КулЛиб - Классная библиотека! Скачать книги бесплатно
Всего книг в библиотеке - 339836 томов
Объем библиотеки - 385 гигабайт
Всего представлено авторов - 136622
Пользователей - 75828

Последние комментарии

Впечатления

kutuzov_01 про Абсолют: Идеальная Клятва (Фэнтези)

Хочу разочаровать читателей, здесь нет никакого бояръ аниме, нет здесь и попаданцев (все местные). Книга слишком "утяжелина" различными описаниями, по этому приходиться читать продираясь через текст. Кому нравятся манга в таком стиле, добро пожаловать...

Рейтинг: 0 ( 0 за, 0 против).
Льер Дитрим про Дроздов: Реваншист (Альтернативная история)

Книга оставила самые приятные впечатления. Если и были рояли, то играли они гармонично, и вступали вовремя. Засиделся почти до утра, уложившись в 6 часов, чего со мной уже давненько не случалось)

Рейтинг: +3 ( 3 за, 0 против).
IT3 про Сабаев: Подкидной в далёкой галактике. Дилогия (Боевая фантастика)

автор заметно прогрессирует по сравнению с "колосом".сюжет повествование можно выразить фразой:
"когда татарин родился,еврей заплакал."правда к эве имеет отношение весьма косвенное,но читать интересно.

Рейтинг: +1 ( 2 за, 1 против).
ивановамфрия про Стивенс: Реставратор (Ужасы)

Хороший мистический детектив, приправленный намёком на романтические отношения. Читается легко (наверное, в большей степени заслуга переводчиков). Сюжет динамичен и не утомляет. Рекомендую для отдыха.

Рейтинг: +2 ( 2 за, 0 против).
Легенда про Каргополов: Путь без иллюзий: Том II. Теория и практика медитации (Философия)

Бесплодное мудрствование - это, пожалуй, про самого автора точно сказано. Было бы смешно читать это напыщенное чтиво для доверчивых неофитов, если бы не так грустно оттого, что кто-то может и повестись на все это. Берегитесь, друзья, подобных воинствующих профанов. Такие профессиональные компиляторы вносят свои "поправки" в материалы настоящих мастеров своего дела, а потом присваивают себе лавры. Нужно учитывать, что эти знания уже отличаются от оригинала в силу недалекого понимания любого такого профана, походя и невзначай кидающего по отношению к традиционным практикам фразы типа "я лично считаю это не важным". К тому же, большинство разобранных в книге практик вообще можно делать только под руководством настоящего учителя и уж точно не по этой книге из-за обилия ошибок в ней.

Рейтинг: +1 ( 1 за, 0 против).
андрей 50 про Земляной: Отработанный материал (Боевая фантастика)

По моему какая то ерунда.Планета на которой живёт горстка людей,зарабатывают на жизнь разведением пушного зверя,которого разводят и выпускают на волю.А потом на него охотятся.И есть некая корпорация,которая втихую занимается химическим оружием.Появляется сосланный умирать на этой планете,спецназовец.Которому в пещере один гениальный врач делает пересадку лёгких от одного плохого человека.И донор и сам Гг остаются в живых.А потом Гг находит хим.лабораторию разоблачает корпорацию.Я просто не могу понять как на планете,где нет техники,кроме снегоходов (там почти всегда зима)и живёт горстка людей,можно найти то что очень хорошо спрятано.У нас библиотеку Ивана Грозного сколько ищут и ни хрена,а он за полгода на дне океана нашел.Мне не понравилось,продолжение читать не буду,только время тратить.

Рейтинг: +2 ( 2 за, 0 против).
kiyanyn про Дроздов: Реваншист. Часть вторая (Попаданцы)

Просто скомканный конец.

Спойлер: СССР не спасти, КПСС - гадость...

Не пошла.

Рейтинг: +2 ( 3 за, 1 против).
загрузка...

Девять месяцев и вся жизнь: роды нового тысячелетия (fb2)

- Девять месяцев и вся жизнь: роды нового тысячелетия 856K (скачать fb2) - Акин Алишани

Использовать online-читалку "Книгочей 0.2" (Не работает в Internet Explorer)


Настройки текста:



Акин Алишани, Стрельцова Дарья. Девять месяцев и вся жизнь. Роды нового тысячелетия.

Вы хотите родить здорового ребёнка? Узнать, как малыш появляется на свет, что происходит в этот момент с ним и с Вами? Вы хотите знать, как заботиться о себе и ребёнке после родов, что сделать для того, чтобы успешно и долго кормить грудью? Книга ответит на эти и многие другие Ваши вопросы.

Авторы рассматривают два подхода к родам – мягкий, физиологически естественный и клинический. Эта книга об осознанном зачатии, здоровой беременности, естественном рождении и сознательном родительстве. Огромное внимание уделено грудному вскармливанию ребёнка.

В книге Вы найдете рассказы и письма, присланные теми, кто живёт рядом с нами – о родах и других проблемах, волнующих отцов и матерей.

Книга предназначена для всех, кто не равнодушен к проблемам рождения и здорового развития ребёнка.

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотографирование или иные средства копирования, без письменного разрешения издателя.

ВСТУПЛЕНИЕ

Никогда не сомневайтесь в том, что маленькая группа сознательных ответственных граждан может изменить мир, на самом деле только это его и меняет.

Маргарет Мид.

Мы живём в уникальный в жизни человека период – смены тысячелетий. Каждый раз переход в новое тысячелетие сопровождался грозными предсказаниями, пророчествами и всё-таки надеждами на лучшее. Но сейчас человечество находится в такой точке своего развития, в которой нам самим надо сделать выбор: в каком мире и как будут рождаться и жить наши дети?

Оглядываясь назад, мы видим, что человек был очень зависим от традиций и духа своего народа, клана, семьи, но был менее свободен как личность. И человечество в своём развитии качнулось в другую крайность – индивидуальность и обособленность.

Но многое из того, что всегда было частью семейной жизни, было отчуждено и поставлено на конвейер: пища, которую мы не выращиваем, а порой и не готовим, воспитание детей, которых мы перепоручаем чужим людям в яслях и детсадах, и, что, наверное, самое главное, роды. Этот интимнейший процесс был также поставлен на поток в общественных учреждениях – роддомах. Уникальное событие было принесено в жертву не всегда верным научным взглядам.

Изменения в нашем веке происходят со скоростью, не соответствующей природе человека. Современная наука заставляет взглянуть на нашу природу с новой, более отстранённой точки зрения, но она (наука) ещё только начинает постигать тонкости пренатального и родового процессов, хотя знание об их влиянии на всю человеческую жизнь существовало в интуиции человечества всегда. Это подтверждают древний эпос и мифология.

Атомный век заставил человека утратить это интуитивное знание и приобрести его вновь как осознанное научное. Но заплатить за это пришлось дорого. Жертвой стали три поколения человечества, чьи жизни, здоровье и судьбы искалечены технологическим процессом родильных домов. Наградой же является понимание мудрости естественного родоразрешения. Познание истины делает свободным. Теперь мать, отец, дитя и акушерка могут вступить в сотворчество с Природой уже не как рабы, но как друзья. Тридцать лет назад в России зародилось движение духовного акушерства. Тогда это были единицы энтузиастов, сейчас – десятки тысяч семей по всей стране.

Поэтому именно сегодня, когда вопрос рождения осознаётся как один из самых важных в мире, у России есть возможность выбора того пути, по которому она пойдёт в родовспоможении.

Переходя от старых роддомовских условий к новым, важно не повторить тех ошибок, которые уже были совершены и до сих пор исправляются на Западе,– потока инструментальных, медикаментозных и обезличенных родов. Для того чтобы этого не произошло, необходима и уже существующая, и новая информация о тяжёлых последствиях таких родов и о том, что есть другой путь – родов естественных и сознательных. Это не возврат к старому, а переход на новый уровень, новый виток в развитии человечества. Это требование сегодняшнего времени.

Мы считаем, что проблема рождения коренным образом связана со многими проблемами сегодняшнего мира: бездуховностью, преступностью, наркоманией, самоубийствами и другими. От того, как человек появляется на свет, во многом зависит его будущая жизнь. Безумие войн и агрессивность политики имеют те же корни.

Такая же связь существует и с другой важнейшей проблемой нашего времени – вопросами экологии.

В патологическом стремлении современного человека к разрушению окружающего мира, нашей общей планеты, не задумываясь о последствиях, отражается эпоха клинического акушерства. Когда мы не оберегаем и не помогаем установлению интимной связи между матерью и ребёнком, мы тем самым архетипически разрываем отношения человечества с Матерью-Землёй.

Ребёнок, рождённый в любви и радости в семье, сознательно сделавшей свой выбор, сможет пребывать в гармонии с собой и миром и воспрепятствовать его разрушению.

Именно такие люди сегодня очень нужны!
С любовью ко всем детям и родителям
Алишани АКИН Дарья СТРЕЛЬЦОВА
ОТ АВТОРА
Я – американка. Но мой первый ребёнок был зачат в бывшем СССР, и я столкнулась с российской женской консультацией. Я была там всего два раза. В первый раз определили беременность и сразу спросили: «Ну что, будем делать аборт?» Второй раз я только зашла – и сразу: «Всё-таки передумала? Сделаем аборт?» Полезную мне информацию не давали. Я оставила учёбу в МГУ и уехала со своим мужем домой в штат Гавайи. Я знала, что там меня ждёт моя духовная акушерка Тина, которой я посвящаю эту книгу.
Другая главная моя вдохновительница – Робин Лим. Робин – мать, жена, акушерка с международным признанием и популярный американский автор – поистине является героиней нашего времени. То же самое она сказала бы о любой посвящённой в материнство. В период работы над изданием её первой книги «Путь мамы к здоровью после родов» Робин была моей соседкой в тропическом районе Гуэйло на гавайском острове Мауи, где мы обе любим жить, когда Бог не посылает нам что-то другое. Наши дома были отделены друг от друга поросшим манговыми деревьями оврагом, проделанным речкой, которая течёт с гор к океану, образуя на своём пути цепь водопадов. Между нашими домами было прекрасное место для прогулки с младенцем. Там же, прямо под кокосовой пальмой, и родилась моя дочь Даниела. Она была очарована танцем солнечных лучей на разноцветных листьях манговых деревьев, и я любила наблюдать за ней, маленьким чудом в моей «кенгуру», благоговеющим перед сотворённой для нас планетой.
Робин иногда приходила ко мне. Во время первой послеродовой недели она сделала то, о чём писала: принесла мне свежеиспечённый домашний хлеб, сшитое ею одеяльце для Даниелы. Она также принесла мне свою только что изданную книгу.
Она дала мне ту поддержку, которой учит своих читателей и в которой я так нуждалась. А её книга стала для меня бесценным помощником в нелёгкий послеродовой период. Я тогда поняла, что хорошая книга может быть как подруга. И я уверена, что такая же книга могла бы стать помощницей многим российским женщинам.
Несколькими годами позже, когда моему второму ребёнку было уже два года, одна наша общая подруга, талантливая поэтесса Марго Бердашевски, заехав ко мне, передала очень тяжёлую рукопись. Она только что вернулась от Робин, которая в это время жила в Индонезии, и это была её последняя книга: «Роды: мифология, факты и ритуалы». «Робин хочет знать, что ты думаешь о её последней работе», – сказала Марго. Робин предложила мне использовать любую информацию из её произведений в моей книге, которую я в это время уже начала создавать для России. Её информация стала хребтом некоторых частей этой книги: разделы о болезнях беременных и послеродовом периоде во многом основаны на исследованиях и опыте Робин. Разделы «Современная нищета» и «Цена бутылочки» целиком написаны ею. Робин, живущая сейчас со своей семьёй на Филиппинах, продолжает меня информировать по электронной почте о последних открытиях в акушерстве и проблемах женщин.
В какой-то момент я поняла, что создать книгу именно для России можно, только живя в России. Таким образом, спустя шесть лет я возвратилась в эту холодную страну.
В течение двух лет я изучала российское движение за естественные роды, посещала занятия по подготовке беременных к родам, вместе с ними купалась в проруби. Я собирала рассказы о беременности и родах.
Живя в Москве, я присутствовала при нескольких домашних родах и побывала несколько раз в роддоме. Мне удалось погрузиться в реальные проблемы российских мам. Особенно много дало мне общение с родителями в вальдорфской школе «Семейный лад» в Строгино, где я два года работала как вальдорфский педагог. В эту же школу-сад ходили мои дети.
Недавно меня пригласили в московский роддом № 6 на встречу с акушерами. Они готовились к сдаче экзамена Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на право участия в программе «Больница улыбается ребёнку» и хотели лучше понять требования ВОЗ. Я ответила на некоторые их вопросы и поделилась частью этой книги: о клинических и естественных родах. 25 мая 1999 года они успешно выдержали свой экзамен, чему я несказанно рада.
В течение всей моей работы над книгой у меня росло желание найти русского соавтора для завершения труда. Я чувствовала, что прожитых мною в России лет недостаточно. Но особых попыток разыскать такого человека я не делала, поскольку очень была увлечена работой и чувствовала, что эта встреча произойдёт сама собой. В самый подходящий для этого момент я познакомилась с Дарьей Стрельцовой. Даша заканчивает медицинский институт в Москве и уже 12 лет знакома с духовным акушерством. Её стремление совместить пользу современной медицины и интимность семейного события родов, знания и опыт дали то, чего недоставало книге. За несколько коротких месяцев была проделана очень большая совместная работа. Дашино терпение (со мной иногда нелегко работать), прилежание и трудолюбие помогли превратить книгу-мечту в книгу-реальность. Даша – настоящая духовная акушерка, принявшая роды этой книги.
Я также очень благодарна Жанне Цареградской – психологу-перинатологу из Москвы, руководителю Центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания, работавшей с роддомом № 6 и написавшей раздел Главы 2 «Отношение к беременности и зачатию в русской традиции». Отдельная благодарность – Александру Наумову, инструктору школы родительской культуры «Рождество».
Я заметила, что в России о родах чаще всего либо молчат, либо пугают ими. Такая тенденция загоняет проблему вглубь, но не способствует её разрешению. Ошибки повторяются в каждом поколении, а полезный опыт не распространяется и не помогает другим людям.
Поэтому в конце книги, в Части V, мы собрали рассказы и истории об опыте беременности, родов и родительства. Если в книге Вы увидите сноску ?, она укажет, в каком рассказе есть разговор на эту тему.
Я распространила просьбу рассказать об этом в письме среди своих друзей, в семейных клубах, готовящих беременные пары, по Интернету и в школах.
Мне писали разные люди с самыми разными жизненными ситуациями. Получение каждого рассказа было для меня праздником. Я не выбирала письма и не редактировала их. Вы их прочтёте такими, какими их писали мне. Хотя большинство писем пришло к концу работы над книгой, в январе-марте 1999 года, но в них подтверждалась моя точка зрения, испытанная на собственном опыте, и это поддерживало во мне уверенность в нужности моей работы.
Я особенно благодарна всем женщинам и мужчинам, которые поделились со мной и Вами своими сокровенными переживаниями. Читая эти письма, я плакала и радовалась вместе с ними. Надеюсь, что и Вы не останетесь безучастны к ним.
Они все уникальны. В то же время в них много общего. Возможно, именно эти рассказы помогут Вам в принятии жизненно важных решений.
Надеюсь, что мы смогли создать книгу, которая поможет российским женщинам в современном мире и, может быть, станет для многих хорошим собеседником.
Алишани АКИН
ПИСЬМА
Уважаемая Алишани, с Новым годом! С Рождеством!
Ко мне попало Ваше письмо с сообщением о готовящейся книге, посвящённой здоровой беременности и естественным родам. Я думаю, что это очень нужная книга, поскольку реальность такова: мы, клиницисты-акушеры, неплохо знаем патологию (а порой сами её создаём) и всегда стремимся отодвинуть женщину и управлять её организмом. В то время как беременность и роды вписаны в генетический код женщин и учить их этому не надо. Необходимо лишь убирать психо-социо-соматические и иные помехи, которые мешают естественному ходу событий и являются платой за цивилизацию. Этой цели служит любая положительная информация о беременности и родах. Писатели, сценаристы пытаются держать нас в напряжении напряжёнными родами, страданием, муками, метанием, криками и стонами женщин, а женщины порой хотят знать: а бывают нормальные роды? Видимо, негативная критическая масса такова, что диктует необходимость изменения философии и технологии родовспоможения. Сообщу Вам лишь один диалог, который произошёл на днях в роддоме. Рожала женщина 31 года. Беременность вторая. Первая завершилась абортом в 27 лет. Роды первые. К родам не готовилась, не считала нужным. Об отношении к беременности легко догадаться из следующего. После рождения ребёнок до пересечения пуповины был выложен ей на живот. На это последовала немедленная гневная реакция (орфографию сохраняю – она ведь тоже характеристика):

– Уберите это страшилище от меня!.. Врач Наталья Николаевна удивлённо спросила:

– Вам что, ребёнок не нужен?

–Что это, нужен… папе. (Папа действительно многократно звонил и переспрашивал: правда ли, что у него (!) родилась доченька, последний раз уже очень даже нетрезвым голосом, но что поделаешь: это мы – Россия!)

Спустя некоторое время женщина задала потрясающий вопрос:

– У вас что, женщины всегда рады рождению ребёнка? Вот родился еще один нежеланный человек, прошедший до рождения первую, материнскую школу ненависти и отвержения. Еще одна душа исковеркана.

Сейчас я тоже пишу книгу, посвящённую вопросам психосоматики в акушерстве и перинатальной психологии. О таких вещах кричать хочется! Буду ждать с нетерпением выхода Вашей книги. Те страницы, что я прочитал, а завтра намерен прочитать моим сотрудникам, говорят о том, что стиль у Вас хороший, пишете Вы убедительно и знаете, о чём пишете, так что «вперёд!».

Желаю Вам успехов!

С уважением

Григорий БРЕХМАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии факультета последипломного обучения врачей Декабрь 1998 г. Ивановской медицинской академии

Уважаемая Алишачи!

С интересом прочёл присланный материал. В целом поддерживая идею издания книги на известную тему, не могу согласиться с некоторыми её положениями. Чувствуется, что пишет американка глазами американки. Поймёт ли это российская женщина? Особенно живущая не так близко к Москве? Попробуйте посмотреть на проблему с духовно-исторической позиции, заглянуть в сундук русских традиций. Тогда Вы поймёте, что существующее положение в родовспоможении – дело искусственное и преднамеренное. Высылаю мою заметку из газеты о первых сладостных родах «partus felix» в нашей клинике. Это было 2,5 года назад. Сейчас у нас уже есть пары, пришедшие за вторым ребёнком.

С уважением

Н. А. ЖАРКИЙ. профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Волгоградской медицинской академии, доктор медицинских наук Январь 1999 г.

4 ноября в Волгограде приняты первые роды в воде

Младенец родился не в муках и страданиях, а в атмосфере праздника, счастья. Мама… улыбалась, а не кричала.

– Я бы хотела испытать это ещё раз и в ближайшее время,– так прокомментировала свои роды молодая мама Людмила Заболотная на следующий день после родов.– Это была настоящая сказка. Я не боялась боли и неизвестности – наоборот, была уверена в себе. Я знала, что должна родить здорового ребёнка.

Такая сказка стала былью благодаря некоторым условиям. Во-первых, будущая мама посещала психологические курсы подготовки беременных женщин к рождению ребёнка, организованные Н. А. Жаркиным – профессором, заведующим кафедрой акушерства и гинекологии Волгоградской медицинской академии. Во-вторых, роды происходили в воде, в бассейне.

– Мы, врачи, привыкли принимать роды в традиционных условиях,– призналась Татьяна Ивановна Будтуева, заведующая 2-м акушерским отделением Кировского роддома.– Я работаю акушером-гинекологом уже около 20 лет, но то, как рожала Люда, вижу впервые. Она улыбалась, радовалась. Такое ощущение, что для неё роды были обыкновенной работой: в нужный момент она делала то, что ей говорили.

Нам было ново и то, что ребёнок минут 15 был связан с мамой «одной нитью», в полном смысле слова – пуповиной. Получается, вроде бы человек родился и он уже сам по себе, а в то же время мама и малыш – ещё одно целое… как задумано в природе. Так и должно быть.

Вероятно, самую важную роль здесь сыграла психологическая подготовка, а потом – вода. Вы знаете, вода успокаивает, создаёт совершенно Другой микроклимат, и именно она сделала роды эстетически приятным зрелищем.

Заметка из волгоградской молодежной газеты от 15 ноября 1996 года.

И не только эстетически, но и физически. Представляете, Люда родила, встала и пошла. Как ни в чём не бывало! Не верите? Мы раньше сами не верили.

Но самое главное, что Людмилу готовили стать мамой. Все девять месяцев она была не просто беременной, она носила гордое имя – «будущая мама».

– Он появился на свет и сразу поплыл ко мне,– рассказала Люда. – А потом …улыбнулся. Это такое счастье!.. Я не могу даже передать словами. За те минуты я очень благодарна всем, кто мне помогал. И если соберусь рожать ещё раз, то только так.

А пока счастливые мама и папа придумывают имя своему первенцу-мальчику. Как его назовут – неважно, главное, что он желанный и родился не только в бассейне, но и в «океане счастья».

Наталья НИГМАТУЛИНА
От доктора Мишеля ОДЕНА
о бэби-йоге, динамической гимнастике и проныривании
Дорогая Алишани Акин!
Я знаю об этих практиках. Я видел тренинг детей Чарковского. Я сделал всё, что мог, когда был в Москве, чтобы предложить другие перспективы, но я не могу возвращаться туда каждый год.
С уважением
Доктор Мишель ОДЕН
Февраль 1999 г.
От авторов:
Мишель Одев – всемирно известный врач-акушер, руководитель клиники в Питивьере (Франция), провозгласивший особое отношение к женщине в родах, верящий в инстинктивный потенциал человека и во внутреннее знание, которое каждая женщина привносит в процесс родов.
Он утверждает, что роды – это сексуальный опыт, а естественность и свобода – главное условие родов.
М. Оден – автор многих статей и книг. В России центром родительской культуры АКВА в 1994 г. издана его книга «Возрождённые роды». М. Оден активно поддерживает идею объединения центров, выступающих за естественные гуманные роды во всем мире.
Добрый день!
Судя по всему, в книге собираются полностью обругать советское родовспоможение. Но чтобы ругать – знать надо точно. У нас теперь не так уж и минорно, как было раньше. По-моему, стоит походить по роддомам (на бесплатных, а не платных отделениях), пообщаться и с мамами, и с обслугой. Право, если не полениться, можно узнать массу интересного, причём хорошего. А вообще у нас сейчас (по крайней мере, в Питере) один роддом может сильно отличаться от другого. Есть очень плохие роддома, есть – ничего, а есть очень хороший (но, увы, один на город). Ещё существует зависимость от так называемой платности родовспоможения. Вообще, любые роды у нас бесплатные и пациентки доплачивают «за комфорт» – отдельную палату, родилку, удобства, приход мужа в любое время. Но на деле всё чуточку сложнее. Во многих роддомах на «платные» роды выделяется более квалифицированная бригада (посему акушерка-пьяница, к примеру, туда не попадёт). На «платных» роженице будет больше внимания – и по уходу, и врачебного. Так что за роды имеет смысл платить. Сейчас в Питере это действо обходится в сумму от 1,5 тыс. до 2,5 тыс. (в каждом роддоме называют свою цифру – в зависимости от уровня комфортности палат, например, наличия отдельного санблока, холодильника, телевизора, второй кровати для папы и прочего).
Существует неофициальный вариант. Платят лично конкретной акушерке, с которой сговорились заранее. Она и будет присматривать за женщиной на протяжении всего периода пребывания в роддоме.
Домашние роды – всегда платные (стоят не меньше роддомовских, а то и выше). Но, говоря о плюсах домашнего акушерства, по-моему, надо сказать и об осложнениях, «запоротых» родах – когда женщину с трудом откачивали уже в роддоме. Далеко не каждая домашняя акушерка имеет совесть и в случае осложнений вовремя отвезёт пациентку в больницу. Отсюда мы имеем случаи смерти и уголовные дела (которые, впрочем, заканчивались дачей взятки). До суда (в Питере) дело не доходило. Однако официальные акушеры любят ссылаться на эти моменты, и здесь они, увы, правы. Хотя и на официальных врачей подают в суд, и случается это куда чаще. Разборки
с «официалами» обычно тоже ничем не заканчиваются. Все экспертные комиссии будут защищать «своих» медиков, пожалуй, за редким исключением – крутого криминала. Тогда влетают здорово – с работы увольняют и непосредственных виновников, и главврачей.
И всё же нужно сказать, что домашнее родовспоможение может закончиться для конкретной женщины очень печально, и виновата будет она сама ибо домашние роды неофициальны. Ни одна домашняя акушерка не имеет лицензии на такого рода деятельность.
У нас в Санкт-Петербурге есть нечто похожее (в первом приближении) на клинику Мишеля Одена. Роддом № 10 (ранее числившийся под № 12). Там и центр перинатальной психологии – с песнями, плясками, рисованием и прочим. Плюс индивидуальные родильные залы (для всех) – с ваннами, зеркалами. Подготовленные женщины рожают в любой позе (с неподготовленными сложнее, они просто не знают, что можно рожать и не лёжа на спине). В этом роддоме все дети находятся вместе с матерями. Там у них много интересного. Их нетрадиционный подход к родам прекрасно иллюстрируют и статистические данные. Например, при индивидуальном подходе число кесаревых снижалось в два раза (до 6,5%), а родостимуляцию проводили только в 3,5% случаев. Таких показателей больше нигде в Питере нет. То же кесарево делают в 15-23% случаев. Татьяна Т., журналистка
Январь 1999 г. Санкт-Петербург
Добрый день!
Я хотела бы принять участие в подготовке Вашей книги о родовспоможении. Именно сейчас наша семья готовится к третьим домашним родам.
А для начала я хочу сделать очень важное замечание. Ваш рассказ об «альтернативном» родовспоможении в России будет неполным, если Вы ничего не скажете о том, как это начиналось. В 1980 году, в Москве, первые «пациентки» Чарковского уже рожали в воде. Вместе с Чарковским роды принимала акушерка Ирина Мартынова. Потом она переехала в Петербург и продолжала работать одна. Таким образом, вся история домашних родов в Петербурге связана с её именем – вот уже почти 20 лет Ирина готовит будущих мам к естественным родам и помогает им рожать. Каждую неделю мы собираемся в бане – беременные женщины и молодые мамы с малышами. Паримся в русской парной, а потом окунаемся в ледяную воду.
Всего доброго,
Марина КОСТРОМИЧ, будущая мама четвёртого ребёнка и молодая бабушка «водного» внука
Январь 1999 г. Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алишани!
Я передала копии Ваших обращений руководителям групп, работающих с беременными женщинами.
Это: Хмелева Людмила Геннадьевна. Владивосток, тел. 32-98-76, центр
«Живая этика».
Юрьева Евгения Валерьевна, г. Хабаровск.
Бахарева Зинаида Михайловна. Владивосток, тел. 46-93-19, семейный
клуб «Крепыш».
Надеюсь, они откликнутся и напишут Вам о себе.
С Зинаидой Михайловной Бахаревой мы работаем вместе уже четыре года. Я занимаюсь с будущими мамами специальной гимнастикой, которая является частью комплексной подготовки семьи к рождению ребёнка, проводимой в клубе «Крепыш». Всю программу занятий можно разделить на три составляющие: теоретическая подготовка (лекции, беседы, чтение литературы, просмотр видеоматериалов); психологическая подготовка, в которой большое значение имеет общение с семьями, имеющими опыт естественных родов; физическая подготовка (общеукрепляющие и специальные упражнения, аутотренинг, релаксация, плавание).
Все эти годы меня не покидает чувство радости за тех, кто стремится к естественным родам и имеет возможность выбрать, где и в каких условиях родится их ребёнок. У меня выбора не было. Вернее, теоретически он был, но эта информация была недоступна большинству женщин в нашей стране. Мои дети – два мальчика (старшему сейчас 14 лет, младшему 7), рождались в условиях советского роддома. И, как результат, вместо счастливого материнства – годы борьбы за здоровье детей. А сами роды помнятся как страх, боль, унижение. Поиск путей, методов оздоровления привёл меня в клуб «Крепыш». Здесь я познакомилась с замечательными людьми, и поверьте, это огромная радость – найти единомышленников. Я благодарна судьбе
за этот бесценный подарок. Я вижу счастливые глаза будущих мам которые готовы взять на себя ответственность за своё будущее и будущее ребёнка. Ещё лучше, когда активно участвует в этом будущий папа. Тогда это счастливая семья, и великое чудо жизни – Рождение ребёнка – приобретает свое истинное значение.
Но, к сожалению, в наших семьях еще нередко встречается нежелание изменить сложившиеся стереотипы представлений о родах. Не осознаётся важность дородовой подготовки и активной, осознанной деятельности семьи (мамы, папы и ребёнка) во время родов. Хочется привести пример. Так уж складывается, что большинство занимающихся у нас семей принимают решение рожать в домашних условиях. Но Лена сделала другой выбор – роддом, и спустя несколько месяцев она пришла к нам в клуб поделиться с будущими мамами своим опытом. Это были платные роды, в которых предполагался целый перечень услуг, но её знания и умения оказались очень важными и необходимыми. Лена была спокойна, уверена и активно сотрудничала с врачами в процессе родов. Более того, она даже помогала другим женщинам, успокаивая их, объясняя, что происходит с ними в тот или иной период родов. Родился здоровый малыш, и Лена счастлива. Здорово, правда?!
У нас много других счастливых историй у тех, чьи дети появлялись на свет дома, возможно, они захотят с вами поделиться. А мне хочется, чтобы в нашей стране наконец-то обратили внимание на необходимость просветительской работы на всех уровнях. Прежде всего это средства массовой информации: телевидение, радио, пресса и, конечно, книги. Я очень надеюсь, Алишани, что Ваша книга послужит святому делу и станет бестселлером.
С пожеланиями успеха в Ваших начинаниях
Январь 1999 г. Владивосток Елена ГОВОРУШКО
Здравствуйте, госпожа А. Акин!!!
Я Зинаида Бахарева. У меня трое детей. Я врач-педиатр и уже более 10 лет руковожу семейным клубом «Крепыш», который занимается здоровьем детей, начиная со здоровья их родителей. Одна из программ нашего клуба (моя самая любимая из всех) – подготовка «беременных пар» к рождению здорового ребёнка. Я обычно на первой вводной лекции говорю, что мы не готовим домашние роды, не готовим водные роды, не готовим госпитальные роды, мы готовим нормальные физиологические роды. Независимо от того, где они произойдут: в поле, самолёте или роддоме, они должны и могут пройти наиболее оптимально для Вас и Вашего ребёнка.
Подготовка у нас проходит в маленьких группах, срок беременности у всех разный. Мы условно всю систему подготовки делим на 3 блока:
а – Физическая подготовка: направлена на улучшение общего состояния, укрепление мышц передней брюшной стенки и тазового дна, а также диафрагмы, и растяжки. Это элементы аэробики и йоговские асаны.
в – Психологическая подготовка: обучение аутогенной тренировке, релаксации, общение с семьями, родившими легко, спокойно, красиво. Для этого мы приглашаем на занятия тех, кто родил после нашей подготовки, а также приглашаем беременных на занятия плаваньем, физкультурой, закаливанием грудных детей. Так как женщины, занимающиеся в наших группах, находятся на разных этапах беременности, то те, кто рожают, приходят и делятся своими впечатлениями, откровенно рассказывают, что получилось, как они предполагали, а что не так, какие были особенности, какие эмоции и т. д. Беременные и молодые родители ходят друг к другу в гости, поют песни, ходят в походы, на прогулки и т. п. Всё это способствует счастливому протеканию беременности.
с – Теоретическая подготовка: это учебные видеофильмы о том, как проходят роды, какие существуют варианты нормы (по представлениям официальной медицины границы нормы очень сужены, с чем я не могу согласиться, если в результате получается здоровый ребёнок и здоровая
счастливая семья). На лекциях, которые проходят, как правило, за чашкой чая, я стараюсь объяснить природосообразность всех периодов беременности, родов и послеродового периода. Учим, как можно помочь себе и малышу, как проводить гигиенические процедуры. Часто мы занимаемся реабилитацией беременных после посещения женских консультаций и роддомов, где они проходят обследования. (На них там обрушивается информация о всей возможной и невозможной патологии.)
Мы стараемся не агитировать за домашние роды, но многие пары, пройдя эту подготовку, считают оптимальным для себя и более безопасным рожать дома со своей семьёй. Пока таких семей было около ста во Владивостоке, я их держала в поле зрения. Теперь их намного больше. Кстати, многие решают рожать дома потому, что в роддоме им на сто процентов грозит кесарево сечение.
Я прошу каждую пару, прошедшую подготовку у нас, описать свои роды. Сейчас у меня собралось очень много таких описаний. Мне думается, было бы интересно их описывать со стороны роженицы и с моей профессиональной. Я не перестаю удивляться и восхищаться каждыми физиологическими родами. Как всё мудро устроено в природе! Как важно ей не мешать!
Зинаида БАХАРЕВА
Февраль 1999 г. Владивосток
Dear Алишани!
В нашем городе Нижневартовске первые люди, которые решили сами вынашивать и рожать своих детей, появились 6 лет назад. Потом этот опыт разделили другие люди, которые пользовались чьей-то помощью в родах или делали это сами. Все они понимали, что дом – это лучшее место для появления ребёнка на свет. Развитию движения за гуманные роды способствовали семинары, проведённые в городе Чарковским, Китаевым, Семёновой, а также деятельность городского общественного центра аквакультуры. На сегодняшний день около сорока детей было рождено дома в воду в Нижневартовске.
Например, Вероника работала медсестрой в роддоме, ежедневно сталкивалась с варварскими обычаями и ритуалами российского родовспоможения. Решила рожать своего второго ребёнка дома. В это время в городе проводился семинар И. Чарковского. Вероника завязала знакомства с московскими духовными акушерами. Последние месяцы беременности были проведены в крымской экспедиции, руководимой Мариной Семёновой. Девочку родили вместе с мужем Борисом дома в Нижневартовске. Вероника закончила курсы духовных акушеров. Вокруг Вероники сплотились люди, желающие стать сознательными родителями, организовался Нижневартовский центр аквакультуры.
Семья МАТВИЕНОК
Январь 1999 г.
г. Нижневартовск,
Центр аквакультуры.
Глава 1 Зачатие
ДО ЗАЧАТИЯ
Хорошо, что с момента зачатия у нас есть ещё девять месяцев для подготовки к рождению ребёнка. Иногда беременность планируется заранее, и к ней основательно готовятся. Некоторые родители рассказывают, что до зачатия чувствовали приближающуюся к ним душу, ожидающую входа в мир. Будущие мама или папа иногда ощущают это как сильное влечение и чувство Любви между ними. Но многие беременности бывают незапланированными, а иной раз и вовсе являются полным сюрпризом.
Когда пара желает иметь ребёнка, есть много способов подготовиться к удачному зачатию и здоровой беременности.
Положительный жизненный настрой, подвижный образ жизни, чистый воздух, хорошо сбалансированное питание, включающее чистую воду, а также солнечный свет, отдых и общение с природой и прекрасным во всех его проявлениях – всё это важные аспекты здорового образа жизни. Подавляющая Вас обстановка, и, разумеется, алкогольные напитки, курение и любые виды наркотиков вредят Вашему здоровью и не благоприятствуют полноценному зачатию и здоровой беременности. Помните, что правильный образ жизни не только способствует зачатию здорового ребёнка, но и увеличивает шанс на зачатие вообще. Поскольку в большинстве мест России сегодня очень трудно обеспечить идеальные жизненные условия, то становится особенно важным поставить здоровый образ жизни во главу угла. Возможно, Вам придётся целенаправленно заниматься построением своей жизни и стремиться взаимодействовать с людьми, также высоко ставящими эти цели и вместе с которыми Вы можете быть приобщены к делам, служащим благу всех.
Когда начать? Никогда не рано. Для любых потенциальных будущих родителей мудро всегда стремиться жить в соответствии с этим образом, причём не только в физическом плане, но и во всех отношениях.
Когда мы ведём здоровый образ жизни, мы тем самым обогащаем почву, в которой будет расти и развиваться семя новой жизни. Такое отношение к будущему ребёнку может расширить наше отношение к мистерии рождения и смерти. Вместе с переживанием того, что рождение не есть начало жизни, мы можем подойти к тому, что смерть не является её концом. Когда мы создаём для своего семени благодатную почву, в которой оно может хорошо укорениться, то у него будет больше сил, чтобы устремиться к Солнцу. Любовь – это тот свет, благодаря которому дети растут и процветают.
По древним верованиям славян (что совпадает с представлениями других индоевропейских народов), тело суть временное жилище души, в которое она заключается при рождении или зачатии ребёнка и которое покидает при кончине человека. Душа же бессмертна и вовлечена в круг бесконечных перевоплощений.
Проблемы зачатия возникают по разным причинам. С медицинской точки зрения невозможность или трудность зачатия может быть обусловлена разными причинами. Среди проблем бывают:
• полное отсутствие или недостаточное содержание сперматозоидов в сперме мужчины, а также их вялость;
• проблемы с овуляцией или отсутствие овуляций у женщины, непроходимость фаллопиевых труб;
• гормональная несовместимость конкретной пары здоровых людей.
Излияния любви на будущих родителей и их окружение предшествуют приходу в мир нового человека. Любое и искренние душевные взаимоотношения между будущими мамой и папой являются важной основой для прихода новой души в земной мир. Когда мы отдаём должное той роли, которую играет любовь в зачатии, то у нас может измениться отношение к интимным отношениям в целом. Когда мы объемлем тот идеал любви сознательного зачатия, то мы недалеки от того, чтобы приобщиться к одному из самых значительных откровений нашего времени – осознанным родам.
ПРОБЛЕМЫ ЗАЧАТИЯ
Корни проблемы могут лежать как в физической, так и в более тонких сферах, например эмоциональной, либо мужчины, либо женщины, либо даже во взаимоотношениях конкретной пары.
Вот некоторые советы, которые, возможно, помогут Вам:
1. Супруг может сходить к врачу для обследования качества спермы, то есть определения количества полноценных подвижных сперматозоидов. Если количество сперматозоидов недостаточно, или их активность нарушена, то это может быть результатом функционального нарушения, как, например, варикозное расширение вен мошонки ил. даже повышенная температура (перегрев) мошонки. Сперма не может про изводиться при слишком высокой температуре. Перегревание, получаемое от излишне горячего душа, ванны, бани слишком тесных трусов или брюк, а также электрического одеяла (с подогревом) ночью, может нарушить процесс образования спермы. Посоветуйте своему мужу, чтобы он принимал прохладный душ несколько раз в день, особенно за несколько часов до сексуальных отношений. Поможет также обливание холодной водой. Хорошо известно, что продукты, богатые витаминами и микроэлементами, существенно улучшают качество и количество спермы. Например, зелень, орехи, свежие овощи, фрукты, морепродукты и некоторые лекарственные травы.
Факторами, ухудшающими качество спермы, могут быть стресс, недостаток отдыха, употребление алкоголя, курение, приём некоторых медикаментов и т. д.
2 Если менструальные циклы у женщины нерегулярны, то овуляции также нарушены. Зачатие может произойти только во время овуляции, которая происходит, как правило, за 14 дней до начала следующих месячных. Для зачатия ребёнка постарайтесь, чтобы Ваша близость с мужем обязательно происходила в самые благоприятные 2-3 дня перед овуляцией или во время неё. Для правильного определения этих дней см. в Главе 11 раздел «Методы естественной контрацепции».
Причиной нарушения месячных циклов часто является разбалансированное или недостаточное питание. Если Вы желаете забеременеть, то следите за собой, живите так, как будто Вы уже беременны. Отрегулировать Ваш менструальный цикл и повысить шанс зачатия помогут нижеуказанные витамины и пищевые добавки. Лучше всего, если Вы будете получать витамины естественным путём, из натуральной пищи, но если их всё же не хватает, употребляйте витамины, извлеченные из живых продуктов. Избегайте синтетических витаминов!!!
Ниже приводится возможный список витаминов и пищевых добавок с указанием суточных доз.
• Витамин Е–15-20 мг.
• Зародыши пшеницы: 2-3 столовые ложки в день (Вы должны быть уверены в их свежести).
• Масло из зародышей пшеницы: 2-3 чайные ложки (масло должно быть свежим).
• Пророщенная пшеница (ростки не должны превышать 1-2 мм).
• Биофлавоноиды – 500 мг.
• Витамин С– 1000 мг.
• В-комплекс, таблетки, по прилагаемой инструкции.
• Мультиминеральные таблетки, по прилагаемой инструкции.
• Рыбий жир – о дозировке проконсультируйтесь в аптеке или у врача (она зависит от концентрации).
В крупных городах России сейчас появились магазины, где продают экологически чистые натуральные продукты и биологически активные добавки для оздоровления, в них можно купить всё вышеперечисленное.
Постарайтесь заранее, до беременности, привыкнуть есть пищу, богатую фолиевой кислотой. Этот витамин группы В необходим уже на ранних сроках беременности. Возможность для растущего внутриутробно организма удачно завершить процесс деления клеток в первые два триместра напрямую зависит от того, какое количество фолиевой кислоты Вы ему отдаёте. Обзор публикаций известного британского медицинского издания Lancet показывает, что женщины могут намного уменьшить риск рождения ребёнка с дефектами, если они будут принимать всего 1 мг фолиевой кислоты в день. Алкогольные напитки снижают её усвояемость.
Включайте в свою ежедневную диету продукты, богатые фолиевой кислотой: шпинат, отруби, цельнозерновые продукты, сухие бобы любого типа, дрожжи. Она содержится в любых продуктах из цельной пшеницы, свежих овощей, особенно в горохе.
Возможно, лучший источник фолиевой кислоты и также многих других витаминов, необходимых во время беременности,– это свежая зелень. Фолиевая кислота в достаточном количестве содержится в зелёном чае, земляных орехах (арахисе), печени и почках, жёлтых и оранжевых овощах, свежих соках из овощей (это прекрасный источник фолиевой кислоты и других важнейших питательных веществ).
Особое внимание витаминам и микроэлементам необходимо уделять тем, кто принимал гормональные препараты, т. к. их употребление нарушает обмен веществ. Уровень фолиевой кислоты в организме в этом случае может понижаться. Иногда у принимающих гормональные препараты бывает и низкий уровень магния. Магний можно найти в молоке, орехах и продуктах из цельного зерна.
Переизбыток некоторых искусственных (синтетических) витаминов и минералов, особенно тех, которые накапливаются в организме, например AMD, может принести больше вреда, чем пользы. Особенно важно избегать излишнего количества витамина А, поскольку это связано с родовыми дефектами. Уровень витамина А в организме женщин, принимающих гормональные препараты, увеличивается на 30-80%. Требуется три месяца, чтобы уровень витамина А пришёл в норму.
Гормональные контрацептивы ухудшают усвояемость витаминов группы В. Если Вы желаете забеременеть, проверяйте свою диету, чтобы быть уверенной, что Вы получаете достаточно продуктов, содержащих эти витамины. Они содержатся в красной рыбе, буром рисе, грецких орехах, печени, земляных орехах, зёрнах пшеницы, продуктах из цельного зерна, дрожжах, чёрной патоке. Возможно, не следует злоупотреблять печёнкой, т. к. животных сейчас кормят эстрогенами, чтобы они быстрее набирали вес, а это значит, что Вы тоже получите эти гормоны, когда съедите мясо.
Женщины, употребляющие гормональные препараты, также плохо усваивают витамин С. Это, в свою очередь может ухудшить усвояемость железа и препятствовать синтезу некоторых природных гормонов. Лучший источник витамина С – это свежие фрукты и сырые овощи, а также картошка, запечённая в «мундире». Вся зелень, включая укроп, базилик, петрушку, кинзу брокколи, сладкий перец и цитрусовые – тоже хороший источник.
Внимание! Соки следует употреблять в течение 20 минут после их приготовления.
Лучшим источником для восстановления равновесия витаминов и микроэлементов в организме после приёма гормональных препаратов является правильное питание (см. в Главе 2 раздел «Питание во время беременности»)
Если Вы использовали внутриматочный контрацептив, а теперь хотите забеременеть, имейте в виду, что у вас может быть малокровие, поскольку потеря крови при менструации с ВМС увеличивается.
Предупреждение: Если Вы желаете забеременеть, не делайте этого сразу после окончания приёма гормональных препаратов. Используйте другой, без опасный вид контрацепции, например презерватив, не менее трёх месяцев, чтобы уменьшить вероятность того, что синтетические гормоны останутся в вашей крови в момент зачатия. Гормональные контрацептивы имеют системны эффект. Каждая клетка в Вашем теле подвергается их влиянию. Вам надо дать время организму для того, чтобы войти в норму. Искусственные гормоны могут стать причиной маскулинизации (появления мужских черт у женщины) ребёнка-девочки, если они присутствуют в организме матери во время беременности. Также увеличивается число выкидышей и родовых дефектов.
Существует мнение, что любой женщине лучше избегать рентгеновского исследования брюшной полости, таза, спины (поясницы) во 2-й половине менструального цикла, т. к. она может оказаться беременной, ещё не зная об этом (до ненаступления очередной менструации). Следует помнить, что рентген – это серьёзная процедура, к которой надо подходить с большой ответственностью и не делать её, если есть возможность заменить рентген на другое исследование. Рентгеновское излучение обладает онкогенным и мутагенным действием, может вызывать рак и генетические изменения в клетках организма, в том числе в яйцеклетках. На Западе, если женщина нечаянно получила облучение во время беременности сроком до 12 недель (в самое опасное для ребёнка время), ей рекомендуют прервать беременность.
При ожидаемом зачатии избегайте также любых лекарств и других веществ, которые могут плохо повлиять на будущего ребёнка. Избегайте того же, чего необходимо избегать во время беременности (см. Главу 2 «Беременность. Первый триместр»).
ЛЮБОВНАЯ ТЕРАПИЯ
Мы входим в эру осознанной мудрости. По мере того как акушеры, наука и человечество в целом начинают лучше понимать родовой процесс, становится всё более и более очевидным, что роды во многих отношениях подобны занятию любовью.
Не удивительно, что Создатель даровал нам такую прелюдию к будущему родительству. Во многих отношениях близость, наполненная любовью, даёт мам возможность подготовиться к своему будущему родительству задолго до того, как мы задумаемся о ребёнке. Гормоны и эндорфины, в больших количествах присутствующие при этом, те же самые, что участвуют в управлении родами, во время которых передаются ребёнку. Тело женщины не только репетирует родовой процесс, тренируя способность вырабатывать гормоны. При этом открывается другая, очень значительная возможность. Благодаря тому что, появляясь на свет, мы получали гормоны и эндорфины через плаценту в большом количестве, присутствие этих же самых веществ во время занятий любовью включает глубинную память тела о нашем собственном рождении. Тем самым закладывается возможность дальнейшей эстафеты. Близость, наполненная любовью, часто приводит людей к высокому здоровому состоянию и открывает их для глубокого слияния друг с другом. Этот период внимания во многом соответствует послеродовому периоду слияния, во время которого, если этому не препятствовать, происходит установление первой, основополагающей связи между малышом и матерью, а также порой и другими членами семьи, которые при этом могут присутствовать. Постсексуальное слияние, возможно, является одним из ключевых средств к устранению глубинных проблем, связанных с собственными родовыми травмами, и исцелению глубоко спрятанных чувств отторжения, возникших из-за разлучения с матерью сразу после рождения.
Относясь к интимным отношениям с пониманием этой глубокой связи между половым актом и собственным родовым опытом, мы получаем удивительные возможности для их превращения в сеансы любовной терапии. Также важна любовная поддержка партнёров во время и, что, возможно, ещё важнее, сразу после любовного акта, когда мы можем разрешать наши самые глубокие личные проблемы. Любовное слияние также даёт силы и подготавливает к родительству и воспитанию собственных детей.
Долговременные единобрачные отношения способствуют доверию и углубляют возможности пары использовать любовные отношения как терапию. К этому периоду слияния после занятия любовью надо всегда относиться как к особому времени. Неудивительно, что именно в это время обычно происходит зачатие.
Человек, чувствующий немедленную потребность сразу после полового акта уйти или, например, закурить сигарету, избегая интимности с партнёром, возможно, имеет глубокие проблемы отторжения, которые необходимо прорабатывать. Может быть, принятие его таким, каков он есть, и понимание, а не упрёки,– это лучшая помощь, которую Вы ему можете предложить. Понимание ~ это прекрасное выражение и неотъемлемая часть любви. Отыщите возможность дать ему понять, насколько важна для Вас его поддержка и внимание как выражение любви.
Очень важен ещё один аспект любовной терапии, особенно важный для будущей мамы,– помощь в подготовке к родам. Хорошо известен факт, что от женщин, приходивших в этот мир через трудные, осложнённые, клинические роды под наркозом, как правило. можно также ожидать более сложных родов. Знаменитый французский акушер Мишель Оден писал об этом следующее: «Женщина приносит на роды весь свой жизненный опыт, включая отроческие годы, детство и собственное рождение. Нам интересно, что женщина знает о собственном рождении. потому что есть связь между тем, как она родилась сама, и как будет рожать своего ребёнка. Если. например, женщина рассказывает, что её мать рожала в больнице под анестезией ч что это были роды с применением щипцов, у нас есть повод предполагать, что роды будут трудными. Если же она говорит, что родилась дома и роды были лёгкими, скорее всего, она сама родит легко».
Отношение мужчины к родам может быть искалечено таким же образом. Любовная терапия и постсексуальное слияние особенно помогают женщинам и повышают их шансы на нормальные роды.
Мудрость Бога безмерна. Как мы увидели, любовь – это не только способ создания нового человека, она помогает нам подготовиться к тому, чтобы быть любящими родителями, сближает супругов и даёт возможность решить глубоко спрятанные эмоциональные проблемы. Очевидно, что секс без любви и пренебрежительные отношения между партнёрами могут ещё более усугублять проблему
Желание близости связано с глубинным стремлением рожать. Такая связь редко осознаётся женщиной. Однако когда она решает прервать беременность, она нередко после этого теряет интерес к своему партнёру и находит другого лишь для того, чтобы повторить с ним тот же разрушающий процесс. Женщине важно осознать, что её желание оргазма глубоко связано с её скрытым природным желанием пережить мощь завершающих родовых потуг и блаженство слияния с сотворённым ею существом.
Независимо от того, желает ли женщина на самом деле когда-нибудь иметь ребёнка, половой акт может приносить ей удовлетворение и исцеление лишь с тем партнёром, который даёт ей чувство безопасности при возможном зачатии. Такое доверие может быть достигнуто только тогда, когда в отношениях присутствует любовь. Даже если пара не планирует скоро или вообще иметь детей и предохраняется от беременности, сильная связь между сексом и родами, сознательно понятая и особенная, может дать паре возможность осознать пользу любовной терапии.
Как Вы можете узнать из этой книги, успех естественных родов во многом зависит от тех же факторов, что и супружеские отношения. Когда мы относимся к ним таким образом, даже неожиданная беременность осознаётся не как ошибка, а как продолжение занятия любовью и как прекрасная возможность здорового развития. Роды – это вершина оргазма.
К сожалению, зачатие не всегда сопровождается огромной любовью между мужчиной и женщиной. Но хотелось бы верить, что любовь существует в самом желании или в просьбе о любви. Может ли кто утверждать, что при зачатии в этом случае отсутствует её высший источник?
К сожалению, роды также не всегда происходят в атмосфере любви. Когда мы как духовные существа начинаем понимать, что роды продолжают занятия любовью, а последние потуги – это завершающий оргазм, то становится понятно, почему нахождение под слепящими лампами, в холодной комнате, в окружении безжалостных посторонних в резиновых перчатках и лязг медицинских инструментов, сопровождаемый сильным запахом карболки, не способствуют удачным родам. Становится понятным, почему при всей мыслимой технологической поддержке не снижается, а растёт количество патологических случаев. Сегодня многие пары желают родить иначе. В тишине лунной ночи, наедине со своим любимым, Вы, возможно, лучше готовитесь к будущим благополучным родам, чем во всех женских консультациях.
В 1985 г. в городе Фортапеза (Бразилия) была проведена конференция ВОЗ. Результатом этой конференции стали «Рекомендации по технологии родовспоможения», где, в частности в пункте 13 b,сказано:
«Необходимо рассматривать рождение ребёнка как сугубо личное, семейное событие полового характера».
и? «Может быть, ему снились роды?»
НАЧАЛО
В данный момент ребёнок зачинается в любви. В этот же момент ребёнок где-то рождается.
Где-то мужчина и женщина прикасаются друг к другу и захватываются ритмом. Ритм присутствует во всём: в их сильном учащённом дыхании, в ударах сердца, в глубоких проникновениях, в последних содроганиях, в биении животворящей влаги. Эстроген, пульсирующий в крови любовников, вместе с другими эндорфинами способствует оргазму. Слово эстроген в вольном переводе с древнегреческого означает «создающий дикое побуждение». Эстроген усиливает чувства и вызывает преданность.
Где-то женщина в родах ощущает потребность изменить свою позицию, она поворачивается и держится за своего мужа. Что-то огромное происходит в ней и вокруг неё. Она дышит уже не только для себя.
Во время оргазма шейка матки опускается вниз и приоткрывается. Выделяющаяся щелочная смазка направляет около 500 миллионов сперматозоидов в сторону шейки матки. Такое фантастическое количество. Попав во влагалище, сперматозоиды путешествуют по нему со скоростью примерно 0,5 см в минуту по направлению к шейке матки, затем в матку, а оттуда в фаллопиевы трубы. Матка также пытается ускорить движение потока спермы. Во время оргазма она поочерёдно сжимается и расширяется, создавая эффект засасывания.
Где-то женщина кричит в ночь, издавая звук, странный даже ей самой, когда она в завершающей потуг, вытуживает своего влажного ребёнка, выскальзывающего на свет. Он положен на её гостеприимную грудь.
В данный момент женщина лежит в блаженной истоме в руках своего любимого. Несколько миллионов самых сильных сперматозоидов продвигаются против течения, создаваемого ресничками фаллопиевых труб, чья задача направлять своими волновыми движениями яйцеклетку в её путешествии вниз. Но тот единственный сперматозоид, который несёт половину наследственной информации будущего ребёнка, пребывает неустрашимым. И воля к жизни остаётся сильнее любых препятствий на его пути. В репродуктивных органах, если бы можно было хорошо послушать, мы бы услышали гул, создаваемый множеством • напоминающих щелчок кнута биений хвостиков сперматозоидов. Решительно и целенаправленно они продолжают своё движение с неиссякаемой энергией. Потребуются тысячи движений хвостика, чтобы сперматозоид продвинулся хотя бы на 1 см, но нет даже речи об отдыхе. Вещества, выделяемые ею, подготавливают к оплодотворению сперматозоиды, которые плывут всё время вверх по фаллопиевым трубам, неудержимо стремясь к своей цели. Только самые устремлённые и сильные добираются до яйцеклетки. Яйцеклетка женщины выбирает среди тех, кто достиг её, тот сперматозоид, которому она позволит • войти в неё.
Каждый человек представляет собой уникальную точку, в которой
явления мира пересекаются «один раз таким образом и больше никогда». В этот момент чистое сознание, являющееся фундаментом каждой души, участвует в формировании фундамента человеческого тела.
Проходят минуты или даже часы. Любовники пьют чай или спят. Где-то
птица поёт. Где-то ребёнок бросает камешки в журчащую речку. Несколько капелек росы висят на серебряной паутинке. Момент зачатия наступает. Его сперматозоид и её яйцеклетка соединяются. Самый значительный момент в жизни будущего ребёнка незаметно ускользает от них.
Глава 2 Беременность. Первый триместр
ОЩУЩЕНИЯ РАННЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Смешно ли: пока Вы не скажете, никто не знает, что Вы беременны. Весь мир изменился внутри Вас. С каким ощущением Вы ждали эту беременность? С радостью или страхом? Как Вы считали дни, когда у Вас не наступила очередная менструация? Один день, второй, третий… Может быть, задержка, а может?.. И вот наконец после посещения врача или интуитивно, в один миг – я беременна! Какое чувство было первым – радость или сомнение, что теперь делать? Помните, что Ваши ощущения передаются Вашему малышу. Скажите ему, что Вы и отец его любите, ждёте, что Вы понимаете, как он Вам дорог. Разговаривайте с ним, думайте о нём. Это миф, что ребёнок на ранних сроках всего лишь бесчувственный эмбрион. Его душа пребывает с Вами всю беременность, и в ней запечатлевается то, что не дано услышать крошечному физическому телу. Вместе с ней изменяетесь Вы и изменяется мир вокруг Вас.
Ваши сны, возможно, стали более ясными. Возможно, что Ваши соски темнеют. Возможно, что к концу первого триместра они увеличились и стали более чувствительными. Это из-за Увеличения уровня гормонов. Беременность действительно заставляет вас светиться, даже когда Ваш живот неспокоен и Вы нехорошо себя чувствуете.
Хотя до родов осталось ещё 9 месяцев, чтобы привести Вашу жизнь в соответствие с потребностями маленького человечка, очень важно понять, что Ваша ответственность как родителей уже началась с зачатия и продолжается всю беременность. На ребёнка непосредственно влияют все входящие в Вас мысли, пища, чувства и т. д. Это доказано даже официальной наукой. Не корите себя чрезмерно за каждое плохое слово или «плохой» кусок пищи, но делайте установку на сознательное родительство с самого начала.
Если у Вас начался токсикоз (что вовсе необязательно!), это не просто неприятный период, который надо пережить, это гораздо большее. Значит, ребёнок сильный, он хорошо «вцепился» в матку и хорошо защищается. Токсикоз даёт Вам знать, что определённые вещества и продукты, чей запах и вкус Вам неприятен, могут быть вредны для развивающегося ребёнка. Этот встроенный в Вас механизм учёные плохо понимают. Токсикоз – это не болезнь, и лечить его таблетками нельзя, его надо почитать. Он говорит о том, что Ваш организм защищается и его надо очищать.
Включайтесь же в потребности своего организма. Будьте добры к нему. Избегайте тех запахов, еды и окружающей среды, которые увеличивают Ваше чувство тошноты. Токсикоз даёт Вам знать, что Ваш организм мудр. Используйте же эту мудрость. Пользуйтесь природными средствами:
утром пейте отвар мяты, воду с соком лимона и мёдом, яблочный сок, клюквенный морс, настой шиповника с мёдом и лимонным соком. Ешьте часто и маленькими порциями.
Такие симптомы, как тошнота, сразу дадут вам знать, что Ваш организм нуждается в натуральной пище, богатой витаминами, минеральными веществами, чистой воде и хорошем отдыхе. Хитрость состоит в том, чтобы дать организму всё необходимое до того, как он начнёт жаловаться. Пусть эта беременность руководит Вашей жизнью.
Очистите Ваше сердце
Не секрет, что Ваше душевное равновесие, состояние психологической удовлетворённости влияют и на физическое здоровье. Когда Вы носите в себе ребёнка, он так же, как и Вы более того, через Вас, включается в эту зависимость.
К сожалению, во время беременности жизнь не становится легче. Будущая мама часто становится более эмоциональной, особенно в первые три месяца беременности. Тем важнее для обоих супругов понять причину эти» перемен и помочь друг другу преодолеть неизбежные противоречия, не доводя их до конфликта и не загоняя их внутрь. Порой мы сами не осознаём причину своей депрессии, тем важнее понять, что это вполне закономерное и, как ни обидно, совсем не уникальное поведение любой беременной женщины. Не драматизируйте ситуацию, а ищите положительные эмоции, гораздо более соответствующие Вашему нынешнему состоянию. Помните, что с момента зачатия Вы сами являетесь целой вселенной для того, кто растёт внутри Вас. Именно через Вас он познаёт окружающий мир. Каким он увидит его – плачущим, печальным, тревожным или спокойным, добрым и любящим – зависит от Вас.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВНУТРИ
Далеко не всё, что связано с этим развивающимся чудом, уловимо в этом бурлящем жизненными силами, меняющемся организме беременной женщины. Многое ускользает, уплывает от глаз науки.
Жизнь плода в теле матери окутана тайной. Несмотря на то что существует некоторое знание о физическом развитии ребёнка в матке, есть аспекты внутриутробной жизни, которые выше нашего понимания. Хотя учёные подглядывают, зондируют, разыскивал ответы, некоторые ответы заключены в самом таинстве. Есть нечто, что нельзя видеть глазами, а при наблюдении оно меняется. В первые 9 месяцев подготовки ребёнка к жизненному сроку на этой Земле важно оставить чудо в тайне. Есть другие способы, которые позволяют нам познакомиться со своим ребёнком внутри нас.
Мы вместе пройдём 3 триместра, обсудим некоторые из этих моментов. Кроме физического плана мы ещё рассмотрим разные моменты жизни, которые помогут Вам включиться в отношения со своим нерождённым ребёнком, чтобы Вы могли узнать или понять, сколь необычен процесс, происходящий внутри Вас, и напомнить, что Вы уже можете начать знакомиться и общаться со своим ребёнком на многих уровнях. Всё, что Вы чувствуете, думаете, говорите и делаете, влияет на маленькое существо.
Беременность и процесс роста ребёнка можно условно разделить на три различные фазы. В первом триместре ребёнок растёт за счёт быстрого размножения клеток. Это называют процессом клеточной гиперплазии. В течение следующего триместра клетки всё ещё размножаются, одновременно увеличиваясь в размерах. Этот процесс качественного роста клеток называется клеточной гипертрофией. На третьем, завершающем этапе, идёт исключительно клеточная гипертрофия.
42 часов: происходит имплантация (на 6-7 сутки после оплодотворения). В это время происходят огромные изменения: клетки впервые специализируются, образуя внутренний и наружные слои. Внутренний спой клеток в действительности становится телом
Первый триместр
В течение первых трёх месяцев после зачатия ребёнок развивает почти все свои физические человеческие характеристики.
До 2-х недель. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) начинает делиться и примерно на пятый день достигает матки. В матке образовавшийся полый шарик (бластоциста) внедряется в её слизистую оболочку. Поверхностный слой сформирует ткани, которые свяжут кровоснабжение ребёнка с кровоснабжением матери, создав плаценту.
После имплантации на поверхностном слое появляются маленькие выросты, которые называются «ворсинками хориона». Они проникают в стенку матки. В стенке матки, в свою очередь, развивается особое пространство, наполненное кровью, которое окружает ворсинки и таким образом питает и удаляет отработанные вещества. Этот процесс имплантации происходит в сопровождении сложных физических и химических взаимодействий между телом матери и телом ребёнка. Этим сложнейшим физиологическим процессом управляют удивительные формообразующие силы духовного мира. От 2-х до 8-ми недель. После имплантации внутренний и внешний слои претерпевают дальнейшую специализацию. Поверхностный слой эволюционирует в оболочки ребёнка: амнион (жидкостную оболочку) и хорион, которые потом становятся околоплодные пузырём, пуповиной и плацентой
В это время внутренний слой эмбриона эволюционирует в три различны, слоя ткани: поверхностную, называемую эктодермой, среднюю – мезо дерму и внутреннюю – энтодерму Из эктодермы будут развиваться кожа. волосы, ногти, части зубов, желез, сенсорные клетки органов чувств и нервная система тела ребёнка. Из энтодермы будут развиваться эпителий желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, печени, поджелудочной железы Из мезодермы – позвоночник, мышцы, хрящи, кости, внутренние органы сосуды, сердце, кровь, лимфа, половые железы и внутренние оболочки.
На третьей неделе появляются зачатки всех основных функциональных систем и органов. Через три недели после оплодотворения у ребёнка в какой-то момент начинает сокращаться сердце – духовный импульс воплощается в физическое биение которое будет сопровождать нас до конца дней.
На 4-й неделе образуется пупочный канатик, благодаря которому эмбрион может свободно плавать в околоплодных водах амниона (плодного пузыря). Эмбрион имеет цилиндрическую форму и обладает крупным головным отделом.
К концу первого месяца у него сформированы прообразы всех сие тем организма и их основных органов Длина тельца составляет 5-8 мм а вес – 2-3 г.
Часто чувствительные мамы ощущают жизнь своего ребёнка уже в этом раннем периоде. Они описывают это ощущение не как ощущение самого эмбриона, разделяющего свои клетки на микроуровне, но как жизнь духовного существа. Иногда мама чувствует, как оно окружает её, как будто защищая ту, в чьём животе развивается его будущее тело.
Через пупочный канатик кровь эмбриона путешествует к стенке матки, где она отделена от материнской крови специальной мембраной. Через эту мембрану кислород, питательные вещества, гормоны и антитела проходят к эмбриону, а остатки продуктов – в кровь мамы для удаления. На 5-й неделе сердце ребёнка начинает работать, как сердце взрослого человека. Образуются зачатки лёгких, почек, растёт кишечник, начинает работать печень.
На втором месяце развития формируются глаза и конечности, развивается мышечная ткань, хрящи начинают меняться костной тканью.
С пятидесятого (начало 8-й недели) Дня у ребёнка начинают фиксироваться мозговые импульсы – в науке главный показатель того, что человек Жив. На 2-м месяце дифференцируются все отделы головного мозга и формируются все слои коры его больших полушарий.
Эмбрион приобретает человеческий вид.
Матка увеличивается до размера среднего яблока.
Длина ребёнка – 2,5-3 см, вес – 4-5 г.
С третьего месяца развития будущего младенца называют плодом. Его лицо приобретает всё более человеческий вид, развиваются и формируются внутренние органы. Формируется плацента. Работает сердце, делая 130-150 ударов в минуту. Появляются красные и белые кровяные тельца. Продолжается рост и окостенение скелета, которое полностью завершится только к 20-25 годам. Появляются зачатки ногтей, а на 12-й неделе «отпечатки» пальцев. Начинают функционировать мышцы, и ребёнок совершает свои первые движения: двигает руками и ногами, поворачивает голову, открывает рот, совершает попытки сосать и глотать. Продолжается интенсивное развитие нервной системы – ребёнок начинает сжимать пальцы в кулак в ответ на прикосновение.
Тельце ребёнка ещё очень маленькое, а сами движения столь неуловимы, что пока он свободно парит в своём прекрасном мире, мама их обычно не замечает. Но некоторые испытывают
ощущения, напоминающие лёгкое трепетание крыльев бабочки.
В конце третьего месяца беременности начинают формироваться наружные половые органы плода, но отличить мальчика от девочки ещё невозможно. К исходу третьего месяца длина ребёнка 7-9 см, вес 15-25 г.
ПИТАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ!
Естественно, что во время беременности женщине требуется большее количество витаминов и питательных веществ. Как правило, убеждать её в этом не нужно, поскольку она это хорошо почувствует и так. Лучший способ для получения хорошо сбалансированной диеты во время беременности – чутко прислушиваться к своей интуиции. Это особенно правильно для тех, кто сам вырос на полезной натуральной пище. Если Вы подумаете о том, что ест эскимосская мама, и сравните с тем, что ест мама из африканского племени масаев, которые обе рожают здоровых детей, то Вы поймёте, что строго предписанной здоровой диеты для беременных не существует. Всё нижеследующее – лишь руководство к действию, а не догма.
Чтобы получать в достатке микроэлементы и питательные вещества, нужно стремиться к естественным натуральным продуктам и избегать «пустой» еды (чипсы, пепси, «Макдональдсы» и т. п.). Естественные продукты дают организму необходимые вещества именно в той форме, которая отвечает природе человека и позволяет им оптимально усваиваться.
Этого нельзя сказать о веществах, полученных химическим путём, синтезированных из нефти, или о продуктах, прошедших обработку по современным технологиям. Витамины, продаваемые в аптеках, являются всего лишь грубой подделкой тех живых витаминов, которые растут в саду, на огороде или в лесу. Поэтому надо воздерживаться от приёма каких-либо химических и синтетических препаратов.
Идеальный способ получения необходимых веществ и витаминов во время беременности и кормления грудью–это здоровая, хорошо сбалансированная диета. Конечно, если Вы живёте на биодинамической ферме, где выращивают экологически чистые продукты, то у Вас нет проблем. Но что делать тем, кто прописан за чертою Эдема?
К сожалению, в результате широкого применения химических веществ в агрономии и использования современных технологий при переработке продуктов, последние, дойдя до нашего стола, уже не содержат необходимого » количества витаминов. Это вынуждает нас пытаться компенсировать дефицит живых веществ дополнительными витаминами. Но аптечные «мертвамины» никогда не заменят живых. Кроме того, они наносят вред как матери, так и ребёнку, хотя этот вред не всегда сразу заметен. Медленно, но верно, из поколения в поколение химия ослабляет здоровье человека.
Научные исследования показали, что в списке лекарственных веществ, чаще всего вызывающих аллергию, на первом месте стоят поливитамины! Они дают 34,8% аллергий. Для сравнения: антибиотики, находящиеся на втором месте,– 22,7%. Особенно опасны в этом отношении импортные «суперкомплексы», т. к. чем больше в препарате составляющих, тем выше вероятность возникновения аллергии на него. Кроме того, импортные поливитамины недостаточно хорошо сбалансированы.
Поэтому если есть настоятельная необходимость в искусственных витаминах, то лучше выбирать моновитамины (например, витамин Е, витамин D и т. п.) или отечественные поливитаминные комплексы.
Помните, что витамины, продающиеся в аптеках,– это лекарства, а во время беременности отношение к лекарствам должно быть особенно осторожным.
На Западе сейчас всё шире распространяются натуральные витамины и пищевые добавки, полученные из экологически чистых живых продуктов. Эти витамины дороги и к тому же в России их найти пока ещё сложно. Но даже если Вам повезло, и они оказались в Вашей аптечке, помните, что это всё-таки добавка, а не заменитель. Едва ли существует технология, которая по своей чистоте и полноценности может сравниться с «технологией» созревания клюквы на Мещёрских болотах.
Отнеситесь сознательно к выбору продуктов, попадающих на Ваш стол. Если продукт не содержит необходимых Вам веществ, то его употребление не просто бесполезно. Каждый раз, когда Вы съедаете чипсы, сомнительный общепитовский пирожок или «картонную» сосиску вместо свежих фруктов, злаков и других продуктов, то возникает, конечно, ощущение сытости, но витаминный голод у Вас и у Вашего малыша остаётся и с каждым разом растёт.
Хотя это может потребовать изменения привычек, но у Вас всегда есть выбор. Можно купить яблочный сок, приготовленный «из концентрата и по технологии», а можно получить его из свежих яблок своей соковыжималкой. Можно купить импортные яблоки в супермаркете, а можно у соседа, вырастившего их в своём саду без химических удобрений и обработки. Если же у Вас есть возможность отправиться в такой сад, то используйте её. Поверьте, если каждое яблочко будет снято с ветки Вашими руками или руками Вашего любящего мужа с мыслью о Вас и Вашем малыше, то на Вашем столе окажется уже не просто сок, а эликсир живой любви.
Ещё лучше, если у Вас есть свой сад и огород возле дома или на даче, где все овощи и фрукты выращены Вашими руками или руками Ваших близких. В своих хозяйствах используйте только натуральный посадочный материал, в котором Вы уверены, семена которого также прорастают (true seed). Сейчас в Россию хлынул поток импортных семян. Этой продукцией монопольно владеют нефтяные корпорации. Такие семена уже нельзя считать естественными. С помощью генной инженерии, химии и специальной селекции созданы сорта безвкусных скороспелых овоще» которые сами уже не дают потомства Поэтому каждый раз приходится покупать семена у той же фирмы. Традиционные российские сорта, может быть, на картинке упаковки не столь красивы, но содержат в себе живые силы воспроизводства, а это сейчас для Вас очень важно.
Помните, чем ближе к Вашему дому созрели плоды, тем полезнее они для Вас. Заморские фрукты хороши для заморских женщин. Очень важна сезонность, когда созревающий плод имеет наибольшую силу. Бесполезно есть клубнику в феврале, когда организм ждет квашеной капусты. В мае же молодая крапива, салат из одуванчиков или сныти полезнее, чем помидор или ананас, Заготовки на зиму лучше делать по испытанным рецептам: брусника, моченая с яблоками, клюква в меду, капуста, квашенная целыми кочанами, и т. п.
Опыт некоторых россиянок свидетельствует, что даже живя, например в Петербурге, можно организовать деле так, чтобы в течение всей беременности и грудного вскармливания получать продукты из деревни. Для этого просто отец или дедушка будущего ребёнка в выходные отправляется в город и покупает у знакомого сельского жителя не только фрукты, но и коровье или козье молоко, творог, сметану яйца. Хорошее полезное питание не только даёт здоровье Вашему ребёнку но поможет уменьшить вероятность внутриутробных дефектов и избежать послеродового кровотечения.
Ваши старания окупятся, когда здоровый счастливый малыш избавит Вас от бесконечного хождения по врачам и поликлиникам, так знакомого российским матерям. Но помните: у Вас всего девять месяцев, чтобы создать ему основу здоровья на всю жизнь. Поэтому каждая ложка пищи сосчитана. Прежде чем прожевать и проглотить, подумайте, тот ли это глоток, который сейчас несет максимум пользы Вашему ребёнку. Безусловно, питание будущей матери – это тема для отдельной книги поэтому мы коснёмся только некоторых основных моментов.
Белки
Ежедневное употребление белков (протеинов) необходимо для беременной женщины и её ребёнка. Белки состоят из субстанций, называемых аминокислотами. Это те «кирпичики», из которых организм строит свои клетки. А строительство сейчас идёт большое: растут грудь, матка, плацента, сам ребёнок, увеличивается объём крови и амниотической жидкости, создаётся запас на время родов и лактации. И для всего этого требуются белки.
Большинство беременных и кормящих матерей нуждаются в двойной порции белков в течение дня (это около 70-85 г чистого белка в день). Продукты, богатые белками:
мясо
яйца
рыба и морепродукты
молочные натуральные продукты
соя
греча
семя тыквы
семя подсолнечника
миндаль
арахис
пшеничные зародышевые хлопья
сочетания цельных зёрен, орехов,
бобовых.
«Зверюшек есть нельзя?».
Есть предубеждение, что растительные белки неполноценны. Это не так. Вот примеры продуктов, содержащих белки высокого биологического достоинства. Полноценные белки содержатся в сое, грече, зёрнах кунжута, бобовых, семенах тыквы, подсолнечника, миндале, арахисе, пшеничных зародышевых хлопьях. Белки, содержащиеся в других зёрнах и орехах, хотя и не содержат полного набора необходимых аминокислот, чрезвычайно полезны, если их употреблять в правильных сочетаниях друг с другом. Например:
1. Цельный рис с любыми из бобовых даёт необходимый белковый состав.
2. Хлеб из цельной пшеницы с ореховым маслом также даёт полный набор аминокислот.
Витамин С
Витамин С очень нужен Вам и ребёнку для укрепления и восстановления тканей организма, заживления ран, для различных метаболических процессов (обмена веществ). Ребёнок нуждается в витамине С для правильного роста, укрепления костей и зубов. Организм не может накапливать и хранить витамин С, поэтому нужно получать его ежедневно. Продукты, богатые витамином С, лучше есть сырыми, т. к. свет, воздух, тепло быстро разрушают этот витамин. Каждый день надо стараться съедать не менее двух видов продуктов, богатых жизненно важным витамином.
Вот некоторые продукты, богатые витамином С: клюква, крапива, чёрная смородина, брусника, лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины, яблоки, морошка, черника, голубика, капуста свежая и квашеная, брокколи, красный и зелёный перец, цветная капуста, щавель, шпинат, салат, манго, папайя и многие другие. (Если Вы до беременности никогда не ели экзотических фруктов, то во время неё лучше не экспериментировать.)
Курение разрушает витамин С и создаёт его острый дефицит в организме. Поскольку витамин С необходим для усвоения и всех остальных витаминов и минералов, то его дефицит способствует общему витаминному и минеральному голоду у курящих, что особенно опасно во время беременности. Это дополнительный серьёзный повод, чтобы бросить курить ещё до беременности или хотя бы во время неё.
Железо в Вашей диете
Во время беременности потребность в железе растёт. Повышенное количество естественного железа в Вашей диете нужно для увеличения объёма крови матери и ребёнка. В третьем триместре у матери в полтора раза больше крови, чем до беременности, кроме того, наполнена кровью плацента, а растущий малыш забирает себе до 85% железа из рациона мамы. Без железа невозможно строительство красных кровяных телец. Кровь, богатая железом,– это страховка против последствий родовых кровотечений. Даже за небольшое кровотечение женщине, больной анемией (недостатком железа), придётся дорого расплачиваться.
В среднем беременная женщина нуждается в 4-5 миллиграммах усвоенного железа в день. Особенно важно это во второй половине беременности.
На 26-32-й неделях беременности объём крови растёт так быстро, что уровень гемоглобина за ним не успевает. Небольшая анемия на этом сроке скорее норма, чем исключение. Если уровень гемоглобина не меньше 90 г/л, а возможно и менее без нарушения самочувствия, то не следует волноваться Не дайте врачам запугать себя, а их рецепты на искусственные железосодержащие препараты выбросьте в урну. К концу беременности при правильном питании уровень гемоглобина поднимается сам. Если за 2-3 недели до родов он равен 100 г/л и более, то нет серьёзного повода для беспокойства
Здесь необходимо сказать несколько слов о вегетарианцах.
У людей, полностью или частично (за исключением молочных продуктов и яиц) отказавшихся от животной пищи, происходит естественное снижение гемоглобина на 10-20 единиц и более при обязательном условии сохраняющегося хорошего самочувствия. Существует мнение, что при длительном вегетарианстве гемоглобин переходит в несколько иную форму, которая позволяет переносить большее количество кислорода, а значит даже более низкое по сравнению с нормальным содержание гемоглобина в крови полностью обеспечивает потребности организма.
Поэтому если Вы продолжаете оставаться вегетарианкой и во время беременности, обязательно делайте на это поправку (с учетом уровня гемоглобина до беременности), чтобы не «перекормить» свой организм искусственным железом, поднимая гемоглобин до «нормальных» цифр под давлением врачей. Естественным железом, содержащимся в пище, этого сделать нельзя, так что можете смело есть все продукты, богатые железом.
Для правильного усвоения железа нужно достаточное количество желудочных ферментов, особенно соляной кислоты. Поэтому богатые железом фрукты, содержащие свои ферменты ч кислоты, способствующие пищеварению и усвоению, – самые надёжные поставщики железа в организм. Имейте в виду, что кофе и чай также препятствуют усвоению железа. Самый лучший, совершенно безопасный и эффективный путь получения необходимого при беременности железа – это употребление натуральной, богатой железом пищи.
Лучшими источниками железа являются: гранат, абрикос, персик, курага, бананы, чернослив, чёрная патока, цельное зерно, пивные дрожжи, свёкла, свекольная ботва, ботва турнепса, шпинат, семечки подсолнуха, грецкие орехи, греча, семя кунжута, бобовые, чечевица, яичный желток, икра, утка, говядина, тыква, картофель с кожурой (печёный), морская капуста, соевые продукты, морковь, яблоки, тёмный виноград, сливы, клубника. Постарайтесь разнообразить меню. По поводу употребления печени есть разные мнения. Нам кажется, что печень животных, выращиваемых по ускоренной методике, с гормональными добавками для быстрого роста,– не самый лучший продукт для беременной, т. к. печень и почки – это фильтры для всех вредных веществ в организме.
Хотим привести пример:
«Когда я (А. А.) беременной вернулась домой со своим мужем из СССР, клинический врач-акушер сказал, что я анемичная, и выписал таблетки какого-то синтетического железа. Я тогда не понимала, что они не полезны, и аккуратно их принимала
3 раза в день. Гемоглобин при этом даже не начал подниматься, и мне велели принимать их в два раза больше. Всё равно малокровие осталось. Когда мне сказали ещё увеличить дозу, я посоветовалась со своей духовной акушеркой Тиной на эту тему. Тина сказала: «Ты просто пей свежий сок моркови со свёклой, и всё будет хорошо». Я с удовольствием последовала её совету, и гемоглобин быстро поднялся. Таблетки железа я выбросила».
Поскольку анемия весьма опасна из-за кровопотери во время родов, то врачи часто выписывают железосодержащие добавки, хотя давно известно, что эти препараты имеют побочные эффекты, вредные для организма. Самый опасный – сульфат железа. Эта форма добавки железа особенно вредна. Она в большой степени увеличивает потребность в кислороде, витамине В 3 (пантотеновая кислота) и других веществах. Она разрушает витамины А, Е и С, а также способствует повреждению печени. Соли железа особенно опасны во время беременности, поскольку препятствуют поступлению кислорода к ребёнку и могут вызвать выкидыш, родовые дефекты, преждевременные роды, стать причиной малокровия и родовой желтухи у малыша. Соли железа, употребляемые в препаратах и в так называемой «обогащённой» импортной пище, появившейся на российском рынке, способствуют проявлению опасной наследственной болезни – гемохроматоза, известной также под названием бронзовый диабет или пигментный цирроз печени.
Кроме побочного действия все синтезированные железосодержащие препараты обладают ещё одним странным свойством: они практически не восполняют дефицит железа в организме, т. к. усваиваются не более чем на 5-10 %.
Но следить за уровнем гемоглобина всё же необходимо. Вот некоторые рецепты, которые позволят привести его в норму к предстоящим родам:
1. Свежий сок свёклы пополам с соком моркови.
2. Свежий сок отечественных яблок.
3. Вишневый соке мякотью.
4. Сливовый соке мякотью.
5. Гранатовый сок пополам с водой.
6. Сок сельдерея, петрушка.
7. Можно также помолоть гречу в кофемолке и добавлять эту гречневую муку во все блюда, которые Вы едите.
8. Несколько столовых ложек в день чёрной патоки в любом виде.
Повторим: наилучший, безопасный и эффективный способ удовлетворения нарастающей потребности организма в железе во время беременности – всем сердцем устремиться к тому, чтобы получать этот элемент только из разнообразных естественных продуктов.
Кальций
К употреблению кальция во время беременности нужно относиться очень разумно. Кальций необходим для развития скелета, мышц, сердца и нервов, свёртывания крови и активности энзимов (ферментов). От недостатка кальция может страдать не только ребёнок. Если ребёнку недостаёт кальция, то он берёт его из костей матери, что может проявиться судорогами в мышцах ног и рук и способствовать развитию остеопороза. Однако традиционное убеждение в том, что кальций во время беременности следует употреблять в неограниченном количестве, на самом деле ошибочно. Не следует чрезмерно «нажимать» на творог, молочные продукты и тем более мел или глюконат кальция, особенно в конце беременности. В отличие от витамина С, переизбыток которого выводится с мочой, кальций накапливается в организме. Поэтому им не следует злоупотреблять, чтобы избежать перенасыщения костей и связанных с этим затруднений в родах. Кости головки ребёнка могут стать более плотными и будут плохо приспосабливаться (конфигурировать) к родовым путям матери, что может привести к затягиванию родов и серьёзным разрывам. Лучше пополнять свой запас этого элемента из растительных источников. Ведь кальций содержится не только в молочных продуктах. Его много, например, в свежей зелени, которую можно есть неограниченно. Во время 2-го триместра ребёнок забирает свыше 80% кальция из материнской диеты. Во время беременности рекомендуется потреблять 1,28-1,30 г кальция ежедневно.
Кальций также содержится в кисломолочных продуктах, сыре, огурцах сельдерее, луке, капусте, свёкле, сливах, бруснике, в рыбных консервах (в костях рыбы), моркови, орехах, сухо фруктах, фасоли, соевом молоке, сое вой муке, сухом инжире, финиках Зёрна кунжута – также отличный источник кальция.
Группы продуктов
Мы не будем перечислять всю оставшуюся часть таблицы Менделеева, чтобы не превратить Вашу кухню в химическую лабораторию. Вместо этого мы опишем основные группы продуктов
а соответствии с их содержанием. Вы и Ваш ребёнок получите всё необходимое, если как следует разнообразите Ваше меню продуктами из каждого списка.
Зелень и жёлтые овощи. Здесь может быть только один совет: чем больше – тем лучше! Преимущество следует отдать сырой зелени, но если захотелось приготовить из неё какое-нибудь блюдо, то самое важное – «не убивать», т. е. оставить её полусырой. Это вкуснее, полезнее и наряднее.
Внимание! Будьте осторожны с петрушкой: в первые два триместра беременности употреблять ее в большом количестве не рекомендуется, т. к. она вызывает сокращение матки, что может привести к угрозе выкидыша. В третьем триместре, наоборот, петрушка необходима, чтобы матка «тренировалась» перед родами.
Многие необходимые элементы и витамины можно получить из зелёных и жёлтых овощей: например, витамин А в форме р-каротина, необходимого для роста клеток (клетки кожи Вашего ребёнка сейчас размножаются с фантастической скоростью). Витамин А в природном виде–это здоровая кожа, кости, глаза. Он также уменьшает риск онкологии.
Предупреждение: избыточное количество синтетического витамина А во время беременности опасно для внутриутробного развития ребёнка.
Овощи этой группы содержат также витамин Е, рибофлавин, фолиевую кислоту, витамин B; большое количество кальция, других микроэлементов, клетчатку, необходимую для профилактики запоров. Постарайтесь есть овощи и ФРУКТЫ не менее трех раз в день, чередуя их между собой.
Пусть в Ваш ежедневный рацион входят зелёные и жёлтые овощи, например: сушёные абрикосы (курага), тыква (оранжевая), свекольная ботва, брокколи, ботва турнепса, морковь (лучше сырая), капуста, зелень (листья) горчицы, шпинат, топинамбур (земляная груша), манго, персики, хурма, королёк.
Другие фрукты и овощи. Постарайтесь их тоже есть как можно чаще для получения клетчатки, витаминов, минералов. Овощи, богатые магнием и бором: яблоки, черника, голубика, брюссельская капуста, черешня, вишня, виноград, груши, петрушка, ананас, картошка.
Цельное зерно, продукты грубого помола и бобовые. К сожалению, продукты данной группы питания, получившие широкое признание на Западе, в России пока недостаточно распространены. Исключение составляют греча и овсяная каша. Рис и другие злаки являются цельными, только если они не прошли предварительную обработку. После шлифовки их пищевая ценность резко снижается. Молотые крупы, мука грубого помола и изделия из неё попадают в этот список только в том случае, если они приготовлены из цельного, нешлифованного зерна. Сейчас, правда, наряду с традиционными, появились новые сорта хлеба из грубой муки и даже из пророщенной пшеницы. Зато бурый (нешлифованный) рис даже в Москве приходится искать «днём с огнём».
Эти продукты просто необходимы во время беременности. Кроме белка они содержат витамины группы В, необходимые для улучшения обмена веществ, микроэлементы (цинк, селен, магний) и комплексные углеводы. Эта группа также содержит крахмалистые вещества – источник энергии. Кроме того, они помогут уменьшить токсикоз. Эти жизненно важные продукты имеют много общих ингредиентов, но каждый имеет и свои особенности. Постарайтесь включить различные комплексные углеводы в Вашу диету, чтобы получить максимальную пользу. Комбинируйте их в различных сочетаниях.
Напомним, что речь идёт только о цельном зерне и продуктах из муки грубого помола. Белый хлеб из муки высшего сорта сюда не относится. Если Вы поэкспериментируете с бобовыми, то наверняка сможете ещё более расширить этот список, изобретая новые супы, салаты, соусы, пасты, пюре и всё, на что хватит Вашей фантазии.
Пища, богатая жирами. Потребность организма в жирах во время беременности наиболее легко удовлетворить, но так же легко и злоупотребить жирами.
Без жиров, конечно, не обойтись, т. к. жирные кислоты необходимы Вам и Вашему ребёнку. Но жиры должны поставлять всего 20-30% калорий в общий энергетический фонд организма. Кроме того, большая их часть должна быть растительного происхождения. Потребление говяжьего, свиного, куриного жира лучше свести к минимуму. Животные жиры молочного происхождения, содержащиеся в сметане, сливках, молоке и масле, можно употреблять наряду с растительными, которых много в орехах, семечках, цельном зерне, оливковом и подсолнечном масле и т. п. Оливковое масло холодной отжимки (extra virgin) особенно необходимо, т. к. содержит очень важную арахидоновую кислоту, участвующую в синтезе простагландинов в Вашем организме. Простагландины выполняют защитную функцию и способствуют поддержанию гормонального баланса, что чрезвычайно важно во время беременности, ибо гормоны управляв, всем ей ходом.
Избегайте полиненасыщенных жирных кислот, содержащихся в маргарин», рафинированных растительных маслах, т. к. они содержат пероксиды, являющиеся онкогенами, и выводят витамин, А, Е, D, К, что способствует развит онкологических заболеваний, сердечны, болезней, отложению солей и ускоренному процессов старения.
Надо сказать отдельно о рыбьем жире. Этот продукт, содержащийся в печени трески и налима, чрезвычайно важен для беременных. Его просто нечем заменить, т. к. он содержит и, только витамины группы А, но и витамин D в натуральной форме. Витамин D необходим для усвоения кальция, формирования костей, зубов и нормализации фосфорного обмена. Витамин D также вырабатывается в нашем организме под влиянием солнечных лучей.
Список пищи, содержащей жиры:
•орехи, цельное зерно, семечки, сыр молоко, сметана, сливки, творог мороженое, йогурт, авокадо, мясе
• оливковое масло–холодной отжимки (без нагревания) – extra virgin
• подсолнечное масло (нерафинированное).
Соль и сахар. Старайтесь употреблять меньше соли и сахара. Если Вы едите натуральную пищу, то постарайтесь почувствовать её естественный вкус. Он хорош и сам по себе. Если Вам удаётся это ощутить, то Ваш малыш не привыкнет всё досаливать и пересаливать. Соль в больших дозах являете токсичной для человека. Многие люди привыкли употреблять соли в десяти раз больше, чем необходимо организму. Во время беременности избыток соли в пище особенно вреден и может, особенно в первый триместр стать причиной отёков, гипертонии и других побочных последствий.
Избегайте рафинированной соли продуктов, её содержащих. Лучше всего использовать натуральную морскую соль грубого помола в небольших количествах или йодированную соль.
Употребление белого рафинированного сахара лучше прекратить совсем или хотя бы свести к минимуму Поскольку бурый нерафинированный сахар и фруктовый сахар в России почти неизвестны, то в качестве замены белого сахара можно использовать мёд, изюм, инжир, виноградный сок.
Питьё. Многие беременные женщины страдают от обезвоживания, даже не подозревая об этом. Хорошая чистая вода постоянно омывает и очищает клетки Вашего организма. Жидкость, находящаяся в околоплодном пузыре, постоянно нуждается в обновлении. Пейте не меньше 2-2,5 литров жидкости в день. У женщин, которые тяжело переносили первую беременность, следующая протекала без осложнений, если они последовали совету не воздерживаться от приёма большого количества воды. Бульон и соки, на 60% разведённые водой,– это тоже неплохой способ восстановить водный баланс. Но самое лучшее – это, конечно же, чистая вода. Сейчас вполне доступны хорошие фильтры, но самое лучшее – это чистая свежая вода из природного проверенного источника.
«Современная нищета»
Напомним, что во время беременности необходимо избегать любых химических веществ, которые могут «опасть в Вашу еду.
Вот что пишет об этом Робин Лим:
«В моей работе я внимательно изучила эту проблему, сравнивая исход родов у женщин, имевших полноценное питание, и у женщин, недополучавших каких-либо питательных веществ. Необходимо получать полноценное питание. Я обнаружила, что женщины, которые живут в сельской местности и которым необходимо самим выращивать свою еду, делают это без химических гербицидов и пестицидов, другими словами, выращивают экологически чистые продукты – именно они имеют самые благополучные исходы родов.
Вся традиционная информация о питании хороша, но самое главное, что у женщин, которые питаются органически чистой пищей, даже если они едят немного, дела идут лучше. Их дети, как правило, не нуждаются в удалении слизи из носоглотки (сразу после рождения). Я считаю, что лишняя слизь у малыша появляется в результате неправильного питания матери, и худшими для неё являются молочные продукты от коров, получающих гормоны. Женщины, питающиеся органически чистой пищей, не имеют маточных кровотечений после родов.
Запомните, что осложнения родов (в основном кровотечения и инфекции) часто бывают ятрогенного происхождения (вызваны лечением медпрепаратами или процедурами, произведёнными врачами) и являются основной причиной женской смертности во многих странах мира. Не существует достаточно полной статистики, подтверждающей это, но куда бы мы ни посмотрели, мы найдём, что это так. Появление медицинской технологии и предписаний не снижает уровней смертности и заболеваемости. А что ухудшает эти уровни, то это гербициды, пестициды и продукты генной инженерии. Я видела своими глазами, как «зелёная революция» в два раза быстрее созревающего риса, который абсолютно не имеет вещественной ценности, привела к резкому взлёту материнской смертности в Индонезии. Что ещё ухудшает ситуацию, так это то, что фермеры должны платить большие штрафы, если они желают выращивать туземный (местный) рис, т. к. государство контролирует питание, гарантируя его неполноценность. Короче говоря, мамы должны попытаться взять в свои руки контроль над едой на нашей планете. Не существует никаких экологически чистых источников для детских смесей. Все искусственники получают гормоны, которыми кормят коров, или химические вещества, которыми обрабатывают соевые бобы. Вдобавок к этому вся соя, используемая для детских смесей,– плоды генной инженерии. Неизвестно, что произойдёт с будущими поколениями.
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Не из-за нищеты женщины умирают в родах. Я помогала самым бедным женщинам рожать в их бамбуковых хижинах. Если их еда полноценна и не обработана химией, всё у них проходило великолепно. Если женщина – миллионерша, а её диета бедна (т. к. вещественно неполноценна), еда отравлен, химией, у неё и её малыша дела пойдут несладко.
Это то, что я называю «современной нищетой», которая сплетена кружевом отравленных продуктов, загрязнением окружающей среды, стрессов и ятрогенными проблемами в медикаментизированных родах, что убивает рожениц.
Баланс между физической нагрузкой и отдыхом особенно важен в течение всей беременности. Если долгие годы Вы работали на грани переутомления, постоянно ощущая острый дефицит отдыха, то беременность может напомнить Вам об этом.
Послушайтесь своей усталости и первым делом отправляйтесь в постель до того, как Вы начнете падать с ног. Это необходимо, поскольку создание ребёнка – творческий процесс, который требует огромной энергии. Послеобеденный сон или медитация (важно, чтобы ноги при этом были слегка приподняты) – прекрасная профилактика гипертонии, отёков и варикозного расширения вен – частых спутников беременности. Даже получасовой отдых расслабит Вас и вернет силы полноценно наслаждаться вечерними часами.
Но если Вы все 9 месяцев пролежите на диване и будете передвигаться только из кухни в комнату Ваше тело не сможет хорошо родить, т. к. мышцы отвыкнут работать, а ребёнок будет вялый, рыхлый и ленивый.
Подвижность так же необходима во время беременности, как и отдых Встаньте, как следует почистите зубы примите прохладный душ, ещё лучше сначала с теплой и потом резко с холодной водой, вытираясь, сделайте легкий массаж полотенцем, и Вы сразу почувствуете, что утро прекрасно и Вам хочется что-то делать. Теперь можно не спеша одеться, выбирая удобную и радующую глаз одежду Каждый день отправляйтесь на прогулку, обязательно в парк, если Вы городской житель, подальше от машин, где Вы могли бы наслаждаться свежим воздухом.
Будьте активными, энергично ходите, обязательно каждый день делайте специальную гимнастику для беременных, чтобы лучше подготовить те мышцы, которые будут участвовать в родах. Если Вы занимались каким-либо видом спорта до беременности, то нет необходимости резко его бросать (конечно, если это не женский футбол или тяжёлая атлетика), просто постепенно снижайте нагрузку. Есть беременные женщины, которые до самых родов бегали или ходили на лыжах, но это не значит, что Вы должны делать то же самое, если до беременности Вы никогда этим не занимались. Нагрузка должна быть очень индивидуальной.
Но что, безусловно, полезно практически всем беременным – это плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота. При плавании брассом тренируются мышцы ног и промежности, они становятся более эластичными, что помогает хорошо родить. Когда Вы ныряете, то Вы проводите тренировку на задержку дыхания и для своего малыша, аналогичную схваткам. Он начинает активно двигаться, Добывая себе кислород, и становится более крепким и здоровым. Это происходит при любой физической нагрузке, Но при плавании особенно.
В одном из роддомов Японии врачи обратили внимание на то, что у некоторых женщин рождаются удивительно активные, крепкие, физиологически зрелые младенцы. Когда стали выяснять, кто эти женщины, оказалось, что они – японские ныряльщицы за жемчугом, которые не бросали свою работу практически до самых родов.
Кроме того, только в воде Вы можете почувствовать себя так же, как Ваш малыш внутри Вас. Он находится в околоплодных водах – Вы в воде, в подвешенном состоянии. Вы можете ощутить это слияние, единение с ребёнком, нырнув и приняв эмбриональную позу («калачиком», «поплавком»).
Лучше всего плавать в естественных условиях – в море, озере, реке, но следите за тем, чтобы вода была чистой. Не стоит купаться на многолюдных пляжах, или купайтесь там рано утром, когда вода чистая. В городах можно купаться в бассейнах. Некоторые женщины стесняются это делать, особенно на последних месяцах, или опасаются чем-нибудь заразиться. Соблюдайте элементарные правила гигиены, используйте резиновые тапочки, шапочки и, опять же, приходите на утренние сеансы. Там, где есть центры по подготовке к родам, организуются отдельные группы плавания для беременных, где проводят специальные упражнения в воде.
Но быть активной не означает перегружать себя. Если у Вас от нагрузки появляются даже незначительные кровянистые выделения, СТОП!
Прекратите все физические нагрузки и немедленно обратитесь к своему акушеру Вновь можно приступить к занятиям только по его совету.
УПРАЖНЕНИЕ «КИГЛЗ»
Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для родов и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения – лучший способ для этого. Часто их называют «киглз», или «лифт». Первое, что нужно делать,– научиться ощущать вагинальные мышцы и отличать их от паховых и брюшных мышц. Это упражнение лучше всего делать лёжа на спине с поднятым тазом или в любой перевернутой позе из комплекса упражнений для беременных, а также можно делать стоя, сидя на корточках, во время мытья посуды, вождения машины и т. д. Полезно выполнять «киглз» во время мочеиспускания, троекратно задерживая его на 5-6 секунд и снова возобновляя. Делайте упражнение как можно чаще: по 20-25 сокращений за сеанс, пока это не станет для Вас постоянной привычкой в течение всего дня.
Выполняйте упражнение так:
сжимайте вагинальные мышц поднимая сжатие вверх. Вообрази себе, что внутри движется лифт – идёт вверх и вверх. Вы почувствуете, что влагалище будет сжиматься сначала внизу, потом всё выше и выше. Удержите это ощущение как можно дольше. Эта задержка может длить от нескольких секунд до нескольких минут при хорошем овладении упражнением. Полезны как короткие интенсивные сжатия, так и долгие. Чередуйте их. Отпускайте медленно. Контролируйте спуск «лифта». Для контроля правильности выполнения упражнения вложите пальцы во влагалище и убедитесь, что его стенки сжимаются.
Таким же образом сжимайте мышцы, поднимающие задний проход. Это поможет предотвратить или излечить на ранних стадиях геморрой.
ИНТИМНЫЕ ОТНОШЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Занятия любовью – это прекрасный вид активности. Оргазм способствует снятию стрессов, которые вызывают боли внизу спины и прилив крови в область малого таза. Однако для ребёнка и беременной мамы значительно важнее проявление со стороны мужчины ласки и нежности, чем непосредственно половой акт и чувство оргазма.
Отношение к сексуальной близости во время беременности у всех разное. Здесь важно быть ещё более внимательными друг к другу и с уважением относиться к временным особенностям партнёрши. Если у женщины в анамнезе уже есть выкидыш, лучше вести близкие отношения с особой нежностью впервые три месяца беременности. Част когда женщина испытывает зуд во влагалище, на самом деле это вызван потребностью в сексе, и семенная жидкость является истинным лекарство для неё. Семенная жидкость супруга так же смягчает ткани шейки матки, делая ее более эластичной, т. к. содержит простагландины, которые играют большую роль в подготовке шейки матки к родам. Это особенно важно к концу беременности, если у женщины есть шрамы на шейке.
Если Вы ощутите движения ребёнка или его толчки во время Ваших любовных занятий, то это не повод для беспокойства.
Окситоцин – гормон, вырабатываемый во время оргазма, также необходим для успешных родов. Периодическая выработка таких гормонов – это хорошая тренировка организма.
Иногда супруги боятся, что близкие отношения во время беременности могут повредить малышу. Это ошибка. Даже страстное занятие любовью не принесёт вреда Вашему ребёнку. Матка, наполненная околоплодной жидкостью, хорошо защищает ребёнка, и он находится в полной безопасности, нужно только подобрать удобную для мамы позу.
Период беременности, вероятно, подарит Вам множество новых оттенков в Вашей любовной жизни, возможность эксперимента, поисков новых позиций, которые, в свою очередь, дадут Вам радость новых ощущений. Ваша любовь и нежность перетекают к ребёнку, и это важно для его будущего существования.
ОТНОШЕНИЕ К БЕРЕМЕННОСТИ И ЗАЧАТИЮ В РУССКОЙ ТРАДИЦИИ •
До прихода христианства в пантеоне славянских Богов – хранителей рода, особо почитались:
Род – бог, покровительствующий продолжению рода, семье, браку, деторождению;
Рожаницы – богини Мать и Дочь, покровительствующие невестам, замужним, беременным и родившим женщинам; помогающие женщине забеременеть, благополучно выносить, родить ребёнка и дорастить его до юношеского возраста. Позднее богинь Рожаниц стали называть Ладой (богиня-мать) и Лелей (богиня-дочь);
Предки-Прародители – умершие родственники, наделявшиеся магической силой и могуществом, которые обеспечивали родовое благополучие своих потомков. Культ Предков-Прародителей со временем трансформировался и нашёл своё продолжение в образе домового;
Раздел написан Ж. Цареградской.
Домовой – божество-покровитель домашнего очага и семьи, живущей в доме. Недаром по преданиям батюшка-домовой живёт за печкой.
С приходом христианства преемником богинь Рожаниц стал образ Богородицы, которая является одним из самых почитаемых божеств в России.
Русская соборная икона Богородицы насчитывает 40 образов Божьей Матери. Такого её почитания не встречается ни в одной другой культуре, что свидетельствует о глубоких корнях традиционного, совершенно особенного отношения к богам, покровительствующим продолжению рода.
До недавнего времени в русском земледельческом календаре существовали следующие праздники, донёсшие память об этом:
8 января – «бабьи каши». Праздник чествования повивальных бабок, когда вся деревня делала относ повитухе, т. е. шла к ней с подношениями. Бабка же кормила всех своих привитых внучат и всех своих гостей сладкой крутой кашей на меду. Внучата же и всё мужское население деревни приходили помочь бабке по хозяйству. В этот день поздравляли и одаривали подарками всех беременных и родивших женщин. Примечательно то, что «бабьи каши» справляются на следующий день после Рождества Христова, что говорит о большой значимости этого народного праздника;
14 марта – день святой Евдокии или «евдошки», праздник чествования беременных и родивших женщин, отголосок бытовавшего в древности весеннего новогодья, во время которого призывали силы плодородия, чтобы предстоящий сельскохозяйственный сезон принёс урожай. Беременные и родившие женщины считались проводником этих сил и могли наделить ими землю, чтобы она «родила» подобно им. Поэтому 14 марта им оказывали почести и одаривали с единственной целью – задобрить и тем самым обеспечить новый урожай. Именно этот день и считался весенним женским исконно русским праздником.
По древним представлениям, считалось, что все души умерших предков живут «на том свете», то есть в потустороннем мире. В этой цепи рождений и смертей умершие предки потенциально являются потомками. Душа младенца приходит в мир людей из жилища предков, когда решает продолжить свой земной путь. Судьбу, срок жизни, час смерти и рождения человека определяет великий вселенский закон. Этому закону подчинено всё в мире земном и небесном, согласно ему вершится круг перевоплощений человеческой души.
Таким образом, беременная женщина, вынашивающая потомка – в прошлом предка, – оказывалась на грани между двумя мирами: миром людей и потусторонним сверхъестественным миром душ. Осуществляя связь меж мирами, являясь выражением вселенского закона, беременная носит в себе магическую силу и находится под неусыпным покровительством обожествлённых Предков-Прародителей Поэтому обидеть её – означало на нести оскорбление всем предкам и прогневить их. Одновременно оскорбление беременной, отказ ей в просьбе, неуважительное отношение к ней означало нанесение вреда всем потомкам. Все это могло навлечь на дом обидчике беды и несчастья.
Согласно более поздним верованиям, связанным с приходом христианства, когда вера в Предков-Прародителей стала забываться и уходить в прошлое, считалось, что через беременную женщину бог являет на землю из духа человека. В народных верованиях она считалась существом отмеченным Божьим знаком, поскольку в ней находилось дитя – росток новой жизни, дарованной Богом. В ней совершалось таинство перевоплощения когда дух превращается в человека из плоти и крови. Таким образом, беременная женщина – проявление божественного промысла, связующее звено между прошлым и будущим Поскольку мать является орудием свершения великого божественного чуда, значит, она сама становится в это время воплощением сверхъестественных сил, становится богиней в миниатюре – Рожаницей, Богородицей, Матерью-Прародительницей
Отношение к беременной в народной традиции и уход за ней
Здоровье матери и ребёнка было необходимым условием выживания народностей средней полосы России и русского Севера, ведущих натуральное хозяйство. Но чтобы выжить здесь, человек должен был обладать не только крепким здоровьем и выносливостью, но и очень спокойным уравновешенным характером, исключающим раздражительность, злобливость, взбалмошность, скандальность и упрямство, словом, всё то, что могло бы поставить под угрозу возможность выживания. Наиболее распространённым, если не сказать всенародным, мнением было то, что беременную необходимо «поберечь».
Как только домашние начинали догадываться о том, что женщина беременна, вокруг неё сразу же все смягчались: переставали упрекать, если она вздумает «приотдохнуть», старались её не расстраивать, не бранить, беречь от тяжёлых работ. Особенно наблюдали, чтобы она «не встряхнулась» и «не была зашиблена».
Явная и даже нарочитая заботливость домашних, начиная с момента, когда беременность становилась заметной, постоянно возрастала по мере приближения родов и достигала наивысшей точки непосредственно перед ними.
Все желания беременной исполнялись беспрекословно. Принимались во внимание все её странности, брезгливость, прихоти. Если ей хотелось съесть или надеть что-нибудь особенное, покупали без разговоров. В иных местах отказать ей в такой прихоти, особенно если её просьбы касались съестного, считалось за грех, потому что этого «требует душа младенца».
Беременную женщину стремились предохранить от испуга или других нервных переживаний и расстройств. Именно поэтому её не отпускали одну в лес, отстраняли от участия в похоронах, не позволяли смотреть, как забивают скот, уберегали от ссор, старались не раздражать, чтобы не испортился характер ребёнка.
Нельзя таить на неё обиду. Если беременная просит прощения, было грехом не извинить её. Однако всегда старались предупредить эту ситуацию и сами шли к ней, чтобы уладить отношения. Существовал обычай «прощённых дней», когда все родственники за 1-2 месяца до родов приходили просить прощения у беременной, а она в свою очередь просила прощения у них. Такие обряды, когда прощались все вольные и невольные обиды, могли повторяться чуть ли не каждую неделю, поскольку считалось, что непрощённая, не снятая с души обида могла привести к несчастью во время родов.
Современная наука подтверждает мудрость и справедливость опыта народной жизни. Именно таким образом и в наши дни можно обеспечить нормальное протекание беременности и родов женщины, создать благоприятные условия для формирования физического и психического здоровья будущего ребёнка, а также дать возможность матери выкормить своего малыша после рождения.
ЧЕГО ИЗБЕГАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во время беременности необходимо защищать себя и ребёнка от вредных воздействий, которых, к сожалению, немало в современном мире.
Вот список, который поможет Вам разобраться, чего действительно надо избегать, будучи беременной, и избавиться от лишних страхов.
1. Радиоактивное излучение.
2. Рентгеновское излучение.
3. Наркотики.
4. Алкоголь.
5. Курение, в том числе пассивное.
6. Лекарства (в том числе инъекции), за исключением экстренных ситуаций, при условии, что врач знает, что Вы беременны.
7. Контакт с больными краснухой.
8. Горячие и длительные ванны.
9. Кошачьи испражнения (так как кошки – переносчики токсоплазмоза).
10. Прыжки, висы на перекладине (нельзя сильно тянуться вверх, например, вешая бельё).
11. Некоторые травы: алоэ, гиацинт, душица, лилия белая, багульник, папоротник, петрушка (в большом количестве в первые два триместра беременности), сон-трава, фенхель, толокнянка (медвежье ухо), молочай, пижма, софора толстоплодная, хмель, солодка.
12. Фильмы и книги, в которых есть насилие, кровавые сцены, зло и ужасы.
13. Сырое мясо (его соприкосновение с другими продуктами), непрожаренные мясо или рыба.
14. Хронические запоры. Постарайтесь свести к минимуму:
1. Стрессовые ситуации.
2. Электромагнитное излучение, идущее от телевизора и монитора компьютера.
3. Чрезмерные физические нагрузки
4. Клизмы, спринцевания (из-за рефлекторного сокращения матки).
5. Слишком громкую, негармоничную музыку, особенно компьютерную (рок, поп и другие стили, в которых есть неестественный для ребёнка ритм)
6. Вибрации.
7. Кофеин (кофе, чёрный чай).
8. Заболевания, протекающие с высокой температурой (в том числе грипп), особенно в I триместре.
9. Контакт с бытовыми химическими веществами (краски для волос, косметика, парфюмерия, моющие и чистящие средства, стиральные порошки – про. верьте заново свою чувствительность к ним и уменьшите контакт до минимума).
10. Запахи (пары) красок, лаков и других химических веществ.
11. Рафинированный сахар (используйте жёлтый сахар).
Если Вы уже столкнулись с чем-то из этого списка, не паникуйте, но постарайтесь с этого момента вести здоровый образ жизни.
Не ждите второго триместра, чтобы избегать вышеописанных вещей. Ваш ребёнок особенно уязвим на самом раннем сроке беременности, но Вы должны его защитить в течение всей беременности и после.
«Самым критическим (для физического тела ребёнка – А.А.) является период между 4-й и 9-й неделями беременности. С 3-й по 12-ю недели беременности идёт формирование органов. Лекарственные препараты повреждают тот орган, который в настоящее время находится в развитии».
«Чем мы лечимся. Лекарственные препараты»
КУРЕНИЕ
Двух третей случаев перинатальной смерти (смерти новорожденных) можно было бы избежать, если бы мамы не курили во время беременности .
Курение увеличивает Ваше кровяное давление, усиливая отёк, что может привести к опасному состоянию – гестозу».
Курение снижает концентрацию кислорода в Вашей крови, похищая этот драгоценный кислород у ребёнка. В плаценте уменьшается кровообращение со стороны матери, и эта кровь обеднена кислородом. Когда кислород доходит до ребёнка, он не может свободно проходить через его систему кровообращения, так как под влиянием никотина его сосуды сузились и сама кровь стала более вязкой, чем обычно. Недостаток кислорода, который ребёнок испытывает при этом вялом функционировании плаценты, мешает ему нормально расти и развиваться. Как только беременная женщина закуривает, у ребёнка начинается тахикардия – учащается сердцебиение. Недавние исследования показывают, что сердцебиение ребёнка изменяется, когда его мама ещё только думает этом, чтобы закурить сигарету
Младенец внутри уже делает дыхательные движения, готовясь к жизни после рождения. Когда мама курит и количество поступающего в кровь кис-
Sheila Kitzinger «Birth Over Thirty». Гестоз – токсикоз беременных.
Я всегда почитаю за честь познакомиться с женщиной, которая бросила курить, потому что она беременна или собирается забеременеть. Это нелегко. Но это может быть сделано.
Робин Ним
порода уменьшается, эти движения перестают быть ритмичными. Малыш как будто задыхается, и у него включается кашлевой рефлекс (рефлекторные сокращения дыхательной мускулатуры).
Курение – одна из наиболее распространённых причин нарушения течения беременности. Вот некоторые из самых серьёзных осложнений:

– выкидыши и преждевременные роды;

– вагинальные кровотечения;

– неправильное расположение плаценты;

– преждевременное отторжение плаценты (жизненно опасное для матери и младенца);

– низкий вес ребёнка для своего срока (дети, рождённые курящими матерями, весят в среднем на 200 г меньше, чем у некурящих).

Существуют и отдалённые последствия для ребёнка, причём не только физиологические. В возрасте 7 лет дети мам, куривших во время беременности, как правило, отстают от других в чтении, письме, счёте и других навыках.

Если Вы уже беременны, но ещё не бросили курить, не считайте, что Вам уже поздно это сделать. Бросив курить даже на пятом месяце беременности, Вы намного уменьшите вред, причиняемый малышу. Отказ от сигарет даже в последний месяц по крайней мере сохранит приток кислорода, необходимый для самих родов. Но легче и лучше бросить курить именно на ранней стадии беременности, когда организм помогает Вам отторгать все вредные внешние воздействия, и первый симптом этого – токсикоз. Если у Вас появилось отвращение к табачному дыму, Вам повезло – воспользуйтесь этим.

Чувство вины перед ребёнком, которое сопровождает каждую курящую беременную женщину, усугубляет вред, наносимый самим курением. Это настолько хорошо известно, что часто советуют: «если Вы не можете бросить курить, то хотя бы не купайтесь в угрызениях совести». Но в реальности ощущение вины – этот голос Вашей совести, поддерживаемый материнским инстинктом, поэтому следовать данному совету ещё труднее, чем распрощаться с сигаретой. Материнский инстинкт сильнее никотина – так пусть же он окажется на Вашей стороне! Только избавившись от табачного рабства, Вы будете уверены, что чувство вины покинуло Вас, а не спряталось где-нибудь в глубине Вашего существа.

Большинство людей, бросив курить, часто ощущают беспокойство, страх, резкую усталость, усиление кашля, потому что тело, освобождаясь от никотина, поднимает всю «грязь» из лёгких, наподобие тины со дна озера во время сильного волнения. В худшем варианте это состояние может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Будьте к себе снисходительными и добрыми. В этот период Вам наиболее важно обратить внимание на своё здоровье, налечь на зелень и соки, побольше находиться на свежем воздухе и найти разрядку в положительных эмоциях и физических упражнениях. Поверьте что вскоре Вы почувствуете себя гораздо лучше, чем в период курения.

Где взять на это силы? А Вы просто соотнесите Вашу цель – рождение здорового ребёнка – с Вашей потребностью в сигарете и спросите себя: стоит ли моё пристрастие к вредной привычке счастья иметь всю жизнь здорового, жизнерадостного, спокойного и красивого ребёнка.

Если Ваши домашние ещё не созрели, чтобы бросить курить ради Вас и Вашего ребёнка, убедите их всех выходить курить на свежий воздух. Пассивные курильщики, то есть все те, кто вынужден находиться рядом с курящим, в том числе и Ваш ребёнок, страдают так же или, возможно, больше самого курильщика, поскольку они вынуждены вдыхать дым без всяких фильтров. Известно, что даже пассивное курение может вызвать заболевания лёгких, связанные с задержкой развития. А это уже проблема на всю жизнь. И уже не стоит и говорить о то, что дети курящих родителей чаще все и сами становятся курильщиками. Сломайте эту цепь. Сделайте героическое усилие ради Вашего потомства.

АЛКОГОЛЬ

Хорошо известно, что употребление большого количества алкоголя крайне вредно для ребёнка. Но недавно было обнаружено, что для некоторых женщин во время беременности опасно любое количество алкоголя, Даже одна-две рюмки вин в неделю могут снизить родовой вес ребёнка и увеличить вероятность выкидыша.

Плодный алкогольный синдром – хорошо известное явление, наблюдаемое у детей, рождённых пьющими мамами. Эти дети отстают в росте, умственном развитии, имеют предрасположенность к нарушениям центральной нервной системы и болезням сердца. У них характерная форма лица с довольно тяжёлой челюстью и плоской переносицей. Хотя малыш уязвим в любой стадии беременности, периоды, когда алкоголь особенно разрушителен для умственного развития, это 12-18 и 24-36 недели беременности.

Продолжение употребления спиртного во время беременности связано с широким спектром проблем у ребёнка. Это неудивительно, потому что алкоголь попадает в кровь ребёнка в той же концентрации, которая создаётся в крови матери, а вес его несоизмеримо меньше – в десятки и сотни раз! Каждым глотком мать делится со своим ребёнком. Поскольку освобождается от алкоголя организм ребёнка в два раза медленнее, чем мамин, то малыш может быть уже на грани потери сознания, в то время как мама ещё «парит в приятной высоте».

Если Вам трудно воздерживаться в пьющем окружении, то уместно вспомнить о безалкогольных винах, детском «шампанском» и безалкогольном пиве. Эти напитки уже появились в России, и некоторые их сорта по своим вкусовым качествам ни в чём не уступают алкогольным.

Вы не всю жизнь будете беременной и кормящей. Если на эти месяцы Вы откажетесь от алкоголя, то сделаете своему малышу бесценный подарок на всю жизнь.

НАБЛЮДЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Забота о будущем ребёнке должна быть доступна каждой женщине и проводиться на высоком уровне. Но Вы не должны её полностью перепоручать медицинским работникам.

В этой книге даётся та информация, которая поможет женщине разобраться в своём организме и предупредить состояния, опасные для неё и ребёнка, а также узнать, когда необходимо обратиться к врачу.

Очень важно постараться найти хорошего специалиста, которому бы Вы доверяли и который бы уважал Ваши взгляды на беременность и роды. Такие врачи часто сотрудничают с организациями, где ведутся занятия для беременных. Некоторые мамы, найдя подобного

Пороки внутриутробного развития, обусловленные алкоголизмом родителей.

специалиста, предпочитают его женской консультации. Но если Вам необходимо посетить женскую консультацию, полезно будет ознакомиться с теми процедурами, которые назначаются её врачами. Это необходимо, чтобы Вы были готовы к тому, что Вас ждёт, и могли принять осознанное решение по поводу данных процедур.

Процедуры, назначаемые врачами

При первом посещении женской консультации Вас обязательно направят на следующие анализы:

– клинический анализ крови;

– крови на геморрагический синдром (определение времени свёртываемости крови);

– крови на RW (реакцию Вассермана – тест на сифилис);

– крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека – СПИД);

– на группу крови и резус-фактор;

– клинический анализ мочи;

– кала на яйца гельминтов, скрытую кровь, стеркобилин, билирубин.

Кроме того, Вы должны будете пройти обязательный осмотр у терапевта, стоматолога, а также других специалистов, если у Вас есть какие-либо заболевания.

Врач-гинеколог перед направлением на анализы обязательно спросит Ваше решение по поводу беременности: хотите ли Вы её сохранить или будете делать аборт. На Западе такие вопросы задавать не принято, женщина заполняет специальный бланк для врача ещё до осмотра и определения беременности.

Врач назначает в течение беременности обязательное двукратное УЗИ в 16-20 недель и в 28-32 недели. Но иногда УЗИ назначают в самом начале беременности. При необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры, например, амниоцентез.

Некоторые из назначений, которые представляются нам сомнительными для применения ко всем беременным, мы рассмотрим более подробно в соответствующих триместрах беременности.

УЗИ

С УЗИ (ультразвукового исследования) во время беременности сталкивается практически каждая женщина (за исключением, пожалуй, тех, кто по каким-либо причинам не посещает женскую консультацию). В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз – в 16-24 недели, второй – в 28-36 недель. Платное УЗИ врачи назначают без всякой необходимости несколько раз в течение беременности, не сообщая о том, что почти всё, что показывает ультразвук, опытный акушер может узнать другими безвредными способами. Зачастую УЗИ используется для получения информации, которую мама уже имеет и которую способна сообщить врачу сама. К сожалению, в женских консультациях, как правило, существует изначальное недоверие ко всему, что говорит «пациентка», зато врачи всё больше и больше полагаются на свои мониторы. Что же такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование и пользует звуковые волны высокой частоты – 3,5 МГц, которые, проходя через жидкую среду, отражаются от плотного объекта, в данном случае – ребёнка. Отражённые волны преобразуются датчиком, и изображение – скелет и внутренние органы ребёнка – появляется на экране монитора. УЗИ не требует специальной подготовки беременной. Только на ранних сроках, когда около плодных вод ещё мало, женщину просят приходить на обследование с наполненным мочевым пузырём, чтобы изображение было достаточно чётким. Вы ложитесь на кушетку, обнажаете живот, его смазывают звукопроводящим гелем и водят по нему датчиком прибора. Вся процедура длится около десяти минут. По желанию мамы (если есть возможность развернуть экран), она может смотреть на монитор, но без объяснений специалиста понять, что изображено на экране, очень сложно.

Эта процедура ещё довольно молода и её влияние на ребёнка ещё до конца не изучено. Накопленные официальной наукой данные пока не содержат информации о каких-либо вредных побочных эффектах УЗИ, но далеко не все считают его безопасным. Возможно существование нераспознанного риска. Хотя утверждается, что человек не воспринимает звук используемой частоты, но до сих пор не объяснён тот факт, что дети, находящиеся в утробе матери, бурно реагируют на это обследование, отвечая на него интенсивным движением. Эта особенность даже используется как тест во время беременности, когда мама вдруг пугается, что её ребёнок долго не шевелится. УЗИ стимулирует движение плода и вызывает ускорение его сердцебиения, что также необъяснимо.

Женщина, прежде чем идти на такое, казалось бы рутинное, исследование, как УЗИ, должна дать себе ответ: что она хочет узнать, нужна ли ей эта информация и что она будет с ней делать? Любопытство – недостаточно веская причина для того, чтобы подвергнуть малыша потенциальной опасности в сомнительных целях, например, узнавания пола ребёнка. Для проведения УЗИ должны быть чёткие медицинские показания, а количество процедур и их длительность должны быть минимальными. В США Национальный институт здоровья не одобрил обязательное УЗИ всех беременных.

В русском же традиционном акушерстве самой важной целью УЗИ считается пренатальная (дородовая) диагностика врождённых пороков развития ребёнка, в связи с чем возникают следующие вопросы:

Для чего проводить УЗИ всем беременным? Врождённые пороки встречаются очень редко! Они могут возникнуть при генетических аномалиях, наследственной предрасположенности (рождение детей с пороками в Вашей семье или у близких родственников), при перенесённых тяжёлых вирусных инфекциях во время беременности (грипп, краснуха), облучении, тяжёлых сопутствующих заболеваниях беременной (например, сахарный диабет, порок сердца). В этих случаях УЗИ может снять страх рождения ребёнка с аномалиями развития.

Конечно, если по какой-то причине должен быть сделан рентгеновский снимок плода, то пусть лучше это будет ультразвук, чем рентген, категорически недопустимый.

Хотя ультразвук, наверное, гораздо менее опасен, чем рентген, надо помнить, что последний много лет использовался в акушерстве без сомнения в его безопасности. Только после многолетнего рутинного использования в консультациях и даже во время родов для определения размеров головы ребёнка и таза матери, была выявлена канцерогенность рентгеновского излучения. Теперь хорошо известно, что рентген инициирует рак. Но особенно велика опасность рентгеновского облучения для ребёнка на первых двенадцати неделях внутриутробного развития, т. к. оно грозит ему тяжёлыми уродствами и патологиями развития.

УЗИ может быть также необходимо при подозрении: на патологию плаценты – предлежание, а в конце беременности – преждевременную отслойку; многоводие, пузырный занос, неразвивающуюся беременность, задержку развития плода.

В остальных случаях информация может и должна быть получена другими способами, не подвергая малыша лишнему стрессу.

Глава 3 Беременность. Второй триместр

СЕРЕДИНА БЕРЕМЕННОСТИ (Ваши ощущения)

Наконец-то Ваш живот округляется. Вам он уже кажется огромным, но для большинства людей он пока ещё незаметен. Вы достигнете гораздо больших размеров, прежде чем всё кончится.

Вы уже не испытываете такого токсикоза, как в первом триместре. Это самый спокойный период беременности. Но не забудьте, что если Вы переутомитесь или переголодаете, то почувствуете такое же недомогание, как раньше.

Ваши органы теперь вытесняются вверх растущей маткой. Если много съедать за один присест, то можно почувствовать изжогу или боли в области сердца. Мочевой пузырь оттесняется вниз, поэтому Вам, наверное, всё время хочется в туалет.

Все ли необходимые питательные вещества Вы получаете? Достаточно ли Вы пьёте воды? Почему бы сейчас не взять стаканчик и, не спеша, осушить его, пока Вы читаете эти строки?

К этому времени Вы уже должны установить тесные отношения с хорошей акушеркой. Хорошее пренатальное наблюдение необходимо. Если Вы не сделали этого ещё в первом триместре, то сейчас самое время начать посещать занятия в группе для беременных (подготовки к родам).

Так же, как и во время первого триместра, необходимо быть активной и ежедневно выполнять упражнения для беременных. Сейчас самое время для активных нагрузок. Гуляйте, плавайте, катайтесь на велосипеде, ходите на лыжах, активно делайте гимнастику. Хороши также занятия йогой, работа в саду и огороде (на корточках). Также можно импровизировать дома.

Во многих городах России есть специальные группы танцев и движения для беременных и прошедших роды мам. Это хорошее место, где можно познакомиться с другими мамами.

Если у Вас была сильная тошнота и теперь Вы вышли из этого состояния, чувствуете себя лучше, то Вы, возможно, переживаете взрыв энергии. Теперь самое время найти свою старую гитару или стереть пыль с пианино и открыть его. Поскольку Ваша эмоциональная жизнь сейчас богаче, её поддерживает избыток гормонов в крови. Беременность – самое время, чтобы начать писать стихи, песни, рассказы. Войдите в это тихое место внутри Вас, и Вы удивитесь, какой высокий уровень искусства бьёт из Вас ключом. Если Вы творчески работаете, то заметите, как улучшилась Ваша деятельность. Вы сейчас ныряете в самый глубокий родник, который только существует. Творение

Как уменьшить неудобства беременности?

новой жизни – это очень большая сила, которая может изливаться и через творчество. А иначе как ещё мы можем передать наши особенные переживания?

Вы, может быть, заметите, что Ваша интуиция возросла. В этом участвуют циркулирующие в Вашей крови гормоны. Они очень крошечные и на микроскопическом уровне похожи на маленькие хрусталики. Гормоны входят прямо в кровь в чрезвычайно малых количествах, но совершают огромные изменения. Интересно, что мама, кормящая грудью, даже на большом расстоянии чувствует, когда её ребёнок плачет от голода. Её тело об этом знает, и окситоцин способствует выделению материнского молока. Как это происходит? Возможно, гормон производящиеся в наших телах, являются мостом между физическим и духовным мирами. Беременность и посвящение в материнство может убедить Вас в этом. Наслаждайтесь своим прекрасным состоянием. Многие женщины в этом периоде чувствуют себя лучше, чем до беременности.

По мере того как ребёнок растёт, женщина, как правило, начинает чувствовать себя лучше, чем до беременности. Во время второго триместра движения ребёнка становятся более отчётливыми. Мама теперь чувствует присутствие живого человека внутри её тела. Он, в свою очередь, периодически напоминает о себе своим шевелением.

Перед каждой парой стоит задача создать благоприятное окружение для своего ребёнка, и нужно сделать это, основываясь не только на научных знаниях, но и на собственном интуитивном понимании, что это правильно. Такая забота должна начаться ещё внутри утробы. Ребёнок созревает не только от правильного питания и питья, но на него влияет общее состояние мамы, качество её мыслей, чувств и её активность. Всё, что делают родители, чтобы стимулировать себя, стимулирует и ребёнка. Любая мамина активность – танцы, йога, плавание и занятия любовью, влияет на развитие.

Второй триместр – хорошее время чтобы привести свою жизнь в порядок, прежде чем Вы станете очень большой, и Вам станет слишком неудобно.

Выметите паутину из углов в Вашем доме, на работе и в своём сердце

Развитие его осязания и чувства равновесия. Речь, пение, повторные и ритмичные звуки стимулируют слух и речевые способности. Открывая живот прямому свету, особенно свету солнца, мать стимулирует развитие зрения у ребёнка

Во время четвёртого месяца плацента завершает своё формирование. Фетальный (плодовый) водообмен развивается. Ребёнок глотает амниотическую жидкость – воду, подобную морской, – в которой он плавает. В неё же и выделяет свою мочу. Мама же постоянно впитывает амниотическую жидкость и вырабатывает новую. К тому времени, как ребёнок рождается, он глотает до двух стаканов жидкости в день;

К четырём месяцам раннее фекальное вещество, так называемый меконий, уже накапливается в кишечнике ребёнка. Его рост 12-17 см, вес 200 г.

К пятому месяцу ребёнок уже в основном сформирован, и большинство его систем и органов функционирует. Во время этого месяца ребёнок улучшает хватательные движения. Веки всё ещё сомкнуты, но моргательные движения начинаются. В ушках созревают проводящие звук косточки. Движения матери воздействуют на осязание ребёнка, побуждая его к развитию. Мамино сердцебиение, пихание и другие звуки её организма создают целую симфонию для малыша. Ребёнок также много движется. Своими движениями и реакциями ребёнок развивает свои мышцы и нервы. Он уже может жмуриться, улыбаться, опускать уголки губ, активно сосать палец.

Во время шестого месяца кожа, ногти и волосы ребёнка принимают взрослую форму. Появляются брови и белые ресницы. Временный зародышевый пушок покрывает всё его тело. У ребёнка появляются жир и первородная смазка, которая защищает его от амниотической жидкости и покрывает кожу после рождения. Теперь ноздри приоткрываются, и ребёнок начинает делать мышечные дыхательные движения при закрытой голосовой щели. К этому времени его мозг уже работает, как у новорождённого. Его дыхательная и слуховая системы уже функциональны, о чём свидетельствует активность долей думающего мозга.

Внутриутробная жизнь ребёнка гораздо более насыщенна, чем мы обычно думаем. То, что мама непроизвольно передаёт ребёнку своими движениями, сердцебиением, дыханием, необходимо для его развития.

Постарайтесь слушать приятную гармоничную музыку. Исследования показали, что младенцы внутри утробы лучше всего воспринимают классическую и акустическую, живую музыку Особенно приятна им музыка XVII– XIX веков:

Баха, Гайдна, Моцарта, Бетховена, Шопена, Глинки, Чайковского, Римского-Корсакова и других композиторов.

Побольше пойте, потому что голос мамы самый приятный звук для её ребёнка. Ваше пение прекрасно развивает его слух.

К концу шестого месяца ребёнок уже достигает тридцати сантиметров и весит около 600-700 граммов. Веки начинают разделяться, а глаза открываться.

Если ребёнок рождается в шесть месяцев, то выжить он может только при помощи интенсивного ухода.


Неудобства беременности всегда легче предупредить, чем лечить. Мы надеемся, что этот раздел даст Вам возможность помочь себе.

Запоры

Это обычная жалоба беременных. Первый шаг к их устранению – обратить внимание на своё эмоциональное состояние. Если Вы перенапряжены, у Вас не может быть нормальной перистальтики кишечника. Эмоциональное перенапряжение ведёт к физическому. Не помешает поплакать. Хорошие добрые разговоры, нежные объятия – всё это снимает стресс. Страхи, связанные с боязнью ранних выкидышей, влекут за собой напряжение в области живота. Возможно, Вам следует поговорить с мамой или близким человеком на эту тему.

Пейте чистую воду–до 2-З литров в день. Обычно это решает проблему. Также помогают:

1. Сок чернослива.
2. Хорошо разжёванный изюм.
3. Неосветлённый яблочный сок.
4. Курага.
5. Свёкла.
Залейте вечером тёплой кипячёной водой курагу и чернослив и оставьте на ночь. Утром выпейте 1 стакан холодного настоя натощак, а сухофрукты съешьте в течение дня.
Тщательное пережёвывание пищи улучшает слюноотделение, в свою очередь слюна оказывает влияние на выработку желудочного сока и перистальтику кишечника. Выбирайте цельные крупы: овёс, гречу, пшеницу, бурый рис.
Избегайте приёма слабительных препаратов!
И будьте активны!
Избегайте приёма синтетических витаминов и препаратов железа. Если Вы всё же их принимаете, то употребляйте их вскоре после опорожнения кишечника, чтобы они могли перевариваться в течение большего времени.
Геморрой
Его лучше предупредить, чем лечить. Этому неудобству способствуют запоры. Не допускайте хронических запоров. Ребёнок давит на диафрагму таза. Предрасположение к запорам – это слабые мышцы диафрагмы, так что не забывайте об упражнениях «киглз» (см. Главу 2 «Беременность. Первый триместр», стр. 54). Делайте их не меньше 100 раз в день во время мытья посуды, чистки зубов и т. п. Побольше кушайте свежих овощей, фруктов, орехов, семечек, цельных круп. Витамины А, В, С, Е помогут Вам выздороветь После дефекации подмывайтесь тёплой водой, используйте только натуральное мыло. Старайтесь спать не на спине, а на боку, чтобы уменьшить давление на нижнюю полую и ректальные вены. Не надо подолгу стоять или сидеть. Не тужьтесь во время дефекации. Чтобы достичь лучшего эффекта, используйте «позу орла» (сидя на корточках). Эта поза укрепляет мышцы диафрагмы таза. Можете делать компрессы с натёртым имбирным корнем или прикладывать лёд. Ректальное кровотечение, в отличие от вагинального, не опасно для Вашей беременности, но свидетельствует о серьезности геморроя и необходимости обращения к врачу. Только старательное выполнение правил ухода за собой поможет Вам избежать радикальной медицинской терапии. Не жалей денег на хорошую мягкую туалетную бумагу без красителей и дезодорирующей пропитки.
При геморрое также хорошо помогают:
1. Кора крушины, купленная в аптеке или выдержанная после сбора 2 год
2. Клевер (цветы, верхние листочки)
3. Тополь (листья и почки).
4. Чистотел.
Использовать в виде сидячих вам примочек, припарок.
Боли в спине
Причины болей в спине могут бы различными: неправильная осанка, дополнительный вес, долгое стояние, неудобная обувь, стресс. Во время беременности под воздействием прогестерона и эстрогена размягчаются все ткани организма: мышцы, связки, Уставы, сочленения костей, в том числе тазовых. Это подготовка к будущим родам.
Не надо стоять и ходить, наклонив вперёд голову, выпятив живот и отведя назад плечи. Держите себя вертикально будто Вас тянут вверх за ниточку, привязанную к макушке.
Ваша кровать должна быть достаточно твёрдой. Если нет хорошего матраца, надо его купить.
Следите, чтобы пища содержала достаточно минералов и, особенно, кальция.
Хороший способ снять боль в спине – сделать массаж в области поясницы. Помогают правильная диета, половая близость, бандаж, гимнастика для беременных, плавание. Можно выполнять некоторые асаны хатха-йоги под руководством опытного специалиста.
Изжога
Жжение в груди, появляющееся во время беременности, никак не связано с сердцем. Жжение в груди (изжога) возникает, когда желудочный сок забрасывается в пищевод, раздражает его чувствительные стенки, в результате чего возникает ощущение жжения или боли в области сердца. Ребёнок смещает органы брюшной полости вверх, и они давят на диафрагму Пережаренная, нездоровая пища, переедание – всё это способствует жжению (изжоге) ч боли в груди, поэтому нужно есть чаще и помалу. В овсяную кашу или в молоко с мёдом добавьте корицу. Помогает также мятный чай.
Зуд
Ваша кожа чешется и зудит? Это результат её растяжения. Помогает массаж с маслом (миндальным, кунжутным, оливковым, зверобойным, маслом шиповника, абрикосовым или маслом с витамином Е). Также хороша горячая или тёплая ванна с натуральными цветочными (эфирными) маслами: лавандой, розмарином. Можно добавить лепестки цветов или ромашку, череду, геркулес.
Носите особенно нежную одежду только из натуральной ткани: стопроцентного хлопка, льна.
Пейте побольше воды.
Ванна с геркулесом (овсяной кашей):
положите в стакан сырой геркулес, закройте сверху марлей и, набирая ванну, держите стакан под струёй воды. Потом можно окунуть этот стакан, закрытый марлей, в ванну и несколько раз передвинуть его под водой. Вода станет беловатой. Такая ванна также полезна для детей с сухой кожей или диатезом.
Приготовление зверобойного масла:
положить в стеклянную посуду (банку) 1 пачку травы зверобоя, залить нерафинированным подсолнечным или другим растительным маслом, перемешать и 30 минут подержать на водяной бане. Потом дать остыть и хранить в тёмном месте. Это масло Вам пригодится также в дальнейшем для массажа промежности, сосков (см. далее, соответствующие главы).
Зуд во влагалище
Зуд во влагалище, особенно сопровождающийся сильным запахом, может свидетельствовать о присутствии молочницы или другой инфекции.
Воздержитесь от половых контактов. Попробуйте принимать тёплые сидячие (неглубокие) ванны с одной чашкой яблочного уксуса (или половиной чашки соли) в течение 20 минут 3 раза в день. Во время купания наполняйте этой водой влагалище. Можно спринцеваться сывороткой или наполовину разведённой простоквашей из натурального молока. Если после трёх дней не выздоровеете, обратитесь к врачу.
Когда беременность идёт к концу, важно, чтобы у Вас не было инфекции, т. к. во время родов возможно заражение младенца. Внимательно следите за чистотой в области Вашей промежности.
После испражнения подтирайтесь в направлении спереди назад, а не наоборот.
При любой инфекции исключите из пищи сахар и увеличьте потребление витамина С и кисломолочных продуктов.
Не надо слишком легкомысленно относиться к молочнице, т. к. при её длительном упорном течении она может разъедать ткани шейки матки (что чревато разрывами) и даже околоплодный пузырь, что может привести к внутриутробному инфицированию ребёнка.
Отёчность
Распространённым явлением среди беременных женщин России является отёчность. Отёки могут возникать рано, уже во втором триместре.
Помните! Околоплодные воды, заполняющие матку, – солёные, как океан. Ребёнок в этих водах плавает, пьёт их и в них же писает. Полное обновление околоплодной жидкости должно происходить за 4 часа. Если Вы пьёте мало воды, то соль и другие вредные вещества в Вашем организме накапливаются, а жидкость в матке застаивается. Пожалуйста, «проветривайте» своё внутренне нее помещение – пейте побольше чистой воды. Если при отёчности врач рекомендует пить меньше воды, то постарайтесь с этим врачом больше не встречаться. Если свежая вода не поступает в организм, тело матери начинает отекать, она плохо себя чувствует и ребёнку тоже приходится несладко.
Выпивание ежедневно не меньше 8-10 стаканов жидкости в день помогает многим женщинам избежать отёка. Лучше не пить больше, чем 2 стакана сразу. Также постарайтесь не пить много на ночь или ночью, чтобы Ваши почки могли отдыхать.
Другие возможные причины отечности:
• недостаток в организме калия, кальция, магния;
• увеличенное давление в брюшной полости вызывает отёчность ног:
• стоячая и сидячая работа, недостаток двигательной активности;
• избыточный вес.
Наблюдайте за собой. Вы увидите причины, действующие индивидуально на Вас. Измените свою жизнь так. чтобы избежать их заблаговременно. Если Вы не можете избежать сидячей работы или разнообразить её прогулками, делайте следующие упражнения:
1. Сидя на стуле, выставьте ноги немного вперёд и сделайте пятнадцать движений стопой на себя и от себя.
2. Пятнадцать раз поднимите ноги до горизонтального положения и снова опустите их.
Делайте это через каждые 30 минут. А после окончания работы всё-таки обязательно совершите прогулку.
Помните: Частые явления отёчности и запоры являются основной причиной варикозного расширения вен
Серьёзные отёки
Стойкая припухлость в области стопы, щиколотки, кистей, поясницы, лица – это сигнал, что Вы недостаточно хорошо следите за собой. Если после надавливания пальцем в этих местах остаётся вмятина, то это серьёзный отёк. Это один из сигналов преэклампсии, которая очень опасна для здоровья и даже жизни Вашей и Вашего ребёнка. Другие её симптомы:
• быстрое увеличение веса;
• белок в моче;
• головные боли;
• затуманенное зрение или давление в глазах;
• повышенное артериальное давление.
Если у Вас присутствуют эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу для обследования и лечения. Полностью исключите употребление соли и сахара. Обязательно отдыхайте с поднятыми на 20 градусов вверх ногами 3 раза в день. Спите на левом боку, ноги при этом чуть-чуть приподняты, можно положить между ног подушку (для удобства).
Ваша диета должна быть богата витаминами и минералами. Свежие фрукты и овощи надо есть в больших количествах.
Ежедневно гуляйте, плавайте, больше двигайтесь для улучшения циркуляции крови и лимфы.
Варикозное расширение вен
Увеличение объёма крови во время беременности ведёт к большему давлению в ногах и мешает нормальной Циркуляции крови, растягивает стенки сосудов, что и ведёт к варикозному расширению вен. Старайтесь отдыхать в позе «ноги выше пояса» по 20 минут 3 раза вдень, это уменьшает давление. Больше двигайтесь, долгое сидение, стояние на одном месте тоже способствует варикозному расширению вен. Движение помогает циркуляции крови. Особенно полезны прогулки быстрым шагом, плавание. Ешьте богатую клетчаткой и лецитином пищу: яйца, кукурузу, сою, фасоль, продукты содержащие витамины С и Е. Выполнение данных правил поможет Вам предупредить как варикоз, так и отечность.
Кровоподтёки
Некоторые женщины во время беременности имеют склонность к кровоподтёкам. Вы замечаете синяки то на руках, то на ногах и не знаете, откуда они взялись. Главные причины: повышение количества эстрогенов и недостаток нужных элементов, что способствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров. Помогает пища, обогащённая витаминами С и Е.
Усталость живота
Если Ваш живот стал невыносимо тяжёлым, то снять напряжение мышц спины и поддержать живот можно, используя бандаж. Он особенно необходим для много рожавших женщин, в случае двойни, для женщин, имеющих отёки, а также полезен, если Вы много гуляете или танцуете. Не затягивайте его слишком сильно. Мы не советуем носить бандаж без большой необходимости.
Болезни зубов и кровоточивость дёсен
Возрастающая потребность организма во всех полезных веществах увеличивает риск заболевания Ваших зубов и дёсен. Гормональные изменения и рост объёма крови способствует разрыхлению дёсен. Дёсны могут начать кровоточить. Следует употреблять пищу, богатую витаминами С, B и D. Это цитрусовые, овощи, цельные крупы, проросшие зёрна пшеницы, морская рыба, молочные продукты, бананы. Также ешьте продукты, содержащие кальций: молоко, сыр, зелень, листья салата, миндаль, соевые продукты. Избегайте сладостей, особенно твёрдых конфет. Чистите зубы, а также язык и нёбо сразу после еды, делайте массаж дёсен. Перемешайте соду с солью, растворите их в воде и полощите рот три раза в день. Можно полоскать рот настоем шалфея. Принимайте солнечные ванны.
Если Вы идёте к зубному врачу – не делайте рентген!
Бессонница
Если у Вас появилась бессонница, то Вы становитесь более чувствительны к движениям ребёнка. Дети начинают «тренинг» ещё в утробе. Вы вечером легли в постель, а они начинают Вас будить. Так бывает у большинства беременных. У них свои биоритмы, и прислушиваясь к ним, мы готовимся к своему материнству. Мы можем заранее привыкнуть к периодам сна и бодрствования ребёнка. Если Вас очень беспокоят его движения, это может говорить о том, что ему не хватает внимание в течение дня. Поговорите с ним, спой те ему колыбельную, погладьте свой живот, убаюкайте его в волнах своей любви.
Если толчки ребёнка болезненны значит, Вам не хватает кальция. В то же время, недостаток кальция способствует бессоннице.
Стакан тёплого молока с мёдом – проверенный ответ на вопрос многие женщин. Молоко содержит триптофан аминокислоты, которые помогут Вам, расслабиться. Кроме того, это рецепт от грусти.
Прогулка перед сном, чай из ромашки на ночь хорошо помогают снять дневные переживания.
Немедленно обратитесь к врачу,
если во время беременности у Вас появятся следующие симптомы:
• сильные головные боли;
• тошнота после 4-го месяца;
• кровь из половых органов, даже капля;
• внезапное давление в глазах ил нечёткое зрение;
• симптомы преэклампсии (описанные выше);
• боли в паховой области;
• отсутствие движения ребёнка более суток (после двадцатой недели)
• ощущение жжения во время мочеиспускания, сопровождающееся болью в спине и повышенной температурой;
• сильная жажда при отсутствии моче испускания в течение целого дня
ГЕРПЕС
Это общее заболевание организма, которое вызывается вирусом и проявляется различными формами.
Herpes simplex (простой) – вирус типа, всем известен как «простуда» или «лихорадка» на губах. Герпес на губах может быть опасен для младенца при непосредственном контакте (когда мать целует его, при отсасывании слизи ртом после рождения и т. п.). Далее мы будем говорить о влагалищном герпесе, поскольку именно он может создавать опасность при вагинальных родах.
Herpes vaginalis – влагалищная форма герпеса, вызывается II типом вируса и передаётся половым путём.
Симптомы вагинального герпеса обычно проявляются в течение одной-двух недель после заражения этим, вирусом. И у мужчин, и у женщин они проявляются жжением, покалыванием и зудом в генитальной области. На коже и слизистой половых органов появляются болезненные пузырьки. Вирус также влияет на нервную систему. После инфицирования вирусы проникают в ганглии (нервные узлы) окологенитальной области и находятся там в «спящем» состоянии. Время от времени они опять поднимаются к поверхности и пузырьки появляются снова. Но это уже не столь болезненно, как в первый раз.
Если у Вас есть генитальный герпес, то Вам следует избегать беременности и сначала пройти курс лечения и укрепить своё здоровье.
Если Вы уже беременны, то об этом следует побеспокоиться, поскольку при наличии пузырьков на половых органах
ребёнок может заразиться герпесом при прохождении родового канала. Это очень опасно. При активной форме герпеса производится кесарево сечение.
Также существует риск заражения ребёнка внутри тела матери, если первичное инфицирование случилось во время беременности, поскольку вирус может распространяться с кровью и проникать через плаценту к ребёнку. К счастью, это встречается редко. Неонатальный герпес бывает только у одного из 5000 новорожденных. Супруги могут избежать такого риска, соблюдая верность друг другу. Если один из партнёров уже заражён, то в период активности заболевания следует воздерживаться от половых контактов. При рецидивах давних герпесов вирусы локально расположены в местных нервных ганглиях и не проникают внутриутробно. Опасны лишь обострения во время родов.
Иммунная система новорождённого не в состоянии справиться с этим вирусом, и результат может быть трагичен. Вирус герпеса поражает нервную систему новорождённого, что может привести к судорогам, умственной отсталости или инвалидности вследствие порока развития и даже смерти новорождённого из-за сепсиса и неонатального менингита.
Даже если у Вас многолетний герпес, который редко принимает активную форму, он может проявиться во время стресса. Для тех, кто уже имеет герпес, жжение и покалывание сигнализируют о начинающейся вспышке. Это известие может усилить стресс, который ещё
АМНИОЦЕНТЕЗ (исследование амниотической жидкости)
больше обострит вспышку. После того как пузырьки превращаются в язвочки, внешние симптомы обычно исчезают в течение семидесяти дней. Но это не значит, что Вы вылечились, просто герпес перешёл в скрытую форму. Чтобы избежать инфицирования младенца этой опасной болезнью, рекомендуется рожать ребёнка через кесарево сечение, если у мамы была вспышка герпеса менее чем за 3 недели до естественного начала родов.
Взгляните на это проявление герпеса как на индикатор, отражающий Ваше эмоциональное и физическое состояние. Если нужно, лучше питайтесь, отдохните, успокойтесь.
Если у женщины герпес вне обострения, пузырьки отсутствуют и она здорова, следит за собой и соблюдает правила личной гигиены, то ей не противопоказаны вагинальные роды. Обострение герпеса не является препятствием для кормления ребёнка грудью (см. Главу 8 «Грудное вскармливание»), но бёдра матери во время кормления и контакта с ребёнком должны быть закрыты одеждой или полотенцем. Также нельзя купаться в одной ванне с ребёнком. Если Вы беременны и являетесь носителем влагалищного герпеса, очень важно знать, что существуют шаги, которые Вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность его обострении и тем самым снизить риск кесарева сечения.
Что снимает риск обострения при герпесе:
• диета, бедная сахаром, жирами, рафинированной пищей;
• продукты, содержащие витамин Е:
проростки и зародыши пшеницы, крупы, сельдь, скумбрия;
• продукты, богатые лизином: свежие рыба, курица, козье молоко, бобовые, сыр, творог, проросшие зерновые;
• яйца;
• исключение из пищи орехов, арахиса, какао, шоколада (абсолютно), кокоса, подсолнечных семечек, овса;
• воздержание от кофе, никотина, алкоголя;
•использование 100% натурального нижнего белья. Если такого нет, то лучше никакого (в тёплое время года;
• исключение длительной сауны, кварцевания, искусственного загара;
• прямые лучи солнца способствуют обострению герпеса;
• нервозность и раздражительность тоже способствуют проявлению герпеса. Необходимо повышать иммунитет всеми известными Вам способами (нелекарственными) – очищение организма, закаливание и т. п.
Некоторые акушеры-гинекологи советуют пройти профилактический курс лечения зовираксом (ацикловиром) за 2 недели до родов. По поводу лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
В случае активной формы герпеса успокойтесь, принимайте содовые ванны, содержите в постоянной чистоте место проявления герпеса, промывая его настоем чёрного чая, смазывая маслом шиповника или облепихи. Исключите половые контакты до полного исчезновения пузырьков. Помните, серьёзные переживания мешают выздоровлению.
В Москве существует городской противогерпетический центр, где Вы можете бесплатно проконсультироваться по данной проблем Тел. (095) 921-98-65; 928-18-93.
По мере увеличения в России числа платных родов появляются и будут появляться регулярно используемые дорогостоящие процедуры, которые на Западе уже давно стали рутинными. Одна из этих процедур – амниоцентез.
Если женщина в возрасте 35 лет решит родить ребёнка, то врач наверняка расскажет ей о риске синдрома Дауна и других дефектов, связанных с хромосомами. В возрасте 40 лет этот риск оценивается как 1 шанс из 100 и в дальнейшем увеличивается . Эти шансы можно рассчитать статистически. Результат приведен в таблице.
Возраст матери Предполагаемый риск рождения больного ребенка
20 1 на 2000
25 1 на 1205
30 1 на 885
35 1 на 365
36 1 на 290
37 1 на 225
38 1 на 180
39 1 на 140
40 1 на 109
41 1 на 85
42 1 на 70
43 1 на 50
44 1 на 40
45 1 на 32
46 1 на 25
47 1 на 20
48 1 на 15
49 1 на 12
Sheila Kitzinger «Birth over Thirty».
Врач может предложить в этом случае исследование амниотической жидкости.
Не спешите соглашаться на эту рискованную процедуру. Поскольку амниоцентез несёт угрозу выкидыша совершенно здорового малыша, не следует легко на это решаться. В первую очередь должно быть совершенно ясно, что амниоцентез имеет смысл делать исключительно для тех женщин, которые готовы прервать беременность в том случае, когда результат анализа говорит о возможной аномалии. Амниоцентез, как правило, проводят в срок 16-18 недель (четырнадцать недель после первого дня первой пропущенной менструации). До этого времени для анализа недостаточно амниотической жидкости Результаты анализа обычно бывают готовы ещё через три недели. Таким образом, достоверное заключение о генетическом здоровье или нездоровье малыша может быть получено только, как минимум, к концу пятого месяца беременности. Аборт на этом сроке несёт очень тяжёлые последствия. Такое позднее прерывание беременности эмоционально и физически тяжело ещё и потому, что в этой стадии организм женщины ответит на аборт как на преждевременное рождение живого ребёнка вплоть до выделения молока.
Почему амниоцентез предлагается женщинам после 35 лет?
Для женщины старше этого возраста не существует никакой особой причины, из-за которой она могла бы родить ребёнка с пороком центральной нервной системы, например таким, как расщелина позвоночника (миеломенингоцеле).
Но есть увеличенный риск синдрома Дауна у ребёнка, и этот риск возрастает с возрастом матери. 95 % случаев синдрома Дауна связаны с возрастом и происходят в результате хромосомного нарушения, называемого трисомия 21, когда присутствует дополнительная 21-я хромосома. Считается, что примерно половина всех случаев хромосомных аномалий, включая синдром Дауна, заканчивается естественным выкидышем на ранней стадии беременности (до 6 недель). Хотя общая средняя вероятность иметь ребёнка с синдромом Дауна – один случай на 650 живорождённых родов, она чрезвычайна низка, когда возраст матери до 30 пет, и начинает возрастать только после 35.
Если Вам 40 лет, то с точки зрения статистики у Вас 99 шансов из 100 родить ребёнка без синдрома Дауна. Если же Вы соглашаетесь на амниоцентез, то сталкиваетесь со следующими рисками:
• Спонтанный аборт с потерей здорового ребёнка, что происходит примерно в 1,5% случаев. Этот риск увеличивается: например, при наличии фибром или миом в матке. Женщина старше 35 лет с высокой степенью вероятности имеет фибромиомы (что проверяется УЗИ). В этом случае врач должен предупредить беременную, что амниоцентез будет сопровождаться большим риском выкидыша и показан лишь в самых крайних случаях. Если у мамы раньше случались спонтанные аборты, это также усложняет амниоцентез и делает его более рискованным.
• Одна из 200 женщин получает инфекцию или другие осложнения.
• Большинство женщин испытывают схватки в течение нескольких часов.
• В некоторых случаях отмечается повреждение плодного пузыря, что сопровождается истечением амниотической жидкости и кровотечением, и женщина должна находиться на стационарном лечении (сохранении) от нескольких дней до нескольких месяцев (преждевременный разрыв плодных оболочек).
• Травмирование плода. Редко, но бывает, что игла травмирует малыша, оставляя шрам на всю жизнь. Стараясь избежать этого, врачи проводят процедуру под контролем УЗИ чтобы наиболее точно определит положение ребёнка перед тестом и во время него.
• Если у матери отрицательный резус фактор, то перед амниоцентезом врач обязан сделать ей инъекцию Rho-гамма-глобулина, чтобы защитить ребёнка от антител матери В двух случаях из 100 сам этот укол вызывает выкидыш.
• Примерно в 5% случаев, часто уже после повторных попыток, врачам не удаётся получить результативный анализ, и мама всё равно остаётся в неведении.
• Преждевременные роды.
Описание процедуры амниоцентеза
При трансабдоминальном (через переднюю брюшную стенку) амниоцентезе сначала делается УЗИ, чтобы определить взаиморасположение ребёнка, плаценты, петель пуповины и места наибольшего «кармана» с амниотической жидкостью. Живот накрывают стерильной тканью, выбирают место амниоцентеза, в которое будет сделан предварительно обезболивающий укол местной анестезии (0,25% раствор новокаина), а потом введена амниоцентезная игла.
Амниотическая жидкость с помощью шприца вытягивается через эту иглу. Может потребоваться несколько попыток, чтобы получить достаточно жидкости. Иногда врач не может продолжать процедуру для получения необходимого количества жидкости, поскольку начинаются схватки. Не следует делать вывод, что начался выкидыш. Если женщина лежит спокойно 15 минут, эти схватки должны остановиться. В этом случае женщину отправляют домой и просят вернуться через две недели. Каждая дополнительная неделя много значит, когда речь идёт об аборте или выкидыше, Кроме того, очень важно понять, что повторение процедуры амниоцентеза, равно как и повторное введение иглы во время одной и той же процедуры, умножает весь вышеописанный риск.
Кроме того, существуют более редкие виды амниоцентеза: трансвагинальный (через своды влагалища) и трансцервикальный (через шейку матки).
Амниоцентез также может проводиться на поздних сроках беременности для оценки зрелости лёгких плода, при подозрении на скрытую внутриутробную инфекцию, гемолитическую болезнь плода, хроническую гипоксию плода, при перенашивании беременности.
В этих случаях необходимо тщательно взвешивать степень риска возможных осложнений амниоцентеза с пользой от диагностических данных, полученных с его помощью, и стараться Максимально использовать другие диагностические средства.
В своей книге «Роды после тридцати» Шейла Китсинджер приводит много писем матерей с рассказами. Одна американская мама написала следующее об амниоцентезе: «Мне ужасно не нравилось ощущение иглы, входящей внутрь, чтобы забрать жидкость. Врач сделал две попытки, чтобы взять жидкость, и всё же не смог ничего получить,– сказала Анжела.– Я должна была вернуться через две недели. Я решила отказаться. Этот случай вызвал во мне огромное желание защищать своего ребёнка. Иголка в моём животе ощущалась очень угрожающе».
Игла часто оставляет болезненные кровоподтёки, особенно если она вводится повторно.
Как уже отмечалось, примерно в 5% случаев культуру не удаётся вырастить после того, что описывается женщинами как «кошмарное» двух-трёхнедельное ожидание (часть женщин, бросивших курить в начальной стадии беременности, вновь начинают курить в ожидании результатов амниоцентеза) и тест либо делается снова, либо, если срок беременности больше 20 недель, врачи могут решить пропустить процедуру, и женщина всё равно остаётся в неведении. В случае получения нежелательного результата такой поздний аборт чрезвычайно рискован. Кроме того, как показывает опыт, поздний аборт может особенно тяжело отразиться на взаимоотношениях между мужем и женой.
Ш. Китсинджер передаёт нам рассказ женщины, которая перенесла поздний аборт после того, как амниоцентез показал, что у её ребёнка синдром Дауна. «Муж не хотел, чтобы произошла ещё одна катастрофа, и в течение трёх месяцев сделал вазэктомию (иссечение семявыводящего протока). Он был совершенно не способен понять моё желание иметь еще одну беременность, которая могла бы привести ещё к одному аборту и ещё большему горю. Мы искали выход в искусственном оплодотворении, но муж пошёл на попятный. Так мы и остаёмся в безысходном противостоянии и пытаемся забыть, что я на него в обиде».
Ещё одна мама после прерывания беременности писала: «Примерно через неделю после аборта я поняла, что муж страдает без моей поддержки. Я фактически забыла, что после потери ребёнка страдала не я одна».
Женщины, пережившие аборт после амниоцентеза, долго не могут преодолеть состояние глубокого горя. Как правило, им это удаётся только после повторной беременности и рождения ребёнка.
Нужно помнить, что амниоцентез не исключает каких-либо нарушении в развитии ребёнка. Тест просто даёт информацию о человеке, который уже живёт в животе матери и уже таков, каков он есть. Даже после печального результата мать всё равно должна окончательно решить: принять ли ей этого человека с его ненормальностью или лишить его жизни.
Многие достижения медицинской технологии могут быть использованы мудро. Если в истории семьи уже есть случаи генетических отклонений и у матери слишком высокий или низкий АФП (альфа-фетопротеин), то результат амниоцентеза может снять чрезмерный страх родить больного ребёнка и уменьшить излишнее напряжение у матери. Но даже в этом случае, несмотря на я медицинское показание, у женщины есть другой путь. Она может настроить себя так, чтобы с любовью принять ребёнка, которого посылает ей.
Нужно сказать о том, что ребёнок с синдромом Дауна далеко не всегда становится несчастьем для ее семьи. Хотя эти дети в действительности требуют огромной заботы, есть матери, которые заявляют, что ребёнок-даун – радость их жизни. Нужно также хорошо помнить, что существуют не только мамы, любящие своих детей-даунов, но и семейные пары, которые таких детей усыновляют.
Если Вы в группе риска, то должны хорошо подумать, взвесить все шансы «за» и «против», оценить возможную опасность того и другого и принять решение, как Вам поступить. Какое бы решение Вы не приняли, это должно быть Ваше решение, а не решение врача.
Тест на альфа-фетопротеин (сывороточный эмбриональный глобулин)
АФП – это вещество, которое синтезировано печенью ребёнка. Оно передаётся в амниотическую жидкость, а оттуда в кровь матери. Уровень удваивается каждые пять недель во время второго триместра беременности. Не существует уровня, который чётко определяет патологию ребёнка, и АФП-коцентрация непрерывно растёт, достигая максимума примерно в 30 недель.
С шестнадцатой до восемнадцати недели разрыв между нормальным, высоким (при дефектах развития нервной трубки) или низким (при синдроме Дауна) уровнем АФП особенно велик. Поэтому это наилучшее время для его измерения. Точное знание срока беременности очень важно, потому что далее высокий уровень может означать, что просто Вы на более позднем сроке. Уровень также может быть высок, если Вы носите более одного ребёнка.
Прежде чем решаться на амниоцентез, следует обязательно пройти тест на АФП и другие специфические гормоны (неконъюгированный эстриол, хорионический гонадропин). Если уровень АФП нормален, то нет никакого смысла делать амниотическое обследование. В некоторых клиниках этот анализ широко практикуется, Вы можете этого не знать, но следует спросить об этом.
Помните! Уровень АФП может быть высоким или низким и без какой-либо явной причины (без патологии плода).
Рассмотрение вопроса «Где рожать?» и оценка сегодняшней ситуации а российских роддомах, конечно, отражает наше субъективное мнение. Для того чтобы Вам было легче принять соответствующее самостоятельное решение, в конце раздела (стр. 90) помещён примерный список вопросов, с ответами, полученными в различных роддомах России и Америки.
Для российской семьи вопрос: «Где рожать?» – очень непростой. Читая модные журналы, многие женщины уже поняли, что на Западе клиническое родовспоможение более развито и выбор более широк. Не секрет, что русским Роддомам ещё далеко даже до традиционных западных клиник. Центры активных родов, где поощряют и поддерживают выбор женщины рожать естественно, на Западе уже широко Распространены, а в России пока отсутствуют. В тех странах, где домашние Роды признаны и общеприняты, например, в Голландии и Швейцарии, недалеко от дома рожающей женщины на всякий случай дежурит машина скорой помощи, оснащённая всем необходимым оборудованием.
Как убеждённые сторонницы естественных родов как наиболее безопасного и лучшего способа, мы будем обсуждать место родов не только сточки зрения риска, но и возможности рожать естественно. На первый взгляд выбор, стоящий перед российской женщиной, может казаться очень тёмным. Но не падайте духом. Для здоровых мам, желающих рожать естественно, в картине больше света, чем кажется. Во-первых, сегодня в России начинают появляться роддома, в которых принимают роды, подчиняясь основным рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). И хотя таких роддомов всё ещё мало, но их станет больше, как только Вы будете их разыскивать и требовать соблюдения рекомендаций ВОЗ в каждом родильном доме (см. Главу 4 «Беременность. Третий триместр», с. 116-117).
Во-вторых, каждая будущая мама должна знать, что в России очень развито движение альтернативных (домашних) родов. Во многом это является реакцией на жесткость роддомовской действительности. Врачи-акушёры, многие из которых просто разочаровались, работая в роддомах, ведут частную практику и готовы принимать роды дома. В России искусство гуманного акушерства в целом развито на мировом уровне, а в отдельных направлениях, например таких как роды в воду, Россия много дала мировому движению. Вы можете разыскать квалифицированных акушеров через организации, ведущие занятия для беременных и подготовку к естественным родам В России пока отсутствуют цивилизованные законы, охраняющие право женщины на такие роды, но Вы и Ваше ещё нерождённое дитя не можете ждать, пока столоначальники выдадут им официальные разрешения.
Роды в роддоме
Академик РАМН « профессор В. А. Таболин говорит: «Родить не главное. Выходить – вот что важно». Академик Баранов недавно в своём выступлении привёл статистику: «в Москве всего 18% детей рождаются здоровыми. Остальным нужна наша помощь. Сразу же. А как это сделать, если у нас 36 роддомов и только в шести из них есть реанимация? Хорошо, если женщина попадёт в эту шестёрку, а если нет?»»
В настоящее время акушеры говорят о том, что процент здоровых новорожденных ещё более сократился. По разным источникам их число составляет всего 1 % – 5%.
Если Вы идёте традиционным путём беременных женщин, эти проценты – Ваша вероятность родить здорового или больного ребёнка. «Родить не главное», – сказал академик, но ведь большинство роддомовских детей рождаются традиционным образом, т. е. под воздействием огромного числа различных медицинских препаратов, включая обезболивающие, успокоительные, стимулирующие. Выглядела бы статистика иначе в отсутствие таких лекарств? Да, 95% детей, которые рождаются без любого вида наркотика, делают первый вдох самостоятельно.
Но такие роды – это совсем другая история.
Возможно, Вы спросите: а если эти больные новорожденные малыши были больны ещё до начала родов? Мы можем поспорить, но наверняка у тех 95% детей, которые после естественных родов дышат самостоятельно и не нуждаются в реанимации, более подготовленные к родам мамы. Но вернёмся к родам в роддоме.
Так что же, в роддоме нельзя рожать естественно? По идее – можно. Отказаться от медицинских препаратов и стимуляции во время родов – это не только Ваше законное право, но и право гарантированное Конституцией Российской Федерации («Основы законодательства РФ об охране здоровы граждан», статьи 30 и 33: «Отказ от медицинского вмешательства», «Согласие на медицинское вмешательство»). Но даже для женщины, настроенной на естественные роды, само нахождение рядом с ней мощных средств медицинской «помощи» увеличивает вероятность того, что эти средств будут использованы. Первое же вмешательство, которое будет сделано, включает эффект домино. Например, успокоительные средства требуют эмуляции периферическим окситоном, который, в свою очередь, вызовет потребность в обезболивании, что уменьшает потуги и слишком часто ведёт к применению акушерских щипцов или кесареву сечению.
Социальная адаптация
Традиционные роды, казалось бы, самый социально приемлемый путь, требующий наименьшего беспокойства. Вам кажется, что если Вы будете делать «как все», то получите большую поддержку. К сожалению, она часто исходит от подруг по несчастью. Однако Вы можете найти гораздо более сильную положительную поддержку на уроках подготовки к естественным родам, и это будет для Вас более значимо, чем мнение Вашего окружения на работе или в быту Как это ни странно, но большая часть этого окружения исчезнет сразу же после Ваших родов. Тех, кто сейчас даёт Вам советы и берётся определять Вашу судьбу, Вы не найдёте днём с огнём. А далее, где бы Вы ни рожали, Вы окажетесь принятой в круг молодых матерей.
В группе по подготовке к естественным родам Вы поймёте, что не противостоите общественному мнению, а представляете другую его часть, т. к. только в Москве за год дома рождаются тысячи детей. После родов Вы также не останетесь в одиночестве, а сможете посещать занятия для молодых мам с детьми, где на Вас не будут смотреть как на «белую ворону» только потому, что у Вас другой взгляд на роды и Ваш Ребёнок родился дома.
«Мама-врач: через роддом к домашним Родам».
Ответственность
Иногда традиционный путь привлекает тем, что специалисты в белых халатах и резиновых перчатках берут на себя все проблемы Ваших родов и ответственность за их исход. Но это мираж. Даже если что-то завершится не так, то ни роддом, ни конкретный врач и медсестра, если они выполняли инструкции, не отвечают за последствия, а просто Ваш случай попадает в медицинскую статистику. Вас привлекает их профессионализм, они знают, что делают, и уверенно делают то, что знают. Но для них это рутинный повседневный труд: с помощью химических препаратов и хирургических инструментов «рожать» за тех, кто сам не может или не хочет. И они удаляют у Вас ребёнка как некую опухоль, пока Вы лежите пассивной неподвижной пациенткой. Это снятие ответственности заканчивается, когда Вам возвращают одежду и ребёнка. И все проблемы Вашего ребёнка также возвращаются к Вам на всю жизнь.
Стерильность
Может быть, роддом привлекает своей стерильностью? Должна ли быть стерильность при родах? Длящаяся десятилетия борьба за стерильность в больницах и роддомах привела к тому, что болезнетворные микроорганизмы выработали множество полирезистентных штаммов. Это такие разновидности, которые устойчивы против любых дезинфицирующих средств и медицинских препаратов.
Взять, например, стафилококк. Человеческий организм легко справляется с обычным природным стафилококком без посторонней помощи. Небольшие раны, полученные в естественных условиях, заживают за несколько дней. Если же стафилококковая инфекция получена в больнице или в роддоме, то она может стать смертельно опасной. Ни иммунитет, ни медицинские препараты её подолгу не могут одолеть.
К сожалению, у стафилококка ещё около четырёхсот других полирезистентных штаммов, которые живут только в больницах и роддомах. Им просто необходимо наличие «стерильности».
В домашних условиях встречается всего шесть разновидностей болезнетворных микроорганизмов. К тому же это свои, «родные» микробы, против которых у всех нас есть иммунитет. Вместе с первым глотком молозива ребёнок получит дополнительные антитела (а они уже циркулируют в его крови, полученные внутриутробно) против всех знакомых маме форм микроорганизмов, но не против роддомовской «компании».
Вот что говорит М. Оден по этому поводу:
« Что бы я изменил в Ваших больницах, так это жизнь матери и ребёнка в первый час после его рождения. Ваши врачи должны избавиться от страха перед микробами и научиться делать различие между привычными и непривычными бактериями. Давайте вспомним, что у новорождённого ребёнка нет бактерий, и в течение первых часов после рождения его слизистые оболочки заселяются миллиардами различных бактерий. В крови новорождённого ребёнка присутствуют те же антитела, что и в крови его матери. Другими словами, бактерии, носителем которых является мать ребёнка, будут привычными для него. в то время как бактерии, носителями которых являются другие люди потенциально опасны для него. Привычные бактерии займут «свободную территорию» слизистых ребёнка в том случае, если ребёнок будет находиться в первый час после рождения в непосредственной близости от матери. Ранний и неограниченный контакт матери и ребёнка необходим и для того. чтобы ребёнок мог получать молозиво, столь драгоценное для его здоровья».
Сегодня в России смертность среди матерей от инфекции стоит на 4 месте после смертности:
• от наркоза,
• от кровотечений,
• от гестозов.
Поверьте, домашняя чистота гораздо надёжнее больничной стерильности!
Стоимость
Конечно, хорошо, что роды в роддоме пока бесплатные…
Платные роды?
Во всех роддомах России, в отличие от западных родильных центров, сама практика родовспоможения остаётся традиционной: с обезболиванием, стимуляцией и прочими рутинными процедурами. Пока ещё сам подход к родам. роженице и ребёнку при платных и бесплатных родах в России один и тот же. Но всё-таки…
Платные роды обладают рядом преимуществ перед бесплатными.
Поскольку платный роддом зависит от оплаты услуг клиентами, то у Вас больше шансов быть услышанной. Если Вы приготовили свой родовой план (см. Главу 4 «Беременность. Третий триместр») и желаете рожать естественно, можете заранее разыскать такой роддом, где медперсонал с вниманием отнесётся к Вашим пожеланиям. При платных родах создаются лучшие условия: более просторные палаты с меньшим количеством «соседей», ребёнка чаще оставляют рядом с матерью. Вы также смеете надеяться, что нетрезвая акушерка в Вашу бригаду не попадёт. Возможно, больше дополнительных бытовых удобств – наличие холодильника и телевизора.
Выбирая платные роды, поинтересуйтесь, какая в роддоме система оплаты. Если применение обезболивания, стимуляции, щипцов, операции кесарева сечения и других процедур оплачивается дополнительно, то врачам становится выгодно их использовать. Высококлассная медицинская аппаратура, технология и препараты – это большой бизнес. Не вводите врачей в искушение применить эти дорогие процедуры к Вам. Лучше поищите роддом, где дорого ценятся естественные роды. Разыскивайте роддом, который реагирует на растущее число семейных пар, заинтересованных в натуральных родах, и высоко ценит свою репутацию. В роддомах «Больница улыбается ребёнку» у Вас больше возможностей для естественных Родов, чем при любых платных родах, поскольку они подчиняются рекомендациям ВОЗ.
Если Вы узнали, что интересующий Вас роддом с платными родами практикует роды в воду (а их пока очень мало в России), то Ваши шансы рожать «о своему родовому плану в таком роддоме достаточно высоки. Дело в том, что роды в воду просто не допускают применения обезболивания и стимуляции. Их успех целиком зависит от естественной активности матери и ребёнка.
Однако будьте готовы к тому, что в процессе родов и после них врачи могут изменить составленный Вами план родов по медицинским показаниям или другим причинам. (Обязательно обговорите те моменты, которые Вы бы не хотели менять ни в коем случае, например, позднее отрезание пуповины и раннее прикладывание к груди.)
Список роддомов и организаций, занимающихся подготовкой беременных, Вы найдёте в конце книги.
Семейное событие
Могут ли роддомовские роды стать семейным событием? Главный акушер Москвы в своё время сказал:
«Ну, у нас есть родильные дома, в которых принимают роды в присутствии мужа. Такие родильные дома у нас есть. Мы пробовали мужчин пускать в родильный дом после родов жены. Закончилось это очень грустно. Приходили пьяные мужья, приходили люди, которые на стенах начинали писать всякие слова. В один родильный дом пришёл муж и привёл с собой собаку. И мы вынуждены были этот приход… Не мы, а станция санэпиднадзора. они нам запретили это делать. Но в тех случаях, когда есть возможность это сделать, главные врачи разрешают приход мужей. Или есть комнаты, куда женщина может спуститься и муж с ней может там поговорить, встретиться»(комната свиданий, как в тюрьме – А. А.).
И приходится мужьям дожидаться торжественного вручения ребёнка медсестрой в обмен на коробку конфет или известный конвертик. К сожалению, на сегодняшний день даже в роддомах «Больница улыбается ребёнку» папе не разрешается присутствовать на родах. Но в некоторых роддомах за отдельную плату папа всё-таки может остаться со своей женой и быть для ней поддержкой.
Дорогой мужчина! Если бы Вы получили письменное разрешение присутствовать на собственной свадьбе, то, наверное, сочли бы это глупой шуткой. Если бы Вам попытались запретить присутствие при зачатии Вашего ребёнка, то, наверное, в прошлые времена Вы вызвали бы этого человека на дуэль. Так почему же Вы так легко переносите, когда какой-то столоначальник не допускает Вас к рождению Вашего малыша? f
Кому же следует рожать в роддоме?
Первый российский Родильный госпиталь был построен в Санкт-Петербурге в 1771 году для бездомных и для тех, кто не мог обеспечить роды дома. До 30-х годов этого столетия женщинам даже платили за то, чтобы они рожали в роддоме. До 1963 года домашние роды были ещё нормальной практикой в СССР. Только после XXII съезда КПСС было построено большое коли-
Телевизионная передача «Нетелефонный разговор»: ГКТ, апрель 1996 г.
В медицинской технологической поддержке, которой располагает роддом, нуждаются прежде всего матери группы высокого риска. Это роженицы с гипертонией, пороком сердца сахарным диабетом, эпилепсией, наркоманией, алкоголизмом и другими тяжёлыми заболеваниями, а также п. серьёзных осложнениях беременно например, диагностировании предлежания плаценты.
Духовность
Если Вы готовы к тому, чтобы пережить роды не только как физиологическое, но как душевное и духовное соитие, то в роддоме возможности для этого минимальные. За естественность родов без лекарств и окситоцина, преждевременного отсечения пуповины, за возможность кормить и любить только что родившегося малыша в роддоме предстоит бороться, преодолеть огромные препятствия в то время, когда Вы наиболее беззащитны.
Теперь рассмотрим домашние роды.
Роды дома
Можно ли рожать дома? Да. Если Вы здоровы, подготовились к естественным родам, имеете опытную духовную акушерку и желаете рожать дома, то это хороший вариант для Вас. Хотя любые роды несут в се некоторую степень риска. Статистика, собранная за много лет гуманными акушерами Москвы (где уже 1,5% детей рождаются дома), настолько отличается в лучшую сторону от роддомовской статистики, что можно с уверенностью сказать: домашние роды менее опасны! В домашних родах существует, конечно, риск того, что какой-либо медицинской супераппаратуры просто не окажется под рукой. Но статистика доказывает: когда эта техника рядом, то необходимость её применения возникает значительно чаще.
В Москве в 7-10% домашних родов в какой-то момент роженица и акушер по каким-либо причинам изменяют своё решение, вызывают «скорую помощь» и роды заканчиваются в роддоме. Часто мама потом сожалеет об этом.
Установлено, что есть прямая связь между посещаемостью занятий в группе подготовки к естественным родам и попаданием в роддом. Те, кто пропускает занятия, чаще оказываются в роддоме. К естественным родам надо готовиться, на них нужно настроиться.
Остальные 90-93% успешно рожают дома, не нуждаясь в медицинской помощи. Так что в этом отношении Ваш шанс родить здорового ребёнка повышается с 18% в роддоме как минимум до 90% при домашних родах.
Трудно выявить точную статистику смертности при домашних родах, поскольку проблемные домашние роды заканчиваются, как правило, в роддоме. Возможно именно из-за этого во всём мире официальная статистика Домашних родов лучше роддомовской. Но можно сказать, что Бог призывает к себе малое число младенческих душ в обоих случаях. Только при домашних Родах более вероятной причиной может являться отсутствие аппаратуры и медицинской помощи, а в роддомах – это ошибки медперсонала и неоправданные вмешательства.
Как говорит Шейла Китсинджер:
«Хотя искажённая медицинская точка зрения часто предполагает, что статистика должна руководить нашей жизнью, личный опыт говорит нам, что такие взгляды на жизнь идут вразрез с реальностью. Оценка, которую мы связываем с определёнными событиями, и качество наших взаимоотношений также должны влиять на решения, которые мы принимаем».
Почему домашние роды менее опасны? Факторов, ведущих к этому, много, один из них – отсутствие того заколдованного круга роддомовских процедур, когда патологическое состояние, вызванное одной процедурой, требует применения следующей. Кроме того, роды, как и зачатие, требуют атмосферы интима, в которой мама могла бы расслабиться. Они требуют свободы движения, чтобы найти оптимальное положение тела, использовать помощь гравитации. При домашних родах присутствует акушерка, которую мама уже хорошо знает, доверяет ей и может полностью раскрыться. Акушерка тактична, она не создаёт стресса и вмешивается только тогда, когда это действительно нужно. В зависимости от желания мамы присутствующий на родах отец ребёнка, или кто-либо из её близких, даёт ей хорошую поддержку. И, наконец, главное – мама, желающая рожать дома, как правило, сознательно относится к своим родам.
Социальная адаптация при домашних родах
При размышлении о возможности рожать дома Вас может интересовать вопрос общественного мнения об этом.
Sheila Kitzinger «Birth over Thirty», c. 101-102. 85
Если Вы переживаете, что же общество может думать о том, как и где Вы собираетесь рожать своего ребёнка, то запомните, что оно состоит из индивидуальностей, сознание которых тоже постепенно меняется. Через десять лет Вы, вероятно, будете смеяться, вспомнив, какие социальные установки Вас беспокоили. Может быть, через десять лет большинство будут рожать дома, а Ваш здоровый ребёнок станет примером для Ваших подруг.
Но, конечно же, рассматривая такой важный вопрос, где рожать, Вы должны принимать во внимание факторы более важные, чем общественное мнение. Посещая курсы для беременных по подготовке к родам, Вы окажетесь среди единомышленниц и убедитесь, что далеко не Вы одна сознательно думаете о родах. Сегодня, когда всему миру прекрасно известно, что роды имеют последствия для всей жизни человека, все ответственные родители думают так же, как Вы. Вам нужно только найти друг друга.
Если против домашних родов кто-либо из Ваших родственников – мама, бабушка или сестра, то зря с ними не спорьте. У Вас всего лишь 9 месяцев, чтобы подготовиться, ходить на занятия и найти хорошую акушерку. Когда Ваши родственники увидят, что Вы уверены в себе, знаете, что делаете, и можете ответить на многие их вопросы, то их критическое отношение сменится уважением. Страх, как правило, происходит от незнания, безграмотности относительно родов и от негативного опыта собственного рождения. При последующих родах Ваш здоровый малыш будет лучшим аргументом в пользу Вашей позиции.
Роды дома. Ответственность
Когда мы планируем домашние роды, мы сознательно принимаем на себя родительскую ответственность. Мы имеем максимальные возможности принимать решения, касающиеся опыта рождения нашего малыша. Мы сами разыскиваем того акушера, который будет присутствовать при наших родах. Мы сами определяем те продукты и вещества, которые через мамин организм попадут в кровь ребёнка, в состав молока и молозива, т. е. сами готовим для него первое угощение, первый глоток. Мы сами вместе с акушером принимаем решения во время наших родов. Мы сами встречаем своего младенца, ласкаем и кормим, сливаясь с ним в одну семью. Мы сами впервые укладываем его спать. Таким образом, мы добровольно берём на себя всю ответственность до того, как она на нас все равно ляжет. Только в этом случае мы имеем возможность сразу все делать так, как надо, а не устранять огрехи чужой работы.
При Вашем выборе квалифицированного акушера поговорите с другими мамами, которые уже рожали естественно, и найдите того, кто лучше подходит для Вас.
Домашние роды. Стерильность
При домашних родах ребенок, родившись, сразу оказывается в среде, где живёт его мать и где предстоит жить ему самому. Все домашние бактерии уже знакомы матери, да и ему тоже. Материнский иммунитет передаётся ребёнку через плаценту и через первые глотки молозива, содержащие необходимые антитела. Теперь после родов не клинические, а именно «родные» бактерии будут заселять его кожу и слизистые оболочки.
Стоимость
Уже во всех больших городах России явились группы подготовки к естественным родам. Цены бывают разными. Но настоящие духовные акушерки как д России, так и в других странах считают, что отсутствие денег не должно быть причиной отказа от занятий и естественных родов.
В курс занятий кроме теории обязательно входят физические упражнения для укрепления здоровья. Есть специальные группы плавания, танцев. Можно найти группы закаливания, практикующие обливание холодной одой, прорубь и сауну. Подобных групп станет тем больше, чем больше мам сознательно станут их искать.
Хотя подход к оздоровлению и родам может отличаться у разных инструкторов, но почти все группы полезны тем, что готовят к естественным родам без медицинских препаратов и дают возможность мамам общаться друг с другом. А самое главное, найдя себе группу по своим склонностям, Вы сможете через других мам или через инструктора познакомиться с квалифицированным акушером, принимающим домашние роды.
Некоторые организации готовят беременных как к домашним родам, так и к роддомовским, консультируя женщин у своих медиков. Другие же относятся к роддомам с большим скептицизмом, но с особенной осторожностью надо относиться к организациям, которые готовят исключительно к роддомовским родам и, как правило, берут очень большие деньги. Их инструктора, как давило, имеют плохое понимание естественного физиологического процесса родов и плохо готовят своих беременных. Они, возможно, могут предлагать Вам немного лучшие роддомовские условия, но с ними Вы не избежите клинических медикаментозных родов.
Стоимость домашних родов может быть различной в зависимости от разных аспектов. Если брать только оплату занятий в группе, оплату помощи акушера и стоимость самых необходимых вещей, то сумма будет весьма доступной. Мама же с фантазией может обставить это событие по своему желанию: горы пуховых подушек, свечи или даже бассейн. Ко самое главное, что делает домашние роды более успешными,– это присутствие большой любви.
Домашние роды. Семейное событие
Мы можем праздновать счастливое событие рождения нового гражданина России каждые пятнадцать секунд. Соответствующую именно этому интервалу времени долю внимания и заботы получает роддомовское дитя от государственной системы родовспоможения. При домашних родах новый член семьи появляется на свет не так уж часто. Забота и внимание, которым окружают его участники события, возрастают в такой же степени.
Интимность домашнего рождения делает его незабываемым событием для всех старших членов семьи. Теперь день рождения будет ежегодным праздником не только по традиции, но и по существу. А рождение гражданина России можно будет отпраздновать после его регистрации в ЗАГСе.
Вот рассказ одной московской мамы:
«Каждый год мы празднуем дни рождения наших детей. А самый главный день рождения, собственно рождение. связан для нас с болью, страхом, стыдом и напряжением от присутствия чужих людей.
Именно в такой атмосфере родилась моя первая дочь. Плюс стимулирование, резко ускорившее роды, а также стоны и крики других рожениц, надрывавшие душу. Когда же дочка появилась на свет, её, едва показав мне, унесли. Вместо радости и покоя после родов я испытала чувство пустоты, собственной ненужности, тревогу за ребёнка. Кроме того, невозможность сразу начать кормить ребёнка привела чуть позже к маститу.
Психологи утверждают, что течение родов и впечатления сразу после рождения остаются с человеком всю жизнь, становятся ядром его мироощущения. Лицо моей дочки, когда её стремительно вытолкнули в мир руки равнодушных чужих людей, было недовольным: этот мир ей, видно, не очень понравился. Сейчас ей 12 лет, и гримаса недовольства частенько появляется на её лице.
Второго ребёнка мы с мужем решили рожать дома, в ванной. Почувствовав схватки, я принялась наводить порядок, мыть полы, чтобы встретить ребёнка в празднично убранной обстановке. Переносить схватки, ползая на четвереньках, оказалось гораздо приятнее, чем лёжа в постели. Дело было летом, стояла жара, и мы с мужем и дочкой отправились на реку купаться. Я с удовольствием плавала. Правда, прохладная вода усилила схватки, и, когда мы вернулись домой, дело пошло быстро.
Девочка родилась в тёплой воде ванной, и первыми к ней прикоснулись руки её отца. Она казалась не вполне проснувшейся, будто не заметившей случившейся с нею перемены. Когда мы немного отдохнули с ней в воде, я предложила ей покушать. Тут она проснулась и принялась за дело весьма энергично. Пуповина ещё связывала нас с дочкой, и помогала ей дышать. Может быть, поэтому мы так и не услышали традиционного младенческого крика при рождении. Сейчас ей 10 лет, она открытая и доброжелательная, и очень не любит разлучаться со мной.
Рождение сына мне не удалось отпраздновать с таким же физическим комфортом. Мы переехали в деревню, где не было ванной. Зато я могла создать ребёнку комфорт душевный. Я не боялась боли и думала о том, что ребёнку тяжелее, чем мне, стараясь помочь ему хотя бы хорошими мыслями. Я думала о том, что это последние роды в моей жизни, в последний раз я могу испытать это удивительное переживание. Ведь при рождении ребёнка и мать рождается заново, становится другой. Я благодарила ребёнка за это очищающее меня страдание. Не знаю, поможет ли это моему сыну в жизни, достигнет ли он чувства любви и единения с миром, пока рано этом судить. Но я сама тогда вперед ощутила себя взрослой».
Духовность
В знакомой обстановке мама более расслаблена, что даёт ей возможность полностью пережить духовный опыт родов как мистерию посвящения в материнство. Вы можете встретить свое дитя, самое любимое существо в интимной обстановке, посмотреть в эти влюблённые глаза, наполненные небесным знанием, и дать ему уверенность, что он не ошибся, придя к нам.
Дома нам легче пережить роды не только как физиологическое, но и душевное и духовное событие нашей жизни.
Нашим прабабушкам и прадедушкам в каком-то смысле было проще рожать и растить детей, пока существовала традиция. Традиция являлась многовековым обобщением общественного опыта, мудростью поколений. Там, где трудно было принять сознательное решение, можно было просто действовать по традиции и получить более-менее предсказуемые результаты.
Но в конце двадцатого века, когда эти традиции утрачены, каждое наше решение ответственно. Чтобы выполнить задачу ответственного родительства, нам надо выполоть все сорняки опасностей, грозящих нашему ребёнку в сегодняшнем мире. Если мы не принимаем сознательных решений на каждом шагу, то нас и наших детей подхватывают не традиции, а политика и большой бизнес со своей коммерческой выгодой и рекламой. Они стремятся принимать решения за нас. Стоит поддаться, и уже не мы живём, а нас живут.
Ответственное духовное родительство – это результат сознательного принятия решений. Когда мы, готовясь к родам, изучаем вопрос, как и где рожать, мы принимаем решение, которое влияет на всю последующую жизнь ребёнка. Сам характер и атмосфера родов во многом определяют его отношение к миру, наши с ним взаимоотношения и даже его отношение к родительству, когда придёт этому время. Таким образом, изучая данный вопрос (где рожать) и принимая сознательное решение, мы уже практикуем ответственное родительство.
Кому рожать дома
Любая ли женщина может рожать дома? К сожалению, нет! Для женщин, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердца, почек, диабетом, эпилепсией, гипертонией, тяжёлыми токсикозами 2-й половины беременности домашние роды могут быть опасны. Сюда же относится случай диагностированного предлежания плаценты на поздних сроках беременности.
Задача этих женщин – разыскать такой роддом, где медперсонал понимает важность процессов запечатления, воссоединения ребёнка с матерью и постарается сделать всё возможное, чтобы их обеспечить. На сегодняшний день таких роддомов в России очень мало.
Рожать дома может любая здоровая женщина, которая захочет этого, подготовится и найдёт себе опытного, квалифицированного акушера. В этом случае домашние роды несут значительно меньший риск, чем роддомовские.
«В будущем нам нужны будут родильные отделения, обстановка в которых была бы совершенно домашней. Они ничем не должны напоминать акушерские отделения электронной эры. Такие родильные дома призваны будут сыграть важную роль в обучении настоящих акушерок.
Живущие в постэлектронную эру люди поймут, почему в нашей урбанизированной жизни необходимо найти место такому явлению, как домашние роды. Чтобы подготовить наступление постэлектронной эры. акушерству придётся стать более научно обоснованным, нам необходимо лучше знать нормальные физиологические процессы, происходящие до. во время и после родов»».
М. Оден «Возрождённые роды», с. 17.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Алишани Акин подготовила ряд вопросов о родовспоможении и грудном вскармливании, на которые она попросила ответить духовных акушеров и врачей, работающих в роддоме, а также своего отца, живущего в Калифорнии.
Ниже приводятся ответы духовного акушера из Москвы (Александр Н.); журналистки из Санкт-Петербурга (Татьяна Т.); врачей из московского роддома № 6, работающего в рамках программы «Больница улыбается ребёнку».
1. Существуют ли в печатном виде документы, регламентирующие правила поведения в роддоме и права роженицы? Если да, то нужны их копии.
Александр Н. По поводу правил поведения, я думаю, что в палате или на посту дежурной медсестры они находятся под стеклом стола. Что же касается прав, то я сильно сомневаюсь в наличии документа с таким названием. Скорее всего его попросту нет, не существует в природе.
Татьяна Т. Нет, специально никто не регламентирует правила поведения роженицы в роддоме. А её права как пациентки – в России принят закон о правах пациентов. Не помню, когда, кажется в 1994-м, но могу уточнить.
Роддом № 6: Документов, регламентирующих правила поведения роженицы в роддоме и её права, в печатном виде не существует.
2. Каким образом роженица может выписаться из роддома? Какие меры могут быть приняты, если она хочет одеться, взять ребёнка и уйти? Может ли она уйти до родов? Под расписку?
Александр Н. Сама себя выпустить родильница из роддома не может никоим образом. Во-первых, её верхняя одежда и обувь находятся дома. Когда женщина поступает в приёмное отделение родильного дома, её родственники: муж или мать забирают с собой домой всю её одежду, включая всё нижнее бельё, кольца, серьги и т. д. Рожающая женщина действительно получает возможность взять с собой из личных вещей лишь обменную карту из женской консультации, где она стояла на учёте, и паспорт, удостоверяющий её личность. Без этого паспорта её не возьмут вообще в этот приличный роддом. Без обменной карты она не попадёт
в приличный роддом, а только в инфекционный роддом, где зачастую рожают бомжихи. При этом сразу после родов у неё будут обязаны взять все полагающиеся анализы, чтобы удостовериться в её незаразности. Итак, у рожающей в роддоме женщины нет одежды, без паспорта она не сможет уйти. Паспорт, как залог, остаётся в сейфе администрации и выдаётся под роспись только при официальной выписке. Во-вторых, как правило, ребёнок находится в детском отделении под наблюдением медицинских сестёр и врачей. Детское отделение находится в другой части здания, зачастую на другом этаже. Медицинские сестры на посту наблюдают за порядком, не допуская посторонних в детское отделение. Нарушение заведённого порядка карается очень строго: это нарушение должностной инструкции. Это грозит увольнением нерадивого медработника. Выкрасть незаметно для медперсонала собственного ребёнка не удаётся. В-третьих, такое российской женщине просто не может прийти в голову: взять и, не спросясь, уйти. Это может рассматриваться в лучшем случае как элемент послеродовой депрессии, когда женщина находится «не в себе». Будут приняты все меры для ее удержания, не только словесные запугивания, но и физические. Было несколько случаев, когда папа смог забрать жену из роддома через сутки под письменный отказ от медицинских услуг. Расписка матери после родов о том, что она не хочет лечиться в роддоме, не является достаточным основанием для преждевременной выписки. Если женщина была госпитализирована до родов, начиная с 38 недели, в отделение патологии беременности, то выписаться оттуда до родов у неё нет никакой надежды. Ей подготовят лекарственно роды и она родит где-нибудь на 39–40 неделе. Как правило чуть раньше срока, врачи не любят затягивать текущую беременность. Как правило, если не было осложнений, женщину выписывают домой на 5-й день после родов. В субботу и воскресенье выписка не производится. В роддоме остаётся только дежурный персонал. Если в родах были какие-то осложнения и женщине требуется дополнительное врачебное наблюдение, то сроки пребывания в родильном доме увеличиваются.
Татьяна Т. Досрочно отпускают под расписку. Насильно держать не имеют права. Да и сейчас сам пропускной режим не ахти какой строгий. Одевайся и иди себе. А бумаги доктора обязаны отдать, и отдадут.
Роддом № 6: Роженица может уйти из роддома на следующий день после родов под расписку, но такие случаи бывают крайне редко. Гораздо чаще они просят, чтобы их еще оставили в роддоме. Женщина может уйти до родов из отделения патологии беременности, но во время родов она не может покинуть роддом. Врачи даже предлагают женщинам уйти из роддома и ожидать роды дома, но уговорить беременных бывает очень сложно.
3. Какие личные вещи она может принести в роддом, например мыло, зубная щётка, расчёска, тапочки, халат и т. п.? Существует л:
список разрешённых или запрещённых вещей в напечатанном виде? Если да, то нужна копия. Что из необходимых вещей предоставляется роддомом?
Александр Н. После родов родственники могут передать родив шей женщине предметы личной гигиены: мыло, зубную пасту и щётку, а так же те продукты, разрешённый перечень которых вывешен в холле родильного дома. Все носильные вещи: халат, тапочки, пелёнки для промежности и т. д. предоставляются родильным домом, они казённые. В Москве врачи не говорят родственникам приносить в роддом лекарств, а в провинции женщина, для того чтобы иметь возможность родить в родильном доме, вынуждена заранее покупать в аптеке все потребные лекарства. Перечень лекарств даётся или лечащим врачом женской консультации или администрацией роддома непосредственно перед родами. В перечень лекарств попадаю одноразовые шприцы, бинты, вата и различные лекарственные препараты. Финансирование медицины по остаточному принципу не позволяет врачам полностью обеспечить потребности родов из госбюджета.
Татьяна Т. Сейчас в роддом можно пронести хоть слона. Более того – врачи заранее порой просят захватить из дома бельё, памперсы (везде). У роддомов нет денег оплачивать стирку белья и халатов.
А вообще сейчас не бельё главное. А лекарства. Их нет, и просят принести. Казна выделяет роддомам на лекарства по 8 рублей в день на чело века. Ну, смех. Максимум, на что хватает – на неплановые оперативные вмешательства, экстренные случаи. На всё прочее – из аптеки за деньги.
Роддом № 6: Роженица может принести в роддом мыло, зубную щетку, расческу, тапочки, халат, бюстгальтер, трусики, гигиенические прокладки. Списка запрещённых и разрешённых вещей в напечатанном виде не существует. Роддомом предоставляются: пелёнки, тапочки, ночные рубашки, постельное бельё, полотенце.
4. Какие правила существуют в отношении еды? Есть ли отдельное питание для вегетарианок?
Александр Н. Женщина в роддоме получает трёхразовое питание. Меню составляется единое для всех беременных. Как правило, это каши или вермишель, или картофельное пюре на завтрак, чай, хлеб, булочки. Обед состоит из супа или миски щей, бульон, как правило, мясной, а также второго блюда из гарнира и мяса и третьего блюда, компота или сока. На ужин могут быть рыбное блюдо и кефир с булочкой. Но это всё сильно разнится по регионам России, где разные финансовые возможности. У нас нет альтернативного питания для вегетарианцев по убеждению. Может быть изменено питание по медицинским показаниям, то есть в случае экстрагенитальных заболеваний типа гастрита, язвы или диабета.
Татьяна Т. С едой тоже худо. Кормят не очень–на 10 рублей в день в расчёте на трёхразовое питание. Ни о каких фруктах и речи не ведётся. А вегетарианцам могут заменить мясо на что-то другое из имеющегося. Но специально готовить на одного человека никто не будет. В больших роддомах лежит по 200-400 человек (с дородовым отделением), и готовят на всех.
Роддом № 6: Общий стол. Отдельного питания для вегетарианок не существует.
5. Каково расстояние между палатой, где лежит мать, и комнатой, где находится ребёнок?
Александр Н. Большое, я об этом говорил. Женщины в большинстве своём не знают, в каком именно месте хранятся их дети. Детей привозят три-пять раз в день на кормление, начиная со вторых суток. Если мать в состоянии общаться с ребёнком, или если ребёнок не лежит в кювезе. Тогда сроки их встречи оттягиваются во времени. Иногда в некоторых родильных домах разрешено совместное пребывание матери и ребёнка. Это, как правило, родильные дома современной постройки, где это предусмотрено проектом здания. Старые дома (по Москве это свыше половины всех роддомов) не могут это обеспечить. Совместное пребывание, как правило, предоставляется после платных родов и оговаривается контрактом. Совместное пребывание ограничивается состоянием ребёнка. Если требуется кювез или дополнительное врачебное наблюдение, то совместное пребывание становится невозможным. Точно так же невозможно совместное пребывание матери и ребёнка, если все палаты для совместного пребывания уже заняты другими женщинами. Такое тоже бывает.
Татьяна Т. В большинстве роддомов все палаты–совместного пребывания. Исключение составляют единичные корпуса старой застройки в центре, где совместное пребывание – лишь на платном отделении.
Сейчас у нас стараются выполнять городскую программу «Больница улыбается ребёнку», где сказано о преимуществах грудного вскармливания (в полном соответствии с декларациями ВОЗ). Поэтому малышей сразу же после рождения прикладывают к груди. И мать не отделяют от ребёнка. Так что 80-90% мам по выходу из роддома кормят грудью. Правда, через полгода лишь
30% детей остаются на грудном вскармливании. Но здесь недоработка уже поликлиник. Плюс советский менталитет. Многие нынешние мамы в детстве были «искусственниками» и теперь ничего плохого в смесях не видят.
Роддом № 6: Совместное содержание матери и ребёнка во всём роддоме. Отдельно содержатся только в палатах интенсивной терапии (реанимация).
6. Сколько времени врач-акушер уделяет роженице (родильнице), чтобы ответить на её вопросы и дать консультацию?
Александр Н. Ежедневно родившие женщины проходят обязательную для них санитарную обработку промежности, в том числе врачебный осмотр по необходимости. Женщина в роддоме находится в сострадательном наклонении, поэтому она может, конечно, задать вопросы, но ответы бывают, как правило, не по существу. Чем меньше знаешь про свою промежность, тем легче спишь. А вопросы можно задать и мужу дома.
Татьяна Т. Сугубо индивидуально и в зависимости от роддома. Ещё у нас практикуется система, когда без особой надобности с пациенткой общаться не будут (на бесплатных родах). А на платных – возможностей для бесед куда больше.
Роддом № 6: В послеродовом отделении врач-акушер уделяет родильнице ежедневно 10-20 минут. Во время родов – каждые 2-3 часа по 10 минут, а если возникли вопросы или переживания, то врач подходит по мере необходимости.
7. Существует ли доступная информация о каждом препарате, который может быть дан роженице в процессе родов?
Александр Н. О каждом применённом препарате можно прочитать в специальных медицинских справочниках. Медицинские справочники для того и называются медицинскими, что доступ особо любопытных мам к ним ограничен. Да и не каждый роддом имеет эти справочники. Только отдельные врачи могут свои справочники для чего-то приносить к себе на рабочее место. Конечно, это не военная тайна за семью печатями. Но в абсолютном большинстве случаев, 100%, рожающая женщина не сможет познакомиться по справочнику с тем лекарством или теми препаратами, которые ей собираются ввести через пять минут. Более того, ни о каком её согласии речь не идёт вообще. Оно не нужно, её согласие. Ни в истории родов, ни в выписке, которую она получает на руки, ни один препарат не фигурирует. В служебном журнале истории
родов указываются лишь лекарственные препараты строгой отчётности, типа наркотиков. В квиточке обменной карты указывается лишь изредка, что была стимуляция. Какая и чем именно, поди разбери потом.
Татьяна Т. Информацию о лекарствах и манипуляциях пациентам практически не дают (как и в больницах). Могут сказать: мол, это для того-то. Но могут и огрызнуться: «Врачу виднее, не Ваше дело». У нас нет такого, как в США, чтобы на каждую манипуляцию просить согласия.
Но в принципе могут и объяснить, рассказать, показать. Это как нарвёшься.
Роддом № 6: Доступной информации о каждом препарате, который может быть дан роженице, не существует.
8. Являются ли все шприцы, иглы и системы для внутривенного переливания одноразовыми?
Александр Н. Как правило, да. Одноразовые. В регионах, мелких городах и посёлках зачастую используются устаревшие технологии, или будущих родителей посылают в аптеку. Причём всегда у родителей нет выбора. Это зависит лишь от традиционно сложившейся схемы в данном регионе.
Татьяна Т. Точно сказать не могу, но в тех роддомах, где приходилось бывать, шприцы, капельницы – одноразовые.
Роддом № 6: Все системы, иглы и шприцы являются одноразовыми.
9. Существуют ли специальные формы для отказа от процедур? Если да, то имеются ли они в наличии, есть ли у них названия или нумерация? Отличаются ли они в разных роддомах?
Александр Н. Рутинная практика родов и ухода за ребёнком не предусматривает отказа от обязательных для данного родильного дома процедур. Даже прививка БЦЖ, делаемая на третьи сутки, проводится без предварительного оповещения матери. Даже заранее высказанный лечащему педиатру отказ, даже в письменной форме, не действует. Поэтому говорить о каких-либо бланках отказа от процедур не стоит.
Татьяна Т. Отказы пишут в произвольной форме на имя главврача. Обычно отказываются от возможных переливаний крови и её компонентов.
Роддом № 6: Установленной формы отказа от процедур не существует. Женщина может отказаться устно, и её желание вносят в историю родов.
10. В течение какого времени после стимуляции родов врач-акушер обязан принять ребёнка на свет (родоразрешить женщину)?
Александр Н. Первый период родов длится 10-11 часов, у повторнородящих – 6-7 часов, второй период родов, период изгнания, продолжается у первородящих от 1 часа до 2 часов, у повторнородящих – от 15 мину! до 1 часа. Третий период родов, последовый период, длится 10-15 минут, максимально допустимое время до 30 минут. Врач, ведущий роды, руководствуется именно этими сроками.
Татьяна Т. Со стимуляцией вопрос хитрый. Но вообще до сих пор кое-где сохраняется тенденция принять детей к концу рабочей смены.
Роддом № 6: В случае стимулированных родов не существует предельного времени, когда врач обязан принять ребёнка. Акушеры ориентируются по ситуации.
11. Существует ли дежурная бригада, готовая к немедленному кесареву сечению во время вагинальных родов?
Александр Н. Кесарево сечение производится дежурным хирургом. Остальные акушеры ассистируют ему во время операции. Дежурная команда – это не специальная группа врачей, ждущих, а вдруг кому-нибудь может понадобиться экстренное кесарево. Это та же команда дежурных медиков. Они работают посменно, по суткам. Конечно же, операционная комната находится в непосредственной близости от родовой. И практически каждая женщина через пять минут после принятия решения о кесаревом сечении уже может получить наркоз.
Татьяна Т. Да, если потребуется–тут же в операционную отвезут
Роддом № 6: В роддоме круглосуточно дежурит бригада, готовая к немедленному кесареву сечению.
12. Имеет ли роженица выбор типа анестезии при кесаревом сечении: общая или спинальная? В каких ситуациях такой выбор невозможен или возможен?
Александр Н. Рожающая женщина не является специалистом в области медицины. Даже рожающие женщины-врачи не имеют возможности выбора. Часто врачом-анестезиологом задаётся вопрос о переносимости лекарств. Не было ли аллергических реакций. Но иногда и не спрашивают. Часто женщина и не знает на этот вопрос ответа. И в медицинском обменной карте это не указывается. Выбор лежит на лечащем враче, на
хирурге. Что он любит, то и делает. Но чаще всего это определяется имеющимся в наличии ассортиментом, который, как правило, не очень богат.
Татьяна Т. У нас до сих пор любят делать сию процедуру под общим наркозом. Но в принципе делают и с эпидуральной. В экстренной ситуации нельзя уже выбирать.
Роддом № 6: Роженица имеет право выбрать тип анестезии во время кесарева. Такой выбор невозможен, если женщина находится в полуобморочном состоянии .
13. Какое отношение в роддомах к личному родовому плану роженицы (её пожеланиям)?
Александр Н. Вы ещё спросите рожающую женщину, а что ЭТО такое? Нет в нашей отечественной практике ТАКОГО, нет личного родового плана. Есть хорошая русская поговорка: «В чужой дом со своим уставом не ходят». Невозможно командно-административной системе родовспоможения навязать свой личный план ведения родов. Даже в мыслях никто не озадачивается этим пустяком. Это всё у жирных и толстых американцев от обилия благ происходит брожение в умах.
Татьяна Т. Если женщина ходила на занятия, беседы с врачом,– это одно. Но, как правило, эти женщины идут на роды платные. А вот если первая встреча с персоналом происходит уже на родах,– сложнее. Но большинство рожениц вообще не имеют понятия о том, как можно провести роды. Что им скажет акушерка – так и сделают.
Роддом № 6: Женщины обычно не предоставляют индивидуального родильного плана, это в России делать не принято. Но если женщина высказывает какие-либо пожелания относительно своих родов, то они будут учтены.
14. Даётся ли маме молокоотсос, если ребёнок не может сосать?
Александр Н. Нет, казённых молокоотсосов нет. Женщина пытается освоить искусство расцеживания груди вручную. Сейчас в роддомах не осталось даже молочных сестёр. Их сократили за ненадобностью. А раньше грудью они занимались, обучали молодых мам. Сейчас редко какой врач умеет грамотно и правильно показать, что нужно делать. «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
За 1998 год в роддоме № 6 было сделано 163 кесаревых сечения, что составляет 11,8% от общего числа родов. Для сравнения: в 1997 году в Москве до 40% родов происходило путем кесарева сечения (подробнее см. Главу 13 «Кесарево сечение»).
Татьяна Т. О молокоотсосах не спрашивала. Думаю, что дадут ежели нужно.
Роддом №6: Если новорождённый по каким-либо причинам не может сосать грудь, то матери дают молокоотсос.
15. Какие типы смесей даются ребёнку после родов? Даются ли ребёнку какие-либо смеси после нормальных родов, пока мама отдыхает?
Александр Н. Какие типы смесей дают? А те, которые есть в наличии. Раньше в роддомах давали гуманитарную смесь ТУТЕЛЛИ (Финляндия). Что дают сейчас, не знаю. Ребёнок в обязательном порядке докармливается и допаивается после родов любых, вне зависимости от места его пребывания. Даже при совместном пребывании матери и ребёнка мать получает бутылочку со смесью и водой. И ни у кого не возникает желания или мысли, что ЭТОГО НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ.
Татьяна Т. Смеси без надобности стараются не давать вообще. Даже после кесарева – как только начнётся лактация, ребёнка снимают с вынужденного прикорма и – к маме.
Сейчас город пользуется западными сухими смесями – «фрисоланд», «Бристол-Майерс», «Микомилк». Для детей-аллергиков закупается дорогая смесь на соевой муке фирмы «Нутриция». Для матерей – всё выдаётся бесплатно.
С марта в Питере откроют цех по производству жидкой адаптированной молочной смеси – заменителя грудного молока. Будет это на «Петмоле». В тетрапаковской упаковке смеси будут развозиться по районам, где откроются молокораздаточные пункты. Так будет куда дешевле для города, да и деньги пойдут на развитие своего производителя.
Роддом № 6: В нашем родильном доме новорожденные находятся на исключительно грудном вскармливании и не получают ничего, кроме материнского молока. Докормы назначаются в исключительных случаях.
16. Даются ли женщинам в роддоме какие-либо подарки при выписке: бутылочки, соски, смеси, прикормы, памперсы? Какие фирмы проводят эту рекламную акцию?
Александр Н. Была практика выдачи родителям при выписке двухчасового видеофильма по уходу за новорождённым. По инициативе мэра Москвы Минздравом России был состряпан этот видеофильм, достаточно
эклектичный, более напоминающий рекламу памперсов и фирмы «ДЖОНСОН и ДЖОНСОН», которые являлись его спонсорами. Иногда родителям от различных фирм-производителей выдаются различные проспекты или образцы смесей. Но это в столице. В захолустье этого нет вообще. Более того, родители традиционно одаривают небольшими денежными суммами медицинский персонал за участие, за хлопоты и за заботу о матери и о ребёнке. Государственных бутылочек или сосок, подаренных мамам, не видел ни разу. Но после регистрации ребёнка в ЗАГСе родителям выдаётся справка на получение определённого денежного пособия.
Татьяна Т. Подарки даются только в случае, если в данный момент в роддом завезли большой объём гуманитарной помощи. Бывает редко.
Роддом № 6: При выписке женщины получают кассету по грудному вскармливанию, набор пелёнок и другие подарки, которые выделяет новорожденным правительство Москвы .
17. Какие виды антибиотиков даются роженице после кесарева и когда ещё они даются как профилактика? Наименования и дозировка?
Александр Н. Схема лекарственного воздействия определяется целиком и полностью лечащим врачом по показаниям из имеющихся в родильном доме лекарств. Этим определяется наименование. Дозировка определяется и весом родильницы, и её состоянием, и другими медицинскими факторами. Дозировка не определяется женским «хочу – не хочу».
Татьяна Т. Об антибиотиках ещё нужно уточнить. Знаю только, что в роддоме № 10 по возможности их вообще стараются применять минимум.
Роддом №6: После кесарева роженице назначают ампициллин.
18. Могут ли отец ребёнка и другие ближайшие родственники присутствовать во время или после родов? В какие часы? Могут ли приносить с собой еду или их кормят в роддоме?
Александр Н. Мужа могут пустить на платные роды, если оговорено контрактом, заключаемым за месяц-два до родов. На обычные бесплатные роды муж не пускается. Но после родов допуск родственников к родильнице
С апреля 1999 г. в Москве во всех родильных домах в рамках программы правительства Москвы «Расти здоровым, малыш» все выписывающиеся мамы с детьми должны получать пакет с рекламными материалами и образцами продукции наиболее известных компаний, производящих товары для детей. В дальнейшем планируется региональное развитие программы. Таким образом молодых мам пытаются приучить в дальнейшем покупать то, что может оказаться не только бесполезным, но даже вредным для их малышей. (См. Часть III «Послеродовый период», Главу 6 и Главу 8.)
запрещён практически повсеместно даже при платных родах. Все родильные дома России и постсоветского пространства находятся в режиме круглогодичного карантина. Понятно, что через санитарный кордон никто не сможет пройти. В платных родах может присутствовать только один человек: или муж, или мать, или ближайшая подруга. Никакой толпы в родах или потом. Родильный дом – не место для посторонних. Также все редкие посетители лишены возможности принять пищу в родильном доме. Возможно пользоваться лишь туалетом. Никто не собирается за счёт государства кормить всяких посторонних лиц. Все продукты в родильном блоке отпускаются порционно, без добавок, в руки родившей женщины или женщины, лежащей на сохранении. Если женщина лежит на сохранении, как я уже говорил, при плановой госпитализации с 38-й недели беременности. она не имеет возможности ни выйти на улицу, ни пообщаться с близкими ей людьми. Только покричать друг другу на улицу в форточку с этажа.
Татьяна Т. Теоретически родственники могут присутствовать и при бесплатных родах (после небольших дискуссий с главврачом). На платных – без ограничений. Но тут свои проблемы. Не всегда отец подготовлен к восприятию родов, и бывают казусы. Случается, что и на платных родах женщины категорически отказываются от родственников.
На платном навещают в любое время, на бесплатном – по часам. Столовой для родственников, конечно, нет.
Роддом № 6: Во время родов и после них свободное посещение невозможно.
19. Если роженица курит, то где, как и когда?
Александр Н. Она может курить в туалете или на лестнице, в местах, отведённых для курения. При совместном или отдельном пребывании матери курение в палатах запрещено повсеместно. Да и в туалетной комнате курить, как правило, можно украдкой.
Татьяна Т. Курят на лестницах. Роддом №6: Если роженица курит, то она может это делать в туалете.
20. Существует ли отдельный счёт на услуги и препараты, предоставляемые каждой роженице? Как он выглядит?
Александр Н. Счёт не выписывается, как в банке. Там нет бухгалтерии. Если роды бесплатные, то, понятно, родителям ничего и не даётся. Все услуги за счёт государства. Если родителей где-нибудь в провинции просят два 3. Беременность. Второй триместр
купить то или иное лекарство, то оно записывается родителями на листке бумаги просто под диктовку врача. Не знаю случаев, когда родителям выписывали рецепт на покупку дорогого лекарства или наркотика. Как правило, родителям дают возможность покупать безрецептурные лекарства. А сейчас в коммерческих отделах аптеки можно купить почти всё за деньги. Это до кризиса. Нет бланков счетов на покупку родителями лекарств. Как и нет оплаты за услуги потом. Платные роды: родители заключают договор со страховой компанией, представитель которой сидит в родильном доме. И сама страховая компания получает деньги и перераспределяет их внутри Минздрава. Договор на платные роды существует, заполняется со слов родителей и закрепляется подписями обеих сторон и печатью лечебного учреждения.
Татьяна Т. Счёт на услуги–только на платных, и то обычно платят заранее и за всё сразу (там не расписано, за что конкретно и сколько). Могут содрать и дополнительные деньги, но это редкость.
Роддом № 6: Отдельного счета за услуги и препараты роженице не предоставляется. Роды проходят бесплатно.
Письмо Марка Акина, отца Алишани
(Перевод с английского А. А.)
Дорогая Алишани!
Я провёл небольшое исследование, чтобы ответить на твои вопросы.
Вчера вечером я был на экскурсии в акушерском отделении больницы «Алта-Бейтс» (рядовая калифорнийская больница–А. А.). Такие экскурсии проводятся регулярно с группами беременных пар. К сожалению, я не успел обзавестись беременной напарницей, поэтому мне пришлось пойти без пары. К счастью, они всё равно позволили мне пройти.
Учреждение – более чем приятное. По режиму своей работы оно кажется довольно гибким, поскольку приспосабливается к разным стилям жизни и родовой техники. Родовые комнаты просторны и в то же время являются прекрасным местом для уединения. В каждой имеется свой душ, туалет и шикарная регулируемая кровать с поручнем, за который держатся при родах на корточках. В этой комнате Вы будете рожать, если не потребуется кесарево сечение, тогда Вас отвезут в другую комнату.
(Когда рождался Джо , он лежал боком, маме сделали кесарево. Мне выдали маску и пустили в комнату. Я держал Катарину за руки и разговаривал с ней. Когда Джо отмыли, его отдали мне в руки. Я ходил по коридору и пел ему, пока Катарину зашивали.)
Мой брат, родившийся в 1978 году (А. А.).
Там, в родильной комнате, Вас могут постоянно сопровождать Ван;
близкие: муж, друг, мама или кто-нибудь из детей (до четырёх человек одно. временно). В этой комнате можно остаться ещё на два часа после родов Потом переводят в постнатальную комнату. Приветствуется, если люди присутствующие на родах, прошли подготовку вместе с Вами.
Вам разрешают приносить практически любые личные вещи, включая laptop-компьютер (ноутбук). Но если Вы хотите включи какой-либо предмет в розетку, надо сначала спросить разрешение медперсонала на предмет пожарной безопасности .
Если Вы желаете смягчить часть своих родов под душем, то Ваш (а) посетитель (ница) должен (а) принести с собой плавки (купальник). Было объяснено, что медсестры ожидают увидеть нагими мам и детей, но не посетителей.
После родов Вы можете быть с ребёнком всё время. Мытьё ребёнка, тесты и т. п.– всё делается в комнате вместе с Вами. Но если Вы желаете выйти из комнаты в туалет или куда-нибудь ещё, то можете вызвать медсестру, и она подойдёт, чтобы ребёнок никогда не оставался один.
Дежурит одна медсестра на две мамы.
Есть постнатальные комнаты на одного человека и общие. Посетители могут находиться в персональных комнатах только в гостевые чаем (с 11 утра до 8 вечера). В личной комнате они могут оставаться с Вами вес время и спать на откидной кровати. Персональные комнаты стоят дополнительно $127 в сутки .
Ребёнок остаётся с Вами всё время, если Вы сами не пожелаете, чтоб). медсестра отнесла Вашего малыша на некоторое время в детскую.
Детская находится примерно в 18 метрах по коридору от постнатальных комнат.
Есть, конечно, питание для матери. Оно приносится на подносе. Есть также столовая, готовая принять гостей и сотрудников. Пары могут принести любую еду, какую им хочется. Рядом с постнатальными комнатам; есть холодильник и морозильная камера для их еды.
В этой стране все иглы и шприцы одноразовые (и используются только один раз).
По закону никакие медицинские процедуры или препараты не могу! быть применены насильно.
Больницы всегда имеют стандартные отказные листы (release form). которые Вы можете подписать, если Вы против их советов. На самом деле Вы должны быть убедительной и ясной. Лучше, если Вы со своим врачом разрешите эти проблемы заранее. Конечно, если Вы собираетесь идти против советов врача, он имеет право не взять Вас как пациентку.
Медсестра посмотрит, не самодельное ли оно, исправно ли (А. А. При средней зарплате $2500 в месяц.
(Когда ты родилась, Алишани, я сказал врачу, что мы хотим идти домой, не оставаясь ночевать. Врач сказал: «Я должен Вам отсоветовать это». Но он дал нам подписать отказной лист, который снимает с роддома ответственность. В момент, когда мы подписывали, он сказал: «На самом деле мать и ребенок в хорошем состоянии, и нет причины, чтобы не пойти домой сейчас».)
Вы и Ваш врач утверждаете Ваш «Родовой план», и одна копия идёт историю родов, а другая остаётся с Вами в родовой комнате. Это должно разрешить все проблемы с проведением обезболивающих процедур (или отменой оных), применением антибиотиков и т. п.
Всегда дежурит, конечно, команда в готовности к немедленному кесареву сечению.
Я не могу сказать, какие подарки делаются сегодня, но в прошлом мы получали некоторые «предлагаемые пробные продукты»: беби-шампунь, одноразовые пелёнки и т. п., выдававшиеся производителями.
В одном случае я слышал, что какие-то отдельные государственные фонды давали каждой новой матери детское, автомобильное сиденье.
В настоящее время курение не разрешается в больницах нигде. Персонал, желающий курить, должен выходить на улицу, в отведённое для курения место. Я предполагаю, что это распространяется и на пациенток. В другом штате это может быть иначе.
Таким образом, русским роженицам среди роддомовского кошмара всё-таки доступны самые идеальные роды – это роды дома, окружённые такой же атмосферой любви, как и зачатие ребёнка. Используя эти возможности, здоровая русская женщина может шагнуть сразу через три огромные ступени. Она перескакивает через ужас российской родилки, через совершенный заколдованный круг традиционного западного родовспоможения и через комфорт центров активных родов. Последние уже предоставляют женщине возможность рожать естественно, а условия в них приближаются к домашним. К созданию таких центров в России нужно стремиться. Они необходимы для рожениц, входящих в группу повышенного риска. Итак, перепрыгнув сразу через три эпохи родовспоможения, здоровая подготовленная женщина, отыскавшая высококвалифицированного акушера и рожающая дома, оказалась на вершине современной гуманной родовой практики.
Глава 4 Беременность. Третий триместр
Сберегу себя для тебя, Моё будущее дитя.
Наберусь ума для тебя, Моё будущее дитя.
Стану выше, чище, любя Моё будущее дитя.
А потом я рожу тебя, Моё будущее дитя.
В ОЖИДАНИИ
Вы с каждым днём становитесь всё больше. Хорошо, если Вас в это время не мучает летняя жара. Малыш живёт своей активной жизнью, порой не давая Вам спокойно полежать или заснуть. Ему тоже становится тесновато.
Вы уже не можете столько есть и пить за один раз, как раньше, и делите всё это на небольшие порции. Спать удобнее и лучше на боку.
Возможно, Вы уже начали «вить гнездо». Вить гнёзда – это настоящий инстинкт, который проявляется у большинства беременных женщин, особенно в приближение момента родов. Появляется желание всё убрать, всё очистить, всё перестирать, удалить °Дни вещи и заменить их другими, одним словом, создать уют для малыша. Отдайтесь этому чувству. Это сможет снять эмоциональное напряжение последних месяцев. Любящие Вас близкие легко поймут эти небольшие причуды.
Если Вы собираетесь рожать дома, то используйте эти силы для того, чтобы всё приготовить к предстоящим родам.
Под конец Ваш живот становится таким огромным, что Вам, возможно, становится тяжело дышать, Вы не видите собственных ног и с трудом нагибаетесь. Многим будущим мамам к концу беременности уже хочется скорее увидеть своего любимого малыша. Но, как говорили наши бабушки про этот огромный живот: «Торчит, да не ворчит!» Действительно, это последние драгоценные недели отдыха перед родами. Набирайтесь сил, отсыпайтесь, чтобы потом делать всё это с удовольствием. Ваши роды наступят тогда, когда это необходимо Вашему малышу.
ПОСЛЕДНИЕ МЕСЯЦЫ В ТЕЛЕ МАТЕРИ
К началу третьего триместра ребёнок уже полностью принял человеческую форму и теперь готовится к рождению, развивая свои системы, набирая рост и вес. Этот маленький человечек очень активен, и мама может различать разные части его тела: локти, колени, маленькую попу, чувствовать, как он крутится и поворачивается внутри матки.
К седьмому месяцу глаза полностью сформированы и могут воспринимать свет.
Дети, родившиеся на этом сроке, часто выживают, хотя для нормального завершения внутриутробное развития ещё остаётся около 12 важных недель.
Между 28-й неделей и родами у ребёнка увеличивается мышечный тонус, улучшаются сосательные и глотательные навыки. У ребёнка появляются отчётливые периоды бодрствования и сна. Нервная система получает дальнейшее развитие. Миелиновая оболочка окутывает нервные волокна. Она ускоряет и облегчает передачу нервных импульсов. Этот процесс обволакивания завершается только после родов.
На самом деле многие физиологические процессы развития завершаются только после рождения, а некоторые даже после совершеннолетия.
Пока он набирает вес в своём безопасном тёплом водном мире и готовится к жизни вне матки, он сосёт палец, иногда икает и проявляет некоторые моменты своего детского поведения, которые хорошо понятны маме. Часто женщина чувствует, когда малыш внутри голоден, обижен или раздражён, а когда наоборот – он сыт, доволен и наслаждается песней, которую поёт его мама. Ещё один аспект внутриутробной жизни – это сон и быстрый сон ребёнка. Быстрый сон ребёнка соответствует сну со сновидениями у взрослых, когда мы переживаем образы. В процессе быстрого сна при внутриутробной жизни ребёнок интенсивно упражняет свою центральную нервную систему. Быстрый сон у взрослого человека составляет 10–15% от всего сна, т. е. около 1 часа в сутки, а у новорождённого примерно 50% – около 8 часов в сутки. Внутри утробы процент быстрого сна у ребёнка ещё больше. Достаточно интересно, что быстрый сон у ребёнка внутри утробы сопровождается высоким уровнем гормонов, стимулирующих рост и развитие умственных способностей.
К концу восьмого месяца ребёнок уже достигает в росте сорока пяти сантиметров и весит более двух килограммов. Рост, особенно рост мозга, в это время идёт очень быстро. Большинство телесных систем уже хорошо сформировано, но лёгкие могут быть ещё недоразвиты.
Во время девятого месяца происходит подготовка к родам. Примерно пять сантиметров и больше чем килограмм добавляются к росту и весу ребёнка. К окончанию срока беременности в среднем ребёнок будет весить около трёх с половиной килограммов при росте примерно в пятьдесят с лишним сантиметров. Сейчас, когда ребёнку стало тесно, а его голова уже, возможно, опустилась, Вам будет особенно заметна его активность.
Рождение ребёнка на свет позволяет маме впервые увидеть и почувствовать его вне своего тела. Если мама наблюдательна, она сможет в дальнейшем увидеть несколько последующих «рождений» своего ребёнка. Каждый раз в её малыше будет представать новый, хотя и до боли родной человек. Это произойдёт в возрасте около 3-х лет, когда малыш впервые назовёт себя «Я». Потом в 7 лет, когда начнут меняться зубы и жизненные силы ребёнка станут подходящими для начала учёбы в школе. Только в девять лет он в действительности начинает видеть себя отдельным от мира, выходящим из волшебной сказки в реальную жизнь. Около 14 лет он вступит в бурю пубертата, и только в двадцать один перед мамой, наконец, предстанет тот, кого она так долго и порой мучительно вела во взрослую жизнь. После этого он сможет уже идти сам к новому рождению от воды и духа.
ПАПЫ И ИХ УЧАСТИЕ
Главная задача отца в родах – стать духовной опорой для матери, дать ей психологическую и физическую поддержку. Это сложно сделать, не обладая определёнными знаниями, поэтому уроки подготовки к естественным родам полезно посещать обоим родителям. Муж получает знания о том, как помочь жене во время родов. Папа, который активно участвует в родах, выполняет различные важные задачи. Он поможет жене вспомнить дыхательные упражнения во время родов. Он лучше всех сделает ей массаж нижней части спины и копчика, а также будет следить за развитием родов. Участвуя в родах, папа также даёт необходимую эмоциональную поддержку роженице, добавляет ей уверенности в себе, создавая атмосферу безопасности и защищенности. Огромный опыт показывает, что такое активное взаимодействие в этом важнейшем семейном событии укрепляет брак и улучшает семейные отношения.
Это очень важно, чтобы оба родителя были хорошо подготовлены и разбирались во всех деталях родов. Важно, чтобы муж понимал, что, как и почему делает его жена, давая ему возможность помогать и поддерживать её в этой возвышающей работе.
Женщина, в свою очередь, может почувствовать уверенность в себе, зная, что её постоянно присутствующий партнёр не только любит и не оставил её одну в эту трудную минуту, но и знает, что с ней вот-вот произойдёт и как ей помочь.
Отец, присутствующий на родах, выполняет огромную работу. Если роженица в первую очередь сосредоточена на том, чтобы родить младенца на свет, то её муж несёт большую нагрузку, переживая мистерию Рождества на духовном, ментальном, эмоциональном плане и даже на плане жизненных силе. Отец, например, интуитивно вдруг начинает глубоко и ритмично дышать и своим дыханием «ведёт» дыхание мамы (многие мамы потом вспоминают об этом). После родов, когда новопосвящённая мама кормит грудью, испытывает прилив сил и переполнена счастьем, «рожавший» вместе с ней отец чаще всего валится от усталости и тут же засыпает.
Как хорошо известно, на сегодняшний день в большинстве роддомов в России присутствие пап или других близких не разрешается. В Европе и США уже давно присутствие отца на родах стало нормальной практикой. Большинство беременных пар выбирают это. Врачи-акушеры, работающие в клиниках, даже поощряют такую практику, потому что положительное влияние отца ребёнка на исход родов давно всем очевидно. Американский врач акушер Ирвин Чабон ещё двадцать лет назад писал о присутствии отца следующее: «Его (отца) помощь, сочувствие и понимание имеют неисчислимую ценность в поддержании эмоционального здоровья своей беременной жены. Присутствие и активное участие мужей, как уже доказано, положительно влияет на состояние мамы и делает этот опыт более счастливым и радостным. Участие мужей также улучшает брачные отношения пары в результате их совместного опыта рождения. Партнёры вместе движутся от статуса «пары» к статусу семьи. Папы, присутствующие на родах своих детей как известно, более глубоко соединяются с этим ребенком, ещё более укрепляя семью».
Почему же российские клинические акушеры по-прежнему категорически отлучают отца от родов? Стерильность? Но мировой практикой доказано, что присутствие отца не увеличивает риска инфекции. Неготовность отца к присутствию на родах? Папа может прийти нетрезвым? Но нетрудно создать правила, допускающие на роды только трезвых пап, прошедших специальную подготовку. Наверное, дело всё-таки в другом. Мама во время и после родов особенно если она получила в избытке обезболивающие (наркотики), не всегда способна контролировать ситуаций Это позволяет медперсоналу проделывать любые сомнительные процедуры над ней и младенцем по своему усмотрению. Если же рядом находится трезвый, не теряющий самообладания отец ребёнка, то действия врачей не только происходят у него на глазах, но и многое из них, согласно Конституции России, требуют его разрешения. Российским врачам это не столько неудобно, сколько непривычно, хотя такая практика давно привилась во всём цивилизованном мире.
Но в конце концов каждый акушер неизбежно должен будет понять: это ему (акушеру) разрешено присутствовать и помогать в интимнейшем событии семейной пары, что обязывает вести себя столь же тактично, как если бы он вынужден был присутствовать при зачатии. То есть главная проблема в том, чтобы акушер сменил роль вершителя родов на роль помощника в интимном семейном процессе, что, кстати, оговорено в рекомендациях ВОЗ ещё в 1980 г.
Когда в штате Калифорния был принят закон, по которому папы должны допускаться в родильное отделение, принятие такого закона было основано на исследовании 45 тысяч случаев присутствия отцов на родах, которое показало, что не было ни одного случая инфекции, связанной с этим, и ни одного судебного разбирательства». Когда этот вопрос обсуждался с одним русским врачом, она объяснила, что ситуация в России отличается от ситуации в Европе и США тем, что там есть специальные вентиляционные системы, очищающие воздух, а Россия не может их обеспечивать. Воздух с улицы поступает неочищенным.
Существует некоторая нелогичность в этих аргументах. Если воздух поступает с улицы, то как его может ухудшить присутствие отца? Бедность государства может быть использована как удобное объяснение разных проблем, но в данном случае это неубедительно.
Дорогие папы! Берите ответственность за свою семью – жену, ребёнка – в свои руки! Добивайтесь своего естественного, изначального, законного права присутствовать при рождении своего ребёнка. По свидетельству тысяч российских отцов, нет ничего более потрясающего, чем принять на руки своего малыша. Вот что рассказал об этом Валерий Сюткин:
«Разумеется, я пошёл на это не любопытства ради. Моя супруга считала, что моё присутствие будет поддерживать и успокаивать её, и я не видел причин, чтобы не помочь ей в такой момент. Действительно, это очень ощутимая помощь, а в нашем случае ещё и абсолютно естественное решение – потому что у нас очень близкие отношения и мы всё любим делать вместе. Зрелище потрясающее и очень волнительное. По накалу чувств и ощущений, по напряжению его вообще вряд ли можно с чем-то сравнить. И в словах очень трудно описать. Ну а потом, когда всё заканчивается,– просто полёт от счастья, которого мы так долго ждали… Не знаю, наверное, кто-то считает, что лучше обойтись без этого, но, на мой взгляд, такие совместные переживания только цементируют семью»».
Им, знаменитостям и другим людям, оплатившим такие роды, дали возможность пережить этот уникальный момент в их жизни. Почему же остальные отцы должны быть лишены этого права? Ведь только от того, что Вы заплатили деньги, микробы не исчезают, а следовательно, ссылки на стерильность безосновательны.
При домашних родах присутствие отца бесплатно, а условия позволяют ему стать полноправным участником мистерии Рождества. Но если Ваша жена по каким-то причинам будет рожать в роддоме, не упускайте этот уникальный шанс (может быть, единственный в Вашей жизни) – увидеть рождение своего малыша.
В некоторых российских роддомах отцы присутствуют на родах. Разыщите эти роддома.
«А…это всего лишь… О! Это на самом деле ребёнок!»
Дейже Бёрнхард, 5 лет, во время рождения своего младшего брата.
Присутствие ребёнка на родах–это благословение. Такой опыт обогащает их жизнь. Ребёнок никогда не мешает своей маме рожать. Подобные случаи неизвестны. Дети окрашивают картину родов в тёплые тона. На многих домашних родах присутствуют дети, и всегда это помогает маме и малышу. По поведению маленьких детей можно судить, благополучно ли протекают роды. Они начинают беспокоиться задолго до появления явных признаков неблагополучия.
Часто младенцы рождаются ночью. Накануне, как всегда, уложите своих детей спать песнями и сказками. Проверьте, чтобы их ручки были чистыми, а ногти коротко обстриженными. Дети ведь наверняка захотят потрогать новорождённого. Очень хорошо, если в последние недели перед родами ежевечерняя ванна войдёт в их привычку. Это позволит избежать суеты в решающую ночь.
«Акушерка в четыре года».
Выберите кого-то из членов своей семьи или близких, кому ребёнок доверяет. Этот человек будет с ним во время родов. Он не должен обучать или много объяснять. Достаточно просто отвечать на вопросы, если они возникнут. Ребёнку важно испытать роды, а не рассуждения, теории о родах, отвлекающие его внимание. Иногда достаточно сказать: «Сам удивляюсь»,– или: «Узнаем вместе». Со временем Вы успеете ответить на все его возникающие вопросы. Сейчас же ребёнку достаточно его детского понимания процесса. Присутствие на родах старших детей (в отличие от их полного исключения из этого семейного процесса) никогда не вызывает у них психологических проблем.
Я (А. А.) никогда не забуду, как в шестилетнем возрасте присутствовав при рождении своего младшего бра Габриеле. Тихий голос и добрые руки разбудили меня среди ночи. Мамина подруга привела меня в спальню родителей. Горели свечи. Мама глубоко дышала.
До сих пор меня удивляет то торжественно-спокойное состояние: отсутствие страха, стыда или отвращения, хотя никто специально не подготавливал меня к этому моменту. Вскоре появился черный мохнатый кегельный мяч. Акушерка поливала его оливковым маслом. Мяч оказался головой моего братика.
Я ощущала это событие как нечто естественное и чудо одновременно. С первого момента я испытывала к брату огромную любовь, и у нас сохранились сердечные отношения. Пока он был младенцем, я наслаждалась заботой о нём, как маленькая помощница мамы.
Это неудивительно. Было проведено глубокое исследование, которое показало, что меньше ссор, чувств ревности и отверженности бывает у детей, присутствующих при рождении младших сестер и братьев. Это логично. Ребёнок видит действие сил, которые через маму принесли в этот мир младенца. Малыш хочет быть рядом с ним. Это нечто большее, чем «покупка на базаре» или «находка в капусте». В глазах ребёнка при рождении малыша отражается воспоминание о мирном уютном жилище, где он был окружён теплом и заботой в первые девять месяцев. В этот момент происходит полное воссоединение семьи.
Очень хорошо, если во время родов присутствует Ваш любящий муж, сестра, ваша или просто духовно близкий человек, «даула». Это латинское слово, означающее «помощник». Даула оказывает Вам материнскую заботу во время беременности, родов и в послеродовый период. Если акушерка заботится о ребёнке, то даула – о роженице. Доказано, что такая поддержка во время родов даёт хорошие результаты: сокращение продолжительности родов, уменьшение числа рожениц, требующих обезболивания, снижение количества кесаревых сечений. Кроме того, более успешно проходит период грудного вскармливания. По свидетельству многих отцов, присутствие даулы помогает им избавиться от излишнего напряжения и действительно стать реальной опорой для своих жён.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН РОДОВ
В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» есть статьи 30 и 33, в которых говорится следующее:
I Статья 30: «Согласие на медицинское вмешательство.
Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач».
«Статья 33: Отказ от медицинского вмешательства.
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно-опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами».
На основании данного закона в роддоме обязаны получить Ваше согласие на любые медицинские процедуры (включая уколы, капельницы и т. д.). Также обязаны спросить Вашего согласия на любые манипуляции с Вашим ребёнком, т. к. до его совершеннолетия отвечаете за него Вы. На практике же это почти не встречается, за исключением, пожалуй, таких серьёзных вмешательств, как кесарево сечение. Подобных конфликтных ситуаций, когда мама протестует против какой-либо процедуры, а врачи на ней настаивают, можно избежать, заранее изложив свои просьбы в Вашем личном родовом плане. Эта форма широко распространена на Западе, где врачи следуют пожеланиям роженицы.
В России об этом практически ничего не известно, более того, на роженицу, пришедшую в обычный роддом с таким планом, посмотрят как на не вполне нормальную женщину.
Но сейчас в России начинают появляться роддома, которые называются «Больница улыбается ребёнку». Это высокое звание присваивается им после тщательной проверки на соблюдение требований Всемирной организации здравоохранения и должную квалификацию персонала. Таких роддомов в России в 1998 г. было 4: два в Мурманске, один в Санкт-Петербурге, один в г. Электросталь Московской области. В Москве только что, в 1999 г., тоже появился такой роддом – это роддом № 6. И это число будет расти, когда женщины сами будут заинтересованы в появлении таких роддомов. Больше роддомов будут стремиться получить это звание, как только их начнут разыскивать. После получения звания «Больница улыбается ребенку» работа этих роддомов в дальнейшем тщательно проверяется представителями ВОЗ.
Кроме того, Вы можете узнать, в каких ещё роддомах Вашей местности придерживаются рекомендаций ВОЗ (хотя бы части из них). В таких роддомах у Вас будет больше шансов быть услышанными и принятыми с Вашим личным родовым планом. Вы также можете включить его договор о платных родах, но обязательно проконтролируйте, чтобы все Ваши требования были зафиксированы письменно и подтверждены врачами.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения отражают мировой уровень понимания связи между процессом родов, прохождением послеродового периода и здоровьем человека.
Россия в лице Государственной Думы также поддержала положения ВОЗ в мае 1998 г.
Внимательно прочитайте эти рекомендации (с. 116–117), над которым долго работали международные специалисты в области родовспоможения (курсивом выделены те пункты, которые соблюдаются в России на сегодняшний день в роддомах «Больница улыбается ребёнку»).
В роддомах «Больница улыбается ребёнку» кроме выделенных пунктов также соблюдаются все 10 пунктов рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию.
Примерный родовой план
Уважаемые акушеры!
Я прошла подготовку к родам, хорошо представляю себе их течение и хотела бы, чтобы мои роды протекали естественно. Поэтому я заранее прошу Вас о следующем:
1. Не очищайте мне кишечник и не санируйте лобок;
2. Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток; возможность занять удобную для меня позицию во время потуг; обеспечить возможность присутствия и участия мужа в течение всех родов;
3. Я отказываюсь от любого обезболивания;
4. Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций);
5. Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря;
6. Я отказываюсь от эпизиотомии;
7. После рождения ребенка сразу положите его мне на грудь, чтобы он мог сам взять её и высосать молозиво;
8. Не отсекайте пуповину до рождения плаценты;
9. Не закапывайте в глаза ребенку супьфацил-натрий (альбуцид);
10. Не мойте ребёнка и не обтирайте с него смазку;
11. Не разлучайте меня с ребёнком – я хочу находиться с ним всё время после его рождения:
12. Не сообщайте мне поп ребенка, мы с мужем хотим увидеть это сами;
13. Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребёнка, пожалуйста, сохраните её в отдельном сосуде, который мы принесли;
14. Не делайте моему ребёнку прививку БЦЖ.
Варианты родового плана зависят как от женщины, так и от роддома, где она собирается рожать. В любом случае Вы должны обсудить свой родовой план в выбранном роддоме заранее, чтобы, в случае отказа от плана или какой-либо его части, Вы смогли обратиться в другой роддом.
Где бы Вы ни решили рожать, настаивайте, чтобы Ваш ребёнок никогда не был разлучён с Вами. Даже мамы, прошедшие кесарево сечение, должны видеть, осязать, обонять своих детей, для чего ребёнка должны поднести к её лицу и немного подержать. После этого ребёнок может остаться с отцом, пока у мамы закончится операция. Если Вы ожидаете кесарева сечения, то договоритесь об этом заранее со своими врачами. Даже в случае общей анестезии немедленный контакт ребёнка с матерью необходим. Нельзя говорить, что если мать не в сознании, то это не нужно. Это необходимо и для мамы, и для ребёнка. Травма, возникающая при разлучении малыша с матерью после родов и при отсутствии ласки и заботы, влияет на способность ребёнка испытывать доверие и любить в дальнейшей жизни.
Акушерка
Мы не рекомендуем проводить домашние роды без квалифицированного акушера!
Многие семейные пары выбирают домашние роды как более желательный для ребёнка путь в жизнь. Интимная атмосфера домашних родов позволяет создать новый уровень душевного и духовного единства матери, отца и их младенца. Иногда пара, осознающая важность этого интима, не желает присутствия «чужого» человека – акушерки. Такое ответственное решение можно принять лишь в тех случаях, когда родители прошли длительную подготовку и сознательно пришли к решению стать акушерами для самих себя, осознавая всю ответственность этого шага.
Но в большинстве случаев парам нужен помощник. В России уже есть достаточное число по-настоящему духовных акушерок. Такая помощница способна участвовать в родах, не нарушая интим семьи. Она становится незримой хранительницей и вмешивается только тогда, когда действительно необходима её помощь. Само присутствие опытного акушера придаёт уверенность как будущей матери, так и будущему отцу, позволяя сконцентрироваться на главном.
Милые женщины! Вы заслуживаете квалифицированной акушерской помощи. Не пренебрегайте ею. И по крайней мере, не отказывайтесь от нее из-за финансовых проблем. Расскажите о них духовным акушерам, и они обязательно пойдут Вам навстречу
Что собрать с собой в роддом
Сходите или позвоните заранее в тот роддом, где Вы собирает рожать, и узнайте, что Вам позволят взять с собой (предметы личной гигиены, халат, тапочки и т. п.).
Что вам понадобится
Список для родов
• исправный, надёжный, доступный телефон;
• гарантированный транспорт (в сельской местности);
• чистый комплект белья на постель плюс два-три чистых запасных комплекта;
• большая миска с крышкой для плаценты;
• большая клеёнка на матрац (под простыню);
• около десяти чистых больших полотенец для промокания жидкости и крови в течение родов и послеродового периода;
• вата и спирт;
• термометр;
• много больших подушек;
• для водных родов – морская соль
Кроме этого каждая акушерка имеет свою предпочитаемую аптечку с набором трав и антисептиков, названия которых она даёт на уроках подготовки к родам. Мы не будем их перечислять.
Для мамы
.удобная одежда, которую можно легко снять и надеть;
пижама, ночная рубашка с большим вырезом, позволяющая легко открыть грудь для кормления ребёнка;
• нераспечатанная бутылка оливкового масла для перинатального и вагинального массажа;
•тёплые носки;
• большая грелка или пузырь со льдом для живота мамы после окончания родов (можно использовать мешочек с речным песком, солью);
• гигиенические прокладки, лучше из мягкой хлопковой ткани или из ваты, с расчётом на 5-7 дней;
•большие подгузники с подвязкой на первые 2-3 дня (возможны обильные выделения).
На кухне:
• соки;
•травяные чаи;
•мёд;
• йогурт;
• кефир;
•высокоэнергетические продукты:
• сухофрукты, тыква и т.п.;
• фрукты;
• овощи;
В холодильнике хорошо иметь полуфабрикаты для быстрого приготовления высококачественной пищи.
Для ребёнка
• тонкие пелёнки из натурального хлопка, не меньше десяти;
• пелёнки фланелевые – столько же;
• распашонки хлопковые и фланелевые – по пять штук;
• тёплые одеяльца – не менее двух;
• подгузники – в большом количестве;
• мягкое одеяло и клеёнка на пеленальный стол (если он есть);
• кукурузный крахмал или тальк для профилактики сыпи;
• маленькая резиновая клизмочка, чтобы очистить дыхательные пути ребёнка, если Вы не будете делать это ртом.
Для папы
• максимум любви, заботы и терпения.
Внимание! Папа, на некоторое время Вы перестаёте быть центром почитания в семье. Примите это спокойно.
Хорошо, если папа или кто-то из друзей, родственников будет готовить пищу и стирать бельё в первые 5 дней, давая отдых молодой маме.
Опытный акушер принесёт на роды то, что он привык считать нужным. Мы уважаем тех духовных акушеров, которые приносят с собой всё для редкой, но возможной патологической ситуации. Так что если Вас что-то беспокоит, не стесняйтесь задать ему все свои вопросы заранее. Если он (она) сам не будет зашивать возможные разрывы, то поинтересуйтесь тем, кто это будет делать. Хотя возможные разрывы промежности не вызывают опасности кровотечения, но болезненность и риск инфекции меньше, когда они зашиваются вскоре после родов.
РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ:
1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую»).
2. Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребёнка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могу быть в высшей степени эффективными.
3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице (роддоме) и её статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами (частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости ново рожденных стафилококками, стрептококками и т. д.).
4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по её выбору B( время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов
5. Здоровый новорождённый должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорождённого не оправдывает разлучения с его матерью! Не еле дует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребёнка в одном помещении.
6. Кормление грудью новорождённого должно начаться не позже, че через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).
7. Кесарево сечение применяется, в среднем, не более чем в 10% случаев.
8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.
9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.
10. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.
12. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:
а) важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах);
б) необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребёнком отдельной палаты;
в) необходимо рассматривать рождение ребёнка как сугубо личное семейное событие полового характера;
г) важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в 1-й месяц после рождения грудного ребёнка только грудным молоком: искусственное вскармливание допустимо не более чем в 10% случаев;
д) необходимо последующее медицинское обслуживание после рождения ребёнка;
ж) оплачиваемый отпуск следует предоставлять и отцам, с тем, чтобы они имели возможность общаться с ребёнком и оказывать помощь матери;
з) в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребёнка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина – собственность матери и ребёнка;
и) предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;
к) все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребёнка, продолжительность которого должна определяться желанием матери;
л) медицинскую карту или её копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации;
м) все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице.
14. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребёнка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребёнка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.
15. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребёнком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ. курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребёнка, проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей – родителей и медработников – к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними. с помощью лекций. телевидения, радио, газет и других средств массовой информации.
Глава 5 Естественное течение родов
ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ
Роды не наука, а искусство. Каждая мать и каждый ребёнок – неповторимые индивидуальности. О начале родов можно сказать только одно: оно всегда будет особенным, необычным, как и сами роды, а также неожиданным, как бы Вы его ни ждали.
В конце беременности будущая мама часто беспокоится о том, как ей определить начало родов, успеет ли она вызвать акушерку или не опоздает ли в роддом. Постарайтесь не волноваться об этом. Как правило, времени у Вас (в основном это относится к первым родам) много. К тому же схватки далеко не всегда бывают первыми признаками родов. Ваше тело может дать Вам знать об их приближении другими признаками.
Первые признаки могут быть разными:
1. Боли в пояснице (постоянные или схватками).
2. Спазмы, подобные менструальным.
3. Изменение тонуса матки.
4. Диарея (понос).
5. Ощущение тепла в брюшной полости.
6. Кровавое пятно в слизи (выход слизистой пробки из шейки матки) – выделение из влагалища слизи, содержащей значительные примеси крови.
7. Подтекание вод.
8. Нерегулярные, редкие схватки – схватки-предвестники.
9. Если у Вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся через 15-30 минут, и их интенсивность увеличивается, то можно считать, что роды начались.
Перед родами у большинства женщин опускается живот: голова ребёнка опускается вниз и прижимается ко входу в таз матери, что сопровождается лёгкими сокращениями внизу живота и в области поясницы. Это может произойти как за несколько часов, так и за несколько недель до родов. В результате у Вас освободится диафрагма, станет легче дышать, но придётся чаще бегать в туалет из-за увеличения давления на мочевой пузырь.
Если у Вас во время мочеиспускания или вне его появится сгусток слизи розоватого цвета, значит, вышла пробка, что также является признаком скорого начала родов.
За несколько дней или даже перед родами может появиться кровь. Если это случилось, немедленно свяжитесь со своей акушеркой. С ее помощью Вы определите, сколько крови потеряно и почему. Чаще всего это просто разрыв мелких кровеносных сосудов в раскрывающейся шейке матки.
Менее чем у 15% женщин воды отходят или начинают подтекать до начала родов, а у остальных – во время родов.
Если воды отошли, обмакните в них белое полотенце или простынку, чтоб определить их цвет. Если жидкость коричневатая или зеленоватая, то, во можно, у ребёнка вышел меконий (кал, образовавшийся во время внутриутробного периода), что может говорить о его гипоксии ,– срочно скажите об этом акушерке.
После отхода вод и до начала собственно родов не следует допускать ручного (влагалищного) обследования для профилактики инфекции. Впрочем, хорошие акушерки знают об этом
ЕСЛИ ВОДЫ ПОДТЕКАЮТ РАНО.
Раннее подтекание околоплодных вод не является основанием для стимуляции родов. Если ребёнок нормально предлежит, то его голова не даёт водам уйти совсем, т. к. их подтекание (а не отхождение) значит, что околоплодный пузырь не разорвался полностью, а дал небольшую трещину, скорее всего в своей верхней или средней части. Воды могут течь сильнее, когда Вы находитесь в положении лёжа. Хотя воды продолжают течь, они, однако, обновляются постоянно. Потерянные двадцать-тридцать граммов околоплодной жидкости всё равно восполняются в течение каждых четырёх часов. Очень важно быть расслабленной и терпеливой, дожидаясь начала собственно родов. Известны случаи, когда естественные роды происходили через несколько дней или даже недель после частичного отхождения вод.
Риск инфекции, о котором говорят врачи, который и так весьма невелик, т. к. околоплодные воды сами по себе обладают бактерицидным действием, уменьшается, если вы соблюдаете правила личной гигиены. После частичного отхождения вод следует содержать влагалище в чистоте, исключить половые контакты, не допускать ручного обследования, не принимать ванны, не пользоваться гигиеническими тампонами и прокладками, заменив их, например, кусочками хорошо постиранной старой простыни.
Когда околоплодная жидкость не просто подтекает, а Вы сразу потеряли несколько стаканов жидкости, возможно, с шумом, значит, воды отошли. Хотя это означает, что голова у ребёнка ещё высоко, но с изменением ситуации он, вероятно, скоро родится. Сообщите своей акушерке об этом и намочите водами чистую белую ткань, чтобы иметь информацию для неё. Самое главное – не волнуйтесь. Ваше спокойное состояние очень важно для малыша и даёт ему знать, что всё будет хорошо.
Миф: Если воды отошли раньше времени, то могут быть «сухие» роды. Реальность: «Сухих» родов не может быть в принципе. Околоплодная жидкость продолжает выделяться, и её всегда достаточно для нормальных родов.
При подтекании вод часто мамы, настроенные на естественные роды, просто избегают всех клинических врачей. Это не всегда бывает легко. Эти последние часы и дни перед родами часто кажутся очень долгими и требуют большого терпения. Обращайтесь только к своим гуманным акушерам и слушайтесь своих инстинктов.
Хотя это крайний случай, нам знакома одна очень терпеливая московская мама. Аня ждала естественного начала родов две недели после начала подтекания вод. Она рожала дома и родила хорошего здорового мальчика.
Если Вам по какой-либо причине кажется, что начинаются роды, то не стесняйтесь потревожить свою акушерку и сообщите ей о появившихся признаках. Даже если Вы ошиблись, для акушерки это будет сигналом: пора приготовиться – роды не за горами.
Начало родов вызывает у матери особое душевное состояние, меняется вся атмосфера вокруг роженицы: её точно окружают потоки играющих жизненных сил. Находящихся рядом наполняет радостная энергия и желание помогать в свершении чуда. Это атмосфера Рождества.
РОДЫ НАЧАЛИСЬ
И вот, наконец, долгожданный день. Если это Ваш первый ребёнок, то это и Ваш день рождения как матери. Может быть, у Вас уже есть дети, но каждые роды дают уникальное переживание. Посвящение в материнство – это духовная мистерия, которая полностью открывается только женщинам. Апостол Павел в «Первом послании к Тимофею», говорит: «Жена спасётся через чадородие, если пребудет в вере и любви…» (1 Тим. 2, 15).
В физическом родовом процессе можно условно выделить четыре стадии (этапа):
1 стадия
Схватки. Раскрытие шейки матки:
1-я фаза – ранние роды,
2-я фаза – активные роды,
3-я фаза – переходная.
2 стадия
Потуги. Прохождение ребёнка через родовой канал и появление на свет.
3 стадия
Слияние. Импринтинг (запечатление) и отдых, кормление грудью и отделение плаценты.
4 стадия
Рождение плаценты. Выход плаценты и отсечение пуповины.
Хотя все роды проходят через эти четыре стадии, тем не менее, роды неповторимы на каждом этапе.
ПЕРВАЯ СТАДИЯ–СХВАТКИ
Первая стадия в своём развитии проходит три фазы. Обычно она длится 12-18 часов при первых родах и 8-12 часов при повторных.
Помните, что отклонения в ту или иную сторону могут быть значительными, и Ваши индивидуальные роды не обязательно совпадут со средними статистическими значениями.
Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)
Начало раскрытия шейки матки может идти совсем незаметно, а может произойти достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия шейки занимают наибольшее время во всей первой стадии. Схватки (непроизвольные сокращения мышц матки) в этой фазе могут быть слабыми или сильными, регулярными или не регулярными. Они примерно длятся от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-20 минут. Длительность пауз между схватками может колебаться, но к концу фазы она всё же сокращается – схватки следуют чаще.
Главная Ваша задача в этой фазе – максимально расслабиться и больше отдыхать. Если первые схватки или отхождение вод у Вас произошли ночью, то попытайтесь снова заснуть, а утром сообщите об этом акушерке. Для отдыха ещё достаточно времени, а сил потребуется много.
Днём же можно заняться чем-нибудь тихим и спокойным: ещё раз протереть пыль в квартире, погладить чепчики и распашонки. Очень полезна лёгкая прогулка вдвоём с любимым. Во время ходьбы силы земной гравитации помогают Вам, ускоряя процесс. Собирайте цветы, постойте у любимого дерева.
Если воды ещё не отошли, то можно принять ванну. Если Вы владеете техникой расслабления, то можете её использовать. Для дыхательных упражнений и подсчёта частоты схваток (если это нужно) время ещё не пришло. Это будет потом.
Сейчас самое время зажечь свечи и послушать любимую музыку. На последующих стадиях естественный ритм родов наберёт свою силу и лучше подчиниться ему одному.
Если Вы не хотите есть, не ешьте. Если Вы голодны, ешьте понемногу легко усваиваемую пищу: вегетарианские супы, фрукты, сухари, бульон, овощную икру с хлебом, варёный или печёный картофель. Избегайте жиров и мяса. Не переедайте! Полные желудок и кишечник мешают родовому процессу.
Не забывайте пить (опять же не через силу, если не хочется – не пейте): соки, чай без кофеина с мёдом для поддержания сил, кефир, богатый кальцием, что снижает боли.
Чаще ходите по-маленькому, опорожняйте мочевой пузырь, чтобы он не создавал помехи родам. Сейчас Вы делаете это самостоятельно. В следующих фазах родов голова младенца может пережать мочеиспускательный канал, и тогда для его опорожнения потребуется помощь акушерки.
В начале и конце каждой схватки делайте глубокий вдох и медленный полный выдох с расслаблением. Кислород через Вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Помните, что Вы сейчас дышите для него. Во время схватки он получает меньше кислорода, зато потом должен отдышаться. В остальное время дышите так, как Вам хочется.
Когда шейка матки раскрылась приблизительно до 3 сантиметров, начинается вторая фаза первой стадии родов.
Если женщина решила рожать в роддоме, то ей всё равно не следует отправляться туда во время описанной фазы, когда роды ещё не набрали силы.
В этой части книги мы описываем естественный процесс родов так, как они происходят в естественных условиях. Подробную информацию о клинических родах Вы найдёте в Главе 12 «Роды в роддоме», Часть IV.
Если Вы дома и ждёте акушерку, то помните, что она редко спешит на роды уже в первой фазе. Беспокоиться не следует: времени ещё много. Но Ваш муж или даула, возможно, уже с Вами. Хорошо заранее попросить того человека, который собирается помочь в родах, познакомиться с этим описанием естественных родов.
Действия помощника во время 1-й фазы
Ваша главная задача в этой фазе – помочь роженице быть спокойной. Для этого нужно, прежде всего, сохранять тишину и спокойствие в себе. Расслабьтесь, отвлеките роженицу спокойным, поднимающим дух занятием. Если она выглядит усталой, то напомните ей, что очень хорошо сейчас лечь и поспать. Если заснуть не удаётся, то обязательно найдите ей занятие, только чтобы она не просто сидела или лежала и ждала окончания родов.
Вы, возможно, захотите сейчас начать засекать периодичность и длительность схваток. С приходом акушерки Вы станете специалистом хронометража и освободите её от этой рутины, позволив сосредоточиться на главном.
Напоминайте роженице почаще пить (если ей хочется), перекусывать и ходить по маленькой нужде.
Сами Вы должны хорошо есть – силы Вам понадобятся. Только избегайте пищи, оставляющей сильный запах: лука, чеснока, копчёностей и т. п. Запах может мешать роженице, вызывая у неё тошноту.
Кстати, о тошноте: в родах во время первой стадии возможна рвота – не пугайтесь. Это организм освобождается от всего лишнего, мешающего родам. Обычно женщина после рвоты чувствует облегчение и некоторый подъём сил. После рвоты не следует ничего есть, надо прополоскать рот и выпить немного чистой воды или чай с мёдом и лимоном.
В этой фазе при желании рожениц можно сделать клизму. Если роженица в течение последних суток ходила по большому, то необходимости в очистительной клизме, как правило, нет В крайнем случае, если прибывшая акушерка при обследовании обнаружит твёрдый кал в прямой кишке, то она сделает клизму сама, чтобы кал не мешал во время родов. Иногда роженицы бывает жидкий стул – аналогично рвоте, когда тело избавляется от всего лишнего.
Уважаемый помощник! Ваша по мощь сейчас бесценна. Вы достойны всяческих похвал за то, что решились на это.
Вторая фаза первой стадии (активные роды)
Вторая фаза, как правило, короче первой. Во второй фазе родовой процесс ускоряется. Она длится в средне от 2-х до 3,5 часов, хотя бывает значительно более короткой или более длительной в отдельных случаях.
Матка теперь работает более интенсивно, проделывая большую работу меньшее время. Схватки становят более частыми, следуя через 2-3 мин ты, и длительными – от 40 до 60 секунд. Хотя они ещё могут быть нерегулярными, но каждая схватка уже имеет свой ярко выраженный пик длительностью 20-25 секунд. Время между схватками, когда можно передохнуть, постепенно сокращается.
Переход из первой фазы во вторую характерен тем, что Ваше сознание включается в набирающий силу родовой процесс, идущий внутри Вас. Вы становитесь активны внутри себя, а желание общаться с окружающими быстро уменьшается. Вы можете обнаружить, что Ваши ощущения не соответствуют Вашим представлениям о том, какими они должны быть, или что родовой процесс идёт в разрез с Вашими предубеждениями. В этом случае забудьте о своих представлениях и примите ощущения как данную реальность. Поверьте, что родовой план, предлагаемый Природой, мудр и хорош для Вас и Вашего малыша. Полностью отдайтесь родам, Сбудьте об условностях и приличиях. Сейчас существуете только Вы, Ваш Мощный родовой поток, войдите в него, пусть он несёт Вас к главному моменту встречи. Не думайте об окружающих. Они сами приспособятся к Вашим потребностям.
В этой фазе Вас могут охватить сомнения: «Разве я могу это сделать?» Многие даже плачут. Эти сомнения естественны. Человеческих сил действительно не хватает. Но внутри Вас действуют сейчас совсем другие силы. Силы матери огромны, помощь Вам велика, а предстоящий путь должен быть пройден. Приходят решимость его преодолеть и уверенность в успехе.
Активные роды – это время смены позиций: стойте, ходите, садитесь на корточки, опирайтесь о край стола или кровати, ложитесь на левый бок, вставайте на четвереньки, выгнув спину. То, что помогало в первой фазе, теперь может быть неприемлемо, ищите другую удобную позу.
Дерзайте экспериментировать. Ищите позиции, которые помогут процессу. Зависание на «перекладине», «брусьях», руках или шее любимого хорошо тем, что снимает нагрузку со спины и помогает опусканию ребёнка и раскрытию шейки матки. Несколько движений гавайского танца «Хула» (медленное покачивание бёдрами), которые Вы выполните, держась за планку или шею мужа, помогут значительно продвинуться в родах. Силы земной гравитации – Ваши помощники, если только Вы не лежите на спине или не висите вверх ногами.
В каждой схватке есть нарастание, пик и спад. Постарайтесь максимально расслабляться во время нарастания и спада схватки. Глубоко дышите в это время. Это позволит Вам продлить паузы отдыха, лучше восполнить запас кислорода в мышцах и сделать Вашу работу во время пиков более интенсивной и эффективной. Ребёнок тоже будет получать больше кислорода. Если Вы хотели использовать дыхательные упражнения, то сейчас самое время их выполнять.
В ином случае Вам надо просто дышать естественно. Часто в этой фазе разрывается околоплодный пузырь и отходят воды. Следите за мышцами рта и шеи – это аналог шейки матки, они должны быть расслаблены, чтобы не мешать раскрытию.
Продолжайте пить травяной чай или воду, восполняйте жидкость. Если мучает голод – перекусите пищей без жиров и волокон: яблочным пюре, фруктовым желе, йогуртом и т. п. Грубая пища: яблоко или апельсин тоже подойдут. Но не ешьте, если Вам не хочется.
Третья фаза первой стадии (переходная)
Переходная фаза – самая утомительная фаза родов, требующая с женщины огромной отдачи сил. Вдруг интенсивность схваток ещё больше увеличивается. Они становятся очень сильными, продолжаются 60-90 секунд и повторяются через 2-3 минуты. Пик теперь очень интенсивен и занимает почти всё время схватки. Можно казаться, что схватка состоит только из пика, субъективно подъём и спад отсутствуют. Некоторые женщины при повторных родах ощущают многократные пики во время одной схватки. Вы можете ощущать, что полной паузы между схватками нет, и Вы имеете возможности полноценно о дохнуть. Последние три сантиметр шейки матки раскрываются за короткое время: в среднем от пятнадцати минут до часа.
Если на предыдущих фазах Вы интересовались длительностью и част. той схваток и диаметром раскрыта шейки матки, то в переходной фазе. В уже вне этого. Ваше сознание сейчас там, где такие понятия физического пространства и времени не имеет смысла. В этой фазе желанное минут назад прикосновение мужниных рук вдруг раздражает, Вы отталкиваете и тут же ищете снова. Вам жарко – халат летит на пол, а через минуту уже требуется пуховое одеяло. Вы на чём свет стоит ругаете главного виновна всех Ваших бед и тут же просите помощи. Никто не ожидает от Вас постоянства в переходной фазе. Изменения Вашего состояния, следующие из секунды в секунду, – это и есть перевод. В этой фазе нередко возникает потребность в опорожнении кишечника. Если успеваете, то сходите в туалет, но только с сопровождающим. Если же нет, то акушерка просто снимет выходящий кал чистой тряпочкой.
Иногда в этой фазе у рожениц появляется сильное желание принять ванну, чтобы набраться сил и опять выйти для самих родов. Это естественно и правильно, поскольку вода снимает стресс и уменьшает болезненность схваток. Набравшись сил в воде, можно опять выйти для продолжения родов. Будьте осторожны с тёплой водой, она обладает способностью расслаблять и замедлять схватки, что задерживает роды.
Если Вы и Ваша акушерка готовы к родам в воду – это прекрасно, Вы можете остаться в ванне до конца. Если Вы вдруг переменили своё решение и желаете выйти из ванны и рожать на «суше», или не хотите входить в воду вообще – то правы Вы, роженица, а вернее, Ваш ребёнок. Он руководит Вашими действиями и «говорит» о том, где он хочет родиться. У Ваших родных, помощников, акушерки сейчас масса всевозможных забот, у Вас же задача одна – рожать.
Сейчас очень полезно пообщаться со своим малышом. Вы с ним одни во Вселенной. Если Вам повезло, и Бог благословил Вас понимающим мужем, то пригласите и его в свой круг. Поговорите с Вашим ребёнком, скажите ему, как Вы нетерпеливо ждёте его. Даже Ваши мысли или тихие слова отца: «Давай, малыш, иди же к нам» очень помогут.
Когда шейка матки раскроется почти полностью, Вы можете ощутить желание тужиться. Некоторые его не ощущают, другие же ощущают ярко выраженным. Но во втором периоде переходной фазы тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому ещё не готова. Постарайтесь «дышать собачкой», т. е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке. Если она ответит, что тужиться рано, сдерживайте потуги насколько возможно. Всё на выдох! Как только шейка матки раскроется полностью, начинается вторая стадия родов. И акушерка скажет, когда можно (и нужно ли) тужиться изо всех сил.
Весь предыдущий этап родов был как бы тяжёлой подготовительной работой, и вот теперь Вы наконец-то поистине рожаете. Вы долго шли к воротам материнства. Теперь же смело пройдите через них.
Советы помощникам
Ваши советы и инструкции должны быть точными и лаконичными. Говорите коротко и ясно. Лишние и незначительные слова могут роженицу раздражать. Если она просит помощников удалиться, не принимайте это на свой счёт. Предоставьте ей свободу и пространство, оставшись где-то рядом, пока Вас не позовут. Поощряйте роженицу, хвалите её, если она не просит, чтобы все молчали. В этот момент контакт «глаза в глаза», прикосновение, пожатие руки могут дать ей больше, чем слова. При касайтесь к ней только в том случае если ей это нравится.
Круговой массаж поясничной области, который недавно был столь желанен, может оказаться сейчас неприятен. Зато прямое давление рукой копчик, противоположное давлению головки ребёнка, снимет излишне боль в спине.
Дышите с ней в такт, если это ей помогает. Напоминайте о медленно», ритмичном дыхании.
Можете давать ей мелкие кусочек льда или чуть-чуть чистой воды. Часто вытирайте ей пот со лба холодной мокрой тряпочкой, или плещите на лиц холодной водой.
Отслеживайте длительность и частоту схваток. Если схватки заметно учащаются или появляется желание тужиться, это должно быть сообщен акушерке, которая проконтролирует полноту раскрытия шейки матки.
ВТОРАЯ СТАДИЯ–ПОТУГИ
В первой стадии родов Ваше тело могло работать помимо Вашей воли. Во второй стадии ему нужно активно помогать волевым усилием. Весь процесс появления малыша на свет может произойти за пятнадцать или даже три-пять минут, а может растянуться на несколько часов. Схватки теперь сменились потугами – сокращениями мышц не только матки, но и передней брюшной стенки, которыми частично можно управлять. Они более регулярны, менее болезненны, хотя более интенсивны, длятся 60-90 секунд, а повторяются через 2– 5 минут.
Если, сдерживая потуги, Вы держали на своих плечах мировой океан, то, начав тужиться, Вы двигаете горы. Теперь должно быть более чёткое время отдыха между потугами. Ваш инстинкты будут самым властным гидом. Ваш ребёнок совершает путешествие из полости матки через родовой канал во внешний мир. Некоторые дети нуждаются в том, чтобы Вы их активно «вытуживали», другим нужно через давание напряжения и отпускании третьим нужно полное отпускание без всякого напряжения.
Ваша акушерка будет следить за цветом кожи на голове ребёнка. Это лучший способ выяснить его реакции на прохождение родового канала поскольку прослушивание сердцебиения сейчас затруднено и нарушает ритм родов.
Если кожа головы розовая, это значит, что у ребёнка всё прекрасно. Если она лиловая, тоже неплохо. Если же голова выглядит синей, значит, циркуляция крови ребёнка недостаточно вороша. Ему нужно больше кислорода. Белый или сине-белый цвет – серьёзная причина для беспокойства. Если акушерка говорит, что ребёнок должен родиться быстро, и просит Вас как следует тужиться, это может быть её реакцией на цвет головки ребёнка.
В подобной ситуации Вы должны собрать все силы природы, спящие внутри Вас, и тужиться, как гавайская богиня вулкана Пеле. Вот когда женщина действует, как доблестная дочь матери Земли. Если Вашему малышу нужно, чтобы Вы были сильной и вытуживали его, то отдайте ему всё.
Вы, возможно, услышите собственное рычание или урчание, громкое шумное дыхание. Высокотональные резкие вскрики не помогают. От них мышцы становятся менее пластичными, и боль растёт. Это замедляет процесс и пугает окружающих. Издавайте звуки, расслабляющие челюстно-лицевую мускулатуру. Это мягкие звуки, идущие из глубины. Низкие грудные или брюшные звуки уходят к матери-Земле, унося боль, и они же вливают силу, помогают опускаться ребёнку. Место родов должно позволить Вам без стеснения исполнять песню рождения Вашего малыша.
Ваше дыхание необходимо. Если Вы плохо дышите, у ребёнка будет дефицит кислорода, особенно если у Вас длительная вторая стадия. Помните, во второй стадии малыш зажат в родовом канале и нуждается в кислороде, который только Вы можете ему передать. В начале каждой потуги делайте большой глубокий вдох и медленно выпускайте воздух. Используйте время между потугами, чтобы напитать кислородом ребёнка и подготовиться самой. Поскольку потуги очень интенсивны, то Природа даёт нам более глубокие паузы между ними, чтобы отдохнуть и набраться сил. Используйте их по назначению. Разговор или излишний стресс увеличивают дефицит кислорода. Будьте спокойны и сосредоточены. Необходимо максимальное расслабление, что очень хорошо происходит в воде, где Вы не чувствуете своего веса и Ваше тело свободно покоится в ванне или бассейне. Это необходимо для максимального насыщения кисло
родом и хороших потуг (лучше расслабились – лучше поработали).
Если у Вас возникло желание присесть на корточки, пусть оно стане известно Вашим помощникам, чтобы они поддержали Вас. Эта позиция наиболее удобна во второй стадии родов. Поскольку эта стадия очень интенсивен, и чаще всего коротка, позиция «на корточках» наилучшим образом выравнивает напряжение промежности, делает его равномерным по всей окружности растянутого лона, что уменьшает возможность разрывов.
Стоя на четвереньках тоже удобно рожать. Эти позиции более эффективны, чем ровное сидение на попе, которое сужает родовой канал и затрудняет роды.
Сохраняйте присутствие духа. Это трудная работа. Потуги хотя и бываю не столь болезненными, но иногда могут быть просто невыносимы. Помни те, что Вы уже вот-вот увидите своей сладкого малыша.
Когда отходят воды? Воды могу отойти в любой момент родов. Около плодный пузырь, бывший до этого целым, рвется, и амниотическая жидкость вытекает наружу. У некоторых женщин воды отходят до начала родов, у других – в переходной фазе или даже во второй стадии. Это всегда должно произойти спонтанно и естественно без вмешательства акушерки. Имей в виду: когда воды отходят, ребёнок испытывает большой стресс.
Акушерке придётся чаще контролировать состояние ребёнка и его сердцебиение после того, как воды от шли. Но изредка ребёнок рождает «в сорочке», т. е. околоплодном пузырь. Не только в России считается, что такой ребёнок будет счастлив всю жизнь. В некоторых культурах от ребёнка, родившегося «в сорочке», ожидают ясновидения, экстраординарных способностей, проявления дара целительства. Считается также, что он может многих привести к Богу.
Когда головка ребёнка уже прорезалась, дотянитесь и потрогайте её руками, погладьте его волосики – Вы почувствуете нечто необыкновенное, что невозможно выразить словами. Любые тяжёлые ощущения, охватывающие Ваше тело, станут не такими значительными, когда Вы дотронетесь до головы ребёнка, находящегося ещё внутри Вас. Многие женщины говорят, что это прикосновение придало им самые большие силы в жизни.
Вы можете испытывать ощущение валящей боли, растяжения или жжения во влагалище, когда прорезается голова. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем. Чего не скажешь о хирургических разрезах, рутинно производимых в роддомах – эпизиотомиях.
Наконец, во время очередной потуги голова Вашего ребёнка выскакивает на свет. Младенец пока продолжает «дышать» через пуповину, и Вы спокойно ждёте следующей потуги. Обвитие пуповины вокруг шеи – не повод для беспокойства. Опытная акушерка легко снимет пуповину через головку, либо просто растянет и пропустит ребёнка сквозь петлю.
В следующей потуге малыш развернётся на 90°, чтобы могли родиться плечики. Он развернётся сам и развернётся обязательно. Обычно разворот занимает целую потугу. Продолжайте быть спокойны в паузах между потугами, дышите для ребёнка, не торопите его.
Если Вы рожаете широкоплечего малыша, похожего на папу, то перед завершающей потугой встаньте на четвереньки и вращайте тазом. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее, потом заднее. И вот всё тело нового человечка уже оказывается снаружи. И тогда мама ощущает скользкую влажность тела родного человечка, рождающегося на свет!
Ребёнок обязательно должен быть сразу положен на грудь матери!
Советы помощникам
Продолжайте создавать уют, оказывать поддержку. Помогайте роженице поддерживать правильный ритм дыхания и потуг во время родов. Помогите ей расслабиться в паузах между потугами, говоря ей успокаивающие слова, кладите влажные холодные платочки на лоб и плечи. Давайте ей лёд или глоточки воды, если пересыхают губы. Если нужно, поддерживайте её спину во время потуг. Если она теряет равновесие в выбранной позиции, то помогите ей встать. Если она просит, делайте ей массаж крестца или оказывайте давление на копчик. Время от времени говорите ей о её успехах.
Помогите маме не расстраиваться, если голова ребёнка сначала прорезалась, а потом исчезла. Объясните, что это естественный ритм родов – два шага вперёд, один назад.
………….
Не перерезайте пуповину!
При прохождении родового канала тело ребёнка испытывает большое давление. При этом треть его крови просто выдавливается в плаценту. Это от 100 до 150 миллилитров. После рождения младенец получает кровь обратно, пока пульсирует пуповина. Таким образом ему удаётся вернуть 60-90 миллилитров (т. е. до 20%) насыщенной кислородом, гемоглобином и антителами крови и избежать анемии. Заметим, что десятипроцентная кровопотеря для взрослого человека уже считается опасной.
Чтобы малыш начал жизнь сильным и здоровым, нужно использовать все ресурсы. Преждевременное отсечение пуповины – слишком щедрое пожертвование. Сделайте это после рождения последа.
Помогите маме добраться до постели, если она родила в менее удобном для восстановления связи месте. Если же она родила на кровати, поменяйте постельное бельё и постелите подгузник под мамой и ребёнком.
На этой стадии, пока шли кормление, процесс слияния и отдых, матка продолжала работать. Плацента связана со стенками матки множеством мельчайших кровеносных сосудов, через которые в конце беременности проходит четверть (!) крови будущей мамы. Теперь все эти сосуды должны сократиться, чтобы отделение произошло без кровотечения. Это фактическая восстановительная работа, от успеха которой зависит Жизнь роженицы. Процесс идёт так, как Уготовлено природой. Давить на живот или дёргать за пуповину в это время несколько бессмысленно, но очень опасно. Сокращения матки, особенно интенсивные во время сосания ребёнка, способствуют тому, что плацента отделяется и смещается ниже к влагалищу. Ваша помощь сейчас может быть проста и незаметна. Если это не было уже сделано, сварите вкусный суп для новоиспечённой мамы. Ей потребуется много еды и жидкости для кормления малыша и восстановления сил.
Третья стадия родов может длиться до 2-х часов. Она закончится, когда мама и ребёнок отдохнули, произошло слияние, малыш накормлен, а пуповина побледнела и перестала пульсировать.
Если при сжатии пуповины пальцами пульс не прощупывается, то можно завернуть малыша в сухую пелёнку, передать его папе прямо на пуповине и начать четвёртую стадию родов.
Традиции мира
У индусов есть такая традиция: в первый момент жизни ребёнка отец или мать должны сказать одно из имён Бога в левое ушко ребёнка (левая сторона – воспринимающая). Считается, что во время перехода в иной мир человек просматривает всю свою жизнь в обратном порядке – с последнего момента до рождения. Поэтому первое услышанное слово станет и последним перед переходом в иную жизнь. Ориентация на слово Бог или Любовь приведёт душу к Мировому Сознанию.
Часто в момент родов мама спонтанно говорит: «О, Господи!», а отец: «Я люблю тебя».
Какой деликатный момент: первый взгляд, первое прикосновение, первое ощущение, первое слово, услышанное ребёнком.
Во время слияния закладываются эмоциональные, душевные и духовные связи между ребёнком и его близкими. Ребёнок уже кое-что знал о своём окружении с помощью матери. Её саму он тоже знал, но только изнутри. Сейчас же, в первые минуты после рождения, он открывается для соединения с близкими через собственные чувства. Это его первый личный опыт жизни.
Это знакомство начинается сразу же после рождения. Когда ребёнок лежит на груди матери – его кожа чувствует мамину кожу, носик вдыхает её запах, ушки слушают мамин голос. Малыш чувствует, как спокойно бьётся сердце и дышит мамина грудь. Он впитывает глазами образ, который станет для него самым родным на всю жизнь. Если рядом отец. братья и сестры малыша, то их тихие спокойные слова и нежные прикосновения дают ребёнку почувствовать, что он соединяется с любящими его существами. Ему тепло, он защищён. Новый мир вокруг него добр.
От этого зависит даже выживание ребёнка. К счастью, третья стадия родов почти всегда происходит легко, если ей не чинят препятствий.
Поскольку стресс у мамы или ребёнка препятствует слиянию, создайте и поддерживайте мягкую атмосферу вокруг роженицы, устраните факторы возможного стресса у малыша. Пригасите яркий свет, чтобы он не слепил малыша. Можно зажечь свечи из натурального воска с приятным запахом. Устраните громкие и резкие звуки. В комнате должно быть тепло и уютно. Если предыдущие стадии родов были трудными, то слияние, переполняющее маму чувством любви, поможет преодолеть стресс и восстановить силы.
«Слияние» идёт даже и в неидеальных условиях, с преодолением стресса, лишь бы мама и близкие были с ребёнком. Раньше или позже, даже при очень сложных обстоятельствах у большинства мам и детей появится огромная, неограниченная
РОДЫ В ВОДУ
Тем, кто рожает в воду, мы даём дополнительные советы.
Позиция «на корточках» хороша не только на суше, но и над ванной (бассейном), когда Вы виснете на шее у мужа или он поддерживает Вас сзади под плечи. Позы для родов в воде могут быть как вдоль, так и поперёк ванны. В бассейне выбирать удобную позу легче.
При водных родах при обвитии снимать пуповину надо в воде и только потом вынимать ребёнка. Не бойтесь, что малыш наглотается воды. Пока его лицо не соприкоснулось с воздухом, его дыхательный рефлекс не включится (только не надо касаться его лица, а особенно щёк и рта, чтобы не сработал сосательный рефлекс). Спокойно ждите следующей потуги, следуйте естественному ритму родов.
При водных родах после рождения ребёнка сразу поднимите его голову над поверхностью воды, а сам может ещё немного поплавать, лучи в руках мамы. После чего бережно выньте ребёнка, положите маме грудь. Если Вы родили над ванной в воду, ни в коем случае не погружайте ребёнка сразу после рождения в воду с головой, чтобы он захлебнулся! Пусть мама полежит в воде с ним на груди.
Если мама родила в ванне – на, спустить воду, что уже способствует выходу плаценты («подсасывающее» действие уходящей воды) и обмывает маму тёплой водой из душа. В бассейне, можно просто подождать до отхода плаценты. Или, при желании мамы, может перейти на кровать.
Если Вы решили (что очень индивидуально) облить малыша холодной водой, то лучше всего это сделать после рождения плаценты и на груди у мамы.
ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ – РОЖДЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ.
ОТСЕЧЕНИЕ ПУПОВИНЫ
Опытная акушерка подскажет, когда роженице следует присесть на корточки и хорошенько покашлять (потужиться).
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший девять месяцев, покидает тело роженицы. Естественные роды завершены. И только теперь (НЕ РАНЬШЕ!!!) может быть перерезана пуповина.
Выход плаценты сопровождается естественной кровопотерей. Акушерка проверяет целостность плаценты. Если плацента не повреждена, то кровопотеря будет минимальна, но все же ощутима для анемичной женщины.
Организм матери заранее должен быть подготовлен к этому. Употребление в пищу на последнем месяце беременности продуктов, богатых железом: гранатов, изюма, орехов, свежей зелени, яблок, гречи, рыб печёнки, икры, способствует полнокровию и делает кровопотерю мене болезненной.
Отношение к плаценте, к этой «лодке», которая «привезла» Вашего малыша, должно быть уважительным.
Положите плаценту в миску и рассмотрите этот удивительный орган в его природном совершенстве, почтите его своим вниманием и попрощайтесь ним по-своему. Если Вы заранее да решили, что сделать с плацентой, можете сохранить её на время в морозильной камере холодильника. Если у Вас сильное кровотечение, акушерка может решить сделать Вам инъекцию искусственного окситоцина. Вы же должны сосредоточиться на своей жизни и жизни ребёнка. Останьтесь «в своём теле и прикажите крови остановиться. У Вас хватит воли прекратить кровотечение. Травяные отвары (крапива, тысячелистник, пастушья сумка) тоже помогают остановить кровь.
• Если кусочек ткани плаценты не отделился, то тогда производят ручное отделение его от стенок матки (ручное обследование) в роддоме. Но в естественных родах такое бывает крайне редко. Напомним: лучшая профилактика кровотечения – дать грудь ребёнку, не торопить маму рожать послед, не давить ей на живот, не дёргать за пуповину и не обрезать её заранее. При нарушении целостности плаценты для выхода оставшегося кусочка из матки без ручного обследования у российских Духовных акушеров есть альтернативные методы, о которых они рассказывают на своих занятиях по подготовке бродам.
В естественных родах есть разные способы отсечения пуповины: более быстрый и постепенный 6. Когда пуповина уже не пульсирует, нет необходимости использовать металлический или пластмассовый зажим. Достаточно иметь прочную шёлковую или капроновую нить, вату, стерильные ножницы.
Основание пуповины имеет ярко-красный цвет. Это часть тела ребёнка, которая постепенно втянется и образует пупок. Сама пуповина резко отличается серовато-белым цветом и консистенцией от своего «пьедестала». Пуповина туго перетягивается двумя крепкими нитями на расстоянии 2 и 3 сантиметров от красного основания, обрабатывается спиртом и пересекается ножницами между нитями. Отсечение пуповины надо делать нежно, осторожно и с любовью. Лучше всего, если это сделает папа. Берегите пупок ребёнка!
Иногда пересекают пуповину перед её первым перекрутом со стороны ребёнка, считая, что таким образом от него отсекаются проблемы, или просто находят место пересечения пуповины интуитивно.
Второй способ отсечения пуповины – более естественный. Если пуповина не отрезается сразу, то внутри неё происходят естественные спазмы. Эти места хорошо заметны в виде тёмных колец. Кровь через них не проходит, поэтому отсечение можно сделать между двумя тёмными кольцами без перевязки пуповины. Если же подождать ещё, то примерно на следующий день Вы увидите, что пуповина в середине начинает пересыхать. Она отрезается или просто переламывается в этом месте и в течение часа с лишним, по мере дальнейшего отсыхания, можно постепенно отрезать отсохшие части, пока не останется кусочек в 3-4 см, который со временем отсохнет и отвалится сам. Этот способ естественным образом предохраняет от инфекции, т. к. через ссохшуюся пуповину микробы проникнуть не могут. Для того чтобы плацента за это время не испортилась, её помещают в пакет с подсоленной водой.
После рождения последа акушерка проверяет состояние вагины, обрабатывает её перекисью водорода и спиртовым раствором прополиса и, если необходимо, зашивает разрывы, хотя при естественных родах только 3-4% женщин получают серьёзные разрывы, требующие обязательного наложения швов. Небольшие трещины, появляющиеся у 25-30% рожениц, заживают естественно либо требуют 1-2 швов.
Дорогие акушерки! После того как пуповина побледнела и перестала пульсировать и ребёнок накормлен, выберите подходящий момент и напомните маме, что пора рожать послед. Приготовьте посуду для плаценты. Не давите на живот, не тяните за пуповину. После того как Вы обследовали плаценту и убедились в её целостности, покажите этот удивительный орган маме и папе. Объясните, как он был соединён с маткой и как функционировал.
Помойте маму тёплой водой там, где необходимо.
Если произошёл редчайший случай и мама или малыш нуждаются в жизненно необходимой медицинской помощи, не тратьте ни минуты, а отправьтесь в роддом. Если в помощи нуждается только мама, то малыша лучше и безопаснее оставить дои с родными.
После того, как всё закончено, поздравьте мать и отца с новорождённым и оставьте их наедине для отдыха.
Традиции мира
Во многих культурах существуют| традиции, связанные с плацентой. Народы Индонезии, например, считан что у последа есть душа, которая будет охранять ребёнка всю жизнь, ее; плаценту закопать в ямку, посадить туда дерево. Разве помешает человеку иметь своё поистине родное дерево. На Руси плаценту тоже всегда пред вали Земле.
Врачи китайской медицины уме сушить плаценту и приготовлять из нее порошок в капсулах. С глубокой древности китайские женщины хранят препарат своей плаценты и прим мают эти капсулы во время климакс Их собственные гормоны, содержащиеся в порошке, снимают симптом менопаузы.
У многих народов традиционно мамы жевали свой свежий послед для профилактики и остановки послеродового кровотечения. Иногда её жар и вместе с мужем съедают, чтобы полностью соединиться с ребёнком.
В некоторых районах Тибета и Непала плаценту кладут в пустынном месте чтобы её склевали птицы и унес обратно в небо.
РЕБЁНОК В РОДАХ
Хотя роды — лишь малая частица пренатальной жизни, но они и есть тот пик, к которому младенец и мама готовились много месяцев. Этот пик столь важен, что в значительном смысле роды стоят отдельно от остальной части беременности. Во время родов происходит множество событий, отличающихся от остальной пренатальной жизни.
Ребёнок испытывает роды через систему двойного восприятия. Он не только сам реагирует на ощущения — он чувствует реакцию мамы на них. Как и во время беременности, младенец через плаценту получает кислород, гормоны, вещества и любые другие препараты, которые получила мама. Он находится под влиянием состояния нервной системы матери и её гормонов. Таким образом, мамина работа, побуждения, любая напряжённость, неудобства или страх, который она испытывает, передаются ребёнку. Он знает о её состоянии через изменения в её дыхании, сердцебиении, давлении, изменении положения её тела через мышечное напряжение и голос и сам передаёт ей сообщения о своём состоянии таким же образом.
Первая стадия
Итак, родовой танец начинается. Матка сжимается ритмически и часто, усиливая давление на шейку. Это давление заставляет шейку матки из узенькой трубочки превратиться в широкий туннель, через который ребёнок сможет протиснуться. Кроме
шейки матки ребёнок должен пройти через отверстие материнского таза, которое имеет вид плоского овала. Голова ребёнка достаточно велика и может пройти этот овал только под определённым углом. Для того чтобы пройти родовой канал, т. е. для того чтобы спуститься через таз в вагину, ребёнок должен сделать несколько изгибов и поворотов.
Вот факторы, заставляющие ребёнка опускаться:
1. Схватки.
2. Давление амниотической жидкости вверху матки на заднюю часть ребёнка в сочетании с выпрямлением и вытягиванием его тела.
3. Потуги.
4. Сипа тяжести (гравитация Земли) (если женщина не лежит всё время горизонтально).
5. Усилия со стороны ребёнка — тот фактор, который практически всегда игнорируется.
Вторая стадия
Во время потуг мама часто ощущает, как ребёнок сам двигается в ней. После потуги, к концу периода отдыха между потугами, он начинает шевелиться и включает начало следующей потуги. Чем активнее он принимает участие в своём рождении, тем быстрее идут роды.
Сложнейшие движения ребёнка связаны со схватками матери и её неудержимым инстинктом тужиться. В каком-то смысле это просто части одного длинного текучего движения, которым ребёнок проходит через родовой канал. Мать осознаёт завершённую природу этого движения, когда ощущает, что ребёнок теперь может идти только вперёд, продолжает спускаться и не может вернуться. В этот момент у мамы появляется чувство радости, когда она и ребёнок заканчивают свои финальные шаги в танце родов.
Перед рождением лёгкие новорождённого наполнены жидкостью. Большая часть этой жидкости удаляется из груди, когда ребёнок проходит родовой канал. Первые вдохи новорождённого достаточно глубоки и сильны, чтобы впервые наполнить лёгкие. Это удивительно, что уже в первые минуты после рождения лёгкие ребёнка ритмически расширяются и сжимаются, вдыхая и выдыхая воздух, неся кислород к красным кровяным тельцам и удаляя углекислый газ.
Третья стадия
В течение нескольких минут после родов пуповина продолжает пульсировать, т. к. кровь возвращается из плаценты к телу ребёнка (а не наоборот). В течение короткого времени пуповина сжимается самостоятельно, даже если она не отсекается и не перетягивается. Эти стяжки происходят в ответ на высокий уровень кислорода (в результате первых вдохов) и гормонов стресса в крови ребёнка. Этому процессу также способствуют касания пуповины руками и понижение температуры вне матки.
Хотя двойственность восприятия мира, существовавшая с момента зачатия, проходит во время родов свой пик, и её характер изменяется, ребёнок продолжает ощущать физическое, эмоциональное и духовное состояние мамы почти так же, как и внутри утробы. Задачу плаценты теперь выполняют мамина грудь, смена пелёнок и собственное дыхание. Ребёнок по-прежнему нуждается в мамином тепле, контакте кожи с кожей, звуке материнского сердцебиения. Теперь он может общаться с миром и напрямую. Папа, семья и ближайшее окружение играют всё более и более важную роль для него.
Глава 6 Забота о новорождённом
ИНСТИНКТ МАТЕРИНСКОЙ ЗАБОТЫ
Часто мамы не ожидают, что первые три месяца после родов требуют непрерывного внимания к ребёнку. Мать так же тесно связана с ним, как и во время беременности, только уже не изнутри, а снаружи. Она питает малыша не через плаценту, а грудью, и носит его не внутри себя, а на руках. Недаром это время называют четвёртым триместром беременности.
Научитесь доверять Вашим материнским инстинктам. Будьте уверены, что Ваши инстинктивные знания о том, как нужно ухаживать за ребёнком, обязательно разовьются, хотя это может потребовать времени.
Заботиться о новорождённом — это значит окружить его любовью, кормить, содержать в чистоте и сухости, наблюдать за его дыханием и температурой.
Ваш осмотр младенца и его реакция на Вас — обычно самый лучший способ контроля его самочувствия. Когда Вы научитесь понимать малыша, тогда станете чувствовать все его потребности.
Спросите своего врача относительно того, какими должны быть температура тела, дыхание, выделения или что-то ещё, что Вас беспокоит. Его советы и информация из этой книги помогут Вам обрести уверенность и безошибочно определять благополучие младенца. Когда Вы научитесь доверять своей интуиции, то будете остро чувствовать своего ребёнка и его потребности.
Все вопросы, связанные с его здоровьем (в том числе и прививки) и воспитанием, должны окончательно решаться только родителями. Прививки обсуждаются отдельно на стр. 162.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
Кормление грудью—это прекрасное естественное действие, заключающее в себе некое таинство. Одно из основных занятий новорождённого — это сосание материнской груди. Дети, рождённые естественно и сразу положенные на живот матери, сначала лижут, а в скорости сосут грудь. Напомним, что сосательный рефлекс имеет наибольшую силу в течение примерно 20-30 минут после рождения. Если ребёнок не приложен к груди в это время, то его сосательный рефлекс резко снижается или вообще исчезает, не возвращаясь до конца второго дня. Чем раньше начнёт сосать Ваш ребёнок, тем быстрее придёт настоящее молоко.
В первые два или три дня Ваше молоко будет светло-желтым и нежирным. Это молозиво (или первое молоко) содержит много белка и очень питательно. Молозиво содержит антитела и защищает малыша от инфекций. Оно также способствует появлению стула у Вашего младенца и освобождению его кишечника от мекония. Это хорошая профилактика желтухи новорождённых. Молозиво — это идеальная первая еда младенца, удовлетворяющая все его потребности. Ни в коем случае не давайте ему дополнительно искусственного прикорма! Молозиво чрезвычайно важно для новой жизни. Например, козлята молочных коз, не сосавшие материнского молозива, не могут выжить. К счастью, человеческие младенцы в большинстве своём выживают, даже если они не получили молозива.
Начальное грудное кормление необходимо не только для удовлетворения физиологических потребностей ребёнка и защиты его от болезней. Это кормление помогает развитию очень важного раннего слияния (bonding) между матерью и ребёнком. В свою очередь слияние прокладывает (освобождает) путь к близким отношениям мамы и малыша. Это раннее кормление также даёт младенцу навыки сосания и стимулирует прилив молока у матери.
Даже если Вы категорически решили не кормить грудью, то постарайтесь хотя бы накормить новорождённого первым молозивом. Оно столь важно для благополучия Вашего малыша и даёт такой оздоровительный эффект, что с лихвой окупает Вашу жертву.
Запомните, что практически каждая женщина может кормить грудью. Исключение составляют только случаи туберкулёза в открытой форме, СПИДа, тифозной лихорадки и малярии и некоторых других чрезвычайно редких состояний у матери.
В течение первых дней, а чаще на четвёртый — пятый день кормления могут болеть соски. Некоторые женщины подготавливают свои соски тем, что грубо массируют их пальцами или растирают жёстким полотенцем в последние несколько недель беременности. Если Вы этого не делали, то не следует очень беспокоиться. Во-первых, соски болят далеко не у всех женщин. Во-вторых, некоторые исследования показывают, что количество женщин, испытывающих боль, почти одинаково как среди тех, кто «подготовил» свои соски, так и среди прочих.
Когда младенец сосёт, он должен открывать рот широко, чтобы захватить не только сосок, но также и часть около соскового кружка. Вы не должны силой заталкивать свою грудь в рот малыша. Ребёнок сам возьмёт её. Попробуйте пощекотать своим соском его губы или щёчку, а когда он широко откроет рот, поднесите ребёнка поближе, и он крепко схватит сосок и начнёт сосать. Приближайте младенца к себе, а не наклоняйтесь к нему. Наклон над ним не приведёт к успеху. Достаточная опора для спины позволит Вам сидеть прямо и расслабиться во время кормления. Большинство затруднений начала кормления разрешатся, как только мать научится предлагать грудь, а новорождённый натренируется брать её.
Запомните, Вы должны кормить ребёнка из обеих грудей во время каждого кормления. Вначале постарайтесь кормить семь-десять минут с одной стороны и немного дольше с другой стороны. Постепенно это может увеличиваться до десяти-пятнадцати минут с каждой стороны. Не забывайте чередовать последовательность грудей при каждом кормлении. Закалывайте булавку возле той груди, которой начинали кормление. Некоторые матери хотят быть уверены, что их малыш нормально дышит во время кормления. Эта тревога чаще всего не имеет оснований. Однако если грудь очень полная или ребёнок расположен неправильно, его ноздри могут быть перекрыты. Держа свою руку лодочкой, нажмите на грудь так, чтобы дыхание ребёнка было свободно. Каждый раз во время кормления убедитесь, что рот малыша над центром околососкового кружка. Сосание с одного края может вызвать болезненное пережатие молочных протоков. Также будьте уверены, что сосок глубоко погружен в рот младенца вместе с околососковым кружком. Сосание только верхней части очень неэффективно и может вызвать у Вас повреждение.
Иногда, когда здоровые мать и дитя имеют затруднения в начале кормления, причина в том, что подавлен рефлекс выделения молока. Это никак не связано с выработкой молока. Молока много, просто зажаты млечные протоки. Напряжение — самое большое препятствие для выделения молока. Помогает только спокойствие и расслабление.
Многие женщины чувствуют, как выделяется молоко. Вы можете ощущать это как приятное наполнение, онемение или сокращения в груди. В самом ярком варианте это ощущение напоминает оргазм, блаженство, которое сливается с любовью к малышу. Это своеобразное состояние переживается женщинами только во время грудного вскармливания.
Если Вы не ощущаете выделение молока — не беспокойтесь. Если Вы внимательно послушаете, то услышите, как малыш глотает, когда молоко выделяется. Если Ваш младенец слабый сосальщик, то ему просто требуется больше времени на стимуляцию выделения молока.
Кормление грудью может и должно стать источником радости как для матери, так и для дитя. И хотя вначале оно обычно несколько затруднено, не отказывайтесь от него. Когда гормоны придут в равновесие (что чаще происходит к третьему месяцу кормления), и Ваше тело определит совершенно точно, сколько молока производить, это станет лёгким, и Вы обнаружите, что даже предвкушаете каждое кормление.
Первые две недели после родов — это критический период, когда устанавливается связь кормления. Кормящая мать в это время особенно нуждается в физической, эмоциональной и практической поддержке.
Давая ребёнку грудь по его желанию, Вы можете быть уверены, что он получает достаточно молока. Существует большой разброс в количестве молока, необходимого для достаточного питания каждого ребёнка. И не редкость, когда новорождённый требует грудного кормления каждые полтора часа. В среднем естественная потребность ребёнка в питании следующая:
6 раз в первые сутки;
7 раз во вторые сутки;
8 раз в третьи сутки;
9 раз в четвёртые сутки; 8,5 раз в пятые сутки; 8 раз в седьмые сутки.
Другими словами, частота имеет тенденцию к увеличению в первые несколько дней, потом останавливается и постепенно снижается. Современные специалисты теперь предпочитают кормление по потребности новорождённого. Оно улучшает выработку молока, максимально способствует набиранию веса ребёнком и уменьшает застой в груди, а также может уменьшить болезненность сосков. Ночные кормления в первые недели особенно важны, чтобы у мамы вырабатывалось больше молока, а также как профилактика нагрубания молочных желез.
ВОКРУГ НОВОРОЖДЁННОГО
Домашнее окружение
Ваш младенец совершил путешествие через подводный мир внутри Вас во внешний мир воздуха и гравитации. Он сейчас Ваш маленький учитель от Бога. Окружите его любовью и защитой. Немецкий философ Рудольф Штайнер подчёркивал важность безопасного бесстрессового окружения для младенца. Его неокрепшая нервная система нежна, а чистая душа впитывает окружающие впечатления подобно губке.
Если Вы пока не можете совсем отказаться от телевизора, то по крайней мере в первые несколько месяцев изолируйте от него Вашего младенца. Давайте ему слушать мягкую спокойную музыку или, ещё лучше, пойте, играйте на музыкальных инструментах. Младенец полюбит Ваш голос и игру независимо от Вашего мастерства.
Кроме того, тихая спокойная атмосфера в доме сделает более удачным начало грудного кормления. Лактация (выработка молока) напрямую зависит от спокойствия и расслабленности матери.
Естественные выделения ребёнка
Первые дни после рождения — это переходное время для ребёнка. Тело малыша занято тем, чтобы впитать остатки амниотической жидкости, оставшейся в лёгких, в ушах и т. д., и освободиться от всех отходов строительства человеческого существа. Эти отходы копились девять месяцев в его кишечнике. Теперь они выходят.
Стул новорождённого, называемый меконием, почти чёрный или черно-зелёный и похож на дёготь, т. к. в нём много желчных кислот, накопившихся за время беременности. Не надо пугаться, это нормально. Когда у Вас
• на смену молозиву придёт настоящее молоко, меконий постепенно (к четвёртому — пятому дню после рождения) перейдёт в нечто, напоминающее жёлтый творожок. Стул младенцев-грудничков, не получивших прикорма, имеет приятный кисломолочный запах. (Надо помнить, что всего один глоток любого прикорма производит революцию в кишечнике малыша, и запах его выделений изменяется.)
Обычно стул у грудничков бывает столько раз в сутки, сколько его кормят грудью, чаще всего это происходит одновременно (кишечник освобождается во время кормления).
Маленькое тело новорождённого хорошо сохраняет воду и вещества и очень рационально их использует. Шесть-восемь пелёнок, которые ребёнок мочит за сутки, говорят о том, что он получает достаточно жидкости. Первая его моча будет тёмной, это произойдёт в первые сутки, но к третьему — четвёртому дню урина (моча) должна стать прозрачной или чуть желтоватой. Когда приходит много молока, можно ожидать увеличения числа мокрых пелёнок до 10-20 штук в сутки.
Смена подгузников
Меняя подгузники, надо постоянно заботиться о чистоте и сухости кожи ребёнка. Его нужно каждый раз подмывать тёплой или прохладной водой и тщательно очищать складочки кожи от остатков кала. Даже если Вам очень приятны парфюмерные запахи, никогда не используйте кремы, масла, присыпки, шампуни и мыло с химическими добавками. Избегайте продукции с минеральным маслом, тальком и любыми отдушками.
Запомните! Всё, что попадает на нежную кожу Вашего ребёнка, впитывается в его тело. Особенно следует остерегаться фирменной продукции крупных зарубежных фирм с «клинически проверенной мягкостью», которая в избытке содержит эти вредные вещества.
Лучшая присыпка — натуральный кукурузный крахмал. Лучший крем при опрелости — материнское молоко. Побрызгайте им на опрелости и оставьте эту область открытой. Воздушные ванны — прекрасное средство для лечения опрелостей и их профилактики, поэтому как можно дольше оставляйте малыша голеньким. У Бориса и Лены Никитиных есть хороший совет: «во время кормления расправляйте все складочки, где есть опрелости, и нежно дуйте на них» .
При опрелостях также можно подмывать ребёнка, используя слабый раствор питьевой соды. Сода нейтрализует кислоту, содержащуюся в моче и фекалиях ребёнка.
Для профилактики и лечения опрелостей можно использовать отвары череды, ромашки или чистотела, которые следует добавлять в ванну при купании малыша.
Широко рекламируемые одноразовые подгузники (памперсы) тоже не полезны для Вашего малыша. Это синтетические материалы, содержащие химические добавки, которые впитываются в кожу и воздействуют на неё, вызывая опрелости. Синтетика накапливает и удерживает в себе как мочу, так и тепло, перегревая органы, которые должны развиваться при пониженной температуре. В США давно считается, что широкое использование одноразовых пелёнок в младенчестве является одной из причин импотенции у повзрослевших мужчин. Кроме неблагоприятного влияния на физиологическом уровне, не забывайте о психологическом. Ребёнок с самого рождения привыкает не испытывать ни в чем неудобства, он не понимает, что такое «мокро», потом ему к годику будет очень сложно привыкать к горшку, он просто не поймет, зачем это делать, если и так всё в порядке. Отсутствие трудностей отнюдь не приводит к способности их преодолевать. Вы сами можете продолжить эту аналогию в его взрослую жизнь.
Кроме того, материалы, использующиеся в подгузниках, не разлагаются в природе и, будучи выброшенными, создают экологические проблемы. Нужно ли за столь сомнительный продукт так дорого платить? Конечно, бывают случаи, когда их использовать легко и удобно, если Вы, например, отправляетесь к кому-то на свадьбу, в долгую дорогу и т. п. Для повседневного же использования мягкие подгузники из старой простыни или из марли гораздо полезнее и дешевле.
Некоторые мамы, хорошо чувствующие своего ребёнка, с первых месяцев начинают его «высаживать» — держать над тазиком или ванной сразу после сна, кормления или когда малыш проявляет определенное беспокойство. Это помогает избежать большого количества мокрых и грязных пеленок и приучает малыша к опрятности. Об этом хорошо рассказала Лена Никитина в своей книге .
Смена пелёнок — самое подходящее время для общения с малышом, игры с ним и небольшой гимнастики. Когда Вы любите своего малыша, смена пелёнок доставляет Вам радость. Известно, что отец, участвовавший в родах в процессе слияния, чаще меняет пелёнки.
Новорождённые мальчики не нуждаются в особой гигиене. Просто при подмывании мойте его пенис снаружи, как и все остальные части тела. Не сдвигайте крайнюю плоть и не обнажайте головку пениса! Это может вызвать раздражение, зуд и даже рубцевание между крайней плотью и пенисом, возникающее в результате инфекции. У младенцев крайняя плоть ещё интимно связана с головкой (так называемый физиологический фимоз). Естественное разделение произойдёт только через несколько месяцев или даже лет.
Давайте малышу побольше времени находиться без подгузника. Если дома достаточно тепло, можно вообще его не применять. Клеёнка под простынкой обеспечит сухой матрасик.
Пеленание
В США и Западной Европе пеленание не применяется, т. к. это не физиологично. На ребёнка сразу после рождения надевают специальную одежду по размеру — ползунки, распашонки, кофточки или комбинезончики, как рекомендовано ВОЗ.
В России традиции пеленания очень распространены, что можно объяснить более холодным климатом, отсутствием соответствующей удобной одежды, а также незнанием психологии младенцев. Безусловно, проще запеленать ребёнка, положить в кроватку и заниматься другими делами до тех пор, пока его не надо будет кормить или менять пелёнки. Но необходимо помнить, что психологически пеленание воспринимается малышом как насилие над его личностью, ограничение в свободе движений и естественных проявлений.
У младенца наиболее развито чувство вкуса и осязание, через них он познаёт мир. Если мы препятствуем его контактам с окружающим миром с помощью осязания, свободного движения, перемены положения тела, рук и ног, то мы развиваем в нём вместо свободной личности личность зависимую, подчинённую, подавленную. Этим человеком в будущем будет легче управлять. Его психическое и физическое развитие будет задерживаться, т. к. чем больше работают его кисти, пальцы, ладони, тем быстрее развивается его мозг. Поэтому также никогда не надевайте на младенца распашонку с зашитыми рукавами. Это равносильно тому, как если бы Вы надели ему повязку на глаза. Лучше коротко остричь его ногти, чтобы он не поцарапал себя.
Выбор в этом вопросе остаётся за Вами, но, по крайней мере, не оставляйте малыша спелёнутым, когда он бодрствует.
Вот что пишет о пеленании профессор И. А. Аршавский , который несколько десятков лет занимался изучением физиологии новорожденных. «Рекомендуемое и поныне тугое пеленание, при котором насильственно вытягиваются ручки и ножки младенца, не только нарушает химическую теплопродукцию, но и увеличивает поверхность теплоотдачи. Кроме того, тугое пеленание в какой-то степени препятствует нормальному кровообращению и может отрицательно сказаться на развитии нервно-мышечной системы. Наконец, тугое пеленание сразу же после рождения заглушает в ребёнке естественный «инстинкт свободы» (по И. П. Павлову — «рефлекс свободы»). Этот «восточный» обычай неосознанно вызывает у ребёнка привычку подчиняться, подавляет волю, затрудняет поиск своего «Я» и в конечном счёте весьма вредно влияет на психику развивающегося индивидуума.
Физиологически обоснованной для новорождённого может быть лишь одежда, не стесняющая естественной (ортотонической) позы ребёнка, не препятствующая осуществлению его специфических движений».
Кроме того, пеленание способствует развитию дисплазии тазобедренного сустава и врождённого вывиха бедра. Вот что говорят об этом специалисты-травматологи :
«Частота врождённого вывиха различна не только в отдельных странах, но и в разных регионах одной страны. Врождённый вывих бедра почти не встречается в ряде южноазиатских и африканских стран. Это свидетельствует о том, что отсутствие пеленания, ношение ребёнка с разведёнными ногами и т. д. способствуют обратному развитию дисплазии.
Например, в Корее в последний год войны, когда матери перестали носить новорожденных с разведёнными ногами, количество врождённых вывихов значительно увеличилось, однако после войны, когда женщины снова вернулись к старым традициям, детей с врождённым вывихом почти не стало».
В то же время свободное (не тугое) пеленание может помочь ребёнку успокоиться и уснуть, напомнив ему о комфортном состоянии внутри матки.
Купание ребёнка
Не торопитесь слишком быстро смыть с Вашего младенца драгоценный запах новорождённого. Первородная
смазка в течение нескольких дней защищает кожу новорождённого, постепенно впитываясь в неё. Это превосходный крем! Кроме того, она обладает бактерицидными свойствами и защищает малыша от инфекции.
Новорождённого просто обтирают влажной губкой. Помните, что Ваш ребёнок не грязный и ежедневное мытьё его с мылом только сушит кожу, смывая естественный кожный жир. До одного года ребёнка вообще не рекомендуется мыть с мылом или шампунем, чтобы не повредить кожу. Зато сама процедура купания, если она нравится малышу и матери, помогает расслаблению и общению, может стать источником взаимного удовольствия с первого дня жизни ребёнка.
Младенцу, как правило, нравится плавать, это, видимо, напоминает ему безмятежную внутриутробную жизнь. Догмы в этом вопросе нет. Каждая мама и младенец сами должны определить, сколь часто им это делать.
Некоторые мамы не только купаются вместе с младенцем, но и кормят его прямо в ванне, что доставляет огромное удовольствие им обоим.
В некоторых странах существует традиция, когда ребёнка не купают до отпадения пуповины и полного заживления пупка. В других—начинают купание с самого рождения, не дожидаясь отсыхания пуповины, а просто проводя дополнительную её обработку после каждого купания. Если Вам и малышу комфортно в воде, можете смело проводить водные процедуры.
Никогда ни на одно мгновение не оставляйте ребёнка одного в воде! Все необходимые вещи для ванны, для вынимания и одевания должны быть заранее приготовлены и находиться под рукой. Вода должна быть не холодной и не горячей, а чуть теплее тела. Проверить её температуру можно локтем. В комнате должно быть тепло. Всегда вытирайте младенца досуха хлопковым полотенцем. Кожа младенца может шелушиться, но на этот счёт не беспокойтесь. Несколько капель оливкового масла, вмассированных с любовью,— это всё, что ему нужно.
Уход за пупком
Остаток пуповины должен содержаться сухим и чистым. Лучше оставлять его неприкрытым. Пелёнку или подгузник следует подвернуть так, чтобы они не касались пуповины. Между тремя
днями и тремя неделями после рождения остаток пуповины засохнет и отпадёт самостоятельно. Обычно это происходит на 6-7-е сутки после родов. В течение первого месяца до полного заживления из пупка могут быть небольшие выделения с кровью—это является нормой. Обрабатывайте пупок ежедневно перекисью водорода и крепким раствором марганцовки или другим антисептиком. Избегайте попадания цветных антисептиков (например, марганцовки) на кожу вокруг пупочного кольца, т. к. они могут вызвать ожог кожи, а также скрыть возможное покраснение и не позволят вовремя обнаружить воспаление. Если область пупка станет красной, горячей или загноится, вызывайте врача или акушерку немедленно!
Уход за глазами
Ваше молозиво — прекрасная жёлтая жидкость, предваряющая грудное молоко,— это лучшее глазное лекарство для Вашего младенца. После рождения Вы можете закапать ему в глаза несколько капелек молозива для профилактики инфекции.
В роддоме в обязательном порядке капают в глаза младенца глазные капли: раствор азотнокислого серебра (ляпис) или раствор сульфацила натрия (альбуцид) или применяют глазную мазь с антибиотиком (в США). Это делают как страховку на случай скрытой хронической гонореи у матери, чтобы ребёнок не ослеп.
Процедура закапывания глаз, особенно ляписом, мучительно болезненна для ребёнка и временно снижает ясность его зрения. Если невозможно отказаться от неё совсем, то следует хотя бы отложить на час — полтора и сделать это после слияния.
Молозиво, закапанное вслед за ляписом или альбуцидом, успокоит малыша и снимет резь в глазах. Повторяйте это по крайней мере раз в день в течение первых четырёх дней.
В любое время младенчества Ваше молоко остаётся прекрасным лекарством и профилактическим средством. Если глаза ребёнка вдруг покраснеют или в них появятся выделения, несколько капель молока снимут воспаление. Известны случаи острого эпидемического конъюнктивита, когда более быстро выздоравливали дети, лечившиеся просто материнским молоком, чем те, кто использовал прописанные при той же болезни антибиотики.
К использованию «спитой» заварки или настоев трав для промывания глаз надо подходить очень индивидуально, т. к. в последнее время участились случаи аллергии у детей и взрослых на любые травы.
Желтуха новорожденных
Желтуха новорожденных — это довольно частое явление. Обычно, начиная с третьего дня жизни, это состояние происходит потому, что печень новорождённого ограничена в своей возможности перерабатывать лишний билирубин — продукт разрушения красных кровяных клеток. Эта желтуха проходит сама собой, когда ребёнка кормят грудью, и он освобождается от билирубина через стул. Немного солнца — лучшее лекарство и профилактика желтухи новорожденных.
Патологическая или ненормальная длительная, интенсивная желтуха, возникающая в результате несовместимости крови матери и ребёнка (разница в группе крови или резус-факторе), – это причина для беспокойства.
Если Ваш ребёнок плохо ест, имеет нерегулярный стул, жёлтый с головы до ног, то позвоните врачу: возможно, есть повод проверить уровень билирубина.
Сердечные сокращения
Обычно частота сердечных сокращений новорождённого находится в пределах 110-150 ударов в минуту. Она немного колеблется в зависимости от того, бодрствует младенец, дремлет или спит. Вы можете ощущать и контролировать пульс, осторожно дотрагиваясь пальцами до грудной клетки малыша.
Сон
Новорождённый ребёнок, особенно в первые несколько недель после рождения, очень много времени проводит во сне. Общая длительность сна и число погружений в сон постепенно сокращаются. К шестой неделе у большинства детей шестичасовой ночной сон и многократный (более короткий) в остальное время суток. Чаще всего длительный сон приходится на время с полуночи до шести утра.
С шести недель до трёх месяцев расписание очень чётко связано с кормлением. Ребёнок просыпается, когда хочет есть. Новорожденные очень нуждаются в своём ночном кормлении. Дети очень отличаются друг от друга в этой потребности. Те, которые ведут себя тихо и которые больше бодрствуют днём, вероятно, начнут спать всю ночь (восемь часов или более) довольно скоро. Дети, которые легки, активны или много спят днём, дольше будут требовать ночных кормлений. Если в раннем младенчестве Ваш малыш требует ночных кормлений, значит, они необходимы его организму. Не отказывайте ему в этом. Если это не прекратилось естественным образом ранее, то где-то между шестью и девятью месяцами, когда нет сомнений, что ребёнок может пребывать восемь часов без еды, можно изменить эти привычки.
Среди специалистов давно идёт спор о том, в каком положении лучше всего спать младенцу в первые месяцы жизни. Самое современное официальное мнение на Западе гласит, что новорожденных следует класть спать на спину или на бок. Однако многие русские акушеры считают, что малышам лучше спать на животе. Вы должны решить эту задачу за него до того, как он сам сможет найти удобную для себя позицию. Некоторые малыши лучше всего спят на боку с подушечкой, подложенной под спинку, а иногда и под животик, для уютности. Другие любят спать на животе или на спине. По крайней мере, после кормления ребёнку предпочтительнее спать на боку или на животе. В этом случае если ребёнок срыгивает часть молока, то оно просто вытекает изо рта, и нет риска, что молоко попадёт в дыхательные пути.
Если младенец спит на животе, не кладите его на мягкую поверхность, т. к. исследователи предполагают, что это иногда вызывает накопление углекислого газа в крови, что может привести к остановке дыхания.
Ночью же, бесспорно, самое удобное место для младенца на мамином или папином животе. В большинстве
культур мира всё-таки общепринятой является семейная постель, когда младенец спит вместе с родителями. Но в некоторых странах, например в США и в России, сложилась традиция спать раздельно. Это кажется более удобным некоторым матерям. Но, в основном, эта практика напрямую связана с роддомовскими родами. Медперсонал роддома устанавливает свой порядок, вводя регламентацию до того, как мама получит возможность прислушаться к своей интуиции. Иные же семьи очень любят тепло и уют, который даёт семейная кровать.
Новорождённому ребёнку, конечно, лучше спать рядом с родителями. Нужно помнить, что, развиваясь внутри матки, младенец был со своей мамой 100% времени. Для ребёнка достаточно трудно потерять эту интимную близость к матери. У Вас и Вашего новорождённого может быть более хороший сон, если Вы будете спать в одной кровати. Малыш, спящий вместе с Вами на Вашей груди или плече, удовлетворяет свою потребность в осязательном контакте и материнской ласке. Когда ребёнок в Вашей кровати или, по крайней мере, достаточно близко, тогда Вы можете очень хорошо слышать и быстро удовлетворять все его потребности.
Мама, кормящая грудью и спящая вместе с младенцем, меньше встаёт и лучше высыпается. Ребёнок же крепче спит и более ритмично дышит, когда он слышит сердцебиение мамы или по крайней мере её дыхание. Иногда до появления первенца на свет маме трудно представить, что она захочет положить ребёнка в кровать с собой и с мужем. Потом ей так же невозможно представить, что может быть иначе. Но и в этом случае иногда бывает время, когда маме с папой нужно немного личного пространства.
Самая лучшая колыбель для раздельного сна — это традиционная русская зыбка — большая плетёная корзина, подвешенная к потолку. Она вешается возле самой материнской постели, ребёнок и мать рядом, они хорошо слышат друг друга. Кроме того, зыбка долго качается, если её немного толкнуть рукой.
Если Вы выбираете семейную кровать, то она должна быть большой. Маленький человечек требует много места. Должно быть исключено попадание ручек и ножек ребёнка, а также его самого между кроватью и стенкой. Падение его с кровати тоже нужно предотвратить или обезопасить. Для этого кровать должна быть низкой. Хорошая страховка — подушка, положенная на пол возле кровати.
Спать вместе или раздельно с ребёнком, решайте, руководствуясь своей интуицией. Но, по крайней мере, не кладите ребёнка в отдельной комнате. Это неестественно и даже опасно. Новорождённый младенец не любит одиночества.
Индивидуальность
В период нового знакомства со своим новорождённым многие матери чувствуют, что они узнают своего ребёнка. Они замечают подобие его дородовой активности и послеродового поведения. Хотя все новорожденные наделены природой фантастическими возможностями, но каждый ребёнок — индивидуальность. Каждая мама также уникальна. Таким образом, отношения у каждых матери и ребёнка будут особенными.
Родители с древности знали то, что недавно открыли исследователи: новорожденные очень отличаются между собой тем, сколько времени они спят, плачут, тихо бодрствуют. С рождения и до него дети различаются в своей мышечной активности от очень активного до совершенно спокойного, неподвижного. Они также отличаются количеством движений, производимых во время сна, своей чувствительностью к стимуляции, общей раздражительностью и своими ответами на неудачи (фрустрации). Дети отличаются и в том, как сильно они сосут для получения питания. Нет никакого сомнения, что каждый новорождённый имеет свою особую индивидуальность. Поэтому родителям не следует ожидать, что ребёнок будет вести себя «как все», «как другие». Необходимо научиться видеть все проявления его неповторимой индивидуальности, основу будущей личности.
Забота о близнецах
, Как мать более чем одного новорождённого Вы будете ощущать себя счастливой и как громом поражённой. Один ребёнок сам по себе — это множество работы. Вы будете недосыпать, и требования, предъявляемые к Вам, будут много больше, чем в среднем к женщине в послеродовом периоде.
Просьба о помощи совершенно необходима. После первых нескольких дней, когда новизна пройдёт, напомните своим близким друзьям, что Вы нуждаетесь в постоянной поддержке. Отдавая всю необходимую заботу своим малышам, не забывайте о том, что Вы недавно родившая женщина и тоже нуждаетесь в заботе! Прекрасным подарком для Вас будет, если Вы попросите маму или подругу дать Вам возможность отдохнуть. Пусть кто-нибудь, кто любит Вас, возьмет на себя детей и дом. Отключите телефон и закройтесь в спальне часика на два. (Замечательно, если это будет происходить регулярно.)
Из-за сильного растяжения матки, которая содержала в себе более одного ребёнка, у Вас может быть более сильное кровотечение, и послеродовые сокращения могут продолжаться дольше, чем у других рожениц, давших жизнь одному ребёнку. Вы перенесёте это легче, следуя наставлениям для всех матерей, рассказанным в этой и следующей главах, но балуя себя немного больше.
Гуляние
Прогулки с новорождённым — это одно из самых прекрасных занятий, которые только существуют. В течение первых нескольких дней после появления ребёнка на свет Вы, вероятно, ощутите необходимость выйти из дома на прогулку.
После домашних родов новорождённого желательно вынести на несколько минут на улицу в первый же день, чтобы он впитал в себя жизненные энергии природы — Неба и Земли, т. к. бетонные перекрытия наших домов изолируют нас от них. В древней Руси повитуха после рождения ребёнка обязательно выносила его на улицу (даже из деревянного дома).
Приятная прогулка (но не большой поход) прекрасно подходит как для матери, так и для малыша. Вся семья может отправиться на прогулку вместе с Вами. Если Вы возьмете мужа вместе с собой и малышом, то прогулка на
закате солнца будет прекрасной возможностью для обновления любовной привязанности.
Физические упражнения и чистый воздух должны быть неотъемлемой частью жизни. Ходьба пешком — это потрясающее упражнение, и Вы вернётесь домой с ощущением веселья.
Самый простой и наиболее естественный способ гуляния с ребёнком — нести его на руках. Великолепно работает «кенгуру», рюкзачок для переноски детей, надеваемый спереди. Он удобен как для Вас, так и для ребёнка, т. к. он чувствует тепло матери и её защиту в незнакомом ему месте. Карапуз, начинающий ходить, чувствует себя хорошо в заплечном рюкзаке или прогулочной коляске. Убедитесь, что хорошо закрепили малыша с помощью ремней в рюкзаке для предупреждения вылезания наружу или падения.
Малыши любят интимность пребывания на руках или ношения в «кенгуру». Когда погода позволяет, Вы, вероятно, будете чувствовать себя лучше, держа ребёнка поближе к себе, в противоположность катанию в коляске, где он Вам не виден. Сидячие коляски не рекомендуются малышам, так как сидячее положение может деформировать спину новорождённого.
Существует мнение, что длительное ежедневное нахождение в неудобной «кенгуру» без хорошей поддержки также влияет на осанку малыша. Поэтому если у Вас нет подходящего рюкзачка для долгих прогулок, постарайтесь найти высокую закрытую коляску, в которой ребёнку будет тепло и уютно, как в домике. Если коляска низкая, то ребёнок дышит выхлопными и другими тяжёлыми газами, которые скапливаются в 60-70 см над поверхностью земли. Лучше, если коляска будет с окошечками, чтобы малыш видел не только её стенки, закрытый верх и кусочек неба над головой, но и весь окружающий его мир.
При прогулках в хорошей «кенгуру» таких проблем не возникает, что способствует здоровому развитию ребёнка. Исследования ученых показали, что в тех странах, где матери постоянно носят детей с собой, привязанными на спине или боку,— в Африке, странах Востока,— дети в возрасте до трех лет намного опережают в своем развитии
своих европейских или американских сверстников.
Не гуляйте с ребёнком в очень ветреный день или около загруженной, шумной дороги.
Когда Ваш малыш станет побольше и Вы начнёте использовать прогулочную коляску, следите за тем, чтобы не сутулиться, когда будете возить его. Хорошая осанка и широкая, окрылённая походка делают прогулку очень радостной и оздоравливающей. Кстати, прогулка — хорошее время для упражнения «киглз».
ПРИВИВКИ
В России, наконец, принят закон, который официально закрепляет положение о том, что профилактические прививки, как любое медицинское вмешательство, являются добровольным мероприятием (ст. 11). В нём нет речи ни о плановых, ни об обязательных прививках. Ни в одной из статей закона нет положения о том, чтобы непривитых детей нельзя было принимать в детские сады или школы.
Это закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157-ФЗ, подписан президентом России 17.09.98 г.
Это значит, что родители теперь сами вправе решать: делать прививку своему ребёнку или нет, причём начиная с роддома, где на третий день после рождения всем новорожденным в обязательном порядке делают прививку от туберкулёза — БЦЖ. На Западе эту прививку вообще не делают, т. к. считают её не просто бесполезной, а очень опасной, потому что это прямой путь, ведущий к заболеванию туберкулёзом.
Сегодня в России мать, наконец, вправе потребовать не делать своему ребёнку этой прививки.
Вот что говорит по этому поводу член Российского комитета по биоэтике РАН и Международного общества прав человека, вирусолог Галина Червонская :
«Прививки — это прямое вмешательство чужеродного белка в индивидуальную природу человека.
То, что вакцины предназначены только для введения в организм здорового человека — прописная истина. Известно и другое: наши дети рождаются сегодня с ослабленным иммунитетом. Как же новорожденные справляются с живыми микобактериями — прививкой БЦЖ?
Ещё авторы вакцины предсказывали возможность того, что эти бактерии, пройдя ряд изменений в организме человека, способны не только вернуть свою инфекционную активность, но и приобрести новые, более агрессивные свойства. После БЦЖ наблюдается много случаев осложнений в виде лёгочных форм туберкулёза. Живую вакцину организм мог «переварить», переработать без последствий. Кто-то, став хроником, будет носить эти бактерии всю жизнь. Возможно, сам не заболеет, но другим сможет «раздаривать». А в ком-то эта мина замедленного действия взорвётся в стрессовой ситуации. Поэтому в тюрьмах так распространён туберкулёз. В то же время далеко не все, кто очень хочет «подцепить» в камере палочку Коха, заболевают — пример разной восприимчивости. Даже в эпидемичных районах туберкулёзом может заразиться всего 0,1 процента восприимчивого населения».
Дети, вскармливаемые грудью, защищены от инфекций иммунитетом матери, который передаётся через молоко в течение всего периода кормления. Но если родители всё же решили привить ребёнка, то лучше это сделать после 1 года, т. к. до этого времени его иммунная система полностью ещё не созрела. И ни в коем случае нельзя прививать детей, если они плохо себя чувствуют, простужены или чем-то болеют.
«Вакцинировать можно, если это нужно и если родители не возражают, только на фоне полного здоровья детей. Основное положение вакцино-профилактики гласит, что во время другой эпидемии прививки делать нельзя. Со времён Дженнера было известно, что люди с герпесом — лихорадкой на губах — никогда не отвечали адекватной защитной реакцией на прививку».
Поданным ВОЗ, самой тяжёлой формой полиомиелита с развитием паралича массово болели только в СССР и Японии, потому что только в этих странах всем новорожденным обязательно делали прививку БЦЖ. В остальных странах, где это не принято, полиомиелит не принимал таких тяжёлых форм и проходил по типу гриппа.
Далеко не каждому человеку необходимы все прививки:
«Прививка, к сожалению, не гарантирует, что человек застрахован от инфекции. Известно немало случаев, когда ребёнок или взрослый, своевременно прошедший вакцинацию, заболевал.
Не случайно VII съезд эпидемиологов, микробиологов и паразитологов отметил, что 80-85 процентов заболевших дифтерией были привиты. Нельзя прививать всех поголовно. Ведь вакцины придуманы не просто так, а на случай опасности. И адресованы они не всем подряд, а только восприимчивым людям, среди которых всегда есть 15 процентов, своего рода «горящий материал», которые специфический, противоинфекционный иммунитет не вырабатывают. Если бы мы все были одинаково восприимчивы к инфекционным болезням, мир давно бы от них вымер. Большая часть людей вообще не нуждается в прививках, они никогда не заболеют. Кто-то — дифтерией, кто-то — полиомиелитом, кто-то — туберкулёзом. Многие приобретают естественный иммунитет, однажды переболев в клинической или стёртой форме той или иной болезнью. Это защита на всю жизнь, повторно заболеть могут только пять процентов. Это мировая статистика. Если такому человеку ввести вакцину, его иммунитет можно и разрушить».
Проверить иммунный статус перед вакцинацией можно в крупных городах, где существуют иммунологические службы.
Помните, что теперь ни одна поликлиника не может заставить Вас сделать прививки Вашему малышу, и ни один детский сад или школа не имеют права отказать Вам в принятии ребёнка только потому, что он не привит.
То же самое касается реакции Манту:
«При нашей системе прививок реакция Манту не имеет никакого смысла.
Реакция Манту отвечает на вопросы: была ли встреча организма с туберкулёзом и не инфицирован ли организм в данный конкретный момент? Но ведь встреча-то состоялась ещё в роддоме. Поэтому Манту диагностической пробой являться не может. Не говоря уже о том, что реакция бывает ложно положительной, потому что в нашей туберкулиновой пробе в качестве консерванта содержится фенол».
Мы надеемся, что эта информация поможет родителям самим решить, что необходимо для их ребёнка.
РЕГИСТРАЦИЯ РЕБЕНКА
Регистрация ребёнка — это юридический акт, а не медицинский, поэтому любое требование медицинских справок от родителей является незаконным.
«Статья 48. Установление происхождения ребёнка.
Происхождение ребёнка от матери (материнство) устанавливается органом записи актов гражданского состояния на основании документов, подтверждающих рождение ребёнка матерью в медицинском учреждении, а в случае рождения ребёнка вне медицинского учреждения — на основании медицинских документов, свидетельских показаний или на основании иных доказательств.».
Если Вы не воспользовались медицинскими услугами в родах, то логичнее всего и далее какое-то время не беспокоить медиков по поводу справок, а воспользоваться законом и ограничиться одними свидетельскими показаниями. Если Вы не хотите пользоваться услугами медиков, то ни один государственный орган (ни ЗАГС, ни милиция) не вправе Вас заставить это сделать. Особенно это необходимо учитывать, рожая где-нибудь в российской глубинке.
При регистрации ребёнка в ЗАГСе без медицинских справок нужно учитывать следующее:
регистрация ребёнка производится в районном отделении ЗАГСа. Регистрация ребёнка производится в месячный срок со дня родов (по закону), хотя наблюдаются некоторые послабления. Регистрация ребёнка производится:
а) по месту жительства (по месту фактической прописки) одного из родителей. Пошли сейчас ушлые работники ЗАГСов, которые требуют иногда справку с места прописки второго родителя о том, что ребёнок там не зарегистрирован. Но это всё противозаконно;
б) по месту фактического рождения. Если ребёнок родился на железнодорожном полустанке Буранный, а родители прописаны в Кемеровской области и следуют к новому месту работы мужа, то не следует возвращаться обратно, чтобы зарегистрировать ребёнка. В случае, если родители снимают квартиру в центре Москвы, а прописаны в Калужской области, то для регистрации ребёнка необходима хотя бы временная прописка на данной жилплощади. В случае её отсутствия одним из свидетелей обязан выступить человек, имеющий прописку на данной жилплощади. В крайнем случае, Вашим свидетелем может выступить Ваш друг или подруга, которые могут сказать в ЗАГСе: «Они случайно зашли ко мне в гости и ни с того, ни с сего вдруг родили у меня».
Если Вы снимаете квартиру в Москве и прописаны в Москве, только в другом районе, то ребёнок регистрируется в ЗАГСе по месту Вашей прописки.
Если Ваш брак зарегистрирован, то Ваше присутствие в ЗАГСе при регистрации ребёнка не обязательно. Ваш муж берёт два паспорта, свидетельство о браке, два заявления соответствующего образца и идёт в ЗАГС.
Если Ваш брак не зарегистрирован, то Ваше присутствие в ЗАГСе обязательно. Если Вашему мужу захочется закрепить Ваши отношения гражданским браком, то лишь после того, как Ваш брак будет заключён, можно будет вести официальные разговоры об усыновлении или удочерении собственного ребёнка. Мама-одиночка имеет право давать любое отчество своему ребёнку, но не фамилию. Мама-одиночка имеет некоторые государственные льготы.
В ЗАГСе папа говорит: «Мы родили дома» и даёт все документы для оформления. В некоторых ЗАГСах ограничиваются лишь одним свидетельским показанием (отца), хотя по букве закона свидетелей должно быть двое. Одним из свидетелей может выступать кто-нибудь из родственников (сестра, брат, бабушка, дедушка и т. д.). Свидетель — это человек, совершающий гражданский долг (перед государством) и свидетельствующий о рождении ещё одного законопослушного гражданина нашей Родины. Находится человек, готовый со своим паспортом прийти в ЗАГС вместе с Вашим мужем или Вами и подтвердить достоверность произошедшего события написанием свидетельского заявления. Иногда в качестве свидетеля может выступить Ваш акушер.
На сегодняшний день в России число домашних родов растёт, только в Москве ежегодно регистрируют около тысячи домашних родов. В ЗАГСах Москвы регистрация новорожденных производится при помощи компьютера. Поэтому в компьютерной программе ЗАГСа есть даже графа домашних родов («роды на дому»).
Глава 7 Состояние мамы после родов
ПЕРВЫЕ ДНИ
Первые драгоценные дни после родов Ваше сознание настолько поглощено младенцем, что Вы можете пренебречь Вашими собственными потребностями. Но Вы быстрее поправитесь и сможете лучше исполнить материнские обязанности, если будете хорошо отдыхать, регулярно и правильно питаться и пить много оздоровляющих напитков. Вам также необходима помощь других членов семьи и друзей. Не удивляйтесь возможным колебаниям своего настроения: в один момент оно будет на взлёте, а в следующий упадёт. Ваше тело сейчас борется за то, чтобы восстановить гормональное и физическое равновесие, недавно живот был наполнен созревшей жизнью Вашего младенца, Вы рожали, а теперь питаете эту жизнь своей грудью.
Ваше тело всего за несколько часов претерпело большие изменения. Если раньше жизненные силы наполняли Ваш живот, то после родов они концентрируются в груди. Такая быстрая перестройка организма требует отдыха и длительного сна.
Вы, возможно, ощущаете себя полной энергии, но не перегружайтесь. Это, главным образом, эмоциональная энергия. Физически Вы утомлены, особенно если роды были долгими и трудными. Делая слишком много в первые
несколько дней и недель после родов, Вы можете прийти к тому, что полный период восстановления будет более длинным. Даже долгое пребывание на ногах — это уже слишком много. Особенно легко перейти свой физический предел, если у Вас есть другие дети и Вы должны содержать хозяйство на должном уровне. Постарайтесь на время отдать все домашние дела своим помощникам, а сами сосредоточьтесь на ребёнке. Это естественно и уместно, поскольку Ваш младенец очень нуждается в Вас.
Из всех млекопитающих, живущих на Земле (пожалуй, за исключением кенгуру), только человек рождается столь беспомощным и ещё на протяжении ряда лет остаётся неспособным выжить самостоятельно. Чудо послеродового воссоединения, интенсивное душевное слияние, которое мать и дитя переживают в отношении друг друга, необходимо для выживания. Мама необъяснимым образом знает все потребности своего ребёнка, ощущая их через своё тело даже на большом расстоянии. Малыш плачет, а у мамы выделяется молоко. Мамино состояние также передаётся ребёнку. Слияние создает преданность со стороны родителя и доверие со стороны младенца, и то и другое поддерживает жизнь.
Для Вашего растущего ребёнка сейчас важен каждый день. Для младенца десяти дней от роду один день представляет десятую часть его опыта вне матки. Для взрослого один день представляет лишь мизерную часть прожитой жизни. Как видите, всякий час каждого дня
важен для малыша. Понимание этого делает более лёгкой установку приоритетов. Забота о младенце и о себе самой стоит на первом месте. Вам важно понять, что уход за собой — это забота о младенце. Вы сейчас его главный опекун и источник жизни.
МАМИНЫ ПРОБЛЕМЫ
Послеродовые сокращения
В течение одного — четырёх дней после родов Вы можете испытывать послеродовые схватки или сокращения. Их интенсивность различна у разных женщин. Они бывают более сильными, если это не первый Ваш ребёнок, потому что матке надо проделать большую работу, чтобы восстановить прежние форму и размер.
Теперь, когда малыш уже с Вами, большой дискомфорт кажется несправедливым. Не отчаивайтесь. Помните, что послеродовые сокращения играют важную роль для Вашего восстановления. Схватки будут более интенсивными во время кормления. Окситоцин, гормон, ответственный за выделение молока, также стимулирует и сокращения матки.
Процесс возвращения матки к изначальному состоянию называется инволюцией. Примерно на шестой неделе послеродового периода этот процесс будет близок к завершению. Послеродовые сокращения могут возникать в любое время в течение инволюции, но обычно с меньшей интенсивностью, чем в первые дни после родов. Матка, одновременно вмещавшая Вашего ребёнка, плаценту и амниотические воды, возвращается к размеру примерно с Ваш кулак.
Если послеродовые схватки докучливы или болезненны, мягко массируйте низ живота. Вы сможете почувствовать Вашу матку. В послеродовый период её легко различить: она плотная и размером примерно с грейпфрут. Попробуйте лечь животом на твёрдую подушку, чтобы прижать матку к другим органам. Другой способ, который женщины делают непроизвольно в ответ на послеродовые сокращения, состоит в следующем: сядьте на стул и, наклоняясь вперёд, нажмите на матку ладонью. Мягкое массирование живота при этом помогает ещё лучше.
Во время схватки Вы можете также использовать дыхательные упражнения, технику расслабления, которые применяли во время родов. Но самый лучший способ—лёжа на спине, положить на свой живот младенца. Его вес и живое тепло наилучшим образом снимают боль и остроту сокращений. Поскольку матка проделывает большую часть своей работы во время кормлений, то в этом же положении можно давать младенцу грудь, используя подушку, подложенную под ту руку, которой Вы поддерживаете головку ребёнка.
Послеродовые выделения
После родов у Вас будут вагинальные выделения, называемые лохиями. Вначале это будет изнуряющий, похожий на менструальный поток крови, слизи и маточной ткани. В первое время он обычно очень красный, может содержать маленькие сгустки крови. В течение нескольких дней, максимально двух недель он становится розовым, потом коричневым и, наконец, жёлто-белым или чисто белым. В пределах шести недель лохии должны совсем прекратиться.
Для предупреждения чрезмерных выделений не находитесь на ногах, насколько это возможно, в течение первых пяти дней после родов. Но лучшая профилактика кровотечений — Ваш малыш. Когда Вы кормите ребёнка грудью, выделяется окситоцин, который вызывает сокращение матки. Кровеносные сосуды в том месте, где плацента отделилась от матки, зажимаются, уменьшая кровотечение.
Тяжёлое маточное кровотечение — серьёзное осложнение, но, к счастью, довольно редкое. Если на вторые сутки после родов у Вас за полчаса намокают две большие прокладки или вышел сгусток размером с лимон, или
постоянно выходят сгустки размером с вишню, вызовите своего врача.
Также вызовите его, если истечения снова стали красными после того, как уже были коричневыми. Изменения цвета может указывать на повреждение Вашей матки в месте отторжения плаценты. Такое повреждение чаще всего бывает в результате перенапряжения. Это означает, что Вы трудитесь слишком много — остановитесь! Ваш врач должен определить причину изменений лохий. Эти изменения иногда свидетельствуют об инфекции в матке, что требует немедленного принятия специальных мер для защиты здоровья женщины.
В течение нескольких первых недель после родов не используйте тампоны. Они раздражают заживающие ткани влагалища и могут давать приют микробам, следовательно, вызывать инфекцию. Гигиенические прокладки необходимо часто менять. Постарайтесь не пользоваться фирменными прокладками. Лучше всего сшить мягкие прокладки из стираной хлопчатобумажной ткани (или просто подкладывать чистые тряпочки, хлопковую вату.) Такие стираемые многоразовые прокладки «лучше дышат», снижая риск инфекции, они более комфортны, экологичны и экономичны, чем фирменные.
Не делайте внутривлагалищных спринцеваний! Особенно избегайте фирменных вагинальных душей. Используйте для подмывания спринцовку, наполненную чистой тёплой водой. Раскрывайте наружные половые губы, промывайте всю область вокруг влагалища, но не внутри. Делайте это часто. Тёплая вода уменьшает боли от заживающих трещин, разрывов и швов, поэтому промывать область половых
органов и промежности можно прямо во время мочеиспускания, т. к. моча раздражает ранки и может вызывать резкую боль («щипать»).
Не забывайте, что вытираться после дефекации нужно спереди назад, а не наоборот.
Естественные отправления
Вам важно помочиться в течение двенадцати часов после родов, поэтому пейте много жидкости.
Используя чистую спринцовку, наполненную тёплой водой, промойте наружную вагинальную область после мочеиспускания (во время этой процедуры нежно разделяйте половые губы). Теплая вода помогает предотвратить жжение. Выпивая большое количество жидкости, Вы разбавляете мочу и ослабляете раздражение, происходящее из-за того, что она контактирует с нежной вагинальной тканью.
Если Ваша уретра (мочеиспускательный канал) травмирована во время родов, что затрудняет мочеиспускание, то, почувствовав позыв, сидите терпеливо в туалете, давая телу возможность расслабиться и выполнить свою работу.
Когда всё наладится, то Вы можете обнаружить, что мочитесь чаще и потеете больше, чем обычно. Это происходит из-за увеличения размера Вашей груди, некоторого излишнего веса, который Вы, возможно, несёте, и гормональных изменений. Старайтесь не переполнять мочевой пузырь, так как давление может усилить маточные выделения.
В первые дни после родов перистальтика Вашего кишечника может
быть замедленной, особенно если у Вас разрезы или разрывы и Вы боитесь повредить швы. Для Вас очень важно ходить по-большому, но также важно не напрягаться. Постарайтесь расслабиться в туалете, дышите медленно и глубоко, не спешите и не тужьтесь. Если у Вас швы, следующий совет поможет их немного защитить. Возьмите марлевую прокладку и слегка надавливайте на промежность во время опорожнения кишечника. Потребляйте жидкость в избытке и ешьте свежие продукты, не вызывающие запор. Если у Вас не было стула в первые два дня после родов, сообщите об этом своему акушеру.
Запор
Мышцы тазового дна много испытали. Неудивительно, что Вы, возможно, задерживаете свой стул. Может быть, Вы боитесь сходить по-большому или даже помочиться, если у Вас швы от разрывов или эпизиотомии. Постарайтесь расслабиться в туалете, старайтесь сильно не тужиться
Важно, чтобы Вы не сдерживали позывы к стулу до тех пор, пока кал не станет твёрдым и не будет ещё труднее осуществить это действие. Иногда в таких случаях помогает осторожное надавливание (с использованием марлевой прокладки) на промежность во время дефекации. Также хорошо поможет спринцовка, наполненная тёплой водой. Просто орошайте снаружи болезненное влагалище, анус и промежность. Для предупреждения запоров убедитесь, что Вы едите много фруктов и продуктов с большим содержанием клетчатки, таких как листовая зелень, пюре из картофеля, приготовленного вместе со шкуркой, отруби и овсяная каша или каша из нескольких видов зерновых. Короткие прогулки также помогут Вам отрегулировать стул.
Одно из натуральных средств: залейте одну чайную ложку целых семян льна 30-60 граммами (1/4 стакана) тёплой воды (добавляйте это в травяной чай). В случае сильного запора употребляйте семена льна несколько раз в день .
Используйте лекарственные слабительные средства только в крайнем случае и лишь тогда, когда они выписаны Вашим врачом.
Геморрой
Это распространённое недомогание послеродового периода. Родовое давление на тазовое дно и увеличение объёма крови в процессе беременности может повлечь за собой вздувание вен вплоть до выпячивания их из ануса. Это чрезвычайно болезненно. Если Вы страдаете от геморроя, то очень важно избегать запоров и никогда не напрягаться в туалете. Теплая неглубокая (чтобы вода не проникала во влагалище) ванна приносит некоторое облегчение. Ваше тело обладает способностью самоизлечения, которая усиливается при отдыхе. Отдых — лучшее лекарство. Очень эффективно упражнение «киглз» (см. стр. 54). Травы, помогающие при геморрое.
Инфекции
Пахнущие гноем, зеленовато-желтые, пенистые выделения и зуд могут указывать на то, что Вы страдаете от паразитарной инфекции, называемой трихомонозом. Посетите своего врача для получения прописанных лекарств.
Если выделения пахнут гноем, но зуд отсутствует, возможно, у Вас бактериальная инфекция. Бактериальная инфекция, являющаяся причиной гноя, может локализоваться в матке, шейке матки, во влагалище или во всех трёх местах. Для Вас очень важно посетить врача и получить эффективное лекарство, излечивающее этот вид инфекции.
Герпес
Если у Вас герпес, то поговорите со своим акушером. Поскольку герпес потенциально опасен для новорождённого, тщательно следуйте его советам.
Не принимайте ванну вместе со своим младенцем. Матери, зараженной герпесом, также рекомендуется во время кормления класть на бёдра полотенце. Этот добавочный барьер обеспечивает дополнительную защиту. После первых нескольких месяцев жизни риск вирусного вторжения в нервную систему младенца значительно уменьшится, поскольку его иммунная система станет сильнее. Однако малыш всё ещё подвергается риску получить герпесное поражение кожи. Существует много вопросов, связанных с этим вирусом, на которые всё ещё нет ответов. Лучше принять меры предосторожности и быть осмотрительной, когда на карту поставлено здоровье малыша.
Физический и эмоциональный стресс в жизни роженицы может расширить сферу действия вспышек герпеса. Больше отдыхайте и хорошо кушайте — это поможет предупредить такие вспышки.
Инфекция мочевых путей
Женщины, страдающие от воспалений мочевого пузыря, могут быть особенно склонны к нему сейчас. Во время беременности увеличивается объём крови в Вашем теле, и поэтому возрастает нагрузка на почки, которые удаляют из крови ненужные вещества. Это ставит Вашу мочевыделительную систему под удар инфекций. Недостаток отдыха, перегрузка тазового дна во время родов и общий послеродовой стресс в дальнейшем повышают риск инфекции мочевых путей.
Для предупреждения инфекции мочевого пузыря:
• избегайте сахара;
• увеличьте потребление воды и несладких послеродовых травяных чаёв;
• откажитесь от нижнего белья либо носите исключительно хлопок или натуральный шёлк;
• мочитесь сразу после полового сношения;
• вытирайтесь спереди назад после туалета.
Рано обнаруженное воспаление мочевого пузыря вовсе не должно развиться в совершенно запущенную инфекцию, если его лечить натуральными средствами. Грозными сигналами инфекции являются:
1) частые позывы к мочеиспусканию с очень малым результатом;
2) жжение во время мочеиспускания;
3) тёмная или красная моча;
4) боль в низу живота. ( Для предотвращения инфекции при первых её признаках пейте в большом количестве неподслащённый брусничный или клюквенный сок. Очень важно не добавлять в сок ни сахар, ни мёд, ни сироп, поскольку этот вид бактерий особенно процветает на сладком. Продолжайте пить несладкие жид кости: травяные чаи, морс, чистую воду и т. п. не менее стакана в час на протяжении десяти — двенадцати часов или дольше. Строго избегайте любых алкогольных напитков!
Инфекция мочевого пузыря может быть болезненной и в некоторых случаях весьма опасной. Если боль не проходит или у Вас остаются вопросы, то обратитесь к своему врачу.
Недержание мочи
Перегрузка тазового дна во время беременности и родов может несколько нарушить способность удерживать мочу. Эта проблема более присуща многократно рожавшим женщинам. Подтекание мочи — сигнал от Вашего тела, что Вам надо уделять больше внимания укреплению тазового дна и влагалища. Основной метод исцеления этого нарушения — всё те же упражнения «киглз», их исполнение улучшит состояние Вашей тазовой диафрагмы.
Менструации
Во время беременности месячные отсутствуют. Если Вы не кормите грудью, то Ваши циклы могут восстановиться очень быстро, делая Вас опять способной к зачатию. Менструации могут начаться уже через несколько недель после родов. При регулярном же кормлении часто бывает, что циклы продолжают отсутствовать в течение длительного времени — многих месяцев, часто больше года. Матери, кормящие младенцев исключительно грудью, обычно не начинают менструировать до тех пор, пока ребёнок не начинает есть грубую пищу или получать подкормку молочной смесью. Отказ от ночных кормлений также может включить месячные циклы.
Кормление грудью, хотя оно подавляет месячные, не является заслуживающим доверия способом профилактики беременности. Не думайте, что Вы не способны забеременеть, если у Вас не идут месячные. Можно забеременеть при первой же овуляции (происходящей до первой менструации!) после рождения ребёнка. Не подвергайтесь риску забеременеть, если только Вы этого не хотите.
Если Вы не желаете беременности, аккуратно используйте надёжный метод контрацепции. Многие пары допускают промах, поскольку во время беременности они не использовали противозачаточные средства ввиду отсутствия необходимости и просто отвыкли от их применения. Имейте в виду: если Вы после рождения ребёнка живёте половой жизнью, не предохраняясь, то отсутствие месячных может свидетельствовать о новой беременности.
Боли
После родов Вы можете чувствовать боль во всём теле. Очень хорошо, если в первые же дни у Вас есть возможность сделать полный послеродовой массаж у опытного массажиста.
Ваша промежность может болеть от швов, небольших разрывов, трещин и растяжений. В течение первых нескольких часов, следующих за родами, Вы можете приложить лёд для снятия отёка и боли. Позже горячий компресс или тёплые ванночки (над тазом) ускорят процесс заживления. Избегайте долгого стояния или сидения, чтобы уменьшить напряжение в этом месте. Частое выполнение упражнения «киглз» (см. стр. 54) сразу после рождения и в течение всего послеродового периода стимулирует циркуляцию кровообращения в этой области, что также способствует выздоровлению и улучшает тонус мышц. (Не удивляйтесь, если Вы вначале не сможете ощущать эти мышцы.) Пока остаётся боль, Вы можете сидеть на маленькой подушечке или на двух, подложенных под каждую ягодицу.
Повод для беспокойства
Если Вы упали в обморок, у Вас острая головная боль, сильное кровотечение, Вы ощущаете страх за свое физическое или психическое здоровье, беспокоитесь за своего младенца, чувствуете, что не в состоянии справиться, не колеблясь, обратитесь своему врачу. Также возможно наиболее серьёзное физическое осложнение послеродового периода, которое может развиваться и оставаться незамеченным, если не знать симптомов — воспаление матки, известное в прошлом как «родильная горячка». Боль, связанная с воспалением матки, может быть не настолько сильна, чтобы побудить Вас связаться с Вашим врачом, но результатом этой инфекции может быть смерть, поэтому Вы должны знать и отслеживать следующие симптомы:
• болезненная матка (вне сокращений);
• болезненность при надавливании на матку;
• боль внизу спины;
• выделения с неприятным запахом. Если Вы обнаружили у себя эти симптомы — немедленно обратитесь к врачу!
ИНТИМНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Вы можете возобновить интимные отношения, когда Вы полностью к этому готовы. Это означает быть готовой эмоционально, духовно и психически в той же мере, что и физически. О физической готовности судить, наверное, легче всего. Неудобства, неприятные ощущения свидетельствуют о Вашей неготовности.
Большинство семейных пар не выжидает предписанных шести недель после появления ребёнка. Как правило, нормой становятся три недели. Помните, однако, что шейка матки всё ещё приоткрыта после родов. Вы открыты инфекции до тех пор, пока у Вас полностью не прекратятся выделения. Если Вы занимаетесь любовью в ранней фазе послеродового периода, то убедитесь, что Ваш партнёр чисто вымыт и очень осторожен. Ваше влагалище может быть болезненно из-за крохотных разрывов или растянутых мест. Остановитесь, если Вы почувствуете любой дискомфорт.
Если Вы кормите грудью, то Ваше влагалище может быть совсем сухим. Это обусловлено уменьшением уровня гормона эстрогена. Сухость не сделает Вас менее привлекательной. Известно, что гормон пролактин вызывает сильное влечение у многих мужчин. Если вход во влагалище очень сухой, то можно воспользоваться оливковым маслом. Менее влажное влагалище способствует более медленным сексуальным движениям. Это, в свою очередь, благоприятствует более полному заживлению. Занятие любовью само по себе
повышает уровень эстрогена в теле, поэтому занимаясь любовью, Вы создаёте условия, делающие Ваше влагалище более влажным.
Совет мужчинам. Не бойтесь оказывать своей любимой знаки внимания, ласкать её. Ей сейчас важно знать, что она по-прежнему желанна. Но не торопите её возобновлять сексуальные отношения, пока она не будет полностью готова. Не волнуйтесь. У неё всё скоро придёт в норму. Известно, что после родов близость, как правило, становится более яркой.
ПОСТНАТАЛЬНЫЕ ПЕЧАЛИ
Печаль, приходящая вслед за рождением ребёнка — это естественно. Внутри Вас уже нет плаценты, насыщавшей сыворотку крови эстрогеном и прогестероном. Привыкнув к высокому уровню гормонов, поддерживающих беременность, циркуляция которых в Вашем теле теперь упала до минимума, Вы обязательно почувствуете изменения.
Для многих мам третий день, когда приходит молоко, бывает особенно эмоциональным. Мудрые акушерки говорят: «Молоко течёт, когда слезы текут». Чувство вызывает слезы. Слезы целебны. Ваши эмоциональные «горы и долины» стабилизируются, когда восстановится гормональный баланс. Давайте слезам течь. Печаль и радость сменяют друг друга в любой момент. Общение с другими матерями, акушеркой, даулой, собственной матерью очень помогает.
В большинстве случаев эти эмоциональные «американские горки» продолжаются всего двое суток.
Любимые рецепты во время постнатальной печали:
• чашка ромашкового чая, выпитая с близким человеком;
• тёплое молоко с мёдом;
• дополнительный отдых;
• тёплая ванна с цветочным ароматом;
• объятия и ласки;
• звонок домой родителям;
• Ваше любимое блюдо;
• частое кормление грудью, впитывая любовь ребёнка;
• свежие цветы в доме, переставьте их;
• посадите какое-нибудь растение;
• выбросите свой телевизор, если ещё не сделали этого;
• чтение или сочинение стихов;
• пение;
• свечи;
• молитва.
Постнатальная депрессия
Женщины чрезвычайно уязвимы в течение первого года после родов. Быть молодой матерью — это тонкий
баланс между радостью и грустью. Если баланс нарушается, то может возникнуть постнатальная депрессия. Депрессия возникает у 10-20% молодых мам. В отличие от постнатальной печали, хроническая постнатальная депрессия не проходит за несколько дней. Она может начать развиваться на 3-й—4-й день после родов. В типичных случаях это начинается после рождения ребёнка, но иногда это состояние начинается через несколько месяцев после родов или позже. К сожалению, депрессия бывает коварной и катастрофической. Она может продолжаться до года и более.
Симптомы постнатальной депрессии
Хотя это не столь редкое депрессивное состояние у начинающих мам имеет общее название, но проявляется оно у них далеко не одинаково.
Редко, когда женщина страдает от всех симптомов сразу, их сила изменяется от женщины к женщине и ото дня ко дню. Вот список тех из них, которые встречаются наиболее часто:
• отсутствие аппетита или обжорство;
• бессонница ночью и сонливости днём;
• кошмары;
• неуклюжесть;
• утомлённость;
• раздражительность;
• полная потеря интереса к сексу;
• неудержимые стремления (порывы);
• внезапные тревоги;
• чувство подавленности, безнадёжности и потери себя;
• Вы часто плачете и не можете выплакаться;
• головные боли;
• повышенное желание алкоголя, седативных препаратов;
• чувство желания насилия или агрессии к ребёнку;
• неутолимая жажда;
• болезненная грудь;
• головокружение;
• вздутие живота;
• страхи;
• одиночество;
• резкие изменения настроения;
• смущение;
• умственная заторможенность.
Женщины, страдающие предменструальным синдромом (ПМС), более склонны к депрессии. Такие женщины заметят, что они имеют те же симптомы, что и ПМС. Когда женщина страдает ПМС, то она чувствует облегчение в период с первого дня менструации до дня овуляции. Постнатальная депрессия не имеет такого периода облегчения.
Женщины всяких возрастов, рас и профессий могут оказаться в постнатальном депрессивном состоянии. Если не было никаких симптомов депрессии после первого ребёнка, это не является гарантией, что её не будет при последующих. Но опыт показывает, что женщины, которые уже страдали депрессией, имеют больший риск повторения этого. Если Вы уже пережили это состояние и опять беременны, то постарайтесь создать сеть поддержки ещё до рождения ребёнка. Дайте самым близким людям знать, насколько Вы будете уязвимы. Организуйте всё, чтобы процесс послеродового воссоединения с ребёнком у Вас был полноценным. И чрезвычайно важно, чтобы в первые три недели рядом с Вами всё время присутствовал помощник.
Было бы неверно предполагать у постнатальной депрессии некую общую основную причину. Причины возникновения этого состояния у разных женщин могут корениться в совершенно различных сферах, начиная от трудностей собственного рождения и кончая стрессом из-за отсутствия денег. Нарушение гормонального баланса, сопутствующее депрессии, вероятнее всего вызывается целым букетом комбинаций различных причин.
Шейла Китсинджер говорит об этом следующее: «Часто женщинам говорят, что депрессия, от которой они страдают после родов, это результат бывших гормональных изменений, а расстройства, которые они испытывают, обусловлены физиологическими процессами, которые они не могут контролировать. Хотя это оправдание может некоторых обрадовать, поскольку снимает с них вину, но это же усиливает горе многих женщин, поскольку они лишены не только ответственности, но и возможности изменить условия своего существования, в которых они живут изо дня в день как матери, и которые и являются постоянной причиной их расстройства. Это просто слишком заманчиво для мужчины: объяснить депрессию своей жены ссылкой на её гормоны и кроме того, чтобы послать её к врачу, больше ничего не делать. Если она действительно пойдёт к врачу, то медикаментозное лечение чаще всего её не исцеляет. Официальными исследованиями доказано, что применение антидепрессантов помогает не лучше, чем плацебо» .
Роль, которую играют гормоны в возникновении депрессии, не до конца ясна. Хотя гормональный дисбаланс действительно в ряде случаев является одним из факторов, связанных с этой проблемой, но он не может считаться единственной и главной причиной депрессии. Совершенно неестественна ситуация, когда женщина оставлена наедине с кричащим будто бы на неё ребёнком, который словно обвиняет её в материнской неполноценности. Такая ситуация может у кого угодно вызвать расстройство.
Одна мама сказала: «Я иду и прячусь в туалет, когда она плачет. Может быть, я делаю это вместо того, чтобы швырнуть её с лестницы». Но такое состояние бывает не только у матерей. У расстроенной няни, которая не может успокоить ребёнка, бывает то же самое. И на самом деле нельзя считать, что депрессия бывает только у женщины. Рождение ребёнка для некоторых пап далеко не просто, и становление отцом может быть таким же стрессовым для мужчины, как и переход к материнству для женщины. Иногда бывает, что мужчина настолько занят своими чувствами, что он не способен оказать женщине эмоциональную поддержку, в которой она нуждается.
Но несмотря на всё вышесказанное, разбираясь с проблемой постнатальной депрессии, нельзя не обратить внимание на тот факт, что в отличие от постнатальной печали, явление хронической депрессии почти отсутствует у тех мам, которые рожают дома. Причину этого факта объяснить не просто, но тем не менее это подтверждается как за рубежом, так и в России.
Тяжёлая клиническая форма постнатальной депрессии — постнатальный
психоз — встречается редко, только у одной из 1000 женщин. В этом случае необходима помощь врача. Близкие Вам люди должны знать об этом.
Как справиться с постнатальной депрессией
Для женщин, страдающих постнатальной депрессией, преодоление последней — ежедневная работа. Следующие советы помогут многим женщинам пройти через это испытание:
• Достаточно отдыхайте.
• Каждый день делайте себе что-либо особенно приятное.
• Посмотрите на своё меню: всё ли необходимое Вы получаете? При исключении из питания кофеина, рафинированного сахара и лишней соли симптомы постнатальной депрессии снижаются у многих женщин.
• Кроме полноценного трёхразового питания чаще перекусывайте, «нажимайте» на продукты, богатые белками.
• Избегайте самоизоляции. Находитесь в обществе Ваших друзей и близких ежедневно. Вы найдёте облегчение в поддержке других женщин, страдавших постнатальной депрессией. Разыскивайте их — они могут Вам помочь.
• Полностью исключите общение с TV.
• Ежедневно танцуйте, делайте упражнения на растяжку, гуляйте быстрым шагом.
• Расслабляйтесь.
• Молитва или медитация — тоже сильное лекарство.
• Читайте вдохновляющие книги.
• Чистота и порядок в доме — залог хорошего настроения. Попросите своих близких помочь Вам в этом, ибо Ваша задача сейчас — ребёнок.
• Пойдите в сад и посадите что-нибудь, поделитесь Вашей болью с матерью-землёй. Если нет сада, то используйте хотя бы цветочный горшок. Если Вы не можете справиться сами, не стесняйтесь найти как любящую, так и профессиональную поддержку. Это очень важно, чтобы женщина могла свободно говорить о своих проблемах, иметь такого человека, которому можно было бы позвонить или с которым она смогла бы выйти гулять, когда ей одиноко. Это поможет ей преодолеть и «отработать» проблемы.
Постнатальная депрессия обостряется стрессом. Вы будете нуждаться в помощи, чтобы пройти это.
Семья и друзья женщины, страдающей постнатальной депрессией, возьмите на себя эту заботу. Постарайтесь найти специалиста, имеющего опыт работы с постнатальной депрессией.
ВЫХОД В СВЕТ И ПРИЁМ ГОСТЕЙ
В первые три недели после родов как для малыша, так и для матери лучше не менять место своего пребывания и держаться поближе к дому. В России существует традиция не беспокоить маму и новорождённого и не навещать их в первые три недели. Появилась она тогда, когда ещё властвовал старый традиционный уклад, при котором рядом с новоиспеченной мамой всегда была её пожилая мать, свекровь или сестра, которые на время брали
все домашние хлопоты на себя, давая ей возможность отдохнуть.
Теперь же, если молодые родители живут отдельно, эта традиция обрекает маму на одиночество в бетонной коробке городской квартиры, где всю домашнюю работу она должна делать сама, без сна и отдыха, который ей сейчас жизненно необходим.
Всем друзьям, безусловно, не следует приходить в гости сразу после родов для праздной болтовни. Если Вы не хотите кому-то показывать своего ребёнка в первые дни — не показывайте, Вам лучше знать, что необходимо для Вашего малыша, а отчего его лучше поберечь. Но это не повод отказываться от помощи родных или очень близких друзей, которых Вам приятно будет видеть. Они помогут убрать, приготовить, постирать, сходить в магазин, а увидят малыша чуть позже.
Мать-одиночка ещё больше нуждается в заботе и помощи своих близких, т. к. в полных семьях эти заботы может взять на себя муж.
Даже если Вы скучаете дома и определённо чувствуете, что можете смело встретить мир должным образом, отдавайте себе отчёт в высокой чувствительности нервной системы Вашего малыша. Ребёнок запечатлевает всё, что происходит вокруг него. Ваша забота — смягчить первые его впечатления от этого мира. Избегайте громких звуков, загрязнённого воздуха, очень высоких
или низких температур и любых стрессов от окружающей среды. Это Ваше особое время для наслаждения со всей семьёй. Ваша малютка никогда больше не будет новорождённой. Лёгкие ежедневные прогулки с первых же дней полезны малышу и способствуют восстановлению мамы. Такие прогулки в тихом месте недалеко от дома предшествуют выходам в свет.
После того как трёхнедельный период отдыха окончится, входите обратно в мир осторожно. Спланируйте Ваш первый выход в общество. Сделайте его коротким. Убедитесь, что Ваш муж или подруга пойдут вместе с Вами для поддержки. Не ходите в гости несколько дней подряд. Оставляйте промежутки между выходами, давая возможность себе и малышу опять побыть дома.
Традиция мира
Традиции, защищающие отдых матери после родов, существуют во многих культурах мира. Во многих районах Индии, например, двадцать два дня отдыха после родов — это распространённая практика. Женщин в период отдыха и восстановления обслуживают и обхаживают, как королев. Роженицы выздоравливают быстрее, а младенцы бывают спокойнее, когда они находятся дома. Это даёт возможность прийти тихим, мирным минутам для установления слияния.
Глава 8 Грудное вскармливание
ФИЗИОЛОГИЯ ЛАКТАЦИИ
С началом беременности груди изменяются. Они увеличиваются в размере, соски становятся больше и изменяют цвет со светло-розового до коричневого или насыщенного баклажанного. Во время лактации грудь изменяется ещё больше. Женские груди или молочные железы состоят из пятнадцати — двадцати долек, разделённых волокнистой тканью и окружённых жиром. Каждая долька имеет свой собственный эластичный молоковыводящий проток, который сначала ведёт в общую полость, а затем к отверстию в соске. После зачатия огромная гормональная активность постепенно превращает груди в «молокозаводы».
Примерно на пятом месяце беременности Ваша плацента начинает вырабатывать гормон, называемый человеческим плацентарным лактогеном. Присутствие этого гормона инициирует развитие молочных желез. Эти внутренние изменения вызывают изменения во внешнем виде и цвете околососковых кружков, тёмных областей, окружающих соски, а также появление молозива, или — «первого молока». Вы могли видеть молозиво, жидкое и слегка желтоватое, которое выделялось из груди к концу беременности.
После того как Вы родили ребёнка, изменения внутри молочных желез приводят к тому, что вначале вырабатывается молозиво, через 1– 4 дня после родов начнёт прибывать настоящее молоко. Молозиво содержит материнские антитела против заболеваний и обеспечивает малыша защитой от инфекций. Вдобавок раннее сосание малышом груди стимулирует нервные окончания в сосках и молочных железах, давая сигнал гипоталамусу и гипофизу начать выработку (производство) настоящего молока.
Пролактин — гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует производство грудного молока. Этот гормон всегда присутствует в гипофизе, но пока Вы не родите ребёнка на свет, его секреция подавляется веществами, секретируемыми гипоталамусом. Пролактин освобождается только тогда, когда Ваш малыш начинает сосать грудь, и будет вырабатываться до тех пор, пока Вы не прекратите грудное вскармливание. Более длительное сосание приводит к освобождению большего количества пролактина, а значит, большему количеству молока.
Молоко производится специальными клетками в дольках грудных желез. Между тем в задней доле гипофиза освобождается гормон окситоцин. Он вызывает сокращения мускульных клеток в молочных дольках. Молоко выдавливается в молочные протоки и попадает в область соска, откуда ребёнок может его высосать. Этот процесс выжимания молока к соску называется рефлексом выделения молока. После стимуляции соска молоко буквально впрыскивается в рот младенца. У некоторых мам при этом также интенсивно выделяется молоко из другой груди — буквально струйками. У большинства мам это проходит после трёх месяцев, а до тех пор можно вкладывать в бюстгальтер прокладки из чистой марли или хлопчатобумажной ткани.
Таким образом совершенный состав при совершенной температуре передаётся младенцу. Женское молоко может быть совершенно белым или кремовым. Иногда оно будет производить впечатление прозрачного, голубоватого или жидкого. Женское молоко более жирное и сладкое, чем коровье. До некоторой степени оно похоже на согретое мороженое!
Ваше тело прекрасно «спроектировано» для кормления ребёнка. Детский крик, равно как и вид, или просто мысль о нём приводит к выделению окситоцина в кровь. Сосание младенцем приводит к дальнейшему выделению как окситоцина, так и пролактина.
Помимо стимулирования отделения молока, окситоцин также заставляет сокращаться матку. В первые несколько дней послеродового периода это может ощущаться как судорога, от слабой до болезненной. Каждое сокращение ускоряет возвращение матки к состоянию, бывшему до беременности.
Наиболее распространённая трудность при кормлении грудью — это ситуация, когда у матери не идёт молоко.
Причиной зачастую становится стресс. Мать оказывается «связанной» по следующему сценарию: в результате стимуляции груди ртом или языком младенца освобождается пролактин. Под воздействием пролактина её молочные железы производят избыток молока, но оно не поступает к ожидающему его младенцу. Беспокойство приводит к тому, что в её теле начинает вырабатываться адреналин, который подавляет окситоцин, ответственный за выделение молока. Многие матери прикармливают своих новорожденных молочными смесями, потому что они якобы «не имеют достаточно молока», хотя на самом деле они просто переполнены молоком. Прикорм приводит к уменьшению числа кормлений, организм начинает вырабатывать меньше молока, мать ещё больше расстраивается из-за того, что не может успешно кормить, и таким образом замыкается круг крушения надежд матери и младенца. В этом случае важно не отступать и не давать прикорм. Маме необходим спокойный взгляд на жизнь и помощь в нахождении способа уменьшить ее беспокойство.
Любого прикорма, любых смесей и составов следует избегать категорически Даже если у Вас вначале есть трудности с грудным кормлением, не вступайте на этот ошибочный путь. Можете быть спокойны: ребенок не испытывает особой физиологической нужды в кормлении в течение первых суток. Ему нужно лизать и сосать грудь, даже если в ней мало молозива
Малыш снабжен достаточным запасом телесной влаги и еще остро не нуждается в питательных веществах (белках, жирах и углеводах). Его пищевые запасы прекрасно компенсируют недостаток материнского молока в первые два — три дня. Убедительный пример тому — критическая ситуация, созданная самой жизнью.
Во время страшного землетрясения в Мехико в 80-х годах был разрушен роддом. Палату с новорожденными завалило так, что сразу добраться до нее было невозможно, однако воздух туда поступал. Младенцев откопали только через 10 (!) дней, и они были живы. У них не было ни еды, ни питья, они были очень истощены, но они все выжили Это говорит о колоссальном запасе прочности, с которым рождается человек.
Однако даже одно кормление из бутылочки может привести к тому, что после него малыш откажется работать у материнской груди Добывать молоко из груди для малыша тяжелый труд, а из соски оно льется легко. Кроме того, даже один глоток любого прикорма вместо материнского молока включает механизм перестройки системы кишечника. В кишечнике новорожденного полностью меняется микрофлора, и младенец уже никогда не получит всех преимуществ исключительно грудного вскармливания
Если Вы рожаете в роддоме, категорически настаивайте, чтобы Ваш малыш, которого от Вас уносят, не получил ни одного глотка молочной смеси В противном случае изрядная часть здоровья ребенка и Вашего бюджета может пойти на обогащение фирм, производящих искусственные смеси.
Запасы жиров, отложенные в течение беременности, используются для производства молока. Роженицы, кормящие грудью, возвращаются к своему нормальному весу быстрее, чем те, кто не кормит Это не означает, что вес в норме будет точно таким же, как до беременности Наполненные молоком груди весят больше, чем бездействующая ткань молочных желез. Так что Ваш стабильный вес во время грудного вскармливания будет скорее всего на несколько килограммов больше, чем до беременности
Не беспокойтесь об избыточном весе, который у Вас, возможно, имеется. Кормление грудью и заботы материнства — это лучший метод похудания На самом деле нередко женщины становятся слишком худыми после нескольких месяцев кормления грудью. Если это произошло и с Вами, то побеспокойтесь о полноценности Вашего питания — Вы ведь не хотите грабить своё тело и лишать его здоровья и жизненных сил из-за недостаточного потребления полезных продуктов? По мере того, как гормональная активность Вашего тела возвращается к своему состоянию до беременности, вес стабилизируется.
Кормящая мать нуждается в большом количестве жидкости для производств^ молока.
Две группы беременных и кормящих женщин должны обращать особенно пристальное внимание на полноценность питания: матери до 23 лет и вегетарианки. Женщины моложе 23 ещё не достигли полной зрелости и нуждаются в больших количествах питательных веществ.
Строгие вегетарианки, совсем не употребляющие животных продуктов, должны получать хорошую добавку витамина В 12 и других питательных веществ, которые могут отсутствовать в их диете. Женщинам-вегетарианкам нужно есть большое количество разнообразной еды для получения всех питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья и пополнения жизненной силы, витальности. Им не стоит беспокоиться о прибавлении веса из-за возрастания количества еды, поскольку продукты, составляющие их рацион, в общем содержат меньше жира, чем мясо и другие продукты животного происхождения.
Витамин В 12 содержится в пивных дрожжах, подсолнечнике, бобовых, бананах, арахисе, сырых пшеничных зародышах, пыльце, молоке, цельных яйцах, твороге, рыбе.
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
При кормлении ребёнка полезно менять позиции. Смена положений при кормлении грудью позволяет использовать все Ваши молочные протоки и является профилактикой их закупорки. Для грудного кормления существует множество позиций. Мама может заметить, что её соски меньше болят, если она часто меняет своё положение. Ребёнок же отдаёт некоторым позициям большее предпочтение, нежели другим. Позиция «Колыбель» — когда мать сидит, а ребёнок лежит на мамином бедре и руке. Подушка под рукой или на руке под головой младенца. Эта позиция удобна для многих мам. Не сутультесь и не сводите плечи, а также не отклоняйтесь назад во время кормления. Неправильное сидение приводит к неудобному положению ребёнка и вызывает пищеварительные проблемы у ребёнка и болезненность у Вас. Положить подушку под свою спину в удобном кресле или воспользоваться поддержкой стены — важно для правильной посадки. Подушка, положенная под руку или под ребёнка, позволяет снять напряжение с Ваших рук, плеч и спины. Также нет причин сутулиться из-за застенчивости, если Вы кормите грудью в многолюдном месте. Кормите гордо. Язык Вашего тела много скажет о Вашем энтузиазме и обязательстве кормить грудью.
Попытайтесь также кормить лёжа на боку в постели. Для удобства можно положить небольшую подушку под бок и (или) между ногами. Ребёнок может лежать рядом с Вами параллельно или «валетом».
Если Вы лежите на спине, то ребёнку очень удобно сосать, лёжа на Вашем животе. Ребёнка можно кормить вертикально и даже вверх ногами.
Чередование грудей позволит малышу получить больше молока в каждое кормление, а также поможет предотвратить болезненный застой. Полную продолжительность времени и число возвратов к каждой груди невозможно обобщить, поскольку каждый младенец кормится в своей собственной индивидуальной манере. Некоторые матери прикалывают для надёжности булавку к той стороне бюстгальтера, откуда малыш начал предыдущее кормление. Тогда они начинают следующее кормление с противоположной стороны. Это гарантирует, что каждая грудь одинаково часто используется для начала кормления, когда ребёнок сосёт сильнее. Вы будете кормить грудью много и часто. Устройте несколько мест в Вашем доме, где Вам будет удобно.
Надевайте одежду, в которой удобно кормить грудью. Если Вы оказались
в компании с человеком, испытывающим неудобство при Вашем кормлении грудью, то будьте уверены в том, что не Вы и Ваш ребёнок, а этот человек сам причина своего неудобства.
ПРИХОД МОЛОКА
Вам уже казалось, что все страдания позади. Вы уже прошли через токсикоз и неудобства большого живота, родовые муки и послеродовые болезненные сокращения матки, разрывы, трещины или даже наложение швов. Вы уже ощутили себя счастливой матерью, познавшей радость грудного кормления, и вдруг… И вдруг Вы просыпаетесь утром на третий день после родов с двумя «чугунными ядрами» вместо грудей. Всего два — три часа назад всё было «нормально», а сейчас ощущение такое, будто груди превратились в две «гири». Хотя это очень больно, не пугайтесь. Всё нормально. Это просто на смену молозиву пришло молоко.
Всплеск гормональной активности на вторые — четвёртые сутки после родов стал причиной прихода настоящего молока. Вы переполнены им. Возможно, у Вас даже немного повышена температура. Эта стадия материнства проходит у одних женщин почти незаметно, у других же очень болезненно. Грудь становится увеличенной и твёрдой, а кормление трудным для ребёнка и мучительным для мамы. К счастью, этот период переполнения недолог. Пока он продолжается, есть способы уменьшить переполнение и облегчить его болезненность.
На второй день после родов постарайтесь пить меньше жидкости и не ешьте высококалорийной, богатой белками пищи. Вы должны кормить грудью как можно чаще и из обеих грудей. В первые несколько дней лучше кормить примерно 5-7 минут каждой грудью, но через каждый час, чем, например, по 15-20 минут через четыре часа.
Но если Вы уже переполнены, единственная помощь — освободиться от излишка молока (сцедиться), т. к. когда Вы приложите малыша к Вашей каменной груди, боль станет ещё мучительнее. Даже околососковый кружок может быть припухшим. Если ребёнок не может даже ухватиться за распухшую грудь и высосать достаточное количество молока, чтобы принести Вам облегчение — не сдавайтесь. Тёплый душ — отличный способ облегчения при затвердении и боли молочных желез. Стоя под текущими струями горячей воды, Вы увидите, что молоко тоже спонтанно начинает течь, уменьшая давление. Теперь нужно спешить к ребёнку, сделав глубокий очищающий вдох перед тем, как ребёнок ухватит грудь. Ваш муж может аккуратно высосать излишек молока перед тем, как Вы дадите грудь младенцу.
Помогает компресс с капустными листьями. Ещё один отличный способ, который распространён на Гавайских островах,— компресс с крепким отваром тёртого свежего имбирного корня. Чтобы сделать компресс, намочите хлопковую пелёнку в отваре или просто положите на грудь кашицу отваренного имбирного корня.
Необходимо использовать бюстгальтер для кормления, который хорошо поддерживает грудь.
Помните, что сцеживание — это «скорая помощь» для Вашей груди, и оно не должно становиться постоянной практикой. Это травмирует грудь, отнимает массу времени, а главное – мешает установлению естественного баланса между потребностью ребёнка и выработкой молока.
Имейте в виду, что болезненность проходит в течение нескольких дней. Ваш организм с помощью гормонов отрегулирует выработку молока в соответствии с потребностью ребёнка, и всё уладится.
Если Вы рожали в роддоме, то в период нагрубания молочных желез не допускайте никаких инъекций. Один укол, сделанный якобы для облегчения во время прихода молока, нарушает тончайшую систему гормональной регуляции. Известны случаи, когда такая инъекция, сделанная молодой неопытной маме, лишала полноценного грудного вскармливания не только одного ребёнка, но и всех последующих её детей.
Когда всё делается правильно, в дальнейшем грудное кормление не болезненно, а, наоборот, приятно.
Хотя и не в такой степени, но переполнение молоком может произойти и в других случаях, пока Вы кормите грудью. Например, если Вы пропускаете привычное кормление или, отучая ребёнка от груди, уменьшаете количество кормлений. Предыдущие советы могут понадобиться и в этих случаях.
Когда-нибудь в будущем, рассказывая другой маме о всех радостях и трудностях материнства, не забудьте об этих днях прихода молока.
УХОД ЗА ГРУДЬЮ В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ
Трещины сосков
У большинства женщин соски загрубевают быстро. Но у некоторых мам, особенно у тех, у которых светлая кожа,
соски становятся болезненными и трескаются. В самом начале кормления грудью для предупреждения повреждений сосков постарайтесь кормить малыша чаще и в течение коротких периодов времени и постепенно увеличивайте длительность кормлений. Если ребёнок дёргает и кусает сосок (играет с ним), выдавите несколько капель молока перед тем, как приложить малыша к груди, чтобы он почувствовал его запах. Извлекайте сосок изо рта ребёнка не выдёргивая, а осторожно, начиная с края. Тогда воздух попадёт внутрь ротика, и сосок выйдет свободно. Если нужно, то аккуратно разожмите челюсти ребёнка пальцем.
Хорошо проветривайте свои соски, чтобы они были сухими между кормлениями. Большую часть времени старайтесь не закрывать их одеждой. Когда одеться необходимо, надевайте одежду из лёгких натуральных тканей.
Можно вкладывать в бюстгальтер чайные ситечки на каждый сосок, тогда они не будут соприкасаться с тканью и дополнительно травмироваться об неё.
Измените позицию кормления: необходимо найти такую, чтобы малыш сжимал другую часть соска.
Расслабляйтесь за пятнадцать минут до начала кормления. Помните, что стресс препятствует, а расслабление, наоборот, способствует рефлексу выделения молока. Когда молоко уже начало выделяться, ребёнок легко его получает и меньше травмирует сосок.
Лечите трещины сосков, нанося на них небольшое количество витамина Е, масла облепихи, шиповника, зверобоя, мази с прополисом, календулой, солкосерилом (перед кормлением обязательно тщательно смыть масло и мази!) Держите соски чистыми и сухими, но никогда не мойте грудь с мылом
после каждого кормления. Мыло высушивает соски, способствуя появлению трещин, кроме того, ребёнку может не понравиться его привкус. Не забывайте кормить с обеих сторон, даже если одна грудь более болезненная.
Втянутые соски
Размер и форма сосков не должны являться препятствием для кормления младенца грудью. У некоторых женщин соски (а иногда лишь один) бывают плоскими или втянутыми. В таком случае может быть затруднено начало грудного вскармливания.
Женщина, у которой соски не выдаются наружу, всё же может успешно кормить грудью. Если Вы будете настойчивы, Вы сможете это делать. Если у Вас плоские или втянутые соски, то во время беременности следует ежедневно массировать их с витамином Е или оливковым маслом, вытягивая наружу. Таким образом их можно достаточно хорошо подготовить.
Если Вашему новорождённому слишком тяжело сосать втянутый сосок, сцеживайте молоко и кормите его из чашки или из ложечки. Когда он станет немного старше, то сможет брать грудь без труда. Можно попросить мужа помочь рассосать грудь и вспомнить своё детство или покормить некоторое время другого грудничка постарше, чтобы он вытянул сосок. Будьте настойчивы. Поскольку кормление будет отнимать много времени и сил, просите Ваших близких больше помогать Вам. Многие женщины с втянутыми сосками успешно кормят грудью. Засорение протоков
Если Вы обнаружили в груди небольшое уплотнение, которое слегка болезненно, то у Вас, вероятно, закупорены млечные протоки. Это может случиться, если Ваш малыш решил поспать в течение ночи, в то время как Вы привыкли кормить его несколько раз за ночь. Нерегулярное или недостаточное опорожнение груди может привести к закупорке (пережатию) протоков. Слишком тесный бюстгальтер может давить на молочный проток и пережать его. Недостаток отдыха — другая причина засорения протоков. Иногда остаётся непонятным, по какой причине это происходит.
Первое, что нужно сделать — снизить нагрузку, отдохнуть. Без должной заботы закупорка млечных протоков может вызвать воспаление груди (мастит). Старайтесь не выполнять никаких дел, кроме тех, что связаны с ребёнком. Пока закупорка ещё не прошла, старайтесь каждое кормление начинать со страдающей груди. Кормите часто и долго. Постоянный поток молока очистит закупоренный проток. Находите новые позиции кормления, чтобы были задействованы все млечные протоки, используйте массаж, гидромассаж груди.
Не отнимайте ребёнка от груди во время закупорки протоков. Кормление грудью – лучшее лечение этого осложнения и профилактика других более серьёзных заболеваний.
Мастит
Более серьёзное осложнение, возможное в период кормления грудью — мастит или воспаление груди, грудница. Грудница бывает у семи — десяти про-
центов матерей, чаще всего кормящих впервые. Наиболее опасным является период с десятого по двадцать восьмой день после родов. Причиной мастита, как правило, является сочетание различных факторов. Снижение сопротивляемости организма в результате стресса, обезвоживания, плохого питания, истощения, утомления, переохлаждения в сочетании с закупоркой молочных протоков делает женщину более подверженной маститу. Неполное опорожнение груди в результате того, что ребёнок часто недосасывает молоко, трещины сосков, через которые могут проникнуть микробы, также увеличивают риск мастита.
Мастит бывает очень болезненным и таит в себе опасность развития абсцесса. Боль может быть пульсирующей и обжигающей. Другие характерные симптомы мастита: болезненность, покраснение, затвердение, припухание и жар в груди. Возможно резкое повышение температуры всего тела, озноб и ощущение сильного утомления. Вы должны бросить весь мир, сосредоточиться на кормлении грудью и выздороветь.
Употребление большого количества воды, травяных отваров и кормление грудью—лучшие Ваши лекарства.
Рецепты от мастита
В начальной стадии мастита прекрасно помогают следующие компрессы:
1. Компресс из капустных листьев.
На листе свежей капусты сделать насечки ножом (для выделения сока) и положить его на больное место (на кожу). Сверху положить чистую тряпочку и тепло укрыть грудь. Менять каждые 3-4 часа (можно в каждое кормление).
2. Компресс из свежего листа лопуха (делается также).
3. Компресс из творога (творог должен быть домашним).
4. Компресс из сырого картофеля (картошку натереть).
5. Компресс из муки с мёдом (лепёшка — 1 часть мёда, 1 часть муки).
6. Компресс из свёклы с мёдом (1 часть тёртой свёклы, 1 часть мёда).
Компрессы 3, 4, 5, 6, в виде лепёшек накладывают на больную грудь, накрывают чистой тканью и вощёной бумагой, чтобы не промокало, а сверху чем-нибудь тёплым. Менять 3-4 раза в день. Ночью можно не менять.
7. Компресс из крепкого отвара натёртого имбирного корня.
Намочите хлопковую пелёнку в отваре или просто положите на грудь кашицу отваренного корня.
8. Компресс с детской уриной. Возьмите только что намоченную Вашим малышом пелёнку и приложите её к груди. Сверху прикройте её вощёной бумагой и тепло укройте грудь.
Не ждите, пока мастит перейдёт в абсцесс. Если Ваше состояние вскоре не улучшится, вызовите специалиста на дом. Традиционное лечение может включать антибиотики, но обязательно продолжайте кормление (или сцеживание) в течение всего лечения, иначе застой молока сильно обострит воспаление.
То небольшое количество антибиотиков, передающееся с молоком ребёнку, не так вредно, как полное отлучение его от груди. После курса антибиотиков можно помочь восстановить своему организму баланс и здоровую микрофлору кишечника. Пейте йогурт, кефир, биокефир, ацидофилин. Серьёзный
дисбактериоз у ребёнка лечится препаратами, содержащими бифидум и лактобактерии.
Если воспаление переходит в абсцесс груди, Вы нуждаетесь в немедленном медицинском лечении. Симптомы абсцесса могут быть следующими: острая пульсирующая боль, местное припухание, болезненная чувствительность, жар и покраснение в области абсцесса, скачущая высокая температура, резкое ухудшение самочувствия. Возможно, придётся вскрывать абсцесс в больнице. Из больной груди в этом случае придётся временно сцеживать молоко, используя молокоотсос. Здоровой грудью можно и нужно продолжать кормление. Известите своего врача о том, что продолжаете кормить, и поэтому препараты или инъекции, которые, возможно, Вам необходимо принимать, не должны иметь серьёзных побочных эффектов для последующего кормления ребёнка. Вы выздоровеете гораздо быстрее, если в избытке пьёте воду и отдыхаете.
Если Вы прошли такие тяжкие испытания при вскармливании Вашего первенца — не отчаивайтесь. При кормлении последующих детей такие осложнения случаются значительно реже и проходят не столь серьёзно.
Опухоли груди
Хорошо известно, что женщины, кормившие грудью, в дальнейшем имеют меньший риск развития рака груди. Но кормление грудью всё-таки не исключает его возникновения. Самопроверка должна проводиться регулярно, чтобы Вы хорошо изучили обычные изменения, происходящие в Ваших молочных железах на протяжении месячного цикла. Отмечайте любые изменения в Вашей груди. Раннее диагностирование спасло много жизней и грудь многих женщин.
Если до этого момента Вашей жизни Вы не производили регулярного осмотра груди, то послеродовый период — хорошее время, чтобы начать это и установить этот порядок на всю жизнь. Самоосмотр важен, в частности, сейчас, поскольку гормоны беременности и периода грудного вскармливания провоцируют ускорение роста любых клеток, потенциально содержащих патологию.
Не надо полностью полагаться на своего врача в обнаружении опухоли в Вашей груди. Вы знаете своё тело лучше, чем кто-либо другой. Даже если Вас недавно осмотрел врач, о любом изменении в груди после осмотра сообщите ему. Если Вы в самом деле найдёте опухоль или уплотнение, не пугайтесь. Большинство опухолей груди не являются раковыми. Поскольку рак груди излечивается на ранних стадиях, то, проводя регулярные самоосмотры, Вы выбираете жизнь.
Если у Вас опухоль и Вы и Ваш врач считаете, что необходима биопсия, то всё равно можете продолжать кормление ребёнка. Убедитесь, что врач знает о том, что Вы — кормящая мать. Обсудите, какое обезболивание будет использоваться — будет ли применена местная или общая анестезия, и какой эффект эта процедура окажет на Вас и ребёнка. Сейчас для Вас будет очень важна поддержка любящих Вас людей. Выразите свои чувства и попросите о дополнительной любовной заботе.
Хранение грудного молока
Работающие матери и матери-студентки часто боятся того, что не смогут вскармливать грудью, но многие матери, возвращающиеся на работу или учёбу, тем не менее продолжают кормить. Вы тоже можете решить эту задачу. Как именно Вы устроитесь, будет зависеть от Вашего расписания и насколько далеко Вы работаете или учитесь. Если Вы находитесь достаточно близко от того места, где заботятся о Вашем малыше, Вы сможете кормить его во время обеденного или другого перерыва. Вы можете кормить грудью, пока Вы дома, а в остальное время сцеживать молоко из груди вручную или молокоотсосом. Для кормления, когда Вас не будет дома, молоко надо охлаждать или замораживать. Будьте внимательны и не устраивайте слишком больших перерывов в кормлении грудью — это чревато застоем молока. Помните: Ваша грудь производит молоко на основе удовлетворения потребности и спроса — если Вы уменьшите число кормлений, грудь произведёт вскоре меньше молока, если добавите кормление, молока придёт больше.
Во время хранения грудного молока всегда заботьтесь о том, чтобы бутылочки и пластиковые прокладки к ним были стерильны. Это защитит малыша от болезней. Бутылочки должны быть хорошо простерилизованы в кипящей воде.
Свежее грудное молоко можно хранить в холодильнике не более суток. Если Вы хотите хранить Ваше молоко в течение более длительного срока, Вы можете заморозить его на срок до двух недель.
Никогда не нагревайте грудное молоко в кипящей воде или микроволновой печке. Грудное молоко обладает многими защитными бактерицидными свойствами, которые разрушаются при чрезмерном нагревании. Некоторые младенцы также были обожжены горячим молоком.
С другой стороны, не давайте малышу холодное как лёд молоко. Вы можете размораживать молоко в той же ёмкости, поместив её под струю очень холодной воды. Перемешивайте молоко, встряхивая ёмкость. Затем перенесите ёмкость в холодильник для медленного размораживания, будучи уверенной, что используете молоко в течение суток. Никогда не замораживайте грудное молоко повторно. Нагревайте бутылочку с молоком в тёплой проточной воде или в специальном подогревателе с регулируемой температурой.
Для предупреждения бесполезной траты храните молоко порциями от шестидесяти до ста граммов. Сцеженное молоко, которое ребёнок не высосал в течение часа кормления, должно быть вылито, поскольку оно контактировало с микробами изо рта младенца.
Эти правила и временные рамки распространяются также и на детские смеси.
Если Вы обнаружили, что сцеживание Вам не подходит, то постарайтесь не форсировать своё возвращение к прежней жизни. Попытайтесь начать с неполного рабочего или учебного дня. Устройте так, чтобы Вы могли кормить ребёнка во время перерывов и во время обеда. А если кормление мешает работе, то надо бросать работу. Приведение Вашей жизни в соответствие с новой ролью матери принесёт в дальнейшем безгранично обильный урожай, который станет наградой для Вашего сердца и Вашего ребёнка.
Молокоотсосы
Используя ручной или электрический молокоотсос, сцеживайте молоко из каждой груди в течение пяти минут. Затем сцедите опять из первой еще три или пять минут. Затем проделайте то же самое со второй грудью. Ручное сцеживание позволяет Вам регулировать силу отсасывания Вашей груди.
Теперь появились электрические молокоотсосы, которые также допускают такую регулировку. Покупая электрический молокоотсос, убедитесь в наличии регулятора. Специальные технические приемы, которые Вы будете использовать при сцеживании груди, будут отличаться в зависимости от производителя и типа молокоотсоса, поэтому следуйте инструкциям, поставляемым с его конкретной маркой.
Хотя качественный электрический молокоотсос дорого стоит, лучше не пожалеть денег на него сейчас, чем в дальнейшем потратить гораздо большую сумму на молочные смеси и, следовательно, на проблемы со здоровьем своего ребёнка.
Размер груди
Ваши груди во время кормления будут значительно больше. Возможно, у Вас одна грудь будет гораздо больше другой. Постарайтесь заметить, предпочитает ли малыш сосать большую грудь. Сосание определяет выработку молока. Если он предпочитает сосать с одной стороны, то эта грудь будет большей. В таком случае сделайте целенаправленнее усилие чаще прикладывать ребёнка к менее используемой груди. После отнятия от груди, когда обе груди уменьшатся в размерах, они опять будут выглядеть одинаково. Имейте, однако, в виду, что едва ли хоть одна женщина в мире имеет совершенно одинаковые груди. Если до беременности у Вас были очень маленькие груди, то это не означает, что Вы будете иметь трудности с кормлением из-за недостаточного количества молока для ребёнка. У женщин с маленькой грудью обычно бывает не меньше, а даже больше молока. Возможно, Вы будете наслаждаться тем, что у Вас большие, более полные груди во время периода кормления.
Форма груди
Этот вопрос часто задаётся молодыми матерями. Важно заметить, что у женщин, не имевших детей, грудь также с возрастом обвисает. Большую часть изменений в форме бюста вызывает старение. Волокнистые ткани груди ослабевают со временем. Так как в молочных железах нет собственной мышечной ткани, то никакое количество упражнений не отменит действие гравитации. Нагрузка на грудные мышцы, окружающие бюст, поможет тому, что бюст будет выглядеть несколько более задорно.
В некоторой степени обвисание бюста наследственно. Дочери женщин с обширным бюстом тоже обычно имеют пышную грудь. Большой бюст весит больше и быстрее реагирует на гравитационное притяжение. Ношение хорошего бюстгальтера как помощь в предотвращении обвисания — это почти единственный способ борьбы. Сутулость чрезмерно подчеркивает небольшое обвисание, поэтому стойте прямо, расправив плечи.
Бюстгальтеры
Кормящим матерям было бы неплохо надевать бюстгальтер если не сразу, то в течение первого или второго дня после родов. Когда Ваше молоко придёт, оно придёт. Ношение хорошо подогнанного бюстгальтера нельзя переоценить. Хорошо подогнанный бюстгальтер может уменьшить боль от прилива молока и несколько предотвратит растяжки. Если бюстгальтер тесный, это может вызвать боль и пережать протоки, что чревато воспалением.
Специальные хлопчатобумажные бюстгальтеры для кормления могут быть приобретены в специализированном магазине матери и дитя. Такие бюстгальтеры имеют откидные клапаны спереди, что обеспечивает легкий доступ к груди. Существует несколько видов бюстгальтеров для кормления, и Вы можете выбрать тот, с которым Вам будет легче обращаться. Застёжки клапанов на некоторых бюстгальтерах могут открываться одной рукой, это свойство Вы оцените по достоинству во время «жонглирования» младенцем. Попрактиковавшись, Вы станете знатоком в предложении груди — в бюстгальтере или без него — легко и непринуждённо. Избегайте бюстгальтеров из плотной синтетической ткани, которые не дышат и «дают приют» инфекции.
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
Кормление грудью в общественных местах
Теперь ребёнок — Ваша главная забота. Если он голоден, кормите его. Никогда не обращайте внимания на то, что родственники, друзья или посторонние отрицательно реагируют на Ваше кормление грудью. Их чувства принадлежат им, и Вы не в ответе за чужие чувства. Если Вы пошли с ребёнком на концерт или в ресторан, не позволяйте кому-либо внушить Вам, что Вы должны кормить своего младенца, спрятавшись от чужих глаз. Если кто-нибудь посоветует Вам подобное, поинтересуйтесь, не желает ли он сам поужинать в туалете.
Кормите ребёнка только там, где поели бы с удовольствием сами. Избегайте стрессовых ситуаций и грязных мест, когда Вы находитесь вместе со своим малышом. Пользуйтесь комнатами матери и ребёнка там, где они уже есть. Многие мамы предпочитают кормить в уединении. Многие младенцы ведут себя лучше, если их кормить в тихом уединённом месте. Прислушайтесь к своему собственному внутреннему голосу — он подскажет, где Вам и Вашему ребёнку будет наиболее комфортно.
Кормление близнецов или «я живу как корова»
Мамы близнецов часто говорят, что они проводят большую часть времени в первые недели и месяцы послеродового периода, заключенные в комфортабельное кресло с младенцем у каждой груди. Большинство матерей, имеющих двойню, жалуются на то, что их младенцы никогда не утихают в одно и тоже время. Это делает достаточный отдых весьма проблематичным. Вам необходима для этого помощь.
Кроме того, Вам в первую очередь необходимы полноценные еда и питьё. Если Вы сами недостаточно едите, то как Вы можете своим молоком накормить два голодных рта? Запомните, что Вы сейчас кушаете за троих!
Пейте от 8 до 12 стаканов жидкости в день.
Кормление двойни можно организовать по-разному. Вы можете кормить каждого отдельно. Но таким образом может потребоваться десять и более часов в день лишь для кормления. Это не шутка! Можно же кормить и одновременно. Комбинируя индивидуальные и групповые кормления, давайте каждому малышу хотя бы одно «личное» кормление в день. Такой подход сокращает общее число часов, идущих на кормление, но позволяет Вам немного пообщаться с каждым из них.
Может быть, Вы захотите поставить в холодильник сцеженное молоко, чтобы папа мог дать его другому ребёнку во время индивидуального кормления, или для того, чтобы Вы могли немного поспать.
Очень важно осознавать, что каждый из близнецов имеет свою индивидуальность. Их нужды и режим кормления отличаются. Не старайтесь относиться к ним одинаково.
Кормление грудью может дать Вам ощущение, что Вы скорее «молочная корова», а не мать. Если Вы обеспокоены тем, что у Вас может быть недостаточно молока, помните, что в прошлом кормилица могла выкормить шестерых малышей одновременно. Вы, однако, должны достаточно отдыхать и питаться чрезвычайно хорошо. Постарайтесь, если у Вас получится, приучить детей к определённому порядку еды и сна, тогда у них появится представление о своём собственном ритме.
Кормление тандемом
(параллельное кормление двух детей-погодков)
Кормление тандемом — это одновременно и радость, и вызов. Такая практика распространена среди многих туземных народов. Точно так же многие культуры это не одобряют, поскольку это является слишком большой нагрузкой для матери, которая, возможно, плохо питается.
Если Ваши детишки идут один за другим по возрасту и Вы хотите кормить грудью их обоих, Вы должны будете питаться чрезвычайно хорошо и часто, чтобы поддерживать уровень сахара в крови от резкого падения, и много пить.
Отдых, отдых и ещё раз отдых — вот самое необходимое, иначе Ваша нервная система быстро перегорит. И Вы не сможете сначала нормально выносить, а потом родить и выкормить своего следующего малыша. Отдыхайте и по-настоящему будьте мамой. У Вас ещё будет время для всего остального, когда малыши подрастут и будут сами слишком заняты для того, чтобы сосать грудь.
Кормление грудью у рожениц с особыми проблемами здоровья
Диабет
Если у Вас диабет, то всё равно у Вас есть возможность кормить грудью. Ваш доктор поможет Вам отрегулировать диету и, возможно, Вы будете принимать меньше инсулина.
Рак
Даже если в Вашей семье в роду был рак груди, Вы всё равно можете кормить грудью. На самом деле недавние исследования показали значительно более низкий процент рака груди и яичников у тех женщин, которые кормили грудью.
Кесарево
Если у Вас было кесарево сечение, или если даже Вам требуется специальное лечение в стационаре, Вы всё равно можете кормить своего ребёнка.
Операции на молочной железе
Многие женщины с прооперированными молочными железами способны кормить грудью. Удаление кисты или доброкачественной опухоли обычно не вредит процессу кормления. Роженица, у которой удалена одна грудь, может полностью вскормить ребёнка оставшейся грудью. Чудо удовлетворения потребности делает это возможным.
Молочные железы, увеличенные хирургически, всё-таки будут работать хорошо, если молочные протоки не были перерезаны. Молочные протоки должны быть целыми для того, чтобы дать возможность молоку достигать сосков. Если груди делались меньше за счет удаления ткани, то возможно, что каналы были перерезаны для того, чтобы поместить соски на место.
Запомните! Практически любая женщина может вскормить своего ребёнка, если она этого хочет. Это невозможно, только если у неё удалены обе груди. В старину у некоторых народов, если мать погибала в родах, то ребёнка выкармливала бабушка! Она несколько дней носила ребёнка у пустой груди и в ответ на его активное голодное сосание у неё происходил гормональный сдвиг и приходило молоко!
Никотиновая зависимость
Если мама курит, то никотин, конечно же, будет передаваться младенцу через молоко. Следует бросить курить на период грудного вскармливания ради ребёнка. Курение не должно быть использовано как оправдание, чтобы не кормить грудью.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕЛЬЗЯ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ?
Существуют исключительные случаи, когда грудью кормить нельзя:
• СПИД: нельзя кормить грудью, если у Вас найден вирус СПИДа, так как он передаётся через жидкости тела, в том числе через грудное молоко;
• малярия;
• туберкулёз (открытая форма);
• приём наркотиков (героин, кокаин и т. п.);
• алкоголизм (тяжёлая степень);
• приём транквилизаторов.
Если врач выписывает Вам какие-либо препараты, сообщите ему, что кормите грудью. Запомните, что с молоком они передаются ребёнку.
Временное использование антибиотиков не должно стать причиной отказа от кормления грудью.
При невозможности кормить грудью некоторые врачи прописывают гормоны для подавления лактации. Многие женщины отказываются от них, поскольку они не всегда эффективны, могут вызывать тяжёлое кровотечение и способствуют развитию рака груди и яичников.
Если по какой-то неустранимой причине Вы не можете кормить ребёнка грудью, например, если Вы его усыновили, то самый лучший вариант — найти ему кормилицу. В «менее развитых» культурах мамы, которые не могут кормить детей, сами тратят героические усилия, чтобы найти кормилицу. Порой им приходится привозить её издалека «Р.
КОРМЛЕНИЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ С ЛЮБОВЬЮ
Если Вы не можете найти кормилицу, которая кормила бы или сцеживала бы молоко для Вашего ребёнка, Вам остаётся только кормить ребёнка из бутылочки. Постарайтесь не использовать коммерческие смеси, ни готовые к употреблению, ни порошки. Любые из них вредны по какой-либо причине. Они все изготовлены из пастеризованного, стерилизованного или топлёного молока, содержат неправильный тип сахара, синтетический ванилин и неправильный тип железа. Они содержат неполезные растительные масла в слишком больших количествах. Металлические или пластмассовые контейнеры могут оставить токсические примеси. Нередко дети, вскармливаемые «формулами», имеют аллергические реакции или трудности в усвоении. В крайнем случае выбирайте адаптированные смеси (приближенные к грудному молоку). Посоветуйтесь по этому поводу с педиатром.
Также избегайте коровьего молока для своего младенца. Исследования показывают, что у новорожденных, вскармливаемых коровьим молоком, в семь раз чаще наблюдаются случаи экземы и они более подвержены болезням дыхательных путей на втором году жизни. Дети, которых кормят коровьим молоком или коммерческими смесями, имеют совершенно другой кислотно-щелочной баланс пищеварительного тракта. У детей, вскармливаемых грудью, пищеварительные бактерии в основном лактобактерии (молочнокислые). Это бактерии, которые находятся в кефирах, йогуртах и полезны людям с пищеварительными проблемами. У детей, которых кормят коровьим молоком или смесями, преобладают бактерии группы coliform family, к которым относится кишечная палочка, способные вызывать серьёзные инфекции и понос у новорожденных.
В России ещё недавно существовала прекрасная традиция молочных кухонь. Там, где они ещё остались, следует их разыскать. Эти кухни производят специальные кефиры и смеси для новорожденных. Различные виды кефиров соответствуют различному возрасту грудничков.
Приведём несколько домашних рецептов для кормления из бутылочки, которые даёт в своей книге американский врач Пааво Айрола.
Рецепт № 1
Найдите свежее козье молоко, в качестве которого Вы уверены. Разведите его чистой ключевой водой. На две части молока возьмите одну часть воды. Добавьте молочный сахар — лактозу в количестве трёх столовых ложек на литр. Лактоза продаётся в аптеках. Если ребёнку больше трёх месяцев, можно добавить в малом количестве патоку и пивные дрожжи (по 0,5 чайной ложки).
Рецепт № 2
То же самое, что рецепт № 1, но козье молоко заменено сырым коровьим молоком, если козье не удалось найти. Добавьте в коровье молоко чистую ключевую воду один к одному, положите 3 столовые ложки лактозы на литр. Никогда не используйте пастеризованное, гомогенизированное или стерилизованное молоко для ребёнка.
Рецепт № 3
Ребёнку от 1 до 3 месяцев, в дополнение к натуральным смесям, следует давать чистый свежий рыбий жир без примесей и синтетических витаминов. Хранить его следует в холодильнике. Свежеотжатый и процеженный апельсиновый сок — 1/4 чайной ложки. Если у ребёнка аллергия на апельсин, то дать 0,05-0,1 г витамина С в жидкой форме (порошок, растворённый в тёплой воде).
В книге «Ребёнок. От младенчества к совершеннолетию» немецких авторов В. Гёбель и М. Глёклер, которую мы рекомендуем всем родителям, даются некоторые хорошие рецепты домашних смесей, в том числе из миндаля. Матери, кормящие своих малышей из бутылочки, любят их так же нежно, как и кормящие грудью. Самый важный ингредиент, необходимый Вашему малышу — любовь. Некоторые правила любовного искусственного вскармливания:
• выберите детскую смесь (лучше домашнюю), наиболее подходящую для пищеварительной системы Вашего ребёнка. Пробуйте до тех пор, пока не подберёте наилучшую. Более дорогая смесь не обязательно будет более подходящей для Вашего малыша;
• бывают дети, у которых возникает аллергическая реакция на любую смесь. В таком случае необходимо попытаться восстановить кормление грудью или найти кормилицу;
• когда Вы готовите детские бутылочки, делайте это с осознанием, с любовью в Вашем сердце. Ваши чувства войдут в пищу, которую Вы готовите. Если Вы находитесь в стрессовом состоянии, найдите немного времени перед приготовлением пищи, вдохните глубоко, очистите Ваше сердце и голову. Ни в коем случае не нагревайте смесь в микроволновой печке! Это чревато ожогами рта и пищевода малыша из-за невозможности точно определить температуру внутри бутылочки. Также существует мнение, что электромагнитные волны изменяют живые внутриклеточные структуры и делают их «мёртвой» пищей;
• всегда держите малыша на руках во время кормления. Лучше, если Вы и малыш будете обнажены, чтобы чувствовать друг друга кожей. Если иногда ребёнка кормит папа или кто-либо другой, просите его делать то же самое. Никогда не подкладывайте просто бутылочку. Младенцу очень важно чувствовать мать, видеть её глаза в то время, когда он ест. Никакое другое дело не может быть более важным, чем кормление Вашего малыша в эти минуты;
• никогда не давайте своему малышу бутылочку, не проверив температуру. Для этого брызните немного смеси на запястье. Смесь должна быть немного теплее комнатной температуры;
• сделайте в соске несколько маленьких дырочек, а не одну большую, чтобы это было больше похоже на сосок и малышу пришлось трудиться.
ОПАСНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ РАННЕГО ПРИКОРМА
Когда ребёнок рождается, его маленький желудочно-кишечный тракт и пищеварительная система ещё не готовы к началу работы. Они не готовы взяться за трудный процесс разжижения и переваривания пищи иной, чем материнское молоко. Таким образом, если его кормить тем, что он не может эффективно усвоить, то тело малыша реагирует на это как на токсичное вещество и развивает ответные реакции.
Обычно это проявляется в форме желудочно-кишечных расстройств. Но нередкие симптомы этого — опрелости на коже и диатез.
Секреция слюны во рту начинается только через несколько недель после рождения. Слюна взрослого человека содержит крахмалообрабатывающие ферменты (амилазу). Первые из .этих ферментов появляются в слюне ребёнка вместе с прорезанием первых зубов. Другой крахмалообрабатывающий фермент поджелудочной железы не вырабатывается до 2,5-3 лет. Он начинает выделяться одновременно с появлением последних молочных зубов. Ребёнок физиологически не подготовлен к разжёвыванию пищи и не должен получать никаких пищевых добавок до 6 месяцев. Его пищеварительная система также не готова к тому, чтобы хорошо обрабатывать пищу, богатую крахмалом (манная каша, картофель, хлеб и т. п.), поэтому её нельзя давать ребёнку.
Наши предки в столь далёком прошлом, о котором только есть достоверные сведения, кормили детей исключительно грудью до двух-трёх лет. Эти «примитивные» мамы обладали огромной инстинктивной мудростью. Когда они решали кормить ребёнка иной пищей, то они долго жевали её во рту до полного разжижения слюной, насыщая своими пищеобрабатывающими ферментами, и отдавали изо рта в рот ребёнку. Во многих культурах, в частности азиатских, эти обычаи сохранились до сих пор.
Именно «неумение», неспособность, неготовность ребёнка быстро и до конца перерабатывать вещества, входящие в его пищу, становятся причиной последующей аллергии. Ребёнок, до полугода и дольше получающий исключительно грудную «диету», хорошо защищён от пищевой аллергии. Сигнал о том, что пора вводить прикорм, даёт сама природа, когда у ребёнка прорезается первый зуб.
Существующее мнение, что ранние пищевые прикормы (добавки) ускоряют развитие ребёнка и повышают его готовность к самостоятельному питанию, не подтверждается исследованиями. Наоборот, диатезы и аллергические реакции на любые добавки, в том числе и соки, могут привести к тому, что он никогда не станет готов к некоторым видам пищи.
Любые прикормы, в том числе и соки, могут помешать дальнейшему грудному вскармливанию. Раннее знакомство с любой иной пищей уменьшит потребление маминого молока. Всегда было известно, что чем больше и чаще мама кормит грудью, тем больше у неё молока.
В качестве предполагаемой цели раннего знакомства малыша с посторонней пищей называлось улучшение его рациона. На самом деле всё получается наоборот. Если ребёнок получает какую-либо пищу, до того как он готов её усваивать, то анализ его кала показывает, что эти продукты выходят непереваренными. Большинство малышей выплёвывают то, чем их пытаются кормить. До трёх месяцев они не обладают способностью глотать по своей воле, что делает очень трудным или даже совсем невозможным кормление обычной пищей.
В течение первого года жизни ребёнок может полноценно усваивать только протеины, минералы, жиры и лактозу, которые содержатся в материнском молоке.
ЗНАКОМСТВО С ЕДОЙ
Если Ваш малыш сыт Вашим молоком и не проявляет интереса к посторонней пище, то нет необходимости торопить его с этим. Даже при начальном знакомстве с другой едой Ваше молоко всё же останется для него основным источником питательных веществ ещё на несколько месяцев. Если Вы беспокоитесь, что ребёнок недополучает железа, то с первыми прикормами Вы можете начать давать ему фрукты, разбавленные патоку и соки, богатые железом.
Дети имеют тенденцию возвращаться к исключительно грудному кормлению, когда они болеют. В таком случае это именно то, что им необходимо.
Иногда мама боится, что малыш недополучает молока из-за того, что её груди стали более вялыми, и несмотря на то что ребёнок стал больше, он сосёт не так долго и не так часто, как в первые месяцы. Не волнуйтесь. Ваш младенец даст Вам знать, если он недокормлен: он будет вести себя, как голодный, после кормления и, наоборот, сосать очень долго. Подобные изменения происходят по нескольким причинам. Состав Вашего молока меняется, чтобы удовлетворить потребности растущего ребёнка. Из-за того, что Ваше молоко теперь богаче и более концентрировано, ребёнок не нуждается в столь длительном сосании, как раньше. К тому же он теперь умеет более активно и эффективно сосать, хотя, возможно, Вы не заметили этого — ведь Ваша грудь теперь уже не столь чувствительна. Эмоциональные потребности ребёнка также изменились. Если после родов он нуждался, практически, в непрерывном осязательном контакте с матерью, то теперь растёт его интерес к окружающему миру. Природа мудра и освобождает его от потребности бесконечного сосания.
Когда начинать?
Ваш ребёнок даст Вам знать, когда будет готов познакомиться с пищей, отличной от грудного молока. Для этого он подаст Вам безошибочные сигналы. Основной указатель — прорезание первого зуба. Во время прорезания зуба начнётся обильное слюноотделение, и Ваш малыш, возможно, станет интересоваться «взрослой» едой. Теперь, когда ребёнок действительно готов попробовать взрослую пищу, его уже будет не так легко отвлечь от семейного стола, как раньше, когда его интерес вызывался просто любопытством.
Обычно первый зуб прорезается в 5-6 месяцев. Теперь можно начать постепенно знакомить его с едой, как описано ниже.
С начала этого века, примерно до конца семидесятых, росла тенденция давать малышам грубую пищу в прикормах всё раньше и раньше. Даже с первого месяца жизни!!! Было сделано много попыток оправдать раннее введение прикормов, однако доказать, что эта практика имеет какие-либо медицинские или иные преимущества, так никому и не удалось. Совсем наоборот. Всё больше и больше педиатров и экспертов стали понимать, что раннее знакомство с любым прикормом, отличным от грудного молока, крайне опасно и может вызвать целый ряд проблем со здоровьем у ребёнка, остающихся порою на всю жизнь. В России, где восемьдесят шесть процентов детей имеют проблемы с пищеварением, этот процесс осознания, к сожалению, только начинается.
Какую еду давать первой?
Существуют различные традиционные и теоретические ответы на этот вопрос.
Вам помогут некоторые разумные советы, выстраданные в эпоху раннего прикорма. Когда у малыша начинают резаться зубки, можно давать ему твёрдую пищу, чтобы он «мусолил» её во рту, грыз и чесал дёсны, но не мог проглотить. В этом случае им можно дать, например, длинный ломтик сырой морковки, очищенный для вкуса, твёрдую сушку и т. п. Яблоки, груши и персики всегда должны быть очищены. Малышам никогда не следует давать мелкую и твёрдую еду, как, например, изюм или орехи, или пищу, которая легко разваливается на мелкие кусочки, как, например, печенье. Подобной пищей дети могут легко подавиться. Родители всегда должны наблюдать за своими малышами, когда они едят что-либо подобное из своих рук. Хотя часто рекомендуют в качестве первой пищи бананы, они не являются хорошей ранней едой, так как способствуют запорам.
Примерно в шесть месяцев начинайте с наиболее легко усваиваемой пищи из Вашей собственной диеты. Начните с соков из зелёных яблок, сливы, груши, моркови, свёклы. Давайте неосветлённые соки (с мякотью), начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая объём до 100 мл к году. Через 2 недели после соков вводите фруктовые, а затем и овощные пюре, как сырые, так и варёные, начиная с 0,5 чайной ложки и до 100-150 г к году. Добавляйте в них растительное или сливочное масло по несколько капель, постепенно доводя до 1 чайной ложки. Чередуйте пюре, не смешивая фрукты с овощами в одном кормлении. Вначале детское питание должно быть хорошо протёрто, чтобы ребёнок не подавился. Обычно советуют включать новые продукты в рацион ребёнка по одному с интервалом в неделю. Это позволяет легко понять, какой вид пищи
вызывает диатез. Если Вы не знакомите малыша с иной пищей слишком рано, а кормите исключительно грудью первые полгода, то возможность диатезов и аллергических реакций в дальнейшем практически исключена. С 7 месяцев можно давать кефир, кисели с добавлением сырого сока.
В возрасте примерно от девяти месяцев до года можно переходить на более трудноусваиваемую пищу (каши). Пока Вы кормите грудью, не следует делать каши на коровьем молоке. Оно также может стать причиной диатеза. Материнское и коровье молоко мешают друг другу при усвоении. Лучше варить каши на воде без соли и сахара. Предпочтение отдают овсяной и гречневой кашам. Манную кашу лучше не давать, т. к. она способствует развитию рахита и может стать причиной целиакии (заболевание, связанное с непереносимостью глютена злаковых — пшеницы).
Если есть возможность, то яйца лучше давать перепелиные, т. к. куриные яйца часто вызывают аллергию. Вначале лучше давать только желток. Куриный белок дают только после года. Не давайте малышу сырых куриных яиц!
Ни в коем случае не давайте ребёнку до года пчелиный мёд, т. к. бактерии, находящиеся в нём, могут стать причиной заболевания детским ботулизмом, который опасен для жизни!
Мясо дают к году, когда пищеварительные способности кишечника станут более взрослыми. Начинают с мясного пюре из говядины, постной свинины, потом в виде фрикаделек, постных котлет. Рыбу также дают к году, если нет пищевой аллергии.
Если у Вас есть кофемолка (измельчитель), то можете давать свежесмолотые в пудру орехи. Их можно сыпать в кашу или в домашний йогурт.
Если Ваша собственная диета достаточно хорошо сбалансирована, то лучше всего выбрать продукты из Вашего меню и в протёртом виде дать их ребёнку. За время беременности и грудного кормления малыш привык именно к той пище, которую едите Вы.
Как бы ни был хорошо обдуман план знакомства ребёнка с едой, возможно, что ни Вы, ни Ваш педиатр не сможете решить это за него. Среди родителей, которые не знакомят своих детей с едой раньше времени, хорошо известно, что их первая еда — это то, что ребёнок хватает и кладёт в рот раньше, чем мама это заметит. Таким образом старший брат Алишани в качестве первой еды схватил шарик мороженого из стаканчика мамы, когда она несла его на руках по улице Сан-Франциско. Первой едой её младшего брата были спагетти с томатным соусом, когда отвернулся папа. Оба они выросли здоровыми.
Не заставляйте малыша есть то, что ему не нравится.
Не заставляйте его есть, когда он не голоден.
Еда, естественно, не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
Торговля предлагает широкий выбор протёртой пищи для малышей. К сожалению, большинство коммерческих продуктов содержит ненужные соли, сахар, крахмалы, пищевые красители, MSG — моносодиум глютанат, глютамат натрия, консерванты. Это распространяется даже на те пюре, которые называют «натуральными». Эти добавки не только бесполезны, но могут быть вредными. Было показано, что у определённых гиперактивных детей 3-4-х лет резко улучшается состояние при исключении различных добавок и консервантов. Такая добавка, как «краситель красный № 233» — канцероген! Многие исследования показывают, что люди, которые в детстве на протяжении многих лет потребляли продукты с такими добавками, имеют больше шансов получить рак в зрелом возрасте.
Родителям следует внимательно читать мелкий шрифт на этикетках банок, где указан состав продукта. Правда, пока в России этикетка может не соответствовать содержимому. К тому же фирменные баночные «завтраки», «обеды» и «ужины» имеют ещё одну особенность. Например, ужин «мясо с овощами» содержит, как правило, очень мало мяса (значит, мало белка), зато много пустых наполнителей. Всякие смешанные «завтраки» не только бедны питательными веществами, но они и стоят дорого.
Всё западное коммерческое детское питание, включая каши, смеси и т. п., создано из продуктов, полученных с использованием гербицидов, пестицидов, гормонов роста и генной инженерии. Зачастую в них добавляют синтетические витамины и железо, которые, как доказано, наносят большой вред при регулярном употреблении.
В содержимом этих баночек самыми дорогостоящими компонентами являются реклама, имидж, представительство и т. п. Все эти «добавки» многократно превосходят по стоимости сам продукт, который, как правило, бывает очень дешёвым и низкопробным.
Эти пороки коммерческих детских продуктов питания привели к тому, что на Западе за последнюю четверть века возросла тенденция готовить детское питание дома. Частично из-за этого всяческие «герберы» и другие фирмы вываливают свои продукты где-нибудь за океаном. Сейчас эти компании используют огромные деньги, чтобы убедить российских врачей и родителей, что их продукты полноценны и хороши для малышей.
Сейчас легче, чем когда-либо, сделать детское питание дома. Различная кухонная техника позволяет практически все овощи, фрукты, рыбу, мясо превращать в детское пюре. Можно создавать небольшой запас и хранить его в холодильниках или замораживать, используя формочки для льда. Потом всегда можно разморозить необходимое количество порций. Ручные пищевые мельницы позволяют родителям моментально превращать практически любую свою еду в пюре для ребёнка. Они недороги, компактны и бесшумны — не пугают ребёнка. Некоторую твердую или сырую пищу может быть трудно смолоть. Для этого может быть использована мелкая тёрка. Специальные электрические миксеры позволяют это сделать, но они дорого стоят и шумно работают, пугают ребёнка и требуют времени на сборку-разборку – мытьё.
Во многие виды пищи необходимо добавлять воду или другую жидкость для получения необходимой консистенции. Некоторые продукты можно просто разминать руками или толкушкой. Как правило, это продукты, которые предварительно варят. Например, картошка, морковь, свёкла, капуста, тыква и зелёный горох. Фрукты можно протереть или сначала отварить, а потом потолочь: яблоки, персики, абрикосы. Сухофрукты могут быть замочены в воде, сварены, а потом помяты. Пареные или варёные сухофрукты хорошо толочь или молоть. Они могут быть смешаны. Фасоль, горох или чечевицу можно давать в виде супов-пюре или толчёными. Зерновые можно варить (заваривать) в воде: овсянку, гречу, рис, кукурузу и другие крупы.
Хотя все педиатры предлагают своё расписание кормления, меню и сроки знакомства с новой пищей, ни один из них не знает Вашего малыша, его потребностей и не может понимать его так же хорошо, как внимательная мама. Время появления первого зуба и, соответственно, готовности к прикорму, сильно различается от ребёнка к ребёнку. Запомните, что даже если Ваш малыш будет готов познакомиться со «взрослой» пищей немного позже, чем чей-то другой, например, ребёнок Вашего педиатра, эти несколько месяцев или даже недель являются огромным сроком при быстром развитии малыша в это время.
Таким образом невозможно определить «правильный» возраст для знакомства каждого ребёнка с едой. Это очень индивидуально. Но некоторые педиатры до сих пор продолжают свои тщетные поиски. В течение двадцатого века эти вопросы всё больше и больше оказывались в руках профессионалов. Однако заботливая мама гораздо лучше, чем весь медицинский институт, будет следить за здоровьем и хорошим самочувствием своего ребёнка, как высшей ценностью. Неисчислимый вред был нанесён малышам и их мамам в результате раннего прикорма. Зато огромное количество исследований было проведено в этой области, и, как результат, сегодня ни один производитель детского питания не может заявить, что их смеси лучше, чем материнское молоко. Кроме этого мы лучше узнали о том, как работает и развивается пищеварительная система ребёнка.
Глава, которую Вы только что прочли, основана не только на здравом смысле, но и на огромном количестве исследований, сделанных по данному вопросу. Таким образом, мы осознанно вернулись к инстинкту материнской заботы.
КОГДА ОТНИМАТЬ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ
Как только Вы и Ваш ребёнок наладите и стабилизируете кормление, Вас сразу начнут спрашивать: «Когда же Вы отнимете малыша от груди?» Не спешите закончить Ваши особые отношения вскармливания, установившиеся между Вами и ребёнком. Ведь эти удивительные отношения займут не более одного-двух процентов его жизни.
Не допускайте, чтобы Вас принудили отнять младенца от груди, когда Вы ещё не готовы к этому. И ещё важнее, пожалуйста, не допускайте, чтобы безграмотные советники подготовили Вас к отнятию от груди до того, как пищеварительная система Вашего ребёнка готова взяться за огромную задачу успешного жевания, переваривания, усваивания и выделения остатков грубой пищи или прикорма.
Наука и знание теперь уверенно подтверждают то, что «включённые» мамы интуитивно знали всегда. Продолжительное вскармливание — самое лучшее для ребёнка. Ребёнок должен быть вскормлен грудью не менее восьми, а предпочтительно четырнадцати месяцев или даже дольше. Аллергологи советуют кормить грудью до 2-3 лет.
Когда настанет пора отнятия от груди, это должно быть сделано постепенно и с любовью.
Появление зубов не означает, что ребёнка пора отнимать от груди. Если Ваш младенец кусает Вас во время кормления, это в самом деле может причинять боль. Учите его, что это больно, говоря об этом твёрдо и ласково. Если он прикусил и не отпускает сосок, осторожно разожмите ему челюсти пальцем. Он быстро научится не кусаться.
Резкое отнятие от груди может нанести психологическую травму ребёнку и привести к опасному переполнению груди у мамы, создав риск мастита. Сокращайте количество кормлений постепенно.
Некоторые мамы предпочитают отнятие от груди по инициативе ребёнка. Это тоже возможно. Когда ребёнок готов, он сам отучит себя от груди. Такое завершение грудного вскармливания под руководством ребёнка, когда он потеряет интерес к груди и» как по волшебству» отказывается от груди сам, требует смирения со стороны матери. Это может означать, что Вы будете кормить грудью года три, т. е. гораздо дольше, чем Вы предполагали. Но иногда ребёнок в действительности готов отказаться от груди раньше, чем даже мама сама к этому готова. Примерно с 10-го месяца нужно внимательно наблюдать за признаками этого. Вовремя отучить ребёнка от груди очень важно для развития здоровой воли малыша.
Также настройтесь на сообщения, получаемые Вашим телом, и своё эмоциональное состояние. Если Вы испытываете раздражённость или неудобство во время кормления, возможно, уже пора начать отнятие от груди. Если Вы чувствуете, что кормление грудью Вашего ребёнка, который уже начинает ходить, стало требовать большого расхода энергии, рассмотрите все аспекты Вашей связи с ребёнком. Возможно, кормление уже не является потребностью ребёнка, как Вам кажется. Иногда материнское молоко становится «глушителем», в то время как другие формы выражения материнской любви являются более подходящими. Попробуйте обнимать малыша, говорить с ним, петь ему песенки. Иногда, когда он голоден или хочет пить, он может на самом деле хотеть твёрдой пищи или попить водички, но не знает различия между просьбой о грудном молоке и просьбой о чём-то другом. Задача родителей — помочь ему научиться ясно просить то, что он на самом деле хочет.
Иногда ещё во время грудного вскармливания мама беременеет и вынашивает маленького братика или сестричку. Несмотря на то что Вы кормите грудью, во время беременности
происходят изменения в грудных железах, характерные именно для этого периода. Количество молока, производимого Вами, упадёт, и изменится его вкус. Для некоторых детей этих изменений бывает достаточно, чтобы отказаться от груди самостоятельно. Другие протестуют и требуют кормления даже чаще. Для многих женщин кормление грудью во время беременности становится некомфортным и приходится отнимать ребёнка от груди. Когда другой ребёнок уже на подходе, очень важно отучать предыдущего от груди нежно и с любовью. Ведь Вы, конечно, хотите, чтобы Ваш ребёнок связывал появление маленького братика или сестрёнки с увеличением любви, а не с её уменьшением.
Как говорят некоторые данные, расход питательных веществ, требуемых для грудного вскармливания, во время беременности может истощить и мать, и растущего внутри неё ребёнка. Тем не менее есть женщины, которые никакого дискомфорта не ощущают и продолжают кормить грудью во время всей беременности без заметного ущерба.
Если Вы решились на то, чтобы продолжать кормление грудью, будьте уверены, что получаете оптимальное питание, и пейте ещё больше чистой воды. Было бы мудро сократить количество кормлений до одного или двух в день. Кормление перед сном может быть особенно хорошо. Выбирайте тихое место, где Вы можете расслабиться и дать кормимому малышу как можно больше любовного внимания. Это поможет объяснить ребёнку, что Вы отнимаете его от Вашей груди, но не от Вашего сердца. Найдите другие способы общения с ребёнком. Иногда он может требовать грудь не для кормления, а для сосания, для того, чтобы успокоиться, заснуть. В этом случае можно попробовать заменить грудь соской. Хотя лучше, если ребёнок сосёт свой палец, тем самым происходит процесс самоудовлетворения.
Вы можете ускорить естественный процесс отвыкания от груди, предлагая ему другую пищу непосредственно перед обычным временем кормления грудью. Также помогает отвыканию от груди частое питьё травяного чая или кислых фруктовых соков (разбавляйте соки пополам с водой, поскольку для маленького ребёнка они обычно слишком концентрированы). Помните, что летом, в связи с повышенной потребностью в жидкости, а также большей вероятностью кишечных расстройств, лучше не прекращать грудного вскармливания. Также нельзя отрывать малыша от груди, если он себя плохо чувствует, у него режутся зубы, ему сделали прививку и т. п.
Постарайтесь учесть следующее:
• вводите в рацион ребёнка новые продукты по одному и в небольших количествах;
• может быть, Вы пожелаете попробовать то, что делают инстинктивно многие мамы. Матери пережёвывают пищу, насыщая её своей слюной и ферментами, и передают её из своего рта в рот младенца голубиным поцелуем. Кроме того, что пережёвывание начинает пищеварительный процесс и предотвращает боль жевания у младенца, такой способ помогает поддерживать кормление на интимном уровне;
• запомните, что ребёнок теряет не только Ваше молоко, но также и Ваши прикосновения. Дополнительные объятия утешат его;
• сокращайте по одному грудному кормлению каждый день или через
день, пока не останется только одно вечернее или ночное кормление в сутки. При желании Вы можете сохранить одно такое кормление на некоторое время;
• прекращение ночных кормлений грудью может быть особенно трудным (даже если Вы продолжаете кормить днём). Ночью дневные отвлекающие факторы отсутствуют, а небольшая наполненность живота должна сохраняться до утра. Дайте малышу тёплый сытный ужин перед самым сном;
• надетая на маму футболка или ночная рубашка без пуговиц уменьшает охоту сосать грудь посреди ночи. Не видит и не чувствует, а значит, и не ест;
• наблюдайте за признаками набухания грудей и застоя молока в них, когда Вы уменьшаете число кормлений. Нежный массаж молочных желез, ношение хорошо подогнанного бюстгальтера и отдых могут помочь предотвратить прилив молока, но у некоторых женщин дискомфорт неизбежен. Сцеживание небольшого количества молока во время принятия горячей ванны или душа облегчит боль и распирание в груди;
• заботьтесь о себе и позвольте другим баловать Вас: чтобы прилив молока не развился в мастит. У истощённой матери мастит может развиться в абсцесс груди. Дополнительно отдыхайте, не пейте слишком много жидкости (если это не жаркое время года) и хорошо ешьте;
• если Вы захотите помощи, обсудите это с папой ребёнка. Попросите его заботиться о малыше в то время, когда Вы обычно кормили его грудью. Заручитесь его поддержкой по ночам в течение недели или двух. Его помощь будет включать в себя: держание на руках, укачивание, хождение и, в общем, утешение ребёнка (в случае, если от груди отнимается очень маленький ребёнок, он будет также кормить его из бутылочки). Если Вы — одинокая мать, то попросите подругу (друга) потратить несколько ночей
на помощь Вам. Как Вы, так и Ваш ребёнок извлечёте пользу из эмоциональной и практической поддержки. Иногда ребёнка отдают любящей бабушке на несколько дней, чтобы он отвык от груди.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ
Если Вы по каким-либо причинам отняли младенца от груди или начали кормить его из бутылочки, а затем решили, что Вы хотите кормить его грудью, это всё же возможно, хотя и требует терпения и настойчивости. Иногда мама не знает о бесчисленных преимуществах грудного молока. Она отнимает малыша от груди только для того, чтобы обнаружить, что у него большие проблемы с молочными смесями (ничто не переваривается младенцем так хорошо, как грудное молоко). В некоторых случаях молочные смеси вызывают понос, боль в животе и диатез.
В России недостаток молока у матерей зачастую вызывается той системой, которая, к сожалению, остаётся в родильных домах. Молоко пропадает, потому что матери лишены возможности кормить свои детей в то время и так часто, как это необходимо. Излишний стресс, который вызывается роддомовским окружением, также нарушает рефлекс отделения молока.
Без сосания младенцем материнское молоко не появляется совсем или быстро пропадает. Для восстановления выработки молока сосание необходимо. Так часто, как это возможно, прикладывайте малыша к груди. К счастью, новорожденные любят сосать. Вначале молока может быть очень мало или не быть вовсе. Если у Вас есть кормящая подруга, желающая помочь Вам, Вы можете давать грудь ребёнку первой, затем пусть его кормит Ваша подруга. Однако помните, что некоторые вещества могут передаваться через грудное молоко. В любом случае убедитесь, что она здорова и не принимает каких-либо лекарственных препаратов.
Лактации способствуют: дополнительная жидкость, чай с молоком, отвары укропа, фенхеля, тмина, мёд с 2-3 грецкими орехами. Можно обжарить сырую гречу и грызть её вместе с семенами салата. Ешьте по пол-лимона в день (это также является профилактикой экссудативно-катарального диатеза). Сделайте настой из перегородок грецких орехов на водяной бане в течение 40 минут и принимайте его по 0,5 стакана в день.
Если Вы подкармливаете ребёнка из бутылочки молочной смесью или сцеженным молоком, выполняйте следующую процедуру: дайте малышу пососать грудь, затем дайте ему бутылочку.
Обычно, если Вы делаете это несколько раз в день, молоко восстанавливается в пределах двух-шести недель. Вначале это будет только несколько капель, но имейте терпение, в конце концов, Вы будете вознаграждены сполна и сможете кормить грудью полностью. Я (А. А.) даже знаю героическую мать, которая хотела выкормить приёмного ребёнка и давала ему сосать грудь ночью перед кормлением, и в конце концов у неё пришло молоко.
Для восстановления лактации мать, нуждается в колоссальной поддержке. Пусть окружающие отнесутся с пониманием к Вашему желанию и всячески Вам помогают.
ВСКАРМЛИВАНИЕ КАК БИЗНЕС: «ЦЕНА БУТЫЛОЧКИ»
Эта глава написана американской акушеркой Робин Лим, которая провела большое исследование данной проблемы в Индонезии.
«Дети, вскармливаемые молочными смесями, также известными как заменители грудного молока, применяемыми в Индонезии и окружающих развивающихся странах, страдают и часто умирают от инфекций и недостатка питательных веществ. Медицинский риск от негрудного вскармливания младенцев стал настолько хорошо известен, что этот синдром имеет своё название: «бутылочное заболевание». По данным UNICEF, вероятность смерти для детей, вскармливаемых из бутылочки, в 25 раз больше, чем для находящихся на грудном вскармливании. Желудочно-кишечные расстройства уносят 4 миллиона младенческих жизней в год. Дети-искусственники в развивающихся странах в 14 раз более подвержены смерти от желудочно-кишечных расстройств, чем вскармливаемые грудью. Младенец-искусственник, выживший после заболевания, остаётся в ослабленном состоянии, более открыт для инфекции и истощения, чем здоровый ребёнок. Семьи, ограниченные в доходах, часто остаются совсем без еды, ставя под удар всех детей, ради того, чтобы купить дорогие лекарства для больного младенца-искусственника. Медикаментозные средства тоже часто оказываются бесполезными. Круг страданий толкает семью дальше, в нищету, разрушая здоровье и истощая семейные ресурсы.
В эксплуатируемых странах третьего мира ребёнок, рождённый в удалённой деревне и питающийся только грудным молоком своей матери, имеет наибольший шанс выжить. Дети, рождённые в роддомах, от несколько более обеспеченных родителей и получающие молочные смеси, подвергаются большему риску.
Детское питание, вырабатываемое из коровьего молока и производных от коровьего молока, а также соевых продуктов не является тем же самым, что и грудное молоко. На самом деле молочные смеси не подобны грудному молоку даже по питательности. Они отличаются по содержанию белков, жиров и углеводов. Содержание витаминов и минеральных веществ также сильно отличается. Грудное молоко для человеческих младенцев является единственным источником антиинфекционных факторов, таких, как макрофаги, полиморфно-ядерные лейкоциты, В-лимфоциты, Т-лимфоциты, эпителиальные клетки, иммуноглобулин A, G и М, железосвязанный лактоферин и бифидум-фактор. В грудное молоко также входят и больше нигде не встречаются пищеварительные ферменты, специализированные для нужд новорожденных. В Индонезии, например, несмотря на попытки правительства поощрять всех матерей к кормлению грудью, вскармливание из бутылочки — на подъёме. Недавно местный контроль, проведённый в маленькой больнице Денпасар, Бали, выявил рост числа кормлений из бутылочки. Из каждых четырёх женщин, пришедших домой на третий день после рождения ребёнка, только одна кормила грудью. Все матери собирались кормить своих малышей грудью, но их дети были приучены к бутылочке медперсоналом больницы. Никто из родителей не знал цену продолжения бутылочного кормления, как не знали они и как вписать эту стоимость в свой бюджет питания.
Всем возвращающимся домой матерям была выдана фирменная сумка по уходу с написанным на ней названием больницы. Эта сумка содержала: бесплатную пробную банку с детской смесью (в этом примере — смесь, выпускаемая в Индонезии компанией, принадлежавшей Голландии), образец детской тальковой присыпки и одна одноразовая пелёнка вместе с шампунем «Джонсон и Джонсон» и т. д.
Европейские, японские, индонезийские и американские компании, включая швейцарский гигант Nestle, успешно и агрессивно подрывают здоровье и благополучие младенцев путём саботажа установления грудного вскармливания. Их техника маркетинга: снабжение материнских палат в роддомах и предоставление бесплатных образцов — была признана аморальной Мировой ассамблеей здоровья — World Health Assembly (WHA), которая запретила такую деятельность в 1986 году. Nestle, наиболее агрессивный и успешный из производителей детского питания, проигнорировал резолюцию WHA 1986 года. В странах, подобных Филиппинам и Индонезии, которые объявили бесплатные образцы детского питания противозаконными, Nestle и другие компании обходят закон, «продавая» детское питание больницам и никогда не собирая плату.
Здоровые новорожденные приходят в этот мир с инстинктивным желанием сосания материнской груди. В роддоме он или она сразу после рождения отправляется в детскую палату. Здесь малышку взвешивают, моют, обсушивают и часто делают инъекцию витамина К. Бутылочка детской смеси обеспечивает комфорт даже прежде, чем малышу даётся возможность попробовать молоко своей матери. Измучившись, младенец спит. Между тем мать, уставшая после родов, но инстинктивно ожидающая своего ребёнка, подстрекается ко сну в отсутствии чада. Ей говорят: «Вы сейчас нуждаетесь в отдыхе, который можете получить прямо сейчас». Малыш просыпается, он голоден, поднимает шум из-за еды. Опять имеющий хорошие намерения медперсонал больницы даёт младенцу бутылочку с молочной смесью. Помните, это детское питание поставляется бесплатно компанией, выпускающей и распространяющей его.
В конечном счете у матери так и не появляется благоприятной возможности попытаться кормить. Поскольку малыш приучен к бутылочке, которая выдаёт молоко быстрее и не требует усилий со стороны младенца, то он или она кричит, когда предлагается грудь. Быстро появляется работник больницы с ещё одной бутылочкой детского питания, лишая младенца молозива, драгоценного «первого молока» матери, которое, если малыш его получает, обеспечивает оптимальный иммунитет от болезней новорождённого. И действительно, каждый молочный фермер знает, что телёнок, не получавший молозива в первые часы жизни, имеет очень мало шансов выжить. Молочные смеси не обеспечивают защиты антителами.
К тому времени, когда мать и дитя выписываются из больницы домой, выделение грудного молока матери не стимулируется, поскольку малыш его не сосал. Малыш часто игнорирует все производимые попытки кормления, болезненные для матери и раздражающие ребёнка, который находит трудным захватывать твёрдый уродливый сосок. Мать, конечно же, не хочет, чтобы её дитя кричало. Поскольку малыш приучен к бутылочке и больница присылает домой бесплатную пробную банку детского питания, мать даёт его малышу. Она думает, что продукт должен быть полезным для здоровья, поскольку он явно поддерживается профессионалами-медиками, которым она доверяет. Тем самым профессионалы-медики преподносят подарок производителям детского питания, поставляющим бесплатные образцы детского питания.
С чем же столкнётся семья ребёнка, вскармливаемого из бутылочки? Такие дети умирают в 25 раз чаще, чем дети, вскармливаемые грудью. Инфекции уха, иногда приводящие к глухоте, инфекции верхних дыхательных путей, череда угрожающих жизни желудочно-кишечных расстройств, экзема, астма — всё это обычные недуги малышей-искусственников.
Детское питание стоит дорого, $5-6 за банку. Средний доход семьи в Индонезии оценивается не выше $70 в месяц. Это приводит к крайней нужде в отдалённых районах, где семьи страдают от более низких заработков, а детское питание редко встречается и при этом стоит много дороже, чем в городах. Когда дети в отдалённых районах Индонезии заболевают «бутылочной болезнью», то им трудно рассчитывать на медицинскую помощь.
Стоимость газа для родителей грудничка-искусственника стремительно растет, поскольку детское питание можно разводить только кипячёной водой. Бутылочки и резиновые соски должны мыться кипящей водой по соображениям гигиены. Также было обнаружено, что резиновые соски могут стать причиной рака губ, развивающегося много позже. Недостаток детского питания или денег, необходимых для его покупки, приводит к тому, что родители разводят порошковую смесь большим количеством воды. Это ведёт к истощению. Истощённый ребёнок рискует подхватить любую болезнь. Известно, что семьи в отчаяньи кипятили рис в большом количестве воды и давали эту беловатую жидкость малышу, когда не могли обеспечить его детским питанием.
Блестящая реклама показывает на телевидении и наружных щитах круглолицых, пышущих здоровьем малышей вместе с банками детского питания. Это содействует распространению мифа о том, что груднички-искусственники более здоровые, чем дети, находящиеся на естественном вскармливании. Также ложно утверждение о том, что молочные смеси – заслуживающий доверия заменитель грудного молока. Тысячи смертей младенцев за год в Индонезии служат неоспоримым свидетельством того, что Nestle (которая выкупила и теперь владеет огромной компанией Carnation), Bristol-Myers, в сотрудничестве с Gerber и Mead Jonson компанией, так же, как и другие производители детского питания, ценят наживу выше жизни. Как мы можем защитить наиболее уязвимых граждан мира?
• Бойкотируйте Nestle и другие компании, способствующие распространению своих детских смесей, давая бесплатные образцы медучреждениям.
• Кормите грудью своего собственного ребёнка. Женщине нужно видеть, что другая так поступает. Где бы я ни была в мире, я везде открыто кормлю грудью, приобрела много друзей, которые останавливались и говорили: «Я тоже!» При встрече с моим крепким, здоровым ребёнком я очень часто слышу вопрос: «Как называется молоко, которое Вы покупаете для него?» Мой ответ, что я кормлю грудью, приводит всех в замешательство и восторг.
• Если Вы беременны и собираетесь рожать в больнице, то требуйте, чтобы Вашему новорождённому не давали бутылочку. Держите своего ребёночка с собой, спите с ним или с ней — так, чтобы Ваш малыш не попал на крючок к бутылочке, пока Вы его не видите.
• Расскажите Вашему врачу или акушерке о проблеме маркетинговой тактики бесплатных образцов детского питания.
• Акушерки, врачи, педиатры! Настаивайте на политике одного лишь грудного молока в Вашем медучреждении.
• Спросите себя, почему дети Индонезии, других развивающихся стран и России должны страдать и умирать ради того, чтобы производители детского питания могли получать свои барыши?»
Глава 9 Преимущества грудного вскармливания
ВЫБОР XX ВЕКА: ОСОЗНАННОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Никакие молочные смеси и формулы, усиленно рекламируемые нечистоплотными западными фирмами, отнюдь не являются полноценными заменителями материнского молока. Эта премудрость, ясная всем женщинам, начиная от праматери Евы до наших собственных прабабушек, наконец-то полностью доказана множественными научными исследованиями и фактами. Те, кто вещает с экранов обратное, по меньшей мере недостаточно информированы. Ваша решимость вырастить ребёнка здоровым должна быть сильнее, чем ухищрения продающих слово рекламодателей. Будьте бдительны!
Одна бутылка сладкой смеси, данная ребёнку медперсоналом роддома, пока Вы не пришли в себя после тяжёлых родов, может отвратить малыша от груди. Дальнейшее же кормление смесями ущербно для его и Вашего здоровья, счастья, а заодно и Вашего бюджета, изрядная доля которого уйдёт на приобретение смесей и формул. Таким образом, Вы оплатите не только производство этих суррогатов, но и всю их рекламу, включая эфирное время.
Даже один глоток детской смеси или иной добавки включает совсем другие процессы в пищеварительной системе ребёнка, и некоторые из нижеописанных преимуществ исключительно грудного вскармливания уже не относятся к нему.
В начале двадцатого века 99% всех детей были вскормлены грудью.
Давайте рассмотрим историю отступления от этой традиции и возрождения последней на примере некоторых стран.
В 1965 году только 38% детей в США были вскормлены грудью, в 1966 году лишь 18%.
Мы можем назвать несколько основных видимых причин этого резкого снижения числа кормящих мам:
• недостаточность достоверных знаний и заблуждения в педиатрическом образовании медицинских учебных заведений под влиянием предвзятых исследований, финансированных производителями детского питания;
• быстро растущая индустриализация и урбанизация, в результате которой многие матери вынуждены работать вне дома;
• огромное давление на начинающих матерей в пользу кормления детей из бутылки со стороны массовой рекламы во всех средствах информации от производителей детского питания и компаний, выпускающих витамины, добавки и подобные им препараты.
Такое давление, кажется, сильнее всего действует на более молодых и менее информированных мам. Опрос, проведённый в 1977 году, показал, что только 8% американских матерей, имеющих среднее образование, кормили грудью, в то время как среди женщин с высшим образованием это число достигало 32%.
К счастью, уже в течение ряда лет в США существует чёткая тенденция на возврат к грудному кормлению. Большинство американских пар сегодня знают, что кормление грудью поможет вырастить более здорового ребёнка. Сегодня растёт число врачей, педиатров, осознающих ошибку, сделанную медициной в отношении грудного кормления в прошлом.
В Швеции пик кризиса грудного кормления прошёл совсем недавно. К концу 80-х годов всего 14% матерей кормили своих детей грудью до 4-х месяцев. Сегодня (спустя 10 лет) эта цифра выросла до 96%! Швеция является одной из первых стран, которая занялась внедрением программы ВОЗ по поддержке и поощрению грудного вскармливания. Немалую роль в этих достижениях сыграла коренная государственная перестройка учреждений родовспоможения. Швеция теперь приняла закон о запрещении любой рекламы детских смесей вообще!
Но эта борьба с «Нестле» и другими подобными компаниями не закончилась. В России это всё продолжается. Только откройте любой женский журнал или журнал о младенчестве, которые продаются на улице и в метро. Миллионы долларов потрачены на рекламу детских смесей, прикормов и добавок и ни одного цента не потрачено на рекламу кормления грудью.
Возврат к грудному вскармливанию везде, где оно было утеряно, весьма нелёгок. Многие женщины не могут получить необходимую поддержку и полезные советы от своих матерей, поскольку в некоторых странах уже несколько поколений не практиковали это искусство. Поэтому появилась организация La Leeche League International. Это международная некоммерческая организация, которая организует поддержку кормящих мам от других, уже опытных и информированных ею мам. Она во многом ответственна за возврат к грудному кормлению на Западе в последние десятилетия. Было бы хорошо, чтобы она появилась в России именно сейчас. Поскольку сегодня в России ситуация трагична. Официальная статистика за 1998 год показывает, что лишь 14% мам кормят грудью три месяца, а до года кормят всего 5%. Низкий процент здоровых детей на сегодняшний день в России напрямую отражает этот чрезвычайно низкий уровень грудного вскармливания.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
1. В отношении контроля качества
Материнское молоко всегда остаётся свежим, всегда имеет оптимальную температуру, всегда готово и всегда вещественно совершенно. Важно понимать, что даже при плохом питании качество материнского молока никогда не пропадает — скорее молоко само пропадёт, чем потеряет свою ценность. Мама может быть уверена: если молоко есть, то оно содержит всё необходимое для ребёнка.
Контроль качества грудного молока осуществляет сама мама. Её молоко не может само стать токсичным или случайно загрязниться. Конечно, существуют вредные вещества, которые могут попасть в организм ребёнка через материнское молоко, как, например, алкоголь, никотин и лекарственные наркотические препараты, но контроль над этим всегда остаётся в руках мамы. Если же мама с особым вниманием относится к продуктам питания на своём столе, то высокое качество её молока гарантировано, и мама также выигрывает в плане здоровья.
Кормящая мама может в большой степени даже защитить своё молоко и своего малыша от тех вредных химических веществ, которыми насыщены многие современные продукты, в том числе все коммерческие смеси. Хотя обеспечение себя экологически чистыми продуктами не является лёгким делом, а иногда требует просто героических усилий, но это всё-таки возможно и это в Ваших руках.
Включая в свой рацион питания или, наоборот, исключая из него определённые продукты, мать может через своё» молоко оказывать специфическое влияние на ребёнка. Так, например, свекла или черника, съеденные матерью, будут через молоко воздействовать на желудочно-кишечный тракт ребёнка, а клюква или брусника — на его почки и мочевой пузырь. Зная об этом, внимательная мама всегда может помочь ребёнку справиться с возникшими у него ^трудностями.
Если, например, мама беспокоится о достаточном употреблении малышом витамина К, предотвращающего кровоизлияния, то вместо инъекций или капель искусственных витаминов ребёнку она может просто пить побольше морковного сока и есть побольше листовых овощей, насыщая витамином К своё молоко. Таким путём, употребляя нужные продукты, травяные чаи, мама через своё молоко может компенсировать ребёнку любые недостающие витамины, вещества и микроэлементы, не прибегая к медицинским препаратам.
Контроль качества остаётся в руках компании, производящей искусственные смеси. В отличие от природы производитель детского питания не может производить смеси индивидуально для каждого малыша, который их получает. Баночная наклейка на магазинной полке, говорящая о том, что эта смесь для детей от 3 до 6 месяцев, имеет мало отношения к Вашему малышу, его индивидуальным потребностям роста и развития и тем более к его сегодняшнему самочувствию. Никакая смесь не содержит антител против гриппа, которым, например, в данный момент болеют окружающие. Такая несовместимость, конечно, приведёт к тому факту, что у искусственников намного больше проблем со здоровьем.
Но кроме того бывают и более серьёзные случаи, когда здоровье детей страдает от продукции этих компаний. При кормлении смесями всегда есть риск загрязнения и испорченности. Приведём некоторые примеры таких случаев.
В 1950 году дети, получившие SMA — смесь, основанную на коровьем молоке, страдали от церебрального паралича и приступов, потому что она имела недостаток витамина В 6. В 1979– 1980 гг. две смеси на соевой основе (Neo-mull-soy & Cho-free) были произведены без достаточного количества хлорида. Дети, получавшие эти продукты, получили метаболический (обменный) ацидоз, который способствует умственной отсталости и другим проблемам в дальнейшей жизни.
Загрязнение бактериями заставило FDA сообщить, что Enfamil с железом опасен для здоровья. Многие новорожденные стали серьёзно больными, после того как их кормили этой смесью. Но Enfamil отказалась отозвать этот продукт.
Последний пример хорошо показывает, что хотя компании очень ценят Вас как покупателя, им совершенно безразлично здоровье Вашего малыша.
Любая коммерческая смесь содержит остаток гербицидов и пестицидов, нитраты и продукты генной инженерии, попадающие через растительные добавки и коровье молоко. Вы не можете проконтролировать, где, когда и как получены эти продукты и что на самом деле они содержат.
2. В отношении развития челюстей и зубов
Люди, получившие грудное вскармливание, имеют в зрелом возрасте хорошо развитые зубные дуги, нёбо, более здоровые зубы, а также красивую форму лица. Это происходит потому, что грудное кормление развивает челюсти и лицевые мышцы так, как предполагает природа.
Исследования показывают, что дети, которых кормили грудью 3 месяца и более, в дальнейшем имеют на 45-59% меньше полостей в зубах, чем искусственники.
Многие эксперты приводят кормление из бутылочки в качестве основной причины неправильного прикуса (аномалии зубочелюстной системы) и других лицевых проблем у детей. Они говорят, что усилия, требующиеся для сосания резиновой соски, недостаточны для здорового развития челюстей и зубов. Кормление из бутылки развивает другие мышцы младенца, чем те, которые задействованы во время грудного кормления.
3. В отношении отдаленных последствий
Возможно, послеродовые сокращения матки, вызываемые выработкой естественного окситоцина в результате первых кормлений грудью, кажутся не такими болезненными, когда мама понимает, что первые глотки молозива уже закладывают основу здоровья ребёнка на всю его жизнь. Рассмотрим некоторые аспекты этого процесса.
Кишечник здорового человека содержит многие виды бактерий, помогающих переваривать пищу и вырабатывать витамины группы В. Вначале кишечник новорождённого бактерий не имеет, он открыт внешней среде, и с первым глотком бактерии сразу начинают его заселять. От того, какие виды бактерий обоснуются в кишечнике, зависит как текущее здоровье младенца, так и его пожизненное здоровье. Разница в кишечной флоре грудных детей и искусственников огромна. При грудном кормлении большинство кишечных бактерий (99%) составляют молочнокислые бактерии — лактобифидобациллы. Число нежелательных гнилостных бактерий очень низко или полностью отсутствует. Стул грудничка обычно имеет приятный запах, низкий pH и высокий окислительно-восстановительный показатель. Самое удивительное, что разница в кишечной флоре, установившаяся в раннем младенчестве в результате способа кормления, может устояться, по крайней мере до тридцатилетнего возраста. Анализируя кал любого человека до 30 лет можно определить по присутствию или отсутствию определённых необходимых бактерий, был ли он вскормлен грудью в младенчестве.
Существуют и другие дополнительные преимущества грудного вскармливания.
Исследования, проведённые одним из американских университетов, показали, что дети, которых кормили грудью 6 месяцев и дольше, имеют меньше заболеваний ушей, простуды, инфекций горла и миндалин, кишечных инфекций и аллергических реакций.
Исследования британских учёных говорят о том, что дети, вскормленные грудью, крайне редко имеют неспецифический язвенный колит в дальнейшей жизни.
Грудное молоко даёт оптимальный состав вещества для малыша без лишних калорий. Младенец, вскормленный исключительно грудью, хотя часто бывает полненьким, никогда не страдает нездоровой полнотой (ожирением).
Поскольку грудное кормление является основным аспектом в процессе послеродового воссоединения (слияния) младенца и матери, оно способствует развитию у ребёнка способности дарить и принимать любовь.
В идеале ребёнок должен получать исключительно грудное вскармливание по крайней мере до появления первого зуба (примерно шесть месяцев) и продолжать получать материнское молоко до года или ещё дольше.
Даже один глоток искусственной молочной смеси, данный младенцу персоналом роддома, приведёт к отрицательным последствиям в дальнейшей жизни ребёнка. Он способен столь резко изменить микрофлору кишечника, что последующее за этим грудное вскармливание уже не будет исключительным и потеряет часть своих преимуществ.
Кроме того, ребёнок, получивший в первые дни жизни даже самую малую порцию смеси, может приобрести повышенную чувствительность к ней. И если он, после продолжительного периода грудного вскармливания, вновь получит пищу, содержащую коровье молоко, у него может развиться тяжёлая аллергическая реакция.
Если же малыш получает кормление в основном из бутылочки, то отрицательные последствия для его здоровья тем более можно будет проследить через многие и многие годы.
Искусственники, как правило, имеют нежелательную флору кишечника, содержащую различные грамотрицательные анаэробные бактерии. Число гнездящихся бактерий намного более высокое, pH высокий и запах стула неприятный.
Американские университетские исследования показали, что искусственники в дальнейшем имеют в четыре раза больше болезней ушей и простудных заболеваний, в одиннадцать раз больше кишечных инфекций и от 8 до 27 раз больше аллергических реакций, чем дети, получавшие грудное молоко.
Соответствующие британские исследования показали, что неспецифический язвенный колит у взрослых в два раза чаще встречается у людей, которых не кормили грудью после двух недель.
Некоторые исследователи знают, что минимальная аллергия на коровье молоко может в дальнейшей жизни стать причиной отложения холестерина в артериях, что вызывает сердечнососудистые заболевания.
Коммерческие смеси содержат больше калорий, чем материнское молоко, больше жиров, белков и углеводов. Зато при большем количестве калорий искусственники получают меньше важнейших витаминов, минералов и микроэлементов, присутствующих в материнском молоке. Поэтому отчаянно пытаясь получить недостающие вещества, ребёнок будет есть больше и больше. Поскольку он получает вещественно неполноценное, но высококалорийное питание, он жиреет.
Как Вы видите, ребёнок в действительности может быть перекормлен, но в то же время недопитан. Уже хорошо известно, что ожирение в первые 6 месяцев жизни — результат размножения жировых клеток, сформировавшихся в раннем младенчестве — остаётся устойчивым на всю жизнь. Дальше они только уменьшаются или увеличиваются в размерах.
Когда ребёнок перекормлен искусственными смесями, он развивает намного больше жировых клеток в своём теле, чем младенец, вскормленный грудью. Это изменение числа клеток уже не может быть уменьшено диетами в последствии. Жировые клетки всю жизнь будут активно требовать своего наполнения. Таким образом, так называемый «здоровенький» и «полненький» ребёнок имеет много шансов стать располневшим взрослым.
Хорошо известно, что слишком полные дети имеют гораздо больше проблем со здоровьем, чем нормальные и изящные дети. У них большая предрасположенность к респираторным заболеваниям и простудам, диатезам, детским инфекциям и болезням сердца.
Постоянный близкий контакт матери с ребёнком, неизбежный в период грудного вскармливания, особенно в первые месяцы после родов, которые даже называют четвёртым триместром беременности, создаёт хорошие условия для создания тёплых душевных отношений между матерью и малышом. Такие отношения способствуют духовному и физическому здоровью ребёнка, формируют чувство уверенности, здорового отношения к миру. Если в результате кормления из бутылочки процесс послеродового воссоединения с матерью был ослаблен, а при дальнейшем кормлении смесями мать не следила за тем, чтобы ребёнок получал достаточно ласки: контакта кожи с кожей и глаза в глаза, то это будет влиять на его душевное здоровье и способность устанавливать контакты с людьми и в зрелом возрасте. Такие проблемы всплывают и особенно обостряются в подростковом возрасте.
4. С точки зрения выгоды и невыгоды для мамы
Уже с первых минут после родов грудное кормление жизненно важно для матери, не меньше, чем для ребёнка. Кормление грудью сразу после родов приводит к выработке окситоцина, который стимулирует отделение и рождение плаценты и сводит до минимума риск маточного кровотечения. В дальнейшем грудное кормление ускоряет сокращение матки обратно к своему размеру, который был до беременности. Оно также снижает интенсивность и сокращает длительность истечения лохий (послеродовых вагинальных выделений). На третий день, когда прибывает молоко, кормление необходимо, чтобы избежать мастита (воспаления груди).
Кормление грудью также может защитить женщину от рака груди и остеопороза (хрупкости костей).
Всего полтора года назад установлено, что оно защищает также от развития рака яичников в дальнейшем.
Существуют и другие выгоды грудного вскармливания с точки зрения полезности и удобств. Кормящая мать отдаёт вместе с молоком большое количество питательных веществ и калорий, что позволяет ей постепенно снизить вес тела к изначальному состоянию до беременности. Как только режим грудных кормлений устанавливается, они становятся более лёгкими и удобными для матери, чем бутылочные. Они не требуют никакого предварительного планирования, подготовки или оборудования. Материнское молоко всегда «готово» (в поезде, в самолёте, днём и среди ночи) и имеет оптимальную температуру. Когда мама и ребенок находятся не вместе, например, если мама уже работает или учится, молоко может быть сцежено заранее и сохранено в холодильнике для кормления из бутылочки по потребности.
Стул ребёнка при исключительно грудном вскармливании приятно пахнет, что позволяет менять и стирать пелёнки с удовольствием. А это немалая часть жизни для любой мамы с малышом.
Грудное вскармливание помогает сохранять естественную разницу в возрасте между детьми, если мать желает иметь их несколько. Лактация до некоторой степени подавляет овуляции и менструации. Хотя нельзя считать грудное кормление надёжным способом контрацепции, но можно отдалить возобновление месячных циклов на месяцы или даже до окончания грудного вскармливания. Это особенно эффективно при исключительно грудном вскармливании, хотя может продолжаться год и более.
Вероятность возвращения менструальных циклов возрастает, когда мать начинает давать прикорм, грубую пищу или исключает ночные кормления.
Грудное кормление вынуждает маму делать перерывы в повседневных делах, что особенно важно в первые шесть постнатальных недель.
Трудности послеродового периода нередко вызывают усталость и раздражение матери. Но как только она прикладывает к груди плачущего, просящего есть малыша, раздражение и усталость отступают – приходит спокойствие. Часто мамы сами удивляются этому. Дело в том, что окситоцин и другие гормоны, вырабатывающиеся в ответ на сосание ребёнка, вызывают состояние любви и умиротворения.
Самое большое счастье для мамы, как в период грудного вскармливания, так и всю оставшуюся жизнь — это здоровый и счастливый ребёнок.
Когда в роддоме ребёнка отбирают у матери, лишая её возможности кормления, возрастает риск маточного кровотечения, из-за которого в России ежегодно умирают около ста женщин. Это одна из основных причин женской смертности в родах.
Напомним, что бутылочное кормление, к которому роддомовский ребёнок привыкает за три дня, пока он оторван от матери, затрудняет начало грудного вскармливания. К этому времени уже приходит молоко, грудь тверда и для сосания нужно большое усилие. К тому же ребёнок уже привык получать молоко без особенных усилий.
Хотя некоторым мамам кажется, что бутылочка даст им большую свободу от младенца в тот короткий период, когда он беспрерывно нуждается в матери, зато в дальнейшем более частые болезни и, как ни странно, меньшая самостоятельность сына или дочери могут эту свободу значительно уменьшить.
Для того же, кто сам осуществляет бутылочное вскармливание, разведение и подогрев смесей, мытье и стерилизация бутылочек, стирка дурно пахнущих пелёнок доставляет массу дополнительных хлопот, требующих сил и времени.
5. Ценность питательных веществ
Превосходство материнского молока над смесями особенно убедительно проявляется в аспекте его вещественной ценности, что является важным аргументом для многих мам, изучающих этот вопрос и выбирающих, каким образом им кормить своего ребёнка. Хотя вещественная ценность грудного молока, наверное, и не самый важный аспект грудного вскармливания, зато преимущество над смесями в этом плане бесспорно подтверждается богатым фактическим материалом, накопленным объективной наукой.
Грудное молоко производится по индивидуальному заказу для каждого младенца. Исходные вещества выбираются из материнской крови по потребностям ребёнка. Это хорошо известный, но довольно загадочный факт. Видимо, такое чудо происходит, в частности, благодаря тому, что мама, давая грудь, не только кормит своего ребёнка, но посредством всех своих чувств впитывает информацию о нём и обо всём, что ему нужно. 8 этом присутствует тайна, но по мере того, как малыш растёт и меняется, изменяется и состав молока изо дня в день, от кормления к кормлению. Состав веществ всегда точно соответствует изменившимся потребностям младенца.
Вначале — это молозиво, клейкая жёлтая жидкость. Младенец в первые минуты, часы и дни нуждается в иммунной поддержке и большом количестве белков. И то и другое дарует ему материнское молозиво. Оно также очищает кишечный тракт малыша и помогает ему освободить своё тело от мекония и слизи. Постепенно грудное молоко становится водянистой беловатой или голубоватой жидкостью, имеющей совершенную комбинацию воды, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Биохимически оно сформировано так, чтобы удовлетворять потребности мозга, крови и всех других систем растущего и развивающегося организма.
Если сравнивать человеческое молоко с сырым коровьим молоком, не говоря уже о порошкообразных смесях с разрушительными добавками, то даже те общие ингредиенты, как, например, жиры, углеводы и др., очень сильно отличаются по своей структуре и составу. Кроме того, женское молоко содержит как минимум сто известных ингредиентов, которые просто отсутствуют в коровьем молоке и которые не могут быть точно воспроизведены в коммерческих смесях. Да и к тому же эта цифра не окончательна И если каждые десять открытых наукой ингредиентов и преимуществ грудного молока убеждают ещё десяток мам кормить грудью, то можно только радоваться таким знаниям.
Но что может быть более убедительным, чем здоровый счастливый ребёнок? Самый главный аспект любого кормления — ингредиент, который не виден под микроскопом. Его важность доказывается следующим образом: дети, которые в достатке получают внимание и любовь матери, выживают и становятся полноценными, гармоничными людьми даже несмотря на искусственное вскармливание.
Некоторые врачи считают, что после пятого — шестого месяца малыш нуждается в добавке железа. Ни в коем случае не давайте ему какие-либо синтетические добавки железа. Если этот вопрос Вас беспокоит, и у ребёнка уже прорезались первые зубы, дайте ему натуральный продукт, богатый железом.
Коммерческие смеси делаются, в основном, на основе коровьего или соевого молока. И в том и в другом многого не достаёт для Вашего растущего младенца.
6. Здоровье младенца
Как уже было сказано не раз, материнское молоко борется за здоровье младенца с самого первого глотка, который он делает сразу после рождения, Оно содержит особые антитела, сформированные и предназначенные, чтобы поднять иммунную защиту Вашего ребёнка. Хотя уровень защиты наиболее высок в течение 2 недель после родов, но достаточная защита остаётся на протяжении всего периода грудного вскармливания.
Как и молозиво, грудное молоко содержит антитела против бактерий и вирусов. Эти антитела уменьшают или останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, вызывающих грипп, энцефалит, полиомиелит. С первым глотком молозива ребёнок получает защиту против стафилококка, кишечной палочки и всех типов инфекции. Дети, которых кормят грудью, реже болеют менингитом, имеют меньше дрожжевых инфекций, таких как кандидоз или монилиоз, меньше подвержены простудным заболеваниям, имеют меньше проблем с детскими коликами, воспалением ушей, опрелостями и кожными нарушениями. Материнские антитела, получаемые & молозивом и молоком, как уже точно доказано, защищают ребёнка, пока он сосёт грудь, и дарят ему здоровье на всю жизнь. Поэтому очень важно кормить ребёнка грудью достаточно долго, чтобы его собственная иммунная система имела возможность нормально развиваться и постепенно взять на себя защиту организма после отнятия малыша от груди. Если существует семейная история аллергий, грудное кормление становится ещё более важным. Ребёнок, рождённый в аллергичной семье, получит ещё большую пользу, если в первые шесть месяцев будет вскормлен исключительно грудью.
Ни один ребёнок не имеет аллергии на материнское молоко, хотя некоторые могут иметь лёгкие аллергические реакции на определённые продукты в диете своих мам. Такие, полученные через маму, аллергии вызываются в основном следующими продуктами: шоколадом, цитрусовыми, клубникой, луком, чесноком, куриными яйцами, коровьим молоком и молочными продуктами. Исключив их все из своей диеты и затем вводя их по одному, мать может точно определить продукты, вызывающие аллергическую реакцию.
Противопоказаниями для грудного вскармливания являются болезни матери, возбудители которых передаются с грудным молоком: СПИД, сифилис, туберкулёз и другие.
Также существуют редкие наследственные заболевания обмена веществ — ферментопатии, когда у ребёнка отсутствует какой-либо из ферментов, необходимых для переваривания питательных веществ. В этом случае ребёнок не может усвоить некоторые вещества. К этим заболеваниям относится и галактоземия, когда ребёнок не может усвоить галактозу, содержащуюся в молоке, и, следовательно, грудное вскармливание невозможно. У ребёнка это будет проявляться следующими признаками: рвотой, поносом, увеличением печени и селезёнки, похуданием. Диагноз галактоземии ставится при обнаружении галактозы в моче. Это заболевание встречается крайне редко (1 случай на 10000-25000 новорожденных). В этом случае ребёнка переводят на безмолочные соевые смеси.
7. Усваивание и обмен веществ
Грудь
Материнское молоко совершенно по своему составу и усваивается младенцем почти полностью.
Человеческое молоко имеет довольно высокое содержание углеводов (7% в сравнении с 4,8% в коровьем молоке), что помогает кишечнику новорождённого развивать здоровую флору и усваивать такие необходимые минералы, как кальций и магний.
Микрофлора, населяющая кишечник ребёнка, получающего исключительно грудное вскармливание, идеальна для пищеварительного тракта человека. Взрослые люди теряют её в основном из-за стрессов и неправильного питания. Сейчас уже достаточно хорошо известно целебное действие препаратов, получаемых из кала грудничков, на желудочно-кишечный тракт взрослого.
Материнское молоко не свёртывается в кишечнике новорождённого, поэтому ребёнок, получающий исключительно грудное вскармливание, никогда не имеет запоров. Поносы бывают очень редко и в лёгкой степени (что зависит от состояния и питания мамы). Единственный углевод, который ребёнок может обрабатывать — это легко усвояемый молочный сахар — бета-лактозу, с помощью фермента лактазы, имеющегося в тонком кишечнике малыша. Грудное молоко содержит таурин — незаменимую аминокислоту, которая необходима для нормального роста и развития малыша и которая отсутствует в коровьем молоке.
Материнское молоко – это совершенная еда, когда ребёнок болеет. Это не только успокоительная пища, но также и единственная, которую он может и желает есть и усваивать. Принимая средства зелёной аптеки, гомеопатию или включая в свой рацион натуральные витамины и пищевые добавки, соответствующие заболеванию ребёнка, мама может сделать своё молоко самым приемлемым для малыша лекарством.
Бутылочка
Коровье, козье и соевое молоко и любые искусственные смеси или прикормы не полностью усваиваются пищеварительным трактом ребёнка. Половина белков выделяется неиспользованной.
Искусственные смеси способствуют преобладанию гнилостных бактерий в кишечнике ребёнка.
До 7% детей имеют аллергию на коровье молоко, являющееся основой для большинства искусственных смесей. Коровье молоко так же отличается от материнского, как телёнок отличается от Вашего малыша. О различиях в составе молока можно написать отдельную книгу. Почти 100% белков материнского молока эффективно используется младенцем. Но только 50% белков коровьего молока используется. Из оставшихся 50% белков некоторая часть попадает в организм младенца, но не используется, а выводится с уриной. Это создаёт излишнюю нагрузку на маленькие почки. Этот неусвоенный белок — одна из причин поносов, запоров и недостаточности питательных веществ.
Коровье молоко содержит 4 основных белка: казеин, сывороточный белок, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин. Большинство маленьких детей имеют аллергическую реакцию на один или несколько из этих белков. Количество, а не только качество инородных белков тоже имеет важное значение. Коровье молоко содержит почти в 3 раза больше белков, чем материнское. Это, конечно, вызвано физиологическими потребностями телёнка. Телёнок гораздо больше в размере и удваивает свой вес в течение 50 дней. Человеческий ребёнок делает это за 100 дней. Также в коровьем молоке 85% казеина и только 15% лактоглобулина и лактальбумина, а материнское молоко содержит только 40% казеина и 60% сывороточных белков молока. Поскольку эти белки (сывороточные) водорастворимы, то они намного легче усваиваются организмом ребёнка. Казеин — свёртывающийся белок, поэтому он труднее усваивается. Поэтому в желудке ребёнка коровий казеин под воздействием кислот свёртывается и превращается в довольно твёрдые (упругие) катышки, которые не так легко усваиваются, как мягкие хлопьевидные «свёртушки» человеческого молока.
О различиях в составе жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, ферментов, флоры и антител коровьего и материнского молока можно писать так же подробно.
Неудивительно, что у малышей появляются аллергические реакции или трудности усваивания при кормлении коровьим молоком. Коммерческие смеси дают ещё более высокий процент аллергии и неусваиваемости. Даже изначально не предрасположенные к аллергии дети в результате употребления искусственных смесей могут приобрести стойкую аллергию на коровье молоко и все молочные продукты.
Иногда компании по производству смесей распространяют миф о том, что в человеческом молоке не хватает железа для малыша. На самом деле природа гораздо мудрее этого. В молоке мамы существует железо в единственной форме, в которой ребёнок может его усвоить. Железо в молоке матери содержится в протеиносвязанном виде, то есть входит в состав белка. Эта форма не разрушает витамин Е и другие витамины, которые ему сейчас особенно необходимы. Для малыша, который до 7 месяцев не может усваивать иной формы железа, необходимо получить железо именно в той форме, которая содержится в материнском молоке. Оно легко и полностью усваивается и предотвращает развитие малокровия у ребёнка.
При аллергии на коровье молоко ребёнку часто дают смеси, основанные на соевом молоке, которые по своему составу ещё дальше от того, что задумала природа. Соя, из которой готовят исключительно все коммерческие смеси, выведена методами генной инженерии и выращена с использованием химических удобрений, из-за чего её пищевые свойства крайне низки.
Здесь мы приведём только несколько примеров, касающихся непосредственно усваивания и обмена веществ. Коровье молоко содержит в три раза больше минеральных солей, чем материнское. Лишний натрий в коровьем молоке создаёт большие трудности для печени и почек младенца. Коровье молоко создано для телёнка, у которого четыре желудка, наполненные обрабатывающими бактериями, казенно-свёртывающими ферментами, ренином, ни одного из которых не найдётся в человеческом желудке.
Коровье молоко содержит больше фосфора. Избыток фосфора влечёт за собой понижение уровня кальция у искусственников, а следовательно, к рахиту.
Из-за вышеперечисленных особенностей концентрация кальция и натрия в клетках тела искусственников не соответствует норме.
Содержание железа в коровьем молоке в два раза меньше, чем в человеческом, поэтому во все смеси оно добавляется, но совсем в иной форме! Любые искусственные добавки железа разрушают витамин Е в смеси и теле ребёнка, само это железо не усваивается, а выводится из организма, вызывая запоры. Железо из смеси разрушает витамины А и С, отрицательно влияет на печень и может включить развитие серьёзной наследственной болезни — бронзового диабета или пигментарного цирроза печени.
Нужно ли до бесконечности копаться в этом мусоре, каждый раз убеждаясь, насколько вредны и опасны фирменные смеси? Можно иначе подойти к вопросу. Грудное молоко создано Богом индивидуально для конкретного ребёнка, с целью его здорового телесного, душевного и духовного развития. Искусственные формулы и смеси созданы коммерческими фирмами с целью собственного обогащения за счёт здоровья младенцев деньгами обманутых матерей.
Вспомним теперь, как в совсем недалёкой российской истории героические отцы-одиночки выкармливали своих сирот-грудничков, давая им сосать завёрнутый в тряпицу хорошо пережёванный хлеб. То ли интуитивно, то ли опираясь на древнюю традицию они насыщали этот хлеб своими ферментами, делая его усваиваемым для младенцев.
Или, например, знакомая Алишани Нэнси, которая вдобавок к молоку, подаренному другими кормящими женщинами для её приёмыша, создала свою смесь. Малыш созрел и перерос грудного сына Алишани, превратившись в счастливого крепыша
Это не значит, что мы превозносим хлеб над коровьим молоком или орехи с рисом над соевым Мы превозносим Богом данные цели и отвергаем цели NESTLE-образных компаний, которые пополняют свои набитые швейцарские банковские счета ценой здоровья новорожденных и материнских слез.
Не удивительно, что дети лучше усваивают то, что приготовлено для них с любовью родителями, чем любые коммерческие суперсмеси. Даже та оставшаяся с советских времен молочная кухня, дающая бесплатный кефир для младенцев, гораздо предпочтительнее.
8. Стоимость
Материнское молоко бесплатно. Мама всё равно должна нормально питаться, независимо от того, кормит она грудью или нет. Но здоровая диета, способствующая большому количеству грудного молока, всё равно дешевле, чем фирменные рафинированные продукты из супермаркетов.
Диета, составленная из натуральных продуктов и содержащая питательные вещества, необходимые для грудного кормления, наверняка стоит меньше, чем рекламируемая по телевизору диета, наполненная пустыми, но дорогими калориями быстрого приготовления.
Грудное молоко не загрязняет природу. Нет никаких бутылок или пустых банок из-под смесей, которые пополняют мусорные свалки, за переработку которых тоже придётся платить, если не нам, то нашим детям.
Ребёнок, получивший полноценное грудное вскармливание, будет меньше и менее серьёзно болеть, чем искусственник. Таким образом материнское молоко позволяет сэкономить на врачах и лекарствах.
Во время первых шести месяцев жизни Вашего ребёнка Вы можете предположительно потратить от 300 до 800 долларов на искусственные смеси, бутылки, соски и стерилизатор.
Помните, что покупая импортные смеси, Вы оплачиваете не только сам продукт, но и всю его рекламу, автомобили и загранпоездки руководителей, а также пополняете кошельки владельцев фирм.
Было выявлено, что в дальнейшем затраты на медицинские услуги и лекарства в десять раз выше для искусственников, чем для натуралов.
9. Выгода — невыгода для папы
Только при грудном вскармливании папа может действительно сам кормить своего малыша. Не верите? О, разве «кормить» это значит «поддерживать бутылочку»? Любящий папа может сделать диету мамы полезной и вкусной. Любые деликатесы, которые папа принесёт и приготовит для мамы, через её молоко сразу же попадут в рот ребёнка. Но даже если ему не нравится готовить, то любовь его к своей жене всё равно проникнет в молоко. Кроме этого Существуют другие многочисленные выгоды для пап. Многие папы говорят, что очень приятно обнаруживать спящую маму с младенцем возле груди, ласково свернувшихся рядом с ним в постели. Если же папа решил не участвовать в ночных кормлениях, то они не будут мешать его сну.
Человеческий детёныш рождается на свет совершенно беспомощным. Выживание человечества как биологического вида оказалось возможным только потому, что каждая мама в первые шесть недель после родов, а зачастую и дольше, жертвует собой, временно умирая для всего оставшегося мира. Это её особое состояние, называемое «первичной материнской обязанностью», часто описывается как переполненность сильным внутренним чувством или как животная связь с ребёнком. На самом деле это состояние, наоборот, уникально-человеческое, ибо только люди рождаются такими беспомощными и так долго остаются детьми.
В этот период роль папы близка его роли в родах — поддержка мамы. Современная жизнь изменила социальные роли мужчины и женщины до неузнаваемости. Постнатальный период требует временно восстановить эти древние роли. Удивительно то, что действительно сильные и свободные женщины на время откладывают все привычки, а кормление грудью и забота о младенце делают их ещё сильнее и свободнее.
В период первых шести недель, когда мама почти непрерывно кормит ребёнка и занята только им, папам, желающим участвовать в интимности происходящего, трудно оставаться на скамье запасных. Но если папа понимает, насколько он сам, его присутствие рядом и его поддержка сейчас необходимы любимой (если даже увлечённая мама забыла ему об этом напомнить), то он потерпит некоторое время. Достаточно скоро он в избытке получит любящих взглядов двух пар благодарных глаз, сможет общаться с малышом, кормить его сцеженным молоком, станет любимой «игрушкой» ребёнка, будет его одевать, гулять с ним, а когда-нибудь (и это время придёт) ходить с ним на рыбалку или в турпоходы.
Но придется забыть на время о своих желаниях и стать «питательной средой» для этой сладкой парочки, помогая им вернуться в человеческую жизнь. Самую же большую выгоду — взаимную любовь и крепкую семью — папа получит, став надёжной опорой для кормящей мамы.
Многие книги, чтобы сказать об искусственном кормлении хоть что-то хорошее, провозглашают, что преимуществом является возможность участия отца в этом интимном процессе. Но ведь это возможно и при грудном вскармливании. Хорошо, конечно, когда папа хочет сам кормить ребёнка. Давая при необходимости подросшему малышу сцеженное молоко, он может позволить маме сделать какие-либо важные дела или просто отдохнуть.
Искусственное вскармливание — это дополнительные траты на дорогие смеси, беготня в супермаркет, возможно даже среди ночи, покупка, мытьё и стерилизация бутылок и сосок, участие не только в дневных, но и в ночных кормлениях. Если папа любит жену и ребёнка, ему придётся взять на себя либо подогрев бутылочек, либо укачивание орущего малыша. Вдобавок ко всему пелёнки у искусственников прескверно пахнут.
Вместо ощущения, что всё идёт нормально, у папы более вероятна тревога за болеющего ребёнка. Силы уходят на дополнительную заботу о нём, а на поддержку мамы их уже не остаётся. В результате папе не хватает признательности от измученной жены.
Нельзя говорить, что искусственное вскармливание имеет исключительное право на это «преимущество».
10. Детская смертность
Грудное кормление уменьшает детскую смертность.
Кормление грудью вызывает желание жить, как у матери, так и у ребёнка. Духовные люди говорят о том, что душа новорождённого в первые дни ещё решает вопрос: продолжать воплощение или отказаться от него? Через мамино молоко божественная Психея говорит малышу: «Я здесь, на земле»,— пробуждая у него волю к земной жизни.
ВОЗ извещает, что увлечение искусственным кормлением детей является одной из причин детской смертности в развивающихся странах.
«Смерть в колыбели» (синдром внезапной остановки дыхания во сне) чаще настигает детей, которых кормят из бутылочки.
Бета-лактоглобулин, субстанция, содержащаяся в коровьем молоке, может включить аллергические реакции и после формирования антител может даже стать причиной анафилактического шока (жизненно опасной аллергической реакции) у младенца Некоторые подозревают, что это дополнительный фактор в случаях «смерти в колыбели».
А сколько детских смертей произошло просто от недостатка жизненной воли, возникшего из-за отсутствия контакта при кормлении?
ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
Грудное вскармливание помогает создать между матерью и ребёнком отношения любви и доверия, которые остаются на всю жизнь. Кормление грудью даёт малышу психологический комфорт. Он получает материнское тепло и ощущение защищённости, в которых так нуждается. Младенец гарантированно получает физический контакт с матерью, кожа к коже, не менее шести раз в день. В результате обоих ждёт награда разделённой любви – глубокое эмоциональное удовлетворение. Активизация гормонального обмена в результате кормления грудью помогает матери расслабиться.
Исследования показали, что новорождённый на самом деле имеет разные ритмы сосания и дыхания при грудном и бутылочном кормлении. Мамы, которые кормят грудью своих детей, имеют тенденцию чаще трогать, качать малышей и улыбаться им. Эти же исследования показали, что бутылочное кормление прекращается матерью, а грудное – совместно матерью и ребёнком.
В случае же кормления грудью близнецов все преимущества удваиваются.
Глава 10 Послеродовые заботы
ЕДА И ВЕС
Подружитесь с едой
Сейчас у Вас прекрасное время для того, чтобы подружиться с едой. У Вас есть малыш, которого Вы довольно скоро начнёте кормить твёрдой пищей. Вы безусловно хотите, чтобы взаимоотношения Вашего малыша с едой с самого начала были правильными сточки зрения здоровья. Обеспечение хорошего примера для него — весомый повод перестроить собственные взаимоотношения с едой. Хорошие привычки в питании сейчас особенно важны, если Вы кормите грудью и хотите лучше сделать и для малыша, и для себя.
Если в течение беременности Вы набрали около 15 килограммов веса и затем произвели на свет трёх — четырёхкилограммового младенца, сбросили около четырех — десяти килограммов с водами, плацентой и потом во время родов, то Ваш вес примерно на 4 килограмма превышает тот, что был до беременности. Не отчаивайтесь. Почти ни одна мама не возвращается к своему изначальному весу сразу после родов. Возможно, это немного дискомфортно, но дополнительные килограммы являются частью естественного плана. Если Вы будете кормить грудью, то малышу в его первые шесть месяцев жизни потребуются эти запасённые питательные вещества.
Когда у Вас придёт молоко через пару дней после родов, тогда Ваша грудь будет так наполнена, что она будет весить дополнительно от 0,4 до 1,2 килограмма. У женщины, кормящей младенца исключительно грудью, прибавка веса груди может быть даже больше. Неудивительно, что женщина приобретает некоторый дополнительный вес после рождения ребёнка. Задержка воды также добавляет более килограмма. Когда Ваше тело выйдет из своего гормонального баланса беременности, Вы сбросите эти килограммы. Ни в коем случае не садитесь на диету во время всего периода кормления грудью.
Советь/ и приемы по поддержанию Вашего оптимального веса
Если Вас всё же беспокоит Ваш вес, то вот несколько советов, чтобы прийти в норму без специальной диеты.
• Не пропускайте завтрак. Было установлено, что люди с проблемами веса часто имеют предысторию пропускания завтрака. Питательный завтрак предупреждает неконтролируемое поглощение еды на ночь. Лучше пропускайте десерт.
• Чистите зубы сразу после ужина. Делайте это для того, чтобы избежать «таскания» кусочков в течение вечера, когда Вы не нуждаетесь в дополнительных калориях. Заключите с собой договор: если Вы вновь не поедите, то Вам не надо будет чистить зубы перед тем, как лечь спать, и когда Вы будете уже уставшей. Съедайте свой ужин как можно раньше. Родители маленьких детишек знают, что дети едят лучше, если накрыть стол до темноты. Вся семья будет рада оставшемуся свободному времени для переваривания пищи между едой и отходом ко сну.
• Гуляйте после еды. Дополнительное тепло, выделяемое Вашим телом при нагрузке при полном желудке, сжигает жир. Прогулка на закате солнца всей семьёй может дать столько радости, что вскоре разовьётся вкус к подобным упражнениям.
• Если Вас тянет на сладкое, то вместо конфет и сахара лучше ешьте свежие и сушёные фрукты, которые не нарушают обмена веществ.
ЗУБЫ И КОСТИ
Зубы
Состояние Ваших зубов и дёсен имеет большое значение. Чистите их каждый день щёткой и флоссом. Флосс (floss) — особая нитка для очищения зазоров между зубами и дёснами. (В последнее время продаётся в российских аптеках.) Если Вы откладывали поход к зубному во время беременности, для того чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей, которые могли повредить ребёнку, совершите очередной визит поскорее, поскольку беременность может быть большим испытанием для зубов (из-за недостатка кальция) и спровоцировать кариес. Во многих странах третьего мира нередко женщина теряет по крайней мере по одному зубу за каждого рождённого ребёнка. Во время беременности и позже полезен дополнительный приём кальция для поддержания крепости зубов. Список продуктов, богатых кальцием: соя, орехи, зелень петрушки, укроп, молочные продукты, горох, фасоль, хурма, зелёный лук, свёкла, капуста, сельдерей. С возрастом лучше всего усваивается кальций из растительной пищи, а не молочный.
Грубая пища (яблоки, сырая морковь, орехи) способствует укреплению зубов, тренируя дёсны.
Вместо зубной пасты полезно использовать хотя бы иногда смесь соли с содой или перекисью водорода. Такая паста очень хорошо очищает зубы и укрепляет дёсны. Вначале, пока дёсны не привыкнут, не переусердствуйте. Такая паста — достаточно сильный абразив.
Взрослейте изящно
Рождение ребёнка предъявляет такие огромные требования к Вашему телу, что Вы можете сильнее ощущать то, что Вы смертны. Действительно, все мы становимся день ото дня старее, но если Вы поддерживаете себя в хорошей физической форме и развиваетесь духовно, то можете уверенно смотреть вперёд: с возрастом Вы будете становиться сильнее и мудрее, а не слабее. Хорошее питание, достаточный отдых и физические упражнения — вот ключи к тому, чтобы становясь старше выглядеть элегантно.
С возрастом женщины проявляют склонность к остеопорозу, (деминерализации костей, вымыванию из них кальция), который может привести к переломам, укорачиванию спины и «вдовьему» горбу. Эти состояния чаще возникают у женщин, чем у мужчин, поскольку кости женщин менее плотные. К тому же беременность и кормление грудью увеличивают потребность тела в кальции. И во время лактации, и после менопаузы количество гормона эстрогена, помогающего организму усваивать минералы, необходимые для восстановления костей, уменьшается.
Диета, не отвечающая требованиям организма, может привести к проблемам со здоровьем в будущем. Женщина в это время своей жизни может считать, что думать об эффектах деминерализации костей преждевременно, но для того, чтобы достичь своей золотой поры в хорошем состоянии, Вы должны заботиться о себе сейчас.
Надо обратить дополнительное внимание на употребление в пищу продуктов, богатых минералами, для того чтобы обеспечить достаточное количество кальция. Кормящей матери каждый день требуется на 500 миллиграмм больше кальция, чем обычно. Это даже больше, чем требуется во время беременности.
Для полноты рассматриваемого вопроса можно напомнить, что для формирования костей и зубов организм нуждается и в магнии, а также в фосфоре. К счастью, многие натуральные источники, богатые кальцием, содержат и магний, например, орехи, соевые продукты и зелень. Фосфор содержится в фасоли, чечевице, капусте, клубнике, орехах.
Будьте бдительны по отношению к кофеину, содержащемуся в шоколаде и многих сортах напитков, так же как и в кофе, поскольку он уменьшает Вашу способность усваивать минеральные вещества. Некоторые лекарства, как отпускаемые по рецепту, так и свободно продающиеся, вроде стероидов и других, приводят к недостатку кальция, выводя его с мочой.
Для обеспечения здоровья, крепких костей, красивой осанки и великолепного самочувствия в любом возрасте необходимы регулярные физические упражнения. Пешие прогулки, растягивания, танцы и плаванье способствуют хорошей циркуляции крови, гибкости, мышечному тонусу и полноте дыхания, а всё это совершенно необходимо для регенерации Ваших клеток.
Ваш взгляд на жизнь также формирует Ваше будущее. Для того чтобы взрослеть изящно, «отпускайте» стрессы и смейтесь. Смотрите на мир глазами своего ребёнка. Садитесь на пол со своим ребёнком и прекрасно проводите с ним время. Ощущайте молодость так же сильно в сердце, как и в теле. Будьте молоды сердцем — это самое главное.
РАСТЕНИЯ ПОСЛЕ РОДОВ
Задолго до того, как появились аптеки, люди часто заглядывали на луга, в леса, сады и огороды в поисках лечебных средств. Во многих районах мира до сих пор существует традиция выращивать травы для домашней терапии. В Швейцарии, например, семейные участки с травами вовсе не являются редкой достопримечательностью. В России же, кроме того, природа ещё позволяет собирать луговые и лесные растения. Растения являются нашими друзьями в ежедневной заботе о здоровье в течение тысячелетий. В этой главе Вы встретитесь с описанием только некоторых из множества растений, которые известны благодаря своей способности повышать жизненные силы и ускорять восстановление рожениц после родов.
Растения Вы можете выращивать сами, приобретать их у соседей или друзей, имеющих сад. Поскольку спрос возрастает, есть надежда, что в России появится больше магазинов экологически чистой натуральной пищи, витаминов и фитопродуктов.
Травы можно употреблять как внутрь, в виде чаёв, настоев, взваров и т. д., так и снаружи, в виде компрессов, примочек, непосредственно прикладывать листья к больному месту и т. п. Их можно также есть сырыми (не все). Даже запах некоторых растений исцеляет и оздоравливает. Древняя восточная медицина говорит о том, что само возделывание растений увеличивает благополучие. Учёные нашли, что такие растения повышают уровень отрицательных ионов, которые, как известно, очищают окружающую среду, повышают наше настроение и жизненно необходимы нашим клеткам.
Сегодня многие практикующие врачи прописывают или рекомендуют травы. Если у Вас есть вопросы, поговорите с нетрадиционным акушером, врачом-специалистом по китайской медицине, гомеопатом, фитотерапевтом или травником. О фитотерапии написано очень много книг, поэтому мы не будем подробно останавливаться на описании трав. Мы расскажем только о некоторых из них.
Помните, что травы — лекарственные средства. Пробуйте их в малых количествах, чтобы определить, какие подходят Вам и Вашей семье. Постепенно собирайте травяную аптечку — так у Вас всегда будут под рукой эти лекарства от природы.
Малина
Rubus cdaeus
Идеальное растение для беременности, малина содержит витамины С, А, В-комплекс, Е, а также много минеральных веществ. В ней высоко содержание легко усваиваемого кальция, что делает её хорошим тонизирующим средством для женщин, укрепляющим матку и кости в течение всей жизни. Малина может помочь при тошноте и предотвратить выкидыш и кровотечение. Известно, что это растение делает роды легче, поэтому хорошо пить чай из листьев малины во время последнего месяца беременности. После родов оно ослабляет спазмы и регулирует вагинальные выделения, а также повышает выработку молока. Желудочно-кишечные проблемы вроде несварения желудка, спазмов, поноса, и гриппозные симптомы часто лечатся комбинацией из чая с листьями малины и ромашкой. Пусть вода для чая немного остынет перед тем, как опустить в неё листья малины, поскольку кипяток снижает эффективность действия этого растения.
Пастушья сумка
Capsella bursapastoris
Пастушья сумка, содержащая витамины С и К, повышает свёртываемость крови. Как кровоостанавливающее средство пастушья сумка действует немедленно. Она может использоваться для прекращения кровотечения после выкидыша и является наилучшей послеродовой травой, поскольку способствует послеродовым сокращениям и заставляет матку возвращаться к своему размеру и форме до беременности. Она укрепляет диафрагму таза, связки и мышцы матки. Она традиционно использовалась американскими индейцами для прекращения внутреннего кровотечения. Применяют отвар: 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Эта трава — превосходное мочегонное, хорошо лечит болезни почек, особенно нефрит. Излечивает кишечное расстройство, являющееся проблемой для некоторых женщин во время менструаций.
Валерьяновый корень
Valeriana officinalis
Вкус этого растения очень острый и горький, это сильное болеутоляющее средство. Оно также прекращает дрожь и ослабляет напряжение. Если Вы страдаете от головной боли, боли в животе от послеродовых сокращений матки или от бессонницы, то успокоительное действие валерьяны на нервную систему поможет Вам обрести немного мира и спокойствия. Корень валерьяны — прекрасное растительное средство для прошедших через кесарево сечение, поскольку оно помогает уменьшить жестокие боли от газов, которые часто сопровождают восстановление после кесарева сечения.
Люцерна
Medicago satira
Люцерна богата витаминами A, D, Е и К, и все они благотворны как для младенца, так и для матери. (Если Вы кормите грудью, Ваше дитя получает пользу от тех растений, которые Вы принимали, через грудное молоко. Поэтому не давайте Вашему новорождённому травяной чай непосредственно без рекомендации Вашего педиатра.) Ещё люцерна содержит фолиевую кислоту, а также восемь ценных ферментов, способствующих пищеварению. Она стимулирует рост клеток опорной соединительной ткани. Люцерна и упражнение «киглз» — это прекрасное сочетание, когда Вы работаете над восстановлением силы тазового дна. Пейте чай или ешьте ростки. Люцерна стимулирует выработку молока. Не употребляйте это растение до тех пор, пока первоначальное затвердение груди не пройдёт.
Алоэ вера
Aloe vera
Каким прекрасным другом является это сочное мясистое растение. Каждой семье следовало бы выращивать его на кухне в горшке. Это естественный биостимулятор. Для его активизации положите срезанное растение на 5 дней в тёмное, влажное, хорошо проветриваемое место. Оно превосходно для облегчения боли и заживления небольших ожогов, укусов насекомых (оно снимает зуд), солнечных ожогов, оно лечит опрелости и снимает боль от них. Наложите мякоть алоэ вера на своё лицо вместо дорогого покупного крема. (Прежде чем применить его на лице, попробуйте на другом месте.) Не бойтесь, если обработанная кожа станет тёмного цвета. Иногда кожа даёт такую индивидуальную реакцию на алоэ. Изменение цвета кожи обычно исчезает в течение нескольких часов. Просто разломите лист растения, очистите от кожицы и приложите мякоть прямо на кожу. Алоэ может окрашивать не только кожу, но и одежду, поэтому примите соответствующие меры предосторожности.
Для лечения разрывов промежности соскоблите мякоть с кожицы, положите на прокладку и приложите непосредственно к разрывам. Это поможет облегчить боль. Когда боль вернётся, приложите свежую примочку из алоэ вера. Алоэ вера также может применяться в борьбе с дрожжевой инфекцией влагалища. Для этого очистите кожицу с растения, очень тщательно удалите все шипы и вставьте как вагинальную свечку.
Сок, принимаемый внутрь в небольших количествах (приблизительно две чайные ложки в день), действует как слабительное средство и, по опыту некоторых акушерок и врачей, является превосходным профилактическим средством от послеродового воспаления. Однако Вам необходимо вместе с соком алоэ вера пить имбирный чай для предупреждения желудочных спазмов. Алоэ вера, принимаемое как наружно, так и внутрь, является целебным средством и от геморроя.
Противопоказания: кровотечение любой этиологии, цистит, беременность.
Ромашка аптечная
Matricaria spp.
Это поистине незаменимое растение в домашней аптечке, лечит буквально всё. Питьё чая, настоянного на этой траве, поможет Вам заснуть, очистит глаза и облегчит лёгкое недомогание. Попробуйте пить этот чай, если у Вас «слишком активный» ребёнок, через молоко он получит необходимую дозу.
Если Вас одолевают беспокойные мысли, тревоги, бессонница, то быстренько заварите цветы ромашки и выпейте несколько чашек этого душистого чая. Ромашка — это не только успокаивающее растение, она также прекрасное противовоспалительное средство при любых воспалениях (в том числе мастите). Она хорошо действует на волосы при ополаскивании.
Эхинацея
Echinacea
Эхинацея — это представитель природных антибиотиков. Она очищает кровь и лимфу. Эта трава хороша для лечения простуды и гриппа и известна также как средство против вагинальных инфекций, для чего настой используют для спринцеваний. Эхинацею лучше покупать в виде настойки, поскольку сухая трава быстро теряет свои свойства.
После родов женщины бывают очень восприимчивы к инфекциям.
Было время, когда родильная горячка уносила жизни многих рожениц. Вы можете принимать от десяти до пятнадцати капель настойки эхинацеи в воде или послеродовом травяном чае как профилактическое средство в первые несколько дней после родов. Некоторые люди при приёме эхинацеи испытывают головокружение. Этот побочный эффект можно ослабить, приготавливая её с лакрицей (солодкой).
Мастит или воспаление молочной железы можно эффективно лечить с помощью эхинацеи. Однако необходимо принимать большие дозы (одна капля настойки на 800 г веса тела) от трех до четырёх дней, пока не пройдёт лихорадочное состояние. Затем продолжать принимать малые дозы (одна капля настойки на 2 кг веса тела) от пяти до семи дней. В случае серьёзного воспаления эхинацея должна приниматься под руководством опекающего «г духовного акушера.
Фенхель, сладкий укроп
Foeniculum vulgare
О семенах растения фенхель, имеющих приятный запах, известно, что они увеличивают количество и качество грудного молока. Если у Вашего малыша колит или газы и Вы кормите грудью, то пейте фенхелевый чай и увидите мягкий эффект, который он оказывает на ребёнка. Это происходит благодаря способности фенхеля помогать пищеварению. Эта сладкая трава успокаивает нервы и способствует овуляции. Она также обладает мочегонным эффектом и благодаря этому очищает и помогает снизить количество воды в организме.
Имбирь
Zingiber officinale
Этот приятный корень просто потрясающ в чаях, обогатит своим ароматом Ваши кушанья и в то же время поможет пищеварению. Он повсеместно употребляется на Востоке для облегчения менструальных судорог, спазмов и повышения тонуса.
Имбирный компресс смягчает швы при кесаревом сечении. Это прекрасное средство от боли при разрезах или разрывах промежности. Имбирный компресс также хорош для смягчения затвердевшей от прилива молока груди. Для имбирного компресса намочите чистую хлопковую ткань примерно в одном литре кипящей воды с 30 или 60 г натёртого на тёрке имбиря. (В российских магазинах Вы вряд ли найдёте свежий имбирь. Среди других пряностей у нас продаётся порошок сухого имбирного корня.) Когда смесь достаточно остынет, накладывайте непосредственно на больное место.
Лакричный корень (солодка)
Glycyrrhiza glabra
Используйте лакричный корень вместо сахара для подслащения чая. В послеродовой период употребление сахара следует уменьшить, поскольку он замедляет процессы заживления и способствует инфекции. Лакрица действует как мягкое слабительное, что очень важно после родов, когда Вам необходимо иметь регулярный стул, а многие женщины обнаруживают, что у них запор, вызванный травмой тазового дна. (Если у Вас есть проблемы со стулом, следите за тем, чтобы не напрягаться.)
Поскольку лакричный корень содержит эстроген, то он является гормональным регулятором. В редких случаях это растение может вызвать удержание воды и повышенное кровяное давление (это симптомы, испытываемые многими женщинами перед самым началом менструации), поскольку повышает уровень эстрогена в организме. Однако поскольку у женщин, кормящих грудью, имеется недостаток эстрогена, на это вряд ли стоит обращать внимание во время послеродового периода. Лакричный корень расслабляет, смягчает и очищает. Древние египтяне и китайцы считали лакрицу панацеей (средством от всех болезней). Она прекрасно помогает при кашле и повышенной температуре.
Пустырник
Leonurus gen
Это укрепляющее матку средство очень благотворно для лечения болезненных послеродовых сокращений и судорог, спазмов во время менструаций. Его также дают роженицам, испытывающим очень сильные боли при преждевременных родах.
Женщины, страдающие от симптомов предменструального синдрома, могут принимать эту траву для того, чтобы избежать чувства подавленности. Люди, чья жизнь наполнена стрессами, могут принимать пустырник для предупреждения сердечных приступов, поскольку он обладает антиспазматическим эффектом по отношению к сердечной мышце. Пустырник является травой, не допускающей небрежного употребления (пустырник может вызвать зависимость). Если употреблять его в больших количествах, в течение длительного времени, он может вызвать ментальную зависимость, поэтому употребляйте его так же осторожно, как и лекарство. Этому совету не так уж и трудно следовать, поскольку пустырник горек.
Пустырник неоценим для предупреждения кровотечения и лечения шока. Однако известно, что повторные дозы вызывают большее кровотечение. И ещё раз: помните, что эта трава — сильнодействующее средство и даже небольшое количество производит большой эффект.
Приготовление травяных чаев
Для приготовления чая доведите один литр воды до кипения. Засыпьте в стеклянную или эмалированную ёмкость примерно 30 г сушеных трав, две пригоршни свежих листьев или один готовый пакетик чая. Залейте траву кипятком и плотно закройте. Дайте настояться несколько минут. Для получения наиболее крепких травяных настоев настаивайте их в течение четырёх часов. Если Вы используете измельчённые травы, то Вам необходимо процедить чай перед тем, как его употреблять. Для приготовления чая из травяных настоек налейте в чашку кипячёную воду и добавляйте капли в количестве, рекомендованном на упаковке настойки или Вашим фитотерапевтом.
Вы можете добавлять мёд в свой чай, но не кипятите его, поскольку кипячёный мёд может быть токсичным. Никогда не давайте мёд или чай с мёдом детям до года, поскольку бактерии в мёде представляют определённый риск для младенцев. Травы также могут быть приготовлены в горячем молоке вместо воды, с топлёным маслом и мёдом. Держите чайник и чашку рядом со своей кроватью и пейте часто небольшими порциями.
Ниже мы приводим список растений, которые используются в различных случаях:
Травы при токсикозах: астра, зверобой, лаванда, лимон, манжетка, пион, полынь, роза, ромашка.
Лактогенные травы: анис, базилик, василёк, душица, лещина обыкновенная, орех грецкий, редька, тмин, укроп, фенхель, хмель.
Кровоостанавливающие: абрикос, айва, апельсин, арбуз, арника, астра, барбарис, бадак, баклажан, берёза,
брусника, бук, вишня, гвоздика (цветы), герань, гравилат, грейпфрут, девясил, дуб, ежевика, зверобой, земляника, ива, калган, калина, каштан, кипарис, кислица, клевер, клюква, колокольчик, крапива, крыжовник, кувшинка, кукуруза, лук зелёный, мак, мандарин, манжетка, морковь, мята, пастушья сумка, пихта, подорожник, полевой хвощ, помидор, пустырник, ромашка, рябина, свёкла, смородина красная, софора, тысячелистник, черника, шиповник, ясень. По поводу их использования обязательно проконсультируйтесь с фитоте-рапевтом или прочтите более подробно в книгах по фитотерапии.
ЧЕГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ
Если Вы кормите грудью, то старайтесь не есть, не вдыхать, не пить и не принимать ничего такого, что Вы не «. дали бы малышу непосредственно. Помните: всё, что Вы поглощаете, в конечном счёте оказывается в молоке. Ваша грудь предназначена для передачи питательных веществ и антител ребёнку через молоко. Грудь не имеет возможности избирательно отфильтровывать элементы, действию которых Вы не хотели бы подвергать малыша. Поэтому Вы сами должны сознательно действовать как фильтр, не потребляя вредных веществ.
Так же, как Вы заботливо ограничивали прием кофеина во время беременности, Вы должны ограничить его и в течение раннего послеродового периода. Даже если Вы не кормите грудью, Вы должны уменьшить количество кофеина, вводимого в организм. Нервная система роженицы чрезвычайно чувствительна и будет ощущать эффекты кофеина в полной мере. Шоколад и напитки, содержащие кофеин, могут дать Вам подъём в течение короткого времени, но имеют тенденцию понижать Ваше настроение очень быстро, оставляя Вас с ощущением, что Вы потерпели крах и обожглись. Травяной чай без кофеина может доставить столько же удовольствия, как и кофе, черный чай или содержащие кофеин виды напитков. Помните, однако, что травяные чаи часто являются лечебным средством и должны быть применены внутрь обдуманно и с уважением. Посоветуйтесь с хорошим травником о том, какие чаи лучше употреблять, а каких избегать в послеродовой период. Следует избегать всех непрописанных Вам веществ во время беременности и лактации. Это включает любые патентованные средства, тонизирующие таблетки, а также сигареты и алкоголь.
Если Ваш врач прописывает Вам лекарства, поставьте его в известность, что Вы — кормящая мать и беспокоитесь о том, что лекарство может передаться с молоком ребёнку. Если у Вас нет ощущения, что врач Вас услышал, повторите еще раз. Если Вы всё ещё не убедились в том, что прописанное лекарство безопасно употреблять во время кормления грудью, порасспрашивайте педиатра, которому Вы доверяете.
Если Вы или Ваш партнёр имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, то поищите телефон местной группы Анонимных алкоголиков или Анонимных наркоманов. Они, не судя, обеспечивают поддержку людям, желающим освободиться от химических зависимостей.
ПОСЛЕРОДОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Тазовое дно
Тазовое дно, подвешенное подобно гамаку между лонной костью и копчиком, представляет из себя группу пограничных мышц, которые поддерживают тазовые органы: мочевой пузырь, матку и прямую кишку. Эти мышцы, также называемые тазовой диафрагмой, образуют взаимопересекающуюся восьмёрку.
Подобно всем другим действующим мышцам, они нуждаются в ежедневных упражнениях типа «киглз» (см. стр. 54) для поддержания тонуса и эластичности. Поскольку тазовое дно обычно закрыто одеждой и не служит для передвижения, мы склонны не замечать его. Многие люди забывают, что эта группа мышц вообще существует, за исключением времени занятия сексом.
Здоровое, реагирующее тазовое дно предохраняет мочевой пузырь, матку и кишечник от опущения. Если тазовое дно проседает, то эти органы опустятся настолько же. Тогда возникает опасность выпадения матки, а моча или экскременты могут подтекать. Многие люди страдают от геморроя, недержания мочи и общего плохого самочувствия из-за слабого тазового дна.
Опущение матки
Факты указывают на то, что избежание разрезов и предупреждение разрывов во время родов за счет укрепления промежности — это лучшая форма профилактики.
Недавно родившая женщина должна помнить о возможной опасности выпадения матки. К этому надо относиться серьёзно, особенно в первые шесть недель, следующих за родами. В течение этих недель женщина должна быть сосредоточена в первую очередь на укреплении мышц тазового дна, а не заботиться о сбрасывании веса, нарядных вещах и плоском животике.
Решение задачи укрепления тазового дна просто: делайте упражнения «киглз», если Вы не начали раньше, то начинайте, как только Вы прочитаете эту главу. Выполняйте их регулярно всю оставшуюся жизнь.
После родов матка может быть смещена, поскольку она скорее лежит прямо над отверстием влагалища, чем наклонена вперёд, как при правильном положении. К смещению матки добавляется ослабление мышц тазового дна во время родов. Неправильное расположение и слабое тазовое дно подвергают матку опасности выпадения из тела через влагалище. Это осложнение, называемое пролапсом матки, может быть очень опасным.
Воспаление матки
Если у Вас поднялась температура выше 38 градусов и Ваша матка напряжена, вызовите своего врача на дом. Это может быть признаком воспаления матки. Другие симптомы воспаления: пахнущие гноем лохии (выделения), боль внизу спины, холодный пот и учащенный пульс. Если воспаление станет общим, оно может привести к смерти. Каждая роженица должна помнить о существовании такой опасности. Если появится хотя бы один из этих признаков, следует особенно внимательно проверить все остальные, в том числе измерить температуру. Для уменьшения опасности воспаления не используйте тампоны и не вставляйте ничего во влагалище, пока продолжаются лохии, которые могут идти до шести недель. Наличие вагинальных выделений означает, что шейка матки всё ещё немного приоткрыта. Это делает матку уязвимой для инфекции.
Разрезы и разрывы, эпизиотомия
Если у Вас был разрез, трещина кожи половых губ или разрыв промежности, то швы могут зудеть и болеть в течение нескольких дней или недель после родов. Дискомфорт может привести к тому, что Вы будете стараться избегать движений. Но помните, что движение стимулирует циркуляцию крови, которая благоприятствует заживлению. Упражнения «киглз» также ускоряют процесс заживления, стимулируя циркуляцию, хотя в первое время их выполнение несколько затруднено.
Попробуйте для большего удобства сидеть на подушке или на двух. Обмывание тёплой водой промежности во время мочеиспускания несколько ослабит чувство жжения. Если Вы ощущаете сильную боль, позвоните своему акушеру. Поговорите с другими роженицами, у которых были разрезы. Их советы могут навести нас на мысль, как усесться поудобнее. Заживлению трещин, мелких разрывов и швов хорошо помогает мазь с солкосерилом. Нанесите её на чистую марлевую салфетку и приложите к ранкам.
Воздействие прямого солнечного света на область наружных половых органов позволяет прогреть мягкие ткани, что тоже способствует быстрому заживлению. Если это возможно, лежите обнажённой в свете солнечного окна или в уединённом уголке Вашего сада. (Никогда не подвергайте действию солнечного света тазовую область, если Вы в данный момент страдаете от высыпаний герпеса. Вирус герпеса хорошо развивается в ультрафиолетовых лучах.) Малютку берите с собой. Немного солнца полезно для новорожденных, особенно если у них желтуха. Помните, кожа младенцев очень нежна и для неё допустимо лишь трёх — пятиминутное пребывание под прямыми солнечными лучами.
Недель через шесть после родов, а обычно даже раньше, разрывы промежности, трещины кожи половых губ или швы разрезов должны будут более-менее зажить. И хотя они могут всё ещё быть чувствительными, многие женщины в это время возобновляют сексуальную активность. Поступая так, Вы должны быть уверены в том, что Ваш муж хорошо понимает необходимость того, что ему надо быть очень нежным и осторожным во время занятий любовью на этой стадии послеродового периода. Помните также, что сейчас Вы должны предъявлять особо строгие требования к чистоте половых органов.
Молочница
Молочница (кандидоз) — это наиболее распространённая причина воспаления в женских репродуктивных органах. Обвиняемый — грибок Candida albicans (monila). Если Вы испытываете зуд, жжение и слабый запах (этот запах не является противным), у Вас есть белые творожистые выделения, то Вы, возможно, страдаете от дрожжевой инфекции. Беременные женщины имеют склонность к дрожжевым инфекциям (молочнице), поскольку уровень глюкозы во влагалище во время беременности повышается, а иммунитет снижается. Послеродовой период также может быть временем, когда Вы больше подвержены инфекции из-за недостатка отдыха.
Поскольку грибок, ответственный за Ваш дискомфорт, не любит кислой среды, Вы можете попробовать следующее домашнее средство. Спринцуйтесь дважды в день примерно в течение недели раствором двух — трёх столовых ложек кефира или простого несладкого йогурта на один литр воды. Хорошо использовать разбавленную простоквашу или сыворотку из-под неё (пахту), приготовленные из натурального молока (не пастеризованного или стерилизованного). Эти растворы сдерживают популяцию дрожжей. Они содержат Lactobacillus acidophilus, бактерию, способствующую росту молочнокислых бактерий, которые в норме присущи здоровому женскому влагалищу. Продолжайте кефирные или йогуртовые спринцевания в течение ещё нескольких дней после того, как Вы заметили, что инфекция утихла.
Спринцевания — это процедура лечебная, но не профилактическая. Лучший эффект Вы получите при правильно выполненном спринцевании, когда влагалище полностью наполняется водой и все его складки хорошо промываются. Постарайтесь для этого найти в аптеке спринцовку наиболее удобной для Вас формы. Дрожжевые инфекции часто возникают из-за недостатка Ваших собственных молочнокислых бактерий, что может быть результатом ежедневных спринцеваний или приёма антибиотиков. Ежедневных спринцеваний и использования женских гигиенических дезодорирующих спреев лучше совсем избегать. Они нарушают баланс среды влагалища и приводят к болезням.
Если Ваши половые губы чувствительны, применяйте успокаивающую мазь или мякоть алоэ. При наличии дрожжевой инфекции избегайте занятий любовью, поскольку это может обострить заболевание и привести к заражению партнёра. У мужчины симптомы молочницы зачастую почти не проявляются. Если Ваш партнёр не будет знать, что он инфицирован, и не будет лечиться, он может повторно заразить Вас.
Если домашние средства не помогают и Ваш дискомфорт растёт, обратитесь к своему лечащему врачу, он может выписать Вам лекарство. Во время лечения молочницы полезно употреблять в пищу йогурт, кефир, ацидофилин и избегать пищи, содержащей дрожжи и легко усваиваемые углеводы (сахар, белый хлеб, макароны, картофель, пиво).
ОСНОВЫ САМОУХОДА
Совершенно необходимо, чтобы Вы не пренебрегали собой, после того как родили ребёнка на свет. Слишком часто новоиспечённые мамочки сосредотачивают так много внимания на малютке, что забывают почистить свои зубы и вымыть голову.
Вы будете чувствовать себя лучше, когда Вы хорошо выглядите. Принимайте душ ежедневно и даже чаще, если Вам хочется. Вода смывает больше, чем просто грязь. Она смывает стрессы и освобождает любые слезы, которые Вам необходимо выплакать в дни послеродовой печали или депрессии. Душ также хорош для облегчения переполнения груди молоком.
Тёплая неглубокая ванна (10-20 см воды в обычной ванне — по щиколотку) поможет облегчить боль от разрывов и геморроя. Глубокие ванны обычно не рекомендуются до тех пор, пока влагалище и область вокруг него как следует не заживут. Не делайте ежедневное внутреннее спринцевание. Оно нарушает процессы заживления.
Подарки, которые друзья дарят роженицам, могут быть личными: такими как новая щётка для волос, бутылочка массажного масла, симпатичный пакетик травяного чая, книга стихов, кассета спокойной музыки, сеанс массажа или ночное бельё (ночную рубашку с пуговицами). Младенец и так получит множество подарков, поэтому продуманный выбор подарков для мамы сможет поднять ей настроение, поможет выглядеть лучше и облегчит уход за малышом.
Пот
Старайтесь каждый день делать что-нибудь, заставляющее Вас потеть в течение минут десяти. Если оживлённой прогулки недостаточно, то потейте в бане или в горячей ванне (помните, что перед тем как садиться в глубокую ванну, необходимо подождать до тех пор, пока лохии не прекратят идти и швы как следует не заживут). Во время отмокания или потения массируйте своё тело. Это поможет избавиться от целлюлита.
Из-за возросшего размера бюста и дополнительной внутритканевой жидкости, носимой в течение беременности и после родов, Вы, возможно, потеете больше, чем привыкли. Это очищение очень полезно. Всё придет в норму через некоторое время. У некоторых рожениц бывает такое обильное ночное потоотделение, что им приходится вставать и менять простыни. Если не считать этого неудобства, им не стоит беспокоиться, если только не присутствуют другие признаки заболевания. Послеродовый период — это время, когда тело восстанавливает свой баланс, и ночное потоотделение – один из его быстрых методов восстановления.
Кожа
При беременности может возникать усиленная пигментация кожи по белой линии живота, на сосках и околососковых кружках, на лице (хлоазма, иногда называемая маской беременности) или усиленный рост волос на лице (это связано с изменением деятельности
коры надпочечников). Эти явления будут постепенно уменьшаться и практически полностью исчезнут, когда беременность окончилась.
Для Вашего благополучия важно, чтобы Вы были в хорошей форме. Каждый день как следует очищайте лицо. Пользуйтесь кремами, содержащими только натуральные компоненты. Помните: то, что впитывает Ваша кожа, попадает и в Ваше молоко. Ежедневный макияж следует делать лёгким или вовсе обходиться без него. Сильный макияж разрушает неповторимые особенности лица, показывая ребёнку Ваш искусственный образ вместо естественного для запечатления и узнавания. Слой косметики, кроме того, мешает ласке между Вами и малышом. Трудно целовать ребёнка накрашенными губами и прижиматься к нему кожей, покрытой тональным кремом. Будьте естественной мамой, без искусственных запахов и красок.
Растяжки (рубцы беременности)
Наверное, почти у всех матерей есть растяжки (рубцы беременности). Даже если во время беременности Вы смазывали себя каждый день специальным кремом, есть шанс, что они всё равно где-либо появятся. Живот, грудь и бёдра – это места, которым растяжки отдают наибольшее предпочтение. Они могут быть незначительными и вызывать мало беспокойства, но у некоторых женщин они бывают очень большими. Способность кожи растянуться без образования рубцов различна у разных женщин. Смазывание кожи во время беременности может помочь лишь отчасти (хотя и не может повредить, особенно если натуральное масло втирается с любовью).
После родов растяжки из розовых, красноватых или синевато-багровых дугообразных полос постепенно превращаются в белые блестящие полоски. Исследование, проделанное Робин Лим, показало, что для большинства мужчин растяжки, по меньшей мере, не снижают привлекательности женщин.
«Женщина может гордиться тем, что отмечена своим опытом рождения ребёнка, словно на её теле стоит знак, который говорит: «Эй, смотри, я родила ребёнка!» Я думаю — они славные», – сказал о растяжках один из отцов.
Выпадение волос
Возможно, у Вас во время беременности волосы стали толще и красивее. Большее количество гормонов, присутствующих в Вашем организме в этот период, может оздоровить Ваши волосы. После родов количество гормонов уменьшается, да и кормление грудью забирает у Вас часть питательных веществ. У некоторых женщин такое сочетание приводит к выпадению волос. Не паникуйте. Попросите Вашего врача порекомендовать Вам продукты или пищевые добавки, богатые витаминами и минералами. Убедитесь, что Вы едите много зелёных листовых овощей и что Вы отдыхаете, отдыхаете, отдыхаете. Волосы перестанут выпадать, как только стабилизируется уровень гормонов.
Послеродовое выпадение волос обычно начинается на третьем или четвёртом месяце после появления ребёнка на свет. Оно постепенно уменьшается и должно сойти на нет примерно через шесть месяцев после родов.
Вес
Ваша цель — здоровье, а не худоба. Для покрытия потребностей кормящей матери ей требуется на 1000—3500 калорий в день больше, чем в другие периоды её жизни. Количество добавочных калорий зависит от женщины, от её типа тела и меняется от одного дня к другому, завися от уровня активности. Ешьте хорошо сбалансированную натуральную пищу, ешьте тогда, когда Вы голодны. Пейте много воды или других полезных напитков, когда Вы чувствуете жажду, для предупреждения обезвоживания.
Кормящая мать не должна сидеть на диете, даже если Вы очень поправились после родов. Время после родов хорошо подходит для введения в Вашу жизнь новых привычек питания, подчинённых здравому смыслу, регулярных движений и физических упражнений. Даже если Вы стремитесь к стройности, питаться нужно регулярно, чтобы не нарушить обмен веществ. Нарушение метаболизма, спровоцированное недостатком питательных веществ, может привести к ожирению в дальнейшем.
Осанка
Беременность или другие изменения в Вашей жизни, возможно, сказались на Вашей осанке. Теперь, когда Ваше тело совершает своё естественное восстановление в послеродовом периоде, у Вас есть благоприятная возможность напомнить ему о том, что хорошая осанка даёт хорошие ощущения, производит великолепное впечатление и является неотъемлемой частью душевного здоровья.
Оцените свою осанку
Встаньте обнажённой у зеркала. Поочередно посмотрите на себя спереди и сбоку. Обратите внимание на положение Вашего таза, почувствуйте, какими стали бёдра. Обратите внимание на то, как Вы держите голову и плечи, кисти рук и стопы. Ощутите своё тело. Проделайте небольшие изменения до тех пор, пока Вы не почувствуете, что Ваша осанка правильна, а в теле нет напряжения. Если Вы представите себе, что от Вашей макушки отходит золотая ниточка, которая тянет Вас в небо, и удержите возникшее ощущение, то Ваша осанка станет особенно правильной и красивой.
Одежда
Едва ли Вам сразу после родов подойдёт какая-либо одежда из гардероба до беременности, а на одежду, которую Вы носили во время неё, Вы вряд ли захотите даже взглянуть. Приготовьте заранее (отыщите или купите) какую-нибудь свободно сидящую идущую Вам одежду для ношения в первые недели после родов.
Отдайте свою одежду для беременных тем, кому она сейчас нужна. Сохраните лишь что-нибудь особенно красивое, что Вы хотели бы носить во время последующих беременностей. Если Вы стесняетесь Вашего послеродового веса, не старайтесь скрыть что-либо под одеждой большего размера. Хорошо сидящая, удобная одежда улучшит внешний вид. При обдумывании своего послеродового гардероба помните, что когда у Вас новорождённый, то футболка с брюками или блузка с юбкой практичнее, чем цельная одежда. Будете ли Вы кормить или нет, малютка нуждается в свободном доступе к Вашей груди для контакта кожи с кожей. Удары Вашего сердца — это тонизирующее средство для малыша. Большинство платьев не подходит, поскольку они не позволяют положить ребёнка на грудь скромно и без суеты. Некоторые модельеры уже создают элегантную одежду для кормящих мам.
Одевайтесь во что-нибудь чистое и свежее каждый день. В первые недели после родов Вы, возможно, захотите носить исключительно пижамы, чтобы подчеркнуть, что это время для отдыха и восстановления. Если Вам необходимо оставаться некоторое время после родов в постели, часто переодевайтесь в чистые пижамы для того, чтобы ощущать себя значительно лучше.
Красивые расцветки поднимут Ваше настроение и дадут ощущение жизненной силы, а Ваш малыш будет с удовольствием смотреть на яркие живые цвета.
Украшения надо надевать осторожно, поскольку малыши тянут за кулоны и серьги, могут уколоться булавками и любят хватать яркие камни.
Если поблизости бродят болезни
Обычно новоиспечённая мама защищена от бродящего рядом гриппа или простуды. Хотя матери всегда в движении и часто недостаточно отдыхают, они мало восприимчивы к заболеваниям. Возможно, это чудо вызывается силой материнской любви.
Если Вам выпало несчастье заболеть, то Вы должны отдыхать столько, сколько это возможно, поскольку Вам надо восстановиться быстро и полностью. Пусть Ваша семья сплотится вокруг Вас, еда будет приготовлена, посуда вымыта. Пусть о малыше позаботятся домашние или друзья. Если папа ребёнка рядом, попросите его выделить время для дополнительной заботы о семье. Не стесняйтесь просить родных и друзей о помощи. Вы сделали бы для них то же самое.
Во время заболевания не надо прерывать грудного вскармливания, но Вам лучше при кормлении и уходе за малышом надевать марлевую маску, чтобы не заразить его. Если врач прописывает лекарства, скажите ему, что Вы кормящая мать. Дополнительно пейте жидкость для предупреждения опасности обезвоживания. Даже если Вы не можете есть, пейте жидкость в изобилии.
ДНЁМ И НОЧЬЮ
Дыхание
Дыхание приносит жизнь, даруя кислород каждой клеточке Вашего тела. Позвольте ему быть глубоким и насыщенным. Разрешите себе питаться своим дыханием. Вспомните, каким жизненно важным было дыхание, когда Вы рожали. Теперь точно так же каждый вдох питает Ваши клетки, каждый выдох выводит отходы из Вашего тела.
Когда кто-нибудь находится в состоянии стресса, ему говорят: «Сделай глубокий вдох». В этом совете присутствует мудрость. Помните, что качество и чистота воздуха, которым Вы дышите, имеют чрезвычайно важное значение. Найдите чистое место для прогулок: берег реки или парк подальше от дороги, где Вы можете хорошо продышаться. Именно там в воздухе есть отрицательные ионы, которые несут жизнь и здоровье нашим клеткам.
Если Вы кормите ребёнка грудью, то, конечно, хотите, чтобы у Вас было хорошее молоко для малыша. Если Ваше дыхание недостаточно, то и молоко будет менее питательно и насыщенно. Всё тело вовлечено в процесс производства молока, поскольку всё в Вашем теле взаимосвязано. Кислород — жизненный элемент, питающий эту систему. Когда у женщины есть трудности с кормлением, очень часто у неё бывает поверхностное дыхание. Поэтому дышите глубже чистым воздухом. Это будет прекрасным подарком для каждой клеточки Вашего тела. Ощутите это в пальцах ног и рук. Ощутите это во всём теле. Ощутите это в груди, кормящей прекрасным молоком Вашего малыша.
Отдых
Важность достаточного отдыха после родов невозможно переоценить. Сон — это главное условие Вашего восстановления. Спите, когда младенец спит, Вам это будет необходимо. Усталость подрывает восстановление и выздоровление. Недостаток отдыха сделает Ваши первые недели материнства скорее временем расстройств, чем радости. Вы заслужили то, чтобы вместе