Вагина. История заблуждений [Йелто Дрент] (fb2) читать онлайн
[Настройки текста] [Cбросить фильтры]
[Оглавление]
Йелто Дрент Вагина. История заблуждений
Предисловие
Когда мужчина берет на себя смелость написать книгу о женских половых органах, это означает, что он испытывает глубочайшее почтение к тому, чем не обладает сам и что является главным отличием людей противоположного ему пола. При этом он не может не столкнуться с определенными трудностями. Трудность, например, заключается здесь в том, как писателю-мужчине добиться оптимального сочетания любопытства с благоговением. При этом легко утратить равновесие — совсем как при первой попытке гимнаста сесть на шпагат. Ведь все, что мужчинам известно о женской сущности, никак не подкреплено их внутренними ощущениями: мужчины способны быть лишь сторонними свидетелями, пусть и зачарованными увиденным. Разумеется, мужчины могут стать исследователями в этой области. Большая часть книг по гинекологии написана мужчинами, и большинство гинекологов по-прежнему мужчины. Им совсем не мешает отсутствие личного опыта, они даже берутся судить об ощущениях женщин при общем недомогании во время месячных, в период овуляции, во время родов — или когда они, женщины, испытывают сексуальное удовлетворение (оргазм). И в то же время мужчинам, взявшим на себя роль исследователей, порой лучше любой женщины известно, как выглядит вульва снаружи или влагалище внутри; именно эти мужчины знают, каковы они на ощупь, какой у них бывает и аромат и вкус. В литературе чаще всего встречается мужчина-«пользователь» (то есть выступающий в роли потребителя женских прелестей). Такие романы, как «Я, Ян Кремер» [1], «Любовник леди Чаттерлей», «Лолита» и целый ряд произведений Волкерса [2] — это замечательные книги, однако все, что связано с описанием женского пола, несет порнографический оттенок, обусловленный стереотипом мужского взгляда на женщин. И вновь мы видим, как мужчины выражают восхищение женским началом посредством поэзии, литературы, живописи или науки. Женщины в большинстве своем куда меньше озабочены собственными половыми органами… Если вы покажете любой женщине десять фотографических изображений различных вульв, она, скорее всего, не узнает свою собственную. Скорее уж ее муж заметит сходство: причем он способен узнать ее из тысячи. Любой тип мужчин — и вуайерист-подглядыватель, и исследователь, и пользователь — разделяют общий восторг перед обладанием женщиной, тогда как сама женщина этого совсем не понимает. Как ни странно, она нисколько не увлечена собой, своей женской сутью, своими анатомическими особенностями и чаще всего бывает очарована собой лишь перед зеркалом. Ценность этой книги в том, что автору удалось найти золотую середину: он выказал весьма уважительное отношение к предмету своего увлечения — как вуайер, как представитель науки и как врач-сексолог. Ему удалось представить уникальный и грандиозный обзор поэтического, литературного, анатомического, художественного, политического, юмористического и психологического аспектов женских половых органов. У него это получилось так хорошо, что теперь я могу еще больше гордится тем, что я женщина. Гусье ван дер Схот, психолог-сексолог, член Нидерландской ассоциации сексологов, бывший директор Фонда Рутгера1. О непостижимости женской натуры
Как быть, если издатель вдруг обратится к вам с предложением написать книгу о женских половых органах? Первое, о чем подумал я, получив такое предложение: «А есть ли мне что сказать на эту тему? Материал, в общем, конечно, знакомый [3], но…» И тут же возникли известные сомнения: например, уместно ли обо всех этих «женских делах» писать мужчине? Что скажут женщины? Возникает вопрос: что на самом деле могло побудить мужчину узнать все, что только можно узнать, про женские половые органы? Мало ли что подумают окружающие. Не успеешь оглянуться, а тебя уже причислили к самым отвратительным, грязным и непристойным типам, которым только и могло прийти в голову изучать вагину. Когда мне было лет 14—15, один мой приятель, из тех, про кого говорят: молодой да ранний (у него и имя было, как сейчас помню, соответствующее — Вилли [4]), подарил мне на Рождество книжку под несколько завуалированным названием: «Как продержаться целую ночь?», — и хотя сама она, разумеется, давным-давно канула в вечность, некоторые из приведенных советов свежи в моей памяти и по сей день. Диалог в той книжке, искусственно облагороженный и интеллектуализированный, выглядел примерно так: «Разумеется, Элоиза [книжка, как и следовало ожидать, оказалась переводом с французского], ты права, утверждая, что сексуальный экстаз у женщины гораздо глубже, чем у мужчины, поскольку, хотя бы чисто анатомически, ей приходится раскрывать себя в большей степени, чем мужчине, на ее долю выпадает преодоление множества страхов, зато и наслаждение она испытывает большее. Тогда как физическое влечение мужчины, который подвергает опасности лишь свои наружные половые органы, говорит об известной его отчужденности, даже, пожалуй, враждебности…». И так далее и тому подобное. В общем, автор разве что не давал гарантии, что даже хорошо подходящие друг другу люди — потенциальные сексуальные партнеры, следуя его указаниям, рано или поздно свалятся, как перезрелые яблоки, в подол какого-нибудь психоаналитика-любителя, обожающего псевдопсихологические сентенции. Западная культура изобилует образами, которые и по сей день питают иллюзии мужчин, будто женщины в сексуальном отношении способны полагаться лишь на их мужские таланты и возможности. И в самом деле: в наши дни практически любого, кто познакомится с писаниями некогда прославленных любовников, таких как, например, Казанова или же Фрэнк Хэррис [5], вскоре начнет слегка подташнивать от их тщеславной похвальбы и от небрежной уверенности в том, что у тех дам, кого им удалось-таки соблазнить, никогда в жизни не случилось бы столь удивительного экстаза, не приведись им встретить на своем пути автора подобных мемуаров. Возьмем к примеру, Спящую красавицу. Спящая красавица сама вообще не способна проснуться: ей непременно нужен Прекрасный принц. А Прекрасный принц между тем за свою «освободительную миссию» требует немалую мзду. Он убежден, что отныне ему причитаются, как минимум, пожизненная благодарность плюс неограниченный сексуальный доступ к телу «спасенной». А вот и свежий пример: нидерландские законодатели лишь недавно внесли изменения в гражданский кодекс своей страны, признав, что изнасилование может иметь место и в рамках супружеских отношений, а значит, является наказуемым правонарушением. Прежний закон строился на той предпосылке, что замужняя женщина не имеет права (!) отказать собственному мужу в сексуальном удовлетворении, причем в предыдущей редакции законодатели именно так и сформулировали это положение. Подобное отношение слишком глубоко укоренилось в нашей культуре. Возьмите хотя бы известную в Голландии детскую песенку:2. О том, как бы это назвать?
Мне кажется таким чудесным все, что ни происходит со мной — не только снаружи, но также и внутри моего тела. Я никогда не говорю об этом ни с кем, только с самой собой. Во время месячных (а это случалось уже три раза) мне все время кажется, что, несмотря на боль и различные неудобства, я несу в себе какую-то особую тайну. И предчувствие этой тайны радует меня уже заранее. («Дневник Анны Франк», запись от 6 января 1944 года) [9]Когда приходится писать (или устно высказываться) о женских половых органах и о сексуальности женщин, нельзя не воспользоваться возможностью подчеркнуть следующее: мы имеем дело с областью, о которой на самом деле очень мало известно, поскольку она в течение долгого времени была сокрыта под покровом тайны. К тому же этот покров был соткан не столько из тайны, сколько из стыда и различных страхов, а это отнюдь не способствует разрешению всех загадок. Когда мы говорим о половых органах, в английском языке употребляется латинское слово pudenda, которое означает «непристойности», «половые органы» (в голландском schaamdelen, как и в немецком Schamteile — буквально «стыдные, позорные части тела») — и это отражает ощущения, возникающие обычно у людей при упоминании этих частей тела. В Средние века было принято говорить о «женских тайнах», и в результате это даже стало общепринятым термином: например, любая книга о женском здоровье тогда называлась «Женские тайны», то есть это превратилось в своего рода обозначение жанра, «торговую марку» — как слово «бедекер» в свое время обозначало вообще любой путеводитель для путешествующих [10]. В «Женских тайнах» читательницы могли найти самые различные советы: и как лечить всевозможные болезни и недомогания, и как сохранить и приумножить красоту. У Зигмунда Фрейда женская сексуальность всегда вызывала сильное чувство беспомощности и безнадежности. Это была область, которую он не мог подчинить своим основным постулатам и потому назвал «темным, неисследованным континентом» [11]. Читатели, имеющие представление о древнегреческой мифологии, знают, что источником всевозможных бед и болезней у людей стал ящик Пандоры. [12] Случайно или нет, но слово «ящик» (box) в английском сленге означает «вагина», «влагалище»? И ведь его эквиваленты на других языках (нидерландском — doos, немецком — Buchse, французском — boite) также имеют аналогичный двойной смысл. Леонардо да Винчи проявлял большой интерес к изучению анатомии человека, он одним из первых стал заниматься этим предметом с научной точки зрения. При этом гений Возрождения считал половые органы и мужчин и женщин настолько отвратительными и безобразными, что даже высказал такое мнение: человечество давно бы вымерло, если бы в остальном наши тела не были бы прекрасными и совершенными, а половое влечение — непреодолимым. Леонардо да Винчи провел множество анатомических исследований на трупах, и, возможно, этим отчасти объясняется это специфическое отвращение [13]. Он, кстати, не отдавал предпочтения ни одному из полов, и это тоже надо учитывать. В те времена столь многие художники в своих картинах старательно выписывали половые органы мужчин, не тратя особых усилий на женские. Кстати, сами женщины и — девушки даже в наше время — нередко плохо представляют себе, как выглядят их собственные половые органы. Создатель в этом отношении возможно допустил некую оплошность, поскольку без зеркала женщина едва ли способна рассмотреть эту исключительно важную часть собственного тела, да и с зеркалом ей потребуется очень хорошее зрение. Более двадцати лет назад психотерапевт из Нью-Йорка Люсиль Блум предложила 68 женщинам, к которым она обратилась в приемной у врача-терапевта, нарисовать свои половые органы — вид снаружи и внутри. Более половины из них «забыли» нарисовать собственный клитор [14], причем молодые женщины оказались в этом отношении даже еще более невежественными, чем женщины постарше. Небольшое отступление: о клиторе Над малыми срамными губами находится клитор, сие округлое и несколько удлиненное тело… Оно состоит из двух полых, пещеристых тел, небольшого покрова с уздечкой, различных сосудов, двух эректильных мышц, крайней плоти и небольшой головки клитора, отчего его называют «женским скипетром». Этот орган, наделенный большой чувствительностью, и есть главный источник удовольствия во время любовных утех, в силу чего он получил название oestrum Veneris, или же любовное возбуждение [15]. Клитор обычно мал размером: он начинает быть заметным у дочерей наших в пору их созревания и с годами увеличивается по мере того, как они выказывают большее или меньшее стремление к любви. Любая чувственная стимуляция приводит к его набуханию, благодаря наличию полых тел; а при соединении полов он обретает жесткость, сообразно той части, которая отличает мужчин. (Так писал хирург «Мастер из Л…» в 1785 году) Клитор заслуживает нашего особого внимания. В Средние века это слово редко встречалось в письменных источниках на том лишь основании, что орган, единственный смысл которого состоял в удовлетворении женского вожделения, нельзя было упоминать в принципе. Ведь женское вожделение было под запретом. Поскольку в ту эпоху все описания составлялись в согласии с конкретной функцией и предназначением, Анри де Мондвиль [16] в начале XIV века предложил новое объяснение существованию клитора, не приводя тому никаких доказательств. Этот врач описал клитор как крайнюю точку мочеиспускательного канала и сравнил его с… нёбным язычком. А какова функция последнего? В ту пору считалось, что он как-то влияет на вдыхаемый воздух, вот средневековые физиологи и принялись рассуждать о потоках воздуха вагинального, в связи с чем возникли все эти, не раз повторявшиеся истории об оплодотворении через воздух (как говорится, «ветром надуло»)… В то же время, если бы клитор действительно играл какую-либо роль в процессе собственно размножения, этот орган сразу перестал бы быть запретным. Сравнение клитора с нёбным язычком дало удивительные результаты [17]. В этой книге мы еще рассмотрим в деталях ритуальное удаление клитора в детском возрасте, однако вот любопытнейший факт: в ряде африканских стран детям нередко заодно удаляют и нёбный язычок! При этом действуют из лучших побуждений: считается, что при инфекционных заболеваниях горла язычок может представлять собой серьезную опасность: из-за него больной может задохнуться. Так, в Эфиопии нёбный язычок удаляют почти у всех детей, причем традиционные целители племени — знахари — делают это уже в первые месяцы жизни младенцев (что в результате нередко приводит к различного рода осложнениям). В 1997 году аргентинский писатель Федерико Андахази опубликовал свой роман «Анатом», который отчасти основан на исторических событиях: в нем описана жизнь венецианского анатома Матео Коломбо и его открытие «собственной Америки» — клитора. Этот «Колумб женского тела» впервые дал научное описание клитора в 1559 году, причем сделал это с куда большей точностью и достоверностью, чем все его предшественники. Это известный исторический факт. Матео Коломбо столь часто похвалялся этим достижением, что некоторые из его молодых современников отпускали в его адрес язвительные шуточки. В романе, однако, центральной темой стала тогдашняя реакция инквизиции на его открытие — ведь оно подрывало основы веры [18]… В реальной жизни, уже в наши дни, возникла гротескная параллельная ситуация: автору за этот роман была присуждена самая главная литературная премия Аргентины, однако женщина, именем которой названа эта премия, отказалась с ним встретиться, чтобы вручить ее [19]. Писателю просто перевели сумму премии по почте… Что ж, некоторые тайны весьма ревностно охраняются до сих пор. Правда, и во времена, когда жил Коломбо, широкие слои населения отнюдь не приветствовали его открытие. В XVI веке инквизиторы преследовали иноверцев, была развязана «охота на ведьм», которую проводили с фанатизмом, исступлением, и, как утверждали авторы известного трактата «Malleus Maleficarum» («Молот ведьм»), одним из главных характерных признаков, по которому можно было определить ведьму, клеймом позора на ее теле, был так называемый «сосок ведьмы». И вот на тебе: тот самый «сосок», от которого дьявол питал свою кровавую похоть, был обнаружен в тайных, срамных, частях тела у женщины… Сегодня представляется весьма вероятным, что за «сосок ведьмы» инквизиторы часто принимали клитор. Томсон так описал казнь ведьмы в 1593 году: Когда казнь совершилась… и трое осужденных были уже наконец мертвы, тюремщик, снимая с них одежды, на обнаженной женщине по имени Элис Сэмьюэл обнаружил небольшой выступ плоти, который торчал на пол-дюйма, будто грудной сосок; причем и сам тюремщик и его жена при виде его сразу же решили, что открывать это всеобщим взорам не следует, поелику он находился в столь потайном месте на теле, что лицезреть его не было бы пристойным. Однако, в конце концов, не желая скрывать столь странное обстоятельство, они все же выставили это на всеобщее обозрение, лишь прикрыв укромное место, прямо над которым этот вырост образовался. Неужели тогда никто из увидевших этот орган, ни один человек в большой толпе, окружившей место казни, не понял, что столь поразившее тюремщика явление было просто-напросто самой обыденной частью анатомии любой женщины?! «Хорошие» и «скверные» слова Тайна, окружающая женский пол, отразилась и в языке, в котором катастрофически не хватает слов для описания соответствующих понятий. В этой книге я пытался не слишком часто пользоваться словом «шахна», за исключением тех случаев, когда действительно нельзя было подобрать подходящий синоним. Слово «вагина» уместно в разговоре между врачом и пациенткой, но нелепо в разговоре любовников, хотя его и используют в качестве синекдохи. Наружную часть женских половых органов медики называют «вульвой». Однако когда у женщин есть жалобы, например, на боли в этой области тела, врачи обычно не пользуются этим словом, хотя в английском языке, например, оно куда чаще встречается, чем, скажем, в нидерландском. Порой эту область называют «лабия» или «половые губы», однако происходит немало путаницы в связи с тем, что многие женщины сами не способны отличать большие половые губы, как таковые, от малых, а чаще всего называют все «там внизу» общим определением — «пах». Более того, немало женщин считают свои малые половые губы… большими половыми губами, поскольку они у них больше по размерам (впрочем, не больше, а длиннее). В связи с этим даже высказывалось предложение изменить их названия. Современные сексологи-реформаторы возражают и против использования слова pudenda [20], поскольку, по их мнению, его изначальный смысл лишь способствует усилению существующего табу и приводит к тому, что женская сексуальность продолжает ассоциироваться с чем-то постыдным. Были и более лестные, «поэтические» обозначения, например pleasure lips — «губы счастья», «уста отрады», однако они не прижились, и мало кто сегодня сокрушается по этому поводу. Обычно к эвфемизмам чаще всего прибегают родители, желающие научить своих дочерей основам личной гигиены. Но они тоже говорят «там внизу» или «сейчас помоем всё», хотя отсутствие конкретности вредно с точки зрения медицинского просвещения, поскольку детей не учат различать важные органы. Порой говорят «перед» или «зад» — тогда еще возникают хоть какие-то различия. Мало кто из родителей особо выделяет клитор, называя его этим настоящим именем, обычно этот орган вовсе выпадает из программы сексуального воспитания детей родителями, и в результате впоследствии их дочери на сексуальной арене жизни оказываются даже куда менее подготовленными, чем сыновья. Конечно, дети сами передают друг другу какие-то отрывочные сведения из этой области. Нидерландская писательница Лидия Роод [21], например, писала о том, как однажды у себя дома (где очень тонкие стены) ей довелось услышать из детской комнаты, какими словами соседская девочка объясняла ее дочери, где именно нужно «пиликать», чтобы у той возникли приятные ощущения. «Я тогда еще подумала, — отметила писательница, — как здорово, что мне самой теперь не придется ей об этом рассказывать…». Однако в большинстве домов не столь совершенная акустика, поэтому далеко не у всех родителей есть подобная отговорка, чтобы не разговаривать со своими детьми на интимные темы. Я на самом деле не знаю, сколько женщин пользуются какими-нибудь особенными словами, чтобы называть собственные половые органы, как при общении «сама с собой», так и в обществе любовника. Ведь если у вас зачесалась макушка, вы, видимо, скажете «голова чешется», но вот что обычно говорит или думает женщина, когда ей понадобится почесать, например, лобок? Когда преодолеваешь запреты, возникает известное напряжение, натянутость, и подобное напряжение может давать свой положительный эффект. Для мальчишек, например, писать ругательные слова на заборе или на стенке в уборной — это эротический акт. Поступок, конечно, незрелый, грубый, но, несомненно, эффективный. Ведь и взрослые мужчины иногда пользуются ругательствами в самые интимные моменты, чтобы усилить и направить свое половое возбуждение. А что в таких ситуациях делают женщины? Я при случае провел небольшой опрос, и, как оказалось, даже в интимных отношениях или разговаривая «сама с собой» довольно большая часть женщин пользуются эвфемизмами! В романе «Любовник леди Чаттерлей» Д. Г. Лоуренса лесник Меллорс объяснял леди Чаттерлей смысл английского слова cunt, а также рассказывал, что оно обозначает для него, в рамках его миропонимания. Леди Чаттерлей благодаря общению с лесником нашла не только новые ощущения, но и слова, чтобы их выразить. Лоуренс своей книгой хотел показать всему миру, что физическая любовь прекрасна, но надо сказать, что после первого небольшого тиража в частном издательстве его книга была бесчисленное количество раз переиздана лишь пиратским способом — как в Америке, так и в Европе. Британские издатели настаивали на публикации цензурированного варианта, с изъятыми «нежелательными» словами (вроде того же cunt), из-за чего в 1930 году автор предпочел выпустить в Париже собственное — авторское — издание. Полный текст романа вышел в известном издательстве «Пенгуин» в Англии лишь в 1960 году [22]. Вот соответствующий отрывок из этого романа: Мужчина молча глядел на свою тяжелую неподвижную плоть. — Эй, парень, — сказал он, наконец, тихо. — Ты в своем праве. Можешь задирать голову, сколько хочешь. Ты сам по себе, я сам по себе, верно, Джон Томас? Вишь, выискался господин. Больно норовист, похлеще меня, и лишнего не лялякает. Ну что, Джон Томас? Хочешь ее? Хочешь свою леди Джейн? Опять ты меня задумал угробить. И еще улыбается! Ну, скажи ей: «Отворяйте ворота, к вам едет государь!» Ах, скромник, ах, негодник. Ласоньку он захотел. Ну, скажи леди Джейн: хочу твою ласоньку. Джон Томас и леди Джейн — чем не пара! [23] Вот еще один пример: — У тебя, вон, шахна твоя, ну до чего же сладка, разве нет? Лучше на целом свете не сыщешь. Как не захотеть такую… Как не пожелать… — А что это — «шахна»? — спросила она. — А то? Не знаешь разве? Ну, сластунья-то твоя! Вон, внизу-то — она! И все-все — в ней: и что мне достанется, как я в тебя войду, и что тебе достанется, пока я в тебе. Ну, манда-то, вся-сама… — «Вся-сама», — поддразнила она его. — А то — «шахна», «сластунья»… «Манда» ведь такое же слово, что «отодрать»… — Что ты, что ты! Отодрать — это так, просто само действие. Как у зверей. А шахна… то есть манда — это куда как больше! Это — ты вся, неужели не ясно? Ты же — не только зверь, так? Хоть и сама порой готова отодрать… Манда — это же вся твоя краса, милая ты моя! [24] Тот факт, что самые колоритные слова надолго остались под запретом — видимо, связан с их использованием в бранных целях. И женские половые органы упоминались с этой целью не меньше, чем мужские. На мой взгляд, ругательные слова, имеющие отношение к женским органам, иногда даже грубее, чем мужские [25]. По-английски выражение «Don’t be such a prick» («Да не будь ты таким уродом!», prick — мужской член) звучит куда менее грубо и резко, чем «What a cunt you аге» («Ну и шахна же ты!»). В тех странах, где традиционно практикуют удаление клитора, самые страшные проклятья включают слово, обозначающее клитор… А египетские мусульмане-фундаменталисты называют белых туристов ругательным выражением «мать клитора» (правда, худшее оскорбление, какое существует в тех краях, — это назвать мужчину так: «сын необрезанной матери»…). А вот Япония, наоборот, представляет собой исключение из правил. Там родители рано просвещают своих дочерей, рассказывая им, что у них есть «одаиджи-но-токоро», то есть «августейшее важное место». И мальчикам говорят, что у них имеется «одаиджи-но-моно», или «августейшая важная вещь». Для мальчиков в Японии используют еще стародавний синоним того же места: «очинчин» (что-то вроде «почтенный пись-пись»). В 1980-е годы японские феминистки, протестуя против неравноправия (поскольку для девочек аналогичного понятия не было), выступали за введение слова «вареме-чан» («драгоценная щелочка»). Правда, как и многие другие эмансипационные нововведения в различных языках, это слово так и не закрепилось в японском словоупотреблении. Разумеется, для женских половых органов существует множество синонимов, причем некоторые из них имеют сугубо индивидуальный характер. Мои пациенты порой рассказывают мне, какими словами они в постели называют интимные органы друг у друга, и нередко это просто имена (помнится, одна пара просто называла их… «Джозеф» и «Джозефина»). В переложении «Тысячи и одной ночи» Пауля Роденко [26] поэтесса так бросает вызов своему возлюбленному: «С чувством такта и стилистическим изяществом опиши же то, что в силу своей беззащитной открытости возбуждает в тебе рыцарское желание заполнить его бурным потоком своих стихов». Возлюбленный ее, однако, приносит к ее ногам до того банальные образы (например, «сад наслаждений», «врата счастья», «тайная обитель»), что наша поэтесса способна отозваться о них лишь с презрением. Ей самой куда больше по сердцу такие сравнения, как «колыбель для младенца», «беспёрая птица», «кошка без усов», «кролик без ушек», «заколдованная туфелька», «клетка без прутьев и «бессловесный язык»… Если Роденко вживается в женскую натуру, стремясь передать цветистые, неожиданные выражения, то Эрика Джонг [27] выводит на арену своего повествования мужчину, чтобы ее героиня, Фанни, которая лишь недавно стала причастной всевозможным смертным грехам, оказалась лицом к лицу со всем тем, что связано было теперь с ее именем. Ланселот, главарь банды, который скорее согласен согрешить с юнцом или с овечкой, нежели с нашей незадачливой Фанни, отличается еще и тем, что неплохо знаком не только с классической английской литературой, но и с уличной бранью…. Вот небольшая выборка из того, что в книге занимает более страницы: «божественное непроизносимое», «лучше-худшая часть» (как называл это поэт Джон Донн), «исповедальня», «третий глаз» (согласно Чосеру), «вырезка», «ящик», «шарманка», «крепость», «фонтан любви», «ножны», «гнездо снегиря», «дом у подножья холма», «кувшинчик для сливок», «королева впадин», «беззубый рот», «безымянное гнездышко». Из разряда ботанического пришли «персик», «розочка», «кормовые бобы», «фига» и «страстоцвет». Фанни слушает его в изумлении: «Поэтическое начало во мне ликовало, пусть женское при этом и было оскорблено…» В начале XVI века недолгое время существовал придворный обычай воспевать все составляющие женской анатомии в так называемых «блазбнах» [28]. Поэты тогда восхваляли женщину во всех подробностях, с головы до ног, и в целом и в мельчайших частностях, причем поэтические произведения посвящались не только отдельным частям женского тела, но и ее голосу, уму, добродетели, а также грации и изяществу. Орган, однако, вокруг которого все это вращалось, в «Книге блазонов женского тела» назывался con [29], он оказался единственным органом, который воспет сразу в трех блазонах, причем один был посвящен плодородному органу именно девственницы. Его написал Клод Шапюи (?—1575), поэт и библиотекарь короля Франциска Первого (1494—1547), и в нем есть такие строки: …и нет еще… пока что детская бороздка …о, мой восторг, мой нежный сад, в котором корни не пускал никто …красотка… с губками, что ярче киновари …лесистая, любимая ложбинка …с обводами мягчайшими холмов …что убраны в разгар сезона руном богатым, златовласым […] Дела, и помыслы, и страсти — одним живем, одно лелеем: короновать тебя… молиться тебе, колена преклонив. […] Желаю одного удела: служить тебе, чтоб быть как можно ближе — тебе, дарующей божественное счастье. [30] Аналогичные восхваления раздавались и в последующие века. Федерико Феллини, создавая свой фильм о жизни Джакомо Казановы, попросил поэта Тонино Гуэрру, написавшего сценарий фильма «Амаркорд», сочинить для него стихотворение. Этот текст, к сожалению, не вошел в фильм, а ведь Гуэрра планировал вложить в уста Казановы нижеследующий панегирик «смоковнице» (или «фиге», как в Италии называют плод инжира). Надо только помнить, что итальянцы всегда воспринимали смоковницу как плод исключительной сочности, даже более сочный, чем слива. (Ведь это только на севере Европы инжир встречается почти всегда в сушеном виде… Поэтому всякий при виде сухого инжира, лежащего в магазинах в удлиненной упаковке, подсознательно скорее представит себе мошонку старика, нежели эротичный орган привлекательной молодой женщины.)
3. Об анатомии: только факты
Половые органы человека представляют собой сложную систему. Размеры составляющих ее элементов весьма различны: от сперматозоида (диаметр головки которого 3 микрона) до полностью развившегося плода (объемом около 3500 см3). Но не только их размеры сильно варьируются — то же касается и скорости, и направления движения, и пребывания в состоянии покоя. Так, сперматозоиды, благодаря собственной подвижности, проходят по всей системе со значительной скоростью, однако в связи с наличием интервала между эякуляцией и оплодотворением (это приблизительно семьдесят минут) в системе важную роль играют также механизмы переноса. У ооцита (женской половой клетки) скорость переноса, наоборот, очень медленная, так что она в течение нескольких дней остается в фаллопиевой трубе, прежде чем попасть в матку. Скопление крови и ткани в cavum uteri (полости матки) на протяжении продолжительного времени очень нежелательно, однако развивающийся плод остается в ней в течение девяти месяцев и достигает, как уже было сказано, объема в среднем около 3500 см3. Эти строки взяты из первого абзаца наиболее авторитетного нидерландского учебника по гинекологическим заболеваниям и вопросам зачатия. Возможно, среди читателей мужского пола найдутся те, кто боится, что, узнав «слишком много» о строении женского организма и о самых тайных его уголках (с которыми у любого связано немало сильных ощущений), они якобы утратят для них всю прелесть и таинственность физической любви. Для таких читателей мы и привели цитату из учебника голландского анатома Б. Хиллена. Эта цитата — прекрасный пример того, что как бы глубоко человек ни погружался в изучение «женских тайн», его восторженное отношение и искреннее восхищение женщинами ничуть не уменьшается. Другими словами, чем больше мы узнаем о женщинах, тем больше дивуемся!.. Вот и давайте, для начала, посмотрим на различные области внешних половых органов женщины. «Холм Венеры», или лобок, и большие половые губы представляют собой кожные покровы, покрытые достаточно жесткими, окрашенными волосами. Выделяется куполообразная структура, которую образует слой подкожного жира. Малые половые губы внешне могут сильно различаться. В целом края их несколько более пигментированы, чем обычная кожа. Между большими и малыми половыми губами находится кожная складка, глубина которой у разных женщин варьирует. Внутренние стороны половых губ образуют переходную зону. Наружная кожа (ороговевшая, с сухой поверхностью) постепенно переходит в слизистую оболочку, которая мягче, увлажненнее, тоньше, а значит, более подвержена травмам и более уязвима. Все это можно сравнить с областью рта: при переходе с наружной поверхности щеки внутрь вы наблюдаете кожу, красное покрытие губ, а затем и влажную внутреннюю поверхность щек. В медицинской литературе внутреннюю сторону половых губ называют входом в полость влагалища, а в менее современных текстах на эту тему еще можно встретить термин «преддверие». В передней части малые половые губы переходят в крайнюю плоть клитора. Разница между нею и крайней плотью полового члена состоит в том, что головка члена полностью закрыта крайней плотью, тогда как головка клитора с нижней стороны остается открытой. Эта область женских половых органов, загнута вниз, ко входу во влагалище и промежутку между половыми губами. Головка клитора в принципе всегда скрыта (не так, как показано на рисунке, где вход в полость влагалища изображен раскрытым). Поскольку у женщин под крайней плотью, между нею и головкой клитора, так же, как и у мужчин, скапливается смегма (выделяющаяся смазка белого цвета), взрослые женщины обязательно должны раскрывать крайнюю плоть при подмывании. У большинства женщин имеется тонкая складка в слизистой оболочке, с обеих сторон клитора, которая вновь переходит в малые половые губы — эта складка напоминает то, что у мужчин называется уздечкой, — сопряжение между крайней плотью и нижней стороной головки клитора. Соотношения между частями женских половых органов настолько варьируются, что при движении половых губ у некоторых женщин движется и клитор, тогда как у других он остается неподвижным. Если развести малые половые губы, под клитором появляется небольшая треугольная область, в которой можно увидеть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Кроме него иногда можно также разглядеть еще два небольших отверстия — это выходные отверстия выделяющих проток двух желез. Они известны под названием железы Скина — по фамилии врача, который их обнаружил. Другое распространенное название этих желез — бартолиниевы. Еще ниже находится отверстие влагалища, окруженное областью неправильной формы, — это остатки того, что врачи называют «гимен», а нам больше знакомо под названием «девственная плева». Правда, второе название надо бы вывести из употребления, ведь оно абсолютно неверно подразумевает, что по наличию плевы можно легко отличить девственницу от недевственницы. Только по причине подобного упрощенного представления о роли плевы до нашего времени дожили крайне женоненавистнические обычаи (мы о них еще расскажем в одной из последних глав этой книги). Внешний вид входа во влагалище (и, соответственно, не только одной плевы) выглядит у разных женщин не одинаково. На его вид влияет и возраст женщины, и гормональная зрелость, и уровень сексуальной активности, и возможное отсутствие половой жизни. По виду входа во влагалище можно, например, сделать вывод, что женщина уже рожала. Девственное кольцо сильно повреждено, а это характерно для рожавших женщин. Внутренние половые органы находятся выше наружных. Влагалище расположено сразу за девственной плевой. Передняя его часть окружена прочными мышечными слоями на дне таза, и эти мышцы позволяют женщине с некоторой силой сжимать собственное влагалище. На несколько сантиметров вглубь тела, вокруг влагалища, расположены другие органы тазового пояса, причем у каждого в брюшной полости свое более или менее постоянное место, хотя они и заполняют ее весьма произвольно. В результате влагалище, которое в состоянии покоя представляет собой попросту сложенную, нераскрытую полость, в ходе различных действий сексуального характера может быстро расшириться (и тогда внутрь начинает проходить воздух), а матка по сравнению со своим обычным расположением способна также переместиться несколько вверх, вперед или назад, влево или вправо. Стенка влагалища представляет собой слизистую оболочку с несколькими поперечными, ребристыми складками (вагинальные «ребра» — rugae). Глубоко внутри, однако, обычно не в самом конце влагалища, а в передней его стенке находится выход из матки. Матка — это мышечная полость, у нее грушевидная форма, несколько уплощенная в переднезаднем направлении. Мышечные волокна в стенке матки расположены таким образом, что при сокращении (во время менструации и, разумеется, в процессе родов) содержимое матки выводится наружу. Внутренняя оболочка матки — это слизистая поверхность с особенными свойствами. Самое важное предназначение матки отражено в ее латинском названии — uterus, которое также означает «недра», что соответствует древним представлениям о том, что первые люди были рождены из полостей в земле [36]. Оплодотворенное яйцо может прикрепиться к стенке внутреннего эндометрия (слизистой оболочки), и плод начнет развиваться внутри материнского организма до тех пор, пока не будет в состоянии существовать независимо от матери, вне матки. Менструация — это реакция слизистой оболочки на изменения гормональных уровней в крови. Эти гормоны создаются яичниками женщины, в которых цикл изменений управляется биологическими часами в мозгу, а также гипофизом — так называемой питуитарной железой, расположенной у основания мозга. Внешняя поверхность матки покрыта серозным телом, которое, как и все органы брюшной полости, развивается из периметрия и является непосредственным продолжением серозного покрова мочевого пузыря. Периметрии гладкий и влажный, что позволяет всем органам брюшной полости перемещаться относительно друг друга. Это требуется не только при сексе или при вынашивании и рождении потомства, но также и для переваривания пищи. Если после операции или в результате аппендицита возникают спайки, это приводит к появлению болей и к нарушению функций организма. В верхней части матки, изнутри, с левой и с правой стороны, имеются отверстия двух фаллопиевых труб. У них действительно расширяющаяся, похожая на трубу форма, отчего их так и называют по-латыни — tuba. С каждой стороны отверстия находится по яичнику — это небольшие овальные органы, свободно присоединенные к стенке брюшной полости с помощью складки брюшины. В них каждый месяц плодородного периода жизни женщины (если только она не принимает противозачаточные пилюли) созревает одна яйцеклетка. В момент овуляции яйцеклетка высвобождается и, оплодотворенная или нет, попадает в фаллопиевую трубу. Яичники также вырабатывают женские половые гормоны. Эмбриология Здесь надо сделать небольшое отступление. Эмбриология как отрасль науки изучает развитие эмбриона (зародыша) в матке, в частности исследует процесс формирования органов, а также управления им. Поразителен тот факт, что у мужских и женских половых органов общее происхождение. И как бы ни различались они по внешнему виду у взрослых людей, между ними существует определенное сходство. Этим иногда пользуются медики: когда у них не хватает сведений об одном поле, они заимствуют информацию о другом поле. В целом сексологи гораздо больше знают о мужчинах, чем о женщинах: например, как некоторые болезни или лекарства оказывают отрицательное влияние на эрекцию. С некоторыми оговорками факты, установленные в области мужской сексуальности, можно использовать и для того, чтобы предсказать, как женские половые органы будут реагировать на те или иные факторы. До шестой недели развития эмбрионов в них невозможно обнаружить какие-либо различия с точки зрения половых признаков, однако затем пути двух полов начинают расходиться. До этого момента половая область эмбриона в целом похожа на женскую: имеются половое отверстие и половой бугорок над ним, примерно в области нахождения клитора. Без гормональной стимуляции любой эмбрион автоматически развивается в тело с женскими органами размножения, однако когда на арене появляется тестостерон (мужской половой гормон), у эмбриона начинается развитие мужских половых органов. То есть получается, что не Ева была создана из ребра Адама, а скорее всякий Адам вначале был Евой. Для многих теологов-женщин это — немаловажный символ веры. При некоторых заболеваниях в женских эмбрионах также синтезируются вариации тестостеронов, в результате этого далее они развиваются по пути, который обычно предназначен для мальчиков. Когда тестостерон выполняет свою функцию в нужный момент, бугорок быстро развивается, становясь удлиненным органом, а ткань, окружающая отверстие, создает трубчатую структуру на его конце. Это мочеиспускательный канал, окруженный отдельным пещеристым телом (корпус спонгиозум), что заканчивается головкой. Несколько припухшие стороны генитального отверстия постепенно увеличиваются в размерах и срастаются, образуя мошонку. На ней по средней линии всегда заметен небольшой шов. Половые железы у обоих полов формируются в абдоминальной полости, вблизи почек, однако у мужского эмбриона яички переходят через пах, попадая в мошонку. Канал, облегчающий подобную миграцию, так и остается в теле, в связи с этим грыжи гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Известно, что яички у мальчиков опускаются постепенно, проходя довольно большой путь, иногда детям даже приходится делать операцию, чтобы способствовать перемещению яичек в мошонку. Но очень немногие в курсе того, что яичники также опускаются, но это происходит на эмбриональной стадии развития, и что у женщин могут возникнуть осложнения, если их половые железы не опустятся. В подобных случаях яичники будут находиться слишком далеко от матки, фаллопиевые трубы зачастую оказываются недостаточно развитыми и в любом случае труднопроходимыми, что приводит к бесплодию. В этой связи ученые предполагают, что у таких пар органов общий источник происхождения: Яичник — Яичко Большие половые губы — Мошонка Клитор — Головка члена Малые половые губы — Нижняя сторона члена, с мочеиспускательным каналом и окружающим мышечным слоем Здесь стоит сделать оговорку: в последние десять лет подобные аналогии стали предметом энергичных дебатов, в которых большую роль сыграла позиция американского психолога Джозефин Лаундс-Севели. Она резко возражает против подобных сравнений, называя их примитивными. Особое возмущение вызывает у нее сравнение клитора с членом. По мнению Лаундс-Севели, клитор, включая две его ножки, или «корня», которыми этот орган прикрепляется к тазовой кости, аналогичен двум верхним отделам кавернозной (пещеристой) ткани. Другими словами, кончик клитора можно сравнить с тем, что осталось бы от мужского органа, после удаления его головки. Профессора Лаундс-Севели также волнует вопрос: где можно обнаружить мужской клитор? Она считает, что он расположен прямо под краем головки — там, где находится уздечка (складка) крайней плоти. Мужчины знают, что эта область отличается особой эротической чувствительностью. Лаундс-Севели предложила называть эту область и у мужчин и у женщин «короной Лаундс». (В скобках она заметила, что это стало бы первым случаем в истории анатомии, когда орган был бы назван именем женщины — научного деятеля.) Что ж, она права: в области половых органов, например, имеются железы имени ученых Бартолина и Скина; маточные трубы — яйцепроводы названы фаллопиевыми трубами — по имени анатома Габриэля Фаллопия, а созревшую фолликулу называют граафовой фолликулой. Так что претензии профессора Лаундс-Севели вполне обоснованны, однако они и по сей день остались без ответа: термин «корона Лаундс» существует только на страницах ее книги. Если клитор не имеет никакого отношения к члену, тогда откуда же он взялся? Профессор Лаундс-Севели считает, что головка клитора (Glans clitoridis) и губчатое тело (Corpus spongiosum) стали результатом развития небольшой области под клитором — крошечного треугольника, которым у женщин заканчивается мочеиспускательный канал, а также двух небольших желез. Лаундс-Севели называет эту область женской головкой и постулирует, что она также является областью особой сексуальной чувствительности. Пятнистая гиена Природа создала один вид животных, ставший яркой иллюстрацией процесса эмбрионального развития: это пятнистая гиена. Еще до своего появления на свет женские особи этого вида животных оказываются под воздействием исключительной больших количеств андрогенного гормона — андростендиона, и в результате все они рождаются с внешними половыми органами, очень похожими на мужские. Да-да, у самки пятнистой гиены имеется член примерно такого же размера, как и у самца, и отверстие мочеиспускательного канала находится у нее на конце этого члена, где можно видеть полностью развитую головку. Малые половые губы при этом срастаются, образуя нечто, похожее на мошонку, хотя и без яичек. (В учебниках зоологии это обычно называют клитором самок пятнистых гиен, однако ввиду соображений, высказанных профессором Лаундс-Севели, было бы более правильно называть этот орган пенисом. В самом деле, если у органа два пещеристых тела на верхней стороне, а на его конце имеется полностью развитое губчатое тело с мочеиспускательным каналом, который проходит до самой головки, то это мало похоже на клитор в привычном его понимании. Поэтому мы не будем так его называть.) Соответственно пенис самки гиены способен к эрекциям, и у него есть определенная социальная функция. Встретившись, самцы и самки демонстрируют друг другу свои пенисы и обнюхиваются, причем эрекция является обязательной частью этой церемонии. Считается, что подобное поведение предупреждает агрессию, ведь у этих животных, питающихся падалью, очень сильно развиты челюсти, и они могли бы легко нанести друг другу смертельные ранения, если бы при встрече не существовало подобной отвлекающей тактики. Однако во время полового акта пенис самки не напряжен, а небольшие мышцы, способные втягивать его внутрь, так сильно развиты, что доступ к мочеиспускательному отверстию для целей продолжения рода остается относительно стабильным. Такой способ, по-видимому, высокоэффективен, поскольку неспособность к зачатию встречается у гиен относительно редко. Правда, роды первого детеныша обычно сопровождаются большими трудностями, поскольку к мочеиспускательному каналу предъявляются огромные требования, так как родовой путь самки гиены вдвое длиннее, чем у других, не столь «мужеподобных» животных. Поэтому при изгнании плода из организма ему предстоит пройти участок с невероятно крутым изгибом. Правда, плацента вырабатывает особый гормон, который назвали релаксин, он способствует повышению эластичности тканей. Во время родов релаксин в больших количествах присутствует в тканях пятнистых гиен. (По-видимому, релаксин играет определенную роль и у людей. Ведь при родах у женщины многие обычно неподвижные сочленения таза становятся гораздо более гибкими; лучше всего известен, например, симфиз — хрящевое соединение между двумя лобковыми костями. В последние годы все больше внимания уделяется симфизу в послеродовой период: это связано с жалобами рожениц на продолжающиеся боли в этой области, которые долго не проходят.) Во всяком случае, когда у пятнистой гиены начинаются роды, релаксин помогает в достаточной мере расширить мочеиспускательный канал, чтобы плод мог выйти наружу, хотя часто в результате этого возникают серьезные разрывы. Удивительно, что этот весьма мучительный процесс, по-видимому, не сопровождается исключительно сильными болями, поскольку самка пятнистой гиены при родах ведет себя более или менее спокойно. Считается, что релаксин может также оказывать обезболевающий эффект, воздействуя на центральную нервную систему. Несмотря на это, первые роды у пятнистых гиен весьма мучительны, и это сильно отражается на детенышах: почти половина щенков у первородящих самок либо рождаются мертвыми, либо погибают вскоре после появления на свет. Лишь при повторной беременности у плода повышаются шансы выжить при родах. Трудность заключается также в том, что из-за высокого уровня тестостерона в организме у этого вида животных щенки появляются на свет более крупными, чем у других млекопитающих. Страдать из-за этого приходится опять-таки их бедной матери. Щенки рождаются с полным набором зубов, в том числе и с клыками, а их поведение сразу отличается признаками маскулинности (мужеподобия). В среднем в одном помете рождается два щенка, так что сразу же после появления на свет второго детеныша первый яростно набрасывается на него. Соответственно, большой процент этих младших щенят бывают убиты перворожденными, или же более сильный из щенят не пускает второго к соскам матери, в результате чего более слабый попросту погибает от голода. Вы спросите: «Куда смотрит мать?» Но дело в том, что самка обычно выбирает в качестве «родильной палаты» незанятую нору муравьеда, ходы в которой настолько узки, что сама мать не способна забраться внутрь. Чтобы начать сосать мать, детеныши должны выбраться наружу из этого укрытия, и именно в этот момент более сильный щенок способен заблокировать выход и не выпустить более слабого наружу… Удивительно, что в таких условиях умудряются выжить близнецы и стать взрослыми особями. Обычно речь идет о разнополых близнецах. Соотношение выживаемости для сочетаний «самка — самка», «самка — самец» и «самец — самец» статистически определено на уровне 1:2:1. А если рассмотреть известную пропорцию идентичных близнецов, то окажется, что однополых близнецов должно бы быть гораздо больше. Вывод неизбежен: если родились две сестры или два брата, скорее всего, один из них погибнет из-за нападений другого. Если родились брат и сестра, тогда есть шанс, что оба останутся в живых. Однако никто из близнецов не сможет вырасти, не получив свою, довольно значительную порцию ран и рубцов. Пятнистая гиена — единственный вид животных, у которых так ярко выражена маскулинизация. Правда, на животных еще могут воздействовать гормоны, содержащиеся в окружающей среде, особенно загрязненной. Например, в 1998 году биологи, к полному своему изумлению, обнаружили, что у самок полярных медведей, обитающих на острове Шпицберген, появились… небольшие пенисы. В данном случае, правда, предположили, что причина, скорее всего, была экзогенной. В водах вокруг Шпицбергена содержится повышенное количество полихлордифенила — ПХД, химического вещества, попавшего в море в результате промышленных сбросов в реки на территории России. Ответа на вопрос, почему именно гиены так сильно отличаются от биологической нормы, пока что нет. Братоубийство и сестроубийство встречаются также у некоторых видов хищников, однако эти виды страдают от недостатка пищи, и снижение численности особей вызвано необходимостью. Однако в случае с пятнистыми гиенами это не так. Выживание наиболее приспособленных особей — признанный принцип эволюции, однако почему именно у этого вида животных он оказался доведенным до крайности? Неужели самка гиены соблазнила своего самца каким-то еще более запретным плодом, нежели яблоко? Слабые точки в анатомии Брюшная полость — особая структурная часть организма: она представляет собой закрытое пространство, в котором несколько уязвимых органов могут в относительной безопасности выполнять свои функции, и в то же время она — часть двигательного аппарата человека, поскольку в этой области тела вырабатывается мышечная энергия. Стенка брюшины обеспечивает нужную прочность. В ней происходит своеобразный «мышечный футбол» (снизу его ограничивают тазовые кости), причем величина давления («удара») может сильно варьироваться. Если присмотреться к тяжелоатлету, поднимающему тяжести, можно понять, зачем он охватывает свои брюшные мышцы широким кожаным поясом. Но резкое возрастание давления в брюшной полости происходит не только при подъеме штанги, но и при таких банальных действиях, как кашель, чихание или опорожнение кишечника. У мужчин эти процессы связаны с большим риском, чем у женщин, поскольку в силу смещения половых желез в паху, они более предрасположенны к появлению паховой грыжи. У женщин, впрочем, половые органы также представляют собой слабое место в организме, хотя бы потому, что их брюшная полость находится в прямом контакте с окружающей средой — через влагалище, матку и фаллопиевые трубы. У женщин вообще инфекционные заболевания брюшной полости встречаются чаще, нежели у мужчин. Во время менструации спазмы матки, как известно, направлены в сторону шейки матки, однако у большинства женщин некоторое количество крови и извергнутой ткани также попадает в брюшную полость — через фаллопиевые трубы. (Этот процесс называется ретроградной менструацией.) В большинстве случаев лейкоциты, имеющиеся в брюшной полости, способны справиться с небольшим количеством менструальной крови, однако у некоторых женщин небольшое количество тканей создает на брюшине целые колонии клеток, которые начинают разрастаться. Медики называют этот процесс эндометриозом. Он происходит тогда, когда потребность убрать ненужный материал превышает возможности лейкоцитов, и мелким кровеносным сосудам необходимо врасти в эти колонии. В результате вся брюшная полость может покрыться красными пятнами, вызывающими серьезные желудочные боли, которые усиливаются при наступлении менструации. Наличие эндометриоза с большой вероятностью может стать причиной бесплодия. Воздух в брюшной полости — еще одно нежелательное явление. Пациентам с абдоминальными синдромами всегда делают рентгеновский снимок в положении стоя, без контраста, — таким образом можно легко увидеть присутствие воздуха. Газы поднимаются вверх, и в брюшной полости они становятся видны в виде тонкого серповидного слоя под диафрагмой и над печенью. Присутствие воздуха в этой области обычно приводит к тому, что человек ощущает боль в плече. Когда женщинам проводят лапароскопию (обследование брюшной полости с помощью оптического инструмента), в брюшную полость специально вводят газ, чтобы ее стенка поднялась над внутренними органами, как купол, и было бы легче выполнить нужные процедуры. Перед тем как вынуть инструменты, требуется вывести газ изнутри. При этом не всегда удается вывести его полностью, так что довольно многие женщины жалуются на боли в плече на протяжении нескольких дней после проведения лапароскопии или стерилизации. Воздух в брюшной полости легко отличить от газов в пищеварительном тракте (где они присутствуют нормальным образом), но и они могут вызывать беспокойство. Газ обычно возникает в пищеварительном тракте, указывая на наличие прободения. Кроме того, туда попадают бактерии, вызывающие производство газа, а они отнюдь не являются желанными гостями. Однако воздух может попадать внутрь благодаря орогенитальному сексу, в результате чего хирургам порой приходится сталкиваться с исключительно странными случаями. По-видимому, некоторые мужчины в момент особого возбуждения так сильно дуют внутрь влагалища своей сексуальной партнерши, что им удается преодолеть несколько линий сопротивления. Насколько мне известно, это единственный пример нестандартного сексуального поведения, которое удалось обнаружить внимательным хирургам. Анатомия и возрастные изменения Этот обзор анатомии женских органов размножения будет неполным, если не рассказать о возрастных изменениях в организме женщины. Когда ребенок только родился, порой можно видеть, как сильно влияют на него материнские гормоны. Некоторые младенцы — и мальчики и девочки — рождаются с сильно набухшими сосками, причем иногда из них можно даже выжать несколько капель жидкости, которую называют «молоком ведьмы». Половые органы новорожденной девочки также порой производят неожиданно сильное впечатление. Однако влияние гормонов матери кратковременно, и в последующие примерно десять лет половая область никак не развивается. Все ее необходимые составляющие имеются в наличии (кроме лобковых волос), так что даже ученицы начальных классов способны получать с их помощью сексуальное наслаждение, хотя их репродуктивные функции по-прежнему остаются в известном «гормональном полусне». Наступление половой зрелости, механизм которой запускается изменениями в биологических часах, влияет на все органы. Начнем хотя бы с того, что к мягким, неокрашенным волоскам, покрывающим все тело (во всяком случае, у представителей белой расы), неожиданно добавляются волосы совершенно иного сорта — в подмышках и в паху. В фолликулах этих волос имеются особые сальные железы, отличные от остальных; более того, в анально-половой области расположены потовые железы, строение которых несколько напоминает строение молочных желез. В результате этого у пота из области, где растут лобковые волосы, в годы достижения половой зрелости появляется особый, индивидуальный аромат. По мере развития подкожных жировых клеток вокруг лобка и в больших половых губах вся эта область становится более округлой и более эластичной. У малых половых губ подкожного жира немного, однако и они растут вместе с ростом кожных покровов. Их края становятся более пигментированными — от светло-розового оттенка до красного.. Изменения клитора и крайней плоти незначительны, однако можно заметить, что они также развиваются и увеличиваются. В области между половыми губами слизистые железы преддверия тоже активно развиваются, так что всю эту область постоянно покрывает очень тонкий слой влаги. Он необходим не только для осуществления полового акта, но и для защиты кожи от потенциального повреждения кислотными выделениями из влагалища, которым эта область подвержена, начиная с наступления половой зрелости. Стенка влагалища также подвержена изменениям. Выстилающая ее оболочка, бывшая прежде гладкой, становится все более морщинистой (складчатой) и активно выделяет жидкость. Длина влагалища увеличивается, а кислотность внутри его возрастает. Нормальная величина рН во влагалище составляет 4,0: при этом показателе степень защиты от инфекций, вызываемых бактериями, максимальна. Сама стенка влагалища способна переносить столь высокую степень кислотности, однако возможны раздражения области, снаружи девственной плевы. Сперматозоиды также уязвимы в кислой среде: при значении рН, равном 4,0, они мгновенно погибают. Если бы сама сперма не имела щелочную реакцию, а значит, не могла бы временно нейтрализовывать кислотность, размножение было бы попросту невозможно. Здесь столкнулись явно противоборствующие интересы, поскольку на протяжении нескольких часов после эякуляции спермы во влагалище женщина максимально подвержена опасности получить вагинальную инфекцию. Матка также растет и развивается. Мышечный слой утолщается, однако самые сильные изменения происходят во внутреннем выстилающем ее слое. Репродуктивная функция органа теперь ярко выражена: каждый месяц заметно увеличивается толщина слизистой оболочки. Как только появится оплодотворенная яйцеклетка, она может начать внедряться в стенку матки (это называется имплантацией). Если имплантация не произошла, снова заводятся биологические часы: увеличивается гормональная стимуляция, весь функциональный слой слизистой оболочки матки отторгается, сама матка совершает спазматические сокращения, чтобы тщательнее избавиться от ненужного больше клеточного материала. В шейке матки развивается слизистая железа особого вида, наиболее продуктивная во время овуляции, она выделяет слизь, которая создает сперматозоидам оптимальные условия для продвижения к яйцеклетке. В конце концов наступает самая активная фаза функционирования яичников. Они передают сигналы от гипофиза к матке с помощью гормонов, и еще они каждый месяц подготавливают одну клетку к оплодотворению. Яйцеклетки образуются путем оогенеза задолго до рождения — еще внутри фолликулов зародыша девочки. Большая часть из них затем погибает, однако во время фертильного периода жизни женщины, когда она способна зачать ребенка, каждый месяц одна из яйцеклеток в принципе способна откликаться на изменения в гормональном цикле: она начинает развиваться, созревать, образуя окружающую фолликулу (секреторную оболочку), которая вырабатывает гормоны и обеспечивает яйцеклетку питательными веществами. Стенка фолликулы начинает выступать из яичника: в этот момент некоторые женщины воспринимают такое растяжение стенки, как боли во время выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции). После овуляции остаток фолликулы вырабатывает гормон прогестерон. Если яйцеклетка не выживет (то есть не будет оплодотворена и имплантирована в стенку матки), яичники прекращают выработку прогестерона, а от фолликулы остается лишь крошечный рубец. Начало физической зрелости женщины может у разных представительниц прекрасного пола различаться на несколько лет. В XX веке возникли наглядные свидетельства того, что менархе (этим греческим словом называют начало первого менструального кровотечения) наступает у девочек все раньше и раньше. Слишком раннее или слишком позднее наступление регулярных менструаций может — каждое по-своему — оказаться очень неприятным и даже мучительным для молодых девушек-подростков. Если у девочки уже в возрасте восьми лет появляются волосы на лобке, то при общении со своими сверстницами у нее могут возникнуть примерно такие же психологические проблемы, как, скажем, у шестнадцатилетней девушки, у которой все еще не оформилась грудь. В любом случае, эта фаза является очень памятным периодом в жизни двенадцатилетнего подростка. Анна Франк оставила нам прекрасное описание своих ощущений, так что мы можем легко сопереживать с нею эту фазу развития женщины. В самом деле, это ведь огромная перемена — осознать, что отныне девушка в принципе способна родить ребенка. Изменения, связанные с менопаузой (климаксом), также затрагивают всех женщин. Они проявляются главным образом в том, что прекращается выработка женских половых гормонов, а это означает, что целый ряд процессов, происходивших в годы наступления половой зрелости, теперь протекают в обратном направлении. Количество волос на лобке, правда, обычно не уменьшается в этот период; их продолжающийся рост управляется мужским гормоном, который также вырабатывается в организме женщин (в меньшей степени, чем у мужчин, хотя и дает аналогичный результат). Кроме того, у довольно большого числа женщин в это время начинают расти волосы там, где это им совершенно не нужно, — например, на верхней губе. Это объясняется тем, что в связи с уменьшением количества эстрогена в организме он более не компенсирует воздействие тестостерона. Жировые клетки под холмом Венеры и в больших половых губах уменьшаются в объеме, а кожа в целом становится ненатянутой, несколько более дряблой. Малые половые губы и преддверие не претерпевают особых изменений, однако слизистая оболочка влагалища вновь делается такой же, как на этапе до наступления половой зрелости. Влагалище несколько укорачивается, а складки внутри него разглаживаются. Если дать очень точное и осязаемое описание перемен внутри влагалища на этом этапе жизни женщины, можно сказать, что во время фертильного периода стенка влагалища будто сделана из бархата, а после наступления климакса она же становится похожа на подкладку из шелка… В невозбужденном состоянии влагалище в более старшем возрасте не столь увлажнено, хотя при оптимальном возбуждении все еще выделяется некоторое количество смазки. Правда, если по старой памяти мужчина ожидает, что женщина способна на быструю готовность к совокуплению, то он может столкнуться с тем, что слизистая оболочка стала гораздо более уязвимой. Кислотность среды понижается, а значит, и защитный механизм, способный предохранять женщину от внутренних инфекций, функционирует не столь хорошо. Матка уменьшается в размерах, а слизистая оболочка ее внутренней стенки сокращается, вновь становясь такой же величины, как в дополовозрелом периоде. Наконец, пожалуй, самое важное: в яичниках более нет яйцеклеток, и они вырабатывают теперь незначительное количество гормонов. Гипофиз в течение некоторого периода времени еще пытается заставить яичники функционировать более интенсивно, но в результате это приводит лишь к тому, что уровень гормонов гипофиза становится невероятно высоким (что нередко приводит к головным болям и приливам крови). Еще об анатомии: личный опыт Биологи и анатомы должны изучать предмет своих исследований с объективных позиций, то есть без ненужных эмоций, однако врачам известно, что их пациенты вовсе не желают, чтобы их воспринимали как неодушевленные предметы… Врачи конечно же должны, как все считают, досконально знать тело человека, а также угрожающие ему болезни, однако, с другой стороны, врач также обязан уметь поделиться своими знаниями с пациентом, притом так, чтобы последний стал более разумно относиться к себе и смог бы лучше следить за собственным здоровьем. В наши дни особые требования предъявляются к умению медиков общаться со своими пациентами, поэтому, к счастью, на это обращают внимание на самых различных этапах обучения врачей. А ведь раньше все было совсем иначе. Когда я сам учился в медицинском институте и проходил ординаторскую практику (с 1963 по 1972 год), я оказался плохо подготовлен к общению с пациентом (точнее, разумеется, с пациенткой). А ведь обсуждать медицинские вопросы особенно трудно, когда речь идет о «запретных» темах — о табу. Что уж говорить о гинекологическом обследовании, которое для подавляющего большинства будущих медиков стало источником невероятного конфуза и крайнего смятения. Мы не понимали, как себя надо вести, хотя и видели, что пациентка также чувствует себя крайне неловко. Более того, обнаружив причину заболевания, мы не умели описать ее простыми и понятными словами, чтобы пациентка могла успокоиться и разобраться в ситуации. Кроме того, тогда большинство женщин почти ничего толком не знали о биологических процессах, связанных с их репродуктивными органами. В то время гораздо чаще, чем сегодня, на долю врачей выпадала задача просвещения пациентов во всем, что касалось сексуальных вопросов. Вместе с тем именно этому в медицинском институте студентов вообще не учили… Вскоре, правда, многое изменилось, и важную роль в этом сыграло феминистское движение. Люди стали открыто обсуждать эмоциональные аспекты гинекологических обследований — ведь, как оказалось, для многих женщин они были унизительными, связанными с чувством неловкости и стыда, приводившими к нежеланию вновь идти к врачу… Возникло критическое отношение к вмешательству врачей в женское тело, к осуществлению абортов: заговорили о том, что женщины должны стать «хозяйками собственного тела». Накопившийся гнев привел, например, к публикации «черных списков» (врачей) и к другим видам протеста, и в результате гинекологи прислушались к мнению женщин. Администрация в медицинских учебных заведениях стала обращать внимание не только на то, чтобы все обучающиеся студенты могли искусно проводить гинекологические обследования, но и на то, чтобы они понимали, какие чувства вызывают у пациенток подобные физические контакты с обследующим врачом. При одной больнице даже появилась группа женщин, которые на добровольных началах предоставляли свои тела для медицинских целей; они, таким образом, благодаря личному участию стали не только объектами обследований, но и одновременно преподавателями-практиками. Ключевым понятием стала «информация». Начала уходить в прошлое прежняя манера проведения обследований, ведь в соответствии с нею, пациенты были просто объектами, которых последними извещали о том, какие процедуры на основании полученных результатов решили провести врачи. Вместо этого были выработаны новые правила профессионального поведения врача, в которых особый упор делался на умение общаться с пациентами, в том числе и во время обследования. Вот небольшая, но важная деталь, иллюстрирующая эти изменения: рядом с гинекологическим креслом или с кушеткой, на которой врач производит обследование пациентки, отныне полагается держать ручное зеркало — чтобы пациентка, если она того захочет, могла наблюдать за действиями, производимыми при обследовании. Ведь для подавляющего большинства женщин это — уникальная возможность увидеть собственную шейку матки… С той поры студентов и студенток медицинского факультета стали поощрять к тому, чтобы они на собственном теле проверяли свои познания в анатомии. На начальном этапе обучения существовал вводный курс в котором давались детальные письменные указания для самостоятельного обследования собственного организма. Из сексологической практики известно, что исследование собственного тела нередко оставляет самое сильное впечатление. Вот почему и мы в этой книге о женских половых органах рассказываем женщинам, как лучше всего получить подобный опыт. Предмет анатомии для нас будет лишь руководством для самостоятельного обследования. Если вы, уважаемая читательница, готовы последовать нашим советам, приглашаем ознакомиться с нашими разъяснениями ниже. Если вы встанете перед зеркалом и посмотрите на собственный живот, вы сможете хорошо разглядеть волосяной покров в самой нижней его части. Волосы у женщин обычно растут треугольником, и лишь у немногих женщин небольшая «дорожка» из волос доходит до пупка (причем во время беременности эта дорожка иногда темнеет). Если форма волос на лобке ромбоидальная, это может свидетельствовать о слишком высоком уровне мужских половых гормонов в крови женщины. Возможно, вы сможете разглядеть в зеркале свой клитор, а из-под больших половых губ могут немного выступать малые половые губы. Если положить руку на холм Венеры, то под эластичным слоем жировой ткани можно почувствовать лобковую кость. А теперь лягте поудобнее на кровати или же сядьте в удобное мягкое кресло, в положение полулежа. С помощью ручного зеркальца вы сможете рассмотреть, в каких областях вашего низа есть волосяной покров. При обследовании половых губ вы, по-видимому, заметите, что кожа на краях малых губ темнее, чем в других местах и что они немного сморщены. Дальше, уже сзади, видно отверстие ануса, и вы сможете сами убедиться, что и у женщин на срединной линии между влагалищем и анусом имеется небольшой рубчик («шов»). Если женщина уже рожала, она, скорее всего, обнаружит в этой области шрамы; вообще следы разрезов или разрывов промежности всегда остаются именно в этой области. Возможно, в вашем зеркальце ужевиден и клитор, хотя чаще всего, чтобы его увидеть, нужно раскрыть малые половые губы. Если развести в стороны большие половые губы, можно хорошо разглядеть малые половые губы и клитор. Вы увидите, что основание малых половых губ отделено от больших половых губ межгубной бороздкой, и наверняка заметите в ней некоторое количество выделений секрета сальных желез. В нижней ее части цвет слизистой оболочки может быть темно-красным — главным образом потому, что так просвечивает цвет крови, через очень тонкий верхний слой кожи. Если двумя пальцами хорошо развести малые половые губы, подтянув их немного вверх, станет виден клитор с его крайней плотью и складками слизистой оболочки под ним. Именно эту область Джозефин Лаундс-Севели называет короной. Направьте зеркальце несколько ниже, и если вам удастся как следует расправить малые губы (для чего на самом деле понадобились бы как минимум три руки), то можно увидеть маленькую треугольную область, сравнимую, в принципе, с головкой полового члена мужчины. Вот вы и нашли выход мочеиспускательного канала, а вот выходы желез Скина с каждой из его сторон, размером с булавочную головку, вам вряд ли удастся обнаружить — уж слишком они малы. При разведении малых половых губ вы заметите, что область между ними розовая, то есть не пигментирована. У женщин с белым цветом кожи разница не слишком велика, однако, чем темнее цвет кожи, тем разительнее контраст. Ниже находится вход во влагалище (зев). У девственниц можно различить круговую кожную складку (гимен). Если же у вас уже было хотя бы одно половое сношение, то девственная плева чаще всего будет представлять из себя обрывки ткани вокруг входа во влагалище. Если женщина уже рожала, тогда от девственной плевы в задней части уже, как правило, ничего не сохранилось (но там могут быть шрамы от разрывов или разрезов). Пока это было чисто визуальное обследование ваших собственных половых органов. Теперь то же самое можно проделать с помощью осязания. Вы можете потрогать кончиками пальцев и различные типы кожи и слизистую оболочку, заодно определив, как различается чувствительность разных участков в этой области. Исследуя саму себя, вы сможете сфокусировать свое внимание на том, что ощущает ваш палец, а также какие ощущения он создает в том или ином месте, к которому прикасается. Когда мы говорим о различиях в чувствительности, это не просто слова, а научно подтвержденные факты. В коже находится большое количество различных типов рецепторов — осязательных телец, и в паховой области, вокруг влагалища, они расположены неравномерно. Первый тип телец прикреплен к корню волоса. Вы, возможно, знаете, что кошки способны ориентироваться в пространстве, пользуясь рецепторами в собственных усах. Вот и в области, покрытой лобковыми волосами, вы способны почувствовать прикосновение прежде, чем собственно прикоснетесь к коже. Есть два других типа телец, регистрирующих прикосновение (они названы в честь Мейснера и Меркеля), которые находятся поблизости от холмика Венеры и больших половых губ. Тельца встречаются также в теле малых половых губ и в клиторе. Клитор же, в свою очередь, не имеет рецепторов для регистрации касания, однако в нем находятся тельца Пачини, способные реагировать на давление. Во внутренних губах находится относительное малое количество телец разных типов. В области около девственной плевы сосредоточены нервные окончания, способные регистрировать боль. В этой области регистрируется одна единственная осязательная характеристика — боль! Существует еще два типа телец (названных именами Руффини и Догиля-Краузе), которые, судя по всему, регистрируют изменения температуры и которые, как считается, усиливают сексуальные ощущения. Они равномерно распределены по всей площади влагалища. На стенках внутри влагалища практически нет никаких тактильных рецепторов. Это, правда, отнюдь не означает, что женщина нечувствительна к прикосновениям к внутренней стенке влагалища. Но она чувствует это за счет мышц, окружающих влагалище, поскольку у них есть собственный механизм осязания. Мышца способна чувствовать, длинная она или короткая. В мышцах наших рук и ног эта способность самоощущения помогает нам сохранять равновесие. Если вы продолжите обследовать саму себя с помощью прикосновений в области холмика Венеры и больших половых губ, то заметите, что лобковые волосы — зона первых ощущений. Попробуйте изменять степень давления и трения рукой. Можно почувствовать упругость небольшого слоя жировых тканей под поверхностью кожи, а также лобковую кость под нею. В жаркий день, вы заметите, что в этой области выступает пот: если понюхать руку, можно ощутить специфический аромат. В подмышках и в паху находятся потовые железы одного и того же типа, однако выделения каждой из них имеют свой аромат. Дотронувшись кончиком пальца до клитора, вы можете оценить степень чувствительности этого крошечного участка тела. Чтобы коснуться обнаженной головки клитора, вам может понадобиться помочь себе другой рукой. Приятно ли вам касаться обнаженной головки клитора или нет? А крайней плоти? В следующий раз, когда вы испытаете сексуальное возбуждение, проверьте, изменилась ли их чувствительность. Продолжаем исследование. Под крайней плотью вы можете ощутить форму клитора. Проведите кончиком пальца по краю малых половых губ, прежде чем вернуться к средней линии. Чувствуете ли вы что-нибудь, проводя пальцем вблизи от отверстия мочеиспускательного канала? А какие ощущения вы получаете от области, где находится девственная плева (или ее остатки)? Если вы пока не будете входить внутрь, а продвинете свой палец несколько дальше назад, вы достигнете того места, где сходятся обе малые половые губы, и у большинства женщин в этом месте находится небольшое углубление. Слизистая оболочка особенно тонкая и нежная в этой области, и немало жалоб на боли во влагалище фокусируются именно здесь. Дальше можно ощутить поперечную мышцу; она гарантирует твердость тазового дна между влагалищем и анусом. Если вы вновь понюхаете палец, аромат, скорее всего, будет отличаться от предшествующей пробы. Связано это с тем, что в этой области нет потовых желез, однако имеются слизистые железы, вырабатывающие необходимую смазку. Захотите ли вы включать анус в программу исследования собственного организма, решать вам. А теперь давайте попробуем обследовать внутренность влагалища. Сразу после области плевы (или ее остатков) вы ощутите несколько мышечных слоев, которые поддерживают дно таза. Если вы женщина робкая, ваш палец, скорее всего, встретит сильное сопротивление, хотя первая круговая мышца (сфинктер) на самом деле не слишком мощна. При введении пальца глубже вы ощутите слева и справа две плотные мышцы, уходящие внутрь. Это так называемые бульбокавернозные мышцы, которые играют активную роль при коитусе. В годы сексуальной революции существовало немало кружков для женщин, в которых особое внимание уделяли упражнениям по развитию этих мышц, с целью усиления эротических ощущений. Если ввести палец немного дальше внутрь и назад, можно нащупать самую мощную мышцу тазового дна, которая называется на латыни «леватор ани», то есть поднимающая задний проход. (При очень сильном воздействии, например, когда вам приходится противодействовать сильному позыву к дефекации, вы сможете ощутить, как все влагалище сократится, с заднего до переднего края.) Если вы попробуете ввести свой палец как можно дальше, вы минуете все мышцы, и за ними внутренняя поверхность окажется очень мягкой и привлекательной на ощупь. Ваш палец сможет легко продвинуться на пять сантиметров влево или вправо, к передней стенке или к задней. Одна из участниц группы женской терапии, которая регулярно собирается в Фонде Рутгера в Гронингене, даже сравнила это ощущение с тем, что испытывает женщина, когда впервые входит в бальную залу (эта дама, как выяснилось, ни разу прежде не проделывала подобного самообследования). Мы будем теперь исходить из того, что вы способны управлять своими круговыми мышцами, а потому сможете свободно исследовать другие анатомические детали. Во-первых, потрогайте стенки влагалища: если вы еще в детородном возрасте, на ощупь они будут бархатными, складчатыми. С наступлением климакса этот слой становится гораздо более гладким и тонким. Обычно вы легко можете дотронуться до передней стенки влагалища, а если начнете обследовать его по окружности, всюду обнаружите одинаковое строение. Если вы нажмете немного сильнее изнутри влагалища, в направлении к передней части, вы сможете потрогать собственную лобковую кость. Охватив ее указательным и большим пальцами, вы почувствуете, как она широка (что, кстати, может сильно варьироваться у разных женщин). В средней части вы нащупаете мясистую трубку проходящего там мочеиспускательного канала. Если надавить в этой области слишком сильно, появится неприятное ощущение. У некоторых женщин фрикции в этой области во время совокупления вызывают болезненные ощущения, а иногда они даже остаются на некоторое время после совокупления, напоминая аналогичные боли при цистите (воспалении мочевого пузыря). Если вы введете палец как можно дальше, следуя за мочеиспускательным каналом, и потом согнете его, то надавите на мочевой пузырь. Если он наполнен, у вас немедленно появится сильное желание его опорожнить. Немного выньте палец и попробуйте нажать в области позади лобковой кости. Именно здесь, как утверждает целый ряд людей, находится так называемая «точка Джи» (или «женская точка», или G-spot, или зона Грефенберга — по имени немецкого врача, который в 1950 году сообщил о ее существовании). Любая женщина знает, что ту часть шейки матки, которая заходит во влагалище, можно обнаружить глубоко внутри, у самого дна влагалища [37], однако в первый раз это окажется нелегкой задачей. Тем женщинам, кто использует в качестве противозачаточного средства ВМС (внутриматочную спираль), рекомендуется в первые несколько месяцев после установки спирали проверять по окончании каждой менструации, выступают ли ее кончики из шейки матки наружу. Именно это порой довольно трудно сделать без специального инструктажа, потому что шейка матки находится гораздо дальше, чем это представляет себе большинство женщин. После прохождения мышечного слоя у поверхности влагалище обычно загибается несколько назад, что-то вроде формы буквы S, а это означает, что шейка матки находится скорее на одном уровне с анусом, чем с входом во влагалище. Однако как можно с уверенностью утверждать, что вы нащупали именно вход в матку? Поверхность шейки матки резко отличается на ощупь от внутренней поверхности влагалища: она не складчатая, а удивительно гладкая, и притом не мягкая, но плотная, даже твердая. Скажем более определенно: если в глубинах собственного влагалища женщина обнаружила что-то, напоминающее ей кончик ее собственного носа, это означает, что она дотронулась до шейки матки. Если вы ожидаете, что прикосновение пальца к матке вызовет какие-то ощущения, вы будете разочарованы. Шейка матки совершенно нечувствительна. Правда, движения самой матки можно ощутить. Слегка нажав на шейку матки, можно заставить матку немного «всколыхнуться» (особенно если проделать это не одним пальцем, а двумя, то есть чуть прихватив ими шейку матки), и тогда вы сами убедитесь, что этот внутренний орган, оказывается, может свободно перемещаться в брюшной полости. Если удастся, вы даже сможете сдвинуть матку вправо или влево на несколько сантиметров. Большинство женщин слышали о так называемом «загибе матки», а потому, по-видимому, знают, что у матки нет определенного, фиксированного положения. Это прежде считали, что какое-то одно положение «правильное», а другие — «неправильные», однако эти представления уже устарели. Так, например, в Европе антефлексия (некоторое смещение верхней части матки к передней части тела) встречается гораздо чаще, а вот в Азии все обстоит наоборот: там больше женщин с ретрофлексией (то есть смещением верхней части матки в сторону спины). В старых медицинских учебниках обычно помещался целый список симптомов, которые якобы свидетельствуют о наличии у женщин загиба матки, однако сегодня в нем остались всего несколько незначительных недомоганий. Если врач во время гинекологического обследования обнаружит ретрофлексию, он может в принципе попытаться вручную вернуть матку в обычную позицию. Нередко попытка оказывается успешной, однако успех, скорее всего, окажется краткосрочным. Поэтому подобный способ лечения сегодня встречается редко. Однако вернемся к прерванному самообследованию. Движение шейки матки можно ощутить, но за счет наличия нервов внутри брюшной полости. А это означает, что ощущение будет очень глубинным, утробным, так сказать. Для одних женщин оно крайне неприятно, другим оно нравится, особенно в состоянии повышенного эротического возбуждения. Яичники находятся глубоко в брюшной полости, так что сами вы до них добраться не сможете. Но врач иногда способен найти их, если этого требуют интересы обследования, и тогда женщина ощутит слабую, но неприятную боль. Возможно, она такого же сорта, как боль, которую испытает любой мужчина, если слегка сжать его яички… Теперь осталось обследовать только заднюю стенку влагалища. Но очень трудно в достаточной степени согнуть свой палец, чтобы достать до нее. Здесь лучше использовать большой палец. Сквозь стенку влагалища можно нащупать область, окружающую прямую кишку. Возможно, в ней будут находиться фекалии, и в этом случае вас может удивить, насколько хорошо они прощупываются. Мочевой пузырь, влагалище и задний проход вообще плотно прилегают друг к другу. Если вы будете продолжать обследование, вам, возможно, удастся захватить собственный копчик между большим и указательным пальцем. Если вы захотите опять понюхать собственный палец, то, скорее всего, заметите, что аромат вагинальных выделений отличается от того, что вы ощущали прежде, у входа во влагалище. Для самых любознательных существует еще одно медицинское обследование, а именно ректовагинальное исследование. Врачи прибегают к нему тогда, когда им требуется добраться как можно глубже, особенно в область позади шейки матки. Эта область поскольку она является самой нижней частью брюшной полости, и если в нее попала какая-нибудь инфекция, то она становится своего рода поддоном. Если во время ректовагинального исследования женщина ощутит боль, это — важный сигнал о том, что в брюшной полости имеет место какой-то нежелательный инфекционный процесс. Если указательный палец ввести во влагалище, а средний палец — в анус, между ними можно нащупать твердый поперечный слой мышц, который будут ускользать от захвата пальцами, однако вы и на этот раз не сможете не удивиться тому, насколько тонка на ощупь двойная слизистая оболочка — и вагинальной стенки и стенки толстой кишки. Именно в этой области часто возникает эндометриоз (см. с. 48). Ну вот, собственно, и все — вы полностью обследовали собственное тело «там внизу». Кому-то, наверное, покажется, что в этой главе слишком уж много внимания уделено гениталиям и слишком мало психологии: многие утверждают, что удовольствие у нас в голове, а не в паху. Смею полагать что, если вам удастся неторопливо разобраться в собственных анатомических ощущениях, это поможет вам лучше узнать себя и понять, что именно доставляет вам наибольшее удовольствие. До сих пор встречаются люди, считающие, что сексуальная сфера человека относится к тому, о чем лучше как можно меньше думать, что лучше полностью отдаться своему возлюбленному — тому человеку, которому вы безраздельно доверяете. Но мой совет вам все-таки не игнорировать собственную анатомию. Поверьте, обладая информацией о строении вашего тела, вы обладаете властью над вашим оргазмом. Сексологи в силу своей профессии сталкиваются с людьми, чье сексуальное развитие проходило нелегко. Таким пациентам часто советуют проделывать определенные упражнения, и многие совсем не против освоить что-то новое. По ходу дела пациенты учатся понимать свое тело и постепенно осознают, что именно вызывало проблемы в сексе. Например, испытав боль при разрыве девственной плевы, женщина может начать бояться секса. Ей кажется, что любая близость сопряжена с болезненными ощущениями. В результате, она не может не только жить полноценной сексуальной жизнью, но даже пользоваться тампонами и посещать гинеколога. Изучив строение собственного организма и обнаружив, что на самом деле во влагалище можно безболезненно войти пальцем, она расслабляется и преодолевает свой страх боли. Преодолев страх, женщина сможет заниматься любовью и получать от этого удовольствие. Вот почему так важно знать строение своего организма.4. О физиологии: функция секса
В 1968 году два американских специалиста — врач-гинеколог Уильям Мастерс и психолог Вирджиния Джонсон — шокировали общественность, опубликовав результаты своих исследований различных типов сексуального поведения у людей. Шокирующим было то обстоятельство, что исследователи у себя в лаборатории наблюдали за поведением добровольцев, отобранных для проведения экспериментов, то есть осуществляющих на практике тот самый секс. Широкой публике показалось кощунством вторжение людей в святая святых — интимную жизнь человека. Одна мысль о том, что можно измерять с помощью разных приборов параметры у совокупляющихся человеческих особей казалась им противной. Забавно еще и то, что через некоторое время после этого Нэнси Фрайди, занимавшаяся изучением сексуальных фантазий женщин, услышала от своих респонденток, что после опубликования результатов исследований Мастерса и Джонсон они начали фантазировать о них во время мастурбации. Мастерс и Джонсон завоевали репутацию непререкаемых авторитетов в этой области после первой же публикации результатов своих исследований, а еще через несколько лет они приобрели широкую славу, когда объявили, что в их клинике проводится лечение сексуальных расстройств: они применяли короткую, рассчитанную на 2—3 недели, терапевтическую программу, в которой главными компонентами были функциональный и коммуникационный тренинги, а также консультации по коррекции поведения. Влияние исследований этих ученых на профессиональную сексологию трудно переоценить. До этого сексология была чисто медицинской специальностью, однако благодаря их исследованиям психологам и работникам социальной сферы удалось на время перехватить инициативу в области лечения сексуальных расстройств. Правда, в 1990-е годы медики смогли добиться ее возвращения под свое влияние: урологи сумели разработать целый ряд методов лечения для мужчин с недостаточной эрекцией, а гинекологи вновь стали уделять больше внимания женщинам, которые жаловались на болезненные ощущения во время секса. В своей первой книге «Сексуальное поведение человека» (1968) Мастерс и Джонсон подытожили свои наблюдения в графике, названном «диаграммой сексуальной реакции», который обобщенно отобразил отклик участников их экспериментов на сексуальную стимуляцию. Они разделили эту кривую на четыре фазы: возбуждение (у мужчин при этом возникает эрекция; у женщин происходит появление смазки во влагалище и набухание его входа); «плато» (период времени, когда половое возбуждение удерживается ради усиления удовольствия); оргазм, а также «разрешение» (то есть снятие физического и умственного напряжения). Впоследствии Хелен Каплан выступала за включение в этот график более ранней фазы — возникновения желания. Под этим она имела в виду следующее: физическому возбуждению может предшествовать умственный процесс предвкушения, ожидания наслаждения или поглощенности им. График, представленный в этой главе, заимствован из нидерландского учебника сексологии. Классический график, выполненный по исследованиям Мастерса и Джонсон, наглядно представляет весь процесс контакта партнеров. Людям с сексуальными расстройствами он может быть полезен тем, что помогает осознать, где именно кроется проблема. Если нарисовать такой график на доске в лекционном зале, а затем спросить студентов, понимают ли они, что у них самих этот процесс происходит именно таким образом, большинство студентов начнут с серьезным видом согласно кивать головами. Однако если этих же самых студентов попросить изобразить все, что они чувствуют во время полового акта, обычно график приобретает совершенно другой вид. Мастерс и Джонсон хорошо понимали это, особенно в том, что касается женщин. Для мужчин они представили всего один подобный график, поскольку у мужчин значительные вариации можно найти лишь в смысле распределения процесса во времени, тогда как для женщин исследователи показали три кривые, и притом добавили, что их следует рассматривать только как попытку обобщить бесконечное количество вариаций. Правда, во многих последующих изданиях их труда использовалась лишь одна кривая, отображающая реакцию мужчин. Результатом стало появление обвинений в их адрес в том, что в процессе своей работы Мастерс и Джонсон якобы предпринимали попытки подогнать женскую сексуальность под модель мужского поведения. Против этого графика можно возражать еще и по той причине, что различные по сути процессы были скомбинированы в одном изображении. Если бы желание, возбуждение и оргазм были представлены каждый своим цветом, тогда на таком графике из трех частей больше людей могли бы распознать то, что происходит с ними. Давайте теперь разберем каждый из этих трех аспектов по отдельности. Сексуальное желание Место расположения желания на графике иллюстрирует представление, связанное у нас с использованием этого термина. Мы исходим из того, что это — ментальный процесс, предшествующий сексуальному поведению, и что он может иметь место даже до возбуждения (то есть еще при отсутствии физического возбуждения). Для возникновения желания необходим объект — то, что вызывает появление желания; мы ведь желаем что-то определенное. Желание, несомненно, связано с другими мыслительными процессами, отражающими состояние человека. Например, у человека, пребывающего в состоянии депрессии, отсутствие сексуального желания является честью целого комплекса симптомов. Психотропные средства (то есть средства, используемые для коррекции эмоциональных нарушений) обычно влияют на желание — они, как правило, подавляют его, действуя в качестве ингибиторов (замедлителей, тормозящих агентов). Это почти всегда побочное, нежелательное явление от приема таких лекарств. Если бы лекарство было способно стимулировать желание (то есть выступать в роли афродизиака), для него, разумеется, существовал бы рынок сбыта, однако, к сожалению, именно в этой области чаще встретишь обман, особенно если искать лекарства не в аптеке, а в секс-шопе. Следует помнить, что отсутствие желания не говорит еще о полном отсутствии сексуальной реакции. Если инициатива исходит от другого человека и если этот человек вам приятен физически и морально, тогда можно иметь все стадии сексуальных ощущений, даже если вы сами не испытываете желания. В сексологической литературе можно встретить яркие иллюстрации подобного утверждения. Вот пример одной супружеской пары из Шотландии: их интимная жизнь была в высшей степени удовлетворительной. Их отношения были классическими: муж всегда инициировал сексуальные ласки, а жена отвечала на них. Затем притязания мужа стали постепенно все более редкими. Поначалу паре не удавалось найти какого-либо объяснения этому, а сексолог, к которому эти супруги обратились, решил, что ситуация может улучшиться, если нарушить привычные ролевые установки. Сказано — сделано. Жена легко смогла взять на себя сексуальную инициативу, а муж хорошо откликался на нее. Их супружеские взаимоотношения вновь стали гармоничными. Спустя некоторое время, однако, было обнаружено, что у мужа имеется нарушение функции питуитарной железы (гипофиза). При этом вырабатывается слишком много пролактина (гормона передней доли гипофиза), и его повышенный уровень в крови приводил к отсутствию спонтанных импульсов. После восстановления нормального гормонального баланса с помощью лекарств у мужа вновь возникли сексуальное желание и потребность в сексуальной инициативе (причем он принимал точно такие же таблетки, которые принимают женщины, не желающие кормить грудью своих новорожденных). На самом деле, правда, все обстоит куда сложнее: у некоторых желание не является предварительной фазой перед половым актом, а как раз входит в него как в общий процесс. Если мы попытаемся определить часть желания во всем сексуальном опыте в целом, придется признать, что линейная модель, описанная выше, подходит далеко не всем и что некоторых людей можно гораздо лучше описать круговой схемой. Феминистки часто недовольны тем, что сексология слишком много внимания уделяет оргазму, считая его величайшим благом на свете и единственным смыслом полового акта. Существуют различные позитивные переживания, которые мы временно обозначим как «экстаз». Для определения этой пиковой эмоции «возбуждение» не будет подходящим термином. Ведь есть и женщины и, конечно, мужчины, которые поведают вам, что их желание лишь возрастает с годами, все больше и больше. В таком случае мы имеем дело с ненаправленным желанием: это — желание ради желания. Фрейд начал концептуализацию понятия удовольствия с простой модели: сексуальное напряжение в принципе не является доставляющим удовольствие, это дискомфортное состояние от инстинктивного напряжения (Unlust, то есть «не удовольствие», «не наслаждение»); а ведь наслаждение проявляется при разрешении, при завершении напряжения, в результате истечения, эякуляции (Lust, то есть «наслаждение», «радость», «вожделение»). Но Лу Андреас-Саломе [38] в одном из своих писем направила мысль Фрейда в совершенно иную сторону: «Разве великая проблема секса не в том, что он не просто стремится утолить жажду, но включает в себя желание испытывать ее, что физическое освобождение от напряжений, чувство удовлетворения в то же самое время и разочаровывает, поскольку снижается уровень напряжения…» Рассматривая сексуальное желание, нельзя не упомянуть о половых гормонах. Они влияют на функционирование мозга, и многие женщины каждый месяц испытывают это на себе. В первой половине менструального цикла (то есть от менструации до овуляции) эстроген доминирует в их крови, так что большинство женщин чувствуют энергию, бодрость, желание делиться с окружающими своим внутренним миром (то есть они настроены экстравертно). Однако после овуляции и до наступления следующей менструации в кровотоке, помимо эстрогенов, содержится большое количество прогестерона, а этот гормон оказывает на мозг совершенно иное воздействие. Он способен сделать женщин раздражительными, у них портится настроение, они неуверены в себе, порой совершают поступки, следуя странным, но непреодолимым влечениям, а также они меньше заинтересованы в контакте с другими людьми (ведут себя интровертно). Поскольку воздействие на духовную деятельность столь явно выражено, очевидно, что и сексуальное поведение будет сильно изменяться в зависимости от фаз цикла. Эту проблему тщательно исследовали. Основатель социальной сексологии, американский ученый Альфред Кинзи (1894—1956), полагал, что у многих женщин максимальная спонтанная потребность в сексуальной стимуляции возникает во время менструации. Впоследствии исследователи пришли к выводу, что потребность женщин в сексе, скорее всего, доходит до максимума во время овуляции, что соответствует биологическим соображениям, основанным на модели процесса размножения. При этом некоторым исследователям удалось доказать, что интерес к сексу у женщин максимален при овуляции, тогда как другие вообще не нашли этому подтверждений. С мужчинами дела обстоят проще. У них гораздо меньше женских половых гормонов в крови, а мужской гормон, тестостерон, не подвержен циклическим колебаниям (точнее, у него суточный цикл: его самое высокое содержание в крови — по утрам). Хотя неоднократно было продемонстрировано четкое влияние тестостерона на сексуальные ощущения, не следует его преувеличивать. Если у мальчика в подростковом возрасте, в период полового созревания, в силу врожденной патологии практически не вырабатывается тестостерон (и при этом ребенок не развивается, как положено; у него нет волос ни на лице, ни на лобке), то его не интересует секс. Если у мужчины в более старшем возрасте резко упадет уровень тестостерона в крови, результатом станет утрата интереса к интимному общению. При этом уровень тестостерона в крови может упасть очень низко, поскольку диапазон нормальных значений весьма велик. У женщин определенное количество тестостерона, пусть куда меньшее, чем у мужчин, также всегда присутствует в крови, причем оно, по-видимому, играет функциональную роль в возбуждении полового желания. Однако чувствительность женщин к изменениям уровня тестостерона гораздо выше, чем у мужчин. Некоторые женщины с исключительно низким уровнем тестостерона в крови действительно жалуются на утрату спонтанного сексуального желания, так же, как это случилось с мужем из шотландской семьи, описанной выше. Подобные, крайне низкие уровни тестостерона можно обнаружить лишь у тех женщин, у кого были удалены яичники, или же у тех, кто принимает цитостатические препараты при лечении гормонально зависимых форм рака (например, рака груди). Но в такой ситуации могут, разумеется, появиться и многие другие причины, по которым секс окажется далеко не самым первым в списке приоритетных потребностей… Возбуждение Термин «возбуждение» здесь может несколько дезориентировать нас в отношении того, что же именно понимать под возбуждением. Вспоминается поведение девочек-подростков, которые возбужденно кричат на концертах группы «Спайс гёрлс», их матерей, сходящих с ума во время выступлений мужского эротического шоу «Чиппендейл», или же болельщиков на футбольных матчах, однако все это невозможно сравнить с эмоциональным состоянием людей в периоды повышенного полового интереса. Ведь порой человек находится в состоянии сильного полового возбуждения, внешне, однако, оставаясь при этом совершенно спокойным и даже безмятежным… В прошлом эта форма безмятежного возбуждения даже почиталась в качестве высшего возможного достижения любовников: называлась она итальянским словом «карецца» (что означает «ласка»), однако корни этой сексуальной практики находятся в Персии и Индии. При этом пары, занимающиеся таким взаимным возбуждением, стремились достичь друг у друга оптимального полового возбуждения и длительного соединения друг с другом, не завершая этот акт выделением семени, или эякуляцией, у мужчин. Во время контакта между пенисом и влагалищем пара не совершала никаких особых движений, кроме тех, что требовались для поддержания возбуждения в половых органах; в остальном же максимум внимания уделялся интимному единению не столько в его физическом проявлении, сколько в символическом виде: например, это был чисто зрительный контакт, когда любовники встречались взглядами. Мы не можем утверждать, что умственные процессы, чувства, которые люди испытывают на этом этапе, всегда отличаются от всего, что происходит на более раннем этапе, который мы назвали «желание». Однако сопровождающие его физические ощущения достаточно специфичны, и при этом мы говорим не только о половых органах. Так, при сексуальном возбуждении растет кровяное давление; увеличиваются, как правило, и частота пульса, и частота дыхания. У женщин, кроме того, всегда изменяется состояние груди. Соски груди сжимаются и становятся напряженными, тогда как околососковая область — окрашенные круги вокруг сосков — могут увеличиться. В груди может накапливаться жидкость, так что объем молочных желез способен возрастать максимум на 20 процентов. Особая кожная реакция, которую Мастерс и Джонсон назвали «сексуальное покраснение» (sex flush), возникает в области живота и постепенно распространяется вверх, к груди и шее. Возбуждение также приводит к полуавтоматическому усилению мышечного напряжения в различных группах мышц: в области живота и грудной клетки, ног и паха, но также и на лице и на ступнях. А кое-кто даже преднамеренно пользуется мышечным напряжением вокруг половых органов для того, чтобы увеличить собственное сексуальное возбуждение. Возбуждение половых органов характеризуется приливом крови. Вокруг влагалища и матки находится мощная сеть кровеносных сосудов, а клитор представляет собой орган, состоящий из кавернозной (пещеристой) ткани, которую можно сравнить с кавернозной тканью пениса, причем в области между влагалищем и лобковой костью она занимает гораздо больше места, чем можно заподозрить, судя только лишь по его внешнему виду. Единственная функция клитора заключается в том, чтобы набухать при наступлении сексуального возбуждения. А на этапе непосредственно перед наступлением оргазма это явление трудно рассмотреть, поскольку клитор подтягивается ближе к лобковой кости (а также потому, что на этом этапе крайняя плоть клитора значительно набухает). Область между половыми губами набухает сильнее всего, и именно здесь телесно-розовый цвет кожи становится более темным. Малые половые губы при этом выходят несколько наружу, а вход во влагалище несколько сужается. Мастерс и Джонсон называли эту фазу изменений за счет сексуального возбуждения «предоргазменным плато». Несколько глубже внутри влагалища прилив крови еще более заметен. Конечно, во время сексуальных игр в постели на такое едва ли обратишь внимание, а вот при лабораторных исследованиях часто наблюдают за цветностью вагинальных стенок, чтобы оценить степень полового возбуждения. Более того, высокий уровень сексуального возбуждения всегда связан с расширением влагалища, которое приводит к тому, что в него входит немало воздуха, в результате возникает поднятие матки. Мастерс и Джонсон называли это «эффектом тента». Однако они не смогли убедительно доказать, за счет чего это происходит, так что в последующие годы наличие такого явления стало предметом ожесточенных споров между другими исследователями. Любое перемещение или изменение положения органа суть движение, а движение, вообще говоря, происходит за счет мышечной деятельности. Египетский гинеколог Ахмед Шафик считает, что за это отвечает самый крупный и самый сильный слой мышц на дне таза, и он занимался исследованиями стимула, приводящего к рефлекторной реакции тазовой мышцы levator ani. Быстрое надувание воздушного шарика во влагалище приводило к значительному его сокращению, однако оно продолжалось лишь одно мгновение. Рой Левин, британский исследователь, который самым тщательным образом проанализировал весь процесс того, что действительно происходит в женских половых органах, не убежден, что длительный и стабильный «эффект тента» может быть вызван обычной скелетной мышцей. Он ссылался на старую и сегодня в целом забытую статью одного нидерландского анатома, который подчеркивал, что в связках и в соединительной ткани, связывающей тазовое дно и половые органы, имеется известное количество клеток гладкой мускулатуры. Гладкие мышцы главным образом встречаются во внутренних органах человека. Скелетные мышцы управляют его преднамеренными движениями, и ими можно управлять с помощью мозга, а вот управлять гладкими мышцами мозг не способен. Гладкие мышцы способны довольно длительное время находиться в состоянии сокращения. Так, благодаря гладкой мускулатуре сфинктера человек способен удерживать внутри организма мочу и кал. Правда, если мочевой пузырь переполнен или если возникло сильное расстройство желудка, мы уже осознанно пользуемся способностью напрягать — для той же цели — скелетные сфинктерные мышцы тазового дна, поскольку сами по себе они и не способны надолго предоставить достаточное противодействие необходимости опорожнить организм от отходов его жизнедеятельности. Левин считает, что именно гладкая мускулатура играет главную роль при создании «эффекта тента», а Шафик возражает ему, поскольку, на его взгляд, имеющихся мышечных клеток недостаточно для того, чтобы создать наблюдаемое явление. Смазка влагалища — это косвенный результат прилива крови. Все ткани тела получают необходимое питание и кислород через кровь, однако для этого из сети капилляров, этих миниатюрных, тонкостенных сосудов, составляющих самые крошечные кровеносные сосуды, должна уйти лимфа (практически бесцветная, прозрачная жидкость, в которой нет эритроцитов, а имеются тромбоциты и много лимфоцитов). Именно лимфа орошает царапину или ранку, когда кровотечение уже остановилось. Стенки влагалища позволяют лимфе проходить насквозь; таким образом, при усилении притока крови содержимое влагалища будет разбавляться ею, а значит, во влагалище появится смазка, и стенки его станут более скользкими. В области наружных половых органов небольшие слизистые железы выделяют свой секрет. Общее количество выделяемой жидкости незначительно, однако в ней немало слизи и потому, вероятно, вход в полость влагалища становится более гладким на ощупь. Ни один из описываемых здесь процессов, которые способствуют половому возбуждению, нельзя перенять, им нельзя научить. Тело делает все «само собой», оно просто «знает», что и как должно происходить. Как и у мальчиков, которые еще до периода половой зрелости иногда просыпаются от наступления эрекции, тело девочек порой дает спонтанную сексуальную реакцию. Конечно, женщинам нужно научиться осознанно воспринимать такой отклик собственного тела на внешние или внутренние импульсы, а еще они должны правильно их интерпретировать. В начале моей работы в Фонде Рутгера (в конце 1970-х годов) мне приходилось не раз обследовать молодых женщин, которые приходили на осмотр с жалобами на выделения из влагалища. Они считали, что это — аномалия, их беспокоило, что у них, возможно, появилась грибковая инфекция или что-нибудь подобное. Однако обследование показывало, что никаких инфекций в их организме не было. Поскольку мы работали в клинике сексуального здоровья, мы стремились интерпретировать любые генитальные симптомы как возможные признаки половой неудовлетворенности. Помню, я спросил однажды у своей молоденькой пациентки, не влюблена ли она в кого-нибудь, а она мне ответила: «О, я ужасно, невероятно влюблена!» Как видим, даже она не смогла заметить наличие связи между своими чувствами, своим эмоциональным состоянием и телесной реакцией на такое сильное воздействие. Оргазм Оргазм не возникает сам по себе. Если мужчина или женщина желают испытывать удовлетворение от интимных отношений, им надо, прежде всего, узнать, как им лучше всего следует управлять этим этапом цикла сексуальной реакции. Партнеры должны понять, что именно приводит их в состояние максимального блаженства. Некоторые девочки, например, по-видимому, начинают подобные поиски, еще находясь в утробе матери. Итальянские гинекологи Джорджо Джорджи и Марко Сикарди однажды провели ультразвуковые обследования беременной женщины (которая была уже на восьмом месяце) и целых 20 минут наблюдали за тем, как женский плод, находясь внутри утробы матери, неоднократно прикасался правой рукой к своему клитору, вслед за чем были заметны резкие дергающие движения таза и ног плода. После того, как по всему телу плода проходило судорожное сокращение мышц, наступало расслабление. (Будущая мать, как указывают Джорджи и Сикарди, с большим интересом наблюдала за происходящим, ведь в дальнейшем ей едва ли удастся «подсмотреть» за тем, как ее дочь будет мастурбировать.) У мальчиков открытие самой возможности ощущать оргазм происходит более естественно. Ведь даже если подросток не занимается самоудовлетворением, у него все равно в какой-то момент начинаются поллюции — неконтролируемые ночные семяизвержения, связанные с эротическими ощущениями, пережитыми во сне. Проснувшись, мальчик-подросток замечает мокрое пятно на белье или же на внутренней стороне своих бедер и вспоминает все ощущения, связанные с новым этапом его жизни. Правда, если мальчики желают научиться управлять своим оргазмом, им предстоит пройти некоторый период обучения. У девочек также случаются ночные оргазмы, однако, насколько нам известно, это скорее исключение, чем правило. Более того, если у женщины возникает ночной оргазм, она нередко даже не обращает на него внимания. По этой причине, когда женщина обращается за помощью или советом к сексологу, поскольку, как ей кажется, она никогда не испытывала оргазма, нередко во время предварительной беседы она вдруг вспоминает, что ей случалось проснуться и испытывать странные, но приятные ощущения, которые вполне могли быть результатом оргазма во сне. Просто у женщин подобные случаи не оставляют явных следов, а неспособность осознать наступление оргазма ночью нередко связана с предрассудками в нашей культуре. Ведь всем известно о ночных поллюциях у мальчиков, а вот о сексуальных реакциях девочек говорить не принято. Им вообще в этом вопросе уделяется куда меньше внимания. Мы уже говорили, что у желания, возбуждения и оргазма существует собственная динамика. Отличить желание от возбуждения бывает трудно. С оргазмом таких проблем нет. Всякий, кто испытал его, знает, что эта сексуальная реакция отличается от других. «Разрешение», «освобождение» — так многие называют это состояние. Кое-кто говорит еще о «полном улете» или об «уходе в астрал»… Подобно возбуждению, этот этап сексуального цикла отличается наличием как физической, так и духовной составляющей. У мужчин физическое проявление оргазма вполне недвусмысленно, поскольку оно связано с эякуляцией (выделением) семени. У женщин физиологический аспект оргазма не столь ярко выражен, а кроме того, он, несомненно, обладает куда большей вариативностью. У ряда женщин к тому же столь сильна нефизическая составляющая оргазма, они настолько вовлечены в душевные переживания, что даже не обращают внимания на его физические признаки. Женщины куда чаще, чем мужчины, поведают вам, что им на самом деле не так уж и важно, испытали они оргазм во время секса или нет. И что отсутствие оргазма будто бы вовсе не оставляет у них ощущения неудовлетворенности. Мужчины иногда отмечают, что они измеряют качество оргазма по количеству сокращений, которые чувствуют у себя в пенисе. Ни один оргазм не протекает точно так же, как другой, и поэтому многие мужчины во время мастурбации пользуются особыми приемами, чтобыусилить оргазмическую реакцию. Если мужчина чувствует, что он «на седьмом небе» после случившейся у него эякуляции, это обычно означает, что он ощутил немалое количество мощных спазматических сокращений полового органа. А вот в случае женщин я лишь однажды встретился с подобным видом самонаблюдения, притом в эротическом рассказе, повествующем о садомазохистских отношениях лесбийской пары (другими словами, в этом случае женский сексуальный опыт был ближе всего связан с опытом активного, мужского начала). В рассказе «Джесси», который написал Пэт Кэлифия [39], считающийся лидером лесбийского садомазохистского движения в Калифорнии, повествуется о том, как с Лиз, молодой мазохисткой, познакомилась на танцах в диско-клубе самая яркая, самая желанная из «крутых» женщин — звезда рок-группы «Битч». И пока они едут вдвоем в машине, их сексуальные ожидания от предстоящих интимных отношений резко возрастают в результате остроумной и полной сексуальных намеков беседы. Джесси, правда, приходится вести машину и следить за дорогой, а вот Лиз может делать с собой все что угодно, при этом комментируя каждое движение для Джесси. Наконец, Лиз позволено разрядить накопившееся сексуальное напряжение. Мне нужно было еще больше. Я так долго держалась, что оргазм оказался поразительно мощным. Мое влагалище было сжато почти как кулак, но вот по нему прошла судорога, и оно все запульсировало. Я считала спазматические сокращения, напрягая изо всех сил свою вульву, нажимая на нее… Физиология рефлексов Ритмичные сокращения — это главная отличительная черта оргазма, причем как только оргазм «начнется», его уже ничто не может остановить. Рефлексы — это непосредственная реакция тела на стимул, иными словами, здесь не требуется вмешательства мозга. Классический пример, разумеется, это безусловный рефлекс, возникающий при несильном ударе резиновым молоточком под коленку, из-за чего нога совершает непроизвольное движение. Этот так называемый пателлярный (коленный) рефлекс (или рефлекс Вестфаля) является непреднамеренным, он не зависит от воли человека: если ваши мышцы расслаблены, вам едва ли удастся подавить эту реакцию организма. Легкий удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра, ниже коленной чашки (по пателлярному сухожилию), передает команду рецепторного нервного окончания к разгибающей мышце на передней части бедра, вслед за чем по нерву в спинной мозг поступает электрический сигнал. В этом случае передачи всего лишь одного импульса через синапс в другую клетку — нейрон, чьи волокна идут до этой же самой мышцы, — достаточно для осуществления сокращения мышцы. Еще один пример, связанный с другим органом чувств, это мигательный рефлекс. Если что-то быстро движется к глазу, на этот раздражитель возникает реакция века. Так визуальный стимул запускает моторный отклик. Весь цикл занимает несколько миллисекунд. Некоторые рефлексы передаются не с помощью нервов, но благодаря гормонам, к примеру лактация. Когда новорожденный начинает сосать грудь матери, это стимулирует ствол мозга и приводит к высвобождению окситоцина, гормона, который заставляет «открыть краник» — осуществляет «запуск» рефлекса во время периода кормления. Этот процесс занимает, однако, несколько больше времени, чем предыдущий. Некоторые рефлексы сопровождают нас всю жизнь, с самого рождения (можно даже сказать, что они — часть нашего «механизма»). Функциональные психологи называют такие рефлексы безусловными. Им не нужно обучать, хотя все же лучше, пожалуй, научиться тому, как именно их использовать в своих интересах. Нетерпеливые родители нередко поворачивают кран, пуская воду, если их малыш никак не может начать писать, сидя на горшке. Девочки, страдающие анорексией, запускают пальцы себе в горло, чтобы таким образом аномально использовать нормальный рефлекс. Если вы никак не можете чихнуть, ускорить процесс можно, посмотрев в упор на яркую лампочку… То же и с оргазмом: нужно сознательно манипулировать собственными рефлекторными возможностями. Правда, при этом мы имеем дело с комплексным рефлексом, и он куда более сложный, чем коленный рефлекс. Когда пара занимается сексом, оба, помимо прочего, заняты взаимной манипуляцией рефлексов друг друга. (То же, кстати происходит, когда родители щекочут своего ребенка.) Функциональная психология занимается не только врожденными (безусловными) рефлексами, но также и условными рефлексами. Классический пример — это конечно же «собака Павлова». Как только собака чувствует запах пищи, у нее в желудке начинает выделяться желудочный сок. Русский ученый-физиолог академик Павлов вставил в стенку желудка собаки миниатюрную трубочку и вывел ее наружу, так, чтобы можно было незамедлительно убедиться, что сокоотделение началось. А если начать перед каждым кормлением собаки зажигать электрическую лампочку (например, мигающую красным светом), тогда через некоторое время одно лишь включение этой лампочки приведет к незамедлительному выделению у нее желудочного сока. Этот эксперимент показал существование простого рефлекса, но ведь существует множество других примеров. Кормящие матери знают, что их грудь начинает выделять молоко, едва раздастся крик младенца, — а это, несомненно, происходит за счет условного рефлекса. Более сложные примеры поведения, приобретенного в результате обучения, также включают условные элементы. Только подумайте, что связано с вождением автомобиля или с игрой на рояле, и вы поймете, что при некоторых видах деятельности вы можете предоставить вашим рукам или ногам поступать «самим по себе», без какого-либо сознательного контроля за своими действиями. Пианисты, например, говорят о существовании у них «мышечной памяти». Такое отступление позволит нам лучше уяснить огромное разнообразие оргазмических реакций, которые приложимы и к вызывающему их стимулу и к реагирующей стороне. В первом случае ведущую роль играет клитор: способность реагировать на стимуляцию клитора посредством оргазма можно, пожалуй, считать безусловным рефлексом. Исследования, проведенные Кинзи в отношении женщин, показали, что некоторые девочки начинают мастурбировать еще в младенческом возрасте, и притом испытывают ощущения, которые, несомненно, являются настоящим оргазмом. Этот вывод был сделан на основании наблюдений матерей: они сообщали, что их дочери стимулировали себя, либо прикасаясь к клитору рукой, либо же терлись нижней частью живота о подушку или, например, о любимого мишку… Таким образом, клитор оказывает ярко выраженное воздействие на то, что мы можем назвать центром оргазма в спинном мозге, хотя он и не является единственным средством для запуска процесса оргазма. В 1976 году Шер Хайт [40] провела всестороннее исследование диапазона сексуальных действий американских женщин. В случае мастурбации прямой массаж клитора (рукой, с помощью вибратора или же за счет струи теплой воды от ручного душа) оказался куда более частым случаем, чем стимуляция вагинальная (то есть проникающая во влагалище), хотя, как оказалось, определенная группа женщин вообще не дотрагивалась до своих половых органов. Им это было не нужно: они были способны испытать оргазм благодаря ритмичному сжиманию мышц дна таза, а также бедер («обжимание»). Писатели, еще в восемнадцатом веке прекрасно знали об этом факте. В то время, кстати, романы считались источником серьезной угрозы для более впечатлительного «слабого» пола. В таком случае Бернард де Мандевиль [41], автор романа «Разоблаченная девственница: женские диалоги между благородной дамой, оставшейся в девственницах, и ее племянницей» (1709), выступал в роли адвоката дьявола: он в нем без конца лицемерно предостерегал читателей и особенно читательниц об опасности увлечения чтением романов. У него же в романе Антония, племянница старшей героини, не думая о последствиях, дает волю собственному воображению, запоем прочитывая пьесы и романы. А ее фанатичная тетка, старая дева, только и делает, что предостерегает ее от всяческих опасностей, поскольку она уже застала Антонию за следующим: …постукивала ножкой о ножку, потом клала одну на другую, после чего крепко-прекрепко, что было сил, сжимала свои бедра, а через четверть часа опять принималась за то же самое. В коротком рассказе «Не шутка» Кристин Хеммерехтс, современная фламандская писательница, описала, как ее героиня, уже в наши дни, использует точно такой же прием после смутившей ее встречи со своим гинекологом: Она закрыла глаза и опять проделала все то же самое, только теперь — в переполненной электричке. Напрягла мышцы своей шахны, потом расслабила их и снова напрягла, а сама тем временем вспоминала каждую деталь из сказанного во время только что состоявшейся консультации, позволив его голосу вновь кратко прозвучать у себя в голове, пока продолжала ритмично напрягать и расслаблять мышцы, — и тут вдруг случилось такое, чего у нее так и не получилось у него на кушетке, покрытой зеленым дерматином: она кончила… Потрясенная силой ощущений, она, открыв глаза, посмотрела на соседей по вагону. Никто не обращал на нее ни малейшего внимания. Она вынула карманное зеркальце из сумочки и отерла платком те места, где потекла тушь для ресниц. Но щеки даже не зарделись, ничем не выдали ее. А содрогание, пронизавшее ее на мгновение, осталось глубоко внутри. Ведь там немало места, чтобы эти трепетные спазмы растворились без остатка, не сотрясая все тело. Может, еще раз попробовать? Это ведь только прибавляет здоровья — во всяком случае, так в книжках пишут. И вообще, молодит. Подобный способ напряжения некоторых мышц тела похож на тот, посредством которого удерживают позыв помочиться — вот, кстати, как многие девушки, наверное, впервые испытывают оргазм. Одна из моих пациенток вспоминала, что, когда ей было восемь лет, ей нравилось ложиться спать пораньше, выпив довольно много воды. Лежа в постели, она могла ощутить все нараставшее давление в области мочевого пузыря, и в результате начиналась увлекавшая ее тогда игра: отложить мочеиспускание как можно дольше. Когда она уже вот-вот готова была сдаться, она присаживалась на корточки около кровати, рядом с портретом Пола Маккартни, который был прикреплен на стратегически важной высоте. Она начинала тогда шепотом говорить ему всевозможные ласковые слова, пока все возраставшее напряжение в мочевом пузыре и в запорных мышцах не доводили ее до оргазма. И лишь после этого она со всех ног бросалась в уборную… Сжатие мышц с целью мастурбации встречается, по-видимому, не так уж редко. Немало родителей сообщали мне, что им приходится предупреждать своих маленьких дочерей, чтобы они делали это не слишком открыто. Одна молодая девушка помнила, как она еще ребенком сидела в своем манеже, извиваясь и покачиваясь, причем, по ее воспоминаниям, оргазмы, которых ей удавалось тогда добиваться, не слишком сильно отличались от всего, что она переживала позже, уже став взрослой. Ее мать также заметила это однажды, сказав лишь: нет ничего плохого в том, что она делает, только все же не стоит заниматься этим в открытую, когда чужие смотрят на нее. Что ж, это оказалось не трудно. А когда она пошла в детский сад, одна из девочек в ее группе проделывала все это при всех, причем никто явно не понимал, чего она добивается. Моя пациентка вспоминала, как она была шокирована этим. «Фу, какая нехорошая девочка, — подумала она тогда, — неужели ей не известно, что такие вещи полагается делать тайком?» Катание на велосипеде или на лошадях — это еще два вида деятельности, при которых приходится «естественным образом» напрягать бедра; именно по этой причине эти виды спорта в девятнадцатом веке считались «неуместными» для молодых девушек-подростков. Даже изобретение швейной машинки, которая приводилась с действие ножной педалью, и особенно такой, где ногами нужно было нажимать по очереди на две педали, — и это также вызывало серьезную озабоченность у блюстителей морали. Считалось, что подобные повторяющиеся движения приводили к возникновению проблем со здоровьем, поскольку, если у невинной молодой девушки до замужества возникало сексуальное желание, это не могло не привести к развитию целого ряда «медицинских осложнений»… У некоторых женщин, правда, оргазм может возникнуть при стимуляции различных других областей кожного покрова. В женском журнале «Вива» каждая шестая читательница, отвечая на вопросы редакции, сообщала, что у нее оргазм наступает при воздействии на грудь и соски. Еще об одном случае поведала мне шестнадцатилетняя девушка, которая сильно влюбилась в молодого человека, с кем, однако, ее строгие родители не разрешали ей оставаться наедине. В результате молодые влюбленные и родители девушки нередко садились вместе смотреть телевизор. Молодому человеку иногда удавалось украдкой погладить грудь возлюбленной, просунув руку под ее свитерок свободного покроя, — и тогда она в полной тишине, тайком ухитрялась переживать сильнейший оргазм, прямо при родителях. В своей автобиографии «Не упади с горы» замечательная киноактриса Ширли Маклейн поведала о своем разговоре с парижской проституткой, которую она взяла себе в качестве консультантки при подготовке к роли «Нежной Ирмы» [42]. Я спросила ее, нравится ли ей физическая любовь с ее «котом» (сутенером). — О, еще как! — отвечала она. — Только мы делаем это другим способом! — Что ты хочешь сказать? — удивилась я. Ей явно было очень приятно, что приходится это объяснять: как будто она отвечала на вопрос, который всех сильно интриговал. — Понимаешь, все дело в том, где у тебя самое укромное местечко. Мое укромное место вовсе не здесь. Она похлопала себя по низу живота и пожала плечами. Потом завернула руку назад и дотронулась до спины, между лопатками. — Вот когда он меня тут погладит, мне больше ничего и не нужно. Я счастлива. А если вдруг клиент коснется этого места, я сразу же перестаю работать и даже деньги ему возвращаю. Наконец, существует прекрасное исследование сексопатолога Джины Огден: она изучала поведение пятидесяти женщин, которые испытывали оргазм невероятно легко. Тридцати двум из них вообще не требовалось физической стимуляции — достаточно было сконцентрироваться и представить себе нужный образ. Об этом же явлении упоминали также Мастерс и Джонсон. В их случае эксперименты проводили в основном с постоянными парами, у которых было позитивное отношение к сексу. В этом случае некоторые из женщин, кому было предложено удовлетворить своих партнеров с помощью одних лишь рук, сообщали, что они испытали оргазм одновременно со своими мужчинами, причем им самим для этого не потребовалось дополнительной физической стимуляции. Пока что мы занимались только стимулирующей стороной оргазменного рефлекса, однако и на другой стороне — реакции на стимуляцию — также имеется бесконечное количество вариаций. Физическая часть, согласно Мастерсу и Джонсон, представляет собой последовательность ритмичных сокращений сфинктеров — круговых мышц, находящихся на дне таза, причем этот ритм одинаков и у мужчин и у женщин. Мужчины обычно четко воспринимают происходящее когда они испытывают оргазм: ведь в их сознании он автоматически связан с извержением спермы. А вот у женщин восприятие сокращений варьируется. Интенсивность сокращений может разниться очень сильно, причем количество самих сокращений может быть существенно больше или существенно меньше так называемой нормы, однако это также отражается в размерах области, в которой происходит распространение этой реакции. Таким образом, некоторые женщины способны иногда чувствовать сокращения в матке, причем, если это ощущение главенствует, оно обычно производит на них ошеломляющее впечатление. У других женщин матка не дает никакой сексуальной реакции, тогда как у первых она играет важнейшую роль как эротический объект. В прошлом гинекологи игнорировали этот факт, когда имели дело с заболеваниями и симптомами, при лечении которых возникала необходимость в удалении матки. Большинство женщин было в ужасе от такой перспективы, поскольку они воспринимали потерю матки как полную утрату своего женского начала. Когда женщины высказывали свои опасения в этой связи, ожидая, что утратят часть своего сексуального наслаждения в результате удаления матки (гистерэктомии), гинекологи до недавнего времени предпочитали отмахиваться от них — и были правы для женщин одного типа, но совершенно неправы для других. Мастерс и Джонсон тоже не ограничились одним графиком для иллюстрации сексуальной реакции женщин, хотя и исходили изначально из предположения, что физиологический процесс в ее основе всегда один и тот же. Эта точка зрения вызвала немало дебатов у специалистов после 1980 года, причем особое внимание здесь уделялось «точке Джи» (G-spot), женской простате и женской эякуляции. Еще об оргазме; («Это восхитительное, влажное, прекрасное занятие, доступное каждой…») Всегда находились такие женщины (равно как и их сексуальные партнеры), кто не мог увидеть себя в рамках модели, предложенной Мастерсом и Джонсон. Хотя бы потому, что оба исследователя уделяли серьезнейшее внимание клитору, подчеркивая его особую роль. Тогда женщины, которым нравился самый процесс пенетрации (проникновения) и которые легко оргазмировали в результате этого, оказались как бы в стороне. Кроме того, были и такие женщины, у которых при оргазме начинались выделения какой-то жидкости и которых изумляло, как много ее истекало из влагалища на пике сексуального акта. Примерно в 1975 году мне довелось отвечать на письмо молодой женщины, которую обескураживал тот факт, что, как она писала мне, даже пять полотенец, подкладываемых под себя, не спасали ее матрас от промокания… Как все женщины, у кого случаются подобные обильные выделения, она сначала считала, что это было недержание мочи, что она просто слишком «расслабилась», однако у этой жидкости был совершенно иной аромат. В эротической литературе прежних веков можно нередко встретить упоминание о том, что во время любовного экстаза у женщины «забили ключи», однако уже в двадцатом веке считалось, что подобное явление суть не более чем полет воображения авторов (всегда, кстати, мужчин) и что они выдают желаемое за действительное, тем более что зачастую они таким эффектным способом стремятся подчеркнуть собственные мужские достоинства, вызвавшие столь сильную реакцию у их дамы. В 1970-е годы ряд американских сексологов попыталась привести к одному знаменателю явные расхождения между реальностью и представлениями о физиологических процессах при сексе. Для начала, некоторые женщины с особо чувствительными органами смогли достаточно явно указать, где именно находится место, вызывавшее у них самые приятные ощущения. Оно находилось в передней его части, всего в нескольких сантиметрах от входа во влагалище, там, где это «пятно» описал в гинекологической литературе еще Грефенберг. В своей книге, вышедшей в свет в 1982 году, Лейдас, Уипл и Перри [43] решили дать этому месту (пятну) название G-spot, взяв первую букву фамилии его первооткрывателя. Это место находится приблизительно там, где из мочевого пузыря исходит уретра. У мужчин эта область превратилась в предстательную железу (простату), именно поэтому, особенно поначалу, ее иногда называли «женской простатой». Во время соития эта область не получает особой стимуляции, однако нужное давление и интенсивность воздействия достигается с помощью пальцев, а в последние годы изготовители вибраторов активно рекламируют те из своих изделий, которые имеют нужный загиб, чтобы женщина сама могла достать до своей «точки Джи». Это место начинает набухать, и у женщины даже может возникнуть позыв (несколько напоминающий ощущение при попытках дефекации). В момент оргазма, как было установлено, в точке Джи выделяется некоторое количество влаги, состав которой действительно несколько похож на секрет простаты у мужчин. (Некоторым мужчинам, особенно гомосексуалистам, также известны два способа вызвать оргазм. Помимо обычной стимуляции пениса, оргазма можно добиться за счет массажа простаты через анус, причем у некоторых мужчин именно он вызывает самые яркие ощущения и эмоции.) Поначалу врачи решили, что они уже все узнали о женской чувствительности, и в начале 1980-х годов считалось, что утонченная молодая женщина (вместе со своим партнером) обязательно должна была установить у себя место нахождения «точки Джи». Отчасти в эту процедуру входила и тренировка мышц тазового дна, поскольку считалось, что женщины, у кого происходит эякуляция, обладают повышенной способностью управлять своими тазовыми мышцами. Джозефин Лаундс-Севели указывала на то, что женщинам следовало бы приобрести привычку во время максимальных уровней возбуждения не втягивать пенис своими абдоминальными мышцами, но наоборот — выталкивать его. Но не все проблемы были решены. Оказалось, что врачам до конца не ясно, как функционирует «точка Джи» и что вызывает «фонтанирующие оргазмы» (с выделением жидкости из влагалища). Оказалось, что нелегко объяснить, где именно вырабатывается выделяющаяся жидкость и почему ее бывает так много (если верить драматическим описаниям тех случаев, когда она выделяется в очень больших количествах). Правда, еще в 1948 году патолог Джон Хафмэн занимался структурами, окружающими мочеиспускательный канал. Он обнаружил крошечные канальцы, ведущие к нему, причем их количество было различным. Более того, у одних женщин большая часть простатических канальцев находится возле мочевого пузыря, а у других — рядом с завершением наружных женских половых органов. То есть на сегодня можно сделать вывод, что если у мужчин предстательная железа — это четко оформленная, аккуратная, круглая структура, окруженная капсулой, то у женщин имеется известное количество тканей похожего строения, которые, однако, распределены довольно свободно и отличаются большим разнообразием [44]. Наиболее четкое и убедительное представление о «точке Джи» сегодня имеется там, где началось ее исследование в 1970-е годы, а именно на Западном побережье США, причем в первую очередь это касается созданных там феминистских центров здоровья женщин [45]. Ребекка Чокер собрала множество свидетельств женщин в книге «Истина клитора». Одна из ее респонденток сообщила, как она долгое время была убеждена, что холодные, мокрые пятна, возникавшие после секса на простыне, возникали из-за выделений мужчин, с которыми она занималась любовью, и лишь после своего первого опыта секса с женщиной она неожиданно осознала, насколько сильно преувеличивала возможности мужчин в этом смысле. В некоторых сообщениях рассказывается о больших объемах выделяемой жидкости и даже о фонтанировании, которое всегда производит неизгладимое впечатление, однако Чокер указывает, что все это скорее исключение, чем правило. Ведь очень многие женщины вообще не замечают этой простатной жидкости, то есть женского эякулята, по той простой причине, что ее меньше, чем выделяемой на начальной стадии полового акта смазки для влагалища. Ради сравнения отметим, что, когда вы зеваете, из подязычной слюнной железы у вас иногда выделяется очень тонкая струйка слюны. Вот, например, у меня это нередко бывает, когда я сижу и читаю утреннюю газету — я замечаю это по крошечным мокрым отпечаткам на бумаге, куда попадают капельки. Но я вообще ни разу не видел этой самой струйки слюны. Чокер считает, что большинство женщин способны научиться эякуляции — так же, как они могут научиться испытывать множественные оргазмы. И что при этом все, кто заинтересуется, могут лучше всего освоить эту форму сексуальных выделений с помощью указаний специалиста и визуального сопровождения, в специальном видеоматериале. Я занималась развитием своих влагалищных мышц примерно около года, и тут вдруг увидела видеопрограмму с женщинами, которые рассказывали о своем личном опыте эякуляции. Я поначалу эякулировала после своего возлюбленного, и вместе с ним просмотрела специальный видеоматериал о женской эякуляции. Однажды мы с ним, занимаясь мастурбацией, сидели друг напротив друга, на расстоянии нескольких футов, как вдруг у меня началась очень интенсивная эякуляция, так что я даже намочила его, причем это продолжалось примерно 30—40 секунд. Я теперь не эякулирую каждый раз, когда мы занимаемся любовью, однако это случается нередко, и количество выделяемой жидкости очень сильно варьируется. Иногда такие выделения наступают даже при отсутствии оргазма… Чокер приводит список хороших видеоматериалов для самообучения. Кстати, сегодня в порнофильмах показ «фонтанирования» стал очень популярным, однако я убежден, что большая часть «водопадов», которые показывают создатели таких фильмов, имеют скорее отношение к сфере комбинированных киносъемок. Существует также еще одна физическая характеристика оргазма, а именно расширение зрачков. Эта реакция возникает только при оргазме; никакой иной уровень возбуждения не дает расширения зрачков. Это настолько четкий маркер для выявления оргазма, что Огден при своих исследованиях женщин, которые доводили себя до оргазма без какого-либо физического контакта, стала успешно использовать пупиллометр — прибор для измерения диаметра зрачка. Удовлетворение Гален, великий врач античной древности, утверждал, что все существа после коитуса испытывают грусть — все, кроме женщин и петухов. В рамках классического графика (напомним, он отображает вовсе не женские реакции, но мужскую!) после оргазма всякое напряжение быстро исчезает. Снижается кровяное давление, выравнивается частота пульса и дыхания, исчезают покраснения на коже и темная окрашенность малых губ, пропадает набухание половых губ, груди и матки. Есть одно специфическое свойство, которое характеризует эту фазу: на больших участках кожи возникает испарина, причем она не имеет никакого отношения к (реально существующей) физической нагрузке. Эта испарина может спонтанно появиться даже тогда, когда мы достигаем оргазма в относительно расслабленном состоянии, не напрягаясь. Оргазм содействует переходу к нормальному состоянию организма. Если женщина испытала возбуждение, однако у нее не было оргазма, вполне может случиться, что вслед за этим она будет ощущать переполненность, как бы вздутие в брюшной полости, причем иногда это явно болезненное ощущение. Среди женщин, кто обращается к гинекологам в связи с не находящими объяснения болями в нижнем отделе туловища, некоторые не способны испытывать оргазм, а для их половой жизни характерны скоротечные частые сношения, к чему их нередко вынуждают мужья, так что у этих женщин к моменту собственно сексуального контакта, при пенетрации, еще практически отсутствует нужная степень возбуждения. Однако модель полового акта, состоящая из возрастающего напряжения, разрешения и удовлетворения, вовсе не характерна для всех женщин. Некоторые начинают испытывать еще большее желание и страсть после достижения первого оргазма, причем такие возлюбленные способны не только испытывать несколько оргазмов подряд, но и ощущают каждый последующий оргазм как еще более мощный и сокрушительный, чем предыдущий.5. О девственности
Наш мир преисполнен всяческих опасностей, однако он вдвойне опаснее для молодых людей, поскольку они не понимают того, какими именно опасностями окружены со всех сторон, и поскольку в невинности своей даже не подозревают об их существовании. Ведь поучительная книга опыта человеческого еще лежит пред ними закрытой. Они полагают, что удача никогда не покинет их, и они не знают, сколь многие юные братья их и сестры стали несчастными жертвами искушения, совращенные с пути истинного уже в первую весну цветения их новой, взрослой жизни. А посему, даже не зная ничего о том, что они все время находятся в опасности, молодые люди способны потерять то наитончайшее, то самое лучшее из всего, что только может им принадлежать: присущую им от рождения невинность и чистоту, а с ними и все притязания на счастье в этом мире. К. Ф. Т. Фойгт, «Опасности юных лет», 1823 г.Превращение девочки в женщину начинается, когда у нее оформляется грудь и когда происходит первая менструация. Ей ничего не нужно делать для этого — все происходит само собой. Некоторым девушкам эти перемены очень нравятся, однако многие воспринимают эти изменения в собственном физическом теле как внезапное принуждение войти в неведомый для них мир взрослых, к чему они еще совершенно не готовы. Сегодня если юной девушке уже настала пора носить бюстгальтер, обычно ей вовсе не нравится ни самый этот факт, ни то, какими новыми глазами сверстники и особенно взрослые мужчины теперь оглядывают ее тело. Так или иначе, перед девушкой встает новая проблема: отныне ей будет поступать много предложений романтического характера, и ей не мешало бы знать, как лучше всего вести себя в той или иной ситуации. Конечно, у нее еще какое-то время, может быть даже несколько лет, есть возможность постепенно учиться и приобретать новый опыт — следуя либо собственным желаниям, либо же желаниям других людей. Жизнь девочки, юной девушки в этот период превращается в вереницу различных новых событий, которые происходят с ней впервые. В социальной сексологии это называют «поэтапным развитием сексуального взаимодействия». Первый половой акт, лишение девственности — это событие очень высоко оценивается в иерархии самых важных этапов жизненного пути человека, но это вовсе не означает, что все воспринимают его одинаково. Для кого-то первый настоящий поцелуй, который еще называют «французским», значит гораздо больше, чем первый половой опыт. Писательница и актриса Аннемари Остер так описала свой первый поцелуй, который она разделила после новогоднего гала-представления с известным нидерландским актером и музыкантом Рамзесом Шаффи в заброшенном амстердамском театре: Мне тринадцать лет, и меня еще ни разу никто не целовал. И мне не приходила в голову простая мысль: целоваться — это означает, что ко мне в рот будет втискиваться что-то мягкое и влажное. В то время про такие вещи ведь еще не писали в журналах для девушек. Но память о первом поцелуе все равно была столь драгоценна для Аннемари Остер, что чуть ли не сорок лет спустя она набралась смелости и спросила у Шаффи, помнит ли он, как все у них тогда случилось. Ответ его, «с несколько наигранной, актерской, но искренней, доверительной интонацией» был: «А как же! Ох, и давно же все это было, правда?» А вот, по контрасту, история о том, как одна девушка лишилась невинности. Когда это случилось, она вдруг поняла, что ничего особенного в общем-то и не произошло. «Ты была готова на такое? — В общем, да. — Тебя это взбудоражило, взволновало? — Да так, не слишком. — А больно было? — Да нет, я ведь в критические дни уже пользовалась тампонами. — А что ты потом чувствовала? — Знаешь, даже и не помню…» А вот ее первый настоящий поцелуй — это было совсем иное событие: яркое, запоминающееся. Она играла с подругой у себя в комнате, к ним зашли в гости двое знакомых, тоже подростков. И вот через некоторое время ребята предложили попробовать поцеловаться «по-настоящему», на что наша героиня, по ее воспоминаниям, ответила довольно бойко, даже развязно: «Посмотрим… Только нам с подружкой надо посоветоваться». Они и в самом деле сели с подругой на верхнюю ступеньку лестницы, взвесили все «за» и «против», а потом, вернувшись в комнату, сказали, что, пожалуй, не прочь поцеловаться. Воспоминание о самом поцелуе было не столь детальным: «Да ну, в общем-то, ничего особенного…» А один мальчик, хотя был влюблен в девочку, которая, как ему было известно, имела больше опыта в подобных делах, чем он сам, вдруг понял, пока они обнимались: теперь он уже не сможет пойти на попятную, так что ему не удастся отказать ей в поцелуе. Мальчику от этой мысли стало настолько нехорошо, и он под каким-то надуманным предлогом поскорей помчался домой, чтобы прополоскать рот и почистить зубы. Настоящий (то есть «французский») поцелуй порой вызывает у людей невероятные страхи. Одна из знакомых как-то рассказала мне, например, что после того, как она впервые поцеловалась с молодым человеком, она всю дорогу от ярмарочной площади, где это случилось, до самого дома боялась проглотить слюну, скопившуюся во рту: ей чудилось, будто она от этого может забеременеть… (А сам поцелуй показался ей чем-то совершенно ужасным.) Христианские идеалы целомудрия Правда, первый опыт интимного контакта, первый половой акт воздействует на человека по-особому, это событие совершенно иного порядка, нежели первый настоящий, «французский» поцелуй. Потому как в христианской культуре дефлорация (лишение девственной плевы) касается таких качеств, заботливо взлелеянных в человеке, как невинность, чистота, добродетельность и беспорочность. Христианство придает девственности религиозную ауру. Девственность Девы Марии — ее главное качество, а Благовещение, то есть принесение Ей вести о том, что Она избрана для достижения уникальной и священной цели, стало одной из самых важных тем религиозного искусства. Девственность Девы Марии была столь привлекательной чертой, что в Средние века стало распространяться убеждение, будто и сама она была рождена в результате непорочного зачатия… В Новом Завете о родителях Девы Марии ничего не сказано — но их, правда, можно встретить в апокрифах. Там сказано, что их звали Иоаким и Анна, и в супружестве своем они оставались бездетными целых двадцать лет. В ту эпоху отсутствие детей считалось позором, наказанием за какое-то тайное прегрешение, и когда Иоаким вознамерился принести жертву в храме, священник запретил ему это и даже изгнал его из храма. Анна поведала о своем горе служанке Юдифи, которая, однако, также не пожелала посочувствовать ей. Тогда Анна попыталась найти успокоение в молитве, сидя под лавром, и тут она увидела в его кроне птичье гнездо. Когда это сильно затронуло чувства бедной женщины, и она вся отдалась скорби, ей вдруг явился ангел Гавриил, который заверил Анну, что в нужный срок она родит. Такую же весть получил и Иоаким. В XIII веке эту историю дополнили сообщением о том, как они оба встретились снова у Золотых ворот в Иерусалиме, так что зачатие Анны трансформировалось из физического в духовное событие. В результате возникла церковная догма о Непорочном Зачатии: и зачатием и рождением Иисуса с Девы Марии было снято проклятие первородного греха. В Средние века возникла большая потребность в чудесах и в поклонении мощам. В VI веке тело Анны было перенесено в Византию, и культ Анны особенно поощрялся в этом новом религиозном центре. Пик популярности поклонения пришелся на XV—XVII века, и, как считается, это было связано с расцветом буржуазной культуры в Европе: сегодня полагают, что ее популярность породил самый факт, что Анна, даже более чем Дева Мария, была идеальной матерью семейства, почтенной бабушкой. У нее же, разумеется, был идеальный послужной список для занятия такой позиции, как хранительница плодовитости. Для христиан непорочность, целомудрие и девственность были синонимичны с таким понятием, как совершенство. Когда во главу угла поставлена необходимость жить в моногамном браке, а аморальным считается секс до совершения таинства брака, это делается почти всегда из религиозных соображений. Вот, например, летом 1994 года на лугу перед зданием Конгресса США в Вашингтоне собрались 25 тысяч подростков, чтобы публично заявить о своей приверженности идее оставаться девственниками и девственницами до заключения брака. «Истинная любовь умеет ждать» — таков был лозунг представителей этой «контркультуры». Они установили на зеленой траве двадцать пять тысяч девственно белых карточек, на которых можно было прочитать следующее: «Я верю, что истинная любовь умеет ждать. Здесь и сейчас я даю обещание: Богу, себе самому, моим родным и близким, всем, с кем я встречаюсь, моему будущему партнеру по браку и моим будущим детям, — что я останусь сексуально чист до того самого дня, когда принесу торжественный обет супружества». И с того дня в Америке возникло множество разнообразных ритуалов, посвященных девственности, причем большинство из них происходили прилюдно, когда родители торжественно надевали своим детям на палец… кольцо невинности. В поддержку этой кампании были предприняты особые усилия для того, чтобы максимально не разглашать среди молодежи информацию об использовании презервативов, а если такое и случалось, то первым номером шли сведения о том, что презервативы не надежны на сто процентов, что они способны порваться. В общем, Америка вдруг оказалась заминированным полем для тех, кто желал бы просветить молодежь в отношении профилактики СПИДа… В 1997 году Конгресс США принял Закон о реформировании социального обеспечения, выделив 50 миллионов долларов на программы, предназначенные «исключительно для ознакомления с социальными, психологическими и медицинскими преимуществами, которые можно получить за счет отказа от сексуальной активности». При оценке надежности противозачаточных средств следует всегда различать недостаток метода (то есть возможность того, что может не сработать метод защиты от нежелательного зачатия, даже при правильном его использовании) и недостаток использования метода (вероятность того, что метод используется неправильно). Те, кто пропагандирует сексуальную абстиненцию в Америке, обычно не желают обсуждать даже возможность того, что кто-то, поддавшись искушению, окажется совершенно не подготовлен к возникшей ситуации, и уж во всяком случае они не чувствуют своей ответственности за высокий процент случаев нежелательной беременности у подростков… Они ведут себя подобно производителям презервативов, которые уверяют, что они дают стопроцентную защиту, а все «случайности» — это, мол, вина пользователей… В США защита «семейных ценностей» в основном считается прерогативой республиканцев, это, так сказать, их боевой клич, однако еще в 1994 году тогдашний президент страны Билл Клинтон выделил 400 тысяч долларов на программу сексуального образования в старших классах средней школы, которая была названа «Только воздержание». Клинтон при этом оказался в хорошей компании: в Свазиленде король Мсвати Третий самолично выступил перед незамужними женщинами, подданными своей страны, призвав их на пять лет отказаться от секса и выбрать для себя стиль жизни, при котором они бы выступали с осуждением секса. С этой целью таким женщинам было предписано носить особые кисточки, сделанные из шерсти, как сигнал для мужчин, чтобы те оставили их в покое. Хотя этот король, которому уже за тридцать, и является одним из последних оставшихся на Земле абсолютных монархов, едва ли можно рассчитывать на то, что его подданные будут приветствовать любые его причуды. Кстати, сам Мсвати упустил свой шанс подать хороший пример для граждан своего королевства. Ведь ему пришлось заплатить штраф отцу своей одиннадцатой жены, который обвинил его, короля, в похищении дочери. Да и Клинтона, разумеется, нельзя причислить к самым явным поборникам целомудрия, пусть даже вся эта история с Моникой Левински и смогла по-новому осветить закоулки американской общественной морали. Юридические пререкания, в которые ввязался президент, свелись в конечном счете, к вопросу о том, допустил ли он лжесвидетельство, заявив, что у него «не было сексуальных отношения с этой женщиной …мисс Левински». Кто-то, конечно, ухмыльнется: как это можно утверждать, будто у него не было сексуальных отношений, если он несколько раз получал от нее оральное удовлетворение? Однако еще в 1991 году Институт Кинзи провел анкетирование группы студентов количеством в 600 человек, задав респондентам такой, например, вопрос: «Можете ли вы утверждать, что у вас были с кем-то сексуальные отношения, если наиболее интимным, что случилось при этом с таким человеком, было следующее..?» И дальше респондентам предоставлялась возможность подставить вместо многоточия следующие варианты взаимной интимности: «французский» поцелуй, поглаживание груди, целование груди, касание половых органов, оральный контакт с половыми органами, а также совокупление (либо анальное, либо генитальное). Результаты этого опроса подтверждают сказанные позже слова Клинтона: 60 процентов американской «юной смены» считают, что «секса не было», если не было совокупления, а были «всего лишь» оральное возбуждение половых органов — фелляция (для мужчин) или куннилингус (для женщин). Но даже если был опыт анального секса, 20 процентов респондентов считали, что в техническом смысле женщина свою девственность сохраняла. Авторы опроса не опубликовали эти данные до января 1999 года, когда они появились в «Журнале Американской медицинской ассоциации». Возможно, это был, так сказать, удачный коммерческий ход со стороны главного редактора журнала, однако консультативный совет ассоциации принял тогда решение снять его с работы — за публикацию скандального материала в приличном журнале. Члены совета сочли, что политические последствия публикации были неуместными для научного издания [46]. В 2001 году аналогичный опрос был проведен в Великобритании, причем были получены очень похожие результаты. Мне, однако, трудно представить, чтобы подобные вопросы попали в анкету социологического исследования в Нидерландах. Разумеется, и в Нидерландах наверняка немало подростков и молодежи задумываются над вопросом, можно ли их считать девственниками. Когда между влюбленными устанавливаются доверительные отношения, они конечно же спрашивают друг у друга «про все» (что-то вроде «А сколько у тебя уже было любовников? А ты с ними со всеми переспала?»), однако «респонденты» при таком «опросе» всякий раз должны решить для себя, а надо ли вообще упоминать того или иного «знакомого», с которым, собственно говоря, пенетрации не произошло. Главное в такой момент — решить, какой собственно образ создавать в глазах сегодняшнего возлюбленного: более строгий или же легкомысленный? Но должна ли наука заниматься подобными «исследованиями»? Всякий честный ученый, несомненно, должен сделать все возможное, чтобы респондент не отмахнулся от него, давая «приличный» ответ, и чтобы вопросы анкеты не позволяли ее участникам скрыть истину за занавесом ханжества. Все это, однако, никак не влияет на очевидный факт — для большого числаподростков девственность и в наше время является предметом важных моральных соображений. Сотрудникам телефонной психологической службы, работающей в Нидерландах, часто приходится отвечать на вопросы несовершеннолетних подростков, например: «Сколько нужно встречаться с мальчиком, прежде чем можно будет с ним переспать?» Консультанты этой службы обычно отвечают, что лучше всего каждому подростку самостоятельно ответить на такой вопрос, принимая во внимание свою ситуацию и все важные факторы. В идеале каждый подросток должен следовать своим моральным стандартам — так и только так можно лучше всего «научить» подрастающее поколение нравственным ценностям. Если, например, девушка приняла решение, что у нее не будет интимных отношений с ее поклонником до наступления совершеннолетия (в восемнадцать лет), в этом случае будет очень важно, чтобы она действовала соответственно своему решению и чтобы никто на нее не давил. Американский сексолог Исраэль Швартц из Нью-Йорка занимался изучением обстоятельств, связанных с первым половым актом, сравнивая сексуальное поведение, чувства и мораль американских и шведских студентов. В обеих странах среднестатистическая девушка теряет невинность незадолго до своего семнадцатилетия, причем и там и там ее первый мужчина обычно на два года старше. Молодые шведки рассматривали это как полное соответствие собственным представлениям о нормах сексуального поведения: в шестнадцать лет, по их мнению, вполне можно пойти на такой шаг. А вот американки в целом высказывали моральные возражения против такого шага, выступая за более позднее начало половой жизни. Для них идеальным был возраст между восемнадцатью и девятнадцатью годами, так что в жизни они в среднем поддавались искушению почти на два года раньше, чем сами считали это «уместным»… Нет ничего удивительного в том, что, как оказалось, американки испытывали даже страх и куда большее чувство вины за случившееся, чем шведки. К тому же при первом половом акте они были гораздо хуже подготовлены к нему и гораздо меньше знали о противозачаточных средствах. Кроме того, у американцев, как показало это исследование, существовали двойные стандарты: они считали, что мальчикам не возбраняется начинать половую жизнь в шестнадцать лет. А шведские женщины, напротив, считали, что у них такие же сексуальные права, как и у мужчин. Результат этого исследования четко подтвердил существование различных стереотипов поведения в культуре: в США общественная мораль навязывает индивидууму больше ограничений, однако это не слишком влияет на реальное поведение людей. Что же «в сухом остатке»? Власть ханжества и распространенность мучительных страхов и беспокойства… Создание моральной структуры в душе, включая собственные воззрения на сексуальное поведение, — важный шаг в развитии личности независимо от того, создают ли родители или общество строгие или толерантные условия жизни для молодежи. Некоторые молодые пары, уже обручившись, все равно считают само собой разумеющимся, чтобы невеста до брачной ночи оставалась девственницей. Однако до этой самой ночи их отношение к тому, что можно считать приемлемым при ласках со своим суженым, а что нет, весьма разнится. Иногда сексологи узнают от верующих, набожных женщин, что обручение было для них куда более эротичным и восхитительным событием, чем сама свадьба, — и все, мол, потому, что пара в тот период могла себе позволить самые разные вольности в интимном обращении друг с другом, именно благодаря той свободе, которую давало им твердое желание сохранить девственность до свадьбы. Правда, тем же сексологам приходится слышать от других пациенток и иные истории: о том, в какую панику они впадали при малейших признаках проявления страсти… В первом романе нидерландской писательницы Йосин Лаурир «Дева небесная» (1993), героиня растет в строгой протестантской семье. Единственная возможность для нее выйти за рамки бесконечных ограничений — это участие в евангелической группе «Эхо», где у нее вдруг обнаруживается неожиданный и драгоценный талант к пению. Она должна впервые выступить с сольным пением в канун Рождества. И она влюбляется в Эдди, гитариста из их группы. Пренебрегая заветами родителей, героиня решает подарить свою девственность Эдди, поскольку ее переполняет почти священное ощущение счастья. «Вот бы лишиться девственности», — вдруг подумала она. Послезавтра исполнится четыре года, как у нее начались менструации. Тоже под Рождество. Подарочек к Рождеству, как она решила тогда. И в самом деле — именно в это время, сейчас лучше всего лишиться девственности! Будь, что будет. Какая странная мысль. Но это как раз и надо. Совершенно точно… Она ему так и выскажет все, все, что чувствует сейчас: «Эдди, тогда, четыре года назад, тоже было Рождество, и как раз на Рождество у меня начались женские дела…» «Женские, то есть я тогда перестала быть девочкой», — подумала она. «А теперь я хочу, чтобы ты взял меня», — скажет она ему. И если так, в лоб ему все высказать, ему ничего иного не останется, как сделать все, что полагается… Так она даст ему веру в себя. И все нечистое их не заденет. Все будет только благороднее, только еще прекраснее. И может, Сам Бог подтвердит их союз. Она понимала, что может забеременеть, однако не возражала против этого. Если так случится, она уже вскоре узнает об этом. Даже читая молитву перед вечерней трапезой, она не способна избавиться от своих навязчивых, экстатических мыслей. «В церкви. На холодном церковном полу. Когда все уйдут. У Эдди ведь есть ключ от церкви: его отец — их пастор». Ее неуважение к родительской воле, протест против узости их мышления, очевидны, но почему-то героиня ни на минуту не склоняется к сознательному бунту. Ведь ее решение — это лишь индивидуальное прочтение набожности. И хотя ее родителям явно неведомо, что же происходит в душе у их дочери, они принимают решение: отменить ее выступление вместе с евангелической группой… Отменить — и все тут, без всяких объяснений. Девушка оказалась не в состоянии бросить им вызов, выказать неповиновение. Так роман и заканчивается, на этой грустной ноте, в этой удушливой атмосфере ханжества и лицемерия. Доказательство девственности Христианство, пожалуй, не принадлежит к религиям, которые ставят во главу угла наличие девственности… Не далее как в 2001 году турецкий министр здравоохранения вызвал целый скандал в стране, издав приказ о том, что все молодые женщины, желающие получить медицинское образование, обязаны проходить… проверку на сохранность девственной плевы. А один из его предшественников на этом посту еще в 1992 году вызвал горячую полемику относительно своих методов управления, поскольку оказалось, что на его прежней работе — в качестве директора психиатрической больницы — он заставлял своих сотрудниц один раз в месяц проходить проверку на девственность, дабы… оградить их от возможных сексуальных нападений со стороны пациентов. Сразу бросается в глаза, насколько противоречивы были его установки. Вообще же в Турции, где существуют давние светские традиции, у феминистов и у традиционалистов позиции нередко диаметрально противоположны, однако, как ни странно, нередко им все же удается найти компромиссное решение. И в Стамбуле и в Касабланке девушки-подростки способны сохранить свою девственность, не делая последнего, решающего шага в своей нередко безрассудной, но общепринятой там половой жизни, в которой важную роль играет анальный секс. В начале 1980-х годов Сумайя Наамане-Гессус смогла опросить 80 молодых женщин в Касабланке, и различные истории, которые ей довелось при этом услышать, подтвердили, что там существует весьма живая, хотя и довольно противоречивая сексуальная культура. Если вы не хотите «отстать» от остальных, тогда надо было быть готовой к тому, что от вас ожидается определенная уступчивость, поскольку давление со стороны мужчин-ухажеров не ослабевает ни на минуту. Но девушки, которые стремились сохранить свою девственную плеву целой, нередко получали очень немного эротического удовлетворения от своих сексуальных эскапад, потому что мужчины там обычно мало внимания уделяют возбуждению клитора. Еще хуже было то, что женщины зачастую не могли позволить себе расслабиться в своем эротическом возбуждении, чтобы не стать «слишком слабовольной» и не суметь защитить собственное влагалище. Современное христианство отличается от ислама тем, что у него нет специфического интереса к физическим доказательствам сохранения невинности. Худшее, что может случиться с невестой, прихожанкой нидерландской реформистской церкви, это встать перед алтарем при заключении брака с уже явными признаками беременности: ведь в такой ситуации не разрешается носить белое платье невесты, а в некоторых церквях и такую невесту и ее жениха заставляют публично, перед всеми собравшимися верующими, покаяться в содеянном. Однако, как ни важна и сегодня сохранность девственной плевы для ортодоксальных церковных кругов, все, происходящее в брачную ночь, не считается более прерогативой семьи. Так, правда, было не всегда. В средние века на сексуальное желание, на ощущения, которые могли сопровождать сексуальные контакты между мужчинами и женщинами, смотрели с большим подозрением. Тогда очень важной была история Товия и Сарры, которую обязательно приводили в пример для воспитания верующих в праведном духе, ведь было крайне важно убедить их, что в удовольствии обязательно кроется опасность. Удовольствие не обязательно было смертным грехом, во всяком случае, считалось грехом простительным. Сарра была замужем семь раз, однако все семь мужей были убиты злым духом Асмодеем в брачную ночь. Не забывайте, что похоть относится к сфере дьявольской власти. Сарра взяла Товия, своего дальнего родственника, восьмым мужем, поскольку того требовали законы родства. Отец Сарры настолько не верил, что он переживет брачную ночь, и даже заранее выкопал для него могилу… Но архангел Рафаил дал Товию такой совет: Злой дух власть имеет лишь над теми супругами, которые забывают о Боге и отдаются своей похоти, подобно мулам и ослам. А потому не прикасайся к ней три дня, пока будешь молиться вместе с нею… И как пройдет третья ночь, тогда войди к ней, девственнице, с миром Божиим в душе, больше ради потомства своего, а не из похоти [47]. Сказано — сделано: и Товию в результате удалось выжить, лишив Сарру невинности, и три ночи отказа от соития с нею стали впоследствии известны как «ночи Товия» [48]. Святой Иероним, один из отцов Церкви, который активно пропагандировал идеалы абстиненции, в известной степени адаптировал оригинальный текст Книги Товита, и именно благодаря ему французским епископам и священникам удавалось иметь дополнительный доход, ведь молодоженам полагается соблюдать «ночи Товия». Но если они захотели бы отступить от правила, об этом можно было договориться — только за определенную и притом немалую мзду. Девственность — это прекрасно, разумеется, однако следует ли буквально понимать каждую женщину, которая уверяет вас, что она — девственница? В 1999 году театральная группа «Нихай Тиэте Компани» из Корнуола показала пьесу «Страсть», которая, в свою очередь, является переработкой пьесы Томаса Мидлтона и Уильяма Роули «Страсть», написанной еще в 1653 году. В этой пьесе главная героиня, по имени Беатрис-Джоанна, избалованная, капризная и своевольная девушка из зажиточной семьи. Она привыкла к тому, чтобы поступать своевольно, по собственному усмотрению, манипулируя окружающими, как ей заблагорассудится. Так было и когда отец нашел ей жениха — ведь она уже полюбила другого. Ее избранник знает, как поступить: он предложил вызвать на дуэль официального кандидата на ее руку и сердце. Но Беатрис-Джоанна сочла это слишком рискованным. Зная, что слуга ее отца, человек по имени де Флорес, пылает страстью к ней, она решила убедить его помочь ей: если он, за соответствующую мзду, расправится с женихом, она устроит ему побег. У де Флореса, правда, возникла иная идея на этот счет: ему не нужны деньги, ему нужна ее девственность — в обмен за его кровавую услугу… А если уж устраивать побег, бежать должны оба: и он, и Беатрис-Джоанна… Слуга сумел избавиться от мертвеца, и оба теперь выжидают, пытаясь понять, как будут дальше развиваться события. Де Флорес оказался к тому же умелым ухажером, он обладает даром убеждения. И Беатрис-Джоанна не устояла перед его доводами в том, что ее причастность к преступлению сделала их обоих соучастниками в одном и том же греховном деле. Ну, а страстные проявления чувств со стороны де Флореса сделали его совершенно неотразимым для богачки. Тем временем, раз уж жених исчез, отец согласился на то, чтобы она выходила замуж за собственного избранника, однако, как опасается Беатрис-Джоанна, тот может обнаружить, что она уже более не девственница. Однажды, начав рыться в гардеробе будущего супруга, она обнаружила там немало волшебных зелий. К счастью, на каждом из фиалов было написано, для чего он предназначен. Одно зелье позволяет определить, беременна ли женщина, и гордячка вдруг осознает, что она наверняка уже в положении, и хотя у нее еще есть в запасе несколько месяцев, рано или поздно неизбежно придется признаться в этом. А в следующем фиале оказалось зелье для испытания на девственность, и это конечно же куда более неотложная задача. Ей повезло: указания просты и понятны: Подайте той, кого вы подозреваете в том, что она уже лишилась невинности, полную ложку жидкости из склянки М, и, когда девица эта выпьет всю ложку, на девицу это произведет три различных воздействия: она тут же примется зевать что есть сил, затем начнет отчаянно чихать, а напоследок разразится громким, неудержимым смехом; в противном же случае она будет скучна, тупа и глупа. Беатрис взялась проверить надежность этого зелья на своей горничной (предварительно выспросив у нее, обиняками, девица она или уже нет), и все три явления действительно случились в предсказанной последовательности. В общем, когда жених попросит ее отпить этого зелья, Беатрис точно знала, как себя вести. Однако на всякий случай, для верности, Беатрис в брачную ночь поменялась местами с горничной, чья невинность уже была доказана, — та же была готова пожертвовать самым дорогим, что только есть у девушки, за соответствующее — немалое — вознаграждение. Позже этой же ночью де Флорес и Беатрис-Джоанна оказались на одном ложе, предаваясь извращенным радостям, хотя ближе к рассвету начали опасаться, не раскрыт ли их обман… Но вскоре явилась горничная, откровенно признав, что похоть заставила ее забыть о времени. Теперь она, разумеется, стала нежеланной свидетельницей подлога, и де Флорес поджег дом, так что он сгорел дотла, а горничная не успела из него выбраться… Но опасность не исчезла: у убитого жениха есть брат, которому удалось посеять сомнение в сердце возлюбленного героини, а когда тот начал допытываться у Беатрис-Джоанны правды, взывая к ее моральным соображениям, она отрицала прелюбодеяние, хотя и созналась в конце концов, что убийство все же было совершено. Вот это уже не понравилось де Флоресу. Он заколол кинжалом свою возлюбленную, а прежде чем перерезать собственное горло, успел сообщить жениху, что это он, де Флорес, обладал умирающей Беатрис-Джоанной в ее брачную ночь. Занавес. Гром аплодисментов. Театралам в XVI веке, по-видимому, никогда не надоедали подобные кровавые зрелища. Девственная плева Способ проверки девственности в пересказанной пьесе, разумеется, не выглядит таким уж убедительным, но есть ли более надежный способ? Среди мусульман, как и среди индуистов, доказательство девственности невесты во время празднования свадьбы и сегодня представляет собой момент чрезвычайной важности, поскольку такое доказательство может возникнуть лишь исключительно за счет истечения крови от разрыва девственной плевы. К несчастью, у некоторых девушек плева настолько растяжима, что у них не возникает кровотечения после первого полового акта… Это научно доказанный факт, однако все, кто серьезно относятся к подобным ритуалам, полностью его игнорируют. Ситуация примерна такая же, как в случае изготовителя охранной сигнализации от воров, которая, однако, работает эпизодически… Покупатель в таком случае не может быть абсолютно уверен, что в его отсутствие у него в доме никто не побывает. Та же ситуация, грубо говоря, и в случае девственной плевы: она не всегда оказывается такой, как от нее ожидают (по крайней мере, как принято считать). В старинной медицинской литературе можно найти долгие дискуссии о том, а существует ли вообще девственная плева. Современный нидерландский гинеколог М. М. И. Рейнерс всесторонне исследовал эту тему в своей недавней книге об обрезании у женщин. Он приводит латинское двустишие, времен Древнего Рима: Est magnum crimen perrumpere virginis hymen. (Того вина большая, кто плеву девы нарушает.) Но во II веке нашей эры Соранус из города Эфеса [49] вообще отрицал, что плева существует. Епископ и алхимик Альберт Великий писал в XIV веке [50]: …в шейке и у входа в чрево девственниц имеются оболочки из тканей с кровеносными сосудами и также исключительно свободные связки, которые, если их можно видеть, и есть доказанные признаки девственного состояния, однако их можно нарушить либо за счет любовного акта, либо же просто введением пальца; в результате, однако, из них вытекает небольшое количество крови. Описание это звучит вполне современно и вполне правдиво. Слово «плева» в XIII веке еще не использовалось, оно впервые встретилось в медицинском тексте только через сто лет. Везалий, знаменитый фламандский врач и анатом, был первым, кто всерьез задумался о том, что означала не сохранявшаяся в целости девственная плева. В 1537 году он присутствовал на анатомическом исследовании девушки благородного происхождения, которая умерла от заражения легких, однако было также известно, что она страдала «истерией». Ее плева оказалась надорванной. Везалий сделал предположение, что она сама «лишила себя невинности» с помощью собственного пальца — либо в пылу легкомысленных развлечений, либо же потому, что она что-то слышала о возможности лечить истерию с помощью стимуляции влагалища. Везалий был уже знаком с подобным способом лечения. Он написал свою докторскую диссертацию по книге персидского энциклопедиста Разеса (ар-Рази), в которой автор описывал подобную процедуру так, как в то время ее использовали акушерки. В XVII веке вновь началась оживленная полемика относительно того, существует ли девственная плева. Самый знаменитый нидерландский врач той эпохи, Ренье де Грааф из Дельфта, написал об этом в несколько шутливом тоне: Поиски девственной плевы, в попытках еще дальше продвинуться в тайны природы, вызвали немалое смущение и затруднения даже для самых остроумных аналитиков, которые препирались и защищали свои позиции самым решительным образом. Некоторые со всем апломбом смело утверждали, будто ее открытие противоречило бы условиям закона и развитию природы, другие же до хрипоты кричали о том, что ее можно обнаружить у всех девушек, кого подвергали анатомическому обследованию, а значит, неспособность найти ее связана лишь с нерадивостью или с невежественностью. Правда, даже и эти, последние, не способны прийти к согласию относительно того, как и где она независимо существует и какова ее форма. Таким образом, де Грааф не торопился сам с высказыванием собственного мнения, однако по прошествии еще ста лет вопрос был окончательно решен. Нидерландский патологоанатом Бренделиус написал тогда, уже в XVIII веке: «De hymenis existentia nemo dubitat» («Никто не сомневается в существовании девственной плевы»). Любая девочка рождается на свет с плевой; правда, и форма и прочность ее очень сильно различаются. Вот почему даже опытные врачи считают непростой задачей определение того, является ли девственная плева нарушенной или нет. А если углубиться в эту тему, то можно заметить, что, как известно, педиатрам, работающим в области судебной криминалистики, у юных девушек в результате изнасилования появляются надрывы плевы, однако всего через несколько недель плева порой вновь восстанавливается до прежнего состояния. Вот почему нельзя с полной уверенностью заявить, является девушка девственницей или нет. И даже если у нее имеется неповрежденная плева, никто не может гарантировать наличие крови при дефлорации. Едва ли можно себе представить, что подобные факты неизвестны в арабских странах, где во время свадьбы невесте надлежит претерпеть тягостную процедуру, однако древние ритуалы невозможно, разумеется, просто отвергнуть, не лишив культуру этих стран самой их души. Дефлорация не всегда является сексуальным актом. В деревнях Египта этот акт нередко осуществляет в день свадьбы специальная женщина, которую называют «дайя»; она же осуществляет обрезание девушек. Подобно «мохелю» («могелю» или «моэлю»), который производит обрезание мальчиков у верующих иудеев, дайя также оставляет один из ногтей на пальцах рук длинным, заостряя его, чтобы выполнять нужную процедуру. Опытная дайя не только удалит плеву, но еще и поранит стенки влагалища, да так, чтобы получить побольше крови, и отцу невесты в таком случае будет что показать гостям. Этот же самый ритуал способствует распространению инфекционных заболеваний, в чем не раз убеждался врач по имени Наваль аль-Саадави. Простыня с пятном крови на ней — это доказательство не только девственности невесты, но во многих случаях также и потенции жениха. Кроме того, это убеждает родителей жениха, что именно эта невеста — достойное приобретение. М. М. И. Рейнерс работал врачом в Тунисе, где к нему обращалось немало невест, приходивших накануне подписания брачного договора в сопровождении матерей и будущих свекровей, чтобы получить «эль сертификка сбийя», то есть «справку о наличии девственности». И как можно было предположить, однажды он обнаружил, что будущая невеста уже беременна и что ее родственники, по-видимому, подозревали об этом. А это означало, что девушку могли убить прямо там же, в приемной врача, поскольку один из ее родственников по мужской линии был готов восстановить честь семьи — с помощью кинжала! В брачную ночь жених должен лишить невесту девственности, и все гости желают лицезреть простыню с «доказательством» — пятном крови, причем цвет этого пятна играет большую роль. Невеста хранит эту простыню, и если пятно остается ярко-розовым, бледно-розовым или алым, она будет гордиться этим всю свою жизнь: «Моя кровь была такого прекрасного розового цвета, вы этого оттенка больше нигде не увидите…» Люди верили также, что простыня невесты-девственницы обладает магическими свойствами. Моя простыня была удивительно красивой, и об этом еще долгое время все говорили. А старухи, те даже поссорились друг с другом за право первой провести ею у себя перед глазами, ведь считалось, что это предохраняет от слепоты. Во многих культурах мужчины считали дефлорацию источником особого возбуждения и удовлетворения. Так в пьесе Шекспира «Перикл» пираты, похитившие Марину — дочь Перикла, были в полном восторге от того, что им досталась девственница. А Сводник, содержатель притона, в чьи руки они ее затем передали, вот как объясняет своему слуге Засову, что говорить на рынке, объявляя о новой девице в его заведении: …запомни ее приметы: цвет волос, сложенье, рост, возраст — и кричи на рынке, ручаясь за ее девственность: «Кто больше всех заплатит, тому она достанется первому!» Эх, будь мужчины такими, как прежде, за девственность ее дорого бы заплатили! [51] Нам известно из эротической литературы Викторианской эпохи (например, «Фанни Хилл, или Воспоминания женщины для утех» Клеланда), что за девственницу в борделях и на аукционах требовали очень крупные суммы денег, причем цену сильно увеличивал страх заболеть сифилисом. Согласно сведениям Рея Таннахилла [52], в начале XIX века цена за обладание девственницей поднялась по меньшей мере до ста фунтов стерлингов. Правда, к 1880 году сходная цена упала до …пяти фунтов, причем не благодаря падению спроса, но в связи с невероятным увеличением предложения. И все потому, что девственность к тому времени уже научились легко восстанавливать. Книга Артура Голдена «Мемуары гейши» была опубликована в 1997 году. В ней рассказывается о жизни японской гейши по имени Саюри в 1930—1940-е годы. Голден построил свое произведение как биографию гейши, хотя на самом деле это художественное повествование, пусть и созданное с использованием реально проведенных интервью с бывшей настоящей гейшей. Автор — китаист и японовед, много лет работал на Дальнем Востоке. Еще девочкой героиню романа Саюри обучали искусству быть гейшей, а это означает, помимо прочего, что за нею уже «ухаживали» различные «покровители». Период обучения закончился, когда ей исполнилось пятнадцать лет, после чего следовало провести обряд лишения девственности — мизу-аге, и исполнял его тот, кто купил право провести эту процедуру. Каждому из кандидатов на роль дефлоратора Саюри подавала небольшую коробочку со сладким рисовым тортом — экубо: это означало, что она согласна, чтобы ей сделали предложение [53]. В ее случае был приглашен врач, чтобы официально зарегистрировать, что она — девственница, причем хозяйка дома свиданий задала ему вопрос, может ли он определить, сколько крови прольется во время дефлорации. Врач не решился сделать подобный прогноз, но мужчина, который в конце концов лишает Саюри невинности, тоже врач по профессии, его и зовут Доктор, причем кровь — его навязчивая идея. У него даже была целая коллекция небольших стеклянных пробирок с тампонами, бинтами или ватой, пропитанными кровью, которые он раздобыл у самых желанных из своих пациенток. В нее, неведомыми путями, уже попала и кровь Саюри. А девушке между тем еще совершенно ничего не было известно об этой стороне жизни своего тела. Ее хозяйка всего лишь нещадно торговалась, стравливая друг с другом несколько кандидатов, так что Доктор в результате вынужден был заплатить за мизу-аге с Саюри огромную сумму: не только больше всего, что хозяйка когда-либо получала за подобный обряд, но примерно в три тысячи раз больше, чем в то время клиенты платили за один час в обществе гейши. После совершения обряда, однако, Доктор потерял какой-либо интерес к Саюри. Тогда хозяйка провела еще один раунд торгов: на этот раз за право стать «покровителем» гейши, то есть получить исключительное право на сексуальные отношения с нею. И пока такой покровитель в состоянии платить за ее общество, она будет принадлежать исключительно ему. Обычная же работа гейши — развлечение мужчин, которое обычно происходит в чайном домике, — это совершенно невинное занятие. Когда книга Голдена стала бестселлером, женщина, которую он интервьюировал и которая была прототипом Саюри, сообщила прессе, что автор исказил все, что происходило с нею в реальности. Она категорически отрицала, будто за ее дефлорацию были заплачены деньги. Голден же утверждает, что у него в архиве хранится магнитофонная запись их бесед. Япония — страна удивительной сексуальной культуры, которую непросто понять человеку Запада. В книге «Розовый самурай» Николас Борнхоф дает обзор феноменально разнообразной эротической ночной жизни японцев. В Токио было знаменитое заведение под название «Лурд» — это ночной клуб «но-пан киса» (то есть «без трусиков»). В нем под полом находилось помещение для избранных, а потолок там был сделан из одностороннего стекла, так что снизу прекрасно было видно комнату наверху, и посетители могли неспешно разглядывать девушек без трусиков, ярко освещенных снизу отраженным от пола светом. Сегодня существуют более дешевые, более современные варианты гейш, которые ориентированы преимущественно на туристов, это позволяет немного подрабатывать на жизнь бедным студенткам. Появились также и «дома встреч», в которых с дамами проводят время приятные, дружелюбные и притом добродетельные молодые мужчины. За такое удовольствие женщины согласны платить круглые суммы… Это одно из последствий того, что в Японии жены полностью контролируют семейный бюджет. Там половина всех женатых мужчин жалуются во время опросов, что получают от супруги слишком мало денег на карманные расходы. У японцев также уникальное отношение к эротике: повсюду открыто продается множество порнографических комиксов и мультипликационных фильмов (последние называются «манга»), причем некоторые из них специально созданы для подростков. Еще один любопытный факт: в Международной энциклопедии сексуальности сказано, что инцест в Японии подразумевает в первую очередь сексуальные отношения между матерью и сыном. В западной же сексологической литературе эта форма инцеста, наоборот, мало упоминается, поскольку считается, что это — наиболее редкий вид сексуальных отношений между кровными родственниками. А в Японии в 1980-е годы это стало сюжетом для нескольких популярных мыльных опер, причем матери, которые там изображены, — это классические доминантные фигуры, те, кто ястребиным взором следит за академическими успехами своих сыновей… В японской культуре это не выглядит причудой, ведь лучшие посты в компаниях получают выпускники лучших университетов, а чтобы попасть в такой университет, нужно пройти строжайший отбор. Некоторые матери (уже не в мыльных операх, а в реальности) признавали, что по этой причине они приняли решение взять на себя сексуальное освобождение своих сыновей, поскольку иначе их мальчиков от выполнения домашних заданий могли бы слишком отвлекать какие-то посторонние девочки… Одержимость женской кровью, которую выказал Доктор, получивший право лишить Саюри невинности, если подумать, не такое уж редкое явление. Описание чайного домика у Голдена напоминает церемонии в китайском борделе. Китаист и нидерландский дипломат Роберт ван Гулик, которого многие хорошо знают как автора детективных историй, происходящих на фоне загадочной японской жизни, также написал академическое исследование о сексуальной жизни в Древнем Китае. Он упоминает «шесть поясов» («лю-тай»), которыми полагалось обтирать кровь после утраты девственности и которые затем надлежало хранить в особых корзинках. Ван Гулик также приводит китайскую поэму, посвященную мужчине, обнаружившему в брачную ночь, что его невеста уже не девственница:
6. О власти идей Фрейда
Спящая красавица7. О размножении
В начале XX века некоторые антропологи развлекали широкую публику россказнями о том, что на Земле якобы существовали племена (например, в Австралии или же на Тробриандских островах [65]), которым не было известно, откуда берутся дети. Нет, роль женщины в этом было бы трудно не заметить, а вот роль мужчины — ее, мол, люди из этих племен не осознавали. Они якобы считали, будто беременность возникает от того, что женщина покоптила на костре особую рыбину или же увидела особенный сон, либо поймала лягушку-быка. В этих строках Ханс Рее, шахматист, известный гроссмейстер и журналист, ведущий популярной колонки в газетах, вовсе не собирался посмеяться над «примитивностью» людей из первобытных племен. Он лишь признал, что роль мужчины в деторождении настолько загадочна, что мало кто смог бы самостоятельно об этом догадаться. «Возможно, это просто сказка, которую дочерям передают их матери; сказка, в которую все верят, потому что кажется разумным некоторую роль предоставить в этом процессе и мужчинам». С одной стороны, разумеется, замечательно, что и жители Тробриандских островов понимали: животные производят себе подобных с помощью полового размножения. А неспособность приложить это биологическое знание к людям лишь говорит о том, что они ставили людей на особый мифический пьедестал, ближе к своим богам, нежели к животным. В рамках такой логической конструкции возможность непорочного зачатия и того, что, например, девственница способна родить, выполняет духовную функцию. Рее попытался поделиться этими философскими размышлениями с женщинами, которые нередко собирались у него в гостиной, чтобы поговорить о жизни. У них все еще нет детей, и они без конца только и говорят о том, каким способом можно было бы изменить это неподобающее положение дел. Ради демонстрации хороших манер, я двигаю фигуры на шахматной доске, а сам прислушиваюсь к ним. Они говорят, что можно добиться этого в лаборатории или же с помощью симпатичного незнакомца, который впоследствии не будет настаивать на том, чтобы играть старомодную роль отца. Но большинство из них живут вполне добропорядочной жизнью с каким-то одним мужчиной; они даже говорят о том, как вполне могли бы сделать вид, что забыли принять противозачаточную таблетку — он бы едва ли это заметил. Что ж, может, это самое простое — мужчины ведь вообще никогда ничего не замечают вокруг себя… Правда, мужчин, которые подобным образом испытают радости отцовства, может изрядно волновать их собственное будущее. Ведь отцовские обязанности… разве не помешают они труду всей жизни мужчины — например, исследованию мер и весов древней Вавилонии? Однако ничего страшного, они приспособятся, в том нет сомнений: мужчины всегда приспосабливаются. Сам Рее, когда он присоединяется к общему разговору в конце приятного совместного времяпрепровождения всей честной компании, слышит в свой адрес …от самой красивой из всех них, но и от самой практичной: «Вот было бы здорово, если бы ты был Богом, но ты же совсем забыл, что нам с тобой завтра надо на прием к врачу, у нас же тест на возможность забеременеть. Смотри, я тебе журнал купила, чтоб ты его взял с собой. А теперь пойди-ка в другую комнату. Хочешь — в шахматы поиграй или фотографии посмотри. Мне с подругами еще столько всего надо обсудить, а из-за твоей болтовни мы вообще ничего не успеем». В XXI веке, по-видимому, все имеют представление о том, как осуществляется размножение. Теперь даже маленьким детям принято рассказывать правду о том, откуда берутся братья и сестры, и нужда во всех этих сказках про аистов и капусту отпала. Рее предполагает, что духовные потребности еще могут поддерживать некоторые легенды и таинства, хотя даже католики сегодня соглашаются интерпретировать рождение младенца у девственницы в духовном смысле. Несмотря на это, время от времени приходится слышать необычные истории, которые свидетельствуют о том, что не все предрассудки, связанные с размножением, исчезли. Так, в сентябре 1996 года в прессе сообщалось, что некоторые британские женщины покупают страховые полисы, которые позволяют им застраховаться от возможности оплодотворения со стороны… инопланетян. Такую страховку всего за неделю купили около трехсот англичанок, а страховая компания, которую воодушевил успех их затеи, тут же стала предлагать страховку от непорочного зачатия при обстоятельствах непреодолимой силы или при стихийных бедствиях. Представитель этой компании оповестил журналистов о том, что, отчасти в связи с приближением нового тысячелетия, немало людей реально опасались, как бы не повторилась история, аналогичная описанной в Новом Завете. В этой области имеется своеобразная связь между религиозностью и наивностью, о чем повествуют многие народные сказки. Вот, для примера, немецкая сказка XIV века под названием «Наказание для монаха». В ней говорится, как молодого монаха посвящала в тайны Венеры одна опытная особа. А он был до того неуклюж — в первый-то раз! — что пришлось ей самой занять верхнюю позицию. На следующее утро монах вдруг обеспокоенно спрашивает у своего слуги: «Слушай, мне часто говорили, что, коли мужчина и женщина соединяются, после этого бывают дети. А вот скажи, как, по-твоему, у кого из них ребенок-то будет?» — «Скажу все, как на духу», — отвечал слуга. — «Кто внизу, у того и дитё…» — «Свят-свят, ох, и горе мне!» — подумал тут монах, который только в этот момент начал понимать, насколько велики масштабы его несчастья. «Как же теперь быть? — задумался он. — Ужас-то какой! Я и был внизу, под нею. Значит, дитё родится у меня. Господи! Моя честь потеряна. Что, если аббат заметит — как же мне жить после этого? Монахи меня взашей выгонят. Уж лучше смерть, чем их презрение!» Совсем недавно преподаватели основ семейной жизни (уроков полового воспитания) в нидерландских средних школах составили список существующих неправильных представлений о размножении. Их благородной целью было попытаться снизить количество нежелательных беременностей у подростков с помощью распространения фактической информации. Что же оказалось? Подростки «знали», что в самый первый раз забеременеть якобы невозможно… Или, мол, что нет опасности «залететь», если делать «это» в положении стоя… В 1970-е годы у девочек было куда больше стимулов для того, чтобы быть настороже, они нуждались в куда более долгих увещеваниях со стороны своих партнеров — ведь тогда еще не было надежных противозачаточных средств. Сегодня же, если женщина начинает принимать противозачаточные таблетки (а она должна начать прием, согласно инструкции, в первый день наступления менструации), она может рассчитывать на полную надежность этого способа предохранения — прямо с первой же таблетки. Эти сведения регулярно печатали на самых различных листовках, на протяжении многих лет их распространяли и в колонках полезных советов в журналах, ориентированных на девочек и на женщин. И тем не менее так уж получилось, что все еще находятся такие женщины, которые совершенно точно «знают», что первый месяц приема противозачаточных пилюль якобы не является безопасным… Такое впечатление, что здесь все оказалось перевернутым с ног на голову: эти женщины отрицают существование непреложного факта, на что они на самом деле могут полностью полагаться. Может, все дело в том, что подспудно женщины не в силах поверить, будто их способность к размножению можно так легко включать и выключать. Некоторые антропологи сообщали о случаях, когда в ряде культур возникали сомнения в том, что оплодотворение суть единый, неразрывный, одномоментный процесс. Неужели достаточно одного-единственного семяизвержения в подходящий момент — и это все?! Американские индейцы гровантр из штата Монтана и их собратья апачи-чирикауа из Аризоны по-прежнему верят в то, что для совершения одного зачатия требуется несколько актов соития. Когда мужчина входит к женщине, в нее попадает некоторая часть его крови [семени]. Но в первый раз это не так много — не столько, сколько женщине нужно. Дитя еще не начинает развиваться, потому что кровь женщины борется с ним. Кровь женщины против того, чтобы у нее был ребенок; а кровь мужчины — за это. Когда в женщине соберется достаточно мужской крови, это и заставит ребенка появиться. Другой индеец-апач сообщил, что, если мужчина и женщина будут сходиться три раза в неделю, понадобятся два-три месяца, чтобы образовался ребенок. Но если женщина будет заниматься любовью несколько раз за одну ночь, тогда, возможно, нужно будет куда меньше времени. Похожую историю, только под другим углом, можно найти в «Декамероне». Один человек узнал, что жена его соседа беременна, а еще ему стало известно, что сосед отправляется по делам и его довольно долгое время не будет дома. Тогда он, приняв самый участливый и самый озабоченный вид, явился к этой женщине и спросил ее, не боится ли она, что к моменту рождения ребенок окажется недостаточно хорошо сформирован. В первые несколько месяцев беременности, заявил он ей, очень важно иметь интимные сношения, чтобы развитие ребенка шло как полагается. Причем особенно много усилий уходит на то, чтобы сформировать его уши. Соседская жена было запаниковала, но сосед утешил ее, предложив свою помощь на этом поприще, женщина же с облегчением приняла предложение. Ночь за ночью они фанатично работали над формой маленьких ушек, пока домой не вернулся в конце концов, законный супруг беременной. Будущая мать тут же принялась горестно упрекать его в том, что он совершенно забросил ее, что не подумал о правильном развитии их ребенка… Муж, правда, оказался не столь наивен, как его молодая женушка, и он, естественно, пришел в ярость, сообразив, что тут без него творилось… Если мы критически рассмотрим многие истории, в которых оплодотворение считается возможным при условии многократных соитий, тогда станет ясно, что роль мужчины и его выделений сильно переоценивалась. В самых древних медицинских трактатах это было выражено еще определеннее. Были когда-то времена, когда мужчины видели в женщинах лишь пашню, на которой мужское семя могло принести нужные плоды. В текстах Гиппократа, однако, уже есть указание на то, что лишь при соединении мужского и женского семени возникает источник новой жизни. Немало любопытных теорий, связанных с размножением, родилось за историю развития человечества. Одна из самых интересных заключалась в том, что зачатие возможно только при условии, что женщина испытала оргазм. А это означало, среди прочего, что женщины, которые забеременели в результате изнасилования, говорили неправду… Ведь раз они забеременели, значит, испытали оргазм, а это говорит о том, что их не изнасиловали, а совратили, то есть что они были сообщницами преступления! Как бы то ни было, этот предрассудок сохранился очень надолго. А такой ученый, как Аверроэс (или Ибн-Рушд, 1126—1198), сообщил об одном случае беременности, которая возникла вообще безо всякого коитуса — оплодотворение произошло при купании в теплой воде, в которую попала сперма. Сущность размножения Некоторые женщины, прежде чем начать принимать противозачаточные таблетки, желают узнать во всех деталях, как они действуют. Ну что ж, скажем так: после принятия таблеток возникают три биологических процесса, и каждый из них достаточно надежен сам по себе. Во-первых, они подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки). Во-вторых, стенка матки изменяет свои свойства, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки. В-третьих, они способствуют загущению слизи в шейке матки, а значит, делают ее непроходимой для сперматозоидов. Когда врачи сообщают обо всем этом своим пациенткам, те, возможно, впервые осознают, сколь сложным является процесс размножения. Не всех женщин интересует их собственный биологический механизм: нередко интерес снедает лишь тех, кому еще не повезло и кто пока что не смог забеременеть — им придется более тщательно ознакомиться с предметом. В любом случае, врачам обычно задают множество вопросов, на которые можно было бы ответить более подробно, если бы спрашивающие лучше представляли себе основные факты, связанные с размножением. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет две фазы. В первой фазе яйцеклетка созревает в одном из яичников. Находящиеся в яичниках яйцеклетки окружены слоем покровных клеток, которые при созревании превращаются в пузырьки-везикулы, наполненные жидкостью. Их впервые описал физиолог и гистолог Ренье де Грааф в 1672 году, поэтому их назвали его именем: Граафовы пузырьки. В переводе его труда, изданного на латинском языке через тринадцать лет после его смерти, можно прочесть: В оных я наблюдал нечто, напоминающее небольшие пузыри, которые наполнены водой или же какой-то жидкостью, иногда желтоватой, иногда светлее, совсем прозрачной, и притом они набухают ею. Во время фазы развития пузырька три основных гормона присутствуют в крови в максимальной концентрации. При менструальном цикле длительностью четыре недели овуляция происходит на четырнадцатый, пятнадцатый или шестнадцатый день (если считать от первого дня — начала менструации). Стенка фолликула-пузырька разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула. Далее, после овуляции, из опустевшего фолликула образуется желтое тело, и его клетки начинают вырабатывать прогестерон. Если произойдет зачатие, желтое тело останется активнымна ранней стадии беременности. Примерно на двенадцатой неделе беременности функция выработки прогестерона переходит от желтого тела к плаценте. Но если беременность не наступает, тогда деятельность желтого тела прекращается при следующей менструации. Пузырек перерождается, и от него остается лишь небольшой рубец на яичнике. У людей овуляция — это автономный процесс. Это отличает нас, например, от кроликов или кошек, у которых овуляция происходит только в случае копуляции (соединения двух особей при половом акте). Нельзя совершенно определенно утверждать, что коитус не влияет на овуляцию у людей. Так, утверждалось, что изнасилования приводят к повышенному проценту беременностей, даже если вероятность забеременеть, в принципе, должна была бы быть невысокой, в соответствии с правилом периодического воздержания. Проведенные в Германии исследования этого явления были начаты еще до 1950 года, а это означает, что тогда обследованные женщины не имели еще возможности принять «таблетку наутро» [66]. Разные женщины не одинаково ощущают происходящие с ними биологические процессы. Некоторые способны почувствовать, когда именно у них начинается процесс овуляции. Каждый месяц они ощущают легкий спазм в области живота, причем некоторые даже способны сказать, в правом или в левом яичнике произошла овуляция в этом месяце. У некоторых женщин во время овуляции происходит минимальное выделение крови из шейки матки, и это дает мажущие кровянистые выделения из половых путей. Многие женщины хотят знать как можно точнее, когда у них происходит овуляция, — иногда с целью забеременеть, однако куда чаще для периодического воздержания от половых сношений в этот период, чтобы не забеременеть. Этот способ еще в начале XX века довольно надежно сформулировали Герман Кнаус и Кюсаку Огино. Согласно их наблюдениям, температура является самым важным индикатором: утренняя температура тела женщины немного повышается, в период после овуляции во время каждого цикла (в случае, если овуляция уже произошла, что, однако, нельзя знать на 100 процентов). Другими словами, в эстрогенной фазе температура тела несколько ниже, чем в прогестероновой фазе. Пиковые уровни эстрогена свидетельствуют о кануне овуляции, а небольшое увеличение температуры тела в течение трех дней подряд говорит о том, что овуляция, по-видимому, только что произошла. По прошествии этих трех дней половые сношения можно начинать, соблюдая разумные меры предосторожности. Температуру тела в то же время все же нельзя считать очень надежным индикатором, поскольку на нее могут влиять и ряд иных факторов — например, вирусное заболевание или нарушенный сон. По этой причине на рынке недавно появился другой метод, под названием «Персона». С его помощью можно определять уровень гормонов в моче в определенные моменты цикла, а затем простое встроенное счетно-решающее устройство дает рекомендацию, безопасно ли на данном этапе половое сношение [67]. Еще один наблюдаемый циклический фактор — это консистенция, а точнее вязкость слизистых выделений шейки матки. Если обследовать шейку матки с помощью влагалищного зеркала в дни, которые непосредственно предшествуют овуляции, можно заметить чистую, прозрачную слизь, которая сочится изнутри. Специалисты по оплодотворению говорят тогда о «красной ковровой дорожке», по которой сперматозоиды могут легко продвигаться вперед, чтобы достичь желанной цели. Однако у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не бывает такой, «гостеприимной» слизи на шейке матки. Этот признак готовности к оплодотворению женщины могут легко обнаружить; поэтому именно он, наряду с периодическим воздержанием, рекомендуют в развивающихся странах в качестве самого простого и дешевого способа предохранения от беременности. Большинство женщин способны определить изменение в цветности выделений, например, когда они после мочеиспускания пользуются туалетной бумагой — надо лишь внимательно рассмотреть, что осталось на бумаге. Но самый эффективный способ таков: надо ввести палец глубоко во влагалище, найти шейку матки и потрогать ее. Затем, вынув палец, слегка прикоснуться к другому пальцу и тут же развести их в стороны. Если между пальцами останется полоска слизи длиной не менее 20 мм, тогда вы можете считать, что овуляция вот-вот должна произойти. Женщины могут также сделать вывод о существовании двух фаз цикла на основании некоторых других явлений. Эстрогены, в общем и целом, это «хорошие» гормоны. Они дают людям ощущение цельности и счастья, а иногда и побуждают их на любовные приключения. Когда же возрастает уровень прогестерона в крови, на передний план выходят более негативные явления. Некоторые женщины начинают удерживать жидкость в организме — это часто можно заметить с помощью весов в ванной. Также нередко возникают запоры, а у тех, у кого легко появляются прыщики, они как раз и возникнут в последние дни цикла. Больше всего, однако, жалоб на психическое самочувствие: сонливость, уныние, перепады в настроении, плаксивость, желание спорить, ссориться и так далее. Если женщина чувствует себя настолько плохо, что не может нормально работать и общаться с людьми, то речь идет о наличии предменструального синдрома (ПМС). Итак, женщины каждый месяц тратят одну или, максимум, две яйцеклетки. У мужчин яички постоянно вырабатывают сперму. У мужчин отсутствует менструальный цикл; можно лишь говорить о суточном цикле, поскольку уровень тестостерона максимален по утрам. После выработки сперматозоидов в семенниках они переходят в эпидидимис, где медленно созревают. Там они хранятся в хорошем состоянии достаточно долго, а если сперматозоиды не выбрасываются оттуда (в момент оргазма), они там же и разлагаются. То же происходит при стерилизации мужчины (вазэктомии), когда из-за перевязки семявыводящих протоков им закрыт путь наружу. При выделении сперматозоидов мышцы вокруг эпидидимиса и семявыводящего протока сокращаются, выводя содержимое эпидидимиса в мочеиспускательный канал. Чуть ниже мочевого пузыря находятся выходные отверстия простаты и обеих семявыводящих проток, и оттуда продукты деятельности желез внутренней секреции ритмично выбрасываются за счет сокращений мышечного слоя уретры. Сперма при этом еще не находится в нужном разведении; ее в этом смысле можно сравнить со свежим куриным яйцом, в котором у белка тоже отсутствует однородный состав. Если сперму собрать в небольшую склянку, это будет жидкая, прозрачная субстанция, в которой можно также обнаружить более густые, слизистые и непрозрачные участки. Но если взглянуть на ту же сперму еще раз, примерно через три минуты, окажется, что она стала очень однородной. Это происходит благодаря наличию энзима, который выделился вместе со спермой. Когда женщинам дают инструкции по самооплодотворению, им всегда надлежит выждать несколько минут, прежде чем вводить семя, чтобы дать возможность произойти процессу дисперсии. Пока сперматозоиды находятся внутри тела мужчины, им самим не требуется развивать какую-либо активность, поскольку их выдавливает наружу мышечное усилие трубок. Но, попав во влагалище, им приходится уже рассчитывать на собственные ресурсы энергии, ведь для потенциального оплодотворения сперматозоид еще должен пройти расстояние в целых пятнадцать сантиметров. Он вплывает в матку через шейку матки, направляясь к маточной (фаллопиевой) трубе, и лишь в начале маточной трубы (то есть ближе к яичнику) может произойти оплодотворение. В 1973 году Д. С. Ф. Сеттлидж провел исследование, которое многократно цитировали в специальной литературе: он вводил сперму разным женщинам в верхнюю часть влагалища (пациенткам при этом давали обезболивающее средство), и было установлено, что первые сперматозоиды достигали яичника всего за пять минут. Проведено немало дискуссий относительно того, вносит ли сама матка какой-либо вклад в ту скорость, с которой сперматозоиды способны достичь цели. Средневековые врачи интуитивно описывали матку как животный орган, поглощающий семя, однако в наши дни, когда возникла возможность измерять активность внутренних органов, эти измерения дают противоречивые результаты. Еще в 1874 году американский гинеколог Джозеф Бек сообщил, что он наблюдал, как шейка матки (находившаяся в состоянии выпадения) во время оргазма совершала движения, похожие на посасывание. Американская писательница Мейбел Лумис Тодд в своей дневниковой записи от 1875 года разъяснила, как смогла проверить, функционирование собственной матки во время оргазма. Она инстинктивно чувствовала, что ее матка после оргазма становилась недоступной, а потому попросила мужа задержать эякуляцию на несколько мгновений после ее собственного оргазма, пока она не ощутила спокойствие и удовлетворенность. Когда она поднялась с постели, то почувствовала уверенность в том, что из нее вытекло очень большое количество спермы ее мужа. Но через девять месяцев ее уверенность была поколеблена: у нее родилась дочка. В 1960-е годы С. А. Фокс и его жена провели серию экспериментов в Лондоне. Он был врачом и работал в институте медицинской техники. Супруги Фокс несколько раз выступали в роли экспериментальной пары, и одно из их измерений позволило определить внутриматочное давление во время коитуса. Сначала, во время оргазма жены, у нее в матке было отмечено увеличение давления, а в следующий момент произошло заметное падение давления. Когда несколько лет назад биологи Робин Бейкер и Марк Беллис сделали фильм, используя современные эндоскопические устройства, они зафиксировали, между прочим, движения матки, которые могут способствовать оплодотворению. Так, шейка матки, которая при половом возбуждении поднялась высоко, после эякуляции окунулась в эякулят и стала ритмично сокращаться. Исследователи, правда, не сообщили, наблюдали ли они это явление более одного раза. Разумеется, результаты, полученные от одной пары, не могут считаться общими для всех. Фокс также знал, что во многих семьях женщины не испытывали удовольствия при сексуальных сношениях, хотя и у них были дети. Более того, как показали работы Д. С. Ф. Сеттлиджа, продвижение сперматозоидов возможно и в случае, когда женщина вообще никак не участвует в этом (некоторые его пациентки были под наркозом). С другой стороны, половые сношения только с целью забеременеть придают всему процессу совершенно иное значение. В исследовании, проведенном в Техасе среди медсестер военного госпиталя, было показано, что, чем больше было желание забеременеть, тем значительнее была вероятность того, что женщина испытает оргазм после эякуляции спермы у партнера. Это подкрепило утверждение Теодора ван де Вельде, сделанное на 70 лет раньше в книге, которую мы уже упоминали, а именно, что извержение спермы в сторону шейки матки — самое сильное средство для того, чтобы женщина смогла преодолеть порог оргазма. А эволюционные биологи на данном этапе высказывают мнение, что подобное поведение, по-видимому, возникло в рамках выживания наиболее приспособленных особей, а значит, доказало свою эффективность. Индейцы из племени гровантр, которые считали, что кровь женщины («семя») препятствует зачатию, а потому находится в конфликте с мужской кровью, были не слишком далеки от истины. Выделения во влагалище у женщины являются кислотными, а потому создают неблагоприятную среду для сперматозоидов. Они лучше всего себя чувствуют в нейтральной или в слегка щелочной среде. В этом смысле важную роль играет сексуальная реакция женщины. Когда она испытывает возбуждение, увеличивается величина рН выделений во влагалище, а значит, понижается кислотность влагалища, поскольку дополнительная жидкость, проходящая сквозь стенку, оказывает разбавляющее действие. Кроме того, созревшие сперматозоиды способны самостоятельно нейтрализовывать содержимое влагалища. Сперма создает химический буфер, сохраняющий нейтральное значение рН на протяжении достаточно длительного периода времени, в течение которого сперматозоиды успевают попасть в матку, где кислотность уже снова будет нейтральной и безопасной для них. Для женщин влияние спермы на кислотность влагалища вовсе не является благоприятным фактором. На протяжении нескольких часов после эякуляции кислотность влагалища оказывается измененной, так что понижается степень защиты от «ненужных» видов микроорганизмов. Чтобы вывести сперму из организма женщины, нужно выработать дополнительные влагалищные выделения. Те женщины, у которых легко возникают воспалительные процессы во влагалище, часто ощущают, что сперма оказывает на них плохое воздействие, хотя это и не может быть причиной для отказа от эякуляции (ведь можно пользоваться презервативами, практиковать прерванный половой акт и секс без коитуса). Во всяком случае, можно снизить использование различных лекарств для влагалища, если бы женщины могли просить своих половых партнеров «войти в их положение» и понять ситуацию. Сперматозоиды способны длительное время существовать в матке (а если точнее, то в слизистых железах шейки матки). Яйцеклетка, однако, погибает, если в течение двенадцати часов после овуляции не происходит ее оплодотворения. Поэтому любая женщина, которая желает забеременеть, должна понять, что лучше сделать все на день-два раньше, чем на час-другой позже… Ведь в яйцеклетку должен попасть всего один сперматозоид. Затем в стенке яйцеклетки происходят изменения, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка окажется недоступной для другого сперматозоида. Сразу после оплодотворения начинается процесс деления клеток, так что к моменту, когда яйцеклетка попадет в матку, пройдя фаллопиеву трубу, она уже станет небольшим комочком различных клеток. Путешествие оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевой трубе занимает около трех дней, а затем в полости матки пройдет еще три дня, прежде чем амниотическая оболочка, окружающая плод, коснется подходящего места в слизистой оболочке. Эндометрий (внутренняя стенка матки) значительно утолщается в первой половине цикла, когда доминирующим является эстроген (эндометрий находится, как говорят, в стадии разрастания), и в нем возникает обширная система трубчатых желез. После овуляции, под воздействием возрастания уровня прогестерона в крови, у железистых структур начинается фаза секреции. В полости матки должно быть достаточно питания для свободно парящего там эмбриона, и трубчатые железы поставляют это «маточное молочко». На шестой день эмбрион погружается в эндометрий, и затем начинается сложный процесс взаимодействия между эмбрионом и материнским организмам, который приводит к образованию плаценты. Через плаценту от матери к плоду поступает кислород, питательные вещества и выводятся продукты отходов обмена веществ у плода, однако плацента также вырабатывает большое количество гормонов и белков. Беременность требует нужное количество прогестерона, который изначально вырабатывался желтым телом, однако вскоре после прикрепления зародыша к стенке матки эту функцию начинает выполнять плацента. Значительное увеличение размеров, на которые способна матка, также станет очевидным вскоре после прикрепления зародыша к стенке. Не слишком заметным чудом во всем этом процессе является, однако, факт, что иммунная система матери не начинает отторгать эмбрион во время его развития в матке. Во всяком случае, половина генетического материала эмбриона не принадлежит материнскому организму: если бы женщине понадобилось впоследствии сделать пересадку почки от ее собственного ребенка, потребовались бы любые меры, чтобы предотвратить отторжение этого органа. Чаще всего встречающийся патологический симптом во время беременности — повышенное кровяное давление, и это, возможно, вызвано иммунологической реакцией. Во всяком случае, известно, что при первой беременности у женщины возникает максимальный риск гипертензии. При последующих беременностях тело матери, по всей видимости, уже привыкает к чужеродным белкам. Комплекс симптомов, состоящий из повышенного давления, опухших лодыжек и наличия белка в моче, называется токсикозом, и он способен усилиться непосредственно до родов и во время них, причем конвульсии — самое неприятное явление при этом. Медицинский термин для этого серьезного осложнения, опасного для беременной и для плода, — поздний токсикоз, или преэклампсия. Недавно исследовательская группа из Лейдена попыталась найти объяснение тому, что у беременных бывают такие большие различия в уровне кровяного давления, причем они проверяли гипотезу, будто некоторые женщины способны с большим успехом переносить белок своих мужей. Было обнаружено, что существует очень высокая корреляция между отсутствием токсикоза и оральным сексом; в частности, когда женщина обычно проглатывает сперму своего мужа, это, по-видимому, сильно снижает вероятность возникновения у нее токсикоза. Большинство женщин имеют многократный контакт с белком партнера через свое влагалище, однако в случаях, когда это не так (например, при использовании спермы донора), риск возникновения токсикоза заметно выше. Однако при поглощении белка через пищеварительный тракт происходят иные процессы, так что способность переносить чужой белок развивается быстрее при оральном, нежели при вагинальном введении спермы. Внематочная беременность — это относительно нередкое исключение из нормального протекания процесса оплодотворения. Удивительно как раз то, что столь многие беременности развиваются, как и положено, в матке, ведь и яйцеклетка и сперматозоиды имеют свободный доступ к брюшной полости. Механизм, заставляющий оплодотворенную яйцеклетку найти правильное направление на своем пути, еще не совсем ясен. В медицинской литературе можно найти удивительные свидетельства о том, насколько точна внутренняя навигационная система тела женщины. Даже женщина, у которой не функционирует левый яичник и правая маточная труба (или наоборот), будь то в результате инфекции или же как следствие сделанной операции, иногда все-таки способна забеременеть. Известен случай, когда внематочная беременность развивалась в той части маточной трубы, которая непосредственно не соединяется с маткой, ближе к неопустившемуся яичнику и гораздо выше по расположению в брюшной полости, чем обычно встречаются случаи внематочной беременности. Не многие женщины осознают, что миллионы сперматозоидов не только рыщут в поисках яйцеклетки внутри матки, но также обследуют при этом всю брюшную полость! Если оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в стенку матки, а раньше — на своем пути из яичника, то чаще всего это происходит в маточных трубах. Они, однако, в отличие от матки, не способны расширяться вместе с развитием плода. Рано или поздно появятся симптомы, связанные с растяжением тканей. Если произойдет разрыв кровеносных сосудов, тогда в брюшной полости начнется кровотечение и может довольно быстро возникнуть острая ситуация, связанная с угрозой жизни для пациентки. Странным образом гораздо большая патология, а именно беременность в брюшной полости, несколько менее опасна. Хотя и в этом случае плацента также образуется на субстрате, который не предназначен для этой цели, подобная беременность может развиваться в течение полного девятимесячного срока… У беременной при этом обычно возникает целый ряд симптомов, которые требуют обязательного хирургического вмешательства, однако, особенно в развивающихся странах, почти никогда не удается поставить правильный диагноз до тех пор, пока не будет вскрыта брюшная полость. И тогда поиски прободения аппендикса неожиданно превращаются в кесарево сечение. Рожденный таким образом ребенок имеет довольно хорошие шансы выжить, хотя у этих детей нередки врожденные дефекты. А вот мать находится куда в большей опасности, поскольку очень трудно отделить плаценту и эмбриональные диафрагмы. В самом благоприятном случае плацента вросла в орган, который еще можно удалить хирургическим путем (например, во внешнюю поверхность матки, в жировую складку брюшины, которая покрывает внутренние органы), однако иногда приходится признать, что плаценту нельзя полностью удалить, так что она остается на своем месте, как бомба замедленного действия. Самое странное открытие, которое изредка предстает взору врачей, — это наличие мертвого и мумифицированного или же окостеневшего плода в брюшной полости… В медицинской литературе его называют литопедион (окаменелый плод). У пациентки, диагностировали рак шейки матки на продвинутой стадии, она также была психически больна. Ее родственники сообщили, что за 28 лет до этого она была беременна и что плод погиб в матке. Ничего больше не было известно о ее истории болезни в тот период. За тринадцать лет до того, как был сделан этот рентгеновский снимок, при сканировании брюшной полости было отмечено нечто необычное, однако пациентка в то время отказалась от прохождения обследования и лечения. Возможность развития беременности в брюшной полости до ее полного завершения теоретически существует, так что в будущем, возможно, и мужчина будет способен родить ребенка. Желанные и нежеланные Процесс оплодотворения столь сложен, что даже удивительно, насколько легко протекает большинство беременностей. Нежелательные беременности порой возникают как следствие проявления «личной интуиции» у женщины, которая отчего-то уверена, что именно она не забеременеет; помимо того, у некоторых женщин существует совершенно ни на чем не основанное, субъективное убеждение, что они не отличаются плодовитостью. С другой стороны, врачам приходится регулярно прописывать «таблетки наутро» для тех панически настроенных девушек и женщин, которые на самом деле на тот момент практически не могут забеременеть. Что ж, нежелательные беременности по-прежнему остаются поводом для тревоги, хотя современные возможности медицины позволяют сделать эту драму несколько менее серьезной. Аборт (и спонтанный выкидыш) с древних времен известны медицине. Каждый врач, дающий клятву Гиппократа, клянется не давать средства, вызывающие аборты. В трудах Гиппократа, однако, можно найти рекомендации по тому, как вызывать выкидыш, и как раз это считается доказательством, что Гиппократ — это на самом деле не одно лицо и что приписываемые ему труды были собраны за долгий период времени несколькими учеными с острова Кос. В первой половине XX века были известны различные способы, которые позволяли женщине вызвать абортирование плода. Ей советовали, например, проехать по шпалам железнодорожного пути, сидя позади своего приятеля-мотоциклиста… Или же рекомендовалось несколько раз спрыгнуть со стула на пол… Но древнее сообщение о таком способе, покоящемся на использовании силы тяжести, можно найти еще в труде Гиппократа «Женские болезни». К врачу, написавшему этот трактат, обратился один человек, у которого была рабыня-авлетрида, умевшая играть на флейте, и цена ее сильно бы упала, если бы она вдруг забеременела. Когда я узнал об этом, то приказал ей подпрыгивать, ударяя пятками о собственные ягодицы. Когда она подпрыгнула в седьмой раз, из нее с шумом вытекло семя. Флейтистка, едва взглянув на это, была немало удивлена. Девушка эта внимательно следила за всем, и автор узнал от нее, что акт оплодотворения произошел шестью днями раньше. Он описал этот выкидыш как яйцо, с которого была счищена твердая оболочка. Способы и мотивы удаления нежелательного плода со временем изменились: история «таблетки наутро» хорошо иллюстрирует, насколько страх забеременеть позволил эволюционировать средствам защиты. Поначалу ведь был лишь один способ: принимать в течение пяти дней подряд огромную дозу эстрогена (прежде давали дозу в сто раз больше эстрогена, чем его содержалось в тогдашней противозачаточной таблетке; сегодня же в таблетке содержится доза в 250 раз меньше, чем та, что использовалась прежде). От такого количества эстрогена самочувствие резко ухудшается, и большинство женщин хорошо понимают это. Одна пациентка, которой нужна была «таблетка наутро», пришла в приемную к врачу, вся бледная от мучительных переживаний, но основательно взвесив риск, на который она шла. В 1970-е годы в США был введен в действие альтернативный способ, так называемый «2 на 2», который описал доктор Альберт Юзпе. Надо было принять две тогдашние противозачаточные пилюли (то есть с высоким содержанием эстрогена), а через двенадцать часов — еще две, так что за один день общий прием гормонов соответствовал тому, что обычно получают за неделю приема противозачаточных таблеток. Большинство женщин смогли лучше переносить такую дозировку, так что мнение о «таблетке наутро» стало улучшаться. Постепенно пациентки, желавшие получить такую таблетку, становились все моложе, а причины, по которым им она требовалась, вовсе не столь уж драматичными. «Пойти взять таблетку наутро» стало для некоторых не более серьезным шагом, чем пойти купить пачку жевательной резинки. Риск забеременеть порой был лишь в воображении у женщины, и, возможно, именно по этой причине понадобилось некоторое время, чтобы разобраться, что методика «2 на 2» была лишь отчасти эффективной. Женщины в период максимального риска забеременеть (имеющие половые сношения в дни перед овуляцией без применения каких-либо средств защиты) после приема таблеток по методике «2 на 2» по-прежнему рискуют забеременеть, так что, соответственно, энное количество абортов делалось потому, что часть пациенток оказались незащищенными, несмотря на применение «таблетки следующего утра». В связи с этим возникла потребность более надежного и менее тяжеловесного способа избавления от нежелательной беременности. Большинство пациенток, например, с большим трудом могли сделать выбор, когда врач полностью информировал их о всех «за» и «против» каждого из противозачаточных методов «2 на 2» и «таблетки следующего утра». Но большинство врачей в нидерландских сексологических центрах пришли к выводу, что после своего первого опыта с таблетками следующего дня женщины более серьезно относятся к сексу и стараются избежать беременности. То есть, как это однажды было образно описано в одном из медицинских журналов, выбор приходилось делать такой: либо взорвать десять деревьев, потому что на одном из них, возможно, сидит птица, которую нужно прогнать, либо же начать раскачивать все эти деревья (и, возможно, прогнать оттуда лишь привидения)… Правда, в отношении «таблеток после секса» появились хорошие новости. В 2000 году в продаже появился новый способ предохранения от зачатия, под названием «2 на 1», основанный только на прогестероне. Согласно американской медицинской литературе, он почти такой же надежный, как метод «5 на 5» и дает очень немного побочных явлений. Во время консультаций при прописывании «таблетки следующего утра» обычно выясняется, что большинство женщин имеют очень слабое представление о том, сколь различна опасность забеременеть в зависимости от дня их месячного цикла, и они почти ничего не знают о средней вероятности забеременеть. Если иметь половые сношения без каких-либо средств защиты в первый день овуляции, опасность забеременеть все еще будет менее 20 процентов, однако большинство женщин назовет вам куда большую цифру. А для супружеских пар, которые с нетерпением ждут счастливого момента, когда жене наконец удастся забеременеть, такая малая вероятность зачатия представляется неприятной, поэтому вовсе не удивительно, что за прошедшие века люди столь отчаянно искали любые способы для повышения своих шансов стать родителями. Некоторые женщины и в этом также рассчитывали на помощь силы тяжести, поэтому после полового сношения они предпочитают …делать стойку на голове. Исследования в женской клинике в Монреале, где проводилось внутриматочное осеменение, показали, что если пациентки покидали клинику сразу же после завершения процедуры, результат осеменения был заметно хуже, чем для тех, кому перед уходом из клиники позволяли полежать хотя бы минут десять. Возможно, другие физические нагрузки также мешают процессу оплодотворения. В романе «Бык-рекордсмен» Эстебан Лопес описал жизнь и любовные приключения Минк: эта девушка ни разу не пользовалась противозачаточными средствами и не забеременела, потому что всякий раз, когда мужчина извергал свое семя в ее влагалище, она начинала невероятно хохотать. Иногда ее возлюбленный обижался на это, и если ей удавалось справиться с приступом смеха, у нее начинался невероятный кашель. Но когда она решила забеременеть, оказалось, что это не так-то просто, ведь она была неспособна справиться со своими привычками. Но тут ее возлюбленного, от лица которого и ведется повествование в романе, осенило: в результате он сам, когда испытывал оргазм, начинал бешено хохотать, и Минк была до того поражена этим, что сама даже не рассмеялась… В Средние века родилось одно предположение относительно того, какое положение при коитусе дает меньше всего шансов для зачатия. Альберт Великий [68] утверждал, что, когда супруги лежат на боку, сперме труднее найти дорогу к матке, а если женщина лежит на мужчине, тогда ее матка перевернута, и это, мол, наверняка предохраняет от опасности забеременеть. Сам он, правда, предпочитал оставаться в неведении обо всех подобных вещах. Должен ли муж находиться сверху или снизу, стоять или сидеть, а еще, должно ли соитие происходить спереди или сзади… — подобные постыдные материи никогда бы не обсуждались нами, если бы только не странные истории, которые в наши дни приходится выслушивать духовнику в исповедальне, — лишь из-за них мы касаемся всего этого. Ох, эти бедняги — исповедники! Как трагично, что им по долгу службы приходилось досаждать пастве подобными вопросами. Ведь для Священной Римско-католической церкви единственной приемлемой целью совокупления было продолжение рода, и для Альберта Великого это означало, что названные выше позиции были противоестественны, а потому греховны. Святой Фома Аквинский особенно интересовался иерархией сексуальных прегрешений. Если половые сношения были заведомо результатом похоти, а не желания иметь потомство, тогда они были греховными, а посему «неподобающие позы», совокупление с животными и гомосексуальность — все было свалено в одну кучу, и все это требовалось считать наказуемыми деяниями. Ватикан и по сей день борется с подобной ситуацией, что порой приводит к довольно забавным случаям. В 1987 году Священная конгрегация доктрины веры постановила, что искусственное оплодотворение и оплодотворение «в пробирке» (IVF) должны быть запрещены для католиков, даже если при этом используется сперма мужа. Проблема была даже не в применении медицинской процедуры, с помощью которой сперму доставляют в нужное место, — вовсе нет: проблема была с тем, как найти безгреховный способ получения этой спермы! Как только собравшиеся члены конгрегации осознали, что их точка зрения противоречит реалиям жизни — тому, что происходит в медицинских учреждениях, — они долго-долго мусолили эту проблему, отыскивая способ, при котором, как говорится, и волки были сыты и овцы целы [69]. Ну, а теперь мы вас, возможно, удивим. Хорошо известный способ сбора спермы заключается в том, чтобы при половом акте использовать презерватив (разумеется, без использования спермицидов), однако презерватив — это ведь противозачаточное средство, а значит, дьявольское изобретение, почему Церковь и предала его анафеме. Однако если в презервативе проделать несколько дырочек — иголкой, например, — тогда презерватив, оказывается, уже перестает быть исчадием ада… Иллюзия, что совокупление с использованием «протекающего» презерватива может, в принципе, привести к естественной беременности — какой же это елей на душу богоугодников!.. И тогда, если проколы сделать достаточно маленькими, в презервативе, разумеется, останется достаточно спермы для того, чтобы гинекологи смогли выполнить свою задачу… Задал трудную задачу католикам и Теодор ван де Вельде, автор международного бестселлера «Идеальный брак», вышедшего в свет еще в 1926 году. Цель ван де Вельде состояла в том, чтобы уделить подобающее внимание сексуальному удовольствию, и поэтому его книга, разумеется, вскоре попала в ватиканский «Перечень запрещенных книг» [70]. Папа Пий XI явно имел в виду ван де Вельде, когда в 1930 году выпустил свою энциклику Casti Connubii («О христианском браке»), в которой охарактеризовал некоторые воззрения на брак как «полный разврат». В 1929 году ван де Вельде написал еще одну книгу, которая была полностью посвящена продолжению рода и способности иметь потомство в браке. В ней он подробно остановился на вопросе о том, какие позиции при совокуплении, на его взгляд, способствовали или же мешали зачатию. Что ж, нельзя не признать: в XXI веке его доводы вовсе не звучат убедительно… (Во всяком случае, его положения не были подтверждены экспериментально.) Вообще говоря, нам неизвестно, почему именно человек, по сравнению со всеми остальными видами животных, является настолько неплодовитым. Когда производится обследование супружеских пар на предмет определения причины их неспособности иметь детей, в большинстве случаев невозможно установить истинную причину этого. Правда, разработка метода оплодотворения «в пробирке» (IVF, или in vitro) в качестве побочных сведений позволила накопить немало удивительных фактов. В первые годы применения этого способа врачи были готовы предпринимать довольно жесткие меры, чтобы увеличить шансы на успех. Они стимулировали яичники большими дозами гормонов, желая получить как можно больше яйцеклеток. Если в результате слияния яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке образовывались, например, три оплодотворенных яйца, тогда все три и имплантировались в матку: именно поэтому в те годы, когда этот метод только начали применять, было рождено такое большое количество близнецов. Подобная гормональная обработка давала, однако, различные неблагоприятные побочные явления, поэтому в последние годы все больше специалистов по грудному возрасту (неонатологов) стали протестовать против методики, требуя свести к минимуму проблемы со здоровьем детей, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении (IVF). Прогрессивные центры IVF сегодня заявляют о своем возврате к более естественной форме IVF; при этом происходит минимально необходимое вторжение в естественный цикл, а также используется лишь одна яйцеклетка за цикл. В подобных случаях женщину меньше «заряжают» гормонами, однако для «точной калибровки» ей необходимо чаще появляться в клинике: ей делают УЗИ, проверяя размер фолликул. Такое тщательное наблюдение за естественным процессом позволило выявить новые факты. В результате долгосрочный проект сотрудничества между частной клиникой в Японии и группой лабораторий в Дании пролил новый свет на влияние желтого тела на развивающуюся яйцеклетку. Японские врачи обратили внимание на тот факт, что с яйцеклеткой, взятой путем прокола яичника, который отдыхал в предыдущем цикле, были большие шансы на успех, чем с яйцеклеткой из яичника, находившегося в активном состоянии в прошедшем месяце. Другими словами, стадия нахождения в фолликуле при развитии яйцеклетки была короче, если она созревала в яичнике, который отдыхал в течение месяца. Если две предыдущие овуляции происходили из другого яичника, тогда яйцеклетка из этого яичника оказывалась наилучшего качества. Вероятность, что прокол позволит получить яйцеклетку, в первом случае была выше, оплодотворение происходило практически во всех случаях, первичное деление клеток шло более гладко, и существенно возрастал шанс, что яйцеклетка приживется. Наиболее очевидное объяснение таково: если фолликул развивается в яичнике, который также предоставил предыдущее яйцо, тогда прямое гормональное влияние от расположенного поблизости желтого тела продолжается на этапе созревания фолликула. Возраст также играет некоторую роль: у более молодых женщин переход слева направо происходит гораздо надежнее, чем у более пожилых. Фукуда проверил гипотезу о том, что отрицательное влияние недавней овуляции можно также устранить с помощью кратковременного периода заторможенной овуляции (например, с помощью приема противозачаточной таблетки), и его исследования также дали обнадеживающие результаты. Пациентки Фукуды принимали противозачаточные таблетки в течение двух месяцев, и уже на следующий месяц, но особенно на второй месяц, яйцеклетки, имевшиеся для процедуры IVF, были наивысшего качества. Исследования Фукуды подтвердили те смутные подозрения, зародившиеся у врачей в ту пору, когда появились противозачаточные таблетки. Первое поколение пациенток, принимавших эти таблетки, в особенности боялось потерять способность иметь детей после прекращения приема контрацептивов. И боялись они не зря, ведь после завершения приема противозачаточных таблеток организм женщины должен «восстановиться», выждав некоторое время, чтобы вновь обрести свой нормальный цикл. Такая проблема, кстати, возникает в основном у женщин, чей менструальный цикл не отличался особой регулярностью до начала приема таблеток. А вот у тех женщин, которые вернулись к своему нормальному, старому ритму сразу после прекращения приема таблеток, по нашим впечатлениям, в первые несколько месяцев способность к зачатию становилась даже большей, чем обычно. Последние события в использовании метода IVF могут создать впечатление у критически настроенных наблюдателей, что большая группа гинекологов взяла на вооружение слишком сильные средства для достижения своей цели. В самом деле, метод IVF позволяет добиваться большой славы и всемирного почитания, так что некоторые врачи способны пользоваться такими средствами и идти на такой риск, которые непропорциональны поставленной цели. Итальянский эмбриолог Северино Антинори в 2001 году нашел способ, как помочь забеременеть тем женщинам, у которых уже давно начался климактерический период (разумеется, с помощью яйцеклеток доноров), а также начал изучать возможность клонирования. Это сделало его конкурентом компании «Клонэйд», которая связана с сектой раэлитов [71]. В 2003 году эта секта известила мир о том, что был рожден первый клонированный ребенок, однако не представила никаких доказательств этого. Первая трансплантация матки была проведена в Саудовской Аравии в 2002 году. Правда, уже через два месяца пересаженный орган пришлось удалить, хотя он и прошел два цикла менструации! Авторы подчеркивают, что такую операцию можно выполнять только в тех культурах, которые недвусмысленно выступают против использования суррогатных матерей. Клиенты нередко исходят из того, что всегда приемлемо все, чего возможно добиться. В нидерландском феминистском журнале «Опзей» от марта 2000 года читателям представили лесбийскую пару, которая уже планировала родить двух детей с помощью метода IVF. Оплодотворенная яйцеклетка одной из женщин должна была быть имплантирована в матку другой, а в следующий раз они собирались поменяться ролями. Такой план был вдохновлен их искренним желанием иметь детей, но так, чтобы сохранялась их взаимосвязь, и обе женщины собирались отправиться за границу, чтобы осуществить свою мечту: нидерландские клиники, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением, не были готовы помочь этой паре. Впоследствии по телевидению был показан документальный фильм, в котором та же пара посещала клинику в бельгийской провинции Фландрия, однако, как оказалось, и у фламандских специалистов возникли определенные сомнения в связи с этим проектом. В США тем временем происходили ожесточенные дебаты в связи с пожеланиями другой лесбийской пары. Обе женщины были глухими от рождения, и они хотели, чтобы у них был глухой ребенок, так что для этой цели они искали донора с точно такой же, наследственной формой глухоты. Для пар, желавших иметь детей, казалось, что ни один из предлагаемых методов не является ни слишком сложным, ни слишком рискованным. Они готовы были сделать что угодно, лишь бы получить желаемый результат, а потому неспособны объективно оценивать ситуацию. Но их нельзя за это винить: все хотят продолжить свой род любой ценой. В своей последней книге об обмане и о заблуждениях в истории медицины Сеес Ренкенс поведала, например, о жизни и трудах некоего «доктора» Джеймса Грэма, который специализировался на лечении бесплодия. С 1779 по 1784 год он руководил «Храмом здоровья», который находился на Адельфи-Террас в Лондоне. Грэм давал рекомендации по гигиене и предлагал лечение с помощью грязевых ванн, электрошока и воздействия магнитами, однако святой святых его «Храма здоровья» было «Небесное ложе». Оно было роскошно оформлено: только балдахин поддерживали 28 хрустальных колонн, причем там также курсировали самые разнообразные электрические токи и магнитные поля. Для любой пары, которая использовала это ложе, оказывалась достижимой самая высшая форма экстаза, поэтому зачатие было гарантировано. Да и было отчего, ведь за использование этого ложа надо было заплатить сто фунтов стерлингов — всего за одну ночь! Куда более прагматичным был метод, которым пользовались египетские шейхи и муллы, когда бесплодные женщины просили у них священный амулет. Науаль эль-Саадави слышала истории о подобных амулетах в Кафр-Тахла, деревне, где она родилась, и она собрала многие из них — это были всего лишь небольшие клочки шерсти. Женщинам предписывалось носить такой амулет в своем влагалище; разумеется, утверждалось, что многие из них в самом деле беременели вскоре после использования амулета по назначению… Эль-Саадави была убеждена, что некоторые из этих мулл позволили своей сперме последовать за клочком шерсти. Благодаря этому они помогли разрешить серьезнейшую проблему, которая мучила этих женщин, ведь, как обычно, в неспособности зачать ребенка никогда не обвиняли мужа. Эта ситуация напоминает поступок гинеколога Сесиля Джейкобсона, который использовал собственную сперму для процедуры искусственного осеменения с помощью донора — это историческое событие в 1994 году вдохновило Арлин Сэнфорд на создание телевизионного фильма под названием «Производитель младенцев». Еще один способ решения проблемы бесплодия существует на Аравийском полуострове; он восходит к доисламскому обычаю, который называется «истибдаа». При этом муж и жена получали разрешение иметь ребенка, биологическим отцом которого являлся другой мужчина — обычно из болеевысокого общественного слоя. Проблема роста бесплодия в последние несколько десятилетий вызывает серьезную тревогу, особенно у мужчин. Газеты и журналы периодически публикуют ужасающие отчеты об ухудшении качества спермы. Нередко в этом винят загрязнение окружающей среды, хотя довольно долго муссировались страхи, связанные с тем, что большую опасность представляют собой тесная, плотно прилегающая одежда. Большинство мужчин знают, по какой причине яички болтаются в мошонке, снаружи тела. Для оптимальной выработки сперматозоидов температура яичек должна быть ниже, чем средняя температура тела. Если у мальчиков не происходит вовремя опущение яичек и если это запустить и не лечить, они не смогут иметь детей. Недавно началась атака на памперсы, которые из-за пластикового наружного слоя могут мешать вентиляции паха младенцев. Небольшой исследовательский проект подтвердил, что температура мошонки на один градус выше в случае использования памперсов, чем хлопчатобумажных пеленок. А позже под подозрение попали узкие, тесные трусы и джинсы, частые походы в баню и в сауну. Однако неужели действительно эти достижения цивилизации могут привести к угрозе нашего с вами дальнейшего существования? В Маастрихте было проведено специальное исследование, дабы установить, в самом ли деле так вредны тесные трусы. Добровольцы, которые обещали, что на протяжении целого года откажутся от посещения бани, сауны, от использования одеял с электроподогревом, носили полгода тесные трусы, а еще полгода — свободные (или, как их еще называют, «семейные») трусы. Результаты исследования были очень убедительными: когда мужчины носили широкие трусы, они давали почти вдвое больше сперматозоидов на миллилитр эякулята, да и процент энергично двигавшихся сперматозоидов был также заметно больше. Если брать образцы спермы у одного и того мужчины, то вариация их свойств будет очень велика, однако, почему это так, трудно объяснить. Довольно многие мужчины считают, что хорошая половая жизнь дает более хорошую сперму, что чем больше возбуждение, тем сильнее оргазм и тем лучше качество спермы. Действительно, целый ряд исследований продемонстрировал, что качество спермы, которая выделяется при коитусе, гораздо лучше, чем спермы, полученной при мастурбации. Это также было установлено в 1996 году. Тогда объектами исследования стали пациенты и доноры спермы из одной и той же клиники по устранению бесплодия. Они сдавали образцы своей спермы вместе с ответами на вопросы анкеты, в которой их спрашивали о том, какие сексуальные ощущения они переживали в процессе мастурбации, по мере «выдаивания» спермы. У участников одной группы, состоявшей из мужчин с низкими показателями продуктивности, исследователи пытались узнать, давал ли просмотр эротического видеофильма во время мастурбации некий положительный эффект. Ответы были отрицательными: хотя участники группы признавали, что мастурбация параллельно с показом видеофильма проходила более возбуждающе, однако качество спермы не улучшилось. У доноров с нормальной выработкой спермы также увеличение полового возбуждения, по-видимому, не привело к изменению качества спермы. Конечно, пары, желающие родить ребенка, как правило, не имеют предпочтения относительно того, появится у них в результате мальчик или девочка, однако, тем не менее, встречается немало пар, которые высказывают отчетливое пожелание в этом отношении. В целом ряде культур также нет нейтрального отношения к этому вопросу. Согласно Книге Левит из Ветхого Завета, «если женщина зачнет и родит младенца мужеского пола, то она нечиста будет семь дней» (12:2), а если «она родит младенца женского пола, то во время очищения своего она будет нечиста две недели» (12:5). В Марокко рождение мальчика женщины приветствуют тремя криками радости, а рождение девочки — одним или вовсе никак не приветствуют… В Пакистане повивальная бабка никогда не говорит роженице сразу же после рождения ребенка, родила она мальчика или девочку. Если это мальчик, радость матери может быть такой сильной, что это повлияет на отход плаценты; а если девочка, отчаяние матери окажет на плаценту не меньшее действие. В любом случае, сначала у матери должна выйти плацента, а уже после этого мать сможет лицезреть свалившееся на нее счастье/несчастье. В Бомбее [72] пропорция между женщинами и мужчинами составляет 774:1000. Это говорит лишь об одном: что делается невероятно много селективных абортов… По всей Индии путешествующие могут видеть объявления небольших клиник, которые предлагают провести ультразвуковое обследование плода и, если надо, аборт. Любые будущие родители все же обычно желают знать, каков пол ребенка во чреве матери. Гиппократ утверждал, что если это девочка, то мать нередко хуже чувствует себя во время беременности; недавно в Швеции были проведены эпидемиологические исследования, которые подтвердили эту точку зрения. Женщины, которых кладут в больницу на сохранение в связи с тем, что у них развивается повышенная чувствительность и их тошнит по утрам (это так называемый ранний токсикоз беременности), имеют больше шансов родить девочку. Знаем ли мы, как определяется пол ребенка при его зачатии? И можем ли мы повлиять на это? В Средние века медики придерживались взглядов Галена, который учил, что в матке семь отделов. Авторитет Галена был настолько велик, что самые опытные анатомы той эпохи (например, Мондино де Луцци, который издал свою анатомию еще в 1316 году) обязательно находили семь отделов в матках тех трупов, которые им приходилось подвергать анатомированию, что, разумеется, противоречит здравому смыслу. Гален утверждал, что в трех отделах, по правую руку, находятся только зародыши мальчиков, а в трех отделах слева — только девочек. Седьмой же отдел был зарезервирован за гермафродитами. Поэтому некоторые авторы считали очевидным, что правый яичник испускал «женское семя», которое было мужским, а левый — женское «женское семя»… Такой взгляд на вещи, разумеется, совершенно не соответствует точке зрения в XX веке, ведь нам известно, что пол ребенка определяет сперматозоид, который оплодотворяет яйцеклетку. У половины сперматозоидов имеется X-хромосома, а другая половина несет Y-хромосому, поэтому если гонку выиграет сперматозоид с X-хромосомой, тогда ребенок будет девочкой. После Галена, разумеется, многие писали о том, каким способом можно «подобрать» или «задать» пол будущего ребенка [73], в том числе высказал свое мнение и Милло, акушер французской королевы Марии Антуанетты (1755—1793): «…Пол будущего ребенка определяется последним движением женщины: управляет этим положение ее тела в момент эякуляции — если она на правом боку, обязательно будет мальчик; если же на левом — девочка…» Если у супружеской пары было много дочерей и слишком мало сыновей, это сулило им в былые времена в Европе полное разорение… Тогда весь семейный капитал растрачивался попусту, ведь на приданое были нужны большие суммы, а если замужество «не светило», тогда требовалось потратить немало времени для того, чтобы найти для дочери какую-то «приличную» профессию. Часто единственный возможный вариант был — определить ее в монастырь. Все специалисты, которые занимались искусством зачатия сыновей, в конце концов приходили к более или менее практически невыполнимому решению: если бы половой акт можно было совершить с нужным лицом, в нужный момент и определенным образом, тогда благочестие супружеской пары было бы вознаграждено рождением сына. Метод Дэвенпорта представляется немного более научным: в 1900 году этот врач из Ирландии предложил такую элегантную теорию. Если в семье рождались одни мальчики, тогда, как обнаружил Дэвенпорт, это означало, что здоровье матери существенно лучше здоровья отца. Если же все дети были девочками, тогда отец был более здоровым, чем мать. Таким образом, сама природа, по Дэвенпорту, гарантировала восстановление равновесия между мужским и женским началом. Если же супруги желали более сбалансированный состав семьи, тогда им надлежало обратить самое серьезное внимание на соответствующую корректировку состояния своего здоровья… Тогда же случился такой спонтанный эксперимент. Один человек эмигрировал в Австралию, поскольку у него было слабое здоровье, но там он женился на очень здоровой женщине, которая и родила подряд восемь сыновей. А вот дальше так получилось, что эта женщина заболела и ей потребовалась операция. В то же самое время ее муж неустанно занимался улучшением собственного состояния здоровья, под неусыпным наблюдением местных медиков, которые рекомендовали ему соответствующие лекарства и диету; состояние его здоровья в самом деле улучшилось, и их следующим ребенком была девочка! Дэвенпорта очень вдохновила эта история, и он стал экспериментировать с 39 супружескими парами: он всячески улучшал здоровье у более слабого здоровьем супруга, а тех, кто чувствовал себя лучше своего партнера, он …ослаблял: держал их на плохой диете, следил за тем, чтобы они плохо спали и не делали физических упражнений, а также давал снотворное… Лишь у четырех пар не было детей, а вот в 32 из 35 остальных пар был получен желанный результат! У Дэвенпорта не было последователей, однако работа эта продолжается. Накоплено немало удивительных наблюдений, хотя для них пока что нет каких-либо практических применений. Так, нам известно сегодня, что в целом в мире рождается больше мальчиков, чем девочек (приблизительно 51 процент новорожденных — мальчики и 49 процентов — девочки), однако в случае крупных катастроф это соотношение становится обратным! Так, после смертельного лондонского смога 1952 года, наводнения в Брисбене в 1965 году и после землетрясения в Кобе в 1995 году [74] девочек было 51 процент от общего числа новорожденных! В системе здравоохранения Дании столь хорошо поставлена статистика, что возможно оценить, какие возможные заболевания (например, рак или инфаркт у беременной матери или же у отца или у их других детей) могли повлиять на 23 тысячи младенцев, родившихся между 1980 и 1992 годами. Известно, что 15 процентов беременностей в этот период времени были связаны с какими-то медицинскими проблемами. Именно в этой группе родилось 51 процент девочек, а среди остальных новорожденных, у родителей или родственников которых не было жалоб на здоровье, девочек родилось 49 процентов… Когда произошел несчастный случай в итальянском Севезо в 1976 году, где в окружающую среду с химического завода попал диоксин, был поставлен, так сказать, массовый медицинский эксперимент. Он показал, что у мужчин, которые подверглись воздействию этого ядовитого вещества, меньше шансов иметь сыновей, особенно если они получили дозу диоксина до того, как им исполнилось 18 лет. В XX веке довольно часто исходили из того, что на пол ребенка критически влияет возраст сперматозоида: при коитусе задолго до овуляции скорее может родиться мальчик, чем при коитусе в день овуляции. Считалось, что, если вы хотите иметь сына, надо иметь половые сношения задолго до овуляции, но не после нее. Недавно этот вопрос был методично изучен. В особенности была сделана попытка определить, за сколько дней до овуляции произошел половой акт, при котором имело место оплодотворение. Вероятность забеременеть в любом случае не слишком велика, если в день полового акта до овуляции оставалось 3—5 дней, однако вероятность выживания после оплодотворения была не меньше, так что соотношение мальчиков и девочек не имело никакого отношения к этому интервалу. В странах Запада долгое время велась дискуссия относительно этических аспектов выбора пола ребенка. Однако существует ситуация, при которой врачи уже давно признали ценность самой возможности выбрать пол ребенка. Если семья потенциальной матери может доказать, что в роду у них имеется генетический дефект, связанный с полом ребенка (широко известны, конечно, случаи наследственной гемофилии), гинеколог сможет помочь гарантировать, чтобы в таких семьях на свет появлялись лишь девочки. Старинный, простой, однако самый сомнительный способ — это селективное абортирование мальчиков. Как только ультразвуковое обследование или пункция плодного пузыря (амниоцентез) покажут, что плод явно мужского пола, беременность следует прервать, хотя при следующей беременности шансы вновь будут пятьдесят на пятьдесят… Этот метод слишком жесток, а потому требует альтернативного подхода, и в то время, когда методика IVF становится все более распространенной и успешной, по-видимому, можно проделать диагностические исследования после оплодотворения, но до внедрения в матку. Этот метод показал свою перспективность, хотя он и требует определенного типа вмешательства, которое уменьшает шансы на зачатие. Ветеринарные хирурги уже давно начали отфильтровывать сперматозоиды типа X и типа Y. Из многих опробованных методов наиболее успешным оказался метод цитометрического разделения. Он заключается в следующем: сперма — после добавления флуоресцентного вещества — с большой скоростью прогоняется через очень узкую трубку, так что лазерный луч способен принимать отраженный сигнал от каждого сперматозоида по отдельности. «Мужской» сперматозоид слегка отличается по форме от женского, поэтому он отражает несколько иной сигнал, и вот оказалось возможным на большой скорости придавать летящим сперматозоидам положительный или отрицательный заряд. Затем сперму пропускают через магнитное поле, так что общая их масса разделяется на две части, различающиеся полом. Процесс этот, конечно, занимает немало времени и, соответственно, он не слишком экономичен, поскольку обычно множество оплодотворений можно осуществить только с помощью одной порции эякулята. У людей принято осуществлять внутриматочное осеменение, а это позволяет компенсировать заметное снижение количества сперматозоидов. В 1999 году Эдвард Фаггер и его коллеги из Института генетики и экстракорпорального оплодотворения в американском штате Вирджиния опубликовали результаты своей работы с людьми. У тех, кто хотел родить девочек, успех был больше, чем у пар, «заказавших» себе мальчиков: из 39 супружеских пар, желавших девочку, желание родителей сбылось в 37 случаях, а вот из 15 беременностей, когда родители ревностно ожидали мальчиков, в четырех случаях все же родились девочки… Беременные девственницы Для сексологов размножение — это также важный предмет, поскольку некоторые проблемы, связанные с бесплодием, иногда возникают в связи с сексуальными проблемами. В Средние века, когда проводились суды, связанные с импотенцией мужа, проблема виделась вовсе не в том, что у женщины накапливалась сексуальная фрустрация, а в ее неспособности родить при наличии супруга-импотента. Хотя Церковь в целом не разрешала развод, женщина все же могла получить его, но только в одном случае: если компетентная коллегия присяжных подтвердит, что муж этой женщины действительно неспособен выполнять свои супружеские обязанности. При этом могло оказаться, что у мужа нет эрекции, которая требуется для проникновения в женщину, или же он страдает от крайней формы преждевременной эякуляции, что также не способствует размножению. Женские заболевания также могут мешать продолжению рода, хотя, если, например, женщина не способна терпеть сексуальное проникновение, возможно применение различных иных способов. В случае вагинизма [75] проникновение невозможно, хотя К. Т. Ван Шайк в 1975 году сообщал о нескольких абортах, которые он сделал девушкам, которые наверняка зачали плод не в процессе половых сношений. Все знают о непорочном зачатии Девы Марии, однако в истории есть сведения о многих других невинных девушках, забеременевших с умыслом или без. Очевидно, не трудно представить, что сперму можно внести во влагалище пальцем. В 1909 году французские гинекологи Фор и Сирдэ сделали сообщение о том, что они обследовали женщину, родившую четверых детей, которая понятия не имела о том, что такое половые сношения. Да и ко мне самому однажды пришли на прием муж и жена, которые, как выяснилось в процессе нашей беседы, понятия не имели, каким образом у них могла появиться их дочь (на тот момент ей уже исполнилось восемь лет). Во всяком случае, это случилось не благодаря коитусу, поскольку эти супруги оба считали «это» отвратительным занятием. Известный пример родов у девственницы достаточно подробно описан в «анекдотической истории» Джона Уэлса, опубликованной под названием «Палата лордов» в 1997 году. Он повествует о случае, имевшем место с Кристабел Рассел, леди Эмптил. Во время первой беременности собственный муж обвинил ее в супружеской неверности, ведь он ни разу не имел половых сношений с нею… В течение некоторого времени до и во время своей свадьбы Кристабел считалась женщиной сомнительной репутации. Ее мать, вдова полковника, воспитывала своих двух дочерей в Лондоне и Париже, а сама Кристабел зарабатывала на жизнь в Париже тем, что давала уроки танго. Когда она вновь оказалась в Лондоне, накануне Первой мировой войны, то вскоре стала одной из самых популярных женщин в светском обществе. Из-за нее Стилтс Рассел, будущий лорд Эмптил, который служил на подводной лодке во время войны, совершенно потерял голову, однако ему пришлось долго ждать, прежде чем кокетка решилась согласиться на его предложение. Но в их брачную ночь она заставила его дать торжественную клятву — что, по меньшей мере, в первый год их супружества они не будут заводить детей. Во время долгих разлук, которые супругам приходилось переносить в связи со службой мужа во флоте, до него с ужасающей регулярностью доходили слухи о шумных увеселениях, в которых его жена проводила вечера с многочисленными старыми и новыми поклонниками. Она вела себя исключительно несдержанно и неблагоразумно, так что и сам Стилтс и его родители постоянно оказывались в неприятном положении. Когда речь всерьез зашла о разводе, Кристабел, как оказалось, была беременна. Стилтс встретил эту новость с большим подозрением, однако Кристабел смягчила его недоверие, рассказав, как однажды ночью она обнаружила его бродящим по дому в состоянии лунатизма, а затем уложила его в свою постель. И хотя он, будущий отец, уже был готов поверить в эту историю, для его матери она стала последней каплей. Их развод, по-видимому, был посмешищем для всего высшего света. Историю с лунатизмом быстро отмели, однако юрист, выставленный семьей Эмптил, не смог убедить суд в том, что бесконечные неблагоразумные поступки Кристабел действительно привели к консуммации отношений с кем-то из ее почитателей. Репутация Кристабел сильно пострадала, однако и самого Стилтса, как сообщалось, не раз и не два обнаруживали переодетым в женскую одежду… Кристабел показала себя женщиной умной и находчивой, но самым главным козырем оказалась ее девственная плева: несколько врачей заявили, что, хотя эта женщина явно была в положении, у нее не было ни с кем половых сношений. Кристабел привела очень сочное описание «варварских сцен», происходивших в ее спальне с собственным мужем, и Стилтс не смог отрицать, что однажды он и в самом деле активно приставал к ней. Был сделан намек, что сперма могла пролиться во время «незавершенного» сношения. Суд присяжных не смог вынести решения. Был назначен повторный суд, и семейство Эмптил, мобилизовав все свои финансовые возможности, сделало отчаянную попытку доказать, что у Кристабел были отношения с любовниками. На всей этой истории неплохо заработала целая свора детективов. В конце концов, семья Эмптил выиграла суд, поскольку суд смог обнаружить один факт отношений с любовником, а значит, брак мог быть расторгнут, так что уже родившийся сын Кристабел, Джефри, был объявлен незаконнорожденным. Но по прошествии нескольких лет Кристабел наскребла нужное количество денег, чтобы обжаловать решение суда в Палате лордов. Там же ее доказательства были рассмотрены в свете прецедента XVIII века, который касался «объявления незаконнорожденным потомства, рожденного после заключения брака». Закон четко устанавливал, что ни отец, ни мать не имели права утверждать после заключения брака, что у них «не было сношений, а потому отпрыск не является внебрачным». Кристабел, таким образом, сумела доказать свою правоту, а также дать сыну приличное образование, вконец разорив семью Эмптил. Когда Стилтс умер в 1974 года, его сын от второго брака попытался добиться пересмотра давнего судебного решения, желая воспользоваться современными возможностями генетического тестирования по образцам крови. Однако Палата лордов отказалась выслушать его, поскольку почтенное мнение предшественников нынешнего состава палаты значило для них гораздо больше, чем некая прямолинейная материальная, медицинская процедура. Так Джефри стал четвертым бароном Эмптил, а Кристабел, которой к тому времени исполнилось 80 лет, продала свое поместье в Ирландии и отправилась в кругосветное путешествие. Где-то ей удалось купить подержанный жилой автофургон, на нем она добралась до Австралии. Но на обратном пути, уже где-то в Азии, вдруг оказалось, что на этот фургон у нее нет страховки, что за него не заплачен какой-то налог, но главное — что у Кристабел нет и никогда не было водительских прав… Для некоторых женщин (и мужчин) половые сношения невозможны по психологическим причинам, и в этом случае они обращаются к врачам-специалистам. У специалистов по лечению бесплодия имеется огромный набор технических возможностей, однако иногда требуется лишь небольшая помощь. Если мужчина и женщина желают иметь детей, но предпочитают отказаться от сексуальных отношений, при которых происходит проникновение внутрь тела женщины, тогда искусственное осеменение будет логичным выходом из тупика. Для этого врачу лишь необходимо получить необходимый материал (сперму) и дать соответствующие рекомендации. В остальном супруги могут проделать все совершенно самостоятельно, как и когда они того пожелают. Эту же процедуру выполняют иногда и большие группы, хотя бы потому, что многие лесбийские пары предпочитают самостоятельно искать доноров спермы, обходясь без вмешательства врачей, а также желая самим контролировать процесс осеменения. У гетеросексуальных пар иногда проявляется чувство «стыда» за то, что они неспособны осуществить оплодотворение «нормальным» способом. Я знаю одну пару, в которой муж настолько нервозно относился к своей репродуктивной роли, что с того момента, как его жена перестала принимать противозачаточные таблетки, у него никак не получалась соответствующая задаче эрекция, а кроме того, возникали трудности с семяизвержением внутри ее влагалища. С помощью мастурбации все происходило гораздо проще, поэтому эта пара рассматривалась как хорошие кандидаты на самоосеменение. Но когда им предложили эту процедуру, жена тут же разрыдалась, сообщив затем, что они уже ходили в одну университетскую клинику, чтобы проделать процедуру IVF. Это показалось ей куда более приемлемым, чем самоосеменение, несмотря на то, что эта процедура была гораздо дороже, а также давала меньше вероятности положительного исхода. Таким образом, роженицы-девственницы — это что угодно, но только не чудо; большинство опытных, давно практикующих акушерок сталкивались с этим в своей практике, помогая девственницам при родах. Удивительно, что после таких родов для большинства женщин ничто не меняется — в том смысле, что они по-прежнему не выносят самую мысль о половых сношениях, о пенетрации. В гинекологической литературе существует сообщение об одном знаменитом случае, когда беременность и в самом деле практически является чудом. Речь идет о пятнадцатилетней девушке из Лесото на юге Африки, которая во время ожесточенной ссоры, вспыхнувшей между нею, прежним возлюбленным и текущим возлюбленным, получила колотую рану в брюшину — она, впрочем, была не единственной, кто получил ранение в этой ссоре: раны были у всех троих. В больнице ей была сделана операция, которая показала: стенка желудка была проткнута. Желудок ее был пуст, поэтому операция оказалась несложной и через десять дней ее выписали из больницы. Однако через 278 дней она вернулась в эту же больницу в связи с острыми болями в желудке, причем можно было подумать, что она вот-вот родит. Однако при ее обследовании на предмет того, не началась ли уже дилатация (раскрытие шейки матки), оказалось, что у нее …практически отсутствует влагалище! Было незамедлительно выполнено кесарево сечение, в результате чего родился здоровый мальчик, а затем врачи проделали исследование через открытую шейку матки, чтобы разобраться, как в ее случае соединены внутренние органы… Ее влагалище оказалось исключительно коротким, завершаясь «тупиком». Когда ее спросили об этом, девушка сказала, что да, ей известно, что у нее нет влагалища; именно по этой причине она стала искусно применять оральный секс. Ее ранил ножом ее прежний бойфренд, причем это случилось сразу после того, как ее новый приятель изверг свою сперму ей в рот… Ярость прежнего ухажера была тем сильнее, что он, собственно, и застал их за всем этим. Может, как раз в этот момент у нее случилась первая овуляция, поскольку в брюшной полости не было следов прошлых менструаций. Желудочная кислота явно убийственна для сперматозоидов, однако из-за недоедания выработка желудочного сока сокращается, а у слюны щелочная рН. Брюшная полость была промыта солевым раствором во время операции, однако даже это не смогло поставить преграду на пути одного-единственного сперматозоида… Поначалу у этой истории был счастливый конец. Биологический отец ребенка признал его своим, и обе семьи совершили требуемый брачный ритуал, сделав полагающиеся подарки молодоженам. Врачи сделали две попытки образовать новое влагалище, однако в обоих случаях это не получилось. У этой молодой женщины начались боли в брюшной полости, явно в результате менструаций, при которых все выделения попадали в брюшную полость… По этой причине врачи использовали большие дозы инъекций с противозачаточным средством, чтобы подавить ее менструальный цикл, однако и это также дало лишь частичный успех. Через два с половиной года уже нельзя было откладывать проведение гистерэктомии (удаления матки). Отрицание беременности Девушка, о которой только что шла речь, была доставлена в больницу с родовыми схватками, однако в ее случае было ясно, что она сама не могла поверить, что она беременна! Отказ признать наличие беременности — довольно частое явление, даже при наличии всех соответствующих симптомов. В прежние века это происходило чаще всего по причине полной невежественности. В 1899 году сообщалось, например, о двух беременностях, которые отрицали сами женщины, кого это касалось, поскольку были твердо убеждены: они не делали ничего такого, что могло бы привести к беременности. Правда, на самом деле одну из пациенток ее коллега улестил настолько, что их половое сношение произошло прямо на рабочем месте. Однако он ее «успокоил» следующим сообщением: все, что они делают, никак, мол, не связано с тем, что делают для зачатия ребенка… Случаи необнаруженной беременности в последнее время стали, пожалуй, более частыми: многие женщины, принимающие противозачаточные таблетки, перестают проверять, не беременны ли они. С одной стороны, они совершенно не ожидают самой возможности беременности, а с другой — привыкают к тому, что при менструации кровотечение очень слабое, а порой его и вовсе нет. Более того, в первые недели беременности флуктуации гормонального фона могут вызвать небольшую потерю крови. Существуют, однако, ситуации, при которых требуется существенное умственное усилие для того, чтобы не признавать целый ряд явных симптомов беременности. Разумеется, у женщин, о которых здесь идет речь, наличествуют серьезные психиатрические заболевания, связанные с плохим восприятием реальности. С другой же стороны, некоторые случаи просто не укладываются в голове, причем порой все окружение такой женщины (либо ее родители, либо ее половой партнер), по-видимому, поддерживают ее иллюзии. Был случай, когда в Австралии мертворожденный младенец появился на свет прямо в уборной, а его несчастная мать и ее друг утверждали, что были бы счастливы иметь этого ребенка, если бы только им пришло в голову, что она может быть беременна… Невежеством не всегда можно объяснить происходящее. Группа исследователей из Германии, например, сообщили об одной женщине, у которой было пять беременностей, которые все успешно разрешились, однако без всякой на то причины она упорно не желала признавать шестую… Немецкий сексолог К. М. Байер предложил различать скрываемые беременности и беременности, вытесненные из сознания. Ведь женщина, обнаружившая у себя нежелательную беременность, может, иногда по вполне уважительной причине, пребывать в ужасе, ожидая, что ее исключат из общества, подвергнут остракизму, отвернутся от нее или что у нее не хватит денег содержать ребенка. Читателям классических романтических произведений наверняка знакомо положение безвинной женщины, которая оказалась в отчаянном положении из-за того, что соблазнитель ее оставил. Разве все мы не понимаем, что она должна сделать все возможное, лишь бы покорно отдаться своей судьбе?.. Она родит этого ребенка тайно, а затем перед нею встанут два варианта, как быть дальше: либо убить это дитя, либо бросить его. Чтобы избежать этой ужасной дилеммы, во Франции существовало такое заведение, как «accouchement sous X», то есть анонимный роддом — место, где можно родить ребенка в полной анонимности. Более того, в некоторых французских роддомах и до сих пор сохранились специально сделанные люки, чтобы можно было оставить нежеланного ребенка, но так, чтобы этого никто не видел… В 2000 году эта проблема стала предметом серьезных обсуждений. Некоторые матери горько сожалеют, что они некогда сделали это, а некоторые дети, рожденные в условиях анонимности, желают иметь возможность найти своих матерей. Во Франции, насколько нам известно, очень много приемных детей, имя матери которых (не говоря уже о биологическом отце) неизвестно. В Антверпене существует организация «Матери за материнство», и в этом здании недавно было создано специальное помещение для возможных воссоединений детей и родителей в будущем. Здесь у входа надпись «Корзинка матери Моисея», а за люком есть бумага и штемпельная подушечка — как считается, отчаявшаяся мать сможет хотя бы сделать для себя отпечаток ладони или подошвы младенца, на случай, если она когда-нибудь пожалеет о своем поступке. Для сравнения: женщины в Нидерландах могут родить ребенка за счет государства и отдать ребенка приемным родителям, однако в подобных случаях роддом всегда фиксирует основные данные матери. Несколько трогательных судебных процессов было начато недавно приемными детьми, которые пытались заставить роддом сделать доступными для них подобную информацию. Однако пока что никто из них не добился успеха. Возможно, не так уж необычно, что все это вообще остается незамеченным. Байер собрал данные с 1980 по 1989 год по всей Германии, и оказалось, что из 213 случаев вскрытия трупов младенцев в одной трети случаев не удается идентифицировать матерей. Однако про 98 матерей удалось найти достаточно сведений, чтобы составить себе представление о том, как они относились к собственной беременности. Представление о соблазненных и покинутых страдалицах в их случае никак не подтвердилось… Большинству этих женщин не исполнилось двадцати лет, это правда, однако у двух третей из них были постоянные отношения с отцами несчастных младенцев, а у одной трети уже была беременность прежде. В 42 случаях было бы невозможно говорить о сокрытии беременности в тайне, поскольку матери полностью отрицали очевидное. Это означает, что эти женщины просто не обращали никакого внимания на все симптомы беременности, пока они ее переносили, а также ничего не сделали, чтобы скрыть свое положение. Они, например, продолжали, как и прежде, ходить в бассейн, по-прежнему покупали новую одежду в обычных магазинах, а также обращались к своим врачам-терапевтам с жалобами на непонятные боли в пояснице. Если у них был партнер, они по-прежнему имели с ним половые сношения и в таких же позах, как прежде, а если они привыкли пользоваться презервативами, то так и использовали их… Они были совершенно не готовы к деторождению, а даже когда у них начинались родовые схватки, они все еще думали, что это — спазмы желудка. Мнимая беременность В пьесе Эдварда Олби «Кто боится Вирджинии Вульф?» (1962) мы сталкиваемся с противоположным явлением. Ник и Хани спешно поженились, чтобы «покрыть грех», но, как оказалось, никакой надобности в этом не было. Ник. А на самом деле ничего у нее не было. Ложная беременность… То ее раздуло, ну а потом так же и сдуло… Джордж. А-а… так вот пока ее раздуло, ты и женился. А позже той же ночью Джордж злоупотребит его доверием, во время игры «Приголубь гостя». К ложной беременности следует иногда относиться как к психопатическому бреду, а порой — как к попыткам манипулировать людьми, однако при настоящей ложной беременности (медицинский термин для этого заболевания — псевдоциэз) возникает целый ряд физиологических симптомов, которые похожи на протекание нормальной беременности. Конечно, состояние, в котором находится женщина, удивительное, даже сенсационное, так что стоит ли удивляться, что даже Гиппократ считал необходимым описать его? Человек — не единственное млекопитающее, у которого бывают ложные беременности. Любители собак знают, что у сук также довольно часто случается ложная беременность. Биологи выяснили, как это состояние можно воспроизвести в эксперименте. У крыс, например, оно наступает, если на слизистую носа нанести небольшое количество ляписа (нитрата серебра), вещества, которое часто используют для остановки кровотечения из пореза или же при частых кровотечениях из носа. Того же результата можно добиться местной анестезией, а также путем хирургического удаления ганглия (основно-нёбного узла), через который стимулы из этой области должны проходить, прежде чем они достигнут мозга. Это, возможно, связано с устранением сошниковоносового органа. В эксперименте, описанном еще в 1955 году, ложную беременность у мышей вызывали исключительно простым методом. Когда небольшую группу самок держали в одном тесном помещении, а самцов держали поодаль от них, то концентрация запахов от самок и отсутствие запаха мочи самцов оказались надежным раздражителем для инициации ложной беременности. У самок возникал целый ряд симптомов настоящей беременности, таких как прекращение цикла деятельности яичников и постоянное наличие желтого тела, точь-в-точь как это бывает при настоящей беременности. Небольшое количество мочи самца достаточно, чтобы немедленно прекратить это состояние. Поэтому в целом мы можем принять, что этот процесс появления ложной беременности у крыс и мышей является феромонным. Самая известная в истории ложная беременность была у Марии Тюдор (Кровавой Мэри). Она была первым здоровым ребенком Екатерины Арагонской и Генриха VIII, которая выжила после родов: до этого у ее матери было шесть неудачно закончившихся беременностей. Хотя ее отец, несомненно, предпочел бы сына, однако и дочь свою он очень любил. Но потом отношения их испортились, и девочку отправили жить к родственникам. Между девятью и семнадцатью годами она практически не видела собственных родителей. Король желал развода, он верил, что сможет убедить папу Римского Клемента VII, аннулировать его брачный договор с Екатериной на том основании, что поначалу Екатерина была замужем за его покойным братом Артуром. Этот довод был, вообще-то, слишком смелым в его устах, поскольку прежде он же просил папу Юлия II разрешить ему жениться на ней, в чем тот и пошел ему навстречу. А теперь король утверждал, что папа не должен был ему давать этого разрешения. В Книге Левит достаточно четко выражено запрещение кровосмесительной связи: «И если кто возьмет жену брата своего: это гнусно; он открыл наготу брата своего, бездетны будут они» (20:21). Таким образом, папа Римский перешел границы своей компетентности, это супружество было кровосмесительским, а многократные выкидыши у Екатерины были знаком от Всевышнего о том, как Он относится к решению того папы. А тут еще это оскорбление, которое супруга нанесла ему, родив дочь… Короче, Мария была признана незаконнорожденной. Разумеется, во всех перипетиях развода она взяла сторону матери. Ее отец порвал со Священной Римской церковью, поскольку папа отказался признать законным его второй брак (с Анной Болейн), но сама Мария осталась верующей католичкой. Когда Анна Болейн вышла из фавора, между отцом и дочерью состоялось примирение; Мария даже стала крестной своего единокровного брата Эдварда (сына от третьего брака Генриха, с Джейн Сеймур). В те поры столь высокородной дочери было непросто найти себе ровню для брака. Марию знакомили с тем или иным принцем из какой-нибудь страны, едва возникали очередные виды на коалицию с ней, однако ее кандидатура стала рассматриваться серьезно только после того, как было наконец восстановлено ее место в престолонаследии. Когда Генрих умер, Эдвард был коронован на царство, однако он также умер, всего через несколько лет. Едва Мария оказалась на престоле (после ряда схваток с другими претендентами), она наконец обладала необходимыми полномочиями для того, чтобы восстановить духовную власть Рима. Разумеется, очевидным решением вопроса было бы замужество, если бы нашелся самый властительный проситель ее руки и сердца, из числа католических государей. Таковым оказался Филипп II, испанский наследный принц, который был на девять лет моложе ее и главным образом заинтересован в наследстве новой королевы. Все были настроены против этого брака, однако Мария преодолела все препятствия, и именно с этого самого момента протестантов, в Англии начали преследовать с тем ожесточенным рвением, из-за чего она впоследствии получила прозвание Кровавая Мэри. История повторилась. Мария Тюдор не могла простить Филиппу его пренебрежения собой, и, точь-в-точь как ее собственная мать сорок лет назад, она сделала ставку на беременность. Королеве уже исполнилось 38 лет, когда она решила, что в положении. Но вот дата ожидавшегося разрешения от бремени прошла, и королева заверила мужа, что она, вероятно, неверно посчитала дни, так что ошиблась на месяц. Через месяц, однако, муж и ее друзья стали настаивать на том, чтобы она обратилась к другому врачу. Мария отказалась и, смертельно обиженная, удалилась в свои покои, где с нею была лишь одна прислужница. Там она, по-видимому, впала в тяжелую депрессию, впрочем, явно не в первый раз: жизнь давала ей для этого немало поводов. Филипп уехал из Англии, негодуя, что его пытались обмануть, и в последующие несколько лет Мария мучилась мыслями о его возможных похождениях в Европе, делая время от времени отчаянные попытки вернуть его «в семью». Он вернулся, однако оказалось невозможным преодолеть пропасть, пролегшую между ними. Ходили слухи, что Филипп обратил свой алчущий взор на Елизавету, у которой имелись такие же права на трон, как и у Марии. В те кровавые годы Мария наверняка собиралась устранить свою единокровную сестру, протестантку по вере, однако Филипп не допустил этого. С его стороны это было серьезное политическое упущение, поскольку Елизавета впоследствии стала самым опасным его врагом. Когда незадолго до своего 42 года рождения Мария объявила, что она опять беременна, ей никто не поверил. А через четыре месяца ей и самой пришлось смириться с жестокой правдой. Филипп опять отбыл восвояси, а ее политическое положение становилось все более уязвимым. Королева удалилась из столицы, поселившись в сельской местности с небольшой свитой, и позже в том же году она умерла, потеряв все, к чему так сильно стремилась. Другой знаменитый случай ложной беременности дошел до нас в сильно завуалированном виде, еще из ранних лет психоанализа. В 1896 году Бройер и Фрейд опубликовали работу под названием «Этюды об истерии». Первый случай, рассмотренный в ней, — это лечение пациентки Бройера, по имени Анна О., с 1880 по 1882 год. В то время ей было двадцать лет, и Бройер был ее лечащим врачом, однако он занялся ею после того, как она пожаловалась на то, что у нее болит горло. Вскоре после этого у пациентки стали проявляться различные виды истерического паралича, а кроме того, она каждый день спонтанно впадала в состояние, которое выглядело как гипнотический транс. Бройер начал настолько близко воспринимать ее сексуальные фантазии, что его жена стала ревновать мужа к пациентке. Примечательно здесь то, что оказалось возможным, прилагая определенные, последовательные усилия, восстановить происхождение каждого из симптомов болезни Анны О. Всякий раз в его основе было более или менее травматическое событие, которое через подсознание проявлялось в конкретном физическом явлении. Как только причину истерического симптома удавалось раскрыть и обсудить с пациенткой, он «сам собой» исчезал, причем в разработке этой методики лечения Анна сыграла не меньшую роль, чем сам доктор Бройер. Фрейд узнал от доктора Бройера о его интересных экспериментах, и благодаря Фрейду эта история была сохранена для потомства, поскольку сам Бройер явно не испытывал ни малейшего желания опубликовать этот эпизод из ранних лет становления психоанализа. Фрейд же, по-видимому, настаивал на публикации. А нежелание Бройера опубликовать свою методику было, несомненно, связано с драматическими событиями, которые случились в конце процедуры лечения пациентки. Когда состояние Анны значительно улучшилось, Бройер решил, что пора на первый план поставить интересы собственного брака, а потому заявил, что хотел бы завершить лечение. В тот же вечер его вызвали к Анне, которая лежала в постели и была в состоянии, близком к эпилептическому припадку, — оно явно было вызвано тем, что она, как она считала, должна была вот-вот родить. Тогда стало ясно, что она уже некоторое время находилась в заблуждении, считая, что забеременела от своего любимого врача. Бройер оказался неспособен справиться с ситуацией. Он, правда, нашел возможность успокоить Анну с помощью сеанса гипноза, однако затем, в полном ужасе, в холодном поту, оставил ее дом. Фрейд позже писал, что чета Бройеров тогда немедленно покинула Вену, отправившись в Венецию, где у них получился своего рода второй медовый месяц, во время которого, как считалось, и была зачата их вторая дочь. Эта версия, однако, противоречит известнымфактам, поскольку младшая дочь Бройера родилась еще до завершения лечения Анны О. У самой же Анны все сложилось не слишком хорошо. Она провела некоторое время в психиатрической больнице, и сам Бройер искренне считал, что только скорая смерть сможет избавить бедняжку от страданий. Неудивительно, в общем, что Фрейду пришлось сильно нажать на него, чтобы он обнародовал эту историю болезни, а когда это случилось, статья носила довольно напыщенный характер. Из первой ее публикации был выпущен самый факт, что результат лечения был менее чем удовлетворительный, и лишь гораздо позже сам Фрейд раскрыл всю эротическую подноготную отношений врача и его пациентки. Между прочим, Анна О. (ее настоящее имя было Берта Паппенхайм) впоследствии сыграла довольно важную роль в феминистском движении. Самое поразительное в настоящей мнимой беременности состоит в том, что при этом возникает целый ряд вполне явных симптомов истинной беременности. Прекращаются менструации, хотя это бывает и по другим причинам. Может увеличиваться объем брюшной полости, а обследование пациентки способно показать, что несколько увеличена ее матка. Иногда начинает увеличиваться грудь, а иногда на коже возникают так называемые стрии, или растяжки. Пациентки утверждают, что чувствуют движения плода, хотя эти ощущения, разумеется, являются субъективными по определению. Иногда возникают необычные объективные явления. Одна женщина, например, которая страдала диабетом и у которой при предыдущих случаях беременности приходилось снижать дозу инсулина (что необычно, поскольку во время беременности потребность в инсулине обычно возрастает), дала точно такую же реакцию, когда у нее началась мнимая беременность. Когда ей сообщили, что она не беременна, она смогла перейти на свою нормальную дозу. В другом случае к концу девятимесячного срока у пациентки начался сильный токсикоз: повышенное кровяное давление, альбумин в моче и распухшие лодыжки… И у этой пациентки все эти симптомы немедленно исчезли после того, как ее известили об истинном положении дел. Псевдоциэз в общем считается формой истерии, и клиническая картина заболевания Анны О. вполне соответствует этой традиции. Истерия связана с такими физическими симптомами, как паралич и слепота (конверсионная истерия — она проявляется исключительно или преимущественно в виде двигательных, чувствительных или вегетативных расстройств). Возможно существование связи между ложной беременностью (псевдоциэзом) и синдромом расщепления личности — клиническая картина, при которой различные части личного опыта индивидуума расщеплены, и наиболее известным проявлением которой является так называемый синдром множественной личности. У множественной личности порой возникают удивительные физические явления: например, когда одной из личностей (присутствующей в данном физическом теле) требуется носить очки, а вот другой (или — другим) — не требуется… Наконец, психиатрам известен «синдром Мюнхаузена»: когда симулянт фабрикует вполне клинически убедительную картину с целью обратить на себя внимание врачей. Медицинская литература по этому синдрому читается захватывающе, как роман… В одном клиническом отчете, опубликованном в 1987 году, рассказано о четырех пациентках, чьи истории болезни были серьезным подтверждением большого диапазона вариаций этого синдрома. В конце этого отчета его авторы признались в том, что на самом деле это был одна и та же пациентка, которая обращалась в различные лечебные заведения с различными жалобами. Хотя сама она не получила никакой материальной выгоды от обращений к врачам, однако системе здравоохранения это ее поведение стоило в среднем 70 тысяч фунтов стерлингов в год. В этой статье, опубликованной в Великобритании, даже была помещена фотография пациентки, о которой шла речь, — чтобы она не могла больше своей очередной мнимой беременностью вводить в заблуждение какие-либо другие больницы. При объяснении происхождения ложной беременности ее нередко связывают с депрессией, и на самом деле чаще всего она встречается в тех культурах, где женщину оценивают по ее способности иметь потомство. Причем в ряде случае, когда было неопровержимо доказано, что на самом деле женщина не была беременной, ее родственники продолжали подыгрывать ей и поддерживать ее иллюзии. Наиболее примечателен случай с Джоанной Сауткот, руководительницей одной английской секты. В возрасте 64 лет она объявила, что родит нового мессию, и многие поверили ей. Из девяти врачей, которые ее обследовали, шестеро заявили: у нее были все признаки того, что у более молодой женщины несомненно говорило бы о наличии беременности. В странах Запада количество случаев ложной беременности идет на убыль: отчасти благодаря большей осведомленности широкой публики и более легкой возможности постановки диагноза. И в самом деле, гораздо труднее продолжать утверждать, что ты якобы забеременела, если можно зайти в любую аптеку и купить упаковку теста на наличие беременности или же попросить терапевта направить на ультразвуковое обследование. В мусульманских странах, однако, еще живо поверье, которое близко к феномену ложной беременности. Это история о «рагуэде» — так на магрибском арабском называют заснувшего ребенка. У этого поверья древние истоки: ко второму калифу, Омару ибн аль-Хаттабу (он правил с 634 по 644 год), однажды обратился некто, пожелавший разрешить его затруднение в таком непростом вопросе — каким образом его жена, на которой он женился всего четыре с половиной месяца назад, могла родить ребенка за такой короткий срок? Она, правда, уже была прежде замужем, однако соблюдала необходимый, обязательный период полового воздержания перед новым замужеством — в этом человек, пришедший к калифу, был твердо убежден. Калиф, в свою очередь, обратился за советом к мудрейшим из мудрейших женщин, и они отвечали ему, что женщина эта явно была беременна, когда умер ее первый муж. А сперма ее второго мужа просто разбудила в ней спящий плод… Калиф Омар сделал вывод, что в таком случае ребенок, по-видимому, должен был провести в чреве матери около четырех лет! И после него многие муллы проявляли интерес к этой проблеме. Представители некоторых школ заявляли, что максимальным был двухлетний срок, однако другие ученые утверждали, что «рагуэд» способен почивать до семи лет, прежде чем он сможет проснуться и узреть свет дня. Правда, «Мудуана», марокканский закон о семье, регулирующий вопросы брака и развода, утверждает, что беременность не может быть короче шести месяцев и длиннее года [76]. Ложная беременность порой случается также и у мужчин. В большинстве случаев это — составная часть серьезного психического расстройства, то есть имеет психопатический, маниакальный характер. Наиболее детально описанный случай в медицинской литературе начинается с того, что врач, пришедший к пациенту, обнаружил у него распухший живот, тошноту и повышенный аппетит. Расширенный живот был объективным фактом, поэтому врач стал рассматривать возможность заболевания печени. Когда он не обнаружил ничего необычного, пациент сообщил врачу: у него есть подозрения, что в животе у него — «что-то живое»… При последующих встречах с психиатром пациент признал, что он, по-видимому, попросту «женщина в мужском теле», однако у него не было никакого желания (в отличие от транссексуалов) изменить свою внешность. Он также считал, что его беременность — это религиозный опыт: хотя сам в церковь не ходил, однако был убежден, что некое высшее существо, по-видимому, предназначило его для особой цели — даровав ему это чудо. Пациент был одинокий мужчина, единственный сын у замкнутого, необщительного отца (мать умерла вскоре после родов). Когда пациенту исполнилось шестнадцать лет, его отца официально признали алкоголиком и лишили отцовских прав. Юношу усыновила квартирная хозяйка, у которой он жил. Во время Второй мировой войны он служил в военно-морском флоте, а позже работал на торговых судах. У него был положительный сексуальный опыт с представителями обоего пола, однако с возрастом он все больше склонялся к гомосексуализму. Для человека со столь явной патологией он был на удивление «обычным», и всего через два месяца терапевтического лечения у психотерапевта удалось полностью излечить его и от его маниакального бреда и от физических симптомов «беременности»… Кувада Из трудов антропологов известны примеры того, как в некоторых культурах муж или партнер беременной женщины ведет себя так, словно он тоже в положении, — причем никто из окружающих не видит в этом ничего странного. Этот обычай назвали «кувада» (от французского слова «высиживание»), причем первым его подробно описал еще Марко Поло. Свои наблюдения он сделал в XIII веке, в китайской части Туркестана. Едва родив, женщина из местного племени вставала с ложа и принималась за свои обычные занятия по дому, тогда как ее муж на 40 дней укладывался в постель и принимал гостей пришедших поздравить его со счастливым событием. В том же веке Генрих Ахенский (Хенрик ван Акен) написал рыцарский роман под названием «Хейнрик и Маргрета Лимбургская», в котором он, в частности, дал такое описание:8. О сексуальных проблемах у женщин
Всем маркетологам хорошо известно: секс самый ходовой товар. Если бы секс был бы сам по себе торговой маркой, для его продажи не потребовались бы никакие особые усилия. Реклама просто-напросто была бы не нужна, поскольку узнаваемость «бренда» была бы стопроцентной, и все хотели бы его иметь. Хочешь быть круче всех? Ответ — секс! Стар ты или млад — секс! Хочешь быть счастливым? Секс! Казалось бы все очень просто, но почему тогда каждый день к сексологам обращаются сотни мужчин и женщин с жалобами на свою интимную жизнь? «Что-то мне сегодня не хочется…» (отсутствие желания) Внезапное желание (когда «вдруг» возникает жажда сексуальной близости), эта спонтанная потребность в интимных отношениях и получении сексуального наслаждения, воспринимается большинством как совершенно естественное чувство. Если ваше здоровье в порядке, ваша потребность в сексе время от времени проявляется резко, вскипая, как пузырьки в откупоренной бутылке с шампанским, — впрочем, так же, как люди ощущают, что «вдруг» проголодались или когда им ужасно захотелось пить. Потребность в сексе считается инстинктом человека, его внутренним стимулом. Фрейдисты называют это понятие «либидо», и если это самое их либидо отсутствует, тогда неспециалист, скорее всего, назовет это «холодностью» (или же ученым словом «фригидность» — вы, кстати, не обращали внимания на то, что «фригидными» отчего-то бывают одни только женщины, а к мужчинам это понятие как будто неприменимо?). Но иногда отсутствие сексуального голода представляет собой серьезную проблему: некоторые женщины (да и некоторые мужчины тоже) испытывают настоящее отвращение к сексу, а заодно и вообще ко всему, что имеет отношение к нижней части тела. В нашей сексологической практике встречаются пары, в которых одна из сторон достаточно «понимает» другую сторону и «уважает» ее желания и потребности, но интимные отношения у которых происходят с такой неохотой, что в конце концов превращаются в постоянный источник ссор и семейных неурядиц. Те, кого беспокоит отсутствие у них сексуального голода, нередко воспринимают это свое состояние как чисто физический недостаток. Они чаще испытывают недомогания, им не хватает энергии, так что им начинает казаться, будто у них развивается какое-то серьезное заболевание; они даже нередко с испугом спрашивают наблюдающего их врача: не виноват ли в этом возникший гормональный дисбаланс, который определяет общее состояние организма? Много вопросов задают и про то, как влияют на половое влечение противозачаточные таблетки (особенно часто этот вопрос возникал в первые годы массового применения гормональных противозачаточных средств, ведь тогда прогестерон содержался в них в таких больших дозах, что это снижало сексуальное желание); а еще врачей-терапевтов часто спрашивают о связи между гормонами и либидо в климактерический период. О роли половых гормонов мы уже говорили выше. Некоторые женщины осознают, что их менструальный цикл оказывает влияние на их сексуальную импульсивность, и притом многим эта мысль вовсе не по сердцу. Когда у женщины — во время менструации или при овуляции — возникает «волчий аппетит» на секс, она лишь сталкивается с инстинктивным, животным началом в себе самой. То же можно сказать и о женщинах, которые особенно сильно жаждут секса в период беременности. С другой стороны, если спонтанное сексуальное желание вообще отсутствует, это тоже неприятно. Люди испытывают недовольство собой. Их посещают мысли: «Я совсем не такой/такая, как другие!», — что может привести к разладу с собой и глубокой депрессии. Часто людям стыдно за свою непохожесть, нередко они стесняются обращаться за помощью к специалистам. Интерес к сексу — это показатель активности мозга, а отсутствие такого интереса в действительности является симптомом депрессии. Среди воздействующих на психику лекарственных препаратов немало таких, которые оказывают ослабляющее воздействие на спонтанное сексуальное желание. Всякий, кто испытывает, например, сильные переживания из-за болезни или смерти близких, может временно утратить потребность в сексе, и никому не покажется это странным. А если физическое состояние организма ослаблено, если у человека совсем нет сил, то и интереса к продолжению рода он тоже не испытывает: на первом плане здесь экономия сил и энергии. Так, пациенты, проходящие процедуру диализа, больные астмой, страдающие рассеянным склерозом, а также наркоманы, принимающие героин, и хронические алкоголики — все они находятся в группе риска, и сексуальное желание у них, скорее всего, окажется на одном из последних мест в списке первоочередных потребностей. Но было бы ошибкой связывать отсутствие желания только с физическим состоянием человека. Точно так же представление о том, что мужчины (благодаря их натуре и более сильному воздействию гормонов на их организм) всегда куда больше заинтересованы в сексе, чем женщины, — это, разумеется, не что иное, как сильное преувеличение и типичное упрощение реальной картины без учета психологических факторов. В историях болезней женщин, которые обращаются к специалистам-сексологам, можно обнаружить много общего. Сексуальное воспитание, которое и по сей день осуществляют родители, по-прежнему заключается в насаждении различного рода страхов и комплексов и преуменьшении роли удовольствия в сексе. Многие родители к тому же подают невдохновляющий пример своим детям, не проявляя по отношению друг к другу ни любви, ни ласки. А еще, помимо этого, как показывают исследования, невероятно большой процент женщин еще в детском или в подростковом возрасте сталкивались с сексуальным поведением окружающих, нарушавшим пределы их личного пространства. В некоторых семьях мальчики и девочки получают существенно различные сигналы: так, девочек нередко принижают по сравнению с мальчиками, ограничивают их возможности просвещения в вопросах секса. Сочетание недостаточных знаний о сексе с низкой оценкой собственных возможностей и неуважительным отношением к самой себе может привести к тому, что женщина неспособна возразить на неприятные ей сексуальные действия партнера. Взаимодействие между родителями может также создавать динамику отношений, при которой желания одного партнера находят свое выражение в форме, усложняющей его или ее жизнь. Борьба за власть между партнерами — вот во что нередко выливаются их взаимоотношения, причем для стороннего наблюдателя это нередко выглядит весьма комично. Следует отметить, что все это относится не только к гетеросексуальным парам, поскольку разногласия относительно частоты половых сношений существуют, разумеется, и у однополых пар. Большинство отношений между людьми пронизаны непрестанными столкновениями интересов между их участниками. Пусть это простейшая ситуация: в воскресенье, например, один из партнеров захочет пойти гулять по лесу, тогда как другой будет настаивать на своем желании посмотреть по телевизору чемпионат по теннису… Если подобные проблемы накапливаются, можно говорить о том, что у супругов (или у постоянно живущей совместно пары) возникли проблемы в отношениях, и эти отношения уже не являются «нормальными» в общепринятом значении этого слова. Когда же дело доходит до различий в сексуальных предпочтениях, усложняющим фактором становится давление, которое один из партнеров начинает оказывать на другого, как в отношении частотности сношений, так и их качества. Если один из партнеров желает другого недостаточно часто, это способно вызывать специфические трудности. Начинает вызывать сильную тревогу навязчивый вопрос: «А что, если я больше не люблю его/ее?» Если один из партнеров ощущает регулярную потребность в том, чтобы лежать с другим в постели и ласкать его, обнимая со спины (это называют «спунинг», поскольку в этой позиции партнеры лежат как две ложки, вложенные одна в другую, — spoon по-английски «ложка»), но другому это не кажется столь уж возбуждающим занятием, ему хочется «настоящего секса», то легко может возникнуть конфликт интересов. Когда такая пара приходит к сексологу, обычно определение возникшей проблемы в их устах звучит таким образом: «По-моему, у нас слишком мало секса, а все по его/ее вине». При этом они не принимают во внимание тот факт, что у партнеров могут быть различные предпочтения в сексе, которые оба должны учитывать. Различие в сексуальных потребностях мужчин и женщин может проявляться различным образом. Иногда конфликт обостряется до такой степени, что между партнерами начинается ожесточенная борьба за каждую пядь «территории». Они упорно стоят на своем, не желая принимать во внимание тот факт, что выйти из ситуации, когда одному из партеров нужно сексуальное удовлетворение, а другому только внимание, можно просто договорившись. Благодаря произошедшей в XX веке сексуальной революции, люди стали терпимее к сексуальному поведению друг друга, и теперь мало кто из супружеских пар считает неприемлимым, когда один из партнеров, чтобы не тревожить другого своими притязаниями, довольствуется самоудовлетворением. Это помогает избежать многих конфликтов. По крайней мере, это избавляет от унизительных сцен, в которых неудовлетворенный супруг требует от жены исполнения супружеского долга. Основным правилом сегодня является то, что секс происходит только при одном условии: в нем участвуют оба партнера, причем от предварительных ласк (эротического стимулирования) до собственно полового акта и достижения оргазма у обоих. В противном случае один из партнеров чувствует себя использованным, второй мучается чувством вины, и в результате никто не испытывает удовлетворения и обижается на другого. Читатель наверняка уже догадался, кто выступает в роли обвинителя, а кто — обвиняемого. Конечно же на сексе чаще настаивают мужчины. Но я специально не обозначал соотношение полов в этой проблеме. И сейчас объясню почему. Традиционно считается, что мужчины больше озабочены сексом, чем женщины, и получивший отказ партнерши мужчина может утешить себя той мыслью, что «женщины все такие» и что у его соседа те же проблемы, что и у него. Мужчины часто обмениваются анекдотами на эту тему со своими друзьями и коллегами, но стесняются воспринимать случившееся как серьезную проблему. Хорошо еще если у мужчины есть лучший друг, с которым он может поговорить по душам и рассказать правду о том, что произошло. Женщина в этой ситуации также не будет сильно переживать из-за случившегося, потому что она знает, что «у всех мужиков одно на уме» и что женщины часто поддаются на давление, которое оказывают на них мужчины в вопросе секса… Ей, в отличие от мужчины, будет с кем поделиться своими проблемами: у женщин принято обсуждать с близкими подругами все на свете. Они помогут ей, поддержат, встанут на ее сторону, скажут, что, кроме секса, в жизни есть много чего другого и что ее партнер должен это понимать. Но что делать женщине, которой в удовлетворении отказал ее партнер? Ей будет куда сложнее справиться с этой ситуацией, потому что она является «ненормальной», сотрясает сами основы наших привычных представлений о распределении ролей в сексе. Она инстинктивно почувствует, что эту тему ей лучше ни с кем вообще не обсуждать — в противном случае ее могут начать сторониться… Она знает, что у того, что произошло, есть причины, но что это за причины? Вдруг она сама виновата? Может, она непривлекательна? Говорит «не то»? От нее плохо пахнет? Может, выделения из влагалища слишком обильные? Ситуация эта требует разъяснений, но возможные ответы представляются довольно зловещими. Ведь все это может означать, что она во всем сама виновата… Ее партнер тоже постыдится делиться с друзьями такой проблемой, боясь, что его сочтут импотентом, ведь тогда можно понять причину, почему он не хочет иметь с нею дела… А что, если он вдруг влюбился в кого-то еще? Или вдруг он, допустим, на самом деле куда больше предпочитает юношей или мужчин?.. А вдруг она слишком прямолинейно пристает к нему? Единственная книга на эту тему написана американкой Дженет Вулф, специалистом по психологии семейных отношений, и называется она «Что делать, когда у него болит голова». Книга это невеселая. Вулф подчеркивает, что ситуация, в которой женщина жаждет секса больше, чем партнер, считается необычной и требует особой деликатности. Мужчины, которым довелось прочитать эту книгу, не могут отделаться от чувства стыда. Им ведь не по нутру само осознание того факта, что женщинам постоянно приходится тешить их хрупкое мужское достоинство, занимая как можно менее агрессивную позицию в отношениях. На самом деле, женщинам неподобает притворяться, будто их на самом деле удовлетворяет столь принципиально неравное положение. Эта книга отчасти является продолжением американской традиции, ведущим представителем которой можно считать Джона Грея (автора книги «Мужчины — с Марса, а женщины — с Венеры»). Подобная литература высоко ставит идеал романтической любви, в рамках которого все неприятное во взаимоотношениях людей рассматривается с точки зрения того, что и мужчины и женщины исходят из своих наилучших побуждений, а потом только начинают мешать друг другу в силу собственного неведения или наивности. Самый факт, что в любых взаимоотношениях присутствует немалая толика раздражения, а также жажды власти, в подобных книгах попросту игнорируется, так же как в них не освещается то, что, с позиции женской эмансипации, следовало бы поднять вопрос о разделении обязанностей (фактическом и эмоциональном) у многих гетеросексуальных пар. Эту же тему обсуждали австрийские социологи Черил Бенард и Эдит Шлаффер в книге «Оставьте мужчин в покое» [80], причем куда более основательно. В завершение темы приведу некоторые цифры: около десяти лет назад один исследовательский проект в США выявил, что каждая третья женщина утверждала, будто у нее слишком низкая потребность в сексе, тогда как у мужчин с этим был согласен лишь один из шести. Двадцать лет назад к сексологам обычно обращались пары, в которых именно женщина жаловалась на то, что испытывает меньше потребности в сексе, чем ее партнер, но сегодня положение дел кардинально изменилось. Сегодня к сексологам все чаще обращаются мужчины, причем с жалобами на отсутствие сексуального влечения. Но сегодня пары располагают доступом к самой разной информации, и сами в состоянии помочь себе решить проблемы во взаимоотношениях. Трудности, связанные с возбуждением Фаза возбуждения в цикле сексуальной реакции, исследованного Мастерсом и Джонсон, характеризуется параллельным существованием явления ментального (возбуждение, сексуальное волнение) и физического (прилив крови у женщин, который дает набухание половых губ и клитора, а также появление смазки во влагалище). На этом этапе возникает наиболее часто встречающаяся сексуальная проблема у мужчин — неспособность к эрекции. Эрекция — это сложная реакция на половое возбуждение, и целый ряд заболеваний, послеоперационных осложнений и лекарственных средств могут помешать мужчине достичь состояния эрекции даже в условиях оптимальной ментальной стимуляции. Возбуждение играет важную роль в процессе интимных отношений. Мужчины, чувствующие ментальное возбуждение, но не получающие соответствующего ответа от своего тела, начинают нервничать и теряют концентрацию, необходимую для осуществления полового акта. У женщин болезни и прием некоторых лекарств также могут приводить к нарушению связи между разумом и телом. После наступления климактерического периода, когда на тело меньшее влияние оказывает гормон эстроген, слизистые выделения во влагалище изменяются настолько, что влагалище будет гораздо медленнее выделять необходимую смазку, даже при наличии сильного возбуждения. В первые годы применения противозачаточных таблеток, когда доза прогестерона была очень высокой, принимавшие их женщины порой жаловались на повышенную сухость влагалища. Это было, однако, обычно результатом недостаточно сильного возбуждения. Немногие женщины обращаются к сексологам с жалобами на недостаток возбуждения, а вот к терапевтам и гинекологам они нередко приходят с жалобами на боль во время полового акта. Также нередки случаи обращения женщин к врачам с выдуманными жалобами на здоровье. И все потому, что им трудно разговаривать о сексе. Ведь можно назвать врачу много симптомов, которые могут и не быть связаны напрямую с сексом: это и наличие выделений, и зуд, и боли в нижней части живота, и нарушения менструального цикла. Терапевты, получившие соответствующее образование, сегодня обязательно задут вопросы, призванные выявить реальные проблемы в сексуальной сфере. И часто в ответ они услышат, что у женщины имеются трудности с возбуждением. Так, нидерландское общество врачей-терапевтов считает, что сексуальные расстройства наносят большой риск здоровью человека в целом и требует от своих членов повышенного внимания к «скрытым» проблемам пациентов, обращающимся к ним за помощью. Помощь со стороны врачей нужна потому, что проблемы, которые могут возникать на этапе возбуждения, бывает трудно заметить и оценить тем мужчинам и женщинам, которые им подвержены. Вообще говоря, люди обладают куда большей чувствительностью к физическим проявлениям недомоганий, чем ко всему, что одновременно сопровождает их в эмоциональной сфере. Если и мужчина, и женщина позволят себе руководствоваться своими чувствами в процессе полового акта, тогда рано или поздно кто-то скажет себе: «Что-то я сегодня не получаю такого удовольствия, как обычно. Что-то мне не так кайфово…» Человеку, не испытывающему возбуждения, сложно признаться в этом партнеру, у которого таких проблем нет. Это можно сравнить, пожалуй, с тем, что вы испытываете, если ваш друг не нашел ничего особенного в книге или в фильме, которые вызвали у вас невероятный восторг. Правда, если обсудить, в чем именно заключаются ваши различия в оценках, это положительно скажется на ваших отношениях с партнером. Помочь решению проблемы можно, открыто поговорив друг с другом, выплеснув наружу свои эмоции. Но почему-то именно это труднее всего сделать людям, испытывающим трудности в сексуальной сфере. После того как мужчина и женщина начали ласкать друг друга, через некоторое время, если у мужчины не возникает эрекция (за тот промежуток времени, который для него обычно составляет период предварительных ласк), положение дел становится неприятным. При ближайшем рассмотрении может оказаться, что он вообще-то не слишком и хотел интимной близости, однако посчитал необходимым начать прелюдию просто потому, что уже давно не было секса, или же поскольку партнер хотел этого так сильно; а еще нередко бывает и так: мужчина решил, что на его мужском достоинстве негативно скажется самый факт, что он пропустил возможность для сексуального контакта. Для таких мужчин выражение «Я хочу секса» (умственное осознание) равноценно высказыванию «Я желаю секса» (чувственная эмоция), и как только возникает подобная логическая ошибка, вполне понятно, что неспособность к эрекции воспринимается как физическая проблема. Если женщина примет участие в любовных ласках, не обращая внимания на свое нежелание, она удивится, почему у нее отсутствует смазка во влагалище и почему половой акт доставляет дискомфорт, и, естественно, решит, что у нее проблемы. Женщины, которые терпят боль, могут обнаружить позднее, что их слизистая оболочка повреждена, да и моральное состояние оставляет желать лучшего. Боль при половых сношениях бывает различной по силе. Если женщин из случайно выбранной группы спросить, испытывали ли они когда-либо боль при половых сношениях, нет сомнений, положительно ответят более 50 процентов. Чаще всего боль будет результатом полового акта в первый раз, при половых сношениях при наличии кандидоза и также при отсутствии полового возбуждения. Иногда, однако, женщина обращается к врачу за помощью в случае «настоящей» проблемы с возбуждением: она с большой страстью отдается любви, сильно при этом возбуждается, однако ожидаемое физическое удовлетворение не наступает (ни полностью, ни даже частично). Причину можно вывести из наших познаний о физиологии, а также из нашего нынешнего, гораздо лучшего представления о проблемах с эрекцией у мужчин. В случае низкого уровня эстрогена (то есть после климакса, после операции по удалению яичников или после проведения диализа при заболевании почек) влагалище способно реагировать на конкретный стимул гораздо медленнее обычного. Иногда кровеносные сосуды (которые ведьдолжны расшириться для того, чтобы возникло физическое, сексуальное возбуждение) становятся склеротичными. Это обычно неразрывно связано с высоким кровяным давлением и пристрастием к никотину. Ненормальное функционирование кровеносных сосудов может быть следствием диабета; более того, женщины, страдающие диабетом, гораздо чаще подвержены вагинальным инфекциям (а это, в свою очередь, может приводить к появлению болей во влагалище). Нервный сигнал, запускающий сосудистую реакцию, может быть прерван при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и повреждение спинного мозга. Некоторые серьезные операции в области малого таза невозможно осуществить, не повредив нервы, ведущие к влагалищу; наиболее часто встречающаяся из подобных операций — это удаление прямой кишки в случае раковых заболеваний (операция, обычно требующая создания стомы, то есть искусственного выведения отверстия из прямой кишки на переднюю поверхность брюшной стенки). Наконец, некоторые лекарства подавляют физические проявления сексуального возбуждения в связи с тем, какое действие они оказывают на нервную систему. И в этой области нам также гораздо больше известно о мужчинах, чем о женщинах, однако можно предположить, что вещества, негативно влияющие на эрекцию у мужчин, также способны снизить реакцию влагалища на сексуальные стимулы у женщин. Проблемы с оргазмом Для достижения оргазма требуется хорошо сконцентрированная в нужных местах стимуляция, поэтому те, кто хочет испытывать оргазмы, должны, прежде всего, изучить, как действует механизм половых органов человека. Существуют тонкие различия между процессом обучения достижению оргазма у девочек и у мальчиков, так что достаточно легко объяснить различия в оргазмических навыках мужчин и женщин. В целом почти все мальчики способны научиться онанизму, и при этом почти все они достигают оргазма в первый раз без чьей-либо посторонней помощи. Среди женщин также большинство испытывают свой первый оргазм благодаря мастурбации, однако существует немало женщин, впервые испытывающих оргазм благодаря действиям партнера, причем после этого многие из них (и это довольно большой процент) впоследствии никогда не будут прибегать к мастурбации. Время, когда оргазм впервые происходит, различно у мальчиков и девочек: многие мальчики испытывают свой первый оргазм между десятью и шестнадцатью годами, тогда как у девочек это может произойти как раньше, так и позже этого срока. Для юноши довольно необычно не испытать оргазм до достижения двадцатилетнего возраста, при этом, если он обратится за консультацией к психологу, тот увидит в отсутствии оргазма признак мощного сдерживания, подавления чувств, наличия невротической тревоги и психических конфликтов. Если же двадцатилетняя девушка еще ни разу не испытывала оргазм, это не вызовет у врача никаких сомнений в ее психическом здоровье. Именно в связи с этим американская специалистка-психолог Лонни Барбах еще в 1970-е годы посчитала уместным заменить термин «аноргазмия» (то есть отсутствие оргазма при половой жизни) на более оптимистичный — «преоргазмия» (то есть «до наступления способности испытывать оргазм»). Однако даже в наступившем новом тысячелетии этот ее термин по-прежнему кое у кого вызывает удивление: ведь он так похож на еще один из новоиспеченных вариантов «политически корректных» обозначений. Женщины, обращающиеся к специалистам за помощью в связи с неспособностью достичь оргазма, обычно делятся на две группы: одни вообще никогда не испытывали оргазма, другие же почему-то перестали его испытывать. Во второй группе (группе вторичной аноргазмии) проблемы обычно кроются во взаимоотношениях с партнером. Пары также все еще обращаются к терапевтам с жалобами на то, что женщина не может достичь оргазма при одной стимуляции влагалища (вспомните теории Фрейда), хотя большинство людей уже знают, что оргазм зависит в основном от стимуляции клитора. Сексологи пользуются эмпирическим правилом, которое заключается в следующем: если вторичная аноргазмия затрагивает обоих партнеров, то первичная аноргазмия требует индивидуального подхода. Лонни Барбах разработала особый вид групповой терапии для преоргазмичных женщин. Эта терапия основана на представлении о том, что преоргазмичные женщины лучше всего смогут осознать собственную оргазмическую реакцию, если начнут развивать у себя чувственность посредством мастурбации. В ту пору, в 1970-е годы, в этом предложении увидели провокацию: тогда еще большинство женщин цеплялись за представления о том, что сексуальное удовлетворение можно получить только вместе с мужчиной, а Лонни призывала их сделать это наедине с собой. Однако в 1990-е годы пропорция аноргазмических пациентов, встречавшихся в практике специалистов-сексологов, существенно снизилась. Некоторые сексологические центры стали применять групповой подход к терапии сексуальных проблем у женщин, несмотря на то что их проблемы нельзя было назвать одинаковыми. То есть произошло следующее: само по себе количество женщин, страдающих аноргазмией, снизилось, но их психологические проблемы усложнились. И сексологи стали сталкиваться с такими проблемами при достижении оргазма, которые им было весьма трудно решить. Чаще всего эти женские проблемы были связаны со страхами, подавлением желаний и душевными травмами. У мужчин главной проблемой с точки зрения оргазма является преждевременная эякуляция, и поражает тот факт, что у женщин такая проблема вообще отсутствует. Что бы там ни изменила сексуальная революция, а женщины по-прежнему не обязаны контролировать собственную сексуальную реакцию, тогда как мужчинам приходится это делать. Именно мужчины должны брать на себя ответственность за реализацию полового акта и оргазма, тогда как от женщин главным образом ожидают лишь одного — блаженной импульсивности. «Послесвечение» Этим странным названием обозначают фазу разрешения на кривой Мастерса и Джонсон, в это время органы, принимавшие участие в сексуальном взаимодействии, вновь приходят в состояние спокойствия. Это явление, так сказать, лежит на поверхности, однако ученые пока проявляли мало внимания к эмоциональным аспектам этого этапа. Еще Аристотель отмечал: «Post coitum omne animal triste» (или: «После соития всякая тварь печальна»). Что все животные (кроме женщин и петухов) испытывают состояние грусти после совокупления, люди знали еще в ту пору, когда ученые блуждали в потемках по поводу сексуальности у человека. В те времена людям, в том числе ученым, в голову приходили такие странные идеи, что нам остается только поражаться и недоуменно качать головой. Так, Альберт Великий (1206—1280), бывший в свою пору деканом Парижского университета (а значит, по определению, священником), высказал в своем трактате «De coitu» («О соитии») целый ряд идей, на удивление толерантных для своего времени, но не мог ответить на один, самый важный для его эпохи вопрос: отчего из всех живых существ один лишь человек во время соития вообще не издает никаких звуков? Самый вопрос этот может нас удивить: он мог быть задан лишь теми учеными, что дали обет безбрачия и следовали библейским заповедям. Впрочем, вполне возможно, что Альберт Великий и в самом деле верил в то, что женщина сделана из ребра Адама… На этапе разрешения обычно люди не испытывают каких-либо серьезных проблем. Время от времени пары, живущие в условиях сексуального диссонанса, сообщают специалистам, что у мужчин и женщин имеются различные сексуальные привычки. Если одни уже через несколько мгновений вскакивают с постели, чтобы принять душ, а другие хотят не торопясь наслаждаться достигнутым состоянием, самим ощущением того, что им не хватает воздуха, что тело липкое от пота, а по членам разлилась блаженная истома, тогда между ними могут возникнуть разногласия. Такое явное различие в сексуальных привычках может вызвать неудовольствие более сексуально активного партнера. Что-то вроде: «Ведь ты же только что наслаждался этим не меньше моего, так отчего же ты не хочешь продлить это приятное ощущение?» Для некоторых состояние сексуального экстаза является событием исключительным, необычным, так что после его наступления они стремятся скорее вернуться к своему обычному «я»: нормальному, респектабельному, уравновешенному. Если один из партнеров несколько раз привычно возвращается в уме к произошедшему и хотел бы разделить удовольствие от этого со своим партнером, который уже успел «отключиться», тогда эта пара совершенно точно не находится на одной и той же волне. Женщины порой обращаются к врачу в связи с устойчивыми болями в брюшной полости, которые продолжаются после полового сношения. Эти жалобы бывает трудно объяснить. В некоторых случаях, по-видимому, существует связь между этими болями и продолжающимся высоким уровнем возбуждения (а, значит и приливом крови к области малого таза) — при отсутствии оргазма. Устойчивый прилив крови может у некоторых женщин приводить к недостатку кислорода, и оргазм, сопровождаемый соответствующей мышечной деятельностью, гарантирует быстрый возврат к нормальному кровообращению в сосудистой системе. Некоторые женщины способны завершить период интенсивной сексуальной активности, не ощущая потребности в оргазме, однако при этом возможно возникновение физических проблем. Единственный способ выяснить это прост: надо попытаться пережить оргазм. Женщинам иногда бывает трудно сосредоточиться на оргазме, заставить себя пережить его, когда у них совсем другое на уме, например когда что-либо их особенно тревожит. У некоторых после полового сношения начинается головная боль, и такое недомогание трудноизлечимо. Вагинизм и диспарейния Существуют две четко различающиеся проблемы, связанные с пенетрацией. Вагинизмом называют такое состояние, когда женщина, испытывая сильнейшее отвращение к половым сношениям, блокирует (или почти блокирует — за счет непроизвольного спазма) возможность для проникновения мужского члена внутрь своего тела, а диспарейнией (затрудненным или болезненным половым сношением) — такую пенетрацию, когда она может быть осуществлена, однако причиняет боль. Классическая картина вагинизма такова: молодая женщина, которая довольно невежественна в вопросах секса и предпочитает вообще не распространяться на эти темы, замечает, что при первой попытке половой близости невозможно ввести пенис партнера в ее влагалище. Если оба продолжат эти попытки, у нее возникнет ощущение боли, однако, даже если женщина будет стараться перетерпеть боль от попыток партнера войти в нее, ее влагалище настолько «заперто», «сомкнуто», что партнер так и не сможет войти внутрь. Иногда мышечное сопротивление столь сильно еще даже до того, как половые органы вообще войдут в контакт, что дело вообще не доходит до этого контакта. Произошедшее приводит женщину в недоумение: она ведь может очень сильно желать половых сношений, однако, едва дело дойдет до ключевого момента, ее ноги неожиданно сводит спазм, она выгибает спину и начинает метаться с такой яростью, что к ней вообще невозможно подступиться. Если пара, у которой возникла эта проблема, обратится к своему терапевту, он (или она) может предложить провести обследование женщины — и в этом случае на кушетке у врача сплошь и рядом происходит то же самое, что и дома в постели. Врач, которому, разумеется, должна быть известна картина этого заболевания, разъяснит обоим супругам (или постоянным партнерам): дело не в том, что у женщины слишком узкое влагалище, а в том, что у нее возникает рефлекторный мышечный спазм, который и приводит с сокращению сфинктерных мышц влагалища. Иногда после такого объяснения, если врач проявляет нужное терпение, а женщина в достаточной степени ему доверяет, оказывается возможным провести внутреннее обследование с помощью одного пальца. Таким образом он демонстрирует женщине, что проникновение возможно и что, если она научится расслаблять мышцы и преодолеет свои страхи, она сможет наслаждаться половым актом. Еще в 1948 году американский гинеколог Арнольд Кегель разработал систему упражнений для укрепления мускулатуры тазового дна. В то время Кегель работал в основном с женщинами, которые страдали от различных видов осложнений после трудных родов. При этом довольно часто возникает недержание мочи, а также выпадение матки, что приводит, разумеется, к серьезному недомоганию. Мышцы тазового дна, которые составляют прочное основание брюшной полости, возможно, утратили нужный тонус, это обычно легко определить с помощью внутреннего обследования. Кегель обучал своих пациенток тому, как вновь натренировать их тазовые мышцы, причем многие женщины в результате оказались способны ощущать их — те мышцы, о которых они прежде вообще не имели никакого представления. Оказалось не слишком просто обнаружить это новое ощущение, поэтому был разработан простой измеритель давления, который позволял объективно судить о силе сжатия мышц. Вскоре вокруг Кегеля возник кружок восторженных пациенток, несмотря на то что самым главным его требованием были регулярные занятия для достижения хороших результатов. Впоследствии, разумеется, на рынке появились разнообразные устройства для электрической стимуляции, которые позволяли добиваться аналогичных результатов без особых усилий со стороны пациентки. Еще одним приспособлением стал набор «тренажеров» — небольших конических грузиков, которые женщина могла удерживать в своем влагалище. Форма и вес грузиков были так подобраны, что они, казалось, все время могли вот-вот выпасть из влагалища, поэтому его мышцы должны были постоянно находиться в напряженном состоянии, чтобы этого не случилось. Одна из первых пациенток Кегеля удивила его самого сообщением о том, что натренированные мышцы дна таза позволили ей и ее партнеру по сексу испытать новые и очень приятные ощущения. Это известие быстро распространилось среди врачей-профессионалов и их пациентов. После сексуальной революции шестидесятых годов многие женщины стали предпринимать специальные усилия для того, чтобы достичь более высоких уровней сексуальной энергии, и тогда упражнения Кегеля стали составной частью этого нового стиля жизни. В книге, вышедшей в свет в 1982 году, где рассматривался вопрос о мышцах влагалища и сексуальности женщины, были представлены истории трех женщин, пожелавших научиться добиваться оргазма без стимуляции клитора. Их успехи были тщательно запротоколированы исследователями, которые следили за их упражнениями по усилению мышц тазового дна. Отличительной чертой этой книги является детальность медицинских наблюдений. Исследовательница производила регулярные внутренние обследования и фиксировала всякий раз те случаи, когда мышцы не были способны адекватно сжиматься, а также свое субъективное ощущение о тонусе мышц в состоянии покоя. Успехи, которых добилась пациентка 1, удивительны. Такой способ отображения вагинальных сфинктеров впоследствии не был повторен, однако в недавно изданном руководстве для самостоятельного использования вновь предлагаются весьма многообещающие упражнения для женщин. Стимуляция женщин осуществляется таким образом, чтобы помочь им сконцентрировать свое внимание отдельно на нижнем, среднем и верхнем слое тазового дна. Упражнения Кегеля предназначены для того, чтобы женщины обрели лучший мышечный тонус, однако отчасти процесс обучения связан с сознательным ощущением мышц тазового дна. А именно это ощущение отсутствует у женщин, страдающих вагинизмом, — во всяком случае, такое представление сложилось у врачей, проводивших исследования. Так что довольно логично было разработать вариант упражнений Кегеля, при которых ощущение напряженных сфинктеров влагалища сменялось бы их расслаблением. При лечении вагинизма упражнения всегда играли определенную роль, однако лишь в 1999 году была предпринята серьезная попытка узнать, что в действительности происходит с мышцами тазового дна и со способностью женщины преднамеренно сокращать и расслаблять их. Яннеке ван дер Вельде, психолог из Амстердамского университета, сделала следующее открытие: у женщин, страдавших от вагинизма, тонус мышц тазового дна был выше в состоянии расслабления, чем в контрольной группе, однако эти же женщины ничем не отличались от контрольной группы по своей способности преднамеренно сжимать сфинктер. Пациентки, страдавшие вагинизмом, также часто жаловались на непроизвольные мочеиспускание и дефекацию. Это довольно часто встречающаяся комбинация. Многие женщины, страдающие вагинизмом, также мучаются от запоров, а еще они настолько задерживают мочеиспускание или же настолько нерегулярно осуществляют его, что у них довольно часто встречаются случаи воспаления мочевого пузыря. Напряжение в области тазового дна возрастает в угрожающих ситуациях. Это было установлено в ходе исследования посредством использования видеофрагментов: там были зафиксированы сцены изнасилования, а также пугающие эпизоды несексуального характера. Мышцы сфинктера реагировали одинаково на угрозы сексуального и несексуального характера, даже у женщин в контрольной группе, притом не только мышцы тазового дна, другие мышцы также приходили в состояние повышенного напряжения. Такие измерения были проделаны, например, на мышце в плечевом поясе. В конце своей диссертации Яннеке ван дер Вельде сделала вывод, что невозможно переоценить роль расслабления и упражнений в повышении осознания мышечной деятельности у женщин, страдающих от вагинизма, и что поэтому внимание не следует ограничивать одними мышцами. Согласно классическому представлению о вагинизме, женщина остается девственной. Она даже могла попробовать «это», однако у нее ничего не получилось. Бывают, вместе с тем, случаи, когда женщине удается настолько сильно контролировать собственные защитные механизмы, что пенетрацию все же оказалось возможным осуществить. Некоторые из женщин, обращающихся по этому поводу за консультациями, уже однажды родили ребенка (а порой и нескольких детей!), а это лишь означает, что их решимость справиться со своим заболеванием, подкрепленная сильным желанием иметь детей, была очень велика и им удалось на какое-то время мысленно дистанцироваться от того, что они ради этого делали. Психологи в таких случаях говорят о диссоциации: в эмоционально заряженных ситуациях часть сознания (например, восприятие собственного влагалища) может отщепляться. При диспарейнии картина куда более разнообразная. При коитусе женщина ощущает боль. Иногда боль возникает при первом же контакте между пенисом и влагалищем, и в этом случае она больше всего ощущается в области входа во влагалище. Это достаточно точно называют «входной болью». Если очаг боли расположен внутри брюшной полости, его называют болью фрикционного периода. У некоторых женщин половые сношения начинаются без неприятных ощущений, однако через некоторое время боль все же появляется и не проходит даже достаточно долго после завершения коитуса. Описывают эти боли по-разному: жгущие, режущие, стреляющие или колющие, а также спазматические (как при болезненной менструации). Эмоциональное воздействие подобных болей также сильно различается. Некоторые женщины принимают их как часть половых сношений, тогда как другие впадают в паническое состояние, опасаясь, что эти боли — свидетельство серьезных повреждений внутренних органов… Когда женщины описывают свое общее впечатление от подобных болей, они иногда говорят: «Такое чувство, будто меня изнасиловали». Термин «вагинизм» включает в себя объяснение происхождения боли, тогда как диспарейния может вызываться целым рядом причин. Входные боли могут быть нормальным побочным явлением при наличии инфекций во влагалище, например таких, как при молочнице (кандидозе, или дрожжевой инфекции) или при трихомонозе. Из болезней, передаваемых половым путем, герпес обычно ассоциируется с болью. Женщины с инфекцией в мочевом пузыре и в уретре обычно быстро понимают, что им надо срочно прекратить половые сношения с пенетрацией, а некоторые болезненные состояния прямой кишки также могут быть спровоцированы пенисом. При родах вход во влагалище испытывает очень сильные перегрузки, и шрамы от разрезов и разрывов становятся частой причиной появления диспарейнии. Боли фрикционного периода могут быть результатом заболеваний матки или яичников, поскольку при глубоком проникновении затрагиваются важные органы. Матка достаточно свободно размещена в брюшной полости относительно прочих внутренних органов, так что в принципе пенис способен несколько сдвинуть ее с обычного места. При этом некоторым женщинам приятны возникающие ощущения, тогда как другим они крайне неприятны. После родов соотношения внутренних органов могут измениться, и приятные ощущения в матке вообще исчезают (по большей части временно). Фокусом болей могут стать абдоминальные инфекции (например, в фаллопиевых трубах или в кишечнике). После удаления матки влагалище настолько укорачивается, и часто пенетрация не может проходить без боли, и после климакса влагалище также нередко утрачивает часть своей глубины и эластичности. Причины боли, которые мы пока что упоминали, попадают в категорию «заболеваний», а их лечение следует классической модели: постановка диагноза, прописывание лекарств и выполнение предписаний врача. К сожалению, не всегда все так просто. У некоторых женщин, жаловавшихся на боли при половом акте, после гинекологического обследования не выявляют никаких заболеваний. Иногда, правда, выясняется, что женщине трудно расслабиться во время обследования: это свидетельствует о том, что и в сексе она, скорее всего, напряжена. У некоторых женщин, испытывающих боль при половом сношении, причина состоит в том же, что и в случае вагинизма, только она менее ярко выражена. Мы уже намекали на то, что боль, по-видимому, представляет собой самое общее выражение некоторой проблемы, связанной с половым возбуждением. Некоторые женщины прекрасно понимают, что их влагалище не получает достаточного количества смазки в процессе полового сношения, однако все же немногие из них станут на этом основании отказывать своему партнеру в получении удовольствия. Иногда отсутствие возбуждения объясняется целиком и полностью за счет полного отсутствия полового желания, а согласие на половое сношение дается лишь на том основании, что половой партнер «не может обойтись без этого». Типичная история такова: замужняя женщина обращается к своему семейному врачу с просьбой избавить ее от боли, что мучает ее всякий раз, когда она выполняет свой супружеский долг, и при этом она счастлива сообщить врачу и даже несколько горда тем, что все эти обстоятельства на самом деле никогда ее не трогали. Каждый терапевт наверняка хотя бы раз слышал утверждение женщины о том, что она «ни разу не отказала мужу», причем для некоторых женщин именно в таком поведении и состоит нормальная интерпретация «акта любви». Хотя даже неспециалисту ясно, что такая женщина не сможет избавиться от боли, не изменив своего отношения к супружескому долгу. Другая крайность, с которой приходится сталкиваться: женщина с большим удовольствием вступает в половые сношения с постоянным партнером, который хорошо откликается на ее пожелания и устремления, женщина, которая только тогда идет на половой контакт, когда сама его желает, и у которой нет проблем со здоровьем, — эта женщина тоже может испытывать боль при проникновении. Когда отсутствует очевидная причина боли, врачу очень трудно помочь женщине. Скорее всего, у нее были заболевания в прошлом, и медицинское лечение (например, введение во влагалище разных препаратов) или чувство вины после заражения венерическим заболеванием могло вызвать душевную травму. «Гребенчатый симфиз» Вопрос «Я действительно больна или я все это вообразила?» беспокоит многих женщин, так что порой они мечутся между гинекологом и психологом, так и не получая на него ответа. Существует анатомическая особенность, которая способна вызывать боль при входе во влагалище и которую практически не принимают в расчет ни врачи, ни специалисты-сексологи. Это связано с шириной лобкового симфиза, той части лобковой кости, которую женщина способна нащупать в передней части собственного влагалища, если нажмет на свой «холм Венеры» — самый нижний участок передней брюшной стенки. Ширина симфиза варьируется в широких пределах, а объем симфиза определяет положение входа во влагалище. Широкий симфиз означает, что влагалище расположено достаточно далеко внутри. У некоторых женщин это явление настолько ярко выражено, что вход во влагалище расположен посередине между брюшной полостью и спиной, что противоречит представлениям большинства женщин (а также мужчин). Ведь поскольку родители называют вход во влагалище тем, что «внизу спереди», и мальчики и даже девочки вырастают с представлением о том, что «дырочку» можно найти прямо «там», чуть ниже «холма Венеры». Коэн ван Эмде Боас, первый в Нидерландах профессор сексологии, был также одним из первых, кто обратил внимание на эту причину диспарейнии. В 1941 году он описал этот вид псевдовагинизма. Сексолог консультировал несколько пар молодоженов, которые в брачную ночь столкнулись с неожиданно сильными болями у новобрачной, и у него возникло подозрение, что неопытный молодой муж слишком высоко направлял свой пенис, что приводило к аномальной фрикции в области мочеиспускательного канала. Даже когда муж сумел ввести свой член, как полагается, у его жены осталось ощущение боли в этой области. После коитуса фрикции в области мочеиспускательного канала оставляли женщин с ощущением, похожим на то, какое бывает при воспалении мочевого пузыря. Слизистая оболочка в этой области достаточно тонкая и легко повреждается, причем она лежит на жесткой тазовой кости, да к тому же в некоторых случаях у симфиза имеется «гребень» — достаточно острая грань на внутренней стороне (откуда и произошло название «гребенчатый симфиз»). Ван Эмде Боас принял прагматичное решение: для пениса достаточно места в области малого таза, однако он не способен двигаться в передней части. Мышцы способны смещаться, а кости нет. Поэтому специалист посоветовал своим пациенткам приподнять ноги повыше, а под таз подложить твердую подушку. Конечно, эту чувствительную область можно поберечь, используя позу, при которой мужчина вводит свой член в женщину сзади. Ван Эмде Боас был в свое время знаменитым специалистом, однако медицинская общественность тогда не слишком серьезно относилась к предмету его исследований. В гинекологической литературе можно встретить несколько упоминаний о подобных проблемах. Некоторые врачи считали, что у ряда женщин отверстие мочеиспускательного канала находится слишком низко (научный термин — гипоспадия). В результате при коитусе происходит давление на эту область, и пенис постоянно об нее трется. При этом может возникать боль. Эмде Боас в таких случаях советовал менять позу. Женщины с такой анатомической особенностью редко могут найти помощь у обычного врача. Тот проводит обследование и чаще всего не находит ничего аномального (нет воспаления, нет изменений слизистой, отсутствует вагинизм), а потому советует женщине считать свое состояние проблемой психологического характера. В то же время психолог или сексолог, который начинает наблюдать ее, вскоре уже не знает, как быть с такой пациенткой. Существование подобных проблем является сильным аргументом в пользу мультидисциплинарного подхода в области сексологии. Большой диапазон ширины симфиза можно продемонстрировать, обследуя женщину в классической гинекологической позе. Положение влагалища сильно варьируется — а между тем этот факт едва ли вообще упоминается в учебниках! Лишь один Диккинсон в 1949 году процитировал мнения немецких антропологов на этот счет, а те утверждали, что отверстие влагалища у так называемых примитивных племен находится ближе к анусу. Это, пожалуй, можно лишь интерпретировать в духе культурных предрассудков тех времен, ведь считалось, что чем «примитивнее» племя, тем больше вероятность того, что они совокупляются подобно животным — в позе, характерной для животных (а не в «миссионерской позиции»). А вот в древних китайских трактатах на тему об искусстве любви всегда проводилось различие между высоким, средним и низким влагалищем. Подобные трактаты были очень популярны в Китае, начиная с V века до нашей эры. В эпоху династии Мин (1368—1644), однако, нравы были, по китайским стандартам, невероятно чопорные, так что трактаты по искусству любви уже утратили свою откровенность. Выдержка, которую мы приводим ниже, содержится в единственной рукописи, сохранившейся от той эпохи. Действие представляет собой диалог между Императором и Простой девушкой. Нидерландский китаевед Роберт ван Гулик, который познакомил западных читателей с этими текстами, наиболее откровенные предложения дает на латыни (точь-в-точь как авторы эротических произведений Викторианской эпохи). Император спросил: «В чем разница между высоким, средним и низким положением вульвы?» Простая девушка отвечала: «Качество влагалища определяет не его расположение, но его использование. Для использования подходит влагалище, которое расположено как высоко, так и посередине или низко. Женщина, у которой влагалище находится в центре [то есть между „холмиком Венеры“ и анусом], хороша для сношений в любое время года и в любой позиции. Потому что золотая середина всегда лучше всего, даже у женщин. Женщина с высоким влагалищем подходят для холодных зимних ночей. На ней мужчина может скрыться под разноцветными одеялами на квадратном ложе. А вот женщина, чье влагалище расположено низко, лучше всего для теплых летних ночей. Мужчина может иметь сношение с нею, сидя на каменном сидении в тени камышей, вводя свой член в нее сзади, для каковой цели она должна стать на колени, спиной к нему. Вот так используются конкретные преимущества формы женщины, с которой совокупляется данный мужчина». Увы, подобное разъяснение представляется невыполнимым для иных, не столь феодальных времен. Ван Гулик упоминает, что в современном японском разговорном языке существуют специальные обозначения для влагалища, расположенного высоко, низко или посередине. Самый факт, что эти выражения существуют, говорит об одном: целый ряд японцев по той или иной причине считают подобные различия очень важными. К тому же японское слово, обозначающее высоко расположенное влагалище, отличается лишь высотой тона от слова «утонченный», а слово для низко расположенного влагалища почти идентично слову «вульгарный»; соответственно, подобная японская оценка высоты расположения влагалища напоминает стародавнюю интерпретацию немецких антропологов. Трактаты древнего Востока достаточно подробно рассматривают вопросы правильного соответствия размеров мужских и женских половых органов. В древнем индийском трактате «Камасутра» женский орган («йони») и мужской орган («лингам») разделяются на три класса: у женщин это — «газель», «кобыла» и «слониха», а у мужчин — «заяц», «бык» и «конь». Наилучшее сочетание, как утверждает «Камасутра», возможно лишь между одинаковыми классами. «Заяц» со «слонихой» или «газель» с «конем» могут быть совместимыми, однако это сильно зависит от темперамента и от умения партнеров. Западная сексология уделяет мало внимания тому, как мужской орган может вызывать боль у женщин, хотя ведь длина и толщина пенисов могут настолько разниться, что этим фактором невозможно пренебрегать. Но самый предмет, по-видимому, все еще невозможно обсуждать открыто. Если у мужчины «он» больше среднего размера, тогда женщина подсознательно думает, что ей стоит радоваться этому и гордиться этим не меньше, чем ему самому. Мужчин обычно беспокоит, если размер пениса меньше среднего, а вот размер больше среднего считается совершенно нормальным. Это очень четко проявилось в небольшом исследовании, проведенном в США. В рамках исследования мужчин просили оценить размер собственного пениса: среднего ли он размера, существенно больше или существенно меньше среднего или же он незначительно больше (меньше), чем средний размер? А затем аналогичный вопрос был задан тем же мужчинам относительно их ног. В случае ног, как оказалось, группа опрошенных следовала нормальному статистическому распределению: примерно столько же мужчин посчитали свои ноги больше среднего размера, как и меньше среднего, а ответ «мои ноги среднего размера» оказался самым популярным. Совсем иная картина была в отношении их оценки собственного пениса. На первом месте был ответ «немного ниже среднего»; это означало, что большинство мужчин считали, что средний размер был больше, чем на самом деле. Разумеется, мы давно уже знали: мужчины могут быть очень чувствительны к этому предмету, настолько, что об этом имеется бесчисленное количество шуток. Вот, например, что говорил шоумен Тео Маасен. Смотришь порнуху, и тебя всякий раз охватывает это странное ощущение… оторопь берет, что ли… Как увидишь всех этих девчонок, которые держат пенис в руке, сразу понимаешь, что он им как-то не по размеру, что ли… Слишком здоровенный какой-то… Но я ведь не дурак, я ж понимаю: их-то, девчонок этих, специально для этой работы подбирали. Таких, знаете ли, с невероятно маленькими ручками и пальчиками… И наоборот: кое-кто из женщин могут еще спросить у своего врача, не слишком ли у них узкое влагалище; однако они редко когда жалуются, что «аппарат» их партнера слишком большой по размеру. Вагинизм: мнения специалистов, прежде и теперь Вагинизм — это сексуальная проблема, которую описал в начале XIX века американский гинеколог Дж. Мэрион Симс. Столь ранний интерес к этой проблеме неудивителен, поскольку логическим следствием такой болезни было бесплодие. Вагинизм хорошо интегрировался в общую картину викторианского общества. Представьте себе молодую невесту, которая воспитывалась исключительно «добродетельно» (то есть в совершенном неведении о вопросах супружеской, интимной жизни), а также ее мужа, весь сексуальный опыт которого, по-видимому, ограничился несколькими визитами к проституткам (то есть он не мог научиться у них слишком многим эротическим «тонкостям»). В таких обстоятельствах легко представить себе первую брачную ночь, когда невеста в целом готова благожелательно отреагировать на заигрывания своего мужа, пусть даже она вовсе не испытывает необходимого возбуждения. Если при этом все не сложится исключительно благоприятно, вполне можно ожидать, что у женщины появится защитная реакция. В то время в женщине наиболее высоко ценилось такое качество, как чувствительность; причем в каждом доме обычно держали небольшую склянку с каплями Гофмана [81] — на тот случай, если какой-либо даме предпочтительнее было упасть в обморок. Если поднести склянку к носу дамы (ее содержимое было что-то вроде нашатырного спирта), то, как ожидалось, она должна была прийти в себя. В ту пору сверхчувствительная женщина из «хорошего общества», несомненно, была вправе испытывать дискомфорт при таком вульгарном виде общения, как секс, ведь это подкрепляло распространенную точку зрения на женственность. С одной стороны, это было к лицу викторианской девице и не считалось проблемой, требующей решения. С другой стороны, вагинизм препятствовал осуществлению брачных отношений и получению потомства, а это уже требовало самых решительных мер. Иногда женщину лишали невинности и оплодотворяли под действием эфира — анестетика, который тогда как раз только-только появился в распоряжении врачей. Однако стандартным решением вопроса было хирургическое вмешательство. Мышцы сфинктера надрезали, а область девственной плевы (гименальное кольцо) вовсе удаляли, после чего женщинам надлежало ежедневно выполнять упражнения с помощью особых стеклянных форм, чтобы держать раскрытым то пространство, которое уже было расширено хирургом. Симс сам опубликовал довольно много убедительных отчетов о своих хирургических успехах. В Европе врачи были явно куда более консервативны. В 1867 году в «Венском медицинском журнале» была обнародована более мягкая и более современная форма лечения вагинизма, основанная на упражнениях. В медицинскую практику была введена также психология, и в 1917 году профессор гинекологии Гектор Тройб высказал мнение, что эмоциональные проблемы лучше лечить с помощью понимания, а не скальпеля. Тем не менее хирургический способ лечения применялся еще довольно долго. В 1987 году профессор сексологии Иос Френкен исследовал сексологические познания гинекологов, и когда он проанализировал их ответы на вопросы анкеты, то сделал вывод: насколько часто вагинизм до сих пор лечили в Нидерландах хирургическими средствами (согласно его подсчетам, в год делалось около 117 операций такого рода), дело дошло до запросов в парламенте. Между тем еще Мастерс и Джонсон предложили простой способ излечения этого заболевания, основанный на общих принципах поведения. Они давали супружеским парам большое количество положительной информации по всем аспектам сексуальности и эротизма, а одновременно предлагали женщине постепенно привыкать к проникновению во влагалище с помощью пластиковых расширителей. Постепенно увеличивая толщину подобных расширителей, удавалось свести на нет рефлекторное сокращение сфинктерных мышц. Мастерс и Джонсон сообщали, что их методика давала стопроцентный успех при лечении сильно мотивированных супружеских пар на протяжении двух недель. В 1990-е годы ряд физиотерапевтов начали специализироваться на проблемах тазового дна (в дополнение к вагинизму, к ним относятся недержание мочи и прочие проблемы мочеиспускательного тракта у женщин, а также ряд проблем с предстательной железой у мужчин). Терапевты изменили свое отношение к лечению этих заболеваний в немалой степени еще и потому, что их пациенты изменились по сравнению с тем, кого врачам приходилось лечить в XIX веке. На основе вагинизма можно было ясно продемонстрировать, что конкретное заболевание удается излечивать целым рядом различных способов, а также насколько лечение является отражением данных представлений о взаимоотношениях между врачом и пациентом. После сексуальной революции 1960-х в общепринятую практику вошло сексуальное воспитание в кругу семьи, что положительно сказалось на способности женщины расслабляться в сексе и получать оргазм. В 1990-е годы представление о вагинизме стало частью той информации, с которой знакомились девушки с раннего возраста. Сегодня гораздо реже женщину может поразить неожиданный спазм, случающийся при ее попытке расстаться с невинностью. Она нередко осознает, что делает нечто против своего желания. Возможно она, например, пыталась уже пользоваться гигиеническими тампонами, но безуспешно, поскольку либо побоялась вводить их внутрь влагалища, либо же ей никак не удавалось привыкнуть к мысли, что во влагалище все время будет находиться какой-то посторонний предмет. Или она считает, что ее влагалище необычно узкое. Если женщины, проходящие курс лечебной психотерапии, способны достаточно подробно обсуждать свою вагинальную реакцию, большинство из них начинают понимать, что у них очень высокая степень эмоционального сопротивления в отношении самой идеи пенетрации. Ведь и до сих пор можно встретить женщин, которые приходят в полное изумление, когда специалисты напоминают им, что все эти боли существуют лишь у них в уме, однако влияние психологии уже достаточно много лет распространялось и за пределами круга профессионалов. Партнеры женщин, страдающих вагинизмом, сегодня не столь невежественны, как прежде; они проявляют также больше внимания к своим подругам. Хотя он и способен умолять свою подругу попытаться «попробовать еще разок», сегодняшний мужчина, скорее всего, откажется от своих дальнейших притязаний на половое сношение, заметив признаки страха ожидаемой боли. Порой юноша и девушка сходятся потому, что их объединяет известная сдержанность в вопросах секса. Юноши ведь также нередко побаиваются процесса пенетрации, ожидая, что для них это может оказаться болезненным. А некоторые и в самом деле чувствуют боль, например, если они недостаточно аккуратно обращаются со своим пенисом, который тоже может быть настолько чувствительным, что первая попытка пенетрации окажется болезненной, особенно если юноша еще ни разу не оттягивал полностью свою крайнюю плоть. Даже если вагинизм считать психосоматическим заболеванием, отказываясь от хирургических способов его лечения, все равно существует немало противоречий по поводу того, как лучше всего справляться с этой проблемой. Вагинизм по-прежнему остается яблоком раздора среди сексологов. В 1970-е годы гинекологи и терапевты считали, что вагинизм возможно диагностировать посредством внутреннего обследования, то есть это может выполнить только квалифицированный специалист. Врач-диагност должен был самолично убедиться в том, что действительно имеются веские причины, чтобы говорить о спазматическом мышечном рефлексе, который женщина практически не способна контролировать, и только тогда можно было проводить лечение. Сексологи, имеющие образование в области психотерапии, настаивали на том, что женщины сами лучше всего способны определить, что именно произошло при коитусе, если только задать им вопросы в нужном ключе. Тогда не понадобится проводить диагностическое обследование, которое так неприятно для женщин, страдающих вагинизмом. Все же результат физического обследования может быть положительным. Если обстановка в приемной врача благоприятная, то можно провести обследование влагалища с помощью одного пальца. В одном нидерландском исследовании описан способ лечения вагинизма, при котором женщина появляется в офисе у врача раз в неделю, чтобы самостоятельно проводить подобные упражнения в гинекологическом кресле — но в присутствии собственного мужа и врача. Другие сексологи яростно возражали против подобного подхода, считая этически неприемлемым, чтобы женщине приходилось обнажать собственные интимные органы так часто перед двумя мужчинами одновременно. Однако большинство гинекологов, имеющих сексологическое образование, не особенно сильно были обеспокоены критикой в свой адрес: что, мол, подобный подход дает им своеобразное «право первой ночи»… Медико-дидактический подход имеет своей целью устранение любых помех для коитуса, но вызывает возражения со стороны феминисток. Принцип эмансипации основывается на том, что еслисвоим умом женщина понимает необходимость секса с сопутствующей ему пенетрацией, однако ее тело подает сигнал о своем несогласии с этим, то ей следует прислушаться к голосу собственного тела. Отвращение, которое проявляет тело женщины, возникает в связи с необходимостью сопротивления целой армии принуждающих сил: желания партнера, требования семьи, диктата общества. Поэтому перед терапевтом стоит задача в первую очередь выявить глубинные, истинные чувства и мотивы женщины: если она сама не будет принимать во внимание сигналы собственного тела, тогда слишком быстрый переход к осуществлению брачных отношений будет выглядеть попросту как желание действовать заодно с «врагом», в его интересах… Исходной посылкой феминистов стало то обстоятельство, что общество подвергает женщин фаллократическим требованиям, противоречащим интересам самой женщины. Терапевт должен помочь женщине найти баланс между душой и телом, между ее интересами и интересами партнера. Правда, результатом чаще всего может стать победа тела (которое отвергает необходимость пенетрации). Если необходимо делать упражнения для «привыкания» к пенетрации, тогда предпочтительно, чтобы женщина использовала свои собственные пальцы, а не расширители или вибраторы, поскольку ее палец сразу почувствует, до какого предела он может доходить на данном этапе. Виллеке Беземер, одна из ведущих фигур в Нидерландах, подвергавших критике прежние способы лечения вагинизма, вела специальные терапевтические группы, и в одной из них участница группы как-то сообщила, что решила никогда вообще не заниматься сексом с пенетрацией. Муж был против такого решения, и тогда она согласилась проделать это, но только один раз, чтобы он никогда больше от нее этого не требовал. Поразительно, но этот единственный раз прошел у нее совершенно без боли. Требования феминисток сегодня не встречают такого положительного отношения к себе, как в 1970-е годы. Сегодня агрессивно настроенные молодые женщины не склонны больше критиковать образцы для подражания, как это некогда делали их матери, однако по-прежнему непонятно, чего именно они хотят. Существуют супружеские пары, которые годами ведут удовлетворяющую их половую жизнь безо всякой пенетрации, а к врачу обращаются за помощью лишь тогда, когда желают обзавестись детьми. Правда, у большинства подобных пар существующая проблема вновь оказывается на первом плане, поскольку обычно они испытывают известное чувство вины за то, что откладывали ее решение в долгий ящик. И те специалисты, к которым такая пара обращается, скорее всего, заявят им: довольно играть в игрушки, пора уже познакомиться с миром настоящего секса… Что лишь увеличит стресс, но не сделает половые сношения более привлекательными. Женщины также порой испытывает всевозможные двойственные ощущения в отношении беременности, родов и материнства, и именно вагинизм может «прикрывать» собой подобные страхи. С другой стороны, существуют простые способы для того, чтобы забеременеть, и широкая публика в наше время хорошо знакома с ними. Поскольку лесбийские пары зачинают детей с помощью спермы доноров у себя дома, так же могут поступить и гетеросексуальные пары, у которых отсутствуют половые сношения. В реальности врач терапевт или гинеколог обычно предлагают супружеской паре интенсифицировать свои усилия для достижения естественного зачатия. Желание забеременеть — это серьезный стимул. В больнице университета в Гронингене сотрудники отделения сексологии провели исследование результатов метода лечения вагинизма (особенно с использованием расширителей), которое показало, что если у женщин не было настойчивого желания иметь детей, лечение давало скромные результаты: лишь одной из трех женщин удавалось достичь желаемого. Среди женщин, которые стали проходить курс лечения, желая забеременеть как можно скорее, результаты оказались гораздо более положительными: три четверти из них отмечали, что наступило значительное улучшение. В случаях, когда проблему с коитусом так и не удалось решить, женщины забеременели с помощью искусственного оплодотворения. Женщины, которые подверглись такому оплодотворению в состоянии девственности и — затем произвели на свет ребенка, имели не больше осложнений при родах, чем забеременевшие в результате обычных половых сношений. При этом оказалось, что роды в целом не способствовали уменьшению страха перед половыми сношениями или же лишь незначительно повлияли на это. Некоторые женщины прекрасно перенесли роды, однако впоследствии оказались по-прежнему беспомощными в сексуальном отношении, в частности при попытках пенетрации. Таким образом, желание забеременеть может помочь женщинам преодолеть свой страх, однако, если единственная причина обращения к врачу связана с желанием наладить нормальную половую жизнь, тогда поведенческая терапия не принесет значительных успехов. Нельзя решить проблему, не зная ее истинных причин. Если у пациентки совершенно отсутствует понимание, в чем именно состоит суть ее проблемы, это наносит ей серьезный вред. В конце 1980-х годов мое отделение Фонда Рутгера начало проводить групповую терапию в новом формате: мы сводили в одну группу женщин, никогда не испытывавших оргазм, с теми, у кого не было половых сношений. Оказалось, что для обоих типов женщин это было полезно, ведь и преоргазмичные женщины и женщины с вагинизмом считали, что их заболевание распространяется на всех. В результате те, кто страдал вагинизмом, должны были задать немало вопросов и получить на них соответствующие ответы, прежде чем они смогли поверить, что преоргазмичные женщины были не способны освоить такое простое дело, как оргазм, а вот преоргазмичные женщины буквально сидели с открытым ртом, слушая рассказы страдающих вагинизмом, ведь для последних огромной проблемой являлось то, о чем первые даже не задумывались. А сама возможность «разделить горе» с товарками по несчастью оказывала оздоровительный эффект. Объяснение, что при вагинизме проблема заключается в непроизвольной, подсознательной мышечной реакции, возможно, может утешить пациентку, но тогда возникает вопрос: чем вызвана эта непроизвольная реакция? Каково может быть объяснение тому, отчего эти женщины оказались столь несведущи в отношении собственного тела? Ведь всем, кто регулярно пользуется гигиеническими тампонами, например, сложно понять тех, кто страшится ввести такой тампон внутрь при менструации. Но вагинизм сродни фобии, а именно для фобий характерна тенденция к невероятному раздуванию обычного страха. Иногда женщина с такой фобией окажется способна ввести расширитель себе в вагину, однако, чтобы добиться этого, ей потребуется абстрагироваться от предыдущих опытов пенетрации, вывести эти попытки за пределы ее сознания (это называется диссоциацией). Однако, если при этом она не будет испытывать ощущения, что именно она контролирует ситуацию, все это будет бесполезно, и, разочаровавшись, женщина может даже прекратить посещать сеансы терапии. Впрочем, если терапия и будет иметь некоторый успех, он может оказаться недолгим. Она может не оценить преимущества, которые дают половые сношения с пенетрацией, и решить: чего ради было так стараться? Иногда супружеские пары, даже добившись некоторых успехов в борьбе с вагинизмом, бросают лечение на полпути и оставляют попытки «быть как все». Странное обстоятельство, связанное с вагинизмом, заключается в следующем: после того как Мастерс и Джонсон опубликовали свои открытия, специалисты признали, что при соответствующей мотивации полное излечение возможно в очень короткий промежуток времени, однако всем практикующим сексологам регулярно приходится сталкиваться с парами, которые после хорошего начального этапа терапии довольно быстро прекращают визиты к врачу. При попытке обсудить это с ними нередко приходится направлять такую пару к психотерапевту, пусть даже он не в состоянии выявить телесные причины вагинизма. Роль влагалища время от времени преувеличивается. Нельзя считать, будто причиной вагинизма является влагалище — в таком случае причиной анорексии (психопатологический синдром, выражающийся в навязчивом стремлении к снижению веса, которое реализуется при помощи диеты или полного отказа от пищи) был бы рот… Поэтому желательно, чтобы гинекологи не слишком активно занимались проблемой излечения от вагинизма. Анорексия, кстати, это еще одно таинственное заболевание, которое приводит стороннего наблюдателя в полное замешательство, однако в этом случае, к счастью, целый ряд женщин ощутили потребность раскрыть свое состояние, описать мотивы, лежащие в основе их поведения. Можно найти немало биографий женщин, рассказывающих о том, как они страдали анорексией, но мало кто затронул в своих мемуарах такое явление, как вагинизм. В англоязычных странах наиболее известна в этом отношении Линда Вейлинс. Вульводиния: новый диагноз при диспарейнии Диспарейния также оказалась камнем преткновения в медицинских кругах. В последние десять лет было описано новое клиническое заболевание под названием вульводиния, или фокальный вульвит. У некоторых женщин, имеющих жалобы на боль при введении пениса во влагалище, гинекологическое обследование позволяет выявить характерную картину. У входа во влагалище находятся небольшие красные ранки, которые при прикосновении причиняют острую боль. Иногда создается впечатление, что в этой области имеется сильное раздражение. Жалобы пациентов подтверждаются результатами медицинского обследования, однако откуда же взялись эти небольшие ранки? Тесты на инфекции дают отрицательные результаты, а не зная диагноз, трудно подобрать метод лечения. В США, в лучших традициях американской медицины, разумеется, было решено лечить это заболевание хирургическим путем. Для этого врачам предложили удалять гименную область с небольшим участком слизистой на входе во влагалище — ту область, где имелись ранки, а возникший «зазор» перекрывали, натягивая наружу стенку влагалища. Гинеколог Дж. Д. Вудраф, который предложил эту методику, счел, что таким образом удастся полностью избавить пациенток от страданий. У него возникло определенное число последователей, в том числе в Нидерландах, однако достаточно скоро последовала и обратная реакция. Большая группа нидерландских гинекологов, и особенно те из них, кто проходил психосоматическое обучение, выступают резко против этого метода, как и против любых методов, включающих в себя варварское кромсание женских половых органов без лишней надобности. К тому же 70 процентов женщин, которым сделали эту операцию, были недовольны результатами. Одним из побочных явлений такой операции были проблемы с естественной лубрикацией (подачей смазки) влагалища при возбуждении. Сексологи из университета Амстердама обнаружили, что женщины, у которых были такие ранки, не прерывали половой акт, а, превозмогая боль, позволяли партнерам продолжать пенетрацию. Эти женщины занимались сексом без всякого удовольствия и в постоянном страхе, отчего смазка почти не выделялась и ранки появлялись снова и снова. Они позволяли желаниям партнера превалировать над их желаниями, несмотря на то что это было во вред их собственному здоровью. Естественно, организм реагировал отрицательно на такое вторжение, иногда женщина даже этого не осознавала. Например, ее тазовые мышцы не могли расслабиться, ранки не заживали, и часто возникали цистит и недержание. Лечение заключалось, как вывели сексологи из университета Амстердама, в воздержании и прикладывании к ранкам различных мазей на масляной основе. Женщину также просили расслаблять мышцы и, если это ей не удавалось, направляли к психотерапевту. А групповые занятия были призваны найти первоначальную причину заболевания, которая крылась в странном поведении женщины, весьма походящим на мазохизм. Хирургическое вмешательство они оставили на крайний случай — для женщин, которым не помогли никакие другие методы. Поразительно, что столько неприятных эмоций может быть связано с такой естественной вещью, как половой акт. Поразительны также истории женщин, столкнувшихся с такой проблемой. Меня лично потрясла следующая история. Одна девушка начала мастурбировать в раннем возрасте, используя для этого своего игрушечного мишку. При этом у нее возникали очень приятные ощущения, а потому не было ничего удивительного в том, что она искала различные эротические возможности уже в раннем возрасте. Во время своих путешествий она иногда встречала молодых людей, которые дальше продвинулись в своих экспериментах, чем она бы того от них хотела, но, правда, по-настоящему неприятных, травмирующих случаев у нее с ними не было. В общем, в глубине души она имела смутное представление, что у нее очень узкое влагалище и что у нее будут большие трудности, если она когда-либо пожелает родить ребенка. Она почти никогда не использовала гигиенические тампоны; впрочем, тампоны и не были ей особенно нужны, поскольку ее менструации были весьма слабыми и непродолжительными. Когда пациентка стала жить самостоятельно, снимая квартиру, она решила: пришло время сделать решительный шаг с помощью своего бойфренда. При этом девушка хотела быть сверху: так ей было спокойнее, она чувствовала, что это позволит ей контролировать ситуацию. Однако все пошло не так, как планировалось, и она почувствовала себя униженной. Интуитивно пациентка открыла для себя такой способ интимных сношений, при котором пенис ее друга был у нее между бедер, а она сама делала такие же сжимающие усилия, как раньше с игрушечным мишкой. Это прекрасно работало: она легко испытывала оргазм — впрочем, как и он. Они никогда ничего этого не обсуждали, поэтому он, наверное, думал, что у них с подругой было нормальное сношение. Со следующим бойфрендом попытка полной пенетрации была сделана в первый же раз. Однако и на этот раз ничего не получилось, и пациентка постепенно ощущала все больше боли, которая была явно локализована в небольшой области, где имели место некоторые повреждения. Читая эту историю, не слишком трудно понять, отчего у этого молодой женщины были столь сильные мышцы вокруг ее влагалища. Она с детства боялась пенетрации; позже ее сексуальное удовольствие было сопряжено со сжатием сфинктерных мышц; под конец же она целый год занималась любовью со своим бойфрендом таким образом, что головка его полового члена находилась в непосредственной близости от влагалища, но не внутри него, что, разумеется, еще больше увеличивало напряжение. Возможно, такое сравнение покажется странным, однако если маленький ребенок регулярно будет оказываться в приемной у врача-хирурга с синяками и сломанными костями, врачу не останется ничего иного, как подумать, что его избивает кто-то из родителей. Сам ребенок при этом будет, конечно, отрицать это, поскольку он понимает, что нельзя выдавать собственных родителей. В случае же с вульводинией (как, впрочем, и с большинством случаев диспарейнии) рабочая гипотеза такова: у женщины было больше сексуальных сношений с проникновением, чем ей это было полезно. Сама женщина при этом нередко будет считать иначе; в особенности это касается девушек, которые, начав половую жизнь в очень раннем возрасте, иногда становятся жертвами невероятного нажима со стороны сверстников, принуждающих их к сексу. Если врач порекомендует такой пациентке на некоторое время отказаться от коитуса, она, вероятно, не последует его совету, однако, скорее всего, побоится признаться в этом врачу.9. Об удалении клитора
В октябре 1998 года в номере журнала «Вива» было опубликовано небольшое интервью с сомалийской актрисой и писательницей Ясминой Аллас, ныне живущей в Нидерландах. На родине, в Сомали она была одной из немногих девочек, кому не сделали обрезания, и очень стыдилась этого. Из страха, что об этом могут узнать ее друзья, она умоляла родителей позволить ей сделать обрезание. И лишь гораздо позже Ясмина смогла оценить по достоинству твердость своих родителей, которые наотрез отказали девочке в этом. Многим европейцам трудно поверить в то, что до сих пор во многих африканских странах девочек подвергают такому болезненному ритуалу, как удаление клитора. Те, кто интересуются антропологией, знают, в чем заключается символика обрядов инициации. Обрезание у мальчиков-мусульман означает вхождение в мир взрослых; у евреев обрезание отражает их принадлежность к единому племени. Но обрезание крайней плоти у мужчин и в том и в другом случае не вызывает у западного человека такого отвращения, как удаление клитора (клитородэктомия), поскольку оно не наносит существенного вреда здоровью человека. В случае клитородэктомии женщине не только наносят страшную травму, но и лишают ее возможности получать удовольствие от секса. Все исследования показали, что единственная цель этого обряда — полное подчинение женщины желаниям и потребностям мужчин. А если это так, то совершенно непонятно, почему именно женщины принимают важное участие в сохранении этой кровавой традиции. Колыбелью клитородэктомии является север Африки — бывшие западные колонии, подвергшиеся наибольшему европейскому влиянию в этом регионе (Марокко, Алжир, Тунис, Ливия и другие). Часто клитородэктомию связывают с исламом — религей, господствующей в этих странах, но, по-видимому, это неверно, поскольку на Аравийском полуострове клитородэктомия не встречается. Эту операцию в Африке делают девочкам от пяти до двенадцати лет, обставляя все как праздник, в котором принимают участие только женщины. Именно женщины решают, кому и когда делать обрезание, женщины удерживают девочек во время этой мучительной процедуры, и женщины же держат в руках острый нож. Встречаются несколько методов женского обрезания. Самый легкий называется «сунна», и он сводится к небольшому надрезу крайней плоти. Следующий способ связан с удалением клитора, целиком или частично. А при третьем удаляют полностью малые половые губы. Наиболее радикальную операцию делают в Сомали и в Судане. При этом девушке удаляют клитор и малые губы, а затем зашивают большие губы, но так, чтобы оставить лишь небольшое отверстие над анусом. Такое вмешательство известно под названием «инфибуляция». Слово «инфибуляция» означает «защипывание» или «зацепление» (также «закрепление с помощью застежки»). В 1993 году нидерландский гинеколог М. М. И. Рейнерс опубликовал детальное исследование обрезания у женщин, в котором рассмотрел исторические, религиозные и антропологические корни этой процедуры. Он напомнил, что еще древнеримский врач Авл Корнелий Цельс в своем многотомном труде «De medicina» писал: …можно использовать бронзовую застежку, или фибулу, не только для закрепления тоги, но и для того, чтобы не допускать половых сношений. Игла при этом прокалывала обе малые губы женщины, как правило рабыни, которой нельзя позволить забеременеть, поскольку тогда снижалась ее цена. Обрезанию у женщин суждена была долгая жизнь — вплоть до отмены рабства, поскольку за обрезанных девушек в африканских центрах работорговли неизменно давали большую цену, чем за необрезанных. Инфибуляцию также называют «фараоново обрезание», поскольку считалось, что обрезание женщин осуществляли еще в Древнем Египте, причем это можно было доказать при обследовании мумий. Рейнерс нашел множество историй об обрезанных мумиях в книгах и статьях, однако проверить достоверность этих источников оказалось невозможным. На сегодняшний день, нет оснований считать, будто Нефертити или Клеопатра подвергались такой операции. Инфибуляцию проводят настолько грубо и примитивно, что в это трудно поверить, при чем весь процесс сопровождается празднеством и обменом подарками. Обрезание проводится без обезболивания, иногда осколком стекла, иногда опасной бритвой. Гигиена при этом минимальная, и почти никто не обращает внимания на предотвращение инфекции. При зашивании больших губ обычно пользуются шипами акации. Затем девочку пеленают так, чтобы она в течение сорока дней не могла раздвинуть ноги. Большинство женщин после такой процедуры вообще всю жизнь обречены передвигаться мелкими шажками. Отверстие, через которое выходят моча и менструальные выделения, порой настолько мало, что буквально приходится выдавливать мочу, капля за каплей. После этой операции бывают самые разные осложнения и болезни, а впоследствии такая женщина при родах будет гораздо больше обычного подвержена инфекциям и травмам. И тем не менее в странах, где практикуется такое обрезание, женщины обычно считают обрезанное влагалище «чистым», хотя это полностью противоречит действительности. А что происходит, когда девушка, которой сделали инфибуляцию, выходит замуж? Американка Хэнни Лайтфут-Кляйн, специалист в области антропологии, собирала фактический материал для своей научной работы в Судане и Кении. Она писала о том, как местные жители, особенно в Судане, покорили ее сердце: они, несмотря на отчаянную бедность, проявляли удивительное гостеприимство, причем, принимая ее у себя в доме, были готовы откровенно обсуждать с ней удаление клитора. Она описывает, как после длительного переезда добралась наконец до селения, где, как ей говорили, имелась гостиница. Там ее встретили с некоторым изумлением («А где же ваш муж?»), и лишь после настойчивых требований предоставить номер ей выделили комнату в конце коридора. Посреди ночи женщину разбудили пронзительные крики. Когда она вызвала ночного дежурного, тот попытался успокоить ее. «Понимаете, — сказал он ей, наша гостиница предназначена только для молодоженов, а крики из комнат — это обычная атмосфера брачных ночей». Лайтфут-Кляйн тут же собрала свой рюкзак и выехала из этой гостиницы, прямо посреди ночи. А ведь она, как специалист в области антропологии, прекрасно знала, чем вызваны эти крики. Ей было известно, что обычно добиться пенетрации обрезанной девушки очень непросто: на это порой уходит не одна неделя, причем нередко приходится призывать на помощь повивальную бабку с острым ножом. Последнее, правда, считается в тех местах позорным для мужчины (он признается бессильным перед выполнением мужского долга), поэтому жених скорее сам возьмет нож в руки, чем обратится за помощью. Разумеется, он практически не имеет никакого представления о женской анатомии, а смелости ему добавляет обычно повышенная доза алкоголя… Что же, очень трудно сохранить хладнокровие, познакомившись с подобным ритуалом, который наносит страшные увечья женщине, угрожая как ее физическому, так и психическому здоровью. Несмотря на это, обычай обрезания высоко почитают именно женщины из североафриканских стран, поэтому большинство попыток прекратить этот ритуал с помощью юридических мер потерпели поражение. Отмене обрезания яростно сопротивлялись матери, бабушки, повивальные бабки и даже сами девочки. Кенийский лидер Джомо Кениатта в 1939 году написал свою диссертацию под названием «Обратившись лицом к горе Кения» [82], и в ней он называл обрезание девочек-подростков и полигамию примерами тех явлений в кенийской культуре, которых европейцам никогда не понять, но которые всегда будут служить им предлогом для вмешательства во внутренние дела этой страны. Когда Кениатта пришел к власти в Кении (в 1963 году), древние обычаи были вновь официально признаны. А еще за десять лет до этого миссионеры из англиканской церкви настоятельно предлагали и школьникам и учителям подписать декларацию, что они выступают против женского обрезания, прежде чем предоставить им доступ в общеобразовательные учреждения, и этот шаг привел к бурным волнениям. При этом одну монахиню, женщину уже преклонного возраста, даже изнасиловали, подвергли обрезанию и изувечили. В годы президентского правления Арап Мои, наследника Кениатты, был принят новый государственный запрет на клитородэктомию — после того, как четырнадцать девочек за один год умерли от осложнений после совершения этого ритуала. По закону, когда девушке исполняется семнадцать лет, она может сама решить, хочет ли она сделать обрезание. В сентябре 2001 года двадцать супружеских пар в Найроби были впервые оштрафованы за то, что они заставили своих дочерей сделать обрезание, а в День независимости Кении президент Мои предписал полиции строже выполнять свои функции по предупреждению подобных случаев. Возможно, Кениатта был прав, и людям Запада никогда не удастся понять смысл и значение клитородэктомии, но он довольно четко изложил мотивы подобного поведения в своей диссертации. Ясно, что обрезание укрепляет племенные связи и что девушки, не прошедшие этой процедуры, рискуют оказаться за пределами общества. В Судане, например, всего три категории женщин остаются необрезанными: маленькие девочки, женщины с психическими расстройствами и дочери проституток. Для нормальной жительницы Судана встретить необрезанную женщину так же страшно, как страшно было гинекологу Рейнерсу, когда пациентка попросила «вскрыть» ее… Хэнни Лайтфут-Кляйн пишет об одной суданской повивальной бабке, которая просто опешила от неожиданности, когда, придя к роженице, вдруг обнаружила, что та необрезана. Хэнни Лайтфут-Кляйн сама познакомилась с медсестрами в одной больнице (причем познакомил их мужчина — врач-гинеколог), и им было сказано, чтобы они максимально откровенно рассказывали своей гостье, Хэнни, обо всем, что было связано с предметом ее исследований. Медсестры с удовольствием согласились на это, но при одном условии: госпожа Лайтфут-Кляйн не менее откровенно расскажет им все про себя саму. Узнав, что иностранная гостья необрезана, медсестры ужаснулись. Они несколько раз спрашивали, не была ли ее мать проституткой. В культурах, где обрезание является правилом, необрезанные женщины всегда будут страшиться того, что им Не удастся найти мужа. А без мужа и без детей они никогда не будут приняты обществом. Мужчины же в этих странах, как правило, отвергают необрезанных женщин, и это вызвано отсутствием уверенности в их девственности. Рубец, остающийся от инфибуляции, воспринимается как своего рода печать, как зримый признак чистоты и непорочности женщины. Вместе с тем рубцовая ткань может стать на удивление жесткой и твердой. В медицинских текстах такую ткань называют келоидной, или гипертрофированным рубцом, причем келоидная ткань чаще всего встречается среди представителей негроидной расы. Один хирург рассказал госпоже Лайтфут-Кляйн, что ему пришлось как-то делать операцию женщине, которая оставалась девственницей, хотя уже целых семь лет была замужем. Неудивительно, что ее муж оказался неспособен войти в нее, ведь даже скальпель хирурга сломался, когда тот принялся надрезать затвердевшую ткань, так что выполнить нужный надрез удалось лишь с помощью самого прочного резца — распатора, предназначаемого для перерезания хрящей… Все это произвело на молодого хирурга очень сильное впечатление, однако куда больше ужаснуло его то, с какой поспешностью муж забрал жену домой из больницы… Он, правда, имел некую толику мужской солидарности и понимал также, каково было тому на протяжении целых семи лет сносить насмешки всех своих односельчан. Помимо четкого доказательства того, что женщина является невинной, дополнительным «преимуществом» женского обрезания считается, по-видимому, самый факт, что она утрачивает при этом большую часть своих внешних половых органов, и притом наиболее чувствительную их часть, — в этом-то и состоит главная идея: с помощью такой процедуры защитить женщину от ее собственной, необузданной сексуальности. И здесь мы снова сталкиваемся с глубинным, сильно укоренившимся страхом перед якобы существующей, безграничной способностью женщины к похоти… Даже в песне Песней Соломона, хотя она и представляет собой гимн эротическому, сексуальному началу в человеке, под конец проявляется этот страх (8:8—8:9).10. О врачах и матке
Еще отцов-основателей медицины неизменно интересовала связь между женщиной, ее психическим состоянием и ее чревом, в течение долгого времени в медицинских кругах господствовало мнение, что существует связь между заболеваниями матки и комплексом симптомов, которому было дано достаточно расплывчатое название — «истерия» [87]. Суть этой связи менялась в соответствии с духом времени. Когда Бейкер Браун стал лечить истерию (а также целый букет различных других заболеваний) с помощью клитородэктомии, хирургическим путем, сделав эту малоизвестную операцию одной из самых распространенных, — он лишь продолжал тысячелетнюю традицию истязания женщин. Об этом пишет историк Рейчел П. Мейнс в своей прекрасной книге «Технология оргазма». Непросто было дать определение «истерии», однако считалось, что это заболевание связано с таинственным женским органом — маткой. Платон называл матку животным, которое могло перемещаться по всему телу. В главе 44 диалога «Тимей» читаем: […] у женщин та их часть, что именуется маткой, или утробой, есть не что иное, как поселившийся внутри них зверь, исполненный детородного вожделения; когда зверь этот в поре, а ему долго нет случая зачать, он приходит в бешенство, рыщет по всему телу, стесняет дыхательные пути и не дает женщине вздохнуть, доводя ее до последней крайности и до всевозможных недугов, пока наконец женское вожделение и мужской эрос не сведут чету вместе… Платон, по-видимому, основывал этот свой пассаж на более древних, еще древнеегипетских источниках. Так, в Кахунском папирусе (2000 лет до нашей эры) уже перечислялись все заболевания женщин, вызываемые так называемой «блуждающей маткой». Европейские врачи на протяжении нескольких веков пользовались сборником медицинских трактатов, сочиненных еще в V веке до нашей эры; они дошли до нас под общим названием «труды Гиппократа», причем через долгую цепь последователей, из которых наибольшим авторитетом считался Гален (около 130—200 нашей эры). Если бы в минувшие века был введен индекс цитирования медицинских текстов, Гален, несомненно, вышел бы победителем, причем с большим отрывом от всех остальных: ведь чуть ли не до второй половины XIX века многие споры между представителями медицинской профессии окончательно разрешались фразой «Galenus dixi» («Так сказал Гален!»)… Итак, по ходу развития медицинских идей целый набор заболеваний был объединен под названием «истерия» — тогда еще было принято называть это «блуждающая матка». Следующий отрывок взят из книги Гиппократа «Женские болезни»: …когда у женщины нет плода и она работает больше, чем когда-либо прежде, ее матка, разгоряченная от тяжелой работы, поворачивается, поскольку она пустая и легкая. Место, куда ей повернуться, существует потому, что чрево внутри пусто. Когда матка повернется, она утыкается в печень и они, двигаясь дальше вместе, напирают на брюшную полость, ведь матка движется резко, направляясь к влажному месту, а… печень влажная. Когда матка натыкается на печень, она вызывает удушье, поскольку занимает дыхательный проход вокруг чрева. …Когда матка, находясь рядом с печенью и чревом, вызывает удушье, больная заводит глаза, так что видны ее белки, и она холодеет; цвет кожи у некоторых женщин при этом делается пепельно-бледным. Больная будет тогда скрежетать зубами, а слюна будет вытекать у нее изо рта. Такие женщины похожи на страдающих от болезни Геракла [эпилепсии]. Если матка достаточно надолго задержится вблизи от печени и чрева, женщина погибнет от удушья. Раз блуждающая матка могла привести к смерти от удушья, требовалось что-то предпринять, лишь бы не допустить этого! В папирусе Эберса приводится самый древний рецепт того, как вернуть сей орган на надлежащее место. С маткой обращались «методом кнута и пряника», как с дрессируемым животным… Ее окуривали через влагалище ароматическими веществами (чаще дымом благовонных палочек, который поступал во влагалище через искусственный, полый пенис с проделанными в нем отверстиями, причем женщина вставляла его во влагалище, прежде чем присесть над дымящимся костром), а вот к верхним отверстиям тела подводили куда менее приятные запахи… В таких случаях умная матка, конечно, тут же должна была последовать собственным инстинктам (а также собственному обонянию). В серии английских гравюр конца XIII века, на которых показаны случаи маточного удушья, пациентка изображена лежащей на носилках, а на груди у нее чашка с водой — дабы обнаружить малейшее движение внутри. На другой картинке показано, как двое ассистентов врача совершают необходимые процедуры с обеих сторон тела, а на последней картинке пациентка изображена уже способной самостоятельно передвигаться. Она, по-видимому, призвана представить возможный тип женщин, предрасположенных к маточному удушью: это были исключительно вдовы и юные девушки, которые только-только достигли половой зрелости. Практика лечения женских болезней ароматическими окуриваниями продолжалась довольно долгое время. Один из наших современников, нидерландский гинеколог Любсен, попытался интерпретировать медицинские картины Яна Стена [88]. На этих жанровых полотнах, где изображенный мужчина неизменно врач, а молодая женщина — его пациентка, явная жертва «любовных мук», можно где-нибудь в углу увидеть сковороду с дымящимся шнурком. Считается, что этот дым был нужен, по-видимому, на тот случай, если женщина начинала терять сознание — тогда сковороду подносили поближе к ее носу (точь-в-точь как склянку с гофмановыми каплями в более поздние времена). Другие источники считают, что запах тлеющей ткани был на самом деле тестом на наличие беременности: если женщина теряла сознание, значит, она была беременна. Один из современников Яна Стена, врач Иохан ван Бевервейк в своем трактате «Краткий справочник болезней» повторил древнюю рекомендацию об использовании ароматических окуриваний в терапевтических целях; в главе о «подъеме материнского истока жизни» он рекомендует следующие источники отвратительных запахов: «Жженые завязки синего фартука, паленые перья, особенно куропаток, а еще паленые куски изношенных башмаков». Ян Стен, по-видимому, потому изобразил на своей картине жаровню со шнурками, что тогда считалось, будто этот запах помогал подавлять истерические болезни. Когда медицину в Средние века узурпировала церковь, способы лечения стали очевидными, причем к матке обращались в таких же выражениях, как к самому дьяволу: Я заклинаю тебя, чрево, нашим богом Иисусом Христом, кто прошел по воде как посуху […], тем, чьими ранами дано нам спасение и искупление грехов наших — Его именем заклинаю я тебя не наносить вреда сей рабе Божьей [вписано имя], не давить ей на голову, шею, горло, грудь, […], лодыжки, ноги или пальцы ног, а спокойно оставаться в том месте, куда Господь тебя определил, дабы исцелилась сия раба Божья, [снова вписано имя]. Смещение матки и «любовные муки» шли при этом рука об руку, причем оставалось непонятным, что из них причина, а что — следствие. Ясно лишь, что и то и то — дело дурное. В 1653 году английский медик Уильям Гарвей (1578—1657) вложил весь свой драматический талант в обращение к мужчине, полное обеспокоенности судьбой несчастных женщин: Ни для кого (за исключением разве таких, кто мало смыслит в подобных делах) не является секретом, какие горестные симптомы возбуждают подъем матки, ее опущение и выпадение, а также спазмы; какие жуткие сумасбродства и причуды разума, вот хотя бы бешенство, меланхолию и возмутительные крайности, вызывают исключительные болезни чрева, как если бы затронутые лица были заколдованы: также сколь много трудноизлечимых болезней приводят к порочному приливу крови в термах или же обращению к Венере, серьезно прерванному и давно ожидаемому. Платон некогда высказал постулат, что причиной блуждающей матки является сексуальная неудовлетворенность, вызванная сдерживанием женского «семени»; отсюда и решение проблемы представлялось очевидным: из организма следовало вывести избыточную жидкость, в результате чего блуждающий орган должен был вернуться на место, устремляясь туда, где ему и полагалось быть. У мужчин, кстати, удерживание семени также считалось источником множества заболеваний, поэтому в качестве наилучшего средства рекомендовалось «очищение» от спермы. Такая точка зрения хорошо соотносится с так называемой «доктриной темпераментов», серьезным поборником которой был Цельс. Здоровье зависело, по его мнению, от надлежащего баланса в теле четырех «соков»: крови, слизи, белой желчи и черной желчи. Для замужних женщин наиболее очевидным способом лечения было сексуальное соитие с их мужьями, и потому все незамужние женщины стремились как можно скорее исправить это упущение. Но и в XVI веке французский хирург Амбруаз Паре также продолжал давать подобные рекомендации своим пациентам, добавляя лишь, что им пойдет на пользу, если мужья будут «обходиться покруче» с ними. Если у пациентки не было мужа, ситуация была чревата ужасными последствиями. В ту эпоху было невозможно хотя бы упомянуть о возможности облегчить положение с помощью мастурбации, это было немыслимо, хотя для женщин в этом смысле было больше попустительства, ведь женское «семя» не считалось столь же ценным, как мужское. Это становится ясно, например, при чтении исповедальных инструкций: маленькие дети могли исповедаться о мастурбации любому священнику; мальчикам старше пятнадцати полагалось исповедоваться в этом у особых исповедников, как, впрочем, и молодым женщинам старше двадцати пяти (ради полноты картины, заметим: взрослые гомосексуалисты могли получить отпущение грехов лишь у самого епископа!). Альберт Великий особенно терпимо относился к девушкам, которые совсем недавно достигли половой зрелости. После этого девица начинает желать коитуса, однако при этом она, чем больше принимает участия в половом сношении (или же находит спасительный выход в мануальных действиях), тем больше делается ее желание; настолько, что она привлекает телесную жидкость, однако, не выделяя ее. Вместе с жидкостью приходит и жар, а так как тело женщины прохладно и ее поры закрыты, она не может быстро выделить семя сношения… Если же у нее нет партнера, она воображает коитус или мужской орган, а не то совершает действия с помощь собственных пальцев или иных приспособлений, пока ее каналы не будут открыты жаром трения, так что сперматический сок выйдет наружу, вместе с жаром, который его сопровождает. Так женское лоно приходит в нужное состояние, и они делаются более целомудренными. По-видимому, этот благочестивый мудрец так выразил идею о том, что цель оправдывает средства. Его точку зрения, правда, разделяли немногие, а посему решение требовалось найти в рамках профессиональной медицины. И в результате обязанность осуществлять массаж внешних половых органов и влагалища была доверена врачу, так чтобы болезнь можно было довести до точки кризиса, так называемого истерического пароксизма. Господа ученые медики весьма умело затушевывали истинную цель подобных «медицинских процедур» — довести женщину до оргазма, так что едва ли существуют сомнения в том, что начиная с 500 года до нашей эры и далеко за середину XIX века удовлетворение незамужних женщин считалось признанной медицинской процедурой. Совет в отношении методики массажа наружных женских органов можно найти уже в трудах Гиппократа. Аретей Каппадокийский (30—90 годы нашей эры), Цельс и Гален, и все самые прославленные древние авторитеты в области медицины, чьи идеи дошли до нас, вторили ему в этом. Гален оставил нам классическое описание терапевтического массажа гениталий, который не раз цитировали в последующие века: После наступления жара от лечебных средств и в результате прикосновений к половым органам, которых требует процедура лечения, начались конвульсии, сопровождаемые одновременно ощущением боли и удовольствия, вслед за чем больная в большом количестве выделила густое, мутное семя. И с этого момента она была освобождена от всего того зла, которое ощущала прежде. Боль и удовольствие — это сочетание было неотъемлемым. В Средние века самыми важными сторонниками такого метода лечения были иранский ученый-энциклопедист, врач, алхимик и философ Ар-Рази (865—925) и Авиценна (980—1037) [89]. Парацельс (1493—1541), этот врач-новатор, ознаменовавший переход от Средних веков к эпохе Возрождения, также по-прежнему использовал старинные предписания. Гарвей (1578—1657), сделавший свое имя бессмертным в результате открытия системы кровообращения, — все эти имена перечисляет Рейчел Мейнс в этой связи, в ряду других великих медиков, упоминая также и голландца Питера ван Фореста, который специально выделил акушерку в качестве специалистки из среднего медицинского персонала, понимавшей толк в массаже влагалища. Одна вдова, 44 лет, …в мае 1546 года потеряла сознание, и ее уже сочли чуть ли не мертвой, но меня срочно призвали к ней… это был случай удушья в связи с удержанием семени. Присутствующие там женщины… лишь ухудшали ее состояние… В связи с безотлагательностью ситуации мы вызвали акушерку, чтобы она приложила мазь к гениталиям пациентки, втирая ее внутрь своим пальцем. Так, против всех ожиданий, больную удалось привести в сознание. В XIX веке из писавших на эту тему, кого только Мейнс удалось найти, все были выходцами из франкофонных стран. В самой Франции массаж влагалища был общепринятым способом лечения вагинизма, и гинекологи применяли его даже во второй половине XX века, в течение многих лет после окончания Второй мировой войны. Это несомненно связано с существованием там терапевтической гинекологии, ведь эти специалисты не получали хирургического образования, а потому пользовались более консервативными методами лечения. Сегодня всякий, кто относится со специфическим любопытством к этой области, предположит, разумеется, будто многомудрые врачи назначали и выполняли такую лечебную процедуру с известной степенью сладострастия, если не похоти, однако из их трудов такого отнюдь не следует. Доводы Мейнс, разумеется, представляют собой критику сложившейся многовековой андроцентрической модели сексуальности, и она, несомненно, не пропустила бы ни одного случая дурного обращения с женщинами со стороны мужчин, однако как историк она не нашла никаких указаний на то, что врачи руководствовались похотью при назначении этой процедуры… Кроме того, массаж влагалища обычно делали акушерки, а роль врача сводилась лишь к прописыванию требуемых ароматических масел или же возбуждающих средств, которые требовалось вводить во влагалище. Абрахам Закуто описал лечение «вирджинеллы» (девственницы), чье состояние было столь угрожающим для ее жизни, что пришлось ввести ей «пессарий». Устройство это, по-видимому, представляло собой нечто вроде искусственного полового члена, изготовленного с использованием цикламена, лука, чеснока и бычьей желчи, поскольку его так вводили и таким образом им манипулировали, чтобы вызвать жар и выделение соков. Любой, читающий о подобных приемах лечения, знакомится одновременно и с существовавшими тогда затруднениями при объяснении и оправдании подобных интимных процедур. Теолог Винсент Испанский, например, около 1200 года придерживался такого категорического мнения: пациентке нельзя давать понять, что причиной ее симптомов стал застой семени. Впрочем, у него не меньшие затруднения возникали при спонтанном извержении семени у монахов, однако и их он предпочитал оставить в неведении относительно истинных причин этого. Исповедники в любом случае сплошь и рядом оказывались на тонком льду: если верующих в самом деле требовалось наставлять на путь истинный, необходимо было помогать им выразить словами их возможные прегрешения. Однако неизбежное выспрашивание деталей у исповедующейся невинной девушки могло привести к прямо противоположному результату: Цезарий из Хайстербаха поведал в этой связи об одном священнике из Брабанта, который во время исповеди задавал юной девушке столь откровенные вопросы, что она впервые в жизни почувствовала плотское желание. Развратные сведения были широко доступны священнослужителям: именно они, по-видимому, были единственными, кто правильно понимал разницу между такими терминами, как «tergo» (анальное сношение) и «retro» (сношение «по-собачьи»). Подобные познания явно не оставляли их незатронутыми, ведь и Рим и Авиньон были центрами проституции, но когда там происходили церковные соборы, работы становилось настолько много, что приходилось со всех сторон подвозить подкрепление. Некоторые священники, занимавшиеся врачеванием, прекрасно понимали все сексуальные аспекты «хистеротерапии», однако они лишь согласились на том, что подобные лечебные процедуры должны выполнять лишь люди с «чистыми руками и чистой душой». Альберт Великий выразил это так: Рука оскверняющая приведет к слабости характера или к скотоложству, однако рука исцеляющая никак не может содействовать этому, как мы говорим об этом женщинам, у которых в результате падения пострадало положение матки: предписано вернуть матку на место с помощью руки, — и мы утверждаем, что рука при этом не оскверняет и не совращает этих женщин, но исцеляет их. С другой стороны, когда дело доходило до лечения женских болезней, использовались страннейшие эвфемизмы, придумывались удивительные ритуалы. Пожалуй, хуже всего было во времена, когда жил Франц Антон Месмер (1734—1815), признанный пионер «животного магнетизма». В его парижский период групповые сеансы Месмера были частью светской жизни высшего общества, причем женщины и девушки оказались самыми восторженными его последовательницами. В 1841 году Чарльз Мэккей вспоминал с содроганием о том, что ему рассказывали про все эти действа. Группу женщин, сидевших вокруг ванны с намагниченной водой, лечили помощники магнетизёра. Эти чаще всего молодые, мускулистые и хорошо сложенные господа «обнимали пациенток между коленями» и массировали им груди и туловища, одновременно глубоко заглядывая в глаза. Восторженным вздохам магнетизируемых пациенток вторила музыка, пока пациентки одна за другой не начинали: …дергаться в конвульсиях. Некоторые рыдали и вырывали у себя волосы, другие хохотали, пока у них не начинали литься слезы из глаз, а третьи визжали и орали до потери чувств. На пике этого адского столпотворения являлся сам мастер, который прикасался рукой к лицам, грудям, животам своих пациенток, ведя себя во всех смыслах как спаситель — и его пациентки тут же обретали сознание. Мэккей называет Месмера шарлатаном и грязным стариком, причем делает это безапелляционно и прямо. В XIX веке очень популярны стали способы лечения истерии водой. Струю воды при этом нередко направляли на нижнюю часть живота, так что можно не сомневаться, что мощная струя, попадавшая на клитор и на малые губы, давала необходимую эротическую стимуляцию, причем неважно, осознанно или нет к этому стремились создатели этого способа: «Душ — исключительно важная составляющая процесса лечения; и если им как следует обработать лоно, он значительно поспособствует облегчению функций матки», В XIX веке к женским органам относились, наверное, максимально неоднозначно. С одной стороны, многие врачи, следуя по стопам классиков медицины, придерживались мнения, что истерический кризис провоцировал возможности для проявления классического комплекса симптомов. И в таком случае врачам не следует отказываться от своей ответственности за проведение нужной терапии. С другой стороны, существовал постоянный страх, что при этом окажется преждевременно запущен механизм женских сексуальных желаний, приводящий к мастурбации, а следовательно, к психической неуравновешенности. По этой причине даже очень маленьких детей следовало постоянно держать под строгим присмотром. Нью-йоркский педиатр Эйбрэхэм Джейкоби в ноябре 1875 года заявил на заседании Нью-Йоркской медицинской ассоциации: Мой коллега передал мне свою пациентку, девочку трех лет, в связи со странной формой конвульсивного заболевания, которое, как сообщила мать девочки, продолжалось достаточно долго… Покраснение лица и легкое подергивание глаз, время от времени глубокий-глубокий вдох — вот какие симптомы были мне перечислены… Однако потом она надолго утрачивала свое прежнее состояние и была уже не шумной и не игривой, но то раздражительной, то вялой. Нескольких вопросов и ответов на них оказалось для меня достаточно, чтобы убедиться, что маленькая девочка занимается онанизмом… Когда она присаживалась, у нее всегда начинались легкие конвульсии. Она научилась максимально сводить бедра или скрещивать ноги. Потом начинала двигать ногами, тереться ими друг о друга, к лицу ее приливала кровь, она потела, у нее подергивались веки, а в глазах было выражение возбуждения, после чего она, опустошенная, откидывалась на спину, глубоко вздыхая или шумно дыша… Подобные случаи отнюдь не редки. Джейкоби, видимо, прекрасный диагност; он сделал те же умозаключения, что и мать девочки. Однако следствия, которые делали из этих умозаключений, он сам и многие из его коллег, были не столь приятными для детей. Как только был преодолен порог греха, хирурги обычно были готовы не оставить камня на камне, лишь бы искоренить зло. Конечно, хирурги вообще предпочитают действовать быстрее, чем врачи-терапевты. Хирурги ведь духовные наследники парикмахеров, тогда как терапевты принадлежат к давней академической традиции (пусть она и оставалась долгое время чисто научной и к тому же авторитарной — вспомните, как Мольер насмехался над лекарями-терапевтами). Баркер-Бенфилд указывает, что врачи, удалявшие клитор или осуществлявшие кастрацию ради избавления женщин от психических заболеваний, довольно часто проверяли, реагирует ли женщина на стимуляцию клитора положительно, выказывает ли признаки удовольствия, — в их глазах эта реакция лишь подтверждала необходимость проведения хирургического вмешательства. Некто И. Г. Смит в 1904 году опубликовал свое руководство по диагностике мастурбации у женщин. На его взгляд, если одна половая губа была крупнее другой, были все причины для того, чтобы сделать предположение, что женщина мастурбирует асимметрично. Разумеется, было важно выяснить, не занимается ли она одним из видов деятельности, которые, как тогда было известно, способствовали развитию мастурбации: катанием на лошадях или на велосипеде, использованием швейной машинки с ножным управлением и, разумеется, чтением французских романов. Вообще все французскоевстречалось с известным подозрением. Так, сифилис в англоязычных странах называли «французской заразой», и даже их швейные машинки были более подозрительны, чем американские. В отчете Филадельфийского общества акушеров, опубликованном в 1873 году, можно найти такое обсуждение показаний для проведения клитородектомии: Доктор Харрис сказал, что французские врачи упоминали о дурном влиянии швейных машинок на здоровье женщин. Это относится исключительно к французским швейным машинкам, у которых двойной ножной привод, для каждой ноги отдельно, причем там обязательно попеременное движение ног. С другой стороны, американские швейные машинки работают от привода с одиночной платформой, на которую и помещают обе ноги. В XX веке в нидерландских семьях реформистского течения важным элементом интерьера всегда была фисгармония [90], и вы, наверное, могли видеть, например, в кино, что на ней всегда играет глава семьи, пока остальные члены семьи поют псалмы. Теперь, видимо, понятно, почему… Корсеты, затягиваемые слишком сильно, также попадали под подозрение. И. Г. Смит выступал за использование слабого фарадического (импульсного) тока с целью непосредственного наблюдения за реакцией пациентки на его прохождение через мочеиспускательный канал — такой метод предлагался вместо ранее описанного прямого воздействия электрическим током на клитор. По-видимому, в ту пору дело было пущено на самотек: лишь случайность определяла, попадет ли какая-нибудь женщина с определенным комплексом симптомов к врачу, который назначал ей сеансы массажа у опытной акушерки, чтобы улучшить ее состояние с помощью регулярного оргазмического облегчения, или же окажется в лапах у «радикала», который начнет подвергать ее тестам, предназначенным для того, чтобы обвинить во всем саму пациентку, которая, как ожидалось, должна с благодарностью понести заслуженное наказание — от руки этого же самого врача. В своем недавнем романе «Дорога на Уэлвилл» (1993) Т. Корагессан Бойл [91] проливает свет на безумно смешную вражду, существовавшую между этими двумя течениями [92]. История разворачивается в санатории Бэтл-Крик в штате Мичиган, где сам Джон Харви Келлог твердой рукой назначает различные курсы лечения пациентам и пациенткам из высшего слоя американского общества. В свое время Келлог был авторитетом во многих сферах, и в фильме, снятом по этой книге, его играет знаменитый английский актер Энтони Хопкинс, который, разумеется, превосходно воплотил на экране образ этого блюстителя нравов. В этом санатории господствует крайне консервативный подход к сексуальным вопросам. И когда на лечение приезжает молодая супружеская пара, они сталкиваются с тем, что любым проявлениям нежности препятствуют спартанский режим питания и правила сексуального воздержания. Что еще хуже, между мужем, медсестрой и незамужней пациенткой, находящейся на излечении в связи с туберкулезом, возникает нежелательное эротическое напряжение, а другая пациентка, по имени Вирджиния, и ее муж Лайонел уговорили молодую жену (ее зовут Элеонор) пройти консультации у таинственного немецкого врача, доктора Шпитцфогеля, принимающего больных вне санатория. Хорошо, сказала Элеонор самой себе, но только что же именно он делает? — По-немецки это называется Die Handhabung Therapeutik. — Манипуляционная терапия, — шепнула ей Вирджиния. — Что ж, так оно и есть, — сказал Лайонел. — Врач рукой обрабатывает лоно… — И еще груди, — вставила Вирджиния, произнося последнее слово так, словно это «у» посередине никак не могло завершиться… — Разумеется, — кивнул Лайонел, выпуская клуб табачного дыма и явно оживляясь, — ведь все истерические страсти женщин коренятся в их анатомии, и именно это, по мнению многих, и есть ключ к неврастеническим заболеваниям. Элеонор конечно же переживает мгновения экстаза в руках Шпитцфогеля (в романе не говорится об этом прямо, но это у нее, по-видимому, случилось впервые), однако когда она со своей подругой решили еще раз испытать эти новые ощущения и позволили себе устроить массаж под открытом небом, их «поймал» за этим муж Элеонор. Дальше в фильме следует сцена, исполненная совершенно неподобающего физического насилия («варварского», как это называет одна из героинь фильма), однако вслед за тем супружеская пара покидает санаторий, все же оптимистично настроенная на продолжение рода. Истерия была предметом еще более странных теорий. В ранние годы развития теории психоанализа Фрейд больше всех восхищался своим коллегой и приятелем по переписке, Вильгельмом Флисом: это врач-отоларинголог постулировал наличие нейрогенной связи между органами размножения и слизистой оболочкой носа. Для Флиса носовая перегородка была такой же картой спусковых точек, как для рефлексологов сегодня подошва ноги или же ушная раковина. Точки в носу, соответствующие больным органам, прижигались кокаином, а истерия, как предполагалось, как раз относилась к тем болезням, которые можно лечить подобным способом. Фрейд долгое время принимал на веру умозаключения Флиса. Сегодня, по прошествии ста лет, очевидно, что этот подход был компромиссом между старомодным способом, позволявшим с помощью прямого воздействия дать облегчение состоянию матки, и берлинским ханжеством конца XIX века. Пусть врач внедряется в тело пациентки, пусть к этому добавляется пикантность действия кокаина, однако все это носит благоприличный оттенок, не вызывает ничьих подозрений, а главное — область лечения находится выше пупка… Кстати, многие из современников Фрейда, в том числе врачи, находили его собственные идеи о происхождении неврозов в сексуальной сфере совершенно неприемлемыми. Злословие дошло до такой степени, что в 1910 году психиатр Вейгандт вполне всерьез предложил, чтобы всех, кто исповедует подобные взгляды, не допускали на медицинские конгрессы, а вместо этого направляли прямиком в полицейский участок. Чтобы прояснить, насколько извращенными он считал психоаналитиков, Вейгандт утверждал, что терапию Фрейда можно сравнить только с массажем половых органов. Возможно, среди слышавших его выступление были и некоторые из старых практикующих врачей, которые, услышав эти его слова, тут же подумали: ну и что такого?.. До сего дня из всех прочих посторонних людей лишь врачам разрешается дотрагиваться до гениталий женщины. При обучении врачей в последние несколько десятилетий серьезное внимание было уделено эмоциональной стороне подобных обследований. И врач, и пациентка в эти минуты сознают, что их взаимоотношения являются очень хрупкими, и что оба должны в процессе обследования оставаться совершенно хладнокровными. Большинство врачей проявляют особую осторожность, стараясь не дотрагиваться до клитора пациентки, и это конечно же вполне разумное поведение. Невропатологи составляют здесь исключение, поскольку во время полного невропатологического обследования требуется определить наличие бульбокавернозного рефлекса [93]. Этот рефлекс устанавливают, неожиданно прищемляя клитор, одновременно нащупывая пальцем рефлекторное сжатие мышц тазового дна. Врачи редко упоминают о таком обследовании, однако продолжают его проводить. В 1970-е годы одна лондонская сексологическая клиника занялась изучением причин трудностей с оргазмом у женщин. Исследователи хотели проверить гипотезу, что у аноргазмичных женщин [94] более слабые генитальные рефлексы. Однако поскольку бульбокавернозный рефлекс очень трудно вызвать и затем выразить в количественных параметрах, вместо этого были проведены наблюдения за реакцией тазового дна на стимуляцию клитора вибратором. Если реакция положительная, то сокращаются сфинктерные мышцы тазового дна (мышцы, окружающие влагалище и анус) и женщина неспособна усилием воли прекратить подобное сокращение. А вот женщины, у которых отсутствовала такая реакция на стимуляцию вибратором, нередко принадлежали к тем, кто не был в состоянии откликнуться на обычные способы лечения аноргазмии. Это исследование было довольно-таки необычным. Сегодня врачи обращают особое внимание на то, чтобы избежать любых видов сексуального возбуждения в ходе клинических исследований. Но акушерство является исключением. Иногда даже появляются сообщения о том, что при родах советуют использовать обезболивающий эффект возбуждения и оргазма. Но крайне редко можно встретить врачей-специалистов, которые верят, что, возбуждая своих пациенток сексуально, они служат их интересам. Так, при подготовке десятого всемирного сексологического конгресса, проводившегося в Амстердаме в 1991 году, научная общественность была шокирована настойчивым желанием одного израильского врача — продемонстрировать свой способ лечения женщин, страдающих вагинизмом. Его исходный постулат заключался в том, что женщин с этим заболеванием нужно прежде всего успокоить в ходе физического обследования. Если врач в состоянии показать им при обследовании, что их влагалище не слишком плотно сжато, и если в процессе обследования они оказались в достаточной степени способны справиться со своими страхами, чтобы позволить врачу ввести свой палец во влагалище, тогда их половая жизнь должна была улучшиться. Этот же врач также заметил, что когда женщины не в силах справиться со своими страхами, одновременная стимуляция клитора способна помочь увеличить шансы на успех. Его искреннее, открытое желание защитить свой метод лечения, который его коллеги сочли неэтичным, привело к тому, что началась длительная переписка, притом в довольно резких выражениях, — хотя в результате этот гинеколог из Израиля осознал, что если уж его коллеги выступают против подобного метода, ему не следует использовать его в работе. Правда, характер обсуждения чем-то напоминал то самое заседание, на котором более чем за сто лет до этого был исключен из членов медицинского общества Бейкер Браун. Цель при этом, однако, отнюдь не оправдывала средства: израильскому специалисту пришлось уступить мнению большинства, притом с большой неохотой, ведь он, подобно всем тем, кто до него выполнял кастрацию и клитородектомию, был совершенно уверен в действенности своего метода лечения. Он также мог с гордостью продемонстрировать немало хвалебных откликов невероятно благодарных ему пациенток.11. О вибраторе
Что именно делает вибратор? Каков принцип его действия? Он способен вибрировать с частотой, недоступной ни пальцу, ни языку любого человека. Когда вибраторы впервые появились в продаже, их изготовители всячески подчеркивали тот непреложный факт, что это изделие способно доставить не сравнимые ни с чем ощущения, и они, разумеется, были правы. Вибраторы используют чувствительность кожи человека к механическим колебаниям, а ручной массаж не предоставляет такой возможности. При использовании вибратора женщина способна ощущать прикосновение и боль, вместе с давлением и порой повышением температуры, так что возникает целый коктейль ощущений. Иногда стимуляции подвергают только кожу и слизистую оболочку, хотя порой воздействие испытывают также и нижние мышцы туловища, и суставы, и внутренние органы. Физиотерапевты используют вибраторы вообще для расслабления мышц, и для самых старых типов вибраторов именно на этом их качестве строилась соответствующая реклама. Наверное, никто не знает о вибраторах больше, чем Рейчел Мейнс, хотя она и занялась этой темой достаточно случайно. В уже упоминавшейся книге «Технология оргазма» (1999) исследовательница рассказывает о том, как все началось: она, специалистка в области истории техники, занялась сбором материалов по вышиванию и вязанию, и ее уже вскоре крайне разочаровало полное отсутствие научной литературы по этой теме. Самой правдоподобной причиной она посчитала простое обстоятельство: что вообще мало написано о тех видах деятельности, которые главным образом выполняли женщины. Соответственно, она решила восполнить пробел и написать весьма детальный отчет на эту тему за период времени между 1880 и 1930 годами. Но, набирая материал из бесчисленных женских журналов по вязанию спицами и крючком, а также по вышиванию, она то и дело видела в них множество объявлений, рекламировавших массажные приспособления, так что после написания диссертации у нее осталась толстая папка с вырезками — рекламными объявлениями вибраторов. В результате это стало следующей темой ее исследований, чему способствовало также знакомство Мейнс с Библиотекой Бэккен и Музеем электрических приспособлений в Миннеаполисе. Выяснилось, что музей обладает не только самой полной коллекцией электрических приборов, которые когда-либо применялись в домашнем хозяйстве, но сотрудники этого музея к тому же отличались похвальной широтой кругозора и отсутствием предрассудков. В 1980-е годы, согласитесь, это было большой редкостью. Первая статья Мейнс о вибраторах в журнале «Технолоджи энд сосайети» («Технология и общество») поначалу была принята без каких-либо возражений, однако затем редакционная коллегия задержала ее публикацию, поскольку вдруг сочла, что статья эта — сатирическая… Мейнс пришлось приехать на ежегодную встречу членов редакционной коллегии, чтобы убедить их, что это не розыгрыш, что она и в самом деле собрала оригинальный и любопытный материал. Самые осторожные из членов редколлегии сопротивлялись публикации, не желая, чтобы ее восприняли как первоапрельскую шутку, но потом все же согласились ее напечатать. После появления статьи возник «эффект бумеранга»: Мейнс гордится тем, что внимание, привлеченное этой ее статьей к журналу, заметно увеличило число его подписчиков. Для нас вибратор — это личное, интимное приспособление, однако все начиналось совсем не так. Первые вибраторы, которые начали появляться около 1880 года, были медицинскими приборами для использования в кабинете врача, и они очень быстро завоевали себе популярность среди медицинских работников. «Для чего же они их использовали» — недоумевала поначалу Мейнс, но когда она стала изучать специальную литературу, то открыла историю массажа половых органов в медицинских целях. Успешное применение вибратора следует рассматривать в свете многовековой медицинской практики, когда врачи брали на себя ответственность по излечению некоторых женских болезней, на деле доставляя пациенткам сексуальное удовольствие. Ясно, что многим из этих пациенток такое лечение требовалось достаточно регулярно, и немало врачей, время от времени, жаловались в своих статьях и трактатах на большую трату времени при проведении этих однообразных, утомительных процедур, составлявших один из аспектов их профессиональной деятельности. В результате их поручили акушеркам, но в этом случае мы, к сожалению, не имели никакого представления о том, что они сами думали об этом виде терапии. Вибратор же мог гораздо быстрее и эффективнее выполнять требуемую задачу, и было достаточно купить его лишь однажды, так что не требовалось более платить акушеркам за их работу, а врачу не приходилось страдать от постыдных намеков на истинный характер их деятельности… Как это ни удивительно, введение вибратора в медицинскую практику не встретило никаких возражений. Хотя всего лишь за двадцать лет до этого возникли яростные споры вокруг изобретения Дж. Мэриона Симса — так называемого расширителя или смотрового зеркальца: этот инструмент считался опасным, поскольку его использование могло приводить к нежелательной сексуальной стимуляции. С одной стороны, врачи XIX века стремились исцелить тело с помощью самых различных стимуляторов — к ним относились и орошающий душ, и электрический ток, и, естественно, дилдо (фаллоимитатор). В конце 2000 года американская художница Бет Би представила на выставке под названием «Эффектные тела», проходившей в лондонской галерее Хэйворд, инсталляцию под названием «Истерия-2000», которая отчасти состояла из пояса Шарко для давления на яичники — это был своеобразный кожаный корсет с двумя небольшими подушками, надавливавшими на внутренние органы в нужных местах, а с помощью винта давление от них можно было подводить к брюшной полости. Массаж (ручной, водный или с использованием небольших молоточков и катков) традиционно был составляющей частью терапевтического арсенала; в данном случае новость заключалась в откровенной фиксации на нижней части туловища. Изобретение вертикальной спринцовки также явно предназначалось для использования там же, а иллюстрация процедуры, предложенной Флери в 1860 году (на рисунке в предыдущей главе), тоже говорит о многом. Некоторые клиники, к тому же, были оборудованы вибрационными креслами с электрическим приводом, а также приспособлениями, которые работали приблизительно так же, как сегодняшние вибрирующие пояса, предназначенные для похудения. Предшественники современных вибраторов приводились в движение спиральной пружиной, похожей на ту, что можно встретить в детских заводных игрушках. Другим источником вибрации были ножные педали (похожие на те, которые приводили в движение механическую бормашину у дантистов), а также струи водопроводной воды. Эти источники в основном предназначались для использования в доме; в крупных банных заведениях использовали энергию пара. Использование электромеханических приводов в качестве источника энергии при применении вибрационной терапии началось в 1878 году в знаменитой парижской психиатрической больнице Сальпетриер, в которой всего через несколько лет будет проходить свою стажировку Фрейд. Здесь на истеричках был опробован новый физиотерапевтический метод. Его изобретателю, Жозефу Мортимеру Гранвилю, такое было не по душе: он считал истерию если не притворством, то во всяком случае баловством. Источником энергии для аппарата Гранвиля был мощный аккумулятор, однако прошло не так много времени, и в городских особняках уже появилось электричество. В результате вибраторы стало возможно использовать в домашних условиях, и в конце XIX века спрос на это медицинское средство сильно вырос. Начиная с этого времени, в объявлениях, которые рекламировали (более дорогое) оборудование для врачей, неизменно подчеркивалось, что этот аппарат не только изготовлен ради медицинских целей, но также станет прекрасным дополнением для приемной врача благодаря своей форме. Тогда уже более не осталось каких-либо сомнений в благотворном действии вибраторов на широкий спектр заболеваний; во время одной из войн на Балканах вибрационные устройства имелись и в британских и во французских полевых госпиталях. А в мирное время свои услуги начали предлагать новые специалисты — электромассажисты. Но для изготовителей вибраторов самой интересной целевой группой была, несомненно, широкая публика. Первое объявление, предлагающее вибратор «для дома, для семьи», с фирменным названием «Вибратайл», появилось еще в 1899 году. Если проанализировать опубликованные в то время объявления, вибратор должен был бы считаться приспособлением столь же важным для семейного использования, как швейная машинка, вентилятор, электрический чайник и тостер. Домашним хозяйкам оставалось еще целых десять лет ждать первых бытовых моделей пылесоса и электрического утюга. В рекламе первого вибратора перечислены заболевания, которые, как утверждалось, он был способен излечивать: невралгия, головные боли и морщины… Здоровье и красота здесь упоминаются вместе, тогда как на возможность использования прибора в иных целях сделан лишь намек: Я ЖЕНЩИНАМ адресую свою благую весть красоты и здоровья. Нежный, успокаивающий, придающий энергию и освежающий. Изобретен женщиной, которая хорошо знает, что именно требуется женщинам. Ведь вся природа пульсирует и вибрирует в такт с жизнью. Самая совершенная — та, чья кровь пульсирует в такт с естественным законом существа. Изготовители вибратора не разъясняли скрытые сексуальные возможности своих изделий, и в этом не было ничего удивительного. Ведь и врачи, которые до них лечили сексуальную фрустрацию (негативное психическое состояние, обусловленное невозможностью удовлетворения тех или иных потребностей) женщин, также на протяжении нескольких поколений никогда не упоминали об оргазмическом характере массажа, который они делали своим пациенткам. Широкая же публика не могла не догадаться, в чем главная суть вибратора; в книге Роджера Блейка «Сексуальные игрушки» упоминается порнографический фильм «Услада вдовушки», снятый примерно в 1920 году: в нем дама отказывается даже обнять своего ухажера, проводившего ее до дома, и, лишь оказавшись у себя в будуаре, спешит расстегнуть нижнее белье, чтобы вибратор мог скорее достать до самого чувствительного места… Мейнс сделала такое наблюдение: примерно с 1930 года до сексуальной революции 1960-х годов в журналах вообще перестали публиковать рекламу вибраторов и других подобных массажных устройств — возможно, просто потому, что всем стала известна истинная природа этих приспособлений. А после 1960-х годов пропала всякая необходимость скрывать истинную цель использования вибраторов (хотя на фотографии в современном почтовом каталоге до сих пор изображают улыбающуюся женщину, которая прикладывает вибратор к своей… щеке). Самые первые вибраторы были похожи на большой ручной миксер: ручка с проводом, в широкой части размещался двигатель, а сбоку была рабочая головка, к которой можно подсоединять различные вспомогательные принадлежности или насадки. Осевой, продолговатый вибратор, работающий от аккумуляторов, который с начала сексуальной революции стал доминировать в качестве наиболее часто предлагаемого товара, по своему дизайну предполагает возможность для пенетрации. Это довольно парадоксальная ситуация, поскольку как только он окажется глубоко внутри влагалища, большинство женщин смогут ощутить лишь незначительную вибрацию. Если вибратор используется для получения оргазма, тогда кончик вибратора должен находиться снаружи, и его надо направить на клитор. Принцип продолговатого вибратора используется несколькими различными способами. К концу 1990-х годов можно было выбрать между небольшими латеральными вибраторами (которые предназначены только для клитора), двойными вибраторами (они позволяют осуществлять одновременную пенетрацию и влагалища и анального отверстия) и вибраторами с вращающейся головкой, что позволяет гораздо лучше ощущать его присутствие внутри влагалища. Совсем недавно было добавлено кольцо с небольшими бусинками под поверхностью, которое позволяет совершать накатывающее движение у входа во влагалище. Вибраторы изготавливают самых разнообразных форм, причем вибратор с загнутым концом позволяет пользователю стимулировать свою «точку G». Настоящие знатоки не размениваются на мелочи: поэтому они не используют вибраторы на батарейках. Вибратор с питанием от сети гораздо более мощный, силу его воздействия легче контролировать, шумит он меньше, и у него в самый неподходящий момент не разряжаются батарейки… Вибраторы появились в нашей жизни и стали одним из домашних приборов, когда сексуальная терапия переживала свой расцвет. В 1970-е годы большая группа женщин, которые ни разу за всю свою жизнь не испытывали оргазма, обвинили во всем этом отсутствие необходимых знаний. Американская специалистка по психологии Лонни Барбах выступила за создание терапевтических групп для женщин с проблемами оргазма, и в результате групповой подход стал популярен во всем мире. Участницы этих групп были исполнены оптимизма; термин «аноргазмия» был заменен на «преоргазмия», чтобы подчеркнуть самый факт, что нет ничего аномального в том, что одна женщина может испытать свой первый оргазм позже, чем другая. Атмосфера в этих группах способствовала не столько ликвидации сексуальной безграмотности, сколько терапевтическому лечению: там давали задания на дом, а программа обучения была рассчитана на достижение баланса между вниманием к психологическим мотивам и к обучению полезным навыкам. В таких группах обязательно обсуждали вибратор, и нередко бывало, что именно он помогал женщинам получать свой первый оргазм. Впоследствии психолог из Нью-Йорка Бетти Додсон, чье имя мы уже упоминали в начале книги, стала настоящей предводительницей движения за обогащение оргазмических переживаний. Она также создавала женские терапевтические группы, целью которых была интенсификация эротического опыта. Утверждалось, что лучше всего достичь этого позволяло проведение общих групповых сеансов. В ее группах совместная мастурбация была предпочтительным способом преодоления чувства стыда, и при этом каждая из участниц использовала отдельный вибратор (обычно не батарейный, а сетевой вариант). Некоторые критики такого подхода возражали против присущего ему эксгибиционистского элемента, однако, все же в нем есть определенный момент освобождения от условностей, внутреннего и внешнего раскрепощения. Бетти Додсон ясно дала понять, что она не приветствует использование вибраторов на батарейках — она вообще одна из очень немногих, кто прямо и определенно высказывается по поводу вибраторов. Прогресс этого сектора потребительского рынка едва ли определяли глубокие исследования предпочтений пользователей, а критические замечания в его адрес лишь позволяют понять, что отрасль не слишком стремится модернизировать свой ассортимент. В 1989 году американские сексологи Хартман и Файтиэн выступили на всемирном конгрессе сексологов в Каракасе (Венесуэла) с сообщением о том, с какими трудностями они сталкивались при изучении вибраторов. Они установили контакты с изготовителями лишь незадолго до того: ведь до 1970 года «сексуальные устройства» покупали исключительно мужчины (нередко для своих партнеров по сексу, хотя не всегда по их просьбе). И если купленный товар не удовлетворял их ожидания, он оказывался прямиком в мусорном ведре. С точки зрения маркетинга, таким образом, не существовало требования выпускать товары высокого качества. Лишь когда женщины сами увидели, что способен им предложить рынок, впервые возникли требования к качеству товара и недовольные женщины начали просить вернуть деньги за покупку. Только после получения жалоб изготовители обратились за консультацией к сексологам. Существует особая целевая группа, которую до недавних пор игнорировали даже специалисты: к ней относятся люди с нарушенной функцией конечностей, в особенности рук. То есть они физически в состоянии испытывать сексуальное наслаждение, в том числе оргазм, однако не способны достигать его без посторонней помощи. Особые обстоятельства жизни таких людей требуют особых приспособлений, и это вдохновило нидерландца Иопа Стенкамера на одно из немногих истинных нововведений в области вибраторов. Стенкамер, который учился на факультете промышленного дизайна в Дельфтском техническом университете, посвятил свой диплом интересам этой целевой группы. Он обнаружил, что людям с ограниченными возможностями, которые требуют постоянного ухода, удобное всего мастурбировать, когда они принимают ванну или же сидят под душем. В идеале санитарка нужна здесь лишь для того, чтобы помочь подготовиться к мастурбации, а во время самого этого процесса инвалид может обходиться самостоятельно (для мужчин особенно важно суметь самим удалить последствия их усилий). До ванны инвалиду надо помочь раздеться, а по ходу реабилитации нужно исследовать, каковы возможности оптимальной самодостаточности в отношении личной гигиены. Есть способ, регулирующий подачу пульсирующей струи воды (от обычной душевой насадки), однако он малоэффективен, и поэтому Стенкамер придумал устройство, в котором струя воды создает вибрации. Много лет назад Нидерландский совет лиц с ограниченными возможностями уже брался за попытку создания надежного вспомогательного средства для мастурбации, причем даже проводились испытания прототипа устройства под названием «Коитрон», который изготовил Роберт Трост. Устройство это создавало не вибрации, но непосредственную электрическую стимуляцию пениса с помощью электродов (на уровне уздечки) или крайней плоти клитора. «Электризация» — это старый метод, использовавшийся при реабилитации больных и при физиотерапии, а в последние годы возник активный рынок приспособлений по электрическому тонизированию мышц для бодибилдинга, позволяющих тренировать мышцы без усилий. Однако потребовалось провести немало исследований, чтобы выявить, при какой пульсации человек испытывает не боль, но эротическую стимуляцию гениталий. Подопытные в экспериментах Троста подтверждали, что испытывали физическое возбуждение, а некоторые женщины считали, что они были близки к оргазму. Однако дальнейшие исследования, для проведения которых после публикации своей статьи Трост пытался найти финансирование, так и остались лишь проектами. Так не нашла применения прямая электрическая стимуляция. Было, правда, одно исключение: мужчины с травмой спинного мозга (параплегией) и параличом всех четырех конечностей (квадриплегией). Если желанию иметь потомство препятствует неспособность извергнуть семя, обычно в первую очередь делается попытка добиться рефлекторной эякуляции с помощью мощного вибратора. Если и это не помогает, для получения эякуляции можно под наркозом стимулировать слизистую оболочку ануса посредством электрического разряда. (Электроэякуляция уже детально разработана и широко применяется в ветеринарии.) Полученную таким образом сперму можно использовать для искусственного оплодотворения супруги. Еще более удивительными были эксперименты, проведенные в 1970-е годы на факультете нервных болезней в Новом Орлеане. В то время многие медицинские центры вели исследования в области хирургии мозга для лечения серьезных психических и неврологических заболеваний. Эпилептикам при этом в мозг вживляли электроды, которые иногда оставались там на протяжении нескольких лет. Их можно было использовать для наблюдения за спонтанной мозговой деятельностью, которую невозможно обнаружить с помощью электроэнцефалограммы мозга (ЭЭГ), однако эти же электроды позволяли подводить электрические стимулы к соответствующим участкам мозга. Кроме того, через микроскопические полые иглы — канюли оказалось возможным вводить прямо в мозг очень малые дозы химических веществ-стимуляторов. В других медицинских центрах подобные электроды также использовались для подведения коротких импульсов тока, которые вызывали небольшие ожоги в нервных центрах. Такой способ коррекции функции мозга был улучшенным вариантом лоботомии, которую применяли ранее: тогда попросту перерезали связи между отдельными частями мозга, причем этим, довольно грубым вмешательством стремились «укротить» пациентов, склонных к буйству. Эта ситуация послужила источником вдохновения для ряда писателей и кинорежиссеров; наиболее известным героем — нарушителем спокойствия — стал Джек Николсон в фильме «Пролетая над гнездом кукушки». Р. Дж. Хит описал эмоциональные реакции пациентов на электрические сигналы, приложенные к различным областям мозга. Некоторые из этих областей неизменно давали очень приятные ощущения; при этом особенно сильное сладострастие вызывала септальная область. Это уже было известно из экспериментов на крысах: если крысе в соответствующий участок мозга ввести электрод, а также предоставить ей возможность (с помощью педали) подавать стимул, вызывающий ощущение удовольствия, в таком случае жизнь крысы становится удивительно однообразной… Подобно наркоману, она целыми днями будет без конца подвергать себя электрическому стимулированию. Один из пациентов Хита, мужчина, также получил подобный аппарат, и ему также нравилось стимулировать некоторые области мозга каждые десять секунд. В результате он чувствовал себя счастливым и бодрым, а нередко испытывал заодно и сексуальное возбуждение. Подобная форма внешнего возбуждения также использовалась в эксперименте, во время которого была предпринята попытка преодолеть отвращение, которое пациент испытывал к женщинам. До поступления в клинику пациент имел только гомосексуальные контакты, однако впоследствии он перестал испытывать удовлетворение от них, стал обращаться к проституткам мужского пола, но от этого у него развилось отвращение к сексу. В процессе лечения ему показывали картинки с гетеросексуальным порно, а позже специально для него наняли женщину-проститутку, которая давала ему уроки гетеросексуального секса. После выписки из больницы этот мужчина смог лучше интегрироваться в общество, у него также некоторое время были интимные отношения с женщиной, которые приносили ему сексуальное удовлетворение. И этому мужчине и одной пациентке с эпилепсией в порядке эксперимента вводили лекарственные средства в септальную область, причем применялись ацетилхолин и адреналин. Они приводили к сильному половому возбуждению у обоих пациентов, хотя спонтанные оргазмы отмечали только у женщины. Исследователи завершали эту статью предположением, что возможен дальнейший прогресс в этом направлении при использовании новых лекарственных средств, которые можно было бы принимать орально и которые вызывали бы приятные ощущения у пациентов. Все это, разумеется, уже ранее описывалось в научной фантастике. В фильме Роже Вадима «Барбарелла», снятом в 1968 году, Джейн Фонда в далеком будущем отправляется на окраину Вселенной с опасным заданием, однако на этих неведомых тропах она то и дело встречает мужчин, которые разжигают ее знойную чувственность. К тому времени, как нам становится известно из фильма, секс сводился к простому принятию таблетки, после чего о разнообразных приятных и многозначительных внутренних ощущениях можно было судить лишь по выражению на лицах актеров. Киберсекс стал порождением современной фантастики, писатель и сценарист Роналд Гипхарт дает простор своему воображению в коротком рассказе «Мир вещей, оставленных на полпути» из сборника 1995 года под названием «Любовное пиршество». Герой привел к себе домой девушку по имени Максим, которая не спит с кем попало, но заявляет, что желает заняться с ним любовью с помощью «Теледилдоникса» — аппарата, который она создала вместе со своим бойфрендом. Это сложное устройство, похожее на скафандр для выхода в космос, внутри него находится несколько небольших приводов, которые дают пользователю необходимые ощущения: что вокруг его пениса находится влагалище, что под рукой у него женская грудь, а языком он касается клитора. На экране своего волоконно-оптического шлема он может видеть Максим — впрочем, не собственно ее саму, а некое изображение, как в реалистичном мультипликационном фильме, но вид у нее соблазнительный и жаждущий любовных утех. Правда, после того, как они оба с помощью такого высокотехнологичного оборудования испытали оргазм, девушка призналась ему, что у нее на экране в шлеме было, разумеется, не его изображение, а ее бойфренда… Ведь с помощью этого самого «Теледилдоникса» она была способна не только сохранять верность своему любимому, но и проживать страстные ночи, пока ее партнер находился на другом конце света. Но вернемся к миру реальности: в 1995 году нидерландская студентка по имени Ирен Лараккерс, специализирующаяся на промышленном дизайне, создала новую модель вибратора — предварительно исследовав предпочтения потребительниц. Она смогла опросить большую группу женщин — клиенток крупной фирмы, занимавшейся рассылкой сексуальных принадлежностей, а затем, на основе их ответов, сформулировала перечень требований к изделию. Она также провела два сеанса «мозгового штурма» с некоторыми из участниц опроса, причем предложила им высказаться совершенно свободно, не задумываясь о такой мелочи, как возможность осуществления их пожеланий. Результатом стала целая серия фантастических проектов: например, предлагалось создать особое помещение, в котором потоки теплого воздуха непрерывно ласкали бы тело, или же сконструировать телепатически управляемых сексуальных эльфов… Задачей дизайнера далее стало превращение этих идей в конкретные изделия, и в результате она создала три прототипа. — Вибратор на батарейках, у которого вибрирующая часть предназначена только для стимуляции клитора, сконструирован так, чтобы свести к минимуму уровень шума. Ручка может использоваться в качестве стимулятора влагалища, однако она не вибрирует. — Устройство, работающее от сети, которое можно использовать в сочетании со звуковоспроизводящим устройством (например, проигрывателем компакт-дисков), но так, чтобы сила и частота вибраций зависела от характера музыки. Устройство это формой похоже на мобильный телефон: оно легко умещается на ладони, на нем можно сидеть или же его можно поместить между ногами. Наконечник у него выполнен в виде стимулятора влагалища (дилдо). — Мешочек из мягкого пластического материала, наполненный водой, с различными выступами нерегулярной формы, который используется без вибратора. Это приспособление предназначено для женщин, которые привыкли испытывать оргазм за счет напряжения мышц тазовой области и движения бедер. В отличие от обычной подушки или игрушечного мишки это устройство можно довести до нужной температуры, просто наполнив его теплой водой. Один из вариантов этой конструкции позволял также осуществлять пенетрацию. Далее Лараккерс со своей группой «мозгового штурма» занялась старыми добрыми вибраторами, а также устройствами, которые действовали с помощью трения и пенетрации. Эта область представляет собой широкое поле деятельности для человека с развитым воображением. Но все, что пришло на ум участницам этой группы, уже было прежде кем-нибудь придумано. Например, известный иллюстратор детских книг Томи Унгерер [95] в своей коллекции иллюстраций, опубликованной в 1971 году под названием «Форникон» [96], изобразил множество придуманных им, невероятных устройств, предназначенных исключительно для сексуального удовлетворения. При этом они у него обычно сочетаются с целым рядом других видов деятельности, таких, как музыка, спорт, компьютерные игры, игра в автоматический бильярд (пинбол), косметические процедуры и упражнения по бодибилдингу. Многие из его идей технологически осуществимы. Супруги Кинхольц [97] в своих инсталляциях реализовывали идеи примерно такого же порядка, и почти всякий, кто любит мастерить своими руками, способен их самостоятельно и творчески переработать. Несколько лет назад, например, одна супружеская пара из Нидерландов продемонстрировала группе садомазохистов вибратор с дистанционным управлением. Отношения этой пары строились по принципу «хозяин и рабыня», причем статус хозяина поддерживался надлежащим образом: муж пользовался исключительным правом физически возбуждать свою жену, как только ему того хотелось — притом это довольно часто случалось и при гостях, когда, например, жена разливала вино или разносила тарелки с едой… Ирен Лараккерс привезла три прототипа своих изделий на ярмарку секса в Берлине, однако там ей не повезло. Правда, все же нашлись изготовители, которые заявили, что готовы удовлетворить любые пожелания потребителей, однако в конце концов она вернулась домой ни с чем. Вибраторы, нежданно-негаданно, пробились и на рынок обычных потребителей: в январе 2003 года американские родители обратились с жалобами в компанию «Мэттел» в связи с изготовленным ею игрушечным помелом для ведьмы, которое поступило в продажу под названием «Нимбус 2000» — отдельно от маркетингового бума, связанного с тематикой Гарри Поттера. Помело это было сконструировано так, чтобы оно умещалось между ногами у ребенка, испускало свет, им можно было управлять дистанционно, но главное, оно вибрировало! На сайте изготовителя этого изделия один наивный и восторженный дядя даже поместил свой отзыв о том, как его племянница целый день хотела играть только с этим помелом, которое он ей подарил, «пока не свалилась без сил». Пока что на рынке вибраторов все еще удается получать большие прибыли, выпуская откровенно халтурные изделия. Одна женщина по совету своего сексолога приобрела себе вибратор сетевого типа, чтобы избавиться от трудностей с получением оргазма, но ее любовник работал в отделе контроля качества на предприятии одного крупного изготовителя домашних бытовых приборов. Его мнение о качестве этого вибратора было невысоким. Более того, он был поражен тем, как мало внимания уделялось вопросам безопасности использования вибратора, и это при том, что цена его была намного выше, чем у любых других бытовых приборов.12. О женском аромате
Сидел койот в кафетерии Уставившись в дырку в омлете. А сам ловил мой запах пальцами, Разглядывая официанток. Джонни Митчел [98]Книга о женских половых органах не может не поведать об их аромате и вкусе — пусть это и является темой, которую исключительно трудно раскрыть. К аромату влагалища и к выделениям из влагалища обычно относятся пренебрежительно: взять хотя бы фразу, которой эту область обозначают — «третья подмышка»… Шутки, связанные с ароматом влагалища, неизменно можно отнести к категории «дурно пахнущих». Я же считаю их признаком женоненавистничества. В художественной литературе практически нет упоминаний об этом аспекте эротической жизни, так что на тему о женском аромате восторженно распространяются, пожалуй, одни порнографы… Правда, в некоторых странах к этому аспекту жизни относятся более откровенно, чем в других. Известно, что Наполеон в своем письме к Жозефине специально просил ее не мыться перед его визитом. Французы вообще, по-видимому, с большей открытостью относятся к эротическим атрибутам жизни, чем, скажем, нидерландцы. Когда в нидерландской телевизионной программе зрители и приглашенные гости обсуждают свои сексуальные предпочтения, это обязательно превращается в печальное зрелище неуклюжих горемык, а вот французским телепродюсерам порой удается создавать программы, в которых люди тонко и изящно делятся с другими своими самыми интимными переживаниями. У французского сюрреалиста Антонена Арто, автора пьес и театрального режиссера, в 1950-е годы была своя радиопрограмма, в которой он однажды прочел, например, стихотворение с такими строчками:
Последние комментарии
2 часов 2 минут назад
2 часов 6 минут назад
2 часов 5 минут назад
2 часов 15 минут назад
2 часов 18 минут назад
2 часов 28 минут назад