Ваш ребенок [Инга Ивановна Гребешева] (pdf) читать онлайн

НАУЧНО-ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ЛИТЕРАТУРА

ВАШ
РЕБЕНОК
Под редакцией И. И. Гребешевой

Москва Медицина 1990

ББК 57.3
В23
И. И. ГРЕБЕШЕВА, Н. А. АНАНЬЕВА, С. Г. ГРИБАКИН,
Л. В. ДРУЖИНИНА, К. С. ЛАДОДО,
Р. В. ТОНКОВА-ЯМПОЛЬСКАЯ, Г. П. ЮРКО

Рецензент:

Л. С. Балева, докт. мед. наук,
главный педиатр МЗ РСФСР

Ваш ребенок/Авт.: И. И. Гребешева, Н. А. Ананьева,
В23 С. Г. Грибакин и др./Под ред. И. И. Гребешевой, — М.:
Медицина, 1990, 384 с., ил. ISBN 5—225—00363—X
Воспитать и вырастить здорового ребенка — сложная наука, которая
требует не только врожденного дара, но и немалых знаний, определенной
подготовки. Авторы книги — известные детские врачи — познакомят вас с
основами ухода за ребенком, принципами рационального питания, ролью
здорового образа жизни в воспитании детей. Вы узнаете также о социаль­
но-правовых аспектах материнства, о детских болезнях и их профилактике,
об уходе за больным ребенком. Примите участие в дискуссии о том, как
воспитывать детей. Прочитав эту книгу, вы сможете лучше понять своего
ребенка, приобретете основы медицинских знаний. Эта книга станет
вашим другом и советчиком, поможет разобраться в лабиринте проблем,
которые возникают у молодых родителей.
Предназначена для широкого круга читателей.

В

4108170000—208
039(01)—90

190-90

ISBN 5—225—00363—X

ББК 57.3
© Коллектив авторов, 1990

Предисловие
Будущие и молодые родители! Эта книга прежде всего для
вас! Решение создать семью и иметь детей — самый ответствен­
ный шаг в жизни! Нужно хорошо осознать, что прежде всего
вы несете ответственность за то, какими станут ваши дети —
добрыми или злыми, чуткими или бездушными, здоровыми или
больными, насколько уверенно они будут ощущать себя в со­
временном мире. Конечно, для дедушки и бабушки появление
на свет внуков это тоже огромная радость. Они имеют боль­
шой жизненный опыт и могут оказать вам неоценимую по­
мощь в воспитании малышей.
Но главными людьми в жизни вашего ребенка должны
стать вы.
Отцовство и материнство становится для каждого из роди­
телей, в не меньшей степени, чем для ребенка, прекрасной
возможностью дальнейшего развития своей личности. Воспиты­
вая его, вы обретете для себя очень многое, как и ребенок,
о котором вы заботитесь.
Говорят, что воспитывать ребенка нужно, как только он
появится на свет, а вот заботиться о его здоровье нужно на­
чинать гораздо раньше.
Здоровье — это не только физическое благополучие. Взаимо­
отношение ребенка с вами, ощущение им себя полноценной
личностью в семье и обществе, его нравственное и социаль­
ное развитие очень важны для формирования его личности,
подготовки к самостоятельной жизни в обществе.
«Ребенку для полноценного и гармоничного становления
необходимо расти в семейном окружении, в атмосфере счастья,
любви и понимания» — сказано в «Конвенции о правах ребен­
ка», разработанной Организацией Объединенных Наций. Трудно
что-нибудь возразить или добавить к сказанному.
Хочется верить, что новое поколение молодых мам и пап
окружит ребенка своим вниманием и теплотой.
3

Мы надеемся, что эта книга станет вам в этом помощни­
ком и советчиком. Но хотелось бы заранее предупредить:
«Не ищите в ней ответов на все вопросы, которые могут у
вас возникнуть!» Жизнь настолько разнообразна, и каждый
человек, а тем более маленький, настолько индивидуален, так
по-разному ведет себя в одной и той же ситуации, болеет,
спит, радуется и сердится, что только ваша родительская лю­
бовь, такт, разум, общая культура помогут вам.
Думаем, что данная книга подскажет вам, как воспитать
ребенка, чтобы он был счастливым, веселым и здоровым.
Полюбите его, не просто разговаривайте, а общайтесь с ним.
Никогда не забывайте, что независимо от возраста это лич­
ность со своими особенностями. Но всех их объединяет одно —
страстная любовь к своим родителям и нуждаемость в них
с первых дней жизни. Постарайтесь сохранить это навсегда.
формируя книгу по возрастному принципу, мы хотели, чтобы
вам было легче определить основные этапы развития ребенка,
его поведенческие особенности в различные возрастные периоды,
то, на что в первую очередь следует обращать внимание.
Большое место в книге уделено физическому воспитанию и
закаливанию с самых первых недель жизни вашего малыша,
формированию необходимых навыков самообслуживания, раз­
витию речи, подготовке к жизни в коллективе дошкольного
учреждения и школы.
Значительный раздел книги посвящен школьному периоду,
наиболее трудному и ответственному в жизни каждого ре­
бенка. В нем вы найдете ответы на вопросы о том, как по­
мочь ему овладеть знаниями, сохранить здоровье, подготовить­
ся к тому, чтобы стать взрослым.
Проблемы питания детей в основном изложены в одной
главе, где освещены общие вопросы рационального питания
и вскармливания, а также особенности и трудности, которые
возникнут у вас в различные возрастные периоды вашего
ребенка.
Прочитав седьмую главу, вы сможете узнать о тех со­
циальных льготах, которые предоставляет государство семьям,
о существующей у нас системе здравоохранения, о тех видах
лечебно-профилактической помощи, которую оказывают меди­
цинские учреждения, если ваш ребенок заболел. Мы расскажем
вам о том, что нужно делать, если он заболел, как за ним
ухаживать до прихода врача. Вы ознакомитесь с календарем
профилактических прививок.
Еще раз напомним — книга не заменит вам врача, педагога,
медицинскую сестру. Она расширит ваш кругозор по вопро­
сам здорового образа жизни, гигиенического воспитания де­
тей, поможет привить любовь к физической культуре и спор­
ту, вырастить ребенка здоровым.
Желаем удачи!
4

Позаботиться о здоровье ребенка следует задолго до его
рождения. Ведь еще до того момента, как он появится на
свет и заявит о себе первым криком, его «биография» будет
насчитывать те несколько месяцев, которые он провел в утробе
матери. А это и есть начало его жизни — скрытое ото всех
и ощущаемое только самой женщиной. Поэтому особенности
течения беременности, предупреждение возможных осложнений,
своевременное и правильное лечение заболеваний беременной
имеют большое значение как для матери, так и для ребенка.
Первые недели беременности
Начало беременности проходит для женщины незаметно,
но генетические законы уже предопределяют, кто будет —
мальчик или девочка, стройный или крепкого сложения, с го­
лубыми глазами или с карими... Но все это в будущем —
а пока жизнь течет своим чередом. И только, когда женщина
замечает, что месячные в обычный срок не наступили, она
начинает волноваться, так как это и может быть первым
признаком беременности, помимо тех предчувствий, которые
она испытывает.
Каковы другие признаки беременности и что чувствует
беременная? Зачастую впечатления об этом неодинаковы. Даже
у одной и той же женщины последующая беременность не­
похожа на предыдущую. В одних случаях в первые месяцы
беременности не возникает каких-то особых ощущений, в дру­
гих — ее симптомы появляются рано. Нередко у женщин воз­
никает чувство, будто бы они пополнели — это вызвано за­
держкой жидкости в организме. Этому сопутствует легкое на­
бухание молочных желез, изменение цвета ареолы вокруг
соска и т. п.
Сколько продолжается беременность?
Конечно же, и вас, и врача интересует срок предстоящих
родов. Как правильно определить его?
Известно, что средняя продолжительность беременности —
10 лунных месяцев, или 280 дней. Иными словами, это 9 ка­
лендарных месяцев плюс еще 7 дней. Но это только сред­
ний срок: если продолжительность менструального цикла у жен­
щины короче 28 дней, то, возможно, и беременность будет
менее продолжительной, а если больше 28 дней — не исключено,
что и она несколько удлинится. Вполне нормально, если мла­
денец появляется на свет на 2 нед раньше или позже рас­
четного срока.
6

Уже в начале беременности в организме женщины про­
исходит гормональная перестройка, поэтому самочувствие, эмо­
циональный настрой и даже поведение будущей мамы может
в чем-то измениться.
Спустя примерно 6—7 нед после зачатия, когда месячные
не наступили повторно, сомнений почти не остается. Это са­
мое подходящее время обратиться в женскую консультацию,
и на протяжении всей беременности вы должны находиться
под постоянным медицинским контролем.
Первые недели и месяцы беременности — это время, когда
быстро формируются внутренние органы плода. Понятно, что
любые неблагоприятные воздействия могут стать причиной
всякого рода нарушений. Что же в этом отношении наиболее
опасно? Немалую опасность представляет краснуха. Вирус крас­
нухи часто является причиной врожденных пороков развития
у ребенка. Если девочка переболела краснухой в детстве, то
после заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет.
Если же вы сами заболели краснухой или у вас появилась
«непонятная» сыпь, немедленно обратитесь к врачу.
Другие инфекционные заболевания для вас и будущего
ребенка также небезразличны. Постарайтесь как можно меньше
контактировать с больными.
Нужно ли менять образ жизни во время беременности?
Безусловно. Тяжелые физические нагрузки надо исключить.
Но от того, что вполне доступно и безопасно, отказываться
не следует. Многие продолжают вести столь же активный,
как обычно, образ жизни и порой не прекращают занятий
физкультурой продолжительное время. Но как быть, если вы
почувствовали, что какая-то нагрузка приводит к утомлению,
боли или другим неприятным ощущениям? Отложите занятия
до лучших времен.
Хотелось бы сказать несколько слов о сексе во время бе­
ременности. Неправильно считать, что супружеская близость
в это время совсем недопустима — для этого нет реальных
оснований. Конечно, необходима известная осторожность, но
вовсе отказываться от интимных отношений не следует.
Небольшие сокращения матки вскоре после оргазма — вполне
нормальное явление. В последние месяцы беременности наи­
более приемлемы такие положения партнеров, при которых
нет давления на брюшную полость, например, лежа на боку
или другие позы.
Если же у вас предыдущая беременность закончилась преж­
девременно, то посоветуйтесь по этому деликатному вопросу
с врачом.
А вот в течение последних 11/2 мес беременности половые
сношения нежелательны, так как это может привести к от­
рицательным последствиям и даже к кровотечению.
Если степень полового влечения супругов во время бере­
менности жены снижается (что вполне естественно, особенно
7

в первые и последние месяцы беременности), то на взаимной
привязанности, на теплых супружеских чувствах и взаимопо­
нимании это не должно отражаться.
Как правильно питаться беременной?
Действительно, а как? Есть за двоих — скажут одни. Как
обычно — посчитают другие. Так кто же прав? Постараемся
разобраться и в этом вопросе.
Развитие плода происходит быстрыми темпами: вы только
представьте себе, что из одной-единственной клетки, в которой
зарождается новая жизнь, за 9 мес вырастает живой организм,
который имеет массу тела почти 3,5 кг. В течение всей жизни
темпы роста никогда не бывают такими интенсивными. А все
необходимые вещества — белки, минеральные соли, витамины
и др. — организм плода получает из крови матери. Понятно,
что ее питание небезразлично для развития будущего ре­
бенка. Но означает ли это, что беременная должна усилен­
но питаться. Конечно же, это не совсем так.
Давайте посмотрим на конкретные данные. Здоровая жен­
щина среднего роста, с нормальной массой тела, работа ко­
торой не связана с тяжелым физическим трудом, должна по­
лучать в день 2300—2500 ккал энергии. Интересно узнать,
а как меняется эта потребность во время беременности? В пер­
вые месяцы — очень незначительно, во второй половине — ста­
новится выше примерно на 500 ккал. Иными словами, при­
близительно на 20—25% больше обычного, но совсем не в
2 раза. Поэтому переедать не следует. Это может привести
к излишней полноте, от которой потом трудно избавиться.
Ох, как трудно! Более того, не вдаваясь подробно в детали
развития ожирения, подчеркнем, что это не способствует, а
мешает успешному течению родов. Поэтому старайтесь следить
за массой тела, взвешивайтесь регулярно хотя бы 2 раза в
месяц, а лучше еженедельно.
Прибавка массы тела в течение беременности составляет
не более 10 кг: начиная с 4-го месяца каждую неделю масса
тела возрастает в среднем на 350 г. Если прибавка больше,
то это может означать, что вы едите слишком много. Впрочем,
может быть и другая причина — отеки. В любом случае — обра­
титесь к врачу.
Беременная нуждается в большем количестве белка, и для
обеспечения этой потребности необходимы молоко и молочные
продукты: 2—3 стакана молока или кефира, творог, неострые
сыры, яйца — 3—4 раза в неделю (если у вас нет аллергиче­
ских заболеваний). Количество мяса и рыбы в рационе не
следует намного увеличивать. К тому же их лучше готовить
в отварном виде или на пару: это уменьшает содержание
экстрактивных веществ. Мясные бульоны и рыбные супы не
8

рекомендуются — их надо заменять овощными или молочными,
особенно во II половине беременности.
Полезны также овощи, фрукты, фруктово-ягодные соки.
Именно в них содержатся витамины. Сладости, кондитерские
изделия надо ограничивать. Полезных веществ в них мало,
это просто лишние калории. Не годится и жирная пища.
А вот растительные масла очень нужны (в день 20—25 г),
так как они богаты жизненно необходимыми полиненасыщен­
ными жирными кислотами, а также витамином Е, которые
имеют большое значение для нормального течения беремен­
ности и правильного обмена веществ.
Соли достаточно 5—7 г в день, а в последние месяцы
беременности лучше исключить соленые блюда. Это уменьшает
отечность тканей, что особенно важно при склонности к отекам.
Поэтому можно поступать так: готовить пищу без соли и уже
готовые блюда слегка подсаливать.
Примерное меню беременной на один день может быть
следующим.
Завтрак: яйцо, каша молочная, хлеб с сыром, кефир,
свежие фрукты.
Обед: салат из свежих овощей, борщ вегетарианский со
сметаной, тушеное мясо с картофелем, фруктовый сок.
Полдник: кефир, фрукты.
Ужин: творожная запеканка (сырники) со сметаной, ви­
негрет, отвар шиповника.
Во время беременности нередко наблюдается склонность к
запорам, что вызвано влиянием половых гормонов (прогестерон)
на гладкую мускулатуру кишечника. Если в вашей диете не­
достаточно растительной клетчатки (а это прежде всего ово­
щи, фрукты), которая стимулирует перистальтику кишечника,
то это также может стать одной из причин запоров. Поэтому
в питание нужно внести соответствующие коррективы.
При запорах надо регулировать характер стула не с по­
мощью слабительных, а диеты. От приема слабительных по­
старайтесь воздерживаться по той причине, что некоторые из
них, повышая сократительную активность кишечника, одно­
временно влияют и на сократительную способность матки.
Мягкое послабляющее действие оказывают свекла или свеколь­
ный сок, чернослив, кисель из ревеня и т. д.
Постарайтесь запомнить, что во время беременности надо
питаться разнообразно и полноценно. Это пойдет на пользу
и вам и будущему ребенку.
Чувства будущих родителей
Ощущение того, что вскоре вам предстоит стать родителя­
ми, кое-что меняет в вашей жизни. Это и ответственность за
будущего малыша, и новые грани супружества, и, наконец,
9

неминуемые и во многом приятные хлопоты о приданом для
ребенка...
Для молодой супружеской четы этот период становится
временем, когда незримое присутствие третьего члена семьи
становится все более и более заметным.
Для будущего папы также не все остается по-прежнему.
Мужчина, вероятно, испытывает не только чувство ответст­
венности, но и определенное чувство гордости. В то же время
от его моральной поддержки, душевного участия и вниматель­
ности зависит многое.
Ох, уж эта сигарета...
Кто из нас не знает, что курить вредно? Не это ли на­
писано на каждой пачке сигарет? Обычно эти слова — «Мин­
здрав предупреждает...» — воспринимаются курящими с иронией.
А напрасно!
Плохо, когда курит женщина, и уж совсем непростительно,
когда это делает будущая мама.
Обратимся к неумолимой статистике. Число курящих деву­
шек и женщин, к большому сожалению, растет; увеличивается
и число выкуриваемых в день сигарет. У курящих женщин
в 2 раза чаще бывают преждевременные роды. Для развития
плода это тоже, мягко говоря, небезразлично: масса тела детей
у курящих женщин в среднем на 200—300 г меньше, чем у
детей, мамы которых не курят.
Об опасности курения во время беременности говорят мно­
го, но порой безрезультатно. Благоразумные советы, увы,
не доходят до тех, кто ничего не хочет об этом слышать.
Тем не менее о вредном влиянии никотина и других ве­
ществ, содержащихся в табачном дыме, на плод надо ска­
зать особо.
Основная опасность курения состоит в том, что никотин
легко проникает через плаценту к плоду, а ведь он токси­
чен для нервных клеток и вызывает их кислородное голо­
дание, что совсем небезопасно. Если вам не вполне понятно,
какое влияние оказывает курение матери на плод — тогда пред­
ставьте себе младенца с сигаретой во рту — ведь для него это
«испытание» будет примерно таким же!
Как показывает статистика, среди матерей, которые курят
во время беременности, особенно высок риск мертворождаемос­
ти, их дети намного чаще рождаются недоношенными, да и
много позже, во время учебы, это также сказывается и на
развитии ребенка.
Для будущего ребенка опасно и пассивное курение — когда
курят в помещении, где находится будущая мама. Об этом
должны помнить все окружающие — это очень важно для здо­
ровья малыша.
10

Ни капли спиртного!
Алкоголь и беременность — понятия несовместимые. И не
надо обманывать себя, думая, что немного спиртного, мол,
не повредит. Алкоголь очень быстро проникает в кровь и
разносится по всем органам. Через плаценту он проходит
совершенно свободно — его концентрация в крови плода и
матери одинакова. А как влияет алкоголь на нервные клетки,
особенно на развивающиеся нервные клетки плода, объяснять
не надо.
Если вы желаете добра своему ребенку, то самое разум­
ное — не прикасаться к спиртному во время беременности.
С какими драматическими последствиями приходится сталки­
ваться врачам, когда это не соблюдается. Есть такое тяжелое
заболевание — «алкогольная фетопатия». Им страдают дети, ма­
тери которых употребляли алкоголь. Беда в том, что ребенок
рождается на свет уже обреченным на неполноценное даль­
нейшее развитие, ему приходится расплачиваться за пагубную
привычку своей матери. Все это очень печально, а самое
главное, непоправимо.
Что носить, как одеваться во время беременности?
Это не праздный вопрос, так как в течение нескольких
месяцев ваш привычный гардероб станет непригодным. Что
сказать об одежде беременной? Самое основное — чтобы сим­
патичная и элегантная одежда была одновременно просторной,
удобной и не нарушала кровообращения в брюшной полости.
Не надо пользоваться тугими поясами или корсетами — а во
всем остальном вы можете руководствоваться своим вкусом
и своими привычками.
Обувь на высоком каблуке носить не следует, так как
центр тяжести тела беременной смещается вперед. Неудобная
обувь может вызвать боли в спине, не говоря уже о том, что
на высоких каблуках можно подвернуть ногу и даже упасть.
Поэтому предпочтительнее удобная обувь на небольшом каб­
луке.

Сомнения, волнения, тревоги...
Беспокойство будущей мамы за своего ребенка легко по­
нять. Так и должно быть. Многие молодые женщины, осо­
бенно в последние 3 мес беременности, переживают за своего
малыша. Как он себя чувствует? Нормально ли, что он ше­
велится, брыкается именно так? Эти чувства вполне естест­
венны, если, конечно, они не перерастают в болезненную не­
уверенность в себе, в необоснованный страх.
11

Вряд ли можно встретить женщину в положении, которая
относится к этому событию с олимпийским спокойствием. По­
рой могут возникнуть вопросы, на которые трудно самой найти
ответ. Не надейтесь на мнение «компетентных» соседок или
подруг — любые достаточно серьезные вопросы обсудите лучше
с врачом в женской консультации. Бывают случаи, когда для
ответа на какой-то вопрос нужно провести дополнительное
обследование, поскольку это важно для вас и для будущего
ребенка.
И вот еще что: многое зависит от вашего эмоциональ­
ного состояния, психологического настроя. Накапливайте поло­
жительные эмоции — слушайте хорошую музыку, наслаждайтесь
красотой природы, яркими красками цветов, а если вы увле­
каетесь искусством — почему бы вновь не открыть любимый
альбом? Все это способствует хорошему самочувствию.
Заботы — пополам!
Помощь будущего отца особенно нужна в последние 3 мес
беременности, когда женщине уже сложнее выполнять работу
по дому, особенно физическую. Да и за покупками ходить
12

труднее. И здесь инициативу должен взять на себя мужчина,
Хороший супруг не может оставаться в роли постороннего
наблюдателя.
Немного о поведении и личной гигиене
Обычная физическая активность во время беременности не
должна быть ограничена. Беременная вполне может позволить
себе те виды деятельности, включая и занятия физической
культурой, к которым она привыкла.
Нет оснований не разрешать ей заниматься плаванием или
другими безопасными видами спорта, не связанными с риском
травматизма.
Специальный комплекс физических упражнений для бере­
менных посоветует врач женской консультации.
Роды, которые предстоят вам в недалеком будущем, — это
серьезное испытание не только моральных, но и физических
сил. К ним нужно готовиться, и очень жаль, если вы пре­
небрегаете физическими упражнениями, разумной физической
нагрузкой.
В течение дня вам просто необходимо выделить какое-то
время для «поддержания формы» — ну хотя бы час на про­
гулку и 10—15 мин на утреннюю гимнастику.
Самое эффективное и безопасное средство — это ходьба.
Если вы уже начали ежедневно гулять в сквере или парке,
где чистый воздух и не слышно городского шума, то сразу же
ощутите, насколько лучше вы стали себя чувствовать. Ходьба
улучшает кровообращение, особенно в ногах, активизирует об­
мен веществ, укрепляет мышцы живота. Короче говоря, это
очень нужно и вам, и вашему ребенку.
Упражнения, двигательная активность, безусловно, важны,
но не менее значим отдых.
По мере увеличения сроков беременности степень актив­
ности сама по себе снижается, и поскольку на поздних сро­
ках трудно сохранять высокую работоспособность, то неплохо
в течение дня отдохнуть, часок-другой полежать, если для
этого есть возможность. На последних месяцах беременности
спать надо не менее 8 ч и лучше всего на боку, поскольку
при этом уменьшается давление на основные кровеносные
сосуды.
Гигиеническую ванну или душ желательно принимать еже­
дневно. Если вы делаете это по утрам, то нет смысла поль­
зоваться чрезмерно горячей водой: это может вызвать расши­
рение сосудов и неприятные ощущения. Если вы принимаете
ванну вечером и после этого можете спокойно отдохнуть —
температура воды может быть такой, какая вам нравится.
Регулярное проведение водных процедур поможет вам
уберечься от простудных заболеваний.
13

Отправляясь в дорогу...
Прогулки для беременной просто необходимы, но они не
должны быть слишком долгими и утомительными, особенно
если у вас раньше были преждевременные роды или ослож­
нения во время беременности.
Допустим, что вам предстоит дальняя поездка. К ней надо
Заранее подготовиться. Хотим дать несколько практических
советов.
Перед вылетом не нужно наедаться, поскольку на высоте,
при пониженном атмосферном давлении в кабине самолета
могут появиться неприятные ощущения в области желудка и
кишечника.
Нет особых оснований ограничивать и поездки на авто­
мобиле, но тот, кто находится за рулем, должен быть особен­
но внимательным.
Иногда в поезде приходится ехать довольно долго, по­
этому надо иметь удобную, свободную одежду. Из продук­
тов возьмите с собой только те, которые не относятся к ка­
тегории скоропортящихся. Одна-две бутылки минеральной воды
тоже могут пригодиться... Читать во время движения поезда
нежелательно.
Следите за зубами
Каждая женщина должна хотя бы пару раз показаться
стоматологу — в начале беременности, когда бывает необходимо
запломбировать или удалить больные зубы, и в конце, когда
также могут возникнуть какие-либо проблемы.
Не следует забывать и о чистке зубов утром и вечером.
Это имеет важное значение для вашего здоровья и само­
чувствия.
Уход за молочными железами
Подготовка к грудному вскармливанию должна начинаться
после 6 мес беременности. Если соски плоские, их надо каж­
дый день массировать, немного вытягивать большим и указа­
тельным пальцем, слегка смазав кремом или вазелином. Еже­
дневно, особенно незадолго перед родами, надо мыть грудь,
соски и ареолы мылом. Бюстгальтер подбирайте правильно: он
не должен сильно сдавливать грудь, но хорошо ее поддер­
живать.
Известно, что самой частой причиной мастита у кормящих
матерей служит застой молока в протоках молочной железы,
поэтому образующееся до родов (на протяжении последних
6—8 нед перед родами) молозиво должно свободно выде­
ляться.
14

Как быть с лекарствами во время беременности?
Об этом стоит поговорить, так как здесь наблюдаются
две крайности. Одни мамы настолько боятся лекарств, что
даже при серьезных заболеваниях не решаются ничего при­
нимать. Ну, а другие... относятся к этому легкомысленно, поль­
зуясь теми таблетками, которые совсем не безобидны и не
безопасны. Так где же «золотая середина», и можно ли их
принимать во время беременности? Ведь лекарств так много,
и некоторые из них действительно способны оказать влияние
на развитие плода.
Наиболее опасны лекарственные препараты (как и влияние
вредных факторов на плод), принимаемые в течение первых
3 мес беременности. Это может стать причиной врожденных
уродств, которые после третьего месяца возникают уже очень
редко. И вообще хорошо бы придерживаться такого принципа:
в каждом случае при необходимости приема лекарств сове­
товаться с врачом.
А как же поступать при простудных заболеваниях и при
острых респираторных вирусных инфекциях? Если у вас кашель,
насморк, недомогание и немного повышена температура — по­
старайтесь обойтись «домашними» средствами, которые неплохо
помогают: горчичники, растирания грудной клетки, полоскание
горла, чай с малиной и т. п. Если же ситуация более слож­
ная и необходимы антибиотики, жаропонижающие и другие
медикаменты, то принимать можно лишь те, которые назначит
вам врач.

Что мы знаем о новорожденном?
После того, как акушерка впервые показала вам его в ро­
дильном зале, вы знаете только одно: мальчик или девочка,
вы видели, что все — ручки и ножки, курносый нос — в порядке.
Даже если это не первый ваш ребенок, то скорее всего вы
уже забыли, каким хрупким и беспомощным кажется ново­
рожденный. Его ножки выглядят тонкими, кожа — очень неж­
ной и покрыта пушком.
Цвет волос, если они у него есть, еще ничего не озна­
чает: волосы заменятся новыми и при этом могут приобрести
и другой цвет, и другие свойства.
Если роды не были трудными для ребенка, то его глазки
могут быть открытыми. Цвет глаз у всех новорожденных се­
ровато-голубой, потому что радужная оболочка еще не содер­
жит пигмента: только со временем глаза приобретут индиви­
дуальный оттенок.
15

Все, что нужно пока ребенку, — это пища, тепло материнских
рук и покой.
Как показали исследования последних лет, новорожденные
обладают гораздо большими способностями, чем нам это ка­
жется.
Органы чувств позволяют им ощущать вкусы и запахи,
чувствовать прикосновения и слышать звуки. Все это дает им
новые ощущения — и когда их берут на руки, поднимают или
снова опускают в кроватку.

Что он видит и чувствует?
Сразу после рождения его зрачки уже реагируют на свет:
при ярком свете они сужаются, в полумраке — расширяются.
Глаза ребенка лучше всего фиксируют предмет на том же
расстоянии, что и наши, — около 200 мм. Но фиксация взгля­
да пока еще очень неустойчивая: лишь мгновение малыш
смотрит на вас, а потом его взор перемещается на что-то
другое.
Мозг ребенка развивается очень интенсивно в первые 3 мес
внутриутробного развития и на протяжении первого года
жизни. Но к моменту рождения кора головного мозга еще не
развита, поэтому у новорожденного так много различных авто­
матических реакций — безусловных рефлексов.
Например, если вложить младенцу в ладошки свои указа­
тельные пальцы, которые он быстро ухватит, и слегка потянуть
на себя — вы увидите, что малыш крепко держится за них,
стремится не отпускать. Это хватательный рефлекс, присущий
всем новорожденным.
Другие важные рефлексы связаны с областью рта, губ.
К ним относится поисковый рефлекс, когда малыш крутит
головкой и пытается найти материнскую грудь. Сосание обус­
ловлено сосательным рефлексом, который также относится к
врожденным.
Возьмите ребенка под мышки, дайте ему упереться на по­
верхность пеленального столика, и вы сможете увидеть, что он
пытается переступать ножками, — это шаговый рефлекс, который,
как и другие врожденные рефлексы, исчезает в 1—1,5 мес.
Это объясняется сложным процессом созревания коры голов­
ного мозга.
Новорожденный неплохо слышит, различает интонации
голоса, хотя ему еще предстоит научиться различать, что
означает тот или иной звук Звуки, несомненно, интересуют его:
ребенок поворачивает голову в их сторону. Тихая, мелодичная
музыка, да еще в хорошем исполнении, способствует развитию
слуха у вашего малыша и, вероятно, формирует музыкальный
вкус.
16

Первые часы вместе
В первые часы и дни жизни самыми главными ощуще­
ниями для ребенка являются тепло материнского тела, чувство
близости матери.
Некоторые переоценивают это и считают, что есть даже
какой-то критический момент, от которого зависит чуть ли
не вся последующая жизнь ребенка. Это не совсем так,
но было бы абсолютно неправильно считать, что для раз­
вития ребенка в этом возрасте единственная потребность —
очередная порция молока. Новорожденный быстро начи­
нает различать свою маму — по звуку голоса и по за­
паху.
Если мама остается с младенцем и им никто не мешает,
сколько ласковых слов она успевает сказать, как бережно и
нежно берет его на руки или ласкает. Это так важно для
обоих!
Зарубежные ученые установили интересный факт: если
в первые дни приходится разлучать маму с ребенком (напри­
мер, если младенец недоношенный и находится в инкубаторе),
то ее привязанность к малышу значительно меньше.
До сих пор во многих родильных домах материнские па­
латы расположены отдельно от палат для новорожденных.
Но надо полагать, что будущее — за совместным пребыванием
мамы и новорожденного.
Вот что написано об этом в книге «Рождение ребенка в
Европе», изданной Европейским бюро ВОЗ:
«Практика оставления новорожденного с матерью у ее по­
стели, которую называют совместным пребыванием матери и
ребенка, довольно быстро распространяется в большинстве
европейских стран. Во время проведения в 24 странах общего
исследования 6 стран указали, что обычно рекомендуют остав­
лять мать и новорожденного в одной палате. Однако в
16 странах этот метод применяется только в некоторых боль­
ницах (в 25—50%), но эта практика продолжает распростра­
няться. В одних странах она используется круглосуточно, чтобы
новорожденного не переносить из этой палаты и обратно,
тогда как в других странах новорожденному разрешают на­
ходиться с матерью только днем, полагая, что женщина долж­
на ночью отдыхать... Интересно отметить, что в более разви­
тых странах, где пребывание матери и новорожденного в одной
палате возможно, это делается для содействия большей при­
вязанности матери и ребенка».
Зарубежные ученые говорят также и о том, что очень
важен для чувства взаимной привязанности телесный контакт
мамы и младенца — соприкосновение кожи (“skin to skin”). От
этого, считают они, зависит тяготение ребенка к матери,
именно так укрепляются те невидимые нити, которые можно
назвать чувством материнства.
17

Первое прикладывание к груди
Самый волнующий момент — когда вам приносят малыша
в первый раз. Первая встреча... Как он поведет себя, легко ли
ему будет сосать грудь?
Для волнений есть основания, ведь эта встреча действи­
тельно многое значит.
Становление лактационной функции у матери зависит преж­
де всего от состояния ее здоровья, психоэмоционального со­
стояния, особенностей строения груди и, конечно же, от са­
мого новорожденного.
Если ребенок активен, энергично сосет, быстро опорожняет
грудь, а мама аккуратно сцеживает после кормления все
остатки молока — то это и создает наиболее подходящие усло­
вия для увеличения и поддержания лактации. Поэтому мы
вправе сказать, что первое прикладывание к груди очень
важно для ваших взаимоотношений с ребенком, а также для
успешной лактации.
По существу, чем раньше прикладывают новорожденного
к груди, тем лучше и для мамы, и для самого младенца.
Даже если ребенок получит всего несколько капель молозива,
го сам процесс кормления и стимуляция области сосков не
только будут способствовать более быстрому увеличению объема
грудного молока, но и окажут рефлекторное влияние на со­
кращение матки, что имеет большое значение в послеродовом
периоде.
Во Всесоюзном центре охраны здоровья матери и ребенка
специально изучали такой вопрос: какую роль играет раннее
прикладывание к груди и для мамы, и для новорожден­
ного?
Оказалось, что это действительно очень важно: для мамы —
по той причине, что при раннем начале кормления быстро
повышается уровень гормона-пролактина, регулирующего лакта­
цию, сразу же возрастает объем секреции молока, раньше
происходит послеродовое сокращение матки и т. д. Для мла­
денца — потому, что уменьшается первоначальная потеря массы
тела, скорее проходит физиологическая желтуха, раньше вклю­
чается в работу весь пищеварительный тракт.
По мнению ученых, раннее прикладывание к груди спо­
собствует установлению более тесного психоэмоционального
контакта матери и ребенка.
Но в особых случаях, когда роды протекали не совсем
гладко и на некоторое время либо маме, либо ребенку был
необходим отдых и покой, врач может отложить первое при­
кладывание к груди. Такое решение чаще всего продиктовано
заботой о состоянии младенца, для которого сосание — нема­
лый труд, большая физическая нагрузка, и ослабленный ре­
бенок с таким ответственным делом, видимо, просто не спра­
вится.
18

Так ли важно, сколько весит новорожденный?
Новорожденные мальчики весят несколько больше, чем де­
вочки: мальчики в среднем 3500 г, а девочки — 3200—3300 г.
В то же время мальчики и на 1 см длиннее: их рост (дли­
на тела) обычно составляет 50 см, а девочек — 49 см.
Насколько важны эти показатели? Обычно молодые роди­
тели преувеличивают их значение. К тому же приведенные
выше данные — это лишь средние цифры, и они совсем не
представляют собой какую-то «норму». На самом деле колеба­
ния весьма значительны. Но было бы большой ошибкой думать,
что чем больше масса тела ребенка при рождении, тем он
здоровее или более развит. Наоборот, детей, рожденных с
очень крупной массой тела (есть такое понятие крупный
плод — более 4 кг), относят к так называемой группе повы­
шенного риска, поскольку сам процесс родов может протекать
не совсем благоприятно.
Масса и длина тела новорожденного зависят от многих
причин: от конституции родителей, характера течения бере­
менности и, наконец, питания матери во время беременности.
Если беременность завершилась раньше положенного срока, то
вполне естественно, что масса тела будет меньше средних по­
казателей. Но об этом мы поговорим в разделе «Недоношен­
ный ребенок».
Какой же можно сделать вывод? Не нужно завидовать тем
счастливым родителям, у которых младенец весит больше, чем
ваш. Состояние здоровья ребенка, его будущее развитие опре­
деляется многочисленными факторами, поэтому масса тела при
рождении сама по себе не может быть показателем, который
влияет на дальнейшую судьбу малыша.
У новорожденного бывает и так...
Физиологическая потеря массы тела
В первые дни жизни большинство новорожденных не только
не прибавляют в массе, но и немного теряют ее. С чем же
это связано?
У только что родившегося ребенка объем желудка малень­
кий, и за первые кормления он может съесть лишь 10 мл
молока (молозива). Затем изо дня в день способность желудка
воспринимать пищу возрастает, объем его постоянно увеличи­
вается. Но все-таки это не обеспечивает всех потребностей
ребенка в пищевых веществах. Вот и получается, что в тече­
ние первой недели малыш в какой-то мере использует запасы
пищевых веществ, полученные от матери. Этим и объясняется
небольшая потеря, которая обычно составляет 100—150 г по
сравнению с массой тела при рождении, и ее называют фи19

энологической потерей массы тела. Но уже через несколько
дней младенец начинает вновь прибавлять, и к 10-му дню
либо чуть раньше кривая его массы тела (если отмечать из­
менение массы тела на графике) плавно поднимается вверх.
Замедленное восстановление массы тела или задержка ее
нарастания — один из признаков неблагополучия. Так бывает
после осложненных родов, в результате инфекционно-воспали­
тельных и других заболеваний и при явном недостатке у мамы
грудного молока.
Хотелось бы, чтобы родители хорошо усвоили следующее:
регулярная прибавка массы тела — важный признак нормально­
го развития ребенка. Но не нужно во что бы то ни стало
добиваться того, чтобы ребенок как можно быстрее прибавлял
в весе. Вы, наверное, знаете, что полнота в раннем детстве
может отрицательно сказаться на последующем развитии и со
временем даже привести к ожирению.
Почему он желтенький?
А все-таки почему? Через несколько дней после рождения
кожа ребенка может приобрести желтоватый оттенок. Это со­
стояние врачи называют «физиологической или конъюгацион­
ной желтухой новорожденных». Это обусловлено тем, что фер­
менты в клетках печени еще не заработали «на полную мощ­
ность» и процесс связывания (конъюгации) билирубина не достиг
нормального уровня. Одновременно сразу же после рождения
малыша в его организме разрушается некоторая часть красных
кровяных клеток — эритроцитов, что сопровождается повыше­
нием уровня билирубина в крови. Все это и способствует
развитию физиологической желтухи новорожденных, которая
появляется со 2—3-х суток и наблюдается у многих детей.
Лечения, как правило, не требуется и она проходит к концу
первой недели жизни — к 10-му дню.
Другие формы желтухи могут быть связаны с заболева­
ниями новорожденного, например с гемолитической желтухой
в результате резус-конфликта или групповой несовместимости
крови матери и плода. Лечение этих заболеваний проводят
в отделениях для новорожденных детей.
Вы заметили у младенца припухшие грудные железы
Что это такое? Явление, о котором идет речь, также от­
носится к переходным состояниям новорожденных и называет­
ся «гормональный», или половой, криз.
Это состояние объясняется гормональной перестройкой в
организме ребенка. Дело в том, что у женщины в конце
беременности и сразу после родов активно вырабатывается
гормон, вызывающий набухание молочной железы и секрецию
молока, — пролактин. Небольшое количество пролактина может
20

проникнуть в кровь ребенка, что и обусловливает возникно­
вение детской «грудницы», которая наблюдается как у маль­
чиков, так и у девочек.
У девочек в результате воздействия гормона иногда могут
появиться кровянистые выделения из половой щели, оставляю­
щие след на пеленочке. И в этом случае не нужно беспо­
коиться. Важно тщательно производить туалет наружных по­
ловых органов. Все это проходит в течение нескольких дней.
При выраженной груднице посоветуйтесь с врачом или меди­
цинской сестрой.
Стул у новорожденного
Пока младенец находится в утробе матери, его кишечник
не бездействует. Известно, что плод заглатывает небольшое
количество околоплодных вод, а в просвет кишечника выде­
ляются некоторые секреты и попадают клетки кишечного эпи­
телия. Так и образуется первородный кал — меконий.
Первый стул новорожденного (в первые 2—3 дня) — это как
раз меконий, темно-коричневая вязкая масса. Затем в течение
нескольких дней у ребенка отмечается переходный стул, в нем
также обнаруживаются примеси мекония. А к концу 1-й не­
дели появляется характерный для новорожденного, находящего­
ся на грудном вскармливании, желтоватый кашицеобразный
стул.
Иногда стул содержит немного зеленоватых прожилок или
непереваренных белесоватых комочков. Если это явление эпизо­
дическое, то придавать ему особого значения не следует, но
если это приобретает стойкий характер и продолжается в те­
чение нескольких дней, то речь может идти о нарушении
пищеварения, и в этом случае нужно обязательно посовето­
ваться с врачом.
У новорожденного стул может быть 5 или 6 раз в сут­
ки — практически после каждого кормления, и это вполне нор­
мально. По характеру и консистенции он также может не­
сколько отличаться, быть более плотным или более разжи­
женным. Характер стула — это не «абсолютный» показатель: если
у ребенка хороший аппетит, самочувствие и он нормально
прибавляет в весе, то нормальный стул служит дополнитель­
ным свидетельством того, что ребенок здоров.
У отдельных детей стул бывает реже и он более плотный.
Если это не вызывает особых затруднений, то ничего пред­
принимать неследует.

Для многих молодых семей возвращение с ребенком до­
мой — торжественное событие. В среднем мама и ребенок на21

ходится в родильном доме 5—7 дней, где молодую маму
учат, как обращаться с малышом, как пеленать, кормить, ку­
пать. Опыт молодого папы пока еще очень ограничен: это
часы ожидания сведений в день рождения ребенка и краткая
переписка с супругой в течение нескольких дней. Другие
заботы для него еще впереди.
Чтобы привезти ребенка домой из родильного дома, папа
должен захватить с собой распашонку, кофточку, 2 пеленки
(хлопчатобумажная и фланелевая), 2 подгузника, чепчик, поли­
этиленовую подкладку или клеенку (30X30 см) и 2 одеяльца
(байковое и шерстяное).
И, конечно же, красивую ленту — розовую для девочки или
голубую для мальчика! Не забудьте цветы для мамы!

Что приготовить к встрече новорожденного?
Несмотря на то что ребенок такой маленький, вам нужно
сделать довольно много покупок и прежде всего подумать,
где будет находиться уголок новорожденного. Для этого вы­
берите в квартире место поудобнее в самой теплой и светлой
комнате. Здесь должны находиться рядом друг с другом кро­
ватка ребенка, пеленальный столик, шкафчик для детского белья.
Запомните: кроватка должна стоять в светлом месте, но не
ближе 1 м от окна и отопительных приборов.
Выделите для детской одежды отдельную тумбочку, шкаф22

чик или освободите пару полок в бельевом шкафу. На одну
полку сложите пеленки с подгузниками, на другую — одежду и
другие вещи. Тогда вы всегда легко найдете то, что нужно.
Для новорожденного необходима кроватка: не следует ее
заменять коляской, так как стенки коляски не обеспечивают
нормального воздухообмена, и к тому же на ней скапливается
уличная пыль. Кроме того, трудно удержаться от соблазна
укачивать малыша, а этого делать не надо.
Матрасик в кроватке должен быть ровный и жесткий,
лучше всего волосяной. Мягкий не ходится, так как это может
привести к искривлению позвоночника.
По той же причине не нужна и подушка новорожден­
ному: его позвоночник еще не окреп, и малышу лучше всего
находиться в строго горизонтальном положении. Вместо по­
душки достаточно подложить под головку вчетверо сложенную
пеленку.
Стоит подумать и о пеленальном столике, который должен
быть удобным для вас по высоте и достаточно широким —
в целях безопасности. Его нужно покрыть сложенным вдвое
одеялом и пеленкой, которую следует регулярно и не реже
1 раза в неделю менять. Неплохо на пеленальном столике
иметь и все необходимое для ежедневного туалета.
Для ухода за новорожденным вам будут нужны стерильная
вата, стерильное подсолнечное масло, детский крем, 5% раствор
перманганата калия (марганцовка), 2% борный спирт, 2% брил­
лиантовая зелень, 20% бура в глицерине.
Все эти медикаменты можно хранить или в пластмассовой
коробке с крышкой, или же в ящичке пеленального стола.
Теперь поговорим о том, какую одежду и белье следует
приготовить. На первое время можно купить или сшить 30
хлопчатобумажных тонких пеленок (80X80 см), 10 теплых пе­
23

ленок (80X80 см), 30 подгузников (лучше двухслойные), шерстя­
ное и байковое одеяло, клеенку на матрасик, 4—5 тонких и
6 теплых распашонок, б фланелевых рубашечек, 4 ползунков,
2—3 шерстяные кофточки, 2—3 шерстяных штанишек, 2 тонких
чепчика и 1 шапочку.
Здесь же уместно сказать и вот о чем. Многие родители
задают вопрос: стоит ли пользоваться бумажными пеленками
и подгузниками? Пока ребенок совсем маленький, этого не
надо делать. Только после 3-месячного возраста, когда кожа
малыша будет уже не такой нежной и чувствительной, днем
можно пользоваться бумажными подгузниками, а ночью они
нежелательны.
'
Учимся стирать пеленки
Не думайте, что это мелочи.
Грязные пеленки сначала нужно отмыть под струей воды
и уже после этого замачивать вместе с другими пеленками.
После замачивания пеленки отжимают, меняют воду и ставят
кипятить, добавив детское или другое нещелочное мыло (гли­
цериновое, ланолиновое). Если пеленки вы будете сушить в
помещении, то белье нужно кипятить в течение 20 мин, если
на воздухе в солнечную погоду — то достаточно 5 мин.
Мыло для кипячения можно натереть на терке и хранить
в закрытой банке.
Не следует стирать порошками белье ребенка до 3-месяч­
ного возраста, особенно если у него есть проявление экссуда­
тивного диатеза. Если вы все-таки вынуждены стирать, то
нужно полоскать пеленки более тщательно и не менее 3 раз.
Если пеленок много и вам трудно с ними справиться, то
после 1 мес можно не кипятить их каждый раз, а только
ошпаривать кипятком или стирать в стиральной машине.
В первые 2 мес следует проглаживать и подгузники, и пе­
ленки с обеих сторон горячим утюгом.
Чтобы малыш лучше развивался...
Предоставляйте ему большую свободу движений. Не пеле­
найте его туго: это нарушает нормальное функционирование
органов дыхания, мышечной и других систем организма. Иногда
«доброжелатели» советуют связывать ножки, чтобы они «не
искривились». На самом деле причиной искривления является
не свободное пеленание, а рахит. Связывать ноги и вообще
ограничивать любые естественные движения нефизиологично.
Не заворачивайте в пеленки руки «по швам», а оставляйте
их поверх одеяла. Но при этом не забудьте надеть флане­
левую кофточку и распашонку из хлопчатобумажной ткани с
зашитыми рукавами, чтобы он не поцарапал себе личико. Если
24

во время засыпания и во сне ручки мешают ребенку, то можно
нетуго запеленать его в тонкую фланелевую пеленку.
Имейте в виду, что чепчик и шерстяной костюмчик или
лишнее одеяльце способствуют перегреванию, а оно для ма­
ленького ребенка опаснее, чем охлаждение. Поэтому чепчик
или косынку надевайте только после купания и на прогулку.
Дома малышу будет тепло и уютно, если в комнате тем­
пература 20—22 °С и влажность 40—60%. Теплый (выше 22 °С)
и сухой воздух высушивает слизистые оболочки носа и дыха­
тельных путей, ослабляет устойчивость детского организма к
инфекционным заболеваниям. Если же в комнате слишком
сухо, следует использовать бытовой увлажнитель воздуха.
А что еще надо делать?
Обязательно проветривать комнату. Лучше всего это делать,
когда ваш малыш спит. В холодное время года 3—4 раза в
день по 5—15 мин. Во время проветривания ребенка уносят
в другую комнату, если же другой комнаты нет, то малыша
накройте еще одеяльцем, а на голову наденьте чепчик.
В теплое время окно можно держать открытым постоянно,
завесив его сеткой от насекомых. Но детская кроватка не
должна быть на сквозняке.
Условия, в которых находится новорожденный, не назовешь
стерильными, да в этом и нет необходимости. Стерильными
должны быть только бутылочки, соски, пустышки и все, что
связано с питанием. Однако все предметы, с которыми кон­
тактирует ребенок, — белье, одежда, игрушки и прочее должны
содержаться в идеальном порядке и чистоте. Ведь любое даже
несущественное на первый взгляд нарушение гигиенических
правил может вызвать серьезное заболевание: новорожденный
мало защищен от инфекции, иммунитет у него не так развит,
как у взрослого или даже у трехлетнего. Поэтому всегда
будьте осторожны и делайте все возможное, чтобы уберечь
ребенка от контакта с инфекцией. Если у вас появились ка­
шель, насморк, то обязательно надевайте маску. Она должна
быть чистой, проглаженной и плотно прикрывать нос и рот.
И это все? Конечно же, нет... Малышу очень полезны ра­
достные эмоции. Больше с ним общайтесь и разговаривайте.
Не думайте, пожалуйста, что младенцу безразлично общение
с вами, так как он не умеет говорить и вообще не очень
освоился в этом мире. На самом деле для его эмоциональ­
ного и психического развития важны звуки и интонации ва­
шего голоса, ваше настроение, ощущения при прикосновении
ваших рук, запах материнской груди и, наверно, еще многое
из того, что нам, взрослым, трудно понять. Ему необходима
также и ваша улыбка, не повредит и плавная, мелодичная
приглушенная музыка, и ваша песенка.
А игрушки, нужны ли они новорожденному? Ребенок начи­
нает следить за предметами (как говорят, «фиксировать взгляд»)
примерно в 2—3-недельном возрасте. Уже тогда яркие пред­
25

меты — не обязательно игрушки — могут привлекать его внимание.
Хотите повесить над кроваткой игрушку—пожалуйста! Только
не слишком близко: на расстоянии 50—70 см от глаз ребенка.
И так, чтобы ему было удобно смотреть. Не исключено, что
это доставит удовольствие больше вам, чем малышу. Но дети
растут быстро, а их интерес к окружающему, потребность в но­
вых впечатлениях, страсть к познаванию мира — возможно, еще
быстрее. Так пусть же в окружении малыша всегда будет
что-то такое, что способно пробудить в нем живой интерес.
Это не мужское дело?!
Не мужское — категорически заявляют одни. Мы уже сделали
все от нас зависящее, и теперь можно спокойно ждать, когда
ребенок подрастет. Как же так — разве это правильно — говорят
другие.
И все-таки большинство отцов понимают, что теперь этот
маленький человечек подчиняет себе всю вашу жизнь. Чем
дружнее будет семья, тем веселее станет и ваш малыш.
Среди современных молодых отцов можно встретить немало
людей, энергично, увлеченно и с инициативой берущихся за
воспитание ребенка с пеленок. Такие папы делят с женой
бремя домашних забот — от стирки пеленок до утренних визи­
тов на молочную кухню и ночных бдений. Но это еще не
все: порой приходится удивляться той изобретательности, с ко­
торой некоторые придумывают всякие приспособления. Один
сделал сигнальную лампочку, загорающуюся, когда ребенок
мокрый. Другой установил на балконе микрофон, чтобы в ком­
нате было слышно, когда малыш заплачет. Да мало ли таких
примеров...
Чем больше отец участвует в воспитании своего ребенка,
тем более тесные взаимоотношения складываются между ними
и в последующем. Молодым супругам важно вместе пройти
этот трудный путь. С грудным ребенком всегда много хлопот,
но вместе с тем и много радостей, много счастливых минут.
Забота о ребенке и постоянный уход за ним — ваша общая
обязанность и не следует держать в стороне от всех дел
отца. Папам тоже многое по силам. Есть мужчины, которые
гордятся (и не без основания) тем, что они умеют пеленать,
купать и т. п. Вероятно, в первые месяцы жизни у ребенка
закладывается фундамент его будущих взаимоотношений с от­
цом. Вот почему именно в это время участие отца в воспи­
тании малыша столь необходимо.
С кем лучше посоветоваться?
По возвращении домой наступают нелегкие будни. Неко­
торые мамы, помимо многочисленных хлопот, испытывают
26

чувство угнетенности, подавленности (такое состояние назы­
вают послеродовой депрессией). Очень хорошо, если есть кому
помочь.
Некоторые наиболее благоразумные и менее эгоистичные
папы берут в это время отпуск, чтобы на первых порах
вместе стирать пеленки, купать ребенка, гулять с ним и т. п.
Опыта у вас пока еще мало — и советы бабушек и знакомых
не всегда помогают.
Если вы чего-то не можете понять или не знаете, как
лучше поступить, то посоветуйтесь с педиатром или медицин­
ской сестрой.

Большие перемены
С появлением малыша, с прибавлением еще одного члена
семьи ваша жизнь изменится, и круг забот и обязанностей
станет шире и сложнее. Рождение ребенка может оказать
влияние на взаимоотношения между супругами. Как бы тща­
тельно вы ни готовились заранее, невозможно предусмотреть,
как будет все на самом деле.
Если у вас в семье еще ребенок или дети, не забудьте
и им уделить внимание, чтобы они не чувствовали себя
одинокими и забытыми, особенно если есть дети от первого
брака.

27

Грудное вскармливание — лучше всего
Каждое прикладывание к груди —это очень важный в эмо­
циональном отношении момент, волнующие мгновения для вас
и вашего ребенка. В чем же состоит особое значение груд­
ного вскармливания? Ведь совсем недавно, кроме грудного
вскармливания, пожалуй, и не было другого выбора, и все
было просто. Но в нашем веке — и об этом приходится сожа­
леть — заметную популярность приобрело искусственное вскарм­
ливание. Каждый третий ребенок в возрасте 3 мес и больше
половины детей по достижении полугода уже не получают
грудного молока — а ведь это очень серьезно! Давайте сопо­
ставим, что означает для вашего ребенка такой выбор: мате­
ринское молоко или молочная смесь из бутылочки.
Посмотрите, сколько преимуществ у грудного вскармли­
вания:
— молозиво, выделяемое в первые дни после родов, со­
держит широкий спектр защитных антител;
— количество грудного молока соответствует потребностям
ребенка, и грудное вскармливание препятствует перееданию;
— материнское молоко всегда готово к употреблению, оно
стерильно и имеет нужную температуру;
— состав и соотношение пищевых веществ в грудном
молоке очень точно соответствует потребностям ребенка, причем
в особой степени именно вашего;
— непосредственный контакт матери и ребенка имеет боль­
шое значение для его развития.
Академику И. П. Павлову принадлежат слова, что «молоко —
это удивительная пища, приготовленная самой природой!». Это
вдвойне верно по отношению к материнскому молоку. Белки
женского молока — это прекрасный материал для построения
клеток и тканей детского организма. Они легко перевариваются
и усваиваются, быстро утилизируются организмом. Жиры также
хорошо всасываются, и к тому же в них есть очень важные
для ребенка витамины А и Е. Углеводы молока (а это пре­
имущественно лактоза — молочный сахар) обладают важным
свойством — они способствуют развитию в кишечнике ребенка
полезной микрофлоры, которая и помогает в процессах пище­
варения, и тормозит рост других нежелательных микробов.
В довершение к этому минеральные соли — кальций и фос­
фор — находятся в таком соотношении (2:1), при котором их
усвоение наиболее высоко. Поэтому дети, находящиеся на
грудном вскармливании, реже болеют рахитом.
Какой же из этого следует вывод? Постарайтесь кормить
своего малыша грудью как можно дольше, желательно до
года. Особенно это важно в первые месяцы его жизни, когда
28

детский организм может легко усваивать пищевые вещества
из материнского молока. С другой пищей ему справляться
труднее, даже если это самая лучшая адаптированная молоч­
ная смесь. Уже само название «искусственное вскармливание»
говорит о том, что кормить ребенка смесью хуже, чем мате­
ринским молоком. Не случайно мы так подробно говорили о
преимуществах кормления грудью. Но жизнь есть жизнь: у од­
них мам достаточно молока, а у других его не хватает.
Если есть возможность кормить малыша донорским женским
молоком, надо непременно этим воспользоваться. Если исчер­
паны все возможности — остается перейти на смешанное или
искусственное вскармливание. Но и это надо делать правильно.
Питательные смеси (речь о которых пойдет в главе 6), внача­
ле до 3—4 месяцев жизни, следует давать после каждого
кормления грудью. Это необходимо делать потому, что акт
сосания в определенной степени способствует выработке мо­
лока. Позднее можно чередовать прикладывание к груди с
кормлением смесями. Грудное молоко, даже если малыш по­
лучает его немного, улучшает усвоение питательных веществ,
из которых состоят искусственные смеси.
Молозиво
Сначала в груди молока почти нет: оно появляется только
на 2—3-й день. И это еще не молоко, а довольно густая
светлая жидкость, называемая молозиво. Цвет его белый, жел­
товатый или сероголубой. Молозиво очень питательно и, что
самое главное, содержит много белка и разнообразных анти­
тел. На первых порах это особенно важно для ребенка, ко­
торый еще очень беззащитен.
Материнские антитела, которые находятся в молозиве, обес­
печивают ребенку так называемый пассивный (не выработанный
им самим) иммунитет.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании,
то ничего подобного, разумеется, не происходит.

Когда «приходит» молоко?
На 1-й неделе объем молока быстро возрастает: когда оно
«прибывает», могут возникнуть не вполне приятные ощущения.
Например, чувство распирания груди, особенно сильное по
утрам, когда ребенок не сосал 6 ч и более.
У одних матерей молоко «прибывает» сразу, и они не
испытывают никаких трудностей. Другим требуется 1—2 нед.
Время, терпение и старание обычно делают свое дело и лишь
очень немногие мамы не способны кормить грудью.
29

Учимся правильно кормить
Перед каждым кормлением вы должны проделать одну и
ту же процедуру: хорошо вымыть руки с мылом, обмыть
грудь кипяченой водой и просушить мягким полотенцем, не
растирая. После этого надо устроиться поудобнее: ведь в те­
чение последующих 15—20 мин ребенок будет находиться у
груди, и если вы примете неудобную позу, то быстро уста­
нете.
Вы можете сесть на стул или диван, поставив ногу на не­
большую скамеечку, чтобы легче было придерживать ребенка.
Его тельце надо поддерживать под спинку, но сильно не
прижимать, так как рефлекторно малыш будет выгибаться, за­
прокидывать головку.
Ребенок во время сосания должен захватить не только со­
сок, но и часть околососкового кружка — ареолы. Обязательно
обращайте внимание на то, чтобы малыш свободно дышал
носом, иначе он не сможет сосать. Некоторые дети, особенно
активные сосуны, могут заглатывать воздух во время кормле­
ния. Чтобы ребенок не срыгивал, подержите его после корм­
ления минуту-другую в вертикальном положении.
Поначалу кормление может продолжаться примерно 30 мин,
30

потом, когда все наладится,— в среднем 15—20 мин. Нет смысла
держать ребенка у груди более 20—30 мин, ведь основной
объем молока он съедает за первые 10 мин. К тому же
длительное кормление может стать причиной трещин сосков.
После кормления уложите ребенка на бок или живот, а не
на спину. Это важно: он может срыгнуть, и если молоко
попадет в дыхательные пути, последствия могут быть серь­
езными.
Есть такое правило: при каждом кормлении младенца при­
кладывают поочередно к одной груди. Это способствует лучшей
выработке молока. Исключение делают только в тех случаях,
когда у мамы недостаточно молока. Тогда начинают кормить
из одной груди, а докармливают из другой. При следующем
кормлении это делают в обратном порядке. Прикладывать
малыша к обеим грудям во время одного кормления все же
можно, если посоветует врач.
Сколько нужно молока?
Современные родители часто не довольствуются только тем,
что ребенок сыт и здоров — им нужно точно знать, сколько
он должен весить в том или ином возрасте, какой должен
быть гемоглобин, когда появятся первые зубы и многое дру­
гое. Конечно же, это правильно. Поэтому вопрос о том,
сколько нужно малышу молока, также относится к разряду
«обязательных».
Мы уже говорили о том, что в самом начале своей жизни
малыш съедает лишь по 10 мл молока (60—80 мл в сутки),
поскольку объем желудка у него еще слишком мал. Каждый
день в течение первой недели объем одного кормления воз­
растает примерно на 10 мл, т. е. на 70—80 мл в день, к
концу недели уже составляет 400—500 мл в сутки, а к концу
первого месяца — примерно 700—800 мл.
Кроме того, вы можете ориентироваться и на поведение
малыша: во-первых, если он активно сосет, к концу кормления
наедается и больше не проявляет беспокойства — это уже хо­
рошо. Во-вторых, если после кормления остается молоко, ко­
торое вы сцеживаете, то это тоже неплохой признак. Нормаль­
ное развитие ребенка и регулярная прибавка массы тела также
говорят о том, что все идет нормально.
Сигналами, свидетельствующими о недостатках молока, слу­
жат беспокойное поведение ребенка во время и после корм­
ления, «беспричинный» плач, пробуждение задолго до очеред­
ного кормления, скудный стул, запоры и, что самое важное,
низкая прибавка в весе.
Заметив эти признаки, надо обратиться к участковому пе­
диатру. Он проведет несколько контрольных кормлений. Про­
цедура эта очень простая — нужны только детские весы. Про31

делать это можно и дома, и в детской поликлинике. Дождав­
шись очередного кормления, ребенка взвешивают на весах.
Затем как обычно покормите малыша и снова взвесьте: раз­
ница и покажет, сколько молока он высасывает за одно
кормление.
Если у вас дома есть весы, тогда определите количество
молока, которое ребенок высасывает за каждое кормление, так
как эти цифры могут заметно отличаться в течение дня.
Можно ли увеличить и продлить лактацию?
Каждая мама должна иметь ясное представление, что для
ребенка самой лучшей пищей является ее грудное молоко.
Практически любая здоровая женщина способна — может быть,
с большим или меньшим успехом — вскармливать грудью.
Но что же это за обстоятельства, от которых зависит
грудное вскармливание? О некоторых из них мы уже гово­
рили.
Большую роль играют также психическое состояние, психо­
логический настрой матери: подавленное состояние, усталость
от домашних хлопот, недосыпание, тревога за состояние ре­
бенка, которые могут быстро привести к угнетению лактации.
Поэтому психогигиена, разумная забота о своем самочувствии
должны приниматься во внимание как одно из средств по
поддержанию лактации.
И все-таки самое главное — сама мать должна иметь желание
кормить ребенка грудью. Врачи называют это «установкой на
грудное вскармливание».
Существуют ли лекарства и другие средства, стимулирую­
щие выработку молока? Да, некоторые травы и лекарства
обладают таким свойством, но это не всегда себя оправды­
вает. Самый эффективный и естественный способ — это полное
и регулярное опорожнение груди.
Секреция молока в тканях молочной железы во многом
определяется его оттоком. Если после кормления остатки мо­
лока задерживаются, то в следующий раз выработка молока
уменьшится. Поэтому важно прежде всего убедиться, что в
груди не сохранилось остатков, или обязательно сцедить мо­
локо в чистую, прокипяченную посуду (плотно закрывающаяся).
Сцеженное молоко тут же ставят в холодильник, но не в мо­
розильную камеру. Оно пригодно в течение суток, но перед
кормлением его надо подогреть до температуры тела.

Как питаться кормящей матери?
Вопрос достаточно серьезный. Ведь на «производство» груд­
ного молока организм матери расходует дополнительно энер­
32

гию и пищевые вещества. Поэтому рацион кормящей матери
должен быть более богатым и, что немаловажно, более разно­
образным.
Давайте прикинем: грудной ребенок в зависимости от воз­
раста высасывает примерно 600—800 мл материнского молока.
В нем содержится примерно 1,2% белка, около 3,5% жиров
и 7% углеводов (лактозы), приблизительно 0,3% минеральных
веществ. Не все пищевые вещества, которые потребляет мама,
усваиваются и идут на образование молока. Ведь и сама
секреция молока требует определенных затрат.
Если по своей калорийности диета беременной примерно
на 10% богаче обычной, то для кормящей матери затраты
энергии могут быть наполовину выше, чем в обычном ра­
ционе. Этот расход следует покрывать за счет белковых про­
дуктов: молока, творога, сыров, мяса, яиц. Потребление жиров
также возрастает, но незначительно. Хочется еще раз напом­
нить о растительных маслах, содержащих особенно ценные
жировые компоненты.
В ежедневный рацион должно входить 180—220 г мяса,
рыбы, 50 г творога, 20 г сыра, 50 г масла, 1 яйцо (2—3 раза
в неделю), 800 г овощей, часть из них в сыром виде, и
3—4 стакана молока.
В то же время сладости, мучные и макаронные изделия
следует немного ограничивать. К сожалению, мы чаще, чем
нужно, видим их на нашем столе.
Когда вы кормите ребенка грудью, старайтесь есть поболь­
ше растительных продуктов — свежих овощей и фруктов, зелени.
Тогда в молоке будет достаточно витаминов. Считать, что
какие-либо овощи или фрукты вызывают расстройство пищева­
рения у ребенка, — заблуждение. Наоборот, это необходимо для
нормального поступления витаминов, минеральных веществ в
организм ребенка, о чем нужно заботиться круглый год. В зим­
не-весенний период советуем шире использовать фруктовые и
ягодные соки, витаминные напитки, фруктовые и овощные
консервы, свежезамороженные плоды, ягоды, а также сухо­
фрукты, настой шиповника. Иногда следует принимать поли­
витаминные препараты (по рекомендации врача).
Диетологи рекомендуют такое примерное меню кормящей
матери.
1-й завтрак: каша молочная или творог со сметаной или
кефиром. Чай или кофе с молоком, хлеб с маслом и сыром.
2-й завтрак: сосиски с картофелем и салат из свежих ово­
щей. Сок или отвар шиповника.
Обед: винегрет, щи свежие (или из квашеной капусты)
на мясном бульоне. Тефтели с рисом. Свежие (или мороже­
ные) ягоды, фрукты с молоком.
Ужин: котлеты капустные или морковные с молочно-мучным
соусом. Пудинг крупяной на молоке с вареньем.
Перед сном: стакан кефира или простокваши с сахаром.
33

Одностороннее, несбалансированное питание влияет на со­
став молока: если вы, например, употребляете слишком много
сахара или меда, варенья, сладостей, то в составе молока
будет много углеводов, а уровень белка, наоборот, снижается.
Не увлекайтесь шоколадом, какао, плодами цитрусовых, оре­
хами — это ведет к аллергии у ребенка.
От пряностей, острых приправ, лука, чеснока откажитесь:
они придают молоку запах и привкус, и малыш, вероятно,
не станет сосать грудь.
Мама, кормящая ребенка грудью, должна больше пить —
чай, соки, напитки, минеральную воду, молоко и молочные
продукты. Полезно, например, выпивать около 0,5—1 л молока
в сутки, а общий объем жидкости, включая супы, должен
составлять около 2 л. Но не надо заставлять себя пить, по­
мимо своего желания. Это не даст ощутимых результатов.
Что сказать о вашем режиме питания? Постарайтесь со­
гласовать его с режимом ребенка: завтракать, обедать и ужи­
нать в одни и те же часы. Не относитесь к этому пренебре­
жительно, ведь ваше здоровье очень нужно вашему малышу.
Не переутомляйтесь и не нервничайте, не забывайте об
отдыхе. Постарайтесь спать ночью не меньше 8 ч, а если
получится, то и днем 1—1,5 ч.
Свежий воздух просто необходим: прогулки с ребенком вам
в этом помогут. Во время прогулок побольше двигайтесь. Важно
также, чтобы дома вас окружала спокойная обстановка, за­
бота и внимание близких и максимум положительных эмоций.
Надо упомянуть о некоторых средствах, которые способ­
ствуют увеличению лактации. Это никотиновая кислота (по
40—50 мг 2—3 раза в день за 10—15 мин до кормления ре­
бенка, курс рассчитан на 2 нед). Используют и препарат ви­
тамина Е (по 10—15 мг 2 раза в день в течение 10—15 дней).
Можно применять гидролизат сухих пивных дрожжей: таблет­
ки надо растолочь, залить холодной водой, настоять в тече­
ние 3—4 ч, нагреть до парообразования. Принимать по 1 чай­
ной ложке 2 раза в день в течение всего периода кормле­
ния ребенка: это улучшает качество грудного молока, повы­
шает содержание в нем белка и жира.
Категорически запрещается...
Курить и употреблять спиртные напитки, в том числе и
пиво. Объясняется это очень просто: и алкоголь, и никотин
легко проникают в грудное молоко — а стало быть, и в орга­
низм ребенка. Нужны ли после этого дальнейшие разъясне­
ния?
Категорически запрещается и курить в комнате, где нахо­
дится мама с ребенком: вдыхание табачного дыма также
очень вредно. При этом, хотя и в меньшей степени, проис­
34

ходит отравление организма табачным дымом. Пусть многим
эти предупреждения покажутся ненужными, излишними — тем
лучше. Но остается только пожалеть тех родителей, кто не
хочет понять, насколько это серьезно.
Можно ли принимать лекарства?
Дело в том, что многие лекарственные средства могут
проникать в грудное молоко, а следовательно, в организм
ребенка. Значит ли это, что надо полностью отказаться от
приема лекарств, пока вы кормите ребенка? Конечно же, нет,
но все-таки существует перечень сильнодействующих препара­
тов, принимать которые кормящая мать не должна. Поэтому
использовать те или иные лекарства можно только после об
суждения и решения этого вопроса с врачом.
Что нужно знать о режиме кормления?
Нужно ли кормить ребенка строго по расписанию или же
можно придерживаться «свободного режима» вскармливания,
т. е. давать ребенку грудь, что называется по первому тре­
бованию. Этот вопрос вызывает довольно много споров. Неко­
торые зарубежные и отечественные педиатры являются сторон­
никами свободного вскармливания и советуют кормить ребенка
грудью, когда он дает понять, что голоден — плачет, крутит
головкой в поисках материнской груди, чмокает губами. При
этом обычно предполагается, что ребенок сам определит свой
ритм, выработает наиболее подходящий для себя режим корм­
ления. Но на практике все это выглядит значительно слож­
нее.
Не правда ли, довольно трудно понять, что именно вызвало
беспокойство ребенка в тот или иной момент: то ли он мок­
рый, то ли ему прохладно или, наоборот, слишком жарко —
да мало ли еще других причин? Понятно, что невозможно
каждый раз предлагать ребенку грудь, пытаться накормить
его, ведь причина может быть совсем другая.
Вот и получается, что нет ничего лучше, как стремиться
к определенной регулярности, т. е. кормить в положенное
время. Это позволяет разумно построить распорядок дня и успеть
то многое, что приходится делать, когда в семье растет ма­
лыш. Еще в родильном доме ребенок привыкает к расписанию,
которое предусматривает 6 кормлений через каждые З1/2 ч и
ночной перерыв продолжительностью 61/2 ч. Для большинства
новорожденных такой режим является наиболее удачным, дети
хорошо выдерживают интервал в З1/2 ч, а к концу этого
времени у них появляется хороший аппетит — ребенок активно
и энергично сосет.
35

Некоторые детишки, особенно ослабленные и недоношен­
ные, сначала не могут выдержать такой продолжительный
интервал. Их приходится кормить чаще, 7 раз в день через
3 ч с 6-часовым ночным перерывом. Но со временем, когда
ребенок окрепнет и подрастет, его постепенно переводят на
6-разовое кормление.
Такого режима кормления нужно придерживаться, но это не
означает, что если вы запоздали на 10—15 мин или по­
кормили малыша немного раньше, то случилось что-то страш­
ное. Тем не менее, постарайтесь не сбиваться с обычного
графика.
Кормите ребенка в положенные часы — тогда будет легче
соблюдать привычный дневной ритм.
Как сцеживать молоко?
Существуют ли какие-либо рекомендации о том, как лучше
сцеживать молоко? Да, и с ними следует ознакомиться.
Сцеживать молоко в стерильный стакан или баночку можно
или рукой, или с помощью молокоотсосов различной конст­
рукции. Если вы это делаете рукой, то нужно большим и
указательным пальцем, взяв грудь на расстоянии 3—4 см от
соска, нежно выжать молоко, продвигая пальцы в направле­
нии соска.
Это движение повторяется ритмично и регулярно, чтобы
опорожнить все молочные протоки.
Если в груди не осталось молока, то сцеживается лишь
несколько капель, если же его много, то оно идет струйками.
Сцеживание занимает примерно 10—15 мин, иногда несколько
больше или меньше. Очень важно, чтобы в молочной железе
не оставалось очажков молока. Это достигается с помощью
осторожного, равномерного массажа железы во время сцежи­
вания.
Застой молока, недостаточно полное сцеживание быстро
уменьшают объем лактации. Возможно, что в первые недели
ребенок еще не очень активно сосет, и в груди сохраняются
остатки молока. А позже, когда малыш станет требовать боль
ше молока, окрепнет и будет сосать активнее, — вам, наверно,
уже не придется тратить много сил на сцеживание.
Бывают, как говорят, «молочные» мамы, у которых молока
с избытком. Если у вас есть излишки молока, то распоряди­
тесь им разумно. Сообщите об этом своему педиатру. При
детских поликлиниках существуют донорские пункта грудного
молока. Это очень важное и благородное дело: ведь донорское
молоко используют для вскармливания недоношенных, ослаблен­
ных и больных грудных детей. Для них питательная цен­
ность женского молока, его защитные свойства имеют огром­
ное значение.
36

Трудно ли кормить грудью?
Нельзя сказать, что это такое уж простое занятие. И здесь
не обходится без сложностей, у некоторых женщин соски
имеют неправильную форму, например плоские или втянутые,
что создает определенные затруднения при кормлении. Поэтому
еще во время беременности, при посещении женской консуль­
тации будущим мамам дают рекомендации и проводят своего
рода «гимнастику», о которой мы уже говорили. Если таким
путем решить проблему не удалось, то рекомендуют кормить
ребенка через накладку. А если и это не помогает, то оста­
ется только сцеживать молоко и давать его через соску.
Частым и серьезным затруднением являются ссадины и
трещины сосков. Ребенок может травмировать кожу сосков
своими деснами либо нарушение целостности кожи возникает
из-за длительного кормления. Может быть, вы переусердствовали
и слишком энергично обрабатывали грудь антисептическими
растворами. Какой бы ни была причина, к этому нужно от­
нестись очень серьезно, так как может встать вопрос о про­
должении или временном прекращении грудного вскармлива­
ния.
Трещины сосков сопровождаются сильными болевыми ощуще­
ниями, иногда даже приходится временно не кормить ребенка
этой грудью. Но в то же время очень важно регулярно и до
конца сцеживать молоко, иначе его застой может привести
к развитию мастита или угасанию лактации.
Если температура нормальная и вы хорошо себя чувству­
ете (что говорит о том, что процесс имеет местный характер),
то при трещинах сосков проводят местное лечение противо­
воспалительными средствами и др. Если же вы испытываете
боль в груди, недомогание и температура повышена, то нужно
немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти о
начинающемся мастите.
Это заболевание представляет серьезную опасность и для
матери, и для ребенка.
И поить ребенка нужно...
А как же иначе, об этом не следует забывать, хотя при
грудном вскармливании ему нужно совсем немного жидкости.
Потребность новорожденного в воде составляет 50—100 г
в день. В качестве питья можно использовать и просто кипя­
ченую воду, и слабенький слегка подслащенный чай, и слабый
фруктовый или овощной отвар. Ребенку надо давать пить
несколько раз в день в промежутках между кормлениями, но
чтобы до следующего кормления оставалось хотя бы 30 мин,
не меньше. Если малыш беспокоен ночью, также дайте ему
попить. Нередко это его успокаивает.
37

Как поступить, если ребенок плохо сосет?
Не все дети сразу активно начинают сосать грудь. Неко­
торые поначалу сосут вяло, неохотно, засыпают, еще не на­
евшись. Вас, конечно, будет тревожить такое поведение ма­
лыша. Но не поддавайтесь панике. Помните о том, что ваше
беспокойство, нервозность влияют на секрецию молока и, на
верно, это передается и ребенку. Старайтесь все воспринимать
разумно. В первые дни, пока вы привыкаете друг к другу,
не все проходит гладко. Бывают и срывы, неудачи. В это
время нужно проявить настойчивость и терпение. Важно соблю­
дать и часы кормления. Если во время кормления малыш
раньше времени начинает лениться, хочет уснуть — немного
потормошите его, можете слегка потрепать по щечке, попытай­
тесь вынуть сосок изо рта — обычно это помогает.
Если же вы заметите, что плохое сосание, сниженный аппе­
тит возникли неожиданно, и при этом изменилось поведение
ребенка или у него появились признаки какого-то заболева­
ния, советуем вам безотлагательно обратиться к врачу.
Почему малыш кричит во время кормления?
Чаще всего это может быть вызвано усиленной перисталь­
тикой кишечника, которая возникает, как только первые пор­
ции молока попадают в желудок. Что же делать?
Попробуйте на минуту прервать кормление, успокоить малы­
ша, немного подержать его в вертикальном положении. Можно
слегка помассировать, погладить ему животик.
Детей первых месяцев жизни вообще нередко беспокоят
боли в животе — спазмы, колики, которые вызваны повышен­
ным газообразованием и вздутием кишечника. В какой-то сте­
пени это может быть связано, как упоминалось, с заглатыва­
нием воздуха во время сосания.
Для предупреждения колик очень неплохо выкладывать
малыша на живот в промежутках между кормлениями. Хорошо,
если он с первых дней жизни приучится спать на животе,
как это практикуется в ряде зарубежных стран. При кишечных
коликах можно делать массаж живота: теплой рукой, по ча­
совой стрелке, что способствует отхождению газов [вы можете
также приложить к животу теплую (только не горячую!)
грелку]. Если ребенок продолжает плакать, то можно поставить
газоотводную трубку. Иногда это кончается опорожнением
кишечника. Ребенок успокаивается и кормление проходит нор­
мально. Еще одно средство — отвар ромашки аптечной. Делают
его так: 1 столовую ложку на стакан воды прокипятить,
остудить, процедить через двойной слой стерильной марли,
давать по 2—3 чайные ложечки 3—5 раз в день. Эффективен
и активированный уголь: 0,5—1 таблетку надо хорошо растолочь
38

в ложечке, смешать с кипяченой водой или сцеженным груд
ным молоком и дать перед кормлением.
Если одну и ту же картину — плач, беспокойство — вы ви­
дите во время каждого кормления, то попробуйте сократить
перерывы между кормлениями. Кормите через 3 ч. Это не­
сколько снизит пищевое возбуждение к очередному кормле­
нию.
Плакать ребенок может и из-за недостатка молока, причем
поведение его довольно типично: он проявляет беспокойство
к концу кормления, сучит ножками, крутит головкой, жадно
сосет грудь. В этом случае (убедившись прежде, что в этой
груди не осталось молока) можно попробовать приложить ре­
бенка к другой груди. Остаток молока из нее сцеживать не
надо, а следующее кормление начните с этой груди.
Что делать, если ребенок ночью
просит есть?
В первые дни или недели, пока еще не выработало!
определенный режим, малыш может просыпаться ночью и своим
поведением дает понять, что он голоден. Наверно, ему еще
трудно выдержать ночной перерыв в питании. Как поступать
родителям?
Иные мамы, проявив однажды мягкость характера, в даль­
нейшем вынуждены кормить ребенка по ночам. Порой... долгое
время. Чтобы избежать этого, не начинайте сразу же, по пер­
вому требованию его кормить. Сначала дайте соску-пустышку
или слегка подслащенную воду. И если все безрезультатно —
он все равно просит грудь — уступите ему..., но только на этот
раз. В дальнейшем старайтесь не повторять известных оши­
бок—ночью не кормите.
Это очень важно и для вашего самочувствия. Ведь днем
вам необходимо заниматься домашними делами, уделить вни­
мание себе. И еще один совет — постарайтесь поспать днем —
тогда и молока будет больше и цвет лица лучше. А папа
должен создать вам для этого условия, хотя бы в субботу
и воскресенье.

Повседневный уход
Лучше совершайте его в утренние часы, перед вторым корм­
лением ребенка.
Внимательно осмотрите личико ребенка, ваткой вымойте
лицо и ручки тепловатой кипяченой водой. Затем хорошенько
39

просушите кожу кусочком марли, который хорошо впитывает
воду. Делайте это легкими прикосновениями, марлю после
процедуры нужно выбросить.
Если вы заметили, что в уголках глаза у ребенка есть
гнойное отделяемое (конъюнктивит новорожденных), то нужно
промыть глазки кипяченой водой или слабым чаем. Смоченным
ватным тампоном промывают только один глазик в направле­
нии от наружного угла к переносице, а другой — новым ват­
ным тампоном.
Носовые ходы очищают влажной ваткой, скатанной в виде
жгутика, слегка смоченной в стерильном подсолнечном масле.
Но ни в коем случае нельзя пользоваться ваткой, накручен­
ной на спичку или другой твердый предмет: слизистая обо­
лочка носа у ребенка очень нежная и легкоранимая.
Туалет пупочной ранки у новорожденного очень важен:
она является «излюбленным местом» внедрения инфекции
в организм, и ее эпителизация происходит только к 7—10-му
дню.
Поэтому пупочную ранку надо ежедневно внимательно ос­
матривать и, заметив любые изменения (краснота, серозные или
гнойные выделения), вызвать педиатра. Во время туалета ее
сначала обрабатывают ваткой, смоченной в спирте, а затем
смазывают зеленкой. Это нужно делать ежедневно до полного
ее заживления.
Подмывать ребенка следует теплой проточной водой (или
водой из кувшина), в направлении спереди назад. Затем кожу
хорошо просушивают чистой пеленкой.
40

Как избежать опрелостей?
Как их избежать? — спросят одни. Просто нужен хороший
уход — ответят другие. А что такое хороший уход? Ребенок
не должен долго лежать в мокрых пеленках. Белье новорож­
денного должно быть безукоризненно чистым! Недопустимо
использовать для пеленания обмоченные пеленки, не прости­
ранные мылом, а только просушенные. Не надо излишне
укутывать и перегревать его. Впрочем, определенное значение
имеют и индивидуальные особенности кожи ребенка.
При покраснении кожи особое внимание надо уделять
уходу: после подмывания или купания кожные складки тща­
тельно подсушивайте мягким полотенцем или чистой пеленкой,
а затем смазывайте стерильным растительным маслом, детским
кремом или специальными «болтушками» (по рецепту врача).
Хорошо помогают местные воздушные ванны, когда по­
красневшие участки кожи оставляют открытыми на 5—10 мин.
Если же принятые меры не дали положительных резуль­
татов, нужно, как и в других затруднительных случаях, об­
ратиться к врачу.

Приготовимся к купанию
Купание — важная гигиеническая процедура, которая нужна
не только для того, чтобы содержать кожу в чистоте. Со вре­
менем оно будет доставлять вашему малышу большую радость.
А кроме того, ежедневное купание еще и хорошая закали­
вающая, укрепляющая процедура.
Что нужно иметь для купания ребенка?
Перечень необходимых предметов:
— ванночка — пластмассовая, эмалированная или из оцинко­
ванного железа. Помните, что детской ванночкой можно поль­
зоваться только для купания ребенка и в ней нельзястирать
детское белье и пеленки. Ее нужно содержать в чистоте,
после купания смыть мыльную пену, ополоснуть и повесить
на стену;
— кувшин, в котором вода на градус ниже, чем в ванне.
В конце купания ребенка ополаскивают этой водой;
— термометр для воды, так как температуру воды нужно
знать точно, а не «на глазок». Определять ее рукой или локтем
на ощупь не следует, так как можно ошибиться;
— махровые простыня или полотенце, на которое сразу после
купания можно положить ребенка;
— махровая варежка или мягкая губка для намыливания
малыша;
— детское мыло, не высушивающее кожу, или детский шам­
пунь, моющий без слез.
41

Как, где и когда купать?
Ребенка можно купать практически сразу же после выписки
из родильного дома. Ряд советов о том, Как это лучше сде­
лать, вы получите от детского врача или медицинской сестры,
которые посетят вас в первые дни. Мы же хотим дать не­
сколько рекомендаций.
Какой должна быть температура воды во время купания?
В первое время она должна быть лишь на градус ниже, чем
температура тела ребенка, т. е. 35—36°С. Более высокая тем­
пература воды не подходит, так как малыш перегревается,
сильно потеет, капризничает, и купание из приятной процедуры
превращается в целую проблему.
Где удобнее купать? В ванной не всегда удобно, особенно
если там тесновато и вам приходится наклоняться: трудно
подойти к ребенку и быстро устает спина. Пожалуй, лучше
всего на кухне: поставьте ванночку на кухонный стол, а рядом
или на соседнем столике расстелите махровую простынку и
детскую одежду.
Все заранее приготовьте, разденьте ребенка и не спе­
ша опустите его в ванночку. При этом не нужно торопить­
ся и делать резких движений, так как младенец может
испугаться.
В какое время дня лучше купать? По мнению врачей, это
не имеет большого значения, все зависит от того, как вам
удобнее. Неплохо, если кто-то может помочь. По крайней
мере в первое время целесообразно купать вечером. Купание
одновременно и успокаивает, и немножко расслабляет, и утом­
ляет малыша. Вполне возможно, что после этого он быстрее
заснет и будет спать крепче.
Всегда интересно и забавно наблюдать, как ведет себя ма­
лыш во время купания. Но не следует создавать при этом
излишней нервозности и суматохи. Напротив старайтесь все
делать осторожно, но уверенно, нежно его лаская, тихонько
с ним беседуя или напевая ему приятные мелодии. Поверьте,
это принесет только пользу.
За ребенком во время купания нужно внимательно сле­
дить, особенно когда вы его намыливаете. Одной рукой при­
держивайте его за грудку и ручку (или под спинку), дру­
гой — намыливайте марлевой рукавичкой. Ребенок может сде­
лать резкое движение — к этому нужно быть готовым. Очень
удобно пользоваться «салазками» — тканью, натянутой на про­
волочный каркас. В этом случае вы будете чувствовать себя
увереннее и надежнее.
Во время купания особое внимание надо обращать на все
складочки тела — промыть шейку, подмышечные впадины, между
бедрышками. Но слишком обильно или дважды намыливать
его не нужно: ведь кожа сама по себе выделяет защитные
вещества.
42

Лицо, волосистую часть головы и тельце моют с мылом
только 2 раза в неделю, после чего аккуратно смывают
водой. Иногда детишки ведут себя в этот момент бояз­
ливо, поэтому данную процедуру лучше делать в конце
купания.
В первое время купать следует лишь несколько минут: это
как раз то время, которое необходимо, чтобы вымыть все
тельце. А когда ребенок подрастет — купание будет более дли­
тельным, и он сможет уже получать наслаждение от этого
занятия.
Лучше всего мыть в такой последовательности: шейка,
грудь, живот, руки, ноги, а затем, перевернув ребенка на жи­
вот,— спинка. После этого снова поворачивают ребенка на
спину, чтобы помыть головку.
До заживления пупочной ранки, а также при раздражении
кожи или опрелости нужно в кипяченую воду добавить 5%
раствор перманганата калия (марганцовка) до слабо-розовой
окраски.
Итак, купание закончено, вы кладете ребенка в махровую
простыню и нежными движениями «промокаете» кожу. У но­
ворожденного она очень ранимая, поэтому энергично вытирать
ее не стоит.
Особенно тщательно просушите складочки.
43

Почему он плачет?
Постараемся ответить на этот вопрос, хотя сделать это
очень трудно, а иногда и невозможно. Ученые считают, что
крик новорожденного — явление довольно сложное, и называют
это «сигнальной функцией» крика. Действительно, в общем
виде крик младенца означает: «Мама, помоги мне!». Но как
и чем помочь? Это для нас не всегда ясно, а порой и со­
всем необъяснимо.
Существуют десятки причин, которые могут беспокоить но­
ворожденного. О некоторых мы уже говорили: чаще всего это
чувство голода, мокрые пеленки, холодные ножки или ребенку
просто неуютно в кроватке.
Среди других причин (как считают взрослые) можно на­
звать газы в кишечнике, или желание потянуться, свободно
подвигать ручками, или чувство жажды.
Если ребенку действительно где-то больно, то крик его
пронзительный, режущий; если же он голоден — то требова­
тельный или настойчиво-просительный, а выражение личика
порой жалостливое. Постепенно родители лучше узнают своего
малыша, «с полуслова» понимают, из-за чего поднят сигнал
тревоги — и ребенок быстро затихает. И все-таки зачастую
причина детского плача, крика остается для нас полнейшей
загадкой.
Действительно, нужно внимательно прислушаться, когда ре­
бенок плачет, надо стремиться понять, почему это происхо­
дит, но не следует полагать, что вы сможете всегда и во
всем разобраться. Увы, родители часто оказываются совершен­
но беспомощными, и, несмотря на материнские переживания,
ребенок не реагирует на принятые меры и перестает плакать
только тогда, когда сам этого пожелает.
О большом родничке
Строение головки у новорожденного имеет свои особен­
ности. Черепная ее часть состоит из отдельных костей, кото­
рые еще неплотно соединены между собой. Пространство между
костями — швы черепа — заполнено плотной соединительной
тканью. Швы можно легко прощупать. Они обеспечивают кос­
тям черепа определенную подвижность, а это очень важно
в процессе родов.
На самой макушке у новорожденного, на стыке лобных
и височных костей есть ромбовидное образование — большой
родничок. Его легко нащупать рукой. Под кожей он закрыт
очень плотной и эластичной перепонкой.
Опасения по поводу того, что это место можно поранить,
не имеет под собой никакой реальной основы.
Большой родничок закрывается обычно после года. Раннее
44

его закрытие может вызвать определенные опасения как у ро­
дителей, так и у медицинского персонала. В таких случаях,
например, следует избегать назначения ребенку профилактиче­
ских и лечебных доз витамина D, так как это ускоряет про­
цессы окостенения.
На самом затылочке располагается малый родничок. Он
треугольной формы, совсем небольших размеров и закрывает­
ся вскоре после рождения.
К вам пришли гости
Понятно, что после рождения ребенка так хочется поде­
литься своей радостью с друзьями, родственниками. И вот
у вас дома посетители и всем, естественно, хочется младенца
потрогать, поцеловать, понянчить. Ну хотя бы взглянуть на
нового члена семьи и, разумеется, дать ценные советы по уходу
за ним.
В этой доброй в общем-то традиции есть один отрица­
тельный момент, и здесь нужно проявлять известную твер­
дость. Не следует допускать, чтобы каждый из гостей близко
подходил к младенцу, держал его на руках... Это не выдуман­
ная предосторожность.
Дело в том, что ребенок-то еще совсем маленький. Для
него такой контакт — это еще и встреча с новыми микроор­
ганизмами, которые находятся у нас на коже, слизистых обо­
лочках, одежде и т. п. И те микробы, которые для взрос­
лого совершенно безвредны, у ребенка могут вызвать раз­
личные заболевания.
Но как же быть? — спросите вы. Давайте немного подождем,
когда малыш подрастет и окрепнет,— тогда и для него обще­
ние с новыми людьми станет интересным.
Собираемся на прогулку
Свежий воздух, солнце... как это прекрасно и как это важ­
но для развития ребенка. Гулять с ребенком лучше всего в
местах, защищенных от ветра и удаленных от шумных го­
родских магистралей.
Предлагаемая табличка поможет вам правильно сориенти­
роваться в продолжительности прогулок летом и зимой.
Хотим дать несколько советов. Правда, по мнению отдель­
ных родителей, это «мелочи», но игнорировать их не следует.
Во время прогулки верх коляски поднимите так, чтобы он
защищал ребенка от ветра, но не заслонял света. От прямых
солнечных лучей малыша нужно оберегать, но в то же время
не надо постоянно находиться в тени больших деревьев, так
как они почти полностью поглощают свет.
45

Время года
Прогулки
теплое

В первый раз
Начинать нужно...
При температуре возду­
ха...
В день гулять
Каждая прогулка про­
должается

холодное

С первых дней после
выписки из роддома
... с 10—15 мин

В 2—3-недельном возра­
сте
... с нескольких минут

... до +30°С
2—3 раза

... до — 10°С
1—2 раза

2—3 ч

Не более 2 ч

В прохладное время года на улице удобно пользоваться
спальным мешком, который можно или купить, или сшить
самой. На прогулке в теплое время не закрывайте коляску
фартуком из искусственной кожи: ребенку будет жарко.
А зимой, если коляска остается на улице, вынимайте из
нее матрасик, но из дома выносите его вместе с ребенком.

В реальной жизни не всегда удается избежать непредвиден­
ных ситуаций. Молодым родителям надо быть к ним гото­
выми — и не опускать руки, не терять присутствия духа, а по­
стараться правильно оценить случившееся и сделать все, чтобы
помочь маленькому человечку.
Безусловно, первый месяц жизни самый трудный. Однако
малыш, нормально прошедший период внутриутробного раз­
вития и не пострадавший во время родов, вовсе не «обязан»
болеть в первые недели и месяцы жизни, сколь бы беззащит­
ным он нам ни казался. Естественно, большую роль играют
условия, создаваемые для ребенка. О некоторых заболеваниях,
которые могут возникнуть независимо от качества ухода за
ребенком, и пойдет сейчас речь.
Конечно, задача родителей не в том, чтобы ставить диагноз
или пытаться отгадать, откуда возникло то или иное забо­
левание. Но неплохо иметь хотя бы общее представление о
том, как вести себя в различных ситуациях, чего надо опа­
саться, а что не представляет реальной опасности. Итак, да­
вайте остановимся на некоторых особых проблемах периода
новорожденности.
Недоношенный ребенок
Бывает так, что ребенок родился недоношенным, продол­
жительность беременности составляет меньше 37 нед.
46

Недоношенный даже внешне отличается: несколько иные
пропорции тела — относительно большая головка, короткие нож­
ки, очень слабо развит подковный жировой слой. Кожа недо­
ношенного суховатая, морщинистая, покрыта легким пушком,
а цвет ее обычно ярко-красный. Ногти на пальцах ручек и
ножек короткие, кости и хрящевая ткань более мягкие и
податливые, чем у доношенных.
Объективным критерием недоношенности служит также масса
тела менее 2500 г и длина менее 45 см. Среди недоношен­
ных выделяют еще в особую группу совсем маленьких — глу­
боконедоношенных, весящих при рождении меньше 1500 г.
Выхаживание и лечение таких малюток связано с целым рядом
дополнительных сложностей, и об этом речь впереди.
Нужно сказать, что невынашивание беременности — это серьез­
ная медицинская проблема, и рождение недоношенного, к со­
жалению, не такое уж редкое явление. По данным между­
народной медицинской статистики, в экономически развитых
странах 5—8% всех родов — преждевременные. Что же является
причинами невынашивания?
Среди наиболее частых причин — хронические заболевания
матери (порок сердца, болезни органов дыхания, сахарный
диабет, эндокринные расстройства). Существенное влияние на
течение и исход беременности оказывают также имеющиеся
у женщины гинекологические заболевания, предшествующие
аборты. К преждевременным родам могут приводить и тяжелые
переживания, психические травмы.
Дети могут родиться недоношенными и у практически
здоровой женщины, например при многоплодной беременнос­
ти (двойня, тройня) либо в результате несовместимости крови
матери и ребенка по некоторым факторам.
Одной из причин невынашивания беременности у женщин
может быть и курение, о котором мы уже говорили.
Итак, причин рождения недоношенных много и они раз­
ные. А что же происходит дальше? Читателя, наверное, инте­
ресует и этот вопрос.
Как выхаживают недоношенных?
По мнению отечественных педиатров, раннее развитие не­
доношенного ребенка, первые дни его жизни — очень важный,
нередко критический период для его последующего развития.
Даже для здорового доношенного малыша нужно несколько
дней, чтобы приспособиться к условиям окружающей среды,
режиму кормлений и др. Для недоношенного же эта адапта­
ция еще труднее и ответственнее. Большинство недоношенных
в первые дни и недели жизни нуждаются в определенных,
специальных условиях, которые можно обеспечить только в
медицинском учреждении. Поэтому из родильного дома таких
47

детей переводят в отделения детских больниц для последую­
щего выхаживания, наблюдения и лечения. Какие же условия
создают для них в больницах?
Во-первых, такие дети нуждаются в особом температурном
режиме, они очень чувствительны как к переохлаждению (или
иначе, «не удерживают тепло», легко охлаждаются), так и к
перегреванию. Слабеньких, глубоконедоношенных младенцев вы­
хаживают в специальных инкубаторах (кувезы), внутри которых
поддерживается и контролируется постоянная температура и
влажность воздуха. Недоношенных, которые весят около 2 кг
и более, можно держать в кроватке, но в первое время надо
согревать, используя грелку с теплой водой или другие сред­
ства.
Во-вторых, они более подвержены инфекционно-воспали­
тельным заболеваниям, чем дети, родившиеся в срок. Поэто­
му санитарно-гигиенические условия тех палат, тех помеще­
ний, где они находятся, должны соответствовать высоким
требованиям.
В-третьих, целый ряд дополнительных сложностей возникает
при организации их вскармливания. В большинстве случаев
кормить их грудью невозможно: недоношенный еще слишком
слаб, чтобы высасывать из материнской груди достаточно мо­
лока. Вот и приходится первое время кормить их сцеженным
грудным молоком из соски, а глубоконедоношенных, у которых
снижен или отсутствует сосательный рефлекс,— через зонд.
Молоко вводят по зонду с помощью шприца непосредственно
в желудок. Благодаря этому ребенок получает питательные
вещества, и лишь после, когда такой малыш подрастет и на­
берется сил, его можно будет приложить к груди.
Как они развиваются?
Конечно, едва ли не самый важный вопрос, волнующий
и родителей, и неонатологов,— как дальше будет расти и раз­
виваться ребенок? Беспокойство и опасения вызывает прежде
всего его нервно-психическое развитие. Здесь приходится стал­
киваться и со скептическим отношением, вплоть даже до
того, что недоношенных относят к «бесперспективным». Однако
такая позиция представляется безосновательной. Давайте вспом­
ним, к примеру, что раньше положенного срока появились на
свет такие одаренные, выдающиеся личности, как Гёте, Мо­
царт, Наполеон.
Но дело даже не в этом. Исследованиями специалистов —
детских врачей, невропатологов, психологов — установлено, что
среди глубоконедоношенных, весивших при рождении около
1000 г, более половины в возрасте 3—5 лет развивается без
каких-либо отклонений, у некоторых отмечается небольшая
задержка нервно-психического развития или имеются особен­
48

ности характера, поведения и лишь у 10% возникают серьез­
ные отклонения в последующем развитии. Что же касается
детей, родившихся с массой более 1000 г, то результаты их
развития более благоприятные. Помимо этого, нужно обратить
внимание на то обстоятельство, что развитие недоношенного
на первом году жизни в немалой мере определяется и теми
условиями, в которых ребенок растет, воспитывается, и тем
вниманием, которое ему уделяют родители.
При хорошо организованном уходе и воспитании, правиль­
ном режиме дня недоношенный растет и развивается даже
более интенсивными темпами, чем его доношенные сверстники.
В течение первого года жизни необходим постоянный контроль
детской поликлиники и участкового педиатра за развитием
недоношенного ребенка. Обычно к годовалому возрасту, а
иногда и раньше, большинство из них уже достигают нор­
мальных показателей и в дальнейшем они развиваются без
каких-либо отклонений. То же можно сказать и о их нервнопсихическом развитии: за исключением тех, кто перенес тяже­
лую асфиксию или другие серьезные заболевания в периоде
новорожденности. Большинство недоношенных к концу первого
года ничем не отличаются от здоровых детей, родившихся
в срок.
Что такое асфиксия новорожденного?
В отдельных случаях говорят о том, что «новорожденный
родился в состоянии асфиксии». Асфиксия новорожденного —
состояние, обусловленное недостатком кислорода в крови и
накоплением углекислого газа в тканях, клетках организма.
Причинами, вызывающими асфиксию, являются различные ос­
ложнения течения беременности и родов, особенно трудности
во время родового акта. Асфиксия встречается не так уж
редко — в среднем ее переносит примерно 5% новорожденных.
Эти дети в первые дни своей жизни естественно требуют
особого внимания медицинского персонала родильного дома.
У ребенка, родившегося в асфиксии, цвет кожных покровов
может быть или синеватый, цианотичный, или бледный. Из-за
кислородного голодания в той или иной степени угнетаются
основные жизненные функции — сердцебиение замедлено, дыха­
ние ослаблено, младенец после появления на свет не сразу
подает голос...
Что может послужить причиной развития асфиксии? Чаще
всего это непредвиденные обстоятельства: обвитие пуповиной
вокруг шеи, преждевременная отслойка плаценты, несоответст­
вие размеров плода и родовых путей и т. д. Педиатр ока­
зывает ребенку, родившемуся в асфиксии, немедленную меди­
цинскую помощь сразу же в родильном зале. При легких
формах асфиксии все обычно обходится без последствий, но
49

тяжелая может оказать влияние на его последующее развитие и
стать причиной так называемой перинатальной энцефалопатии.
Поэтому малыш, перенесший асфиксию, должен находиться
под пристальным вниманием не только участкового педиатра,
но и детского невропатолога, особенно в течение первого года
жизни. Назначаемое лечение, включая проведение массажа и
гимнастики, имеет большое значение для последующего его
развития.
О перинатальной энцефалопатии
Слово «перинатальная...» буквально означает «происшедшая
в период, близкий к родам», а термин «энцефалопатия» гово­
рит о функциональных изменениях центральной нервной сис­
темы, которые обусловлены воздействием вредных факторов,
влияющих на плод во время внутриутробного развития и на
ребенка в ходе родов и сразу после рождения.
Основной неблагоприятный фактор, который оказывает влия­
ние на развитие плода и на состояние новорожденного, — кис­
лородное голодание (асфиксия, или гипоксия). Как следствие
гипоксии чаще всего и возникает перинатальная энцефалопа­
тия.
При перинатальной энцефалопатии врач отмечает некоторые
особенности в поведении новорожденного: это либо угнетение
функций центральной нервной системы, подавление рефлексов
новорожденного, либо, наоборот, повышенная возбудимость.
Зачастую ребенок нуждается в дополнительном лечении, кото­
рое назначает врач. Кроме лекарств, оно включает массаж,
гимнастику и, конечно же, хороший и правильный уход.
Что же зависит от самих родителей? Чем больше времени
и внимания вы уделяете своему малышу, чем регулярнее за­
нимаетесь с ним, тем более успешно проходит лечение и лучше
его результаты.
Заболевания кожи
У новорожденных кожа очень нежная, и за ее состоянием
надо следить внимательно, каждый день хорошенько осматри­
вая прежде всего те места, где может появиться покраснение.
При недосмотре, нарушениях ухода у ребенка иногда возни­
кает потница — мелкие красноватые пятнышки, которые распо­
лагаются на животе и грудной клетке, кроме того, на шейке
и ягодицах. Появление потницы может быть вызвано тем, что
вы слишком тепло одеваете ребенка. Бывает достаточно иску­
пать его и полегче одеть — и потница быстро проходит.
Очень внимательно отнеситесь к появлению гнойничков —
мелкие воспалительные элементы в виде пузырьков, содержащих
50

капельку гноя. Хотя они и мелкие, но представляют большую
опасность, так как защитные силы детского организма еще сла­
бы и любая даже местная инфекция может легко распро­
страниться.
Ни в коем случае нельзя вскрывать гнойнички. Их надо
обрабатывать зеленкой. Это также поможет вам проследить,
не появляются ли новые. Впоследствии надо уделить самое
большое внимание гигиене кожи и условиям, в которых на­
ходится ребенок, и не допускать больше образования гной­
ничков.
Покраснение ягодиц (опрелость) легко может возникнуть у
новорожденного и грудного ребенка даже при кратковремен­
ных нарушениях ухода. Ведь его кожа очень чувствительна,
а соприкосновение с калом и мочой, влажность, тепло и мик­
робы быстро вызывают ее раздражение. Вот почему надо
регулярно менять пеленки, не подсушивать, а обязательно сти­
рать мокрые подгузники и подмывать младенца каждый раз,
когда это необходимо.
Большое значение имеет также правильный выбор пеленок.
Они должны быть из натуральных и хорошо впитывающих
влагу тканей. О том, как их стирать и можно ли пользо­
ваться одноразовыми пеленками, мы уже говорили.
Иногда вы замечаете у ребенка сразу после рождения на
коже красные образования, немного возвышающиеся над ее
поверхностью и бледнеющие при нажатии пальцем. Это ге­
мангиомы — опухоли сосудистого происхождения.
Гемангиомы формируются во время внутриутробного раз­
вития плода. Никаких неприятных ощущений ребенку они не
доставляют и на его развитие не влияют. Обычно речь идет
о косметическом дефекте, за исключением тех довольно редких
случаев, когда гемангиома располагается в таком месте, где
она может легко травмироваться.
Что же в этом случае надо делать? Прежде всего, про­
консультироваться с детским хирургом. При небольших геман­
гиомах их легко удаляют прижиганием сухим льдом (крио­
терапия).
Если у ребенка изменился стул...
Он стал учащенным (до 7—8 раз в день и более), с при­
месью зелени и вы обратили внимание, что малыш хуже со­
сет, вялый, грустный, следует обратиться к врачу, поскольку
речь может идти о кишечном заболевании или нарушении
пищеварения — диспепсии. Если к тому же у ребенка была
рвота, то пропустите одно кормление, но обязательно дайте
ему немного жидкости — некрепкий слегка подслащенный чай
или кипяченую слегка подслащенную воду.
Вызвав врача, надо до его прихода сохранить одну испач­
51

канную пеленку, чтобы доктор мог посмотреть и оценить
характер стула. В тех случаях, когда это вызвано неправиль­
ным питанием, перекормом, врач предложит изменить режим
питания. Если же это нарушение произошло в результате
попадания инфекции в организм, то нужно принять лекар­
ства, которые он назначит. Особую опасность представляет
обезвоживание организма, когда ребенок теряет жидкость и
соли при повторной рвоте, поносе. В этом случае совершенно
необходимо восполнить все потери жидкости за счет кипяче­
ной воды, растворов солей и глюкозы, которые выпишет
педиатр.
Запоры у маленьких детей нередко возникают при искус­
ственном вскармливании. Это довольно частое явление, но они
проходят, если вы начинаете давать малышу соки, овощное
пюре или более разнообразную пищу.
При запорах, как и при вздутии живота, рекомендуется
выкладывать ребенка на живот. Хорошо помогает и массаж
живота. Если у новорожденного в течение 1,5—2 сут не было
стула, необходимо поставить клизму.
Опасна ли икота?
Практически нет. Икота довольно часто бывает у новорож­
денных, у которых нервный центр, регулирующий сократи­
тельную функцию диафрагмы, легко возбудим. Обычно она
продолжается несколько минут, реже — более длительное время.
Чаще всего икота не является признаком какого-либо заболе­
вания и связана с кормлением через соску. Никакого лечения
при этом не требуется. Если это волнует вас, дайте ребенку
немного воды с ложечки.
Отчего ребенок срыгивает?
Срыгивание — довольно распространенное явление, которое
следует как непосредственно за кормлением, так и спустя не­
которое время после него. Оно чаще бывает у энергичных,
активных «сосунов», вполне безопасно, не влияет на развитие
ребенка и ежедневную прибавку массы тела.
Одной из причин срыгивания может быть заглатывание
воздуха во время кормления. Мы говорили, что при кормле­
нии нужно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только
сосок, но и часть околососкового кружка — ареолы. Если при­
ходится кормить ребенка из соски, то сделайте отверстие соски
не слишком большим, чтобы он испытывал определенное со­
противление при сосании. Это именно и предусмотрено при­
родой, когда ребенок сосет из груди. После кормления надо
короткое время подержать малыша в вертикальном положе­
52

нии, чтобы он мог срыгнуть воздух, который, возможно, попал
в желудок при сосании.
Практика показывает, что некоторые дети больше срыги­
вают, когда их кормят кисломолочными смесями. В этом случае
осторожный перевод на обычные, пресные адаптированные
молочные смеси может дать положительные результаты.
А если сильная рвота (рвота «фонтаном»)...
Что тогда делать? Такая обильная, сильная рвота явно
отличается от обычного срыгивания. После кормления ребенок
может настолько сильно выбросить из желудка съеденное мо­
лочко, что оно попадает на значительное расстояние от дет­
ской кроватки.
Решать вопрос о том, что предпринять, должен только
врач — и делать это надо незамедлительно. Если такая рвота
фонтаном появляется на первом месяце и если ребенок пе­
рестает прибавлять в массе, то есть основания думать, что
у него пилоростеноз (врожденное сужение «привратни­
ка» — место, где желудок сообщается с двенадцатиперстной
кишкой).
Пилоростеноз возникает в результате того, что пища не­
достаточно быстро покидает желудок, происходит его растяже­
ние, а потом появляется рвота. Пилоростеноз чаще встречает­
ся у мальчиков, чем у девочек. Единственным методом его
лечения является операция.
По своим проявлениям на пилоростеноз похоже другое
заболевание — спазм привратника (иначе пилороспазм). Однако
при нем не бывает анатомического сужения привратника, и для
лечения достаточно только тех лекарственных препаратов,
которые назначит врач. Родители должны знать, что при час­
тых, сильных срыгиваниях и рвоте надо незамедлительно по­
казать ребенка педиатру.
Отчего бывает врожденная мышечная кривошея?
Она может развиться внутриутробно или в результате об­
разования гематомы при трудных родах (чаще при родах в
ягодичном предлежании). При этом заболевании головка ре­
бенка повернута в одну сторону, где прощупывается уплот­
нение на кивательной мышце.
Чем раньше начато лечение врожденной кривошеи, тем
на более успешные результаты можно рассчитывать. Лечение
проводят под наблюдением врача и оно включает мас­
саж, гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Обычно
при своевременном лечении удается добиться хороших ре­
зультатов.
53

Может ли быть перелом ключицы?
Конечно же, может. Перелом ключицы является следствием
трудных родов и выявляется врачом при осмотре. Диагноз
подтверждается при рентгенологическом обследовании. Для
лечения достаточно обеспечить в течение нескольких дней не­
подвижность костей, установленных в правильном положении.
На месте перелома вскоре образуется костная мозоль, которая
рассасывается через несколько месяцев.
Врожденный вывих бедра
Пожалуй, самая частая форма врожденных нарушений
опорно-двигательного аппарата — врожденный вывих бедра. Если
у ребенка еще недоразвита вертлужная впадина, образующая
полость тазобедренного сустава, то это дисплазия тазобедрен­
ного сустава, неправильное положение бедренной кости. На
фоне дисплазии, если не принять необходимых мер, впослед­
ствии и формируется вывих. Врожденный вывих тазобедрен­
ных суставов может быть односторонним или двусторонним,
причем несколько чаще он встречается у девочек.
Что можно сказать о причинах этого заболевания? Счи­
тают, что развитию вывиха способствуют заболевания матери,
токсикозы беременности, нефропатия, необычное положение
плода в матке во время беременности, например тазовое
предлежание. Но выявить причину заболевания удается не
всегда.
По внешним признакам определить дисплазию тазобедрен­
ного сустава не очень просто, поэтому детей до 3-месячного
возраста должен еще осматривать в детской поликлинике,
помимо родильного дома, и ортопед.
К числу симптомов этого заболевания, которые могут от­
метить и сами родители, относятся неравномерность, несим­
метричность складок кожи на бедрах и ягодицах, а также
неодинаковая длина ножек.
Если у грудного ребенка диагноз дисплазии вовремя не
установлен, то признаки заболевания появляются тогда, когда
ребенок встает на ножки. Такие дети начинают ходить позже
и походка у них неустойчивая: при одностороннем вывихе
он прихрамывает на одну ножку, а при двустороннем — хо­
дит вразвалочку, так называемая утиная походка.
Лечить дисплазию тазобедренных суставов нужно как можно
раньше. Если болезнь выявлена на ранней стадии, то бывает
достаточно только широкого пеленания: при этом ножки ре­
бенка фиксируют в разведенном положении за счет плотной,
сложенной в виде прямоугольника пеленки. Если широкого
пеленания недостаточно (это решает врач), то для фиксации
ножек используют другие приспособления — распорки или стре­
54

мена, в которых младенец должен находиться до полного
выздоровления. Чтобы не навредить малышу, ни в коем случае
нельзя самовольно прекращать лечения, хотя уход за ним во
время лечения и представляет определенные трудности. В це­
лом же результаты лечения врожденного вывиха бедра при
рано начатом и правильно проводимом лечении благоприят­
ные.
Что такое крипторхизм?
Так называется задержка опускания яичка в мошонку.
Крипторхизм встречается почти у 20% недоношенных и у 5%
доношенных мальчиков. Это нарушение связано с замедлен­
ным прохождением яичка по паховому каналу. За время
внутриутробного развития этот процесс обычно завершается,
но какие-либо причины могут привести к тому, что у ново­
рожденного к моменту рождения оно не опустилось в мо­
шонку.
Нередко на протяжении первых месяцев жизни яичко само
по себе, без специального лечения опускается в мошонку, тогда
дальнейшего лечения не требуется. Более чем в половине
случаев это так и бывает к концу первого года. Но если оно
все-таки не опустилось в мошонку, то необходимо хирурги­
ческое вмешательство, так как крипторхизм может отрицатель­
но сказаться на половом развитии мальчика.
Чем вызвана водянка яичка?
Водянка яичка (гидроцеле) связана с избыточным образо­
ванием жидкости в оболочках яичка. Умеренная водянка яичка
на первых порах не требует лечения, так как чаще всего
самопроизвольно уменьшается в течение первых недель или
месяцев жизни. При плотной (напряженной) водянке нужно
лечение, которое проводит детский хирург.

Что делать, если грыжа?
У новорожденного и грудного ребенка чаще всего наблю­
дается пупочная грыжа, которая возникает в результате врож­
денной слабости тканей, образующих пупочное кольцо: при
крике и беспокойстве из-за повышенного внутрибрюшного дав­
ления через это кольцо и выходит содержимое грыжевого
мешка. В большинстве случаев по мере роста и развития
малыша ткани пупочного кольца укрепляются и грыжа исче­
зает сама по себе. Хирургическое лечение требуется тогда,
когда она больших размеров или к годовалому возрасту пу­
почное кольцо не закрылось и грыжа не исчезла.
55

Несколько по-другому обстоит дело при паховой или па­
хово-мошоночной грыже. Причины аналогичные — это врожден­
ная слабость тканей, формирующих паховый канал. Грыжевое
выпячивание располагается в паховой области, а у мальчиков
оно обычно опускается в мошонку через паховый канал. Надо
сказать, что боли или большого неудобства ребенку грыжа не
причиняет. Но вот вероятность и необходимость хирургиче­
ского вмешательства при этих формах грыжи намного выше,
так как рассчитывать на ее самостоятельное закрытие трудно.
Кроме того, родителям просто надо знать об одном серьез­
ном и опасном осложнении пупочной или паховой грыжи —
об ее ущемлении. При этом младенец становится очень бес­
покойным, кричит, грыжевое выпячивание не вправляется,
становится очень болезненным и плотным. В этом случае нужно
срочно обратиться к врачу, успокоить ребенка (можно помес­
тить его в теплую ванну). Ущемление грыжи — это опас­
ное осложнение, которое, конечно, бывает не у всех детей,
но о нем нужно знать и быть готовыми к экстренным
действиям.
Щедрый аист (поговорим о близнецах)
В просторечии близнецов называют двойняшками. Случается
это не так уж редко — примерно один случай на 80—85 родов.
Бывают и случаи, когда рождается тройня (частота — 1 :6000 —
1:8000), исключительно редко — более 3 детей. Эксквизитных
случаев мы касаться не будем, а о двойняшках, которых не­
жданно-негаданно принес вам щедрый аист, давайте пого­
ворим.
Близнецы могут быть однояйцевыми, когда они происходят
из одного плодного яйца, и двуяйцевыми. В последнем случае
каждый плод имеет свою плодную оболочку и отдельную пла­
центу. Однояйцевые близнецы — это всегда дети одного пола,
внешне очень похожие друг на друга. Это и понятно, ведь
они получают совершенно одинаковый генетический материал —
их организм начинает формироваться из одной и той же
яйцеклетки, когда она разделилась пополам.
По-другому обстоит дело с двуяйцевыми близнецами: они
происходят от разных яйцеклеток, поэтому могут родиться
мальчик и девочка или дети одного пола, но не очень по­
хожие друг на друга.
В акушерстве случаи беременности двойней называют мно­
гоплодной беременностью. Заподозрить наличие двойни обычно
удается во второй половине беременности — не только и не
столько по размерам живота будущей мамы, сколько по дру­
гим признакам: прослушивается два сердцебиения плода, а при
ультразвуковом исследовании (эхография) на экране монитора
видно 2 плода.
56

Медицинский контроль при беременности двойней должен
быть особенно тщательным, ведь это предъявляет к организму
женщины повышенные требования. В этом случае увеличивается
риск токсикоза беременных, варикозного расширения вен, на­
рушений сердечно-сосудистой системы, отеков... Поэтому при
подозрении на многоплодие необходимо чаще посещать жен­
скую консультацию, а в родильный дом будущую маму обычно
помещают за 7—10 дней до предполагаемого срока родов.
Часто близнецы имеют заметную разницу в массе и длине
тела — это обусловлено неодинаковым поступлением пищевых
веществ через плаценту: один находился в более выгодном
положении, другому доставалось меньше...
Но вот малыши появились на свет.
Растить близнецов и трудно, и радостно: и с одним-то
новорожденным хлопот хватает, а тут сразу двое. Да, сил от вас
потребуется немало. Частенько возникают сложности с кормле­
нием, молока на двоих не хватает. Кормление следует про­
водить поочередно одной и другой грудью, а при недостатке
молока — либо воспользоваться донорским молоком, либо при­
бегнуть к смешанному или искусственному вскармливанию.
Средний вес близнецов при рождении в общем меньше,
чем вес новорожденного одиночки. Близнецы иногда рождаются
с очень заметной разницей в весе и росте, так как внутри­
утробное существование одного может быть более благоприятно,
чем другого. После рождения при нормальном развитии и
хороших внешних условиях вес и рост близнецов постепенно
выравнивается, а на втором году жизни близнецы достигают
нормального для детей своего возраста веса и роста. Окружен­
ные вашим вниманием и любовью близнецы, даже если и
родились недоношенными, что бывает не так уж редко, не
будут ни в чем уступать своим сверстникам.
Большой интерес с точки зрения психологии представляют
взаимные отношения близнецов. Одинаковый возраст, природ­
ное сходство и в связи с этим похожие потребности и вкусы,
особенно однояйцевых близнецов, являются причиной их сбли­
жения. Нередко в семье, где есть еще другие дети, или в
детском дошкольном учреждении близнецы держатся несколько
особняком, образуя своеобразное объединение. Глубокое душев­
ное сходство в раннем возрасте в процессе развития личности
постепенно исчезает, но далеко не бесследно. Чаще всего
близнецы очень привязаны друг к другу и сохраняют это
чувство на всю жизнь.
Наукой накоплено достаточно доказательств внутренней,
природной обусловленности основных биологических ритмов
в организме человека. Так, у однояйцевых близнецов эти ритмы
оказываются сходными. Известны случаи, когда два брата были
разлучены вскоре после рождения и воспитывались в разных
семьях, не зная друг друга. Оба проявляли склонности к
одним и тем же предметам, обладали одинаковыми вкусами,
57

выбрали одну и ту же профессию — юрист. Но самое порази­
тельное заключалось в том, что оба близнеца росли и разви­
вались по одной генетической программе, жили по одним
биологическим часам. У них был одинаковый пульс, оба одно­
временно прибавляли в весе, оба с 18 лет страдали голов­
ными болями, которые возникали во второй половине дня.
Для того чтобы вы смогли вовремя обратить внимание на
своеобразие формирования характеров близнецов, особенно одно­
яйцевых, учтите, что одной из особенностей их взаимоотно­
шений является своего рода «пастеризация», когда один из
близнецов становится как бы лидером «вождем» этой группы
из двух детей, а второй добровольно подчиняется лидеру и
слушается его, несмотря на тесную дружбу между ними. Ве­
дущая роль одного из близнецов развивает в нем инициативу
и организационные способности, что проявляется в играх, до­
машней работе и в отношениях с внешним миром, когда
лидер выступает в роли представителя пары и привыкает
командовать. В другом ребенке, наоборот, развивается пассив­
ность, отказ от собственной инициативы. Такая «пастеризация»,
иногда резко различаясь, вредна для обоих близнецов, так как
вырабатывает у каждого своеобразный характер, который, ве­
роятно, сохраняется даже тогда, когда они становятся взрос­
лыми.

Но вот и настал тот день, когда вы вдруг почувствова­
ли, что ребенок перестал быть для вас существом непред­
сказуемым. Ваш малыш приспособился к существованию вне
материнского организма. Он уже не новорожденный, а груд­
ной. И справляться с «грудничком» уже куда легче, чем с
новорожденным.
Однако прожить первый год малышу непросто. За это
время он становится полноправным маленьким человеком.
Помните: он растет быстро, каждый 3 мес как бы переходит
на новую ступеньку, многое приобретает, познает окружающий
мир, учится всему. Давайте же посмотрим, как это происхо­
дит и что теперь требуется от вас.
Ребенку исполнился 1 месяц. Закончился период новорож­
денности. Вы уже немного пришли в себя после трудностей
родов, послеродового периода, привыкли к тому, что в семье
появился новый человечек, который постоянно находится с
вами, требует особой заботы и внимания. Правда, на первом
месяце жизни здоровый малыш сравнительно «терпелив» — он
много спит, ему обычно хватает грудного молока и он не
очень вас беспокоит даже тогда, когда бодрствует. Тем более,
что эти периоды пока еще кратковременны.
Воспитываем вместе с папой
Воспитание — дело чрезвычайно ответственное, сложное и
одной маме подчас бывает очень трудно. Необходимо актив­
ное участие отца. Его роль в это время не исчерпывается
только стиркой пеленок, уборкой и доставкой продуктов. Он
должен иметь уже и эмоциональный, и физический контакт
с ребенком. Это будет способствовать развитию его любви
не только к малышу, но и к вам. И чем раньше возникает
привязанность у отца к сыну или дочке, тем быстрее они
поймут друг друга в будущем! Не забывайте: ребенок стано­
вится человеком в той среде, которая его окружает. Так на­
зываемая социализация начинается с первых дней его жизни
и именно с контакта с вами.
Прежде всего вы, конечно, заботитесь о том, чтобы малыш
был здоров — стараетесь удовлетворить его потребности в пище,
тепле, эмоциональном общении. Но этого ему уже мало. По­
старайтесь в течение года обучить его, как надо есть, умы­
ваться, одеваться, как вести себя с другими людьми.
В настоящее время нормально растут и развиваются дети
и с хорошим состоянием здоровья, и с определенными от­
клонениями. Надо только внимательно прислушаться к советам
врача и строго выполнять его рекомендации. Тогда можно
надеяться на успех.
60

Первые годы жизни малыша наиболее важны для даль­
нейшего формирования его здоровья. Мы постараемся система­
тизировать знания, необходимые для воспитания здорового
ребенка, но помните, что надо быть терпеливыми, ибо процесс
воспитания происходит в течение многих лет.
Так что же ему сейчас нужно?
Прежде всего малыш нуждается в определенных условиях
воспитания, которые едины для всех возрастов, но содержание
их меняется по мере того, как он подрастает.
Какие же эти условия?
— тщательный уход;
— правильнаяорганизация режима, отвечающего возрасту
ребенка;
— рациональное вскармливание и питание;
— систематическое и последовательное физическое воспита­
ние и закаливание;
— создание всех условий для оптимального нервно-психиче­
ского развития.
На протяжении первого года жизни выделяют 5 возраст­
ных периодов, из которых каждый имеет свои особенности.
Первый период — период новорожденности. О нем было
подробно рассказано в предыдущей главе. В данной главе
мы остановимся на следующих четырех: 1—3 мес, 3—б мес,
6—9 мес, 9—12 мес и постараемся помочь вам преодолеть те
трудности, которые наиболее часто встречаются в это время.
Каковы же особенности ухода?
Если малыш здоров, то особых хлопот взрослым не до­
ставляет. Условия жизни его на втором месяце мало чем от­
личаются от первого. Спит и бодрствует он пока в кроватке.
Но с каждым днем время бодрствования постепенно увеличи­
вается, и условия бодрствования также должны отличаться
от тех, которые необходимы для сна. На это время кладите
в кроватку твердую подстилку, а одеяло уберите. Когда малыш
бодрствует, надевайте на него ползунки, легкую хлопчатобу­
мажную и фланелевую распашонки. С третьего месяца во время
бодрствования его лучше выкладывать в манеж.
Вы, конечно, уже выделили для ребенка отдельный уголок
и знаете, что влажная уборка помещения и проветривание
3—4 раза в день обязательны.
Очень важно, чтобы малыш ежедневно бывал достаточное
время на свежем воздухе. Лучше всего, если в этих условиях
вам удастся организовать дневной сон. Хотим вам напомнить
слова одного из первых русских педиатров Н. Ф. Филатова:
61

«День, проведенный ребенком без свежего воздуха, это день,
потерянный для его здоровья». Сколько раз вы сможете вынести
ребенка на улицу, зависит от сезона года и погоды. Если
погода не позволяет гулять с малышом на улице, он в крайнем
случае может спать в комнате с открытым окном. И все же
не стоит пропускать прогулки из-за дождя. В этом случае
можно находиться на крыльце, веранде, во дворе с навесом.
Если есть балкон или лоджия, поставьте туда коляску или
кроватку, загородив ее от ветра и солнца. На воздухе ребенок
обычно очень быстро засыпает. Не стоит с первых месяцев
жизни вывозить малыша на улицу на слишком длительное
время — на 3—4 ч, так как при этом нарушается режим.
Гуляйте с детьми в скверах, садах и парках! И лучше
всего в светлые часы. Солнечный свет — прекрасное средство
предупреждения рахита и анемии, мощный фактор повышения
сопротивляемости и оздоровления детей. Однако летом не
следует держать грудного ребенка под прямыми солнечными
лучами. Для него это еще слишком сильный раздражитель.
Лучше гулять в «кружевной» тени.
Как и новорожденному, малышу первого года жизни следует
особенно тщательно проводить все гигиенические процедуры.
Ребенка надо обязательно подмывать, не только когда он ис­
пачкался, но и когда просто намочил пеленку. Это преду­
преждает образование опрелостей. Утром и вечером мойте
малышу лицо. В первые 2—3 мес глазки можно промывать
чаем или настоем ромашки. Мыть или протирать ротик не
следует, так как на втором месяце уже появляется слюно­
отделение, а слюна содержит бактерицидные вещества; есть
они и в грудном молоке. Поэтому у детей, находящихся на
грудном вскармливании, редко появляется молочница — бело­
ватые творожистые пятна на слизистой оболочке полости рта.
Но если она все-таки возникла, то участковая сестра или врач
подскажут, как ее лечить.
62

С 5—6 мес перед едой малышу надо мыть руки, а после
еды —лицо, чтобы вокруг рта, на подбородке и шее не оста­
валось остатков пищи. Когда прорежутся зубки, давайте ему
после еды 1—2 ложки воды, Чтобы ротик очистился от остат­
ков пищи.
Купать ребенка надо ежедневно, 2—3 раза в неделю — с мылом
(детским). В возрасте старше 2 мес продолжительность ван­
ны — 10 мин.
Уход за малышом 6—9 мес уже требует определенного
такта, так как он взрослеет. Ребенок еще не способен об­
служивать себя сам, и вам потребуется много терпения и
воображения, которые помогут превратить в игру любое дей­
ствие, связанное с уходом за ним. Надевать рубашонки, коф­
точки, ползунки уже проще, чем раньше. Правда, иногда малыш,
заливаясь смехом, может ползком улизнуть от вас. С под­
гузниками или пеленками еще сложнее: стоит положить мла­
денца на спинку, как он будет пытаться пососать палец на
ноге или придумает что-нибудь подобное. А некоторые... просто
не любят одеваться и начинают капризничать.
В этом возрасте часто бывает трудно уложить ребенка
вовремя спать. Советуем вам не перевозбуждать его перед
сном излишним вниманием. Старайтесь не приучать малыша
к укачиванию. Если он засыпает с трудом, лучше просто по­
сидите около кроватки. При этом обращайте внимание на то,
чтобы было меньше отвлекающих моментов.
К 9 мес пустышку лучше всего изъять из «ассортимента»
привычных для ребенка вещей. И если вы будете чаще ме­
нять игрушки, отвлекать его всевозможными играми, и он
будет постоянно занят, то потребность в пустышке отпадет
сама по себе, так как сосательный рефлекс к этому времени
угасает.
В этом возрасте для бодрствования можно оборудовать место
на полу, где ребенок будет ползать. Для этого на пол по­
стелите коврик, который надо регулярно чистить. Легкое крес­
ло или диван рядом будут кстати... Держась за них, малыш
сможет подниматься. Но никогда не оставляйте его одного!
Как правильно одевать малыша? Одежда должна быть из
натуральных тканей, удобной и не стеснять движений. Сле­
дите, чтобы он не перегревался, не потел, так как потный
ребенок больше подвержен простуде.
Как проверить, правильно ли одет ваш ребенок? Если во
время прогулки, сна на воздухе или просто бодрствования
в помещении у него стал холодным нос, побледнели щеки,
слегка посинели губы, значит ему холодно. Покраснение кожи,
потение свидетельствуют о перегревании. У правильно одетого
малыша цвет лица обычный, нос и ноги теплые.
С первых месяцев жизни ребенка следует приучать к
свободной одежде. Сейчас даже в родильных домах детей
не рекомендуется пеленать. Как уже указывалось выше, с 2 мес
63

малышу следует надевать ползунки, распашонку и кофточку.
Лучше, если он привыкнет спать незапеленутым.
Во время дневного сна на воздухе в холодное время года
хорошо использовать спальный мешок. Малышу второго полу­
годия жизни (особенно к году) во время прогулки (но не
сна!) в прохладную и холодную погоду наденьте комбинезон
и теплые ботиночки. Это позволит ему свободно двигаться.
Собирая малыша на прогулку в летнее время, ему надевают
легкую хлопчатобумажную одежду и удобную обувь с не­
большим каблучком, которая плотно охватывает пятку.
Немного о режиме
Суточный ритм чередования сна и бодрствования с пре­
обладанием сна в ночное, а бодрствования в дневное время
устанавливается не сразу, его надо формировать, пунктуально
соблюдая режим. Если на первом месяце у ребенка выраба­
тывается суточный ритм бодрствования и сна, то на втором
и третьем месяце — дневной ритм и правильная последователь­
ность сна, кормления и бодрствования.
Известно, что режим способствует созданию у младенца
уравновешенного, бодрого, эмоционально положительного со­
стояния. С возрастом малыш уже меньше спит, больше бодр­
ствует, сокращается число необходимых кормлений. И посте­
пенно его режим дня усложняется. Однако при переходе с
одного режима на другой, при введении прикорма и зака­
ливания всегда придерживайтесь следующих правил:
— соблюдайте последовательность режимных процессов —
сон, кормление, бодрствование;
— учитывайте реакцию малыша на все новое, что вы ему
предлагаете;
— изменяйте режим постепенно, но настойчиво.
Не забывайте и о том, что каждый ребенок индивидуален,
и в зависимости от установившегося времени пробуждения
после ночного сна возможны и различные варианты режима.
Мы хотим познакомить с ними, чтобы вы выбрали наиболее
подходящий для вас и вашего малыша.
Так, для ребенка от 1 до 3 мес могут быть предложены
4 примерных режима.
Если малыш находится на 7-разовом кормлении (через
каждые 3 ч), его режим может выглядеть так (см. стр. 65).
Маленькие дети обычно просыпаются утром очень рано и
сразу требуют к себе внимания. Но бывает и так, что они
дают вам поспать подольше, особенно в тех случаях, если
ночное кормление сдвигается на 2—3 ч ночи. Ведь если ре­
бенок после вечернего купания хорошо поест, он может про­
спать кормление в 24 ч. Ничего страшного в этом нет. Важ­
но только, чтобы у него выработался определенный постоян64

Элементы режима

Время, ч

Пробуждение,
утренний туалет,
кормление
Бодрствование
Первый дневной сон (желательно на
воздухе)
Кормление
Бодрствование
Второй дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Третий дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Купание
Четвертый дневной сон
(желательно на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Ночной сон
Кормление
Кормление

6.00-6.30
6.00-7.00
7.00-9.00
9.00
9.00-10.00(10.30)
10.00(10.30)—12.00
12.00
12.00-13.00
13.00-15.00
15.00
15.00-16.00(16.30)
16.00-16.30
16.00(16.30)—18.00
18.00
18.00-19.00
19.00-6.00
21.00
24.00
(или 2—3 ч)

ный режим и была обеспечена достаточно длительная ночная
пауза в кормлении. Это удобно и для мамы, которая, искупав
и покормив ребенка, может и сама спокойно отдыхать до его
пробуждения к очередному кормлению. В этом случае режим
малыша может выглядеть следующим образом.
Время, ч

Элементы режима

Пробуждение, утренний туалет,
кормление
Бодрствование
Первый дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Второй дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Третий дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Четвертый дневной сон
(желательно на воздухе)
Купание
Кормление
Ночной сон
Первое ночное кормление
Второе
»
»

8.00-8.30
8.00-9.00
9.00-11.00
11.00
11.00-12.00(12.30)
12.00(12.30)—14.00
14.00
14.00-15.00
15.00-17.00
17.00
17.00-18.00
18.00-19.30
19.30
20.00
20.30-8.00
23.00
2.00
(или в 5 ч утра)

65

Часто при таком режиме ребенок не просыпается к корм­
лению в 23 ч и фактически переходит на 6-разовое корм­
ление.
Если малыша кормят всего 6 раз в сутки (через 3,5 ч),
режим несколько видоизменяется. Причем в зависимости от
того, когда он просыпается утром, может быть рекомендовано
2 варианта режима.

Время, ч
Элементы режима

Пробуждение, утренний
туалет, кормление
Бодрствование
Первый дневной сон (же­
лательно на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Второй дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Третий дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Четвертый дневной сон
Купание
Кормление
Ночной сон
Первое ночное кормление
Второе
»
»

I вариант

II вариант

6.00-6.30
6.00-7.00(7.30)

8.00-8.30
8.00-9.30

7.00(7.30)—9.30
9.30
9.30-11.00

9.30-11.30
11.30
11.30-12.30(13.00)

11.00-13.00
13.00
13.00-14.00(14.30)

12.30(13.00)—15.00
15.00
15.00-16.30

14.00(14.30)—16.30
16.30
16.30-17.30
17.30-19.30
19.30
20.00
20.30-6.00
23.30

16.30-18.30
18.30
18.30-20.30
—

20.00
—
20.30-8.00
22.00
1.30
(или в 3—4 ч)

Как видите, во II варианте режима малыш днем спит уже
только 3 раза. Чаще всего такой режим устанавливается к
3 мес у хорошо развивающихся, крепких детей с уравнове­
шенной нервной системой.
От 3 до 6 мес периоды бодрствования у детей удлиняют­
ся до 1,5—2 ч и соответственно сокращается длительность
сна. Бывает и так, что более слабенькие дети до 5—6 мес
спят днем 4 раза.
Варианты режима ребенка 3—6 мес (см. стр. 67).
К 5—6 мес, когда малыш уже получает прикорм, режим
его питания следует несколько изменить. «Инородная» пища
дольше задерживается в желудке ребенка и поэтому ему сле­
дует несколько удлинять промежутки между кормлениями.
Теперь он получает всего 5 кормлений в сутки, из них 2 раза
66

Время, ч
Элементы режима

Пробуждение,
туалет,
кормление
Бодрствование
Первый дневной сон
(на свежем воздухе)
Кормление
Бодрствование
Второй дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Третий дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Четвертый дневной сон
Купание
Кормление
Ночной сон
Первое ночное кормле­
ние
Второе
»
»

I вариант

II вариант

6.00-6.30
6.00-7.30

8.00-8.30
8.00-10.00

7.30-9.30
9.30
9.30-11.00(11.30)

10.00-11.30
11.30
11.30-13.00

11.00(11.30)—13.00
13.00
13.00-14.30

13.00-15.00
15.00
15.00-17.00

14.30-16.30
16.30
16.30-18.00
18.00-19.30
19.30
20.00
20.30-6.00
23.30
(или в 2—3 ч)

17.00-18.30
18.30
18.30-20.30
—
20.00
—
20.30-8.00
22.00
1.30
(или в 3—4 ч)

какой-нибудь прикорм (обычно это бывает во время второго
или четвертого кормления). Режим 5—6-месячного ребенка станет
примерно таким.
Время, ч

Элементы режима

Пробуждение, туалет, кормление
Бодрствование
Первый дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Второй дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Третий дневной сон (на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Купание
Сон
Кормление

6.00-6.30
6.00-8.00
8.00-10.00
10.00
10.00-12.00
12.00-14.00
14.00
14.00-16.00
16.00-18.00
18.00
18.00-20.00
19.30
20.00-6.00
22.00
(или в 1—2 ч)

В возрасте 6—9 мес ребенка кормят 5 раз в сутки. После
кормлений он бодрствует по 2—2,5 ч, днем спит 3 раза по
1,5—2 ч. Варианты его режима.
67

Время, ч
Элементы режима

Пробуждение, туалет,
кормление
Бодрствование
Первый дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Второй дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Третий дневной сон
(на воздухе)
Кормление
Бодрствование
Купание
Сон
Кормление

I вариант

II вариант

6.00-6.30
6.00-8.00

7.00-7.30
7.00-9.30

8.00-10.00
10.00
10.00-12.30

9.30-11.00
11.00
11.00-13.00

12.30-14.00
14.00
14.00-16.00

13.00-15.00
15.00
15.00-17.30

16.00-18.00
18.00
18.00-20.30
20.00
20.30-6.00
22.00
(или 1—2 ч)

17.30-19.00
19.00
19.00-21.00
20.30
21.00-7.00
23.00
(или 2—3 ч)

В 9—12 мес его режим приближается к режиму детей более
старшего возраста. Он уже может бодрствовать до 3—3,5 ч
подряд. В этом возрасте дети обычно спят днем всего 2 раза
(один 2—2,5 ч, другой около 1,5 ч). В питании малыша также
происходят значительные перемены. Он уже, как «взрослый»,
получает завтрак, обед, полдник и ужин, и часто ... еще бу­
тылочку на пятое, ночное, кормление.
Меняется и последовательность сна, кормления и бодрство­
вания — не каждое кормление совпадает с окончанием сна.
Так, ужин, а иногда и полдник малышу дают перед сном;
утром тоже можно не сразу спешить накормить проснувшегося
и кричащего от голода малыша. Теперь он больше интере­
суется игрой и, проснувшись, может немного подождать с
завтраком.
Варианты режима ребенка 9—12 мес (см. стр. 69).
Однако хотим предупредить: нельзя выбирать режим фор­
мально, например резко менять его, как только малышу ис­
полнится 3, 6 или 9 мес. Его поведение и настроение под­
скажут вам, можно ли сократить дневной сон и число корм­
лений, увеличить часы бодрствования. При правильном режиме
сон младенца должен быть крепким, засыпание быстрым, а
пробуждение спокойным.
Правда, в реальной жизни не все дети охотно подчиняют­
ся такому четкому распорядку дня. Кроме того, и привычный
уклад вашей семьи зачастую не позволяет придерживаться
рекомендуемых вариантов режима.
68

Время, ч
Элементы режима

Пробуждение, утренний
туалет
Завтрак
Бодрствование
Первый дневной сон
(на воздухе)
Обед
Бодрствование
Полдник
Второй дневной сон
(на воздухе)
Полдник
Бодрствование
Кушание
ужин
Сон
Кормление

1 вариант

II вариант

6.00-7.00
7.00
6.00—9.00(9.30)

7.00-8.00
8.00
7.00-9.30(10.00)

9.00(9.30)—11.30
11.30
11.30-14.00(14.30)
—

9.30(10.00)—12.00
12.00
12.00-16.30
16.00

14.00(14.30)—16.00
16.00
16.00-19.30
18.30
19.00
19.30-6.00
24.00
(или в 1—2 ч)

16.30-17.00
—
17.00-20.30
19.00
19.30
20.30-7.00
24.00
(или в 2—3 ч)

Американский врач Пенелопа Лич (1988) предлагает 3 раз­
ных типа организации режима, один из которых, по ее мне­
нию, подойдет любой семье.

Комментарий

Режим кормлений

1. «Жаворонки» (семья рано встает и
рано ложится)
Ребенку дают бутылочку между 5
и 6 ч утра, после чего он засыпает.
Утренняя суматоха уже пройдет, ко­
гда ребенок снова потребует внима­
ния: завтрак у него в 9—10 ч утра, обед
между 13.30 и 14.00, ужин после 19.00.
В промежутке между обедом и ужи­
ном ребенку можно дать сок.

Вся структура режима питания зависит
от потребности ребенка, первое корм­
ление которого приходится на раннее
утро. Если ребенок спит почему-либо
дольше обычного, то надо будить его
не позже 6 ч утра либо изменить режим
кормления на тот, что приведен ниже.

2. «Совы»
(ребенок
просыпается
поздно и вся семья поздно ложится
спать)
Ребенок, проснувшись, завтракает
вместе с остальными членами семьи
примерно в 8 ч утра. Обедает он ра­
но — в 1 2.30, а затем получает ужин в
17.00, который устраивается специаль­
но для него. Перед тем, как родители
ложатся спать, ребенка будят, чтобы
покормить в четвертый раз, только мо­
локом.

При таком расписании отец чаще имеет
возможность видеть ребенка за завтра­
ком и перед обедом, а мать — больше
спокойных минут вечером, поскольку
ребенка надо уложить в постель до
«взрослого» ужина. Зато утром прихо­
дится немало потрудиться, так как ну­
жно накормить и малыша, и всех осталь­
ных одновременно.
При таком режиме все зависит от по­
следнего кормления: если дать ребенку
его проспать, он не сможет выдержать
без еды до 8 ч утра.

69

Продолжение
Комментарий

Режим кормлений

3. «Золотая середина»
Ребенок просыпается в 7 ч утра.
Он может тут же с удовольствием по­
завтракать, так что обед и ужин будут
рано, а покормить молоком его можно
поздно вечером.
Однако ребенок не с меньшим удо­
вольствием выпьет утром молока, а за­
тем соответственно поздно позавтра­
кает, пообедает и поужинает.

Такой режим не должен быть жестким.
Вы сможете гибко менять тактику каж­
дый день, если захотите немного под­
кормить ребенка. В дни «жаворонка»
вы можете дать ему что-то легкое, пока
он ждет завтрака, а в дни «совы» —
между обедом и ужином.

Совсем немного о питании
На первом году жизни главное, что следует хорошо за­
помнить: пища малыша должна соответствовать функциональ­
ным возможностям его желудочно-кишечного тракта. Не менее
важен правильный режим вскармливания. И если вы будете
соблюдать эти условия, го у вас появится уверенность, что
ребенок сыт и получает все, что ему необходимо.
Еще и еще раз хочется напомнить: старайтесь кормить
малыша грудью, не спешите переходить на смеси. Пока есть
грудное молоко, многие проблемы кормления решаются легко
и просто. Даже если его становится меньше, старайтесь де­
лать все, чтобы ребенок высосал как можно больше материн­
ского молока, и только после этого добавляйте назначенную
врачом смесь.
Несколько слов о методике докорма и прикорма. Здесь
важна каждая мелочь. Прикорм обычно начинают давать после
4—4,5 мес. Чтобы ребенок ел с аппетитом, важно правильно
его прикармливать. Поскольку это новый вид пищи, давать
ее малышу лучше на голодный желудок (в отличие от до­
корма, который дают только после того, как малыш «потру­
дился» над высасыванием молока из груди). Прикармливать
надо из ложечки, лучше кофейной, так как ложка еще не­
привычна для ребенка. Подносите ее, едва касаясь губ малыша,
чтобы он мог привычным посасыванием заполучить немного
пищи. Постепенно он научится снимать пищу с ложки губами,
а к 6 мес — пить из чашки, которую держит взрослый.
После 6—9 мес лишь немногие дети получают грудное
молоко. Однако, если конец первого года жизни ребенка
приходится на жаркие месяцы, и у вас еще есть молоко,
хорошо хотя бы 2 раза в сутки давать ему грудь. В это
время повышается вероятность возникновения кишечной ин­
фекции, а в профилактике этого заболевания грудное молоко
играет большую роль.
70

К 10—11 мес малыша постепенно отучайте от груди, так
как питательных веществ для ребенка этого возраста в груд­
ном молоке уже недостаточно, да и сосательный рефлекс в
это время уже угасает.
После 9 мес несколько меняется и методика кормления.
Хорошо, если вы раньше во время кормления сажали ребенка
на высокий стульчик, и он теперь уверенно в нем сидит.
Но если до 9 мес вы кормили малыша, держа его на руках,
то и сейчас еще не поздно приучить его сидеть на стуль­
чике самостоятельно. Кормите его из ложки, а пить давайте
из чашки. Только ночью (если в этом есть необходимость)
можно кормить его из соски. За обедом дайте ему в руку
кусочек хлеба и побуждайте его самостоятельно откусывать.
В 11—12 мес, когда он начал есть густую пищу, дайте
ему в руку ложку и учите действовать ею: рукой ребенка
наберите пищу в ложку и поднесите ее ко рту малыша.
Предоставьте ему самостоятельно зачерпнуть 2—3 ложки и от­
править в рот. Ничего, если первая ложка будет на лбу, а
вторая... за ухом. Наберитесь терпения. Постоянно следите
за собой: вы должны помочь ребенку есть, а не кормить его.
Как только вы поставите перед ним тарелку с пищей, он,
конечно же, захочет «запустить» в нее руки. Не важно, что
все кругом перепачкано — важно само отношение к процессу
насыщения. Чем больше ребенок чувствует себя «хозяином»
положения, а не автоматом, который исправно должен глотать
все, что вы запихиваете ему в рот, тем больше удовольствия
он получит от игры в еду. А чем больше он радуется еде,
тем меньше вероятность того, что впоследствии он станет
отказываться есть то или другое. Кроме того, очень важно,
чтобы он ел самостоятельно в таком возрасте. Не бойтесь
«лишней грязи» — кожа легко отмоется, нагрудник защитит
одежду, а газета — пол. Не пресекайте его попыток доставить
еду ко рту любым способом. Главное сейчас — энтузиазм!
И тогда к концу года малыш уже сам будет неплохо владеть
ложкой и пить из чашки.
О том, как и чем правильно кормить малыша, как гото­
вить ему пищу, прививать гигиенические навыки кормления,
и многое другое вы узнаете из главы 6 «Питание детей».

Что надо знать о физическом развитии?
Известно, что физическая активность стимулирует мысли­
тельную деятельность, которая в свою очередь заставляет
детей двигаться.
Дети на первом году интенсивно растут и прибавляют в
77

весе. Молодых родителей чрезвычайно волнуют такие вопросы:
на сколько сантиметров вырос их ребенок, сколько граммов он
прибавил? И достаточно ли?
Действительно, очень важно знать эти показатели. Чтобы
выяснить, какая масса тела и какой рост должны быть у ма­
лыша в данном возрасте, надо к его массе тела и росту при
рождении прибавить средние величины этих показателей за
прожитый период. Например, если младенец родился с массой
тела 3200 г, ростом 51 см, то в 3 мес он должен иметь
массу 5400 г (средняя прибавка массы тела за 3 мес 2200 г),
а рост — 59,5 см (средняя прибавка роста за 3 мес 8,5 см).
В табл, на стр. 292 даны средние величины ежемесячных
прибавок массы тела и роста детей на первом году жизни.
Появление зубов
Несколько месяцев младенец улыбался вам беззубой улыб­
кой и вот у него на десне стала видна небольшая белесая
выпуклость. Это прорезывается первый зуб. Когда он «про­
клюнется», то будет очень острым. Через 2—3 нед последует
соседний.
Если зубы появились рано, это совсем не означает, что
малыш опережает других в своем развитии. Так же, как и
позднее их появление нельзя расценивать как задержку в
развитии.
Количество зубов, которое должен иметь ребенок, можно
рассчитать по формуле. Первые зубы прорезываются в 6—9 мес.
К 1 году их должно быть 8. А формула? Количество меся­
цев минус 4. По этой формуле к 2 годам малыш должен
иметь все 20 молочных зубов.
Иногда при прорезывании зубов дети капризничают и пло­
хо спят. Чаще берут в рот игрушки и пытаются их грызть.
Может даже увеличиться слюноотделение. Обязательно купите
в аптеке специальное зубное кольцо и чаще его мойте.
Если у младенца в это время возникли другие недомога­
ния (понос, повысилась температура и т. д.), то не объясняйте
это прорезыванием зубов. Обратитесь к врачу.
Движение — это жизнь
Разнообразные движения малыша во время бодрствования
являются мощным стимулом развития. После месяца жизни
постепенно нарастает двигательная активность, формируются
движения в горизонтальном положении. С помощью взрослого
малыш учится лежать на животе и удерживать голову. Если
в месяц он приподнимает головку, лежа на животе, то на
2-м — удерживает ее более длительно, а в 3 мес он уже может
72

в течение продолжительного времени лежать на животе, подняв
голову и опираясь на ладони. Находясь на руках у взрос­
лого, он уже должен уверенно держать головку вертикально.
Если вы будете с ним постоянно заниматься, то он быстрее
сможет это делать. Для этого советуем вам, положив малыша
на живот, все время с ним разговаривать. Тогда он будет
тянуть головку вверх на звук вашего голоса. Или еще один
совет: ежедневно держите его несколько минут вертикально.
В 2 мес он отвечает улыбкой на разговор с ним, дли­
тельно следит за двигающейся игрушкой, за взрослым, при­
слушивается к его голосу.
В 3 мес при общении малыш оживленно двигает ручон­
ками и ножками, улыбается, издает гулящие звуки (так на­
зываемый комплекс оживления).
К 4 мес уже громко смеется, поворачивает головку в
сторону источника звука и находит его глазами, узнает мать,
гулит, во время кормления придерживает руками грудь, бу­
тылочку.
До 3 мес у малыша мышцы ножек и ручек еще напря­
жены. Это так называемая физиологическая мышечная гипер­
тония. Поэтому не пытайтесь до конца их разгибать. Но с
1,5 мес следует делать легкий поглаживающий массаж, учиты­
вая некоторые врожденные рефлексы. Стимулирует активные
движения рефлекс ползания.
Для этого положите малыша на стол поверх тонкого
одеяльца на животик и прислоните свои ладони плотно к его
стопам. Вы тут же почувствуете, как он в них упирается
и пытается ползти. Это и есть рефлекс ползания.
Стимулируя этот рефлекс, вы укрепляете разгибательные
мышцы ног.
Укрепляет мышцы спины рефлекторное разгибание позво­
ночника в положении на боку.
Для этого положите ребенка на бок, затем проведите по­
душечкой большого пальца по позвоночнику. Малыш тут же
будет пытаться разогнуть спинку — это так называемое рефлек­
торное разгибание позвоночника.
Пытаемся самостоятельно двигаться
После 3 мес постепенно исчезает физиологическая гиперто­
ния мышц. Движения ребенка становятся более сформирован­
ными и свободными. Теперь он уверенно тянется ручками к
игрушкам и хорошо их удерживает, ощупывает и поглаживает
предметы, приподнимаясь на руках, опирается на них, а также
переворачивается со спины на бок и на живот. Как только
малыш начнет пытаться повернуться на бок, оставлять его одного
без присмотра уже нельзя. К 6 мес у ребенка начинает фор­
мироваться поза сидения, но сам он еще не садится. По­
73

этому длительно сидеть ему не рекомендуется. Он стоит прямо
при поддержке взрослого под мышки, поднимается на ножки
при потягивании за руки. Переворачивается со спины на живот
и пытается ползать.
Сейчас следует обратить особое внимание на развитие дви­
жений рук. А как же развивать эти движения? Если раньше
ребенок случайно наталкивался на висящую игрушку, то в
4—4,5 мес он уже сознательно протягивает к ней руки. В этом
возрасте учите его брать игрушку (погремушку). Для этого
медленно приблизьте игрушку к его ладошке, но не давайте
в протянутую руку. Возбуждайте у него желание взять ее
самому (пассивное вкладывание дает меньший эффект). На­
учившись брать игрушку из рук взрослого, он с удовольствием
начнет ею размахивать.
Теперь он становится более активным, охотно занимается
игрушками и реже просится на руки. Не забывайте, что за­
нятия игрушками вызывают у ребенка интерес к ним, достав­
ляют ему радость, предупреждают возникновение вредных
привычек, например сосание пальцев. Играя, малыш стремится
достать игрушку, для чего делает различные движения: в 4 мес
поворачивается на бок, а в 5- на живот.
В 5—6 мес ребенок, лежа на животе, опирается на ладони
выпрямленных рук, высоко приподнимает голову и грудь.
У знает уже голос близкого человека, различает строгую и
ласковую интонацию, по-разному реагирует на знакомые и не­
знакомые лица. Начинает узнавать свое имя. В этом возрасте
малыш уже может стоять при поддержке взрослого на вы­
прямленных ножках. Он свободно поворачивается в разные
стороны и следит за окружающим миром. Это доставляет ему
удовольствие.
Итак, малыш прожил очень ответственный период в своей
жизни — первые полгода. Во втором полугодии он продолжает
очень быстро расти и развиваться, а родителям опять надо
решать какие-то новые задачи, чтобы воспитательный процесс
обеспечивал всестороннее развитие ребенка.

Вокруг так много интересного
К концу первого полугодия жизни малыш начинает очень
активно интересоваться окружающим. Он следит за тем, что вы
делаете, гулит, начинает лепетать. Он уже может самостоя­
тельно поворачиваться, подползать. И это надо всячески сти­
мулировать. В 4—4,5 мес игрушки еще подвешивают над ре­
бенком. Но как только он научится длительно лежать на
животе, брать игрушку с подстилки и переворачиваться, под­
вешивать их уже не надо.
Если что-либо у него еще не очень хорошо получается,
74

не стоит огорчаться и делать поспешных выводов. Всему
свое время.
А пока продолжайте больше с ним разговаривать. Помогайте
ему менять положение в кроватке или манеже. Он часто пла­
чет оттого, что не может сделать это сам. Успокойте ре­
бенка, взяв его на руки.
Постепенно начинайте приучать бодрствовать и в отсут­
ствие взрослого. Если нет опасности, что малыш упадет или
ушибется (а это зависит от условий, которые для него со­
зданы), то его одного уже можно оставлять минут на 30.
Это очень важно для приобретения в дальнейшем самостоя­
тельности и нормального нервно-психического развития.
Учимся ползать
В 6—9 мес у ребенка формируется примитивная форма
передвижения — ползание. Ползание — это первый элемент про­
филактики нарушения осанки. При ползании расширяются его
познавательные способности. Развиваются длинные мышцы спи­
ны, происходит более полная легочная вентиляция, увеличи­
вается кровоснабжение основных мышц. Ползая, малыш стре­
мится достать интересующую его игрушку или другой пред­
мет, доползти до взрослого. Поэтому очень важно, чтобы
взрослый активно его побуждал к овладению данным на­
выком.
Что мы уже умеем?
Многое...
В 7 мес малыш находит по просьбе взрослого взглядом в
привычном для него месте предмет. Подолгу лепечет, повто­
ряет одни и те же слоги.
В 8 мес может долго заниматься игрушками самостоятель­
но: подражать действиям взрослого с предметами; на вопрос
«Где?» отыскивать взглядом несколько предметов, находящихся
в определенных, известных ему местах; по просьбе взрослого
выполнять разученные действия («Ладушки», «Дай ручку»
и др.); держать в руке и есть корочку хлеба; пить из чашки,
которую держит взрослый.
К 9 мес уже знает свое имя. Хорошо ползает, самостоя­
тельно сидит, а также ложится, находясь в вертикальном
положении, или, наоборот, из положения лежа садится без
посторонней помощи. Встает на колени, стоит, если его под­
держивать за одну руку, и делает попытки стоять без опоры.
При поддержке за руки хорошо ходит и пытается сам ходить,
придерживаясь за предметы. Быстро совершенствуются движе­
ния его рук: он перекладывает предмет из одной руки в
другую, собирает мелкие предметы.
75

С 10—11 мес ребенка надо учить ходить. Для этого возь­
мите его сначала за руки, потом отойдите на небольшое рас­
стояние, либо просто позовите к себе, либо покажите ему
интересную игрушку. Но обучая малыша ходить, ни в коем
случае не держите его за одну руку. Это может привести
к искривлению позвоночника, возможен и вывих в локтевом
суставе.
К 11 мес он уже самостоятельно стоит, поднимается и
приседает без опоры, нагибается, приседая, чтобы поднять
игрушку.
В движениях рук преобладает правая рука, особенно указа­
тельный палец; мелкие предметы берет двумя пальчиками, пы­
тается снять носочек или туфельку.
Продолжайте совершенствовать движения малыша. Помните,
что своевременное развитие его движений — один из факторов
здоровья.
К концу первого года учите его показывать глазки, ротик,
носик, ушки, зубки, протягивать ручку, ножку, поворачиваться
спиной.
Обычно ребенок бодрствует в манеже, но ограниченная
площадь индивидуального манежа все же не дает ему воз­
можности двигаться должным образом, сколько он может.
Поэтому дольше 20—30 мин ему там оставаться не нужно.
Для игр отгородите специальное место.
Он уже влезает на невысокий диванчик, перевернутый
ящик, подлезает под стол или стул. Много ползает, особенно
когда стремится быстро до чего-либо добраться, с удовольст­
вием делает свои первые шаги, ходит, держась за предмет
или руку взрослого.
76

Как помочь малышу научиться ходить?
Некоторые родители, стремясь к тому, чтобы ребенок на­
учился самостоятельно ходить, используют различные «ходунки»
или «вожжи». Что можно об этом сказать? Никакое приспо­
собление не заставит его пойти самостоятельно раньше поло­
женного срока. Здоровый малыш начнет ходить в свое время:
один немного раньше, другой — чуть-чуть позже. Это не имеет
значения. Более того, «ходунки» или «вожжи» приучают его
надеяться на постороннюю помощь. Лучше всего, если он сам
постепенно обучится навыку самостоятельной ходьбы.
Каталка также не лучший вариант. Ребенок вынужден при­
спосабливаться к ее движению. Если она по инерции катится
быстро, малыш не успевает за ней и падает. Мало того,
центр тяжести приходится на руки, а его активность направ­
лена на движение каталки, а не на координацию движения
ног.
Обычно малыш сам находит себе опору, будь то диван,
стул или что-то другое.
Когда он научится ходить, с ним можно совершать не­
большие прогулки, придерживая его попеременно то за одну,
то за другую руку.

Массаж и гимнастика
Регулярное проведение массажа и гимнастики способствует
правильному физическому и нервно-психическому развитию
ребенка, благоприятно воздействует на кровообращение, дыхание
и обмен веществ. Но... положительный эффект массажа и гим­
настики может быть лишь при хороших гигиенических условиях
быта и воспитания малыша, при правильном вскармливании
и закаливании.
При этом необходимо придерживаться следующих правил:
— начинать массаж надо с 1,5-месячного возраста, когда
малыш бодрствует;
— постепенно увеличивайте продолжительность массажа: сна­
чала 1—2 мин, затем 8—10 мин в день;
— нельзя заниматься гимнастикой сразу после еды или
ванны! Лучше всего и массаж, и гимнастику проводить за час
до кормления;
— перед каждым занятием снимите с рук кольца, часы и
обязательно вымойте руки теплой водой с мылом;
— лучше всего заниматься на столе, но сначала его по­
кройте байковым одеялом, клеенкой и простынкой и на них
положите ребенка;
— температура воздуха в комнате во время занятий должна
быть не ниже 22°С;
77

— не говорите громко на занятиях, лучше включите тихую
мелодичную музыку;
— при малейших признаках недомогания отменяйте заня­
тия.
Занятия гимнастикой мы рекомендуем начинать с 3-месяч­
ного возраста. Продолжительность упражнения 5—6 мин, про­
водят их ежедневно через 30—40 мин после кормления. Пред­
лагаем вам комплекс упражнений для различных возрастных
периодов.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

От 1,5 до 3 мес
Массаж рук (поглаживание)
Массаж ног (поглаживание)
Выкладывание на живот — упражнение рефлекторное
Массаж спины (поглаживание)
Ползание — упражнение рефлекторное
Массаж живота (поглаживание)
Массаж стоп (растирание)
Упражнение для стоп (сгибание и разгибание рефлекторное)
Разгибание позвоночника на правом и левом боку — упражнение реф­
лекторное.

От 3 до 4 мес
1. Массаж рук (поглаживание)
2. Скрещивание рук на груди — упражнение пассивное
3. Массаж ног (поглаживание, растирание, разминание)
4. Поворот со спины на живот вправо — упражнение пассивно-активное
5. Массаж спины (поглаживание и разминание)
6. «Положение пловца» — упражнение рефлекторное
7. Массаж живота (поглаживание и растирание)
8. Массаж стоп (растирание и похлопывание)
9. Упражнения для стоп рефлекторные
10. Сгибание и разгибание рук («бокс») — упражнение пассивное
11. Вибрационный массаж грудной клетки
12. Поворот со спины на живот влево
Исходное положение для всех приемов горизонтальное.
От 4 до 6 мес
1. Скрещивание рук на груди
2. Массаж ног
3. «Скользящие шаги» — имитация велосипедных движений — упражнение
пассивное
4. Поворот со спины на живот вправо
5. Массаж спины (поглаживание, разминание, похлопывание)
6. «Парение на животе» — упражнение рефлекторное
7. Массаж живота
8. Приподнимание головы и туловища при поддержке за руки, отведен­
ные в стороны, — упражнение активное
9. Массаж стоп
10. Упражнения для стоп
11. «Бокс» (сгибание и разгибание рук)
12. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно — упражнение пас­
сивное
13. «Парение» на спине — упражнение рефлекторное
14. Вибрационный массаж грудной клетки
15. Поворот со спины на живот влево
Исходное положение для всех приемов горизонтальное.

78

От 6 до 9 мес
1. Скрещивание рук на груди, держась за кольца
2. Скользящие шаги (сгибание и разгибание ног вместе и попеременно)
3. Поворот со спины на живот вправо без поддержки за руку
4. Массаж спины
5. Ползание
6. Массаж живота
7. Присаживание при поддержке за обе руки, отведенные в стороны
К Круговые движения руками
9. Поднятие выпрямленных ног — упражнение пассивное
10. Напряженное выгибание — упражнение активное
11. Поворот со спины на живот влево
12 Приподнимание туловища из положения на животе при поддержке за
выпрямленные руки — упражнение активное
13. Присаживание при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч,—
упражнение активное
14. Массаж грудной клетки
Исходное положение для всех приемов горизонтальное, кроме упражне­
ния «бокс», которое после 8 мес (когда малыш уже умеет сидеть без
опоры) можно выполнять из положения сидя. Упражнения 1, 2, 3, 5,
7, 9, 10, 12 и 13 следует выполнять, давая малышу «речевую инст­
рукцию».
От 9 до 12 мес
1. «Бокс» (сгибание и разгибание рук), сидя или стоя с кольцами
2 «Скользящие шаги»
3 Поворот со спины на живот в одну и другую сторону
4. Массаж спины
5 Поднимание тела из положения на животе до вертикального положения
при поддержке ребенка за руки с кольцами
6 Наклоны туловища и выпрямление

79

7. Массаж живота
8. Поднятие выпрямленных ног до палочки
9. Присаживание при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч,
с палочкой
10. Напряженное выгибание
11. Приседание при поддержке за руки с кольцами
12 Присаживание при поддержке за одну руку или самостоятельно с фик­
сацией колен
13. Круговые движения руками с кольцами
Исходное положение горизонтальное, для упражнений 3, 4, 6, 7, 8, 9,
11 и 12 необходима «речевая инструкция».

А теперь прислушайтесь к нашему совету. Невозможно осво­
ить приемы массажа и гимнастики у ребенка первого года жизни
по рисункам. Даже, если они отлично выполнены. Не ленитесь,
обязательно несколько раз посетите комнату здорового ребенка
в детской поликлинике, где вас обучат необходимым приемам.
А участковая патронажная сестра проконтролирует, правильно
ли вы это делаете. И в дальнейшем, занимаясь с ребенком
физкультурой, обязательно советуйтесь с врачом или медицин­
ской сестрой.
Чтобы не болеть
На физическое и психическое развитие ребенка первого года
жизни благотворное влияние оказывает закаливание в сочетании
с физическими упражнениями. Закаливание повышает сопротив­
ляемость организма к заболеваниям, улучшает реакцию на много­
численные раздражители окружающей среды (сквозняки, высо­
кая и низкая температура, резкий звук и т. д.). Когда малыша
СХЕМА
Продолжитель-

Температура, °С
Возраст,
мес
поме­
щения

обяза­
тельный
сон на
воздухе

1-3

22

3-6

20-22

От -15
до +30
От -15
до +30

6-12

20-22

От -15
до +30

1
2

умыва­
ние

общая
ванна

общая ванна

28

36-37

5-6

25-26

36-37

20-24

36-37

5-6 с последующим
обливанием водой
температуры
34-35°С
То же

Кроме того, во время гимнастики и бодрствования, перед плаванием.
фланелевой рукавичкой до слабого покраснения кожи, сначала обтирают руки, затем

80

регулярно закаливают, то он более спокоен, эмоционально поло­
жительно настроен, хорошо спит и ест, активен.
Солнце, воздух и вода — лучшие естественные факторы зака­
ливания. Процесс закаливания происходит во время переодева­
ния, прогулок, дневного и ночного сна, физических упраж­
нений, игр и купания.
Познакомьтесь, пожалуйста, со схемой закаливания, которую
мы вам предлагаем.
Сейчас очень популярно плавание грудных детей как опти­
мальный способ развития движений, воспитания и закаливания.
Если вы будете регулярно заниматься с ребенком плаванием
с 1,5 мес, то уже через 7—8 мес... он начнет хорошо плавать и
раньше научится ходить.
А главное... малыш больше привязывается к вам, у него уско­
ряется развитие речи, двигательных способностей и самостоя­
тельности. Ради этого стоит потрудиться. Очень советуем
обучать своих малышей плаванию. А вас этому обучит в детской
поликлинике опытный методист, а затем дома вы сможете это
делать сами.
В 3—6 мес малыш уже может находиться в воде 15—20 мин.
В 6—9 мес его уже можно учить плавать в бассейне. Тогда
обтирания ни к чему. Закаливать ребенка систематически, а не
от случая к случаю нелегко, но постарайтесь! В будущем все
окупится.
Уровень и гармоничность физического и психического раз­
вития ребенка оценивает врач на профилактическом приеме, и
если есть какие-либо отклонения вразвитии, он даст вам необ­
ходимые рекомендации.
ЗАКАЛИВАНИЯ
ность, мин
воздушная
ванна (во вре­
мя пеленания
и массажа)

5-6 (3 раза
в день)
6-8

10-121

Пребывание
под рассеян­
ными лучами
солнца,
мин

Примечание

5-6 (2-3 раза
в день)
До 10 (2-3 раза
в день)

«Сухие обтирания» в течение 7-10 дней,
затем влажные обтирания водой темпе­
ратуры 35°С с последующим сниже­
нием ее до 30°С2

ноги, спину, грудь и живот.

81

Первые игрушки
Лежа на спинке, 2-месячный ребенок уже рассматривает
игрушки, которые висят на кронштейне в виде буквы Г на уровне
его груди (на расстоянии 50—70 см, не ниже, иначе это вредно
для зрения).
К 2—3 мес малыш уже тянется к игрушкам, дотрагивается до
них, поэтому их следует вешать чуть-чуть ниже, чтобы он мог
касаться их ручками. В этом возрасте ему уже нужны погремушки,
мелодично звучащие игрушки, «неваляшки». Но не забывайте
их мыть. Кроме того, следите за тем, чтобы они были не поломаны
и безопасны. Не вешайте сразу много игрушек. Он быстро к ним
привыкает, и они становятся ему неинтересны. Пусть их будет
меньше, но они должны быть разнообразными, яркими. И лучше
время от времени их менять.
Играть интересно в любом возрасте
Игрушки все больше привлекают внимание малыша. Он стара­
ется их удержать, что опять-таки способствует не только фор­
мировапию движений и укреплению мускулатуры рук, но и раз
витию ребенка в целом. Поверьте, что мы не преувеличиваем.
С 7 мес и до конца года детям нужны уже мисочки, ведерки с
вложенными в них совочками, кастрюльки с крышками для от­
крывания и закрывания, кольца, куклы, животные, легко моющие­
ся, а также озвученные заводные игрушки, которые должны быть
прочными, без острых углов. Учите его правильно с ними играть.
Не давайте мелкие игрушки, которые он может взять в рот.
С каждым днем поведение малыша во время бодрствования ус­
ложняется. Значительно расширяются его возможности действия
с предметами, он познает уже их величину, форму, материалы
и т. д. Это очень важно для его дальнейшего развития.
Раньше малыш игрушками только размахивал, постукивал,
брал в рот. Но после 9 мес он уже осмысливает их назначение:
мяч он катает или бросает, из больших предметов вынимает
более мелкие и т. д. Однако для того, чтобы он это выполнял
сознательно, надо с ним заниматься, показывать ему, что можно
делать с игрушкой, сопровождая этот показ словами. Пусть
он попробует повторить то же самое. Показывая ему игрушку,
обязательно называйте ее. Если вы попросите малыша о чемнибудь (дай ложечку, покажи, где мишка, и т. д.), и он правильно
выполняет эту просьбу, значит он сделал значительный шаг в сво­
ем психическом развитии —он вас понимает.
В 10—11 мес, когда движения рук ребенка становятся более
координированными, учите его сначала разбирать, а затем и со­
бирать пирамидки из крупных колец, накладывать 2—3 кубика
один на другой. К концу года, если вы занимаетесь с ребенком,
он может овладеть играми «Покорми кису», «Покачай лялю».
83

Где ты, мама?
Мировая наука и практика свидетельствуют: ребенок предпо­
читает находиться на руках у взрослого и неохотно остается
один. Однако если он приучен играть с игрушками и в первые
3 мес его не держали постоянно на руках, то его можно научить
бодрствовать в кроватке или манеже. Ведь только там он может
свободно двигаться. Из сказанного не стоит делать вывод, что
малыша можно оставлять одного и не обращать внимания на его
плач.
Не бойтесь лишний раз взять малыша на руки, так как не
только ваш вид, но и ваш запах, и прикосновение ваших рук
положительно влияет на состояние здоровья малыша и успока­
ивает его.
Так что же? Как только он заплачет, мать должна всякий
раз брать его на руки? Нет, этого делать не стоит. У ребенка
может легко сформироваться условный рефлекс, и он всего будет
добиваться плачем. Как же все-таки лучше поступить? Не допу­
скайте, чтобы малыш плакал больше 5—10 мин. Потом его будет
трудно успокоить. Подойдите к плачущему малышу, отвлеките
его игрушкой, перемените ему положение, ласково поговорите
с ним, а затем снова отойдите.
Я люблю, когда со мной разговаривают
Обязательно разговаривайте с малышом. Ваша речь должна
быть спокойной и выразительной. Побуждайте его к подражанию
доступным звукам речи. Старайтесь отчетливо называть предме­
ты, привлекая к ним его внимание: «Вот часики», «Вот мишка»,
«Возьмем ложечку, будем кушать» и т. д. Так, постепенно малыш
усваивает смысл слов и начинает адекватно реагировать на ваш
разговор. Замечали ли вы, как ваш ребенок улыбается, радуется
в ответ на привычные для него ласковые интонации. Он уже
понимает и строгий тон ... выражение его лица становится
серьезным. А грубый резкий разговор вызывает у него отрица­
тельные эмоции, он может даже расплакаться... Не забывайте:
радостные эмоции всегда полезны.
Я начинаю говорить сам
До 9 мес основными звуками у ребенка был лепет, хотя при
соответствующем обучении он различал смысл некоторых слов,
взглядом находил в комнате определенный предмет, по слову
взрослого мог выполнить простейшие, усвоенные ранее действия.
У 8—12-месячных малышей сильно развито подражание зву­
кам речи взрослого. Они повторяют за ним новые слоги, которых
ранее сами не произносили. При этом обогащается их лепет,
85

развивается новая форма общения с окружающими. Поэтому
учите малыша произносить слоги, такая своеобразная игра в лепет
облегчит произнесение первых слов. Слоги, входящие в лепет
ребенка в конце первого года, затем становятся составными
частями слов.
К концу года ребенок обычно лепечет 8—10 простых слов,
которыми он обозначает определенные понятия: «мама», «баба»,
«кс-кс», «ам-ам» и др. Чаще всего звукоподражание и слова
появляются у него тогда, когда он видит взрослого и его дейст­
вия, либо игрушку, которую тот часто называл, либо когда малыш
на что-нибудь заинтересованно смотрит, а взрослый в это время
не только называет предмет, но и поясняет его назначение.
Это побуждает ребенка к подражанию. Например, показывая
собачку, скажите: «Собачка, ав-ав» или «Машина, би-би», а не
просто «ав-ав» или «би-би».
Некоторые звуки и слова, подкрепленные жестом и мимикой,
являются для ребенка средством общения с окружающими его
людьми. Например, при виде игрушки, которую ему хочется
получить, он протягивает в ее сторону руку и говорит: «Дай-дай».
Малыш более внимательно вслушивается в ваши слова. Поэтому,
одевая его, показывайте ему и называйте колготки, штанишки,
пальто, а во время еды — необходимые предметы (ложка, чашка
и т. д.). По мере того, как ребенок начинает понимать все большее
количество слов, его надо по возможности попросить принести
или отнести на место игрушку или другой знакомый предмет.
Занимаясь так с ребенком 11—12 мес, обучайте его понимать
обобщенные предметы. Например, если есть 2—3 куклы, незави­
симо от того, как они выглядят или из чего сделаны, ребенку
надо сказать: «Принеси все куклы или одну».
Вы уже должны научить его понимать и слово «нельзя».
Малышу нужно запрещать то, что представляет опасность для
него: нельзя брать нож, ножницы, трогать горячее и т. д. Действия
взрослых должны быть единодушными. Причем слово «нельзя»
произносите со строгой интонацией. Это первые зачатки внутрен­
ней дисциплины. Когда дети начинают понимать, что сущест­
вуют запреты, то и принимают их без бурной реакции протеста.

Он все-таки плачет
На первом году жизни эмоции малыша выражаются криком.
Постепенно, когда пройдет самый трудный период — период
новорожденности, вы перестанете чувствовать себя совершенно
беспомощными. Плач малыша станет гораздо выразительнее и
разнообразнее. Чаще всего он плачет, когда голоден. Скоро
вы будете безошибочно узнавать этот «голодный» плач.
87

Характерный плач говорит о возникающей боли... Ноги сами
понесут вас к нему и заколотится сердце, особенно у мамы.
А потом вы начнете различать и крик недовольства. Сначала
вопрошающий: «Что-то мне не очень хорошо?..», а потом вопли:
«Умру с голода!», «Вернись немедленно!», «Мне скучно!»...
Мы не даем рецепта на каждый случай. Просто вы научитесь
почти всегда безошибочно понимать, что ему нужно. Вас уже не
будет повергать в отчаяние его истошный крик.
Учитесь отличать необходимость от каприза. Не забывайте,
что, проявляя особое внимание к индивидуальному развитию
ребенка, вы надолго сохраните у него положительное эмоцио­
нальное состояние. Если он все-таки беспокоен и плачет, то по­
старайтесь прежде всего выяснить причину. Иногда просто
достаточно повернуть его на живот, взять на руки и поносить.
Ночью можно дать и пустышку. Если ребенок высосал мало молока
в предыдущее кормление, покормите его. Некоторые дети ночью
хотят есть. Вы можете сами установить ребенку такой режим,
при котором он будет чувствовать себя оптимально.
Во время кормления дети первых 3 мес жизни довольно
часто плачут, особенно после еды. Обычно эти явления кратко­
временны и к концу третьего месяца проходят. В основном
это объясняется незрелостью моторной функции кишечника.
Стул у ребенка бывает разный: у одних он более крутой и
желтый, у других более жидкий, иногда с примесью зелени
или как бы створожившимися комочками. Если частота стула не
превышает 5—6 раз и нет никаких других явлений, свидетельст­
88

вующих о заболевании (нарушение аппетита, рвота, повышение
температуры), то можно не беспокоиться. Это один из вариантов
нормы.
Засыпает с трудом...
Труднее всего со сном в первые месяцы жизни. Сначала малыш
еще не научился отличать день от ночи. Много спит днем, а вече­
ром и ночью бодр и весел. И это может продолжаться довольно
долго. Чем старше ребенок, тем меньше он спит. Возможно, вам
придется изменить режим дня, чтобы он лучше спал ночью.
Проверьте также, нет ли внешних раздражителей. Если он
спит в комнате, где горит яркий свет, играет музыка, ведутся
разговоры, все это мешает ему уснуть или будит, когда он нахо­
дится в фазе глубокого сна. Не заглядывайте без конца в кро­
ватку — уснул он или еще нет... Засыпание затянется надолго.
Если ребенок энергично двигает ручками и ножками, это тоже
мешает ему уснуть. Он может раскрыться, а когда еще мал
в 2—4 мес — просто заинтересоваться своими пальчиками. Неко­
торые мамы шьют из фланелевой пеленки «спальный мешок» или
привязывают одеяльце тесемками к кроватке. Это поможет чувст­
вовать себя в безопасности.
Как уже говорилось выше, дети лучше засыпают на свежем
воздухе. Проверьте, не забыли ли вы хорошо проветрить комнату
перед тем, как уложить малыша спать.
Плохо ест...
Питание 3—6-месячного ребенка становится разнообразнее.
Новая пища может ему не нравиться: он выплевывает овощное
пюре или, наоборот, не хочет есть кашу. С ложки он съедает мало,
а потом начинает плакать. Наберитесь терпения, не идите у ре­
бенка на поводу и не давайте прикорм из соски, не отвлекайте его
от еды игрушками. Совсем не страшно, если ваш малыш немного
недоест за одно — два кормления. Это ему не повредит. А вот
неправильная методика кормления формирует привычки, от ко­
торых потом очень трудно избавиться.
Естественно, учитывайте индивидуальные вкусовые потреб­
ности ребенка. Овощное пюре вначале чуть-чуть подсластите,
чтобы не было резкого перехода от сладкой к немного подсолен­
ной пище. Если малыш плохо ест овощи, варите ему кашу на
овощном отваре, а затем постепенно добавляйте в нее овощи.
Самое главное, чтобы ребенок не потерял аппетита и в то же
время получил все необходимые ему питательные вещества.
Прошло полгода... А ваш малыш плохо ест из ложки, не умеет пить
из чашки. И особенно трудно стало его кормить, так как он уже
не всегда любит то, что ему предлагают.
89

Не заставляйте малыша есть однообразную пищу! Пусть он
сам решает, что ему по вкусу, постарайтесь установить, что ему
нравится, а что нет! Даже в таком возрасте он имеет право что-то
любить, что-то не любить, и взрослые должны учитывать его
желание.
Не все дети одинаково легко привыкают к новой пище, у не­
которых пропадает даже аппетит (происходит это в основном
из-за неправильной методики кормления). Известно, что желание
есть является первым и сильнейшим раздражителем секреторных
нервов желудочных желез. Поэтому взрослые должны стимули­
ровать сильное пищевое возбуждение. Ребенок должен ... захотеть
есть. Поэтому кормите его в одни и те же часы. И не забывайте,
что прием пищи — важное событие для малыша и оно должно
проходить на фоне приятных эмоций. После 6 мес надо сам
процесс еды подкреплять словом. Привлекайте ребенка к ак­
тивным действиям: просите его открыть рот, снять пищу с ложки,
откусить кусочек хлеба. Но не отвлекайте его во время еды и не
старайтесь накормить незаметно. Если малыш не хочет есть, то и
слюноотделение в этом случае незначительное, в желудке нет
«запасного» сока и пища попадает в «сухой» рот. Это ухудшает
процесс пищеварения, а пища, попавшая в желудок, не вызывает
выделения желудочного сока. Кроме того, формируются отрица­
тельные привычки, например длительное держание пищи во рту.
Ни в коем случае нельзя кормить насильно, так как появляется
отрицательный защитный рефлекс и ребенок отказывается от еды,
даже если голоден. Пусть малыш съест меньше, но с удовольст­
вием. Не волнуйтесь, в следующее кормление он наверстает упу­
щенное.
Иногда можно наблюдать и такое: малыш отказывается от
новой пищи. Не спешите смешивать блюда в тарелке. Но на
какое-то время можно чередовать новую пищу с уже привычной
и тогда через 1—2 дня ребенок сам начнет есть, не отворачиваясь.

Чтобы малыш не упал
К 9 мес дети начинают садиться и вставать, а некоторые
даже делают первые шаги в манеже. Но пока малыш не начнет
делать этих движений самостоятельно, его нельзя ни сажать на
длительное время, ни ставить. Его мускулатура еще не готова
выдерживать такие статические напряжения, а самостоятельно
переменить положение он тоже еще не может. В результате в сидя­
чем положении у него сдавливается грудная клетка, затрудняется
кровообращение, а при длительном положении стоя может быть
искривление ног. Бывает и так ... он начинает плакать от досады,
что не может сам сесть или встать.
Поскольку ребенок свободнее манипулирует предметами, пере­
двигается более самостоятельно — ползает и встает, примите все
90

меры, чтобы ребенок не ушибся. Помогите ему! Нельзя, чтобы,
больно ударившись, он стал бояться ходить! Без надзора его
можно оставлять только в манеже. Следите, чтобы вблизи не было
ножей, ножниц, емкостей с горячей жидкостью, горячих и тяже­
лых предметов, лекарств, предметов бытовой химии, до которых
он мог бы дотянуться. Если ребенок ползает на полу, здесь не
должно быть пуговиц, гвоздей и т. д. Ведь не секрет, что малыши
очень любят засовывать мелкие предметы в рот, нос, ухо...
А это очень опасно.
Не ругайте меня
Ребенок ведет себя уже более самостоятельно и настойчиво.
Он проявляет большой интерес к взрослым, требует к себе по­
стоянного внимания. Дети очень любят разбрасывать игрушки из
кроватки или манежа, чтобы привлечь ваше внимание. Не серди­
тесь на него за это! А спокойно обратитесь к малышу, вновь
разложите игрушки, немного пожурите его, поддержите у него
хорошее настроение и поиграйте вместе с ним.
Обычно дети с 7—8-месячного возраста плохо реагируют на
незнакомых взрослых: пугаются их. Это психофизиологическая
реакция, характерная для малышей этого возраста. Они хорошо
реагируют только на близких для них взрослых, которые вызы­
вают положительные эмоции. Когда же появляется посторонний
человек, они начинают плакать и не идут к нему на руки.
Но у матери ведут себя спокойно. Некоторые пугаются незнако­
мых людей даже в ее присутствии. В этом случае не уговаривайте
малыша, это бесполезно. Лучше всего унесите его в другую ком­
нату и там постарайтесь успокоить. В дальнейшем приучайте
его к незнакомым взрослым, но делать это надо постепенно и
осторожно. И, конечно же, не ругать его за это!

Трудности с горшком бывают почти у всех
С 8—8,5 мес, когда ребенок научится самостоятельно сидеть,
приучайте его при необходимости садиться на горшок.
Этот навык можно выработать и раньше — в 4—5 мес. Но лучше
не торопиться, так как это чревато искривлением позвоночника
и костей таза.
Сажать надо только тогда, когда у него имеется в этом по­
требность, т. е. когда он встает сухим после сна или через
15—20 мин после кормления. Но не чаще 3—4 раз в день!
Малыш, испытывая соответствующую потребность, начинает
проявлять беспокойство и внимательная мать всегда по его пове­
дению сможет понять, что ему нужно. Чтобы выработать поло­
жительное отношение к формированию такого навыка, последите
91

за тем, чтобы горшок не был холодным, не держите его долго на
горшке, через 5—10 мин снимайте, даже если не был достигнут
результат. Если не все сразу получается, не огорчайтесь. Каждый
ребенок в конце концов научится пользоваться горшком.

Итак, вы прошли вместе с малышом первый год его жизни.
Можно подвести некоторые итоги. Малыш еще полностью зави­
сим от взрослого, но уже проявляет некоторые личностные
качества. Значительно изменились его внешний облик, строение
скелета и мускулатуры, а также функции нервной системы.
Его слухо-речевой аппарат уже подготовлен не только к вос­
приятию отдельных звуков, но и к слушанию, пониманию
речи, а затем и коротких предложений, вопросов.
Годовалый малыш свои основные желания пока еще выража­
ет интонацией, где отчетливо определяются недовольство, ра­
дость, просьба. Когда он активно занят чем-либо, то при этом
обычно лепечет или как будто рассказывает о чем-то, когда чем-то
недоволен, кричит или плачет. Таким образом, ребенок поль­
зуется криком и другими звуками, воздействуя на других, выра­
жая свои желания. Это позволяет ему самому как-то влиять на
ход событий. Он радостно общается со всеми близкими ему
людьми.
Эмоции годовалого ребенка богатые и разнообразные: он с
удовольствием общается со взрослым, отвечает на его шутку,
игру, песенку, шалит сам. Например, не пьет воды с ложечки,
а выплескивает ее и громко смеется; прячется и снова высовы­
вается из-под одеяла, привлекая к себе внимание, смехом отве­
чает на повторяющиеся жесты, мимику, слова и тон голоса
взрослого. На сердитое лицо или строгий тон отвечает плачем —
«обижается».
Криком выражает свой протест, когда у него отнимают
игрушку, с которой он играл, или когда его не берут на руки.
Кроме того, у него к концу года появляется новое, типично
человеческое чувство — чувство удивления, выступающее как
новая форма реакции на необычное, новое, неожиданное, яркое.
Это свидетельствует прежде всего о том, что он уже способен
отличать новое от старого. Чувство удивления, сосредоточенное
на новом, — реакция познавательного характера. Впоследствии,
при овладении речью, она выражается в вопросе малыша.
Любознательность и пытливость, развивающиеся в процессе
дальнейшего воспитания и обучения, имеют в своей основе
это первоначальное чувство удивления.
Не забывайте, каждый ребенок индивидуален. Всякая мать
хорошо знает своего малыша. Один более спокоен, другой более
подвижен, один засыпает быстрее, другой медленнее. Некоторые
дети охотно занимаются с игрушками, других привлечь к этому
92

труднее, кто-то с интересом играет кубиками, а кто-то с маши­
нами, мячом и т. д. Это обязательно следует учитывать. Каждый
раз ищите вариант, наиболее подходящий для вашего ребенка.
Однако это вовсе не означает, что вы слепо будете идти у него
на доводу.
К концу года у ребят вырабатывается первоначальный дина­
мический стереотип поведения, формируются некоторые при­
вычки.
Малыш овладевает какими-то простыми навыками. У него
появляется вкус. В его поведении во многом отражаются либо
положительные стороны воспитания, либо дефекты воспитания.
Если он засыпает только при свете или на руках у матери, если он
ест только то, что хочет, и если он плачет, или как еще говорят
«закатывается», когда взрослые не выполняют его желания, или
бьет руками другого — это уже некоторые черты будущего ха­
рактера, первый плачевный результат недостаточного воспи­
тания.
Растущие в условиях разумного воспитания годовалые дети
обычно полны радостной «потенциальной энергии». Они готовы
к разнообразной и самостоятельной деятельности. Чем больше
они получают новых и разнообразных впечатлений, чем активнее
отвечают на них, тем быстрее они развиваются физически и пси­
хически, тем проще вступают в новые, все более и более услож­
няющиеся отношения с окружающим миром.
Достижения ребенка к концу года — эта та действительность,
в которую превратились «возможности» новорожденного за про­
шедший период его развития.
В этом возрасте формируются предпосылки нравственного
поведения, т. е. первые положительные привычки доброжелатель­
ного отношения к взрослым, детям.
Все эти качества вырабатываются только при целенаправ­
ленном воспитании в семье, закрепляются и совершенству­
ются в последующем.
Постарайтесь сделать все, чтобы отец стал для малыша таким
же дорогим человеком, как и мать. Это очень существенно для
последующего воспитания ребенка. Но нет необходимости сопер­
ничать с матерью за любовь ребенка.

Если вы выполняли все наши рекомендации, то особых труд­
ностей ни у ребенка, ни у вас быть не должно.
Но если время упущено, вам будет труднее научить его «необ­
ходимым» навыкам. Например, вы своевременно не проводили
закаливающих процедур, теперь же, в конце года, не посовето­
вавшись с врачом, стали обливать малыша холодной водой.
В результате он простудился и заболел. Но если бы толь93

ко это... Возможны и различные осложнения (бронхит, пневмо­
ния и др.).
Или, несмотря на рекомендации, вы до конца года продол­
жали кормить его из соски. Теперь, чтобы приучить его к ложке,
потребуется много времени. Мало того, малыш может потерять
аппетит.
Возможна и такая беда: вы приучили ребенка засыпать с укачи­
ванием, отучить его теперь от этого сложнее. Он будет плакать,
долго не засыпать.
Столь же трудно отучить ребенка от пустышки, хотя сделать
это надо срочно. Если же вы не научили малыша играть с игруш­
ками, мало с ним разговаривали, то все это отрицательно ска­
жется на его развитии на втором году жизни. Но у вас есть
еще возможность все исправить — впереди второй год. Постарай­
тесь наверстать упущенное.

Прошел только год после того, как человечек появился на свет,
но какие огромные изменения произошли за это короткое время.
Недавно еще совершенно беспомощное дитя стало на ноги,
сначала робко, а затем все более уверенно делает свои первые
шаги в открывающийся перед ним беспредельный мир.
Теперь ваш ребенок непосредственно соприкасается с более
широким кругом предметов. Он начинает многое понимать,
учится думать, говорить.
Вместе с тем физическое и нервно-психическое состояние
малыша еще неустойчиво и непрочно. Организм его недостаточно
окреп и нуждается в тщательном уходе. Он еще очень восприим­
чив к различным заболеваниям.

На втором и третьем году жизни темпы роста ребенка по
сравнению с первым несколько замедляются: за второй год он
вырастает примерно на 10 см, а за третий — на 8 см; масса тела
увеличивается ежегодно на 2,5—2 кг.
От 2 до 3 лет костная система ребенка еще не полностью
развита: скелет в основном состоит из хрящевой ткани и поэтому
позвоночник легко поддается различным искривлениям из-за
неправильно подобранной одежды, обуви и т. д. В результате
у малыша могут рано появиться нарушения осанки.
До 3 лет у детей интенсивно развивается мускулатура и
связочно-суставной аппарат. По сравнению со взрослыми у них
более подвижны суставы, что зависит от большей эластичности
мышц, сухожилий, связок. Мышечная система ребенка раннего
возраста развита еще недостаточно: общая масса мышц у него
составляет всего 25% от массы тела, а у взрослого — не менее
40-43%.
Имеет свои особенности и система кровообращения. В первые
годы она претерпевает большие изменения. Частота пульса у
2-летнего составляет 110—115 ударов в минуту, у 3-летнего —
95-110.
Верхние дыхательные пути у детей раннего возраста относи­
тельно узки, слизистая оболочка, выстилающая их, богата лим­
фатическими и кровеносными сосудами, при любых воспалитель­
ных явлениях легко набухает и затрудняет дыхание.
За второй и третий год жизни значительно совершенствуется
система пищеварения. Увеличивается объем желудка: его емкость
у годовалого ребенка равна 250 мл, у трехлетнего — 400 мл.
формируется жевательный аппарат, что позволяет хорошо справ­
ляться с плотной пищей. Практически диета трехлетнего малыша
приближается к диете взрослого.
Очень большие изменения происходят в центральной нервной
системе. Если в первые месяцы нервные клетки головного мозга
еще не представляют собой сформировавшихся центров (таких,
96

как двигательный, зрительный и др.), то к трем годам их строение
уже достаточно совершенно. А это обеспечивает способность
сознательно реагировать на окружающую обстановку, совершен­
ствовать движения, развивать речь. В этом возрасте малыш при­
обретает много полезных навыков и умений, у него сильно развиты
эмоции.
Выносливость нервной системы значительно увеличивается,
повышается и работоспособность. Он может уже больше бодрст­
вовать и меньше спать. Поэтому с 1,5 лет ему достаточно спать
днем только 1 раз.
Но в то же время особенности высшей нервной деятельности
детей данного возраста таковы, что они не способны на дли­
тельное торможение (не могут долго находиться в одной и
той же позе) и на длительное ожидание, быстро утомля­
ются от однообразных действий, например, от ходьбы в од­
ном направлении.
Особенно интенсивно развивается речь ребенка. В годовалом
возрасте при нормальном развитии малыш обычно произносит
сознательно 8—10 слов, в 2 года его словарный запас составляет
уже 300 слов, а к концу третьего года — до 1300 слов. К этому
времени он уже говорит предложениями, используя вводные слова,
придаточные предложения, задает массу вопросов, в которых
ярко проявляется его пытливый, любознательный ум.
Что надо знать о законах развития ребенка?
Прежде всего особенности его развития в разные возрастные
периоды. Это позволит предъявлять малышу такие требования,
которые соответствовали бы его возможностям. В противном слу­
чае ваши воспитательные приемы не будут эффективны, а мо­
гут даже повредить.
В возрасте от 1 года до 3 лет можно выделить 3 периода,
из которых каждый имеет свои закономерности:
—
от 1 года до 1,5 лет — малыш уже может самостоятельно
ходить, начинает овладевать речью, приобретает некоторые
навыки;
—
от 1,5 до 2 лет — закрепляются достигнутые в более раннем
возрасте умения;
—
от 2 до 3 лет — возраст бурного развития речи и умственного
развития.
Малыш ходит...
Итак, ребенку требуется по крайней мере полгода (от 1 года
до 1,5 лет), чтобы перейти от хождения около опоры или с под­
держкой взрослого к уверенной самостоятельной ходьбе.
Это время больших усилий малыша, его бесконечных успехов и
97

неудач, «побед» и «поражений», время счастливых улыбок и горь­
ких слез. Ведь в год он еще неуверенно держался на ногах, но с
величайшим рвением стремился научиться ходить самостоя­
тельно.
А научиться ходить означает уметь держать равновесие и
передвигаться, что дается не без труда. Не поднимайте малыша
каждый раз, когда он падает, пусть он постарается встать сам:
усилия, которые он делает, чтобы подняться, укрепляют его
мышцы. Все эти падения, ушибы хотя и причиняют ему боль, но
одновременно и обогащают его «жизненный опыт»: он научится
обходить те места, которые доставили ему столько неприятностей.
Коротко о других достижениях
В 1—1,5 года малыш уже хорошо понимает речь взрослых.
Правда, понимание речи опережает его умение говорить, кото­
рое, как указывалось выше, не очень прогрессирует.
Что же в возрасте от 1,5 до 2 лет малыш остановился в своем
развитии? Конечно же, нет. Это период качественного совершен­
ствования умений и навыков.
У ребенка развивается так называемая пассивная речь, при
этом у него накапливается много новых представлений и понятий.
Постарайтесь помочь ребенку: больше с ним разговаривайте,
особенно когда его одеваете, умываете, кормите. При этом
объясняйте малышу, что он в данный момент видит или делает.
И ребенок начнет узнавать те предметы, которые эти слова
обозначают, а потом будет произносить их сам.
Теперь, когда малыш стал многое понимать, самое время на­
стойчиво приучать его сознательно пользоваться горшком.
Конечно, это требует немалых усилий и от ребенка, и от мамы.
Но успех может быть достигнут только при правильном подходе
к малышу. При этом проявляйте максимум внимания и ласки, а
также больше терпения. При положительном результате обяза­
тельно похвалите малыша. Ни в коем случае не ругайте и не
наказывайте его за испачканные штаны или простынку. В этом
случае ребенок может из чувства страха сдерживать свои естест­
венные отправления, в связи с чем у него могут возникать запоры,
с которыми очень трудно бороться.
Совершенствуемся во всем
Малыш научился ходить и теперь может все пробовать и изу­
чать. Ему свойственна чрезвычайная подвижность. Ничто не
может остановить его в желании потрогать все своими руками.
Рискуя упасть, он забирается на стулья, кресло, диван, даже на
стол, залезает под кровать, открывает и закрывает двери, ящики,
коробочки, все пробует на вкус. В это время будьте очень внима98

гельны. Обеспечьте его безопасность дома! Но вместе с тем и не
ограничивайте подвижность ребенка. В этом возрасте, да и в лю­
бом другом, движения ему просто необходимы. Это один из основ­
ных стимулов дальнейшего развития. За день малыш пробегает
порой несколько километров. Создается впечатление, что он ни­
когда не устает. Но маму это не должно беспокоить. Находясь в
постоянной деятельности, он развивается и физически, и
умственно, набирается жизненного опыта. Скорее должно
настораживать чересчур спокойное поведение, когда ребенок
часами сидит в своем уголке и не интересуется окружающим.
Может быть он заболел или немного отстал в развитии? Вам надо
посоветоваться с врачом.
Ребенок в этом возрасте не обязательно должен быть «разру­
шителем». Если он и ломает что-нибудь, то только от неловкости
или любопытства, а не из-за агрессивности. Вам кажется, что он
бросает предметы. Бывает и так. Но чаще он их роняет, потому
что его руки еще не умеют хорошо держать.
Так что же все-таки делать? Все запрещать или все разрешать?
Ни то, и ни другое.
С одной стороны, если создать такие условия, при которых
ребенок не сможет ничего открыть, никуда залезть, взять в руки,
попробовать, — значит лишить его возможности развивать свои
чувства, тренировать мышцы, не давать пищу уму. С другой —
все разрешать ребенку опасно, он может попасть в сложную
ситуацию.
Самое правильное создать дома такие условия, при которых
малышу может быть предоставлена достаточная свобода, но вме­
сте с тем он будет находиться под постоянным наблюдением.
Какие же это условия?
Прежде всего для ребенка необходимо выделить специальный
уголок или комнату. Обставьте ее соответствующей детской ме­
белью, уберите в недоступные для малыша места бьющиеся и
опасные для его здоровья предметы, украшения и др. Если у вас
дорогая полированная мебель, закройте ее чехлами или поставьте
так, чтобы предохранить от ударов. Сделайте заграждения на
окнах, специальные заглушки в электрических розетках, выньте
ключи из шкафов и т. д.
После этого предоставьте малышу возможность самостоя­
тельно действовать в своем уголке. Постарайтесь как можно мень­
ше его опекать. Это раздражает ребенка. Ему необходимо чувст­
вовать себя свободным и обрести уверенность в своих силах.
Запреты в этом возрасте должны быть минимальными.
Допустим, малыш все время норовит ускользнуть в другую ком­
нату, сделайте все, чтобы он не смог физически туда пройти.
Пользуйтесь тем, что малыш легко отвлекается. Переключайте
его внимание.
Не забывайте также, что любопытство ребенка в этом возрасте
беспредельно, а чувство опасности еще отсутствует. Вместе с тем
он уже многое понимает, и ему следует спокойно объяснять,
99

что можно делать, а что нельзя. Но не ругайте и не сердитесь
на него, если он допустил какую-нибудь оплошность. Если в этом
возрасте часто ругать ребенка, кричать на него, это может вну­
шить ему чувство виновности, своей неполноценности.
Чтобы малыш говорил правильно
От 1,5 до 2 лет его речь, хотя и медленно, но развивается.
Он начинает употреблять глаголы, строит первые предложения
из двух-трех слов. Правда, многие слова он произносит еще
неправильно, некоторые — в сокращенном, упрощенном виде.
Это может несколько затянуться, часто по вине самих ро­
дителей.
Некоторые папы и мамы считают, что с ребенком лучше
говорить на упрощенном, «детском», языке, который он якобы
лучше понимает. Это заблуждение. Ведь он прекрасно понимает,
что означает то или иное слово, но еще не может правильно
его произнести. Если же взрослые искажают слова, то и ребе­
нок будет очень долго делать то же самое. Чтобы малыш
скорее научился хорошо говорить, с ним всегда надо
разговаривать нормально. Постепенно, слушая правильную
речь, он сам научится говорить как надо.
И еще одна деталь, которую надо учитывать родителям.
Малыш часто бывает недоволен, когда его не понимают, так как
он еще не всегда может объяснить, что хочет. Поэтому постарай­
тесь его понять и выполнить просьбу, а если это невозможно,
отвлеките его внимание, предложив интересную игрушку или
книжку.
Ни в коем случае не сердитесь на ребенка за то, что он
не может выразить свое желание. Это его очень обижает.
Важно не просто разговаривать с ребенком, а общаться
с ним, постепенно делать его участником семейной жизни.
Время бесконечных вопросов...
После 2 лет здоровый ребенок становится более общительным.
Его легче понять, потому что он стал яснее выражать свои
мысли.
И больше всего ему нравится говорить. Ведь теперь он узнает
много предметов, которые хочет назвать, и, показывая на них
пальцем, засыпает вас вопросами «А это?.. А это?..». Он много­
кратно повторяет новые слова, спрашивает одно и то же у разных
людей.
Малыш начинает усложнять свою речь, произносит фразы из
5—6 слов, употребляет прилагательные, наречия, очень любит
рассматривать картинки, при этом много говорит, спрашивает, с
интересом и вниманием слушает сказку.
100

Я существую...
Открытие своего «я», которое словами ученых называется
«Осознание самого себя», происходит постепенно, точно так же,
как и обучение ходьбе и овладение речью. Осознание может быть
ранним или поздним. Чаще всего ребенок начинает осознавать
себя как отдельного человека к концу третьего года. Развитие
самосознания зависит от окружения, в котором он растет.
Счастливые лица, спокойная обстановка, доброжелательная
атмосфера в семье помогают малышу правильно познать себя.
Он постепенно осознает себя благодаря опыту, который приобре­
тает, наблюдая за предметами (значит, ему надо их предостав­
лять), благодаря умению ходить (его надо подбадривать во время
первых шагов), а также благодаря развитию речи (с ним должен
быть терпеливый и интересный собеседник).
Наконец, необходимо, чтобы такие деликатные моменты в
жизни малыша, как, например, отнятие от груди или обучение
чистоплотности, — эти маленькие кризисные периоды легко им
преодолевались. А это возможно только тогда, когда ребенка
окружают добрые, любящие его родители.
Дети, воспитывающиеся в семье, где царит недружелюбие,
грубость, отсутствует родительская любовь к ребенку, чаще всего
начинают говорить «я» поздно. Некоторые вследствие какой-то
семейной драмы, поразившей их, могут надолго прекратить
говорить «я».
Трехлетний ребенок... какой он?
Как правило, малыш в совершенстве овладевает всеми основ­
ными движениями. Он хорошо и правильно ходит, проходит
значительные расстояния, хорошо бегает, прыгает, свободно
поднимается по лестнице, наступая на каждую ступеньку одной
ногой, свободно перешагивает через небольшие препятствия.
Кроме того, у него хорошо развита координация движений.
Он сам садится на трехколесный велосипед, крутит педали и
одновременно управляет рулем, т. е. сочетает несколько дви­
жений.
У ребенка усложняются движения рук. При правильном вос­
питании он уже может самостоятельно одеваться, раздеваться
и умываться. Овладевает и более тонкими движениями пальцев:
учится застегивать и расстегивать пуговицы, вдевать шнурки,
рисовать карандашом и красками, лепить простые фигурки из
глины и пластилина. Играя в кубики, малыш не только воспроиз­
водит показанные ему взрослым сооружения, но и пытается сам
строить знакомые ему предметы.
Трехлетний ребенок уже начинает планировать свою деятель­
ность, заранее определяя, что он будет делать. Например, говорит
«Я нарисую самолет» и старается нарисовать именно самолет.
101

Малыш уже достаточно хорошо понимает, что можно делать,
а что нельзя, и оценивает некоторые хорошие и плохие поступки.
Например, знает, что надо делиться своими игрушками, гостин­
цами, но ему часто жалко с ними расставаться. Помогите ему в
этом: предложите дать свою игрушку в обмен на чужую или
организуйте совместную игру. Пусть из этой ситуации родится
взаимная симпатия, а не конфликт.
В возрасте трех лет дети уже неплохо играют вместе, хотя
такие коллективы еще неустойчивы и малочисленны (ребенок
играет с двумя, реже с тремя детьми, но обычно предпочитает
кого-нибудь одного).
Он все хочет делать сам...
Мы уже говорили, что ребенок очень любит все делать сам,
хотя многого еще не умеет. Очень важно не отбить у него к этому
охоту. Поэтому никогда не надо делать что-нибудь за него под
предлогом, что он еще ничего не может и не умеет, а у вас часто
нет времени ждать. Если так поступать, то он никогда ничему не
научится, а самое главное — у него пропадет желание учиться.
Надо предоставлять ему максимум самостоятельности и
обязательно хвалить за любое достижение. Только так ваш
ребенок обретет уверенность в себе.
Он все время говорит «нет»...
В возрасте 2—3 лет у ребенка нередко появляется чувство
противоречия, он часто на все предложения (идти кушать,
раздеваться и др.) отвечает словом «нет». И это «нет» не всегда
совпадает с его истинным желанием. Бывает и так, что он гово­
рит «нет» не из чувства противоречия, а просто он так занят
своими делами и так увлечен ими, что любое ваше предложение
вызывает у него протест. Не делайте из этого драмы: это вполне
естественно. В раннем детском возрасте нервная система устроена
так, что ребенку бывает трудно сразу переключиться на другой
вид деятельности. В этом случае спокойно скажите ему, что через
некоторое время надо будет закончить игру или занятие и пойти
вымыть руки и кушать (или одеваться и гулять). При этом
дайте ему время на адаптацию, а не требуйте немедленно
выполнить вашу просьбу. Хорошо, если предлагаемое новое
занятие (прогулка, еда) привлечет малыша. Надо стараться не
прибегать к силе, а лучше позвать на помощь хитрость. Например,
подойдите к окну и, не обманывая, в зависимости от обстановки,
скажите: «Посмотри скорее, какая красивая синяя машина...,
какой голубь (или котенок) сидит на крыше...» и т. п. Малыш
быстро переключится. В это время его можно незаметно раздеть
или одеть, завести разговор о предстоящей еде, переключив
102

интерес от игры, которую он уже оставил, на кормление. Единст­
венное, чего не следует делать, это отвлекать внимание ребенка
на другие предметы во время еды.
Однако, если и такие хитрости не помогают, в определенных
ситуациях вам нужно проявить твердость и настоять на своем.
Иногда ребенок отвечает «нет», так как хочет доказать вам,
что он уже способен что-то решать сам. Он чувствует себя боль­
шим и хочет иметь право говорить «нет», которое он столько раз
слышал от взрослых. И если нет серьезных причин, пускай он
делает по-своему, например выбирает сам развлечения во время
прогулки, а также книжки, картинки, игрушки и т. п. Очень
хорошо, если вы просите ребенка что-нибудь сделать, и при этом
не забываете подчеркнуть, что считаете его уже большим и умным.

А если он все же капризничает?
Лучше всего не обращать внимания. Однако не делайте это
слишком демонстративно, чтобы он не подумал, что это очень
огорчает или раздражает вас. Лучше, если вы спокойно уйдете
в другую комнату или займетесь своим делом, а через некоторое
время отвлечете его внимание на что-нибудь интересное, не
имеющее отношения к ситуации, вызвавшей конфликт.
Во всяком случае нельзя ругать и наказывать ребенка, если
он капризничает. Надо всегда помнить, что в этом возрасте он
переживает своеобразный кризис и порой ему самому бывает
трудно справиться со своими эмоциями. Ваш долг — помочь ему.
Если он плачет очень долго и настойчиво — значит не может
найти способ помириться с вами. Подойдите к нему сами, успо­
койте его. Вместе вам будет так хорошо!
103

Из сказанного следует сделать вывод — все трудности пре­
одолимы, если около малыша находятся любящие, нежные и
внимательные родители, которые делают все для его правиль­
ного развития и воспитания.

Чтобы создать все условия, необходимые для нормального
физического и нервно-психического развития ребенка, вам надо
знать основные проблемы преддошкольной педагогики и владеть
воспитательными приемами.
Сделать режим нормой жизни
Правильный режим — основа жизни ребенка, главное условие
сохранения его здоровья.
Педагоги, медики и психологи, изучавшие особенности выс­
шей нервной деятельностидетей в различные возрастные перио­
ды и установившие закономерности их физиологических про­
цессов, разработали режимы для детей раннего возраста.
Соблюдение правильного, соответствующего возрасту ребен­
ка режима обеспечивает нормальное функционирование орга­
низма, а от этого зависит своевременное и правильное его
физическое и умственное развитие, поведение и настроение.
Малыш, который приучен к режиму, обычно активен во время
бодрствования, редко капризничает, не перевозбуждается, не
отказывается от еды, спокойно и быстро засыпает в положенное
время, сон его крепкий и спокойный, просыпается он в хорошем
настроении.
Любые нарушения режима, особенно если сокращается время
сна или нарушается его периодичность, приводят к переутом­
лению нервной системы и даже к ее истощению. Малыш стано­
вится капризным, легковозбудимым, а иногда, наоборот, вялым,
заторможенным. И то, и другое состояние неблагоприятно отра­
жается на его состоянии здоровья. У малыша пропадает аппетит,
понижается сопротивляемость к заболеваниям.
Если сон, кормления, прогулки, занятия, купание и др. изо дня
в день проводятся в одно и то же время, то организм приспосабли­
вается к такому распорядку, устанавливается так называемый
стереотип поведения, и малыш всегда с удовольствием делает
то, что положено.
Каждому ребенку — свой режим!
В возрасте от 1 года до 3 лет у ребенка постепенно возрастает
работоспособность нервной системы, поэтому его режим должен
меняться.
104

Первое полугодие второго года жизни малыш еще живет по
режиму 9—12-месячного. Обычно его кормят 4 или 5 раз в сутки,
ночью он спит 10—11 ч, днем — раза. Промежутки между кормле­
ниями составляют 4—3,5 ч. После пробуждения от ночного сна
и утреннего туалета наступает время завтрака. Обед малыш
получает после первого дневного сна, полдник — после второго,
а ужин — перед ночным сном. Некоторые дети после года спят
спокойно до утра. Однако, если ребенок привык к кормлению
ночью, то ему можно дать бутылочку с молоком или кефиром в
обычное для него время (в 24 ч либо в 2 или 3 ч ночи).
Но в дальнейшем это кормление лучше отменить.
С возрастом у малыша усиливается интерес к окружающему
и поэтому сразу после пробуждения ему не хочется кушать и на­
кормить его уже труднее. В этом случае дайте ему сначала не­
много поиграть, а потом переключите на еду. Таким образом
покормите его на 30—40 мин позже.
После еды малыш может еще немного поиграть или погулять.
В этом возрасте прогулка — уже не только сон на воздухе...
Теперь во время прогулки он должен быть активным, много
двигаться, получать новые впечатления, так необходимые для его
развития.
После первой самой продолжительной прогулки малыша сле­
дует уложить спать на 1,5—2 ч, а после второй —на 1—1,5 ч.
Не старайтесь продлить второй сон, так как это может отодвинуть
ночной на более поздний срок и нарушить режим. Если же
ребенок проспит второй раз днем не более 1,5 ч, то последующий
промежуток бодрствования будет самым длинным — до 4 ч.
И малыш, получивший много впечатлений и уставший, будет
лучше засыпать вечером и крепче спать ночью. Ну а если он все
же нуждается в более длительном втором сне, то уложите его
несколько раньше с таким расчетом, чтобы последний отрезок
бодрствования все же был более длительным. Вот как выглядит
примерный режим дня ребенка от 1 года до 1,5 лет.

Время, ч

Элементы режима

Пробуждение и туалет
Завтрак
Игра, прогулка
Первый дневной сон
Обед
Игра, прогулка
Второй дневной сон
Полдник
Игра, прогулка
Купание
Ужин
Спокойная игра
Сон

7.00-7.30
7.30-8.00
8.00-10.00 (10.30)
10.00 (10.30)—12.00
12.00-12.30
12.30-15.30
15.30-16.30 (17.00)
16.30(17.00)-17.00(17.30)
17.00(17.30)—19.00
19.00-19.30
19.30-20.00
20.00-20.30
20.30-7.00

105

Но ведь дети все разные, поэтому приведенный режим явля­
ется ориентировочным. Дома в зависимости от уклада семьи,
сложившихся привычек и традиций, состояния здоровья и инди­
видуальных особенностей малыша допустимы небольшие откло­
нения (на 20—30 мин) от указанного распорядка. Например,
некоторые встают очень рано, другие долго спят. Естественно ...
режим сдвигается. Однако желательно изо дня в день соблюдать
более или менее точно последовательность отдельных моментов,
промежутки между ними, указанные в приведенном режиме, а
самое главное — установленный режим для малыша.
Учитывайте, что отдельным детям надо больше спать, напри­
мер ослабленным или перенесшим какое-либо заболевание. В этих
случаях их следует укладывать днем при первых признаках
утомления, а вечером — немного раньше или дать возможность
поспать побольше утром. Установите такой режим, который
более удобен для малыша и для других членов семьи. Но при
этом надо твердо усвоить, что маленький ребенок не терпит
резких перемен, его привычки консервативны. И чем он моложе,
слабее, тем ему труднее приспосабливаться к различным откло­
нениям от сложившегося ритма жизни.
После 1,5 лет выносливость центральной нервной системы
ребенка повышается. Он уже может бодрствовать значительно
дольше. И тогда переведите малыша на режим с одним дневным
сном. Однако здесь часто допускаются ошибки.
Обычно это происходит так: вы замечаете, что ребенок
стал плохо засыпать днем, чаще во время первого сна. Вы уклады­
106

ваете его по режиму в 10 ч, а он засыпает не сразу, а где-то к
11—12 ч, и спит до 13—14 ч. Обед сдвигается на 14.30—15.00
и весь режим ломается. Второй раз вы укладываете его спать в
17—18 ч, а вечером малыша уже невозможно уложить в положен­
ное время. Если же второй сон отменить, то получается большой
промежуток бодрствования (до 6—7 ч). Поэтому вечером он начи­
нает капризничать или слишком возбуждаться. Наиболее пра­
вильно переводить на один дневной сон так, чтобы уклад
жизни ребенка менялся постепенно и безболезненно.
Например, если после утренней прогулки его покормить
обедом в 11.30, а спать уложить в 12 ч, то он сможет бодрствовать
5 ч, что вполне приемлемо для малыша.
В этом случае уставший ребенок проспит больше, чем обычно
(2,5—3 ч), встанет хорошо отдохнувшим, пополдничает и будет
спокойно играть еще 5 ч. При переводе на новый режим
кормить малыша ужином и укладывать спать следует пример­
но на 1 ч раньше. Таким образом переходный режим будет
следующим:
Элементы режима

Время, ч

Пробуждение и туалет
Завтрак
Игра, прогулка
Обед
Дневной сон
Полдник
Игра, прогулка
Купание
Ужин
Спокойная игра
Сон

7.00-7.30
7.30-8.00
8.00-11.30
11.00(11.30)—11.30(12.00)
11.30 12.00 -14.30 15.00
15.00(15.30)—15.30(16.00)
15.30(16.00)—18.00
18.00-18.30
18.30-19.00
19.00-19.30
19.30(20.00)—7.00

Потом, когда малыш привыкнет к этому режиму, вы сможете
легко перевести его на обычный рекомендуемый двухлетним
детям. Для этого надо только постепенно утром и вечером увели­
чивать время бодрствования до 5,5 ч. И тогда режим ребенка
от 1,5 до 2 лет станет таким.
Время, ч

Элементы режима

7.00-8.00
8.00-8.30
8.30-12.00
12.00-12.30
12.30-15.00(15.30)
15.30-16.00
16.00-19.00
19.00-19.30
19.30-20.00
20.00-20.30
20.30-7.00

Пробуждение, туалет
Завтрак
Игра, прогулка
Обед
Дневной сон
Полдник
Игра, прогулка
Купание
Ужин
Спокойная игра
Сон

107

Хотелось бы еще раз напомнить, что предлагаемый режим
не является абсолютной догмой. Он рассчитан на среднего,
здорового ребенка с уравновешенной нервной системой. Одни
дети очень возбудимы, другие, наоборот, инертны. Для каж­
дого ребенка установите индивидуальный режим, где в первую
очередь определите продолжительность сна и бодрствования.
Как же узнать, какой режим сна и бодрствования годится
вашему малышу? Для этого обратите внимание на его поведение.
Если перед сном ребенок становится возбужденным, кричит,
беспричинно смеется, двигательно расторможен, шалит, поступает
заведомо недозволенно, не слушает, что ему говорят, иногда
плачет — это означает, что он исчерпал свои возможности, пере­
утомился. Иногда признаками переутомления бывает вялое пове­
дение ребенка, легкая раздражительность, плаксивость. В этих
случаях уменьшите время бодрствования и уложите спать (днем
или ночью) на 30—40 мин, а иногда и на 1 ч раньше.
Если же малыш хорошо себя чувствует, бодр, спокоен, но
долго не засыпает, то пусть он пободрствует еще 20—30 мин.
Особенно возбудимые дети, а также ослабленные, перенесшие
какое-либо заболевание, нуждаются в более частом, хотя и не
очень длительном отдыхе. Тогда не переводите малыша на одно­
разовый дневной сон сразу же, как только ему исполнится
1,5 года. Такие дети могут еще долго оставаться на режиме более
младшей возрастной подгруппы.
Каким должен быть режим трехлетнего ребенка? Практически
таким же, как и в 2 года. Единственная разница в том, что
у него сокращается ночной сон: он просыпается раньше и спать
его укладывают немного позднее — в 21 ч. Таким образом теперь
он бодрствует утром и вечером по 6—6,5 ч.
Купание переносите на более позднее время — непосредст­
венно перед ночным сном. Это более удобно и в том плане, что
перед ужином он может побольше погулять, а после ужина занять­
ся спокойными играми. И теперь режим дня выглядит вот так:
Элементы режима

Время, ч

Пробуждение
Утренняя гимнастика, водные
процедуры
Завтрак
Игра, прогулка
Обед
Дневной сон
Полдник
Игра, прогулка
Ужин
Спокойная игра
Купание, гигиенические
процедуры
Сон

7.00-7.30
7.30-8.00
8.00-8.30
8.30-12.00
12.00-12.30
12.30-15.00
15.30-16.00
16.00-19.30
19.30-20.00
20.00-20.30
20.30-21.00
21.00-7.00

108

В 3 года дети отличаются большей впечатлительностью, под­
вижностью. Поэтому многие из них неохотно ложатся спать днем.
На это надо обращать особое внимание, так как систематическое
недосыпание может отрицательно отразиться на их самочувствии
и состоянии здоровья. Особенно часто это бывает летом, когда
они, как правило, засыпают на 1 ч позже, а утром просыпаются
раньше обычного. Некоторые родители даже отмечают, что летом
дети становятся более раздражительными, непослушными, их
бывает трудно занять спокойной игрой. Все это признаки пере­
утомления, дефицита сна.
Все-таки постарайтесь сделать так, чтобы ваш ребенок доста­
точно спал. Если он стал позднее засыпать вечером или раньше
просыпаться утром, измените его режим так, чтобы днем уложить
его на 1—1,5 ч раньше. С этой целью можно вместо обеда,
который по режиму полагается в 12 ч, дать малышу второй
завтрак в 11 ч или даже в 10.30 (особенно, если он утром просыпа­
ется рано и завтрак получает раньше). Обед в этом случае пере­
носится на 15—16 ч. Такое изменение режима в летнее время
рационально еще и потому, что в жаркие дни, особенно во время
полуденной жары, аппетит у детей снижается. Они плохо справ­
ляются с плотным обедом в 12 ч. В то же время отдохнувшие
после дневного сна и проголодавшиеся после легкого второго
завтрака ребята обедают во второй половине дня с большим
аппетитом. Летний режим для 2—3-летних выглядит теперь так:

Время, ч

Элементы режима
Пробуждение, гимнастика,
туалет, водные процедуры
Завтрак
Игра, прогулка
Второй завтрак
Дневной сон
Обед
Игра, прогулка
Ужин
Спокойная игра
Купание, гигиенические
процедуры
Сон

6.30—7.30
7.30-8.00
8.00-10.30(11.00)
10.30(11.00)-11.00(11.30)
11.00(11.30)—15.00(15.30)
15.00-16.00
16.00-19.00
19.00-19.30
19.30-20.30
20.30-21.00
21.00-6.30

Режим — это еще не все!
Ваш ребенок уже вышел из грудного возраста, но не думайте,
что теперь не надо строго соблюдать чистоту, поддерживать
нормальную температуру воздуха в помещении, систематически
проветривать комнату. Двух- или трехлетний малыш, хотя и стал
109

значительно крепче и выносливее, все еще остается малышом,
подверженным отрицательным влияниям окружающей среды.
Он легко перегревается и охлаждается, восприимчив к инфекци­
онным заболеваниям, с которыми в силу своей подвижности и лю­
бознательности сталкивается значительно чаще, чем грудной
ребенок. Поэтому вам необходимо соблюдать определенные
гигиенические правила.
Какие же это правила гигиены?
Прежде всего уголок для ребенка должен быть светлым, теп­
лым, легко проветриваемым, и лучше всего, если он ориентиро­
ван на юг.
Теперь детская кроватка может стоять несколько дальше от
окна. Ведь в ней он не проводит столько времени, как на первом
году. Если кроватка с сеткой, то сделайте так, чтобы ее можно
было опускать. Если же боковые стенки кроватки имеют планки,
одну из них надо вынуть, чтобы малыш мог пролезть в это отвер­
стие. Ему пора уже быть самостоятельным и научиться самому
забираться в кроватку и вылезать из нее.
В самой светлой части комнаты следует расположить детский
стол и стульчик. Стол поставьте так, чтобы свет из окна падал
на него с левой стороны.
Очень важно, чтобы детская мебель соответствовала росту
ребенка. От этого зависит правильная поза малыша во время
еды и занятий, что является одним из главных элементов про­
филактики нарушений осанки. Поэтому не покупайте мебель боль­
ших размеров, так сказать «на вырост». Лучше стол и стул взять по
росту, а потом наращивать их ножки.
Ребенок за столом должен сидеть так, чтобы спина его опи­
ралась на спинку стула, ноги были согнуты в коленях под пря­
мым углом, а локти спокойно опирались на крышку стола.
Приобретая детскую мебель, нужно ориентироваться на сле­
дующие ее размеры в зависимости от роста ребенка:
Высота, см
Рост ребенка, см

До 80
80-90
90-100

стола

стула

34
38
43

17
20
24

Если вы купили мебель довольно большого размера, а малыш
еще не дорос до нее, сделайте некоторые приспособления, чтобы
ему было удобно сидеть. Для этого под ноги ребенка, под стол
110

надо поставить соответствующих размеров ящик или доску,
а на сиденье стула закрепить плотную плоскую подушечку,
чтобы расстояние между сиденьем и крышкой стола составляло
17—19 см (в зависимости от роста ребенка).
В детском уголке необходимо поставить также шкафчик или
ящик для игрушек, повесить полку с книгами, на стене — 2—3 кар­
тины с доступным для ребенка содержанием (их периодически
следует менять).
Неплохо, если родители сумеют устроить в детской комнате
простейшие физкультурные пособия: бревно (гладко оструганное
или обшитое клеенкой), низенькую скамейку, ящик, горку с лесен­
кой, шведскую стенку. Однако последнюю надо прикрывать
щитом, чтобы малыш мог пользоваться ею только в присутствии
взрослых.
Желательно выделить место для установки «стадиона на
дому», который представляет собой комплекс физкультурных
снарядов, используемых для всестороннего развития малыша
(о чем будет рассказано ниже).
Немного об одежде
Требования к одежде такие же, как и на первом году жизни.
Она должна соответствовать росту ребенка, быть удобной, не сте­
снять его движений, хорошо предохранять как от охлаждения,
так и от перегревания, быть красивой, ярких расцветок, так как
это способствует эстетическому воспитанию, создает у малыша
хорошее настроение.
Для него предпочтительна одежда из натуральных гигроско­
пичных, хорошо стирающихся материалов (хлопчатобумажные,
простой трикотаж, шерсть). Верхняя одежда (пальто, куртка) мо­
жет быть из синтетических тканей или материалов с примесью
синтетических волокон. Нижнее белье должно быть только из на­
туральных тканей.
Очень важно, чтобы одежда малыша была максимально при­
способлена к тому, чтобы он мог самостоятельно одеваться и раз­
деваться: все застежки следует сделать спереди, имеющиеся
петли должны соответствовать размерам пуговиц.
Много ли требуется малышу одежды?
Не так много, но она должна быть разнообразной, так
сказать на все сезоны.
Для прогулок в холодное время лучше всего иметь комбине­
зон, который обеспечивает достаточную свободу движений.
На голову следует надевать шерстяную шапочку, при ветре —
под нее хлопчатобумажную косынку, в сильные морозы шерстя­
ную шапку заменяйте меховой. Некоторые родители надевают
меховую шапку на шерстяную. Этого делать не следует, так
как голова ребенка сильно вспотеет и он скорее может про­
студиться.
111

Обувь — только по ноге
Правильно подобрать обувь не менее важно, чем обеспечить
ребенка одеждой. Обувь должна соответствовать размеру ноги: не
быть слишком широкой или узкой, так как это может привести к
деформации стопы. Ведь у малыша костная система еще недоста­
точно окрепла, а ноги и так испытывают большую нагрузку.
В возрасте от 1 года до 1,5 лет ребенку лучше ходить в кожаных
ботиночках с жестким задником и небольшим каблучком, которые
хорошо фиксируют голеностопный сустав. Более старшим детям
можно надевать кожаные туфли или сандалии с жестким задни­
ком и каблучком. Даже если в комнате тепло, малышу не следует
ходить в одних носочках или пинетках, так как это способствует
развитию плоскостопия.
Следите, чтобы ноги ребенка не перегревались, но и не были
постоянно холодными. Если в комнате холодно, можно надеть
теплые (шерстяные) тапочки, но обязательно с жестким задником
и небольшим каблучком. Валенки в комнате недопустимы.
Для прогулок в холодное время хорошо иметь теплые сапож­
ки, шерстяные носки, валенки с галошами (только при морозе, так
как малышу ходить в них труднее). При сырой погоде приемлемы
резиновые сапожки, но обязательно с шерстяными носками.
В теплую или сухую прохладную погоду, а также дома в резино­
вой обуви ходить нельзя.
В летние теплые дни, когда земля уже достаточно прогрелась,
малышу полезно ходить босиком по траве, песку. Хождение боси­
ком является хорошим закаливающим средством и одномоментно
одним из методов профилактики плоскостопия.
Хотим дать вам несколько практических советов, как правиль­
но одевать малыша в различные сезоны года. Одежда и обувь
его должны соответствовать температуре воздуха в помещении и
на улице.
В помещении при температуре воздуха:
23°С и выше — майка, трусики, легкое хлопчатобумажное платье или рубашка с
короткими рукавами, шорты, носки, кожаные сандалии;
21— 22°С — хлопчатобумажные майка, трусики, хлопчатобумажное или
полушерстяное платье или рубашка с длинными рукавами, хлоп­
чатобумажные или полушерстяные шорты, колготки, кожаные
туфли;
18—20°С — хлопчатобумажные футболка, трусики, фланелевое или шерстя­
ное платье или рубашка с длинными рукавами, шерстяные шор­
ты или брючки, колготки, кожаные туфли;
16—17°С — хлопчатобумажное белье, трикотажное или шерстяное платье
или рубашка с длинными рукавами, шерстяные шорты или брюч­
ки, трикотажная или вязаная кофточка, колготки, теплые носки,
кожаные туфли (или теплые тапочки без шерстяных носков, но
обязательно на небольшом каблучке и с жестким задником).

На улице при температуре воздуха:
23°С и выше — тонкое белье, платье (рубашка) с короткими рукавами, шор­
ты, носки (вся одежда хлопчатобумажная), сандалии (при

112

25°С и выше — лучше только майка и трусики), во время
пребывания на солнце — панамка или шапочка с козырьком;
18—22°С — одежда и обувь примерно такие же, как и в помещении при
аналогичной температуре, при сильном ветре — теплая
кофточка;
15—17°С — тонкое хлопчатобумажное белье, плотное хлопчатобумаж­
ное, трикотажное или шерстяное платье (рубашка) с длин­
ными рукавами, теплая кофточка, колготки, панамка (при
ветре — легкая шапочка, при сильном ветре — вместо коф­
точки легкая курточка), туфли или ботинки;
7—14°С — хлопчатобумажное белье (футболка, трусы), теплое платье
(теплая рубашка с брюками), куртка или демисезонное паль­
то, колготки (при 7—10°С рейтузы, но без брюк), теплые
носки, шапочка, ботинки или сапожки;
От 6 до -2°С — хлопчатобумажное белье, теплое платье (теплая рубашка),
трикотажная шерстяная кофточка, куртка или демисезон­
ное пальто, колготки, рейтузы, носки; сапожки, шерстяная
шапочка на матерчатой подкладке; при температуре ниже
0°С — зимнее пальто без трикотажной кофты или утеплен­
ный комбинезон;
От -3 до -8°С — хлопчатобумажное белье, трикотажное или шерстяное
платье (рубашка), трикотажная шерстяная кофточка, зим­
нее пальто или утепленный комбинезон, колготки, рейтузы,
или брюки, носки, зимняя шапка, утепленные сапожки;
От -9 до -15°С — хлопчатобумажное белье, трикотажное или шерстяное
платье (рубашка), теплая толстая шерстяная кофта (свитер)
или 2 трикотажные кофточки, зимнее пальто (шубка),
колготки, рейтузы, брюки, шерстяные носки, хлопчатобу­
мажная косынка, зимняя шапка, утепленные сапожки или
валенки.

А как одет ваш малыш? Не похож ли он на кочан капусты,
на котором к тому же очень много застежек и резинок?
Свежий воздух... как он нужен!
Это обосновано с физиологических позиций. У ребенка по
сравнению со взрослым более интенсивно протекают процессы
обмена веществ. Малыш растет, его органы и ткани совершенст­
вуются, строение их усложняется. Все это и определяет повы­
шенную потребность ребенка в кислороде. Кроме того, в возрасте
1—3 лет дети очень подвижны и тратят массу энергии. Усиленная
деятельность мышц также требует много кислорода. И, наконец,
чистый воздух содержит значительно меньше микроорганизмов,
в том числе и болезнетворных, а малыш еще очень восприимчив
к различным заболеваниям.
Еще раз напоминаем — гулять с ребенком нужно в любую
погоду и не менее 2—3 раз в день. Не следует этого делать
только при больших морозах (для средней полосы Союза — ниже
—15°С) и сильной жаре (более 30°С). Даже после непродол­
жительной прогулки малыш лучше ест, спокойнее спит, более
активно играет. Не заменяйте прогулку походом по мага­
зинам, гуляйте с малышом в зеленой зоне вашего района
или города.
113

Прогулочная коляска... за или против?
Конечно, она очень удобна, особенно когда надо быстро
пройти шумную улицу, заполненную выхлопными газами
машин.
Однако постоянно пользоваться ею нежелательно, так как
она сильно ограничивает подвижность ребенка. Давайте по­
смотрим со стороны: ребенок, который научился ходить, и это
для него большая радость, посажен (а не сам сел) в коляску,
привязан (фактически обездвижен) и вынужден находиться в
этом положении 1—1,5 ч, а то и больше. При этом он си­
дит на мягком сиденье, спина дугой, плечи сведены и не мо­
жет даже переменить позу.
Не кажется ли это насилием над личностью?
Тем более недопустимо, чтобы ребенок спал в прогулоч­
ной коляске. В этом случае он находится в сидячем или полусидячем положении, а это очень вредно, так как его грудная
клетка сдавливается, нарушается вентиляция легких, непра­
вильно развивается скелет.
Кроме того, когда малыш долго сидит в прогулочной коляске,
он может заснуть от однообразия впечатлении, вынужденного
положения, монотонного движения. Такой сон «выбивает» ре­
бенка из режима: он потом не может заснуть в положенное время,
капризничает, плохо ест.
114

И дома воздух должен быть свежим
Продолжайте регулярно проветривать помещение, где нахо­
дится ребенок. В холодное время достаточно открыть форточку
или фрамугу. Если ваш малыш закален, то это можно делать в его
присутствии. Ну, а если вы боитесь его простудить, выведите на
время в другую комнату или на прогулку.
Лучше всего сквозное проветривание, при котором происхо­
дит полная смена воздуха. При таком проветривании в холодное
время температура воздуха в комнате может понизиться до
13—15°С. Но не бойтесь этого. При хорошем отоплении, после
того, как вы закроете окно, температура быстро станет нормаль­
ной. Так что вы можете закрыть окно или форточку лишь за
15—20 мин до возвращения ребенка. Ну, а если отопление ра­
ботает плохо, то придется воспользоваться обогревательными
приборами, но ни в коем случае не отказываться от проветри­
вания. Нагревательные приборы должны быть закрытого типа
(масляные).
Летом следует держать окна открытыми весь день, а по воз­
можности и ночью.
Можно ли спать на открытом воздухе?
Конечно можно. И даже очень желательно.
Мы ведь уже говорили, что детям первого года настоятельно
рекомендуется спать днем на свежем воздухе. Если вы так и де­
лали и малыш привык к этому, не прекращайте это прекрасное
оздоровительное мероприятие. Нужно только учесть, что с возра­
стом малыш становится все более активным и самостоятельным
и за ним необходим постоянный надзор.
В летнее время (и в холодное, если есть спальный мешок)
его можно укладывать спать в саду, в защищенном от ветра,
тихом уголке. Можно воспользоваться также открытой верандой,
балконом, лоджией (но обязательно в присутствии взрослого!).
Ни на минуту в этом случае не оставляйте ребенка одного.
Посидите на балконе сами — почитайте или повяжите, отдохните
немного.
Если сон на свежем воздухе для детей более старшего возраста
организовать сложно, приучайте их спать в комнате при откры­
тых окнах (фрамуге, на худой конец форточке). При этом в холод­
ное время температура воздуха в комнате может снизиться до
14—16°С. Малышу это нисколько не повредит. Сон же его будет
значительно глубже и спокойнее. Надо только правильно его
одеть.
Если ребенок спит в комнате с открытым окном (фрамугой) при
14—16°С, ему необходимо надеть хлопчатобумажную пижаму с
длинными рукавами и укрыть теплым одеялом.
Если вы укладываете его спать на закрытом балконе, лоджии
775

при 5—6°С, то лучше всего теплая байковая пижама с длинными
рукавами, косынка. Вместо одеяла можно использовать спальный
мешок. На открытом балконе, улице малыш может спать при
температуре воздуха до -10°С, а если он закален, то до -15°С.
При этом ему надевают байковую пижаму с длинными рукавами,
теплые носки, косынку; укладывают в спальный мешок, поверх
мешка теплое одеяло (матрац и спальный мешок хранить в теплом
помещении).
Чистота — залог здоровья
Этот лозунг кажется таким банальным! Но давайте посмотрим,
всегда ли вы выполняете это требование. Как часто мы пренебре­
гаем «мелочами»: то съедим немытое яблоко, то забудем вымыть
руки... И как будто ничего особенного не происходит.
Но в отношении малыша мелочей не может быть. Во-первых,
он еще не такой выносливый, как взрослые, а во-вторых (и это
самое главное), его необходимо своевременно приучать к гигиене
и делать это лучше всего с самого раннего возраста, когда навыки
закрепляются очень прочно. А то он так и будет всю жизнь
«забывать»...
Как и на первом году, утром малыша обязательно надо умыть
водой комнатной температуры, а если он проснулся мокрым,
то и подмыть. При этом очень важно помнить одно — гигиениче­
ская процедура не должна причинять ребенку неприятных
ощущений. Вода должна быть не слишком холодной или горячей.
В течение дня малышу приходится несколько раз мыть руки —
перед каждым кормлением и по мере загрязнения (а в возрасте
1—3 года это бывает очень часто). Важно, чтобы ребенок как
можно раньше научился делать это сам. Сначала надо ему
помочь — засучить рукава, чтобы вода в них не заливалась (это
не очень приятно), показать, как надо намыливать руки, как
смывать, как вытирать полотенцем.
Приучайте малыша пользоваться салфеткой и носовым плат­
ком, вытирайте ему рот, лицо и руки, как только он испач­
кается. Постоянно следите за тем, чтобы он не ходил с гряз­
ным носом.
Очень хорошо перед сном, если дома есть условия, выкупать
малыша или вымыть его под душем. Это и гигиенично, и достав­
ляет ребенку большую радость.
Обязательно подмывайте ежедневно и девочек, и мальчиков,
независимо от того, пачкают они штаны или нет. Приучайте их
мыть ноги на ночь. Таким образом вырабатывается прочный навык
к вечерним гигиеническим процедурам.
Не реже 1 раза в неделю малышу надо устраивать настоящую
«баню» — тщательно вымыть голову и его самого с мылом или
детским шампунем, стараясь, чтобы и эта процедура не причиняла
неприятностей.
116

Уход за зубами
Правильный уход за полостью рта является основой профи­
лактики кариеса зубов. На втором году малыша следует приучать
полоскать рот после еды. С 2 лет купите ему зубную щетку и
начинайте учить чистить зубы сначала без пасты, а потом и с ней.
Зубная щетка должна быть небольших размеров. Храните ее
в отдельном стаканчике и никому не разрешайте ею пользоваться.
Зубы надо чистить 2 раза в день — утром после завтрака и вечером
перед ночным сном, малышу надо также продолжать полоскать
рот после еды, особенно тщательно после лакомства или сладкого
блюда.
Приучайте малыша ходить опрятным
Маленькие дети очень любят ходить нарядными, чисто одеты­
ми. Поощряйте это стремление! Если вы заметили непорядок
в его одежде, обязательно скажите об этом малышу и постарай­
тесь вместе с ним его устранить. Тогда он скорее приучится
замечать все сам. Иногда для этого понадобится ваша помощь,
но главное, чтобы сам малыш в этом активно участвовал. Напри­
мер, если запачкалось платье у девочки, пусть она сама принесет
чистое и переоденется с вашей помощью. Если у малыша расстег­
нулась пуговица или развязались шнурки на ботинках, то помо­
гите ему застегнуть пуговицу или завязать шнурки. В сущности
это полезно и ребенку, и родителям. Все, что отныне станет обязан­
ностью ребенка, перестанет быть вашей заботой.
Что касается мокрых штанишек, то ваша задача номер один —
не допускать, чтобы малыш привыкал ходить мокрым. Ни в коем
случае не ругайте его за это и не высмеивайте. Надо только ско­
рее сменить штаны и подчеркнуть, как хорошо и приятно ходить
в сухом.
При правильном воспитании ребенок уже в 2 года и даже
раньше может проситься на горшок. Если он это делает, то сажать
на горшок его надо только по его просьбе. Правда, перед
сном и прогулкой предложите ему это сами. За ребенком, который
117

еще не просится, приходится какое-то время внимательно наблю­
дать, чтобы уловить нужный момент. Нет смысла долго держать
малыша на горшке. Или что еще хуже — силой заставлять сидеть
на горшке. Малыши крайне склонны отвергать навязанные им
действия. Лучше время от времени напоминайте ему, что надо
сесть на горшок, но, если он отказывается, не настаивайте. Всякий
раз, когда он просится, похвалите его. Главное запомните: важно
ваше спокойствие, терпение и доброжелательность. Придет время,
когда можно будет полностью положиться на него самого.
Это обычно бывает в 3 года.

К дошкольному возрасту дети, как правило, хорошо управ­
ляют своим телом. Они постоянно находятся в движении, они —
непоседы. Именно эта непоседливость помогает ребенку позна­
вать окружающий мир. А потому физическая активность столь же
важна для умственного развития, как и любая игра.
В современной жизни все больше снижается двигательная
активность человека дома и на работе. Гипокинезия (снижение
двигательной активности) несвойственна ребенку. Но, к сожа­
лению, она наблюдается и у детей. Как доказано многими спе­
циальными исследованиями, это крайне отрицательно сказыва­
ется на развитии растущего организма.
Движение — это естественная потребность ребенка, особенно
2- и 3-летнего. Если последить за таким малышом, то можно
увидеть, что он все время активен, старается сделать все сам,
помочь взрослым. Ему это просто необходимо — шумные подвиж­
ные игры, бег, лазание, подскоки. Правда, еще не все у него умело
получается. Поэтому ваша главная задача — научить малыша
более совершенным движениям, развивать его двигательные
умения, учить более сложным действиям. Это позволяет одновре­
менно формировать такие личностные качества, как сообразитель­
ность, воля, настойчивость, и приучать к дисциплине. Правиль­
ное физическое воспитание, начатое с самого раннего возраста,
вырабатывает у ребенка привычку к ежедневным занятиям физи­
ческими упражнениями, воспитывает любовь к спорту, привычку
к здоровому образу жизни. Но достичь этого можно только тог­
да, когда девиз «Мама, папа и я — все вместе» будет основным.
Немного о развитии движений
От 1 года до 3 лет у малыша практически надо развивать все
основные движения. Он как будто все умеет, но действует еще
неуверенно и порой неловко. Прежде всего обратите внимание на
ходьбу. Ее необходимо совершенствовать в течение второго и
даже третьего года.
118

Ребенок 2—3 лет должен уметь бегать. Бег порой может разви­
ваться так же быстро, как и ходьба, но хорошо бегать он сможет
еще не скоро.
Более сложны для малыша лазание и метание, где параллельно
развиваются многие полезные движения, особенно кисти и паль­
цев, совершенствуются координация движений, ловкость, глазо­
мер.
Посмотрите на своего малыша — он только недавно встал на
ноги и научился ходить, а уже пытается куда-то залезть, пролезть
и проползти, а бросать игрушки, мячик, толкать и катать его —
для него это одно удовольствие. Так что же — его ничему не надо
учить, всеми движениями он овладеет и так? И да, и нет.
Не думайте, что после того, как ребенок встал на ноги,
все пойдет само собой. У детей в отличие от животных очень
мало врожденных двигательных рефлексов. Подавляющее боль­
шинство двигательных навыков возникает у них в результате
обучения. И обучать надо систематически и настойчиво, опираясь
на уже достигнутые успехи и согласуя занятия с возрастными
особенностями ребенка.
При этом важно не упустить время. Помните, что от правиль­
ного физического воспитания в этом возрастном периоде во мно­
гом зависит дальнейшее успешное развитие малыша.
Как же обучать основным движениям?
Первое, что надо четко усвоить: движения у детей раннего
возраста развиваются в основном во время игры и самостоятель­
ной двигательной деятельности.
Поэтому в первую очередь для малыша необходимо создать
все условия, чтобы он мог свободно двигаться и дома, и на улице.
Если не сдерживать естественной активности ребенка, а предо­
ставлять ему возможность свободно ходить, бегать, залезать на
горку, спускаться с нее, бросать мяч, снежки, копать лопаткой,
катать машину, санки, то у него постепенно окрепнут мышцы,
появится хорошая координация движений, он станет ловким.
Если же малыша постоянно ограждать от возможных падений,
ушибов, ударов, водить все время за руку, не позволять никуда
забираться до тех пор, пока он не подрастет, то упустите время,
и он будет отставать от своих сверстников в детском саду и школе.
Вместе с тем, предоставляя ребенку определенную свободу,
одновременно учите его, показывайте и объясняйте, как лучше
выполнить то или иное движение, чтобы малыш не только повто­
рил за вами, но и осмыслил его. При этом не упрекайте его за
неловкость. Всегда стремитесь к тому, чтобы занятия достав­
ляли ему удовольствие. Тогда и успехи будут более значи­
тельными. Лучше всего у ребенка все получается, когда вы
играете вместе с ним, а он вам подражает.
Воспитывая физически малыша, надо учитывать его индиви­
119

дуальные особенности. Если он по своей натуре робок, неуверен
в себе, его надо подбадривать, хвалить за успехи. Если же он
уравновешен, имеет спокойный характер, даже несколько вял и
инертен, то вовлекайте его в подвижную игру, заинтересовывая
какой-либо новой игрушкой или придумывая увлекательную
ситуацию.
Специальные гимнастические занятия...
нужны ли они?
Для ребенка 2—3 лет — это еще очень сложно и главное не­
интересно. А вот включать некоторые гимнастические упраж­
нения в игру ребенка просто необходимо. Поэтому все рекомен­
дуемые для данного возраста комплексы физических упражне­
ний следует проводить с малышом в виде игры. Это можно делать
и дома, и во время прогулки, обыгрывая каждое упражнение
соответствующим образом.
Очень важно создать условия дома для двигательной дея­
тельности ребенка. Хорошо, если вы сможете организовать дома
«мини-стадион». Ведь ребенок уже в 2,5—3 года, а иногда
и раньше с интересом будет влезать на лесенку и спускать­
ся с нее, качаться на качелях, ходить по ровной и наклон­
ной доске и т. д.
Для детей от 1 года до 3 лет разработаны специальные комп­
лексы физических упражнений, которые способствуют совершен­
ствованию движений ребенка и в основном используются при
организации физического воспитания в дошкольных учрежде­
ниях.
Они рассчитаны на детей различных возрастных подгрупп:
от 1 года до 1 года 2 мес, от 1 года 2 мес до 1 года 6 мес,
от 1,5 до 2 лет, от 2 до 2,5 лет и от 2,5 до 3 лет.
Эти комплексы представляют собой ряд заданий, с помощью
которых совершенствуются основные движения. Например, для
совершенствования ходьбы рекомендуется ходьба по прямой
линии и усложненная (по дорожке, доске, скамейке, ширина кото­
рых постепенно уменьшается), перешагивание через препят­
ствия (палка, кубики, веревочка). Все это развивает чувство
равновесия.
Кроме того, в них предусмотрены ползание (пролезание в об­
руч, подлезание под веревочку), лазание (влезание и слезание с
лесенки, ящика, табуретки), бросание, некоторые упражнения для
развития дыхания и укрепления основных мышц туловища и
конечностей.
Зная эти комплексы, родители могут вместе с ребенком дома
или во время прогулки выполнять входящие в них отдельные
упражнения.
Чтобы малышу было интересно и он не уставал, включайте
их в различные игры в течение дня.
120

Каждому возрасту — своя физкультура
Ниже приводим перечень упражнений для детей различных
возрастных групп и некоторые рекомендации по их проведению.
Для детей от 1 года до 1 года 2 мес. Упражнение 1.
Первые самостоятельные шаги для развития и совершенство­
вания навыка ходьбы. Взрослый стоит впереди ребенка и манит
его к себе яркой игрушкой, подбадривая словами.
Упражнение 2. Приседание (3—4 раза) с поддержкой за
деревянный яркой окраски обруч (диаметр 50—60 см) обеими
руками для укрепления мышц туловища, ног и плечевого пояса.
Малыш обхватывает обруч сверху двумя руками, взрослый дер­
жит его с другой стороны и со словами «присядем» приседает
на корточки, увлекая за собой ребенка, обруч опускается вниз.
Затем со словами «встанем» оба выпрямляются, поднимая его
вверх.
Упражнение 3. Подползание (1—2 раза) под палку с после­
дующим выпрямлением туловища для укрепления мышц туло­
вища, рук, ног, кисти, развития координации, ловкости, внима­
ния, сообразительности. Ребенок ползет за игрушкой под палку,
приподнятую на высоту 30—35 см от пола. Затем игрушку кладут
на табурет высотой 45 см, малыш встает, чтобы ее взять.
Упражнение 3а. Проползание (1—2 раза) через обруч с
последующим выпрямлением туловища для укрепления мышц
живота, спины, рук, ног. Мама держит обруч, перед малышом
кладут на пол яркую игрушку, которую постепенно отодвигают,
побуждая ребенка еще раз проползти через обруч, поставленный
перед ним. Потом игрушку кладут на табурет (стул) высотой 45 см
на расстояние 1—2 м от обруча, и малыш встает, чтобы взять ее.
Упражнение 4. Лазанье (1—2 раза) по приставной лесенке
для совершенствования умения лазать, развития мышц рук и ног,
ловкости, смелости. Для малыша это довольно сложная задача —
влезть приставным шагом на 3—4 перекладины и потом так же
спуститься. Сначала он не сразу попадает на нужную перекла­
дину, пытается шагнуть через две. Обратно слезать еще сложнее,
он часто виснет на руках. Здесь необходимо первое время по­
могать ему правильно чередовать движения рук и ног, объясняя,
как это сделать, и при необходимости подстраховывая.
Упражнение 5. Напряженное сгибание и разгибание
туловища (1—2 раза) для развития брюшного пресса. Для этого
ребенка посадите на свое левое колено, зажмите его голени бедра­
ми так, чтобы коленки оставались свободными. Сначала вы кла­
дете правую руку на живот малыша и просите его поднять
игрушку, положенную на стоящий справа детский стул, малыш
наклоняется вперед, поднимает игрушку и выпрямляется. Затем
вы кладете левую руку на поясницу ребенка так, чтобы большой
палец располагался вдоль позвоночника, и просите поднять
игрушку, положенную на стул слева. Малыш двигается назад,
берет игрушку и возвращается в исходное положение. При этом
121

сокращается брюшной пресс. Позднее игрушку кладете на пол.
Упражнение 6. катание большого мяча (2—3 раза) в за­
данном направлении для развития координации движений рук,
внимания, умения отталкивать мяч, укрепления кисти. Посадите
малыша на коврик на пол, сами садитесь напротив на расстояние
40—50 см и катайте мяч друг другу.
Для детей от 1 года 2 мес до 1 года 6 мес. Упражне­
ние 1. Игра «Беги ко мне» (2—3 раза) для повышения эмоцио­
нального тонуса, оживления основных физиологических функций
организма. Станьте от ребенка на расстояние 2—5 м (в зависимо­
сти от его умения бегать) и позовите его к себе, а когда под­
бежит — подхватите на руки и поднимите вверх. Затем быстро
перейдите в другое место и снова позовите малыша.
Упражнение 2. Ходьба (1—2 раза) по лежащей на полу
(земле) дорожке из пластика или резиновому коврику (длина 2 м,
ширина 35 см) для развития чувства равновесия, внимания, со­
блюдения прямолинейного направления в ходьбе. Позднее
ширина дорожки может быть уменьшена до 25 см, можно исполь­
зовать доску. У противоположного конца дорожки кладете
игрушку и предлагаете принести ее, пройдя по дорожке пристав­
ным или чередующимся шагом. Если малышу трудно выполнить
это упражнение, то его можно провести по дорожке, поддержи­
вая за руку.
Упражнение 3. Перешагивание через лежащую на полу
палку (2—3 раза) для развития чувства равновесия, координации
движений, ловкости, внимания и навыка перешагивать (подни­
мать ноги на определенную высоту). Положите на пол круглую
палку и покажите, как через нее перешагнуть. Если малыш затруд­
няется, помогите ему.
Упражнение 4. Перелезание через бревно для укрепления
связок и мышц всего туловища, главным образом позвоночника,
рук и ног, развития координации движений, внимания и лов­
кости. За бревном разбросайте несколько колец. Предложите
ребенку перелезть через бревно и собрать кольца, а потом на­
низать их на палочку, поднятую на уровень вытянутых кверху
рук ребенка. Потом кольца перебросьте на другую сторону бревна
и повторите упражнение.
Упражнение 5. Подползание под палку (1—2 раза) с по­
следующим выпрямлением туловища для укрепления мышц
туловища,рук и ног, развития чувства ориентации в простран­
стве, координации движений, ловкости, внимания и сообрази­
тельности. Малыш подползает под палку, приподнятую на
25—35 см от пола, берет из ящика мяч, выпрямляется и опускает
его в корзину, находящуюся на расстоянии 3—4 шагов на уровне
поднятых рук ребенка.
Упражнение 6. Лазанье по лестнице-стремянке высотой
1 м (1—2 раза) для развития умения лазать, координации движе­
ний, ловкости, смелости, внимания, укрепления мышц рук и ног.
Малыш поднимается на 4—5 ступенек и спускается приставным
122

или переменным шагом. При этом следите за чередованием дви­
жений рук и ног и правильным спуском (малыш не должен висеть
на руках).
Упражнение 7. Бросанйе малых мячей вдаль правой и
левой рукой, высоко поднимая руку (2—3 раза), для развития
навыка бросания, координации движений руки и пальцев, вни­
мания, развития мышц плечевого пояса.
Упражнение 8. Ходьба под удары бубна, ритмичную
музыку (15—20 с).
Для детей от 1,5 до 2 лет. Упражнение 1. Игра
«Догони собачку» (2—3 раза) для повышения эмоционального
тонуса и общего физиологического воздействия на весь организм.
Взрослый держит в руках большую игрушечную собачку (кошка,
мышка) и бежит, предлагая малышу догнать ее (20—25 с), затем
переходит на спокойную ходьбу.
Упражнение 2. Ходьба с разведенными в стороны рука­
ми по наклонной доске для развития чувства равновесия при
ходьбе, соблюдения направления, координации движений,
воспитания ловкости и смелости. Доска длиной 2 м, шириной
25 см приподнята одним концом на 20—25 см (положена на ящик).
Малыш с разведенными в стороны руками поднимается по доске
на ящик, затем возвращается вниз, поднимается на другой ящик
высотой 15 см и спускается с него.
Упражнение 3. Ползание на четвереньках по скамейке
(1—2 раза) для укрепления мышц туловища, развития согласо­
ванности движений рук и ног, ловкости, внимания. Малыш пол­
зет по гимнастической скамейке по всей ее длине, затем выпол­
няет какое-нибудь задание для выпрямления туловища (берет со
стола кубик и кладет его в коробку).
Упражнение
4.
Игра
«Спрячем
кубики»
(наклоны
туловища вперед и выпрямление из положения сидя — 3—4 раза)
для укрепления мышц спины и брюшного пресса, развития
координации движений рук, ловкости и внимания. Малыша са­
жают на стульчик, дают ему в руки 2 кубика. Взрослый садится
напротив и тоже берет 2 кубика, поднимая их вверх, кладет
кубики к ногам, выпрямляется, садится прямо, руки на колени.
Потом: «Возьмем кубики, спрячем за спину. Где кубики? Поищем.
Нашлись! Вот кубики!» Руки с кубиками поднимают вверх.
Упражнение 5. Поднимание выпрямленных ног до палки
(3—4 раза) для развития мышц брюшного пресса и ног, коорди­
нации движений, ловкости. Взрослый держит палку двумя рука­
ми, малыш обхватывает ее кистями обеих рук сверху и, держась
за палку, сначала садится, а потом ложится на коврик на спину,
отпускает палку. Затем малышу предлагают дотянуться выпрям­
ленными ногами до палки, которую держат на уровне поднятых
ног ребенка.
Упражнение 6. Бросание малых мячей в горизонтально
расположенную крупную цель для развития умения бросать,
координации движений рук и пальцев, внимания, глазомера;
123

укрепления мышц плечевого пояса и рук. На пол ставят корзину
диаметром 60 см на расстояние 50—70 см от ребенка на уровне
его груди. Малыш стоит в очерченном круге и бросает мяч в кор­
зину 2—3 раза каждой рукой. Следите, чтобы он при этом
высоко поднимал руку.
Упражнение 7. Ходьба под ритмичную музыку, удары
бубна.
Для детей от 2 до 2,5 лет. Упражнение 1. Ходьба и бег
(в течение 5—10 с), который затем снова переходит в спокойную
ходьбу, под ритмичную музыку для развития ходьбы, формиро­
вания правильной осанки, подготовки к выполнению следую­
щих упражнений. Следите, чтобы малыш не опускал головы,
не шаркал ногами, шел в бодром темпе.
Упражнение 2. Игра «Ловля мотылька» (повторить
3—4 раза) для укрепления мышц плечевого пояса, развития навы­
ка углубленного дыхания. Взрослый становится лицом к малышу
и говорит: «Давай ловить мотылька: хлоп, хлоп, хлоп! Нет мотыль­
ка, не поймали», при этом они вместе, слегка согнув руки в локтях,
делают 3—4 хлопка перед собой, потом поднимают руки вверх, в
стороны и опускают их. Во время хлопка надо произносить
«хлоп».
Упражнение 3. Приподнимание туловища на выпрям­
ленных руках (3—4 раза) для укрепления мышц плечевого
пояса, спины и живота. Взрослый становится лицом к ребенку,
перед ними коврик. Оба ложатся на коврик на живот, ноги
вытянуты, руки согнуты. «Теперь поднимемся высоко на руках, а
ноги пусть лежат прямо». Подражая взрослому, малыш подни­
мает и опускает туловище, выпрямляя и сгибая руки (не подни­
мая ног).
Упражнение 4. Игра «Наматывание нитки на клубок»
(3—4 раза) для углубления дыхания, укрепления мышц плечевого
пояса, развития кисти, развития внимания. Взрослый становится
лицом к ребенку и говорит: «Намотаем нитку на клубок», затем
показывает, как это делать. Малыш, подражая его движениям,
сжимает кисти в кулачки и быстро вертит правой рукой вокруг
левой, после чего рывком разводит руки в стороны.
Упражнение 5. Сесть и лечь у гимнастической скамьи
(3—4 раза) для укрепления мышц живота, спины, ног, плечевого
пояса, развития координации движений. Малыш садится на ков­
рик у гимнастической скамьи, цепляется за нее ногами, ложится
на спину, руки опускает вдоль туловища (потом руки можно по­
ложить на голову). Теперь предложите малышу сесть (по возмож­
ности без помощи рук) и положить руки на скамью.
Упражнение 6. Игра «Птичка» (повторить 2 раза) для
укрепления мышц ног, подготовки к выполнению прыжков.
Малыш в течение 5—10 с подскакивает на месте, стараясь пры­
гать как можно выше.
Упражнение 7. Лазанье по гимнастической стенке
(1—2 раза) для развития умения лазать, координации движений
124

рук и ног, ловкости, смелости, равновесия. Малыш поднимается
на гимнастическую стенку и затем спускается сначала пристав­
ным, затем чередующимся шагом. Следите, чтобы он не пропускал
перекладин и не висел на руках, при необходимости его подстра­
ховывайте.
Упражнение 8. Ходьба по гимнастической скамье с раз­
веденными в стороны руками (1—2 раза) для развития равно­
весия при ходьбе, умения подниматься на определенную высоту,
формирования правильной осанки, развития внимания, ловкости.
Малыш проходит по гимнастической скамье чередующимся
шагом с поднятыми в стороны руками и поднятой головой, сходит
с нее, поднимается на табурет (ящик) высотой 20 см, спускается
с него.
Упражнение 9. Подвижная игра.
Упражнение 10. Заключительная ходьба под ритмичную
музыку для развития навыка ходьбы и закрепления правильной
осанки. При этом следят за правильной осанкой ребенка (прямой
корпус, голова поднята, руки двигаются в такт ходьбе), пра­
вильным дыханием (через нос).
Для детей от 2,5 до 3 лет. Упражнение 1. Ходьба и бег
на носках под ритмичную музыку, удары бубна (1 мин) для раз­
вития навыка ходьбы и бега, формирования правильной осанки,
соблюдения направления, профилактики плоскостопия. Следите,
чтобы малыш бежал и шел в бодром темпе, соблюдал направление
и такт.
Упражнение 2. Игра «Ножницы» — скрещивание рук над
грудью с последующим разведением в стороны (повторить
4—6 раз) для укрепления мышц плечевого пояса, развития углуб­
ленного дыхания, координации движений рук, внимания. Малыш
вытягивает перед собой руки и, подражая взрослому, скрещивает
их перед собой и разводит в стороны («раскрывает и закрывает
ножницы»). При скрещивании рук он говорит «жик» для удли­
нения выдоха.
Упражнение 3. Передвижение по скамье на животе, под­
тягиваясь вперед на руках, с последующим прогибанием позво­
ночника и разведением рук в стороны — «Ласточка» (1—2 раза)
для укрепления мышц туловища, плечевого пояса, развития
координации движений рук и ног, ловкости, внимания. Ребенок
ложится на живот на конец гимнастической скамьи, держась
согнутыми в локтях руками за края скамьи с обеих сторон; ноги
вытянуты; голова и плечи приподняты. Затем, подтягиваясь на
руках, он продвигается к противоположному концу скамьи,
стараясь голову и плечи не опускать, в конце скамьи он вытя­
гивает руки вперед и разводит их в стороны, как крылья у
ласточки, потом садится на скамью верхом, встает, берет со
стола мяч и кладет его в ящик, установленный на некотором
расстоянии.
Упражнение 4. Поочередное и одновременное подни­
мание выпрямленных ног до палки (4—5 раз) для углубления
125

дыхания, укрепления мышц живота и ног, развития внимания.
Ребенок ложится на спину и поочередно достает выпрямленной
ногой палку, которую держат на расстоянии его поднятой ноги,
затем достает ее обеими ногами вместе и опускает ноги.
Упражнение
5.
Поднимание
палки
выпрямленными
руками из положения лежа на животе (3—4 раза) для укрепления
мышц плечевого поса и спины, развития координации движе­
ний. Ребенок ложится на живот, обхватывает палку обеими рука­
ми сверху, ноги выпрямлены. Затем предлагаете ему высоко под­
нять палку и опустить ее.
Упражнение 6. Игра «Лодочка». Боковые наклоны туло­
вища с двумя палками в руках (3—4 раза в каждую сторону) для
укрепления мышц плечевого пояса, живота, спины, боковой муску­
латуры, развития согласованности движений, внимания. Ребенок
и взрослый садятся верхом на гимнастическую скамью лицом
друг к другу. На полу по обе стороны скамьи лежат палки.
Малыш разводит широко в стороны руки, затем наклоняется
вправо, обхватывает рукой палку сверху, взрослый поддерживает
ее за другой конец, потом он наклоняется влево и обхватывает
другую палку. Затем, наклоняясь вправо, опускает одну палку
вниз, поднимая другую одновременно вверх до полного выпрям­
ления руки. Наклоняясь вправо и влево, малыш произносит
«кач-кач» (лодочка качается).
Упражнение 7. Игра «Гребля». Наклоны туловища вперед
и назад (4—6 раз) для укрепления мышц живота, спины, плече­
вого пояса, развития внимания, согласованности движений.
Ребенок и взрослый садятся верхом на гимнастическую скамью
лицом друг к другу и держат палки по обе стороны скамьи па­
раллельно полу, затем одновременно, не выпуская палок, накло­
няют туловище вперед и назад, произнося слова: «вперед, назад».
Следите за ритмичностью движений, при необходимости под­
тягивая малыша за палки.
Упражнение 8. Бросание и ловля мяча средних размеров
(12—15 см) в двух вариантах (по 2—3 раза) для развития согласо­
ванности движений с другим лицом, укрепления мышц плечевого
пояса, углубления дыхания, развития ловкости, глазомера.
В первом случае ребенок ловит брошенный ему взрослым мяч
обеими руками и бросает его обратно, отталкивая от груди
ладонями согнутых в локтях рук (ладони при этом повернуты
вверх). Во втором случае мяч бросают из-за головы.
Упражнение 9. Прыжки с места в длину (3—4 раза) для
укрепления мышц ног и туловища, овладения навыком прыжка
вдаль. Малыш становится у края ковра и по команде прыгает
вперед на ковер как можно дальше. Обратите внимание на при­
земление (на 2 ноги, мягко, сгибая колени).
Упражнение 10. Подвижная игра.
Упражнение 11. Спокойная ходьба под музыку, удары
бубна для развития навыка ходьбы, закрепления правильной
осанки.
126

Учтите, что 2- или 3-летний ребенок не сможет заниматься
гимнастикой так же последовательно и педантично, как взрослый.
Многие упражнения для негр пока еще сложны. К тому же
одни упражнения ему нравятся больше, другие меньше. Включи­
те музыку, не превращайте занятия в скучную обязанность.
Не заставляйте малыша делать какое-либо упражнение, если он
не хочет. Только совместная игра с ним папы или мамы с включе­
нием предлагаемых упражнений даст определенный эффект.
Как вы относитесь к утренней гимнастике?
Конечно же, положительно. Но, к сожалению, далеко не во всех
семьях она прочно вошла в жизнь. Может быть теперь ради
здоровья малыша вы ею займетесь?
Утреннюю гимнастику можно и нужно проводить системати­
чески уже с двух лет, так как она развивает двигательные навы­
ки, укрепляет мышцы, создает правильную осанку, тренирует
и усиливает деятельность всех органов и систем.
Утренняя гимнастика подготавливает организм ребенка к той
нагрузке, которую ему предстоит испытать в течение дня. Ну, а
если вы ее делаете вместе с ним, всей семьей, то это имеет большое
воспитательное значение, не говоря уже о пользе для здоровья
родителей.
Для 2—3-летнего малыша ее следует проводить в виде игры,
в которую включайте вводную ходьбу, несколько специальных
упражнений и заключительный бег с переходом на ходьбу.
При этом обязательно учитывайте следующую последователь­
ность упражнений.
Сначала делают упражнения для плечевого пояса типа
дыхательных, например поднимание рук в стороны и опускание
их вперед и в стороны или хлопки ладонями на уровне груди и за
спиной. Это способствует выпрямлению туловища и формиро­
ванию правильной осанки. Затем идут упражнения для укрепле­
ния мышц спины и живота, развития гибкости позвоночника,
например приседание с легким наклоном головы вперед или на­
клоны корпуса вперед. При этом руки касаются голеней, затем
туловище выпрямляется, руки отводятся за спину. Оба эти упраж­
нения дают большую нагрузку и они должны следовать за более
легкими (дыхательными).
Потом снова упражнение, способствующее расширению груд­
ной клетки, например поднимание рук в стороны до уровня
плеч и их опускание.
Сколько раз нужно повторять каждое упражнение? Это зави­
сит от подготовленности малыша. Упражнения с большой на­
грузкой (приседание, наклоны) повторяются не более 2—3 раз, а с
меньшей нагрузкой (для плечевого пояса) — 5—6 раз.
Затем необходим кратковременный (10—15 с) бег или под­
прыгивания. Заканчивать утреннюю гимнастику надо ходьбой
127

для того, чтобы привести организм в обычное спокойное со­
стояние. При ходьбе следите, чтобы малыш держался прямо,
расправив плечи, не опускал голову, свободно двигал руками,
дышал через нос. Ходьбу можно сопровождать музыкой или пе­
нием, хлопками, словами «раз-два, раз-два».
Подберите для гимнастики веселую ритмическую музыку.
Больше подбадривайте ребенка, старайтесь создать у него
хорошее настроение. А главное — занимайтесь с ним сами.
Физическое воспитание — это не только
упражнения
Не думайте, что физическое воспитание может ограничиться
только проведением комплекса упражнений или утренней гим­
настики. Этого безусловно мало. Используйте каждый удобный
случай, любую возможность!
А сколько таких возможностей имеется! Например, летние
прогулки. Постарайтесь почаще бывать с малышом в парке,
саду, выезжать за город. Если вы летом живете на даче, не ограни­
чивайтесь пределами своего участка, выходите в поле, лес, на
речку. Во время таких прогулок малыш постепенно привыкает
владеть своими движениями в различной обстановке, попадая в
естественные условия.
Вам, конечно же, захочется отпустить малыша от себя, дать
ему набегаться вволю, полазить по упавшим деревьям, побросать
камешки в речку или пруд, однако подумайте, какие опасности
могут подстерегать его. Не навязывайте себя в спутники, но по­
старайтесь все же быть с ним вместе. Заранее составьте себе

128

маршрут прогулки, чтобы пройти с малышом определенное
расстояние. Это вырабатывает у него выносливость. Уже в
1,5—2 года малыш может спокойно совершать прогулки протя­
женностью 100—200 м. Постепенно это расстояние можно увели­
чивать до 250—300 м. С ребенком 2,5—3 лет можно пройти
1,5—2 км. При этом в середине прогулки сделайте привал на
10—15 мин, посидите в красивом месте, побеседуйте о том, что
видели в пути и что окружает вас. Можно немного поиграть
(в догонялки, прятки и др.) и, еще раз отдохнув, отправиться в
обратный путь.
На прогулке не ориентируйтесь только на свои ощущения.
Ведь при ходьбе в темпе малыша вам может быть прохладно, а он,
прилагая все свои силы, будет перегреваться.
Часто малыш устает не от ходьбы, а от того, что он одет
не по погоде. Особенно утомляет его тяжелая, слишком теплая
одежда, а также неподходящая обувь.
Лучше сделать так: оденьте ребенка в облегченную одежду
и возьмите с собой для него что-нибудь теплое на случай, если
в этом появится необходимость.
Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш на прогулке в зимнее
время года мог активно двигаться и не мерзнуть. Здесь откры­
вается широкое поле деятельности для пап. Им нужно конечно
проявить должную изобретательность и соорудить на площадке,
где гуляют малыши, различные приспособления. Например,
для детей в возрасте 1 года — 3 лет очень хороши горки из снега
высотой 1—1,5 м для катания на санках. Можно сделать хорошо
утрамбованные горки разной высоты и ширины с лесенками, со
спиральной дорожкой и т. п. На прогулку дайте малышу лопатку,
санки, чтобы он мог копать и перевозить снег, а также веник —
разметать дорожки.
Гуляя с ребенком, не ограждайте его от контактов с другими
детьми. Ведь дети обычно интересуются обществом своих сверст­
ников или (что бывает чаще) детей более старшего возраста.
Такое стремление следует поощрять. Постарайтесь организовать
подвижную игру с небольшой группой детей или какую-нибудь
совместную деятельность с одним или двумя детьми (печь кули­
чики, что-нибудь строить, перевозить грузы и т. п.). Вашему
ребенку это принесет только пользу, особенно если он не посе­
щает дошкольное учреждение. Во время совместной игры
ребенок получает первые уроки общественного поведения, при­
обретает товарищей.
Можно ли малышу заниматься спортом?
Конечно, спортом, как таковым, малыш до 3 лет еще не зани­
мается. Однако ему доступны различные спортивные развлече­
ния: зимой — санки и лыжи, летом — велосипед.
Уже с 1,5 лет ребенок может съезжать на санках с небольших
129

пологих горок, а потом самостоятельно подниматься. Малыши
могут катать друг друга на санках по ровным дорожкам.
Все это развивает силу, ловкость, решительность.
С 2,5 лет его можно уже учить кататься на лыжах. Но при
этом важно соблюдать необходимую постепенность и последо­
вательность, чтобы не отбить охоты к этому занятию. Сначала
малыш ходит на лыжах без палок, может даже с поддержкой за
одну руку, а затем с палками. В 3 года некоторые ребята уже
довольно прилично ходят на лыжах и даже съезжают с не­
больших горок. Эти упражнения развивают все основные группы
мышц, вырабатывают выносливость, смелость, способствуют
хорошей координации движений.
С 1,5—2 лет ребенок может кататься на трехколесном вело­
сипеде. Надо только следить, чтобы размеры велосипеда соответ­
ствовали росту ребенка и чтобы он не переутомлялся. Ему можно
разрешать кататься без перерыва не более 10—12 мин. Причем
быстрая езда должна быть ограничена 2—3 мин.
Родители часто спрашивают, стоит ли ребенка с раннего
возраста приобщать к «большому спорту». С этим лучше подо­
ждать. Ведь у малыша в 2—3 года еще не закончилось формиро­
вание костносвязочного аппарата, довольно слабы мышцы спины
и подвижны позвонки. Поэтому слишком ранние и интенсивные
нагрузки могут привести к нарушению осанки, отрицательно
сказаться на состоянии его здоровья. Обучение какому-либо
одному виду деятельности делает его развитие односторонним.
Запомните: ребенку раннего возраста нельзя прыгать с
большой высоты, поднимать тяжести.
Поговорим о закаливании
Закаливать ребенка раннего возраста — это выработать у него
способность противостоять охлаждению. К сожалению, многие
родители и даже некоторые медицинские работники считают,
что маленьких детей надо не закаливать, а всячески оберегать от
малейшего охлаждения. Это грубейшая ошибка. Тепличные
условия не укрепляют здоровье малыша, а, наоборот, ослабляют
его.
Детей обязательно надо закаливать и как можно раньше,
буквально с первых дней жизни. Только делать это надо не
шаблонно, а с учетом возрастных особенностей их развития.
Многочисленными наблюдениями доказано, что дети, закаленные
с самого раннего возраста, очень редко болеют респираторными
заболеваниями, воспалением легких.
Эффект от закаливания у детей раннего возраста может
быть достигнут только при строгом соблюдении следующих
основных правил: индивидуальный подход к ребенку, посте­
пенность и систематичность закаливания, а также положи­
тельное отношение малыша к закаливающим процедурам.
130

Что же такое индивидуальный подход к ребенку? Это прежде
всего учет его возраста, характера, физического развития, со­
стояния здоровья и условий жизни.
Нельзя начинать закаливание во время болезни или сразу же
после выздоровления, когда организм еще не может вырабатывать
защитные реакции. Детям ослабленным, отстающим в развитии
закаливающие процедуры проводят более осторожно.
Детей, которые все время росли в «тепличных» условиях,
мало пользовались свежим воздухом, ходили дома в теплой
одежде и обуви, оберегались от малейшего ветерка, закаливайте
постепенно.
Нельзя начинать закаливать ребенка, который только что стал
посещать детское учреждение (а это иногда делается по шабло­
ну). В это время у малыша происходит резкая смена обстановки,
его организм становится более чувствительным и может дать
неправильную реакцию на любую закаливающую процедуру,
если он ее не получал ранее.
По-разному следует подходить к детям с различными типами
высшей нервной деятельности. Дети с сильным и уравновешен­
ным типом центральной нервной системы обычно хорошо перено­
сят обливание ног или всего тела прохладной водой, охотно
принимают душ, бегают раздетыми. И эффект от закаливания у
них наступает быстрее. Если в поведении ребенка преобладает
возбуждение, то ему полезнее успокаивающие процедуры, а если
торможение — то возбуждающие.
Например, один малыш любит подвижные игры, неусидчив,
часто отвлекается (даже во время еды), возбуждается перед сном,
спит неспокойно и мало, а, пробуждаясь, сразу активен.
Для такого ребенка эффективны успокаивающие процедуры —
перед сном теплая ванна или обтирание.
Другой ребенок любит спокойные игры, не проявляет инте­
реса к подвижным, много спит, пробуждается медленно, не сразу
включается в деятельность. Ему необходимы бодрящие проце­
дуры — обливание, душ.
Постепенное увеличение силы закаливания особенно важно
для детей раннего возраста.
Каждая закаливающая процедура вызывает определенную
реакцию. Например, при воздействии достаточно холодной
воды учащается пульс, увеличивается глубина и частота ды­
хания. Если этого эффекта нет, то значит температуру снизили
недостаточно. Если же, кроме учащения дыхания, появились
признаки переохлаждения (дрожь, «гусиная кожа»), посинение
губ, то, вероятнее всего, температуру воды снизили слишком
резко или преждевременно. Если сила воздействия не меняется,
то постепенно возникает привыкание. Поэтому через какое-то
время ее надо увеличивать.
Запомните: чем сильнее воздействие, тем оно должно быть
короче.
Закаливание должно быть систематическим. Только в этом
131

случае оно будет действенным. Нельзя закаливать «про запас».
Только при постоянном подкреплении и тренировке, в течение
круглого года вы достигнете успеха.
Необходимо, чтобы закаливание прочно вошло в режим дня
ребенка. Для этого используйте прогулки, игры. Приучайте малы­
ша не бояться холодной воды, ходить босиком. Не пугайтесь,
если он голыми руками берет снег и лепит снежки. Закаливание
можно продолжать даже при легких заболеваниях. Только в этом
случае посоветуйтесь с врачом.
Закаливающие процедуры могут быть разными в различные
сезоны года. Летом — душ, общее обливание, воздушная ванна,
зимой — обливание пог. Очень хорошо, если и в зимнее время
ваш малыш ходит дома в гольфах или носках.
Закаливание должно приносить радость. Только так и не
иначе. Только при хорошем настроении ребенка. Перед тем как
начать закаливание, постарайтесь вызвать у малыша радостное
ожидание: «Смотри какой красивый кувшин!», «Попробуй, какая
прохладная и чистая водичка!», «Давай сначала обольем зайчика»
и т. д. Если во время первого сеанса закаливания ребенок ведет
себя спокойно, то и в дальнейшем он всегда будет охотно прини­
мать эту процедуру. Если малыш чем-то расстроен, капризничает,
то лучше всего перенести ее на другое время или совсем не
проводить в этот день.
Как же конкретно можно закаливать?
Самая доступная процедура — закаливание воздухом. Чаще
проветривайте комнату, поддерживайте в ней температуру
20-22°С.
Откройте форточку или окно. Посмотрите на настенный тер­
мометр. После того, как воздух охладился на 1—2°С, закончите
проветривание. Ребенок в это время может находиться в другой
комнате. Ничего страшного, если вы сразу разрешите ему войти.
Комната быстро нагревается. Постепенно можно снижать темпе­
ратуру воздуха во время проветривания на 4—5°С.
Очень полезны воздушные ванны. Во время утренней гимнас­
тики, когда ребенок одет легко — в трусиках и майке или просто
в трусиках, — открывайте форточку или окно, чтобы температура
воздуха постепенно снижалась до 16—18°С. Следите только за
тем, чтобы не было сквозняков. Продолжительность воздушной
ванны может быть от 1—2 до 5—8 мин.
Воздушную ванну ребенок естественно получает во время
одевания после ночного и дневного сна: не спешите одевать
малыша, дайте ему возможность некоторое время побегать в
одних трусиках и босиком. В летнее время воздушные ванны
хорошо проводить на открытом воздухе, в защищенном от ветра
месте. Не бойтесь охладить ребенка. Известно, что чем он моложе,
тем относительно легче приспосабливается к пониженной тем132

пературе. Как правило, малыш сам контролирует свои ощущения.
И все же надо обращать внимание на признаки переохлаждения.
При их появлении надо быстро одеть малыша. Следует учиты­
вать, что дети, страдающие аллергией, охлаждаются значительно
быстрее.
Закаливание водой, как и воздухом, надо начинать со слабых
воздействий, постепенно заменяя их более сильными.
Наиболее мягким воздействием является влажное обтирание.
Начинают его с рук и ног водой температуры 28°С (температура
кожи на открытых частях тела такая же). Спустя неделю тем­
пературу воды начинают снижать на 1—2°С через каждые
1—2 дня и за 7—10 дней она может быть доведена до 18°С.
Запомните: для ослабленных детей температуру воды надо сни­
жать медленнее — через 5—7 дней; конечная температура для них
должна быть несколько выше —20°С.
Для обтирания сшейте или купите варежку из мягкой ткани
или возьмите небольшое полотенце. Смочите водой нужной
температуры. Быстро оботрите малышу руки и ноги, слегка
массируя кожу по направлению от пальцев к туловищу.
После этого разотрите кожу мягким сухим полотенцем.
Для общего обтирания начальная температура воды
35—36°С, конечная — 28°С. Общее обтирание (в течение 1—2 мин)
проводят в такой последовательности: руки, грудь, живот, спина,
ноги. Сразу после этого кожу малыша вытирают мягким сухим
полотенцем (1—2 мин), легко массируя ее до появления умерен­
ного покраснения.
133

Обливание оказывает более сильное воздействие. При местном
обливании воздействию подвергаются только руки (предплечья
и кисти) или ноги (нижняя половина голеней и стопы). Облива­
ние (из ковша или лейки) проводите с близкого расстояния, так
чтобы сразу смочить всю поверхность. Оно продолжается
20—30 с. Затем оботрите кожу, слегка массируя ее. Начальная и
конечная температура воды такая же, как при местных обтира­
ниях,— от 28 до 18—16°С.
Маленьким детям обливать ноги лучше всего после ночного
или дневного сна, когда малыша не надо специально раздевать.
Кроме того, ноги у него после сна всегда теплые. Обливание же
холодных ног не имеет никакого смысла, так как сосудистая
реакция возникает только тогда, когда разница между темпера­
турой кожи и воды будет в несколько градусов.
Вместо обливания ног известный русский педиатр Г. Н. Спе­
ранский предлагал ножные ванны — «топтание в тазу» в течение
2—5 мин. Малышам это очень нравится. Температура воды при
этом снижается в той же последовательности, как и при обли­
вании ног.
Дети вообще очень любят играть с водой. Воспользуйтесь
этим, предложите малышу «постирать» платочек или помыть
куклу. Но при этом также следите за температурой воды, посте­
пенно снижая ее.
Самое сильное воздействие оказывает общее обливание и
душ с постепенно снижающейся температурой (от 35—36 до
28°С). При этом температура воды снижается на 1—2°С через
1—2 дня.
Если вы хотите облить ребенка с головой, то возьмите
лейку с сеткой или распылитель душа, который держите на
расстоянии 40—45 см от головы ребенка. Малышу можно
надеть купальную шапочку или лить воду только на плечи.
Продолжительность общего обливания 1—1,5 мин.
Полезны не только специальные обливания. Для закалива­
ния можно и нужно использовать утреннее умывание, мытье
рук, ног, а также обливание прохладной водой после гигие­
нической ванны. При этом температура воды в ванне обычно
равна 35—36°С, а для закаливания сразу же после ванны
малыша обливают водой на 2—3°С прохладнее (32—34°С).
Если же вы будете делать это систематически, то температуру
воды при обливании можно постепенно снизить и до 28°С.
Купание в открытых водоемах является мощным закаливаю­
щим фактором, так как при этом на ребенка одновременно
оказывают влияние воздух, вода и солнце.
Начинать купание можно при температуре воздуха 25°С и
воды 23°С в безветренную погоду. Первый сеанс не должен
быть более 2—3 мин. Но важно, чтобы малыш активно дви­
гался, находился в радостном настроении. Ни в коем случае
нельзя насильно затаскивать ребенка в воду. У него надолго
может остаться отрицательное отношение к такому купанию.
134

Постепенно малышу можно разрешить находиться в воде до
5—8 мин (иногда и больше), а также купаться в более хо­
лодной воде — до 19—20°С Это зависит от его самочувствия
и настроения. Самое лучшее — если ребенок вместе с вами
будет играть в воде (прыгать, плескаться, окунаться, играть
с мячом и т. д.).
Запомните: обливание, душ, ванны, купания нельзя прово­
дить раньше чем через 30—40 мин после еды.
Закаливание солнечными лучами — солнечная ванна — не озна­
чает, что малыша надо уложить на солнечном месте и за­
ставлять периодически поворачиваться с одной стороны на
другую. Это противоестественно. Он принимает солнечную
ванну во время обычной прогулки, когда его кожа частично
подвергается облучению.
Солнечные лучи оказывают очень сильное воздействие на
организм ребенка, поэтому пользоваться ими следует с боль­
шой осторожностью.
Сначала ребенка надо закаливать свето-воздушными ван­
нами в «кружевной» тени, затем можно позволить ему играть
на открытом солнечном месте, оголяя только руки и ноги,
а позднее оставляя в одних трусиках. Продолжительность
солнечных ванн должна составлять одномоментно 2—3 мин;
когда ребенок привыкнет к таким процедурам, он может на­
ходиться под прямыми солнечными лучами до 10 мин, а в об­
щей сложности в течение дня — не более 1 ч.
Лучшее время для принятия солнечных ванн в средней
полосе — от 10 до 12 ч. Солнечная ванна должна начинаться
не ранее чем через 1,5 ч после еды и заканчиваться не
позднее чем за 30 мин до еды. В это время малыш может
спокойно поиграть в тени. Затем хорошо бы его облить или
135

просто умыть прохладной водой. Это будет способствовать
спокойному поведению ребенка и хорошему аппетиту.
Внимательно следите за состоянием ребенка, не допуская
его перегревания. На голову малыша наденьте легкую шапочку.
Подберите одежду из легкого материала, светлых тонов. Во
время солнечных ванн не разрешайте малышу много бегать,
прыгать. Лучше, если он займется спокойной игрой. Подвиж­
ные игры следует проводить в тени.
Солнце оказывает воздействие на организм и своими тепло­
выми лучами. Поэтому в жаркий, хотя и облачный день, когда
вам кажется, что с малышом можно побольше побыть на
открытом месте, побегать, поиграть, вас может подстерегать
опасность — «тепловой удар».
Какие же первые признаки перегревания и что надо при
этом делать?
Заметив, что у ребенка появились потливость, покраснение
лица, вялость, надо сразу же увести его в тень, умыть про­
хладной водой, дать попить. Поэтому, если вы отправляетесь
с малышом на прогулку, не забывайте взять с собой запас
кипяченой воды или отвар шиповника.
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами
может привести к ожогу кожи, которая краснеет, припухает,
становится болезненной при касании. Тогда обожженную по­
верхность можно смазать простоквашей, кефиром, сметаной или
детским кремом и в течение 2—3 дней не выводить ребенка
на солнце.
Иногда через 6—8 ч могут возникнуть признаки ожога
II степени — пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жид­
костью. В этом случае обратитесь к врачу.
Признаки солнечного удара могут появиться даже к вечеру.
Ребенок бледнеет, становится раздражительным, капризным, за­
тем возникает озноб, повышается температура тела, пропадает
аппетит, может быть тошнота, рвота, даже понос. Обязательно
покажите ребенка врачу, а до его прихода уложите в постель
и дайте обильное питье.
В дальнейшем необходимо ограничить пребывание малыша
под прямыми лучами, какое-то время гулять с ним только
в «кружевной» тени.

Немного о воспитании
Малыши способны научиться практически всему, чему взрос­
лые захотят их научить. Особенно им нравится вести себя
так, чтобы заслужить одобрение взрослых, которых они очень
любят. Но часто весь процесс общения с малышом превра136

щается в «приучение его к дисциплине». Вы знаете, что у
ребенка бывает разное настроение, он неровен в своем пове­
дении, а разве вы, взрослые, всегда хорошо себя ведете? Да,
ребенок ошибается — но и вы не безгрешны! Да, он частенько
поступает так, как ему хочется, как, впрочем, и сами взрос­
лые. Поэтому будьте снисходительны друг к другу. Самое
первое правило, которому надо следовать при воспитании
следующее: не делайте другим того, чего самим себе не же­
лаете.
Ребенок не будет вести себя с вами вежливо, деликат­
но, если вы обращаетесь с ним по-другому. Хочется еще
раз напомнить известную истину, что ребенка надо воспиты­
вать с пеленок. Ведь именно в самом раннем возрасте закла­
дываются основные черты характера и поведения, формирует­
ся личность.
Предоставьте ему как можно больше возможности для
изучения окружающего мира, развивайте память, внимание,
воображение. Малыш должен получать достаточно впечат­
лений, иметь возможность изучать самые разнообразные пред­
меты. Поэтому очень важно правильно выбирать для него
игрушки, учитывая его возраст и индивидуальные особен­
ности.
Возраст до 3 лет является самым оптимальным для вос­
питательных воздействий; при правильном воспитании малыш
легко и естественно усваивает очень многие полезные каче­
ства и навыки.
Но все, что упущено в это время, крайне трудно на­
верстать в последующие годы.
137

Если он все-таки не слушается
Чаще всего это является следствием неправильного воспи­
тания.
Причиной непослушания в раннем возрасте в первую оче­
редь является обилие запретов. Малыш то и дело слышит:
этого нельзя делать, это нельзя брать, сюда нельзя ходить,
туда нельзя забираться, нельзя закрывать, открывать, трогать,
пробовать и т. п. Это вызывает у него отрицательные эмоции.
А ведь по своему складу малышу трудно отказаться от того,
что хочется сделать или взять, и он часто поддается соб­
лазнам. Кроме того, при бесконечных запретах он просто не
в состоянии запомнить, что можно делать, а чего нельзя.
Поэтому, чтобы предупредить возможные конфликты, вам
следует создать в доме такие условия, которые не будут тре­
бовать слова «нельзя».
Если что-нибудь действительно запрещается (например, тро­
гать краны газовой плиты, бросать на пол посуду, драться),
то вам необходимо проявить достаточную твердость и в любом
случае добиться послушания. При этом важно, чтобы требо­
вания всех взрослых были одинаковыми. Если же один за­
прещает, а другой разрешает, то малыш не сможет правильно
сориентироваться в обстановке, становится капризным и не­
послушным.
Нельзя также быть и непоследовательными в своем отно­
шении к ребенку. Если вчера малыша одевали, раздевали,
кормили взрослые, а сегодня требуют, чтобы он все делал
сам, если сегодня запрещается то, что разрешалось вчера, то,
конечно, послушания добиться будет очень трудно.
Иногда из-за непоследовательности и несогласованности
взрослых у него может возникнуть повышенная раздражитель­
ность, развиться упрямство, негативизм. Поэтому поменьше
«нельзя» и побольше «можно».
И еще один важный момент. Для предупреждения детско­
го непослушания вам, взрослым, надо максимально считаться
с желаниями ребенка. Не требуйте от него немедленного и безо­
говорочного исполнения своих просьб, а доступно объясните,
почему требуется поступить именно так, переключите его вни­
мание на нужное действие.
Какие игрушки нужны теперь?
Самые разнообразные. Причем важно не количество, а имен­
но разнообразие.
купите такие игрушки, с помощью которых малыш может
изображать действия взрослых: куклы, наборы мебели, посуды,
различные животные, птицы; нужны также игрушки, которые
можно легко разбирать и собирать, крупный строительный ма138

териал, игрушки для работы (лопатка, ведерко) и для по­
движных игр (мячи, тележки, машины).
Очень полезны такие игрушки, которые можно нанизывать,
складывать, соединять, подбирать по цвету, форме (матрешки,
пирамидки, коробочки, кольца, цветные колпачки, кубики, ша­
рики и др.), а также коробки с вырезами определенной фор­
мы, куда надо опускать подходящие фигурки. Малыши очень
любят с ними заниматься.
Все эти игрушки, кроме развития восприятия, памяти, сооб­
разительности, выполняют еще одну важную задачу — они спо­
собствуют развитию координации движений кисти, особенно
пальцев, что имеет очень большое значение для общего раз­
вития ребенка и становления речи.

Надо ли специально заниматься с малышом?
Конечно, надо. Этого мало — дать ребенку игрушки. Научите
его пользоваться ими, дайте ему задания и показывайте, как
их надо выполнять.
Например, чтобы собрать правильно пирамидку, малышу
следует объяснить, как примеривать кольца, чтобы сначала
нанизать на стержень большие, а потом все уменьшающиеся.
Сам малыш такое сделать не догадается.
На втором году жизни научите малыша различать формы
предметов. Дайте ему сначала круглые, квадратные или оваль­
ные предметы, а его попросите подобрать к ним соответ­
ствующие плоские фигуры.
На третьем году жизни он уже сможет назвать 5—6 форм
(круг, овал, квадрат, прямоугольник, треугольник, много­
угольник).
Покажите ребенку одинаковые по форме, но различные по
величине предметы — кубики, кольца, шарики сначала 2—3 конт­
растных размеров, затем 5—6, но менее отличающиеся по ве­
личине. Попросите назвать сначала самый большой и самый
маленький.
Научите малыша различать цвета. Во время занятий сна­
чала возьмите 2 предмета резко контрастных цветов. Напри­
мер, красный и зеленый, желтый и черный. Затем можно пе­
реходить к более близким цветам — желтый и оранжевый, фио­
летовый и черный, зеленый и синий. На втором году не тре­
буйте от малыша, чтобы он запоминал названия цветов.
Но, занимаясь с ним, называйте их. Вполне достаточно того,
что он сможет сказать «такой же цвет, как этот» или
«другой».
На третьем году ребенок уже может различать 8 цветов —
белый, черный, красный, оранжевый, желтый, зеленый, синий,
фиолетовый. Многие дети к этому возрасту различают и более
тонкие оттенки — розовый, голубой, сиреневый и др.
139

Учимся познавать мир
Не забывайте, что воспитывать и развивать малыша можно
не только специально занимаясь с ним. Есть много других
возможностей. Например, во время сборов на прогулку ма­
лышу можно показать, какой большой ботинок у папы и ка­
кой маленький у него.
Во время прогулки обращайте его внимание на окружаю­
щие предметы, поведение животных, птиц и т. п.
Уже на втором году жизни малышу нужны книжки и
картинки. Он с удовольствием рассматривает их (хотя иногда
держит «вверх ногами»), переворачивает страницы, радуется
знакомым изображениям. Только учтите одно: малыши очень
любят рвать книги и журналы. Им это нравится. Научите
их бережно с ними обращаться.
На третьем году жизни ребенку можно показывать куколь­
ный театр, диафильм, телепрограмму «Спокойной ночи, малыши».
Все это приносит ему большую радость, расширяет его зна­
ния о мире, способствует умственному развитию. В самом деле,
где еще он увидит так близко слона или бегемота. Давайте
малышу необходимые объяснения, обращайте внимание на не­
которые детали, старайтесь поддерживать интерес к тому, что
происходит на экране. Если же малыш отвлекается или не
проявляет интереса к этим занятиям, не настаивайте и не
заставляйте его быть внимательным. Лучше всего, если вы смо­
жете смотреть интересные передачи вместе с ним и потом
обсуждать их.
Развитие речи — очень важно
Если ребенок хорошо говорит, то он лучше и больше
общается с окружающими, развивается умственно, в последую­
щем более легко и успешно осваивает школьную программу.
Главное условие развития речи в раннем детском возрас­
те — достаточное общение со взрослыми. Поэтому очень важно
как можно больше и чаще обращаться непосредственно к ре­
бенку. Заинтересованно разговаривайте с ним, рассказывайте,
спрашивайте, а самое главное — побуждайте к самостоятельной
речи. Помогите вашему ребенку понять, что любой разговор —
это общение. Часто бывает так, что чрезмерно заботливые
родители стараются предупредить любое желание ребенка,
угадать, что ему надо, и поскорее выполнить это. Таким об­
разом они подавляют стимул кразвитию речи. Наберитесь
терпения! Лучше, если ребенок сам попытается выразить сло­
вами свое желание. Тогда малыш скорее начнет активно го­
ворить.
На втором году жизни у ребенка быстро развивается «пас­
сивная» речь. Он хорошо понимает, о чем вы говорите, но
140

сам почти ничего не говорит. Это естественно беспокоит
родителей. Однако тревожиться не следует. Одни дети начи­
нают говорить рано и сразу правильно, другие — поздно.
С такими детьми следует больше заниматься, разговаривать,
давать поручения, связанные с необходимостью что-то сказать,
и т. п.
В 2—3 года у детей происходит резкий скачок в разви­
тии речи. Значительно увеличивается словарный запас, малыш
овладевает несложной речью. Слушая разговор о предметах,
которых в данный момент нет перед глазами, он уже пред­
ставляет себе их и понимает, о чем вы говорите. Поэтому
рассказывайте малышу небольшие понятные истории, сказки
(по картинкам и без них), вспоминайте виденное на прогулке
или что-то происшедшее в недалеком прошлом, учите стихи,
песенки.
Нередко малыш и сам стремится «читать» книжку, расска­
зывать истории по картинкам. Всячески поощряйте такое
стремление.
Мы трудимся
Дети очень любят наблюдать за тем, что делают взрослые,
и помогать им. Постарайтесь поддержать этот интерес, при­
влекайте своего сына или дочку к домашнему труду.
Малыш может вместе с мамой убирать комнату, следить
за порядком в своем уголке, убирать на место игрушки, вещи.
Только, конечно, делать это надо вместе с ним. Оставленный
один, он быстро теряет интерес к «работе». Дайте ребенку
задание подготовить стол к обеду — поставить тарелки, поло­
жить ложки, салфетки, а после еды он может вместе с мамой
или папой вымыть и убрать посуду. При этом приучайте его
соблюдать необходимые гигиенические правила.
Никогда не относитесь пренебрежительно к результа­
там «работы» малыша. Чаще хвалите его, чтобы он чувство­
вал удовлетворение от выполненного поручения. Он будет
искренне рад.
Особенно большие возможности предоставляются для вос­
питания навыков к труду в летнее время. С самого раннего
возраста сын или дочка будет охотно трудиться на огороде,
в саду — поливать цветы, «копать» грядки, собирать урожай.
Но только вместе с мамой или папой. Такая работа обогатит
его новыми впечатлениями.
Он становится личностью
Развиваясь, ребенок не только просто учится видеть мир,
он еще усваивает, что такое хорошо и что такое плохо,
141

учится подчинять свои желания необходимости, жить в об­
ществе.
Естественно, что многие нравственные требования маленько­
му ребенку выполнять еще очень трудно. Ведь в раннем воз­
расте все поступки совершаются под влиянием эмоций,
сиюминутных желаний. Это в первую очередь и надо учи­
тывать.
Старайтесь развивать у малыша такие чувства, под влиянием
которых он поступал бы так, как это требуется, т. е. учиты­
вал интересы других, высказывал к ним доброе отношение,
участие.
Двухлетний ребенок скорее поделится своими игрушками
со сверстником, если вы вызовите у него чувство симпа­
тии к этому ребенку. Если же вы просто потребуете дать
кому-то его игрушку, он может отказаться выполнить ваше
требование.
Малыш скорее послушается, если увидит, что это доставляет
вам радость, а непослушание огорчает. Вот почему так важно
добиваться, чтобы у ребенка преобладали положительные эмо­
ции — радость, сочувствие, доверчивость, а обида, страх, не­
удовольствие, гнев вовремя замечались и гасились. Малыши
очень любят, когда их хвалят. Пользуйтесь этим для закреп­
ления положительных черт поведения. Если же малыш по­
ступил плохо, пристыдите его. Но при этом учтите, что де­
тям раннего возраста более доступно чувство гордости за
свои успехи, чем чувство неловкости или стыда за плохие
поступки.
Поэтому не думайте, что ваш малыш бесчувственный, прос­
то он еще не умеет стыдиться.

142

Прежде чем ребенок начнет ходить каждый день в дет­
ский сад, отправьтесь с ним туда вместе. Познакомьтесь с
воспитательницей и детьми.
Поступление в детский коллектив всегда для ребенка слож­
но, и чем моложе ребенок, тем труднее он привыкает к но­
вой обстановке.
Условия дошкольных учреждений резко отличаются от до­
машних. Дома малыш, как правило, находится в центре вни­
мания. В детском саду он сразу попадает в группу, где на
20 таких же малышей приходится всего 2 взрослых. А если
ребенок совсем не приучен к обществу сверстников, то это
довольно большая нагрузка на его нервную систему.
Но если вы хотите, чтобы первые дни прошли для малыша
более или менее спокойно, подумайте, как будете с этим
справляться сами, кто будет приводить и уводить его.
Примерно за неделю до того, как малыш пойдет в детский
сад, скажите ему об этом. В первые 2—3 дня приходите за
ним пораньше. Не опаздывайте, по крайней мере, в первые
недели, забирайте его вовремя. Если все дети разошлись, а ваш
остался один, он обязательно почувствует себя забытым.
Кроме того, ребенок, попавший в необычные для него но­
вые условия, может испытывать чувство тоски, страха, напря­
женности. Развивается так называемый нервно-эмоциональный
стресс: он слабеет, у него снижается сопротивляемость к за­
болеваниям.
В детском коллективе имеется большая возможность инфи­
цирования ребенка, чем дома. Любой здоровый малыш может
быть носителем микроорганизмов, на которые он сам не реа­
гирует, так как они для него «свои», а для другого они
могут послужить причиной заболевания. А мамы думают, что
ребенка в саду «простудили».
Каждый ребенок по-своему переносит трудности, связанные
с поступлением в дошкольное учреждение, по-своему адапти­
руется. Это зависит в основном от особенностей его нервной
системы. Многие дети, которые в общем довольны своей
жизнью в группе, с трудом переносят момент расставания
с мамой.
Воспитательница вечером расскажет вам, как вел себя ма­
лыш после того, как вы ушли: быстро ли высохли слезы,
легко ли он включился в игру. Но понаблюдайте и сами за
своим малышом!
Если у него временно нарушился сон, пропал аппетит, он
капризничает, но это все проходит в течение 1 мес, а иногда
и раньше (2—3 нед), то не беспокойтесь — это признаки легкой
адаптации.
Если же все эти явления исчезают медленнее — в тече­
143

ние 30—40 дней — то налицо признаки адаптации средней
тяжести.
Обычно это наблюдается у детей в возрасте до 1,5 лет,
когда ребенку трудно еще объяснить, что он идет в коллек­
тив временно и скоро опять вернется домой. Не понимая
ситуации, малыш очень тяжело переживает отрыв от семьи,
особенно если до этого момента он мало общался со сверст­
никами и другими взрослыми. Адаптация средней тяжести
может быть и у детей более старшего возраста, если у них
слабое здоровье или неустойчивая нервная система, а также
в тех случаях, если их воспитание в семье грешило грубыми
ошибками.
У некоторых детей могут отмечаться явления тяжелой
адаптации: снижается аппетит, иногда бывает даже рвота при
кормлении. Резко нарушается сон: малыш долго не засыпает,
много плачет, иногда просыпается с плачем. Нередко избегает
контактов с другими детьми, стремится к уединению, проявляет
агрессивное отношение к сверстникам. В течение долгого вре­
мени его эмоциональное состояние остается подавленным: он
или все время плачет, или находится в состоянии безразличия,
пассивности. Иногда эти состояния волнообразно сменяют
друг друга.
При этом обычно страдает речевая и двигательная актив­
ность ребенка, может наступить временная задержка в психи­
ческом развитии. При тяжелой адаптации дети, как правило,
заболевают в первые 10 дней после поступления в учрежде­
ние и продолжают повторно болеть в течение всего времени
привыкания к коллективу. Поэтому продолжительность тяжелой
адаптации различна. Одни справляются с трудностями в те­
чение 2—3 мес, другие не привыкают и в течение полугода
и больше. И родители не знают, что делать. Наверное, им
придется забрать малыша и держать его дома.
Как облегчить адаптацию?
Во-первых, родители должны заранее решить, в какое время
они предполагают отдать малыша в детские ясли или ясли-сад,
и сообщить об этом своему участковому педиатру, так как
перед поступлением в коллектив ребенка следует заранее тща­
тельно обследовать, сделать все профилактические прививки,
при необходимости провести соответствующие лечебно-оздоро­
вительные мероприятия.
Во-вторых, ребенка психологически надо готовить к детско­
му учреждению.
Участковый педиатр, участковая медицинская сестра, меди­
цинский персонал комнаты здорового ребенка детской поли­
клиники могут дать вам ряд советов. Если эти советы четко
выполнять, адаптация ребенка пройдет легче.
144

Что же конкретно надо делать?
Прежде всего ребенку нужно создать дома такой режим
и условия жизни, которые были бы максимально приближены
к режиму и условиям дошкольного учреждения. Он должен
привыкнуть спать, кушать, играть, гулять именно в те часы,
которые приняты в данной возрастной группе детского сада
(а это надо выяснить в детской поликлинике, а еще лучше —
в том учреждении, куда пойдет ребенок).
Очень важно, чтобы малыш привык к такой температуре
воздуха, какая поддерживается в детском саду. Обычно для
детей раннего возраста температура в группах бывает не вы­
ше 22°С. Но может быть именно в том учреждении, куда
пойдет малыш, приняты другие нормативы и дети приучены
к более низкой температуре (18—20°С). Тогда и дома надо
стараться снижать температуру до этого уровня. В противном
случае, привыкнув находиться постоянно при более высокой
температуре, малыш в первый же день пребывания в группе
будет испытывать состояние теплового дискомфорта, что мо­
жет привести к заболеванию.
Очень важно, чтобы ваш малыш своевременно овладел
основными навыками в самообслуживании: умел самостоятель­
но есть, пользоваться горшком, одеваться, раздеваться (если
он еще не очень мал). Все это поможет исключить ряд стрес­
совых ситуаций, которые естественно возникают у ничего не
умеющего малыша в «организованном» детском коллективе.
Также приучайте малыша самостоятельно играть с игрушками.
Старайтесь предупреждать вредные (а в ряде случаев и
не очень вредные, но неприемлемые в детском коллективе)
привычки. Например, если малыш в 1—1,5 года идет в ясли,
а он все еще сосет из бутылочки, привык засыпать с пус­
тышкой или при укачивании, все время бодрствует на руках
у взрослых, конечно, ему будет очень трудно первое время
в группе, где все сразу станет по-другому.
Обратите внимание и на такой факт. Если ваш малыш
рос в очень узком кругу, ему будет трудно привыкать к
большому числу новых детей и чужих взрослых. Поэтому,
если собираетесь отдать ребенка в ясли на втором году жиз­
ни, уже с конца первого года знакомьте его с посторонни­
ми людьми, приучайте спокойно идти к ним на руки, иногда
отправляйте погулять с кем-то из знакомых или родных. Очень
хорошо, если вы не будете бояться контактов малыша со
сверстниками, постарайтесь воспитывать к ним доброжелатель­
ное отношение, поощрять совместные игры.
И еще! Не отдавайте малыша в группу сразу на целый
день, это будет для него непосильной нагрузкой. Хорошо,
если первые дни он будет находиться в группе всего 2—3 ч,
а обедать и спать дома в обычной обстановке. Затем посте­
пенно, по мере привыкания, можно привести его к завтраку
145

и оставить до обеда, но днем он может спать опять дома.
Через несколько дней оставьте его и на дневной сон, но
заберите сразу же после пробуждения. Адаптация пройдет
менее безболезненно, если вы учтете то, что мы рассказали.
Поэтому — совет мамам: не спешите с выходом на работу,
проведите этот сложный для малыша 1 мес вместе с ним.
Постарайтесь в это время сами отводить его в ясли и сами
забирать.
Когда берете домой, поговорите с воспитательницей, выяс­
ните у нее, как малыш вел себя в группе, как ел и спал.
При необходимости компенсируйте дома недоедание или недо­
сыпание его в учреждении. В период привыкания его к яслям
исключите из домашней обстановки лишние раздражители —
телевизор, радио, магнитофон. В крайнем случае не включайте
их на большую громкость. Малышу сейчас очень важно по­
больше быть вместе с вами и заниматься спокойными играми,
рассматриванием картинок, вместе погулять перед сном.
Не ходите с ним в гости, кино, театр, так как это со­
здает дополнительную нагрузку на нервную систему. Не зна­
комьте его с новыми лицами, ему хватает нового в детском
саду. Не принимайте пока гостей!
Все это можно наверстать потом, когда ребенок привыкнет
к учреждению.

Вашему малышу исполнилось 3 года. Это уже маленький
человек со своим особым характером, вкусом и привычками.
Однако окончательное формирование личности ребенка (лич­
ностные особенности), ваших с ним отношений и взаимопони­
мания происходит именно в дошкольном возрасте.
Изменения в поведении, восприятии окружающего мира,
развитии речи, навыков, умений за этот период огромны, но
они возникают не вдруг, не сразу, а постепенно.

Так, на 4-м году он вырастает на 4—6 см, к 5 годам он
уже в 2 раза выше, чем при рождении, а в 6 и 7 лет вы­
растает на 8—10 см в год. Это так называемый второй период
«вытягивания», который обусловлен развитием и функциональ­
ной перестройкой эндокринной системы.
Прибавка массы тела в этом возрасте довольно равномер­
на: 2—2,5 кг за год, и к 6—7 годам масса тела в 2 раза
больше, чем у годовалого ребенка.
Окружность грудной клетки за этот период увеличивается
на 8—10 см (на 1—1,5 см в 4 года и на 2—2,5 см в 5—
7 лет).
К 5 годам у малыша значительно повышается сила и рабо­
тоспособность.
Происходят изменения в сердечно-сосудистой и дыхатель­
ной системе, возрастают функциональные возможности детского
организма.
Частота сердечных сокращений варьирует от 80 до 100
ударов в 1 мин. Артериальное давление с возрастом почти
не меняется и в 4—7 лет составляет 80—110 мм рт. ст.
(максимальное) и 50—70 мм рт. ст. (минимальное). Частота
дыхания — 26—22 в 1 мин.
Сейчас уже не имеет смысла часто взвешивать ребенка
и измерять рост. Но делать это 2 раза в год просто не­
обходимо. Если и рост, и масса увеличиваются пропорцио­
нально, вы будете знать, что физическое развитие происходит
нормально. Если же масса тела увеличивается быстрее роста,
ясно одно — ребенок полнее, чем нужно.
Приобщая своего малыша к труду по дому, на огороде,
в саду, вы уже можете давать ему более серьезные задания
(переносить сухие листья и мусор с вами на носилках, поли­
вать цветы, огород и др.).
Вы должны также внимательно прислушиваться к тому, что
говорит ваш малыш, думать над его вопросами. Его речь
в этом возрасте обогащается новыми словами, к 5 годам он
употребляет длинные, сложные фразы, много и охотно рас­
сказывает о виденном и услышанном. Речь у него станет богаче
и образнее, если вы будете постоянно с ним разговаривать,
148

а главное внимательно и с удовольствием его слушать. Малыш
в этот период много и с интересом «фантазирует». Не огор­
чайте его говоря: «этого не бывает», «не выдумывай». Его
игра — фантазия — яркое проявление развития мышления, интел­
лекта. Ребенок дошкольного возраста уже может обобщать,
запоминать и воспроизводить полученную информацию. Чем
лучше он умеет мыслить, тем более разнообразнее становится
его речь, и наоборот. Играя он мысленно уже может по­
ставить себя на место другого. Он очень любит, когда
ему читают, но ему гораздо интереснее представить это в
виде занимательной сказки или истории, где он основной
герой.
Ваш малыш уже способен сосредоточить внимание на дли­
тельное время, поэтому от него можно требовать четкого и
правильного выполнения заданий, усидчивости, доведения на­
чатого дела до конца (запомнить стихотворение, нарисовать
или раскрасить рисунок и т. д.).
Как правило, после 3 лет большинство детей посещают
дошкольные учреждения. И если вы научите ребенка согла­
совывать свои желания и потребности с желаниями и по­
требностями других, ему будет легче общаться в детском
саду. Эти социальные контакты должны воспитываться у него
прежде всего в семье.
Эмоции и активность
Младший дошкольный возраст — это период «почемучек».
Ребенок все хочет знать, понять, осмыслить. И часто он по
нескольку раз задает один и тот же вопрос. Взрослый должен
быть всегда спокоен, ровен, отвечать на вопросы доброжела­
тельно, объяснять малышу все, что его интересует. Ведь по­
вторно он задает вопросы только потому, что хочет еще и еще
раз убедиться, что понял все правильно.
Дошкольник — существо не столько рассуждающее, сколько
действующее, чувствующее. Если в младшем дошкольном воз­
расте (4—5 лет) чувства, эмоции у ребенка превалируют, то
по мере обогащения его опыта, появления новых наблюдений
развиваются его умственные способности. Он учится сопостав­
лять, находить сходство и различие между предметами, делать
выводы из того, что он видит, и т. д. К концу дошколь­
ного периода начинает понемногу контролировать чувства и
поступки. Но так как он существо эмоциональное, то его
поступками и стремлениями все же руководят чувства.
Дети не только физически осваивают мир (если так можно
сказать), но и эмоционально. Четырехлетний ребенок не просто
смотрит телевизионную передачу, он «стреляет» в «плохих»,
подбадривает «хороших» и т. д.
Он не может усидеть на месте — и не должен! К сожале149

нию, многие малыши не понимают, что такое бурное прояв­
ление эмоций неприятно взрослым.
Попытайтесь не только не пресекать этих проявлений, а,
наоборот, поддерживать и разделять их — так вы поможете
ребенку осознать, какие чувства его обуревают, и научите
справляться с ними. Не нужно от него требовать, чтобы он
немедленно прекратил реветь, лучше сказать: «Ну что ты пла­
чешь? Давай-ка сделаем вот что...» Так вы покажете малышу,
что разделяете его чувства. Для него это крайне важно.
Помните, что ребенку тяжело ощущать постоянную ненуж­
ную опеку. Предоставляйте ему больше свободы, но не остав­
ляйте его без контроля и разумного руководства. У малыша
должно быть свое место, где он может уединиться и жить
своей жизнью — строить железную дорогу, дома, рисовать и
фантазировать.
Дети все разные и каждый развивается по-своему, но для
каждого возрастного периода есть примерные признаки, кото­
рые позволят вам сориентироваться, правильно ли развивается
ваш малыш.
Какие они все-таки разные ...
Известно, что один ребенок совсем не похож на другого,
несмотря на то, что воспитывается в одной и той же семье.
Это зависит от типологических особенностей высшей нервной
деятельности, которые являются врожденными и сохраняются
в течение всей жизни. В дошкольном возрасте эти особен­
ности проявляются достаточно четко.
Ученые условно выделяют 3 типа высшей нервной деятель­
ности: возбудимый, уравновешенный и слабый.
Ваше родительское искусство воспитания состоит в том,
чтобы помочь ребенку максимально использовать благоприятные
свойства его нервной системы и компенсировать неблагоприят­
ные. Наибольшего внимания требуют к себе дети крайних ти­
пов — возбудимые и слабые.
Уравновешенные отличаются хорошей устойчивой работо­
способностью. Для них характерно ровное настроение. Они
достаточно контактны и инициативны, дисциплинированны, уме­
ренно подвижны, охотно участвуют в подвижных и спокойных
играх. Быстро засыпают и без особого труда переходят от
сна к бодрствованию, легко переключаются с одного вида
деятельности на другой. Охотно выполняют ваши просьбы,
быстро овладевают сложными движениями и предпочитают
делать упражнения в спокойном, умеренном темпе.
Возбудимые же отличаются высоким уровнем физической
работоспособности, а умственная работоспособность у них очень
неустойчива. Они недостаточно дисциплинированны, любят по­
движные игры, стараются занять в них командные роли. Склон150

ПРИМЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ СВОЕВРЕМЕННОГО
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 4-6 ЛЕТ
Нервнопсихиче­
ское
развитие

4 года

5 лет

6 лет

Понимает
слова В пересказе сюжета кар­
«вчера», «сегодня», тинки или рассказа пра­
вильно воспроизводит
«завтра» и пра­
вильно употребля­
предыдущие и после
ет их в речи
дующие события. Упо­
требляет при этом рас­
пространенные пред­
ложения. Строит фразы
(возможны ошибки)

Мышле­
ние и
речь

Умеет играть в роле­
вые игры («я — шо­
фер, я — прода­
вец...»), группиро­
вать предметы по
классам «одежда»,
«посуда». Правиль­
но пользуется инто­
нацией, согласует род
и число, падеж (в
трудных
случаях
возможны ошибки)

Внима­
ние и
память

Без особых затруднений запоминает четверостишия, соответствующие
его возрасту. Внимателен, не отвлекается при выполнении заданий
взрослых

Соци­
альные
контак­
ты

Умеет играть с дру­
гим ребенком, не ссо­
рясь и соблюдая пра­
вила игры

Волевая
сфера

Не отказывается от выполнения трудных для него заданий. При необ­
ходимости вопреки своему желанию может уступить взрослым

Умеет играть с 2—3 Умеет занять себя само­
детьми, соблюдая стоятельной игрой
правила сюжетноролевой игры

ны к «взрывчатости», у них часто меняется настроение. Эмо­
ции обычно проявляются бурно. Как правило, эти дети кон­
тактны, но часто попадают в конфликтные ситуации. Засыпают
с трудом, но спят хорошо. Легко переходят от сна к бодр­
ствованию. Сложными движениями овладевают быстро.
У детей со слабым типом высшей нервной деятельности
работоспособность снижена, они быстро утомляются, часто от­
влекаются. Им обычно трудно помолчать или спокойно поси­
деть даже 10 мин. У них часто меняется настроение, они
плаксивы, нерешительны. В большинстве случаев недостаточно
контактны и малоинициативны. Двигательная активность у них
несколько снижена по сравнению с возбудимыми и уравно­
вешенными. Дети этой группы медленнее овладевают слож­
ными движениями, предпочитают спокойные игры, долго не мо­
гут заснуть, с трудом переходят от сна к бодрствованию,
от одного вида деятельности к другому.
Ваша неосведомленность в этом вопросе может привести
к возникновению конфликтов. Еще раз хотим вам напомнить:
151

не все дети могут безоговорочно, сразу же подчиниться ва­
шим требованиям, не приставать к вам с вопросами, долго
заниматься одним делом. Не повторяйте им без конца: «не
делай», «не говори», «не двигайся» и т. д.
Малыш — объект вашего воспитания, но и он любит в свою
очередь кого-то воспитывать, будь то собака или кошка. «Не­
медленно иди сюда!» — приказывает он непослушной собаке.
Он пытается понять, обладают ли его слова той же властью
над другими, как ваши слова над ним. Его стремление коман­
довать, возможно, вам неприятно, поэтому научите его смяг­
чать свою речь всевозможными словами «пожалуйста» и «спа­
сибо». Помимо того, обратите внимание на то, как вы сами
с ним разговариваете...
Что же он может?
Вы уже заметили, что в этой главе, как и в последующих,
мы уделяем так много внимания физическому развитию детей,
овладению ими определенными навыками и умениями, потому
что в дошкольном детстве ребенок хочет быть таким же, как
и его сверстники. И отставание в физическом развитии он
переживает особенно тяжело, что может привести к возникно­
вению у него «комплекса неполноценности».
В 4 года малыш уже смело проходит по скамейке, бревну.
На поляне или лесу свободно обегает пни, деревья, кусты.
Он уже может пробегать в быстром темпе 10—20 м, но потом
скорость у него замедляется. А с вами рядом или с другими
детьми он с удовольствием в медленном темпе (а этот темп
надо предоставить ему выбрать самому) пробежит без оста­
новки 150—200 м. Он умеет спрыгивать с невысоких пред­
метов, перепрыгивать через них, прыгать в длину с места,
подпрыгивать вверх. Но у него все будет получаться хорошо,
если вы поставите перед ним цель: допрыгни до черты, под­
прыгни и достань предмет, перепрыгни через ручеек, канавку
и т. д. Ребенок должен уметь лазать по гимнастической стен­
ке, влезать на предметы, подлезать, бросать мячи и т. д.
Но вот вашему малышу уже 5 лет и вы замечаете, как
он изменился, его движения стали уверенными, красивыми.
Он хорошо ходит по скамейке, бревну, сохраняя равновесие.
Бегает уже уверенно по пересеченной местности, ловко прыгает
на одной ноге, перепрыгивает через 2—3 предмета, хорошо
спрыгивает с высоты и прыгает в длину с места, пытается
прыгать с короткой скакалкой. Хорошо владеет мячом. Лазает
уверенно по гимнастической стенке, канату, висячей лесенке.
В 6 лет ребенок уже более четко выполняет все основные
движения, соблюдает правила во время игры.
В быстром темпе он уже пробегает 20—30 м. Значительно
совершенствуются прыжки: ребенок умеет прыгать как на пра152

вой, так и на левой ноге, продвигаясь вперед, вспрыгивать
и спрыгивать с предметов. Прыгать в высоту с разбега до
40 см и выше, в длину с места (около 80 см) и с разбега
(около 100 см). Прыгает уже и через длинную скакалку.
Хорошо играет в мяч, метает в цель, уверенно лазает по
гимнастической стенке, канату.
Однако приведенные некоторые данные поэтапного разви­
тия движений весьма условны. Они зависят от многих фак­
торов — состояния здоровья ребенка, его физического и нервнопсихического развития, индивидуальных особенностей, даже от
того, как протекал у него период новорожденности и как он
развивался на первом году жизни. Но если вы будете знать,
на что ориентироваться, то легче решите вопросы воспитания.
Вы волнуетесь, что вашему малышу уже 4 года, а он во
дворе с осторожностью влезает на горку и скатывается с нее,
когда его сверстники делают это гораздо смелее. Или ваша
дочурка в 5 лет не умеет прыгать через скакалку, а ее под­
руга делает это легко и ловко. Не надо огорчаться, но и
проходить спокойно мимо этого также не следует. Подумайте,
что может тормозить развитие движений вашего ребенка:
может быть он отстает в связи с тем, что часто болеет,
или вы мало уделяете ему внимания, у него не созданы дома
условия (нет лесенки, качелей, скакалки, мяча), а в детском
саду он бывает редко из-за болезни. А так как у него плохо
получается, он старается меньше участвовать в играх и на
физкультурных занятиях. Уделите ему больше времени, поза­
нимайтесь с ним и вы увидите улыбку и радость своего
малыша, тогда трудное движение он выполнит легко и кра­
сиво.
И это касается не только физических упражнений, но и
любых других навыков и умений.
153

Самое правильное — сравнивать результаты через месяц, квар­
тал, год. Запомните: развитие навыков происходит в основном
скачкообразно. Поэтому не ждите сразу результатов, а набе­
ритесь терпения, особенно в тех случаях, когда ребенок часто
болел, не занимался физкультурой и мало двигался.
Трудности в поведении — как их избежать?
Как мы уже говорили, родителям довольно часто прихо­
дится сталкиваться с упрямством и капризами детей, особенно
в так называемые кризовые периоды их психического раз­
вития — в 3 года и 6—7 лет.
Первый период совпадает с заостренной потребностью де­
тей в самоутверждении своего недавно появившегося «Я», т. е.
с его волевым развитием. Не забывайте о том, что теперь
малыш уже может иметь свое собственное мнение, отражаю­
щее его индивидуальные особенности, которое не всегда совпа­
дает с вашим. Ваш прежде послушный ребенок уже не может
или не хочет быть таким, каким вы его видите, и выражает
свое несогласие упрямством, утверждая свое «Я».
Ваша излишняя строгость, требование безоговорочно под­
чиняться (не всегда к тому же своевременное, справедливое
и последовательное) могут послужить питательной почвой для
появления «протестных» реакций.
Чаще всего это бывает так: вы были заняты домашними
делами и только сейчас спохватились, что малышу пора обе­
дать и ложиться спать. Тут же приказным тоном вы требуете,
чтобы он немедленно шел мыть руки и садился кушать. Но он
в это время увлечен игрой, она в самом разгаре, а вам не­
когда ждать! И вот уже назрел конфликт. А было бы все
хорошо, если бы вы заранее, хотя бы за 10 мин подгото­
вили его: «Скоро надо идти обедать, заканчивай свои дела».
Немного спокойного ожидания с вашей стороны и конфлик­
та не будет.
У дошкольников старшего возраста причиной непослуша­
ния может быть и чрезмерный контроль взрослых. Конечно, он
необходим, но только тогда, когда вы уважаете права ребенка
и признаете его как личность.
Часто, обладая властными, честолюбивыми чертами харак­
тера, родители требуют от детей невозможного — они хотят,
чтобы ребенок был везде первым (выступал на празднике в
детском саду, изучал иностранный язык, учился музыке, фи­
гурному катанию и т. д.). Для таких родителей камнем пре­
ткновения являются даже проблемы еды, сна, приучения к
туалету и педантично понимаемой чистоплотности. Их кредо
«он должен, обязан» вместо «может» порождает «непобедимое»
упрямство. В таком случае оно — результат бесконечного дер­
ганья, унижения и отсутствия возможности перемен.
154

Но бывает и так: чем больше замечаний получает ребенок,
тем сильнее он возбуждается, начинает делать одно, переходит
на другое занятие и опять возвращается к первому, ничего
не доводя до конца. Другой как бы спит, все делает медлен­
но, «копается без конца», зашнуровывает ботинки целый час,
вяло ест, отвлекается и не может собраться вовремя, а иногда
сидит, бесцельно уставившись в одну точку. Такой ребенок
всегда в числе отстающих и ему достается больше, чем другим.
Родители, выведенные из себя все нарастающей медлитель­
ностью, воспринимают ее как вызов, непослушание и начинают
кричать, угрожать или бить его. Но это дает лишь кратко­
временный эффект. Упрямство детей существует только вмес­
те с потребностью родителей во что бы то ни стало
добиться беспрекословного послушания.
И, пожалуй, самая частая и серьезная ваша ошибка — от­
сутствие единства, а также постоянства требований со стороны
тех, кто принимает участие в воспитании ребенка (мать, отец,
бабушка, дедушка). А ребенок очень быстро приспосабливается
к данной ситуации и сам поступает так же (мама не разреши­
ла, он идет за разрешением к папе или бабушке, он хорошо
понимает, что можно добиться своего, и часто этим поль­
зуется).
В то же время воспитатели в детском саду говорят, что
ваш малыш спокойный, послушный, с ним легко ладят дети,
а дома? Почему же дома он другой?
Как матери, так и отцы, считающие своих детей упря­
мыми, излишне волнуются по этому поводу, вместо того
чтобы разрешить их самым простым способом. Часто сами
взрослые оказываются упрямыми, не отвечая своевременно на
просьбы, будучи вечно занятыми, раздраженными или равно­
душными к внутреннему миру и переживаниям своих доче­
рей и сыновей.
Вспомните: папа пришел с работы, устал и сидит перед
телевизором или читает газету. Мама пишет статью. А он
вас так ждал... за день накопилось столько новостей. Наконец,
ребенок просто соскучился и хочет посидеть у вас на коле­
нях. И, к сожалению, обычная реакция в ответ на многочис­
ленные обращения: «отстань, займись сам, иди к папе, спроси
у мамы». Что происходит в это время в душе самого доро­
гого для вас существа? Он чувствует себя никому не нуж­
ным. Задумайтесь над этим!
А если ребенок в семье единственный, то у взрослых воз­
никает постоянная тревога и беспокойство за него, фиксирует­
ся внимание даже на малейших отклонениях в его здоровье.
Неправильное семейное воспитание с длительной постоян­
ной опекой способствует тому, что дети становятся каприз­
ными, непослушными, грубыми, раздражительными.
Родители утрачивают свое влияние на ребенка, если он
воспитывается и в условиях «двойного дома», т. е. до 7-лет155

него возраста довольно длительно проживает у дедушки с
бабушкой.
Возвращаясь в свою семью (поступление в школу, выход­
ные дни, отпуск родителей), малыш чувствует себя менее при­
способленным к своему «второму дому», где более высоки
требования родителей. В результате ухудшается его психиче­
ское состояние: он капризничает, не слушается, упрямится, пла­
чет. Сказывается перегрузка впечатлениями, нарушается обычный
режим.
Подобная же ситуация может возникнуть, когда ребенок
посещает дошкольное учреждение круглосуточно в течение
недели. Обязательно установите контакт с воспитателем и дей­
ствуйте совместно, чтобы ребенок ощущал заботу и внимание.
Перечисленные причины могут привести к развитию невроза.
Что же такое невроз?
Невроз может возникнуть после какого-либо потрясения (су­
ровое наказание, травма, испуг и т. д.), но развивается он
постепенно, исподволь, поэтому часто видимой причиной могут
быть совсем пустячные конфликты. В зависимости от харак­
тера проявлений различают невроз страха, навязчивые состояния,
истерические неврозы и т. д.
Что же делать, чтобы не развился невроз? Самое главное —
установите с ребенком доброжелательные, но вместе с тем
требовательные взаимоотношения. Постарайтесь вести себя так,
156

чтобы он чувствовал ваше уважение к себе. Сделайте его
полноправным членом семьи, участником происходящих в ней
событий. Начните сначала с небольших и посильных для него
требований. Никогда не забывайте его похвалить, если он
что-то хорошо сделал. Чаще всего именно этот элемент вос­
питания у нас отсутствует.
Запомните! Дошкольный возраст является «колыбелью невро­
зов». Обильная информация, перегрузка памяти неумеренным
количеством новых впечатлений, понятий, чтение книг, не
соответствующих возрасту, могут оказать отрицательное влияние
на нервно-психическое развитие малыша.
Нельзя ежедневно смотреть все телевизионные передачи,
часто посещать кинотеатр и детские праздники, так как ре­
бенок перевозбуждается, становится плаксивым, капризным, у
него нарушается сон, аппетит, ухудшается память.
В семьях, где тревожная, конфликтная обстановка, травми­
руется его психика, нередко у ребенка возникают невротиче­
ские состояния (грызет ногти, ночное недержание мочи и др.).
Он становится замкнутым или, наоборот, расторможенным,
раздражительным, непослушным. У него формируются дурные
привычки — агрессивность, лживость. Никогда нельзя «разре­
шать» конфликты взрослых в присутствии детей. Грубое,
нетактичное обращение друг с другом приводит к тому, что
ваш ребенок начинает вести себя так же с окружающими
детьми, а потом и с вами.
Неврозы у детей не появятся, если родители справляются
со своими личными проблемами и поддерживают теплые взаимо­
отношения в семье, любят детей и добры к ним.
Если упрямство представляет серьезную проблему для ро­
дителей, осложняя отношения с детьми, то вспомните себя
в детстве,... сопоставьте и проанализируйте поведение ребенка
дома и в детском саду.
А самое главное — уважайте в ребенке в каждом возрастном
периоде личность.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть — ни одна книга не даст
вам единственно правильного рецепта. Его можете составить
только вы сами, так как каждая семья и ребенок индиви­
дуальны.

Мы уже говорили и усвоили, что режим дня — это чередо­
вание различных видов деятельности, отдыха, сна, питания,
пребывания на воздухе, которое должно соответствовать воз­
растным особенностям детей.
Но давайте посмотрим вместе с вами на нашу повседнев­
ную жизнь: в дошкольном учреждении стараются строго при­
держиваться режима, а дома ... особенно в субботу и воскре­
сенье. Всегда ли мы соблюдаем этот режим?
157

Ведь не секрет, что в понедельник в детском саду дети
либо утомлены, либо возбуждены.
А если вы постоянно не выполняете режим ... то и вам,
и малышу приходится больше тратить энергии и вы быстрее
утомляетесь. При этом ничего не успеваете сделать. Советуем
вам призадуматься! Ведь режим облегчает жизнь не только
малышу, но и вам.
Учтите, что в течение суток активность и работоспособ­
ность ребенка неодинаковы: максимальная работоспособность
отмечается от 8 до 12 ч и от 16 до 18 ч, а минималь­
ная — в 14—16 ч. Поэтому занятия, требующие умственного
напряжения, лучше проводите в первую половину дня.
В течение недели работоспособность ребенка падает, на­
растает утомление, особенно у того, кто посещает дошколь­
ное учреждение. Это обусловлено тем, что в коллективе детям
приходится «тормозить» свои желания и эмоции, двигатель­
ную активность. Это требует огромной затраты нервной энер­
гии, дети устают от общения со сверстниками. Поэтому дома
в субботу и воскресенье им требуется разрядка.
Режим и возраст ...
Для детей дошкольного возраста (3—7 лет) рекомендуется
следующий режим дня: максимальная продолжительность не­
прерывного бодрствования —5,5—6 ч, сон — 12,5—12 ч (2—2,5 ч
дневной сон), кормить нужно 4 раза в день с интервалом
3,5—4 ч.
Особенно неблагоприятно те или иные отклонения в ре­
жиме сказываются на общем состоянии детей, имеющих какиелибо нарушения в развитии или здоровье, так как их функ­
циональные возможности нередко снижены.
Режим с возрастом меняется. Предлагаемые нами возраст­
ные режимы дня можно несколько изменить. Но, как мы уже
говорили, старайтесь строго соблюдать последовательность ре­
жимных моментов.
Ведь детям младшего дошкольного возраста еще трудно
четко и последовательно выполнять распорядок дня, так как
у них не полностью сформировались навыки самообслужива­
ния.
В старшем дошкольном возрасте дети уже более самостоя­
тельны и это позволяет им высвободить больше времени для
игры и творческой деятельности.
Важно, чтобы режим дома совпадал с режимом дошколь­
ного учреждения. Поинтересуйтесь, как ведет и чувствует себя
ваш ребенок в детском саду, какие требования предъявляет
к нему воспитатель. Он подскажет, что вы делаете дома
не так. Посмотрите внимательно, похож ли режим дня вашего
ребенка на тот, который мы предлагаем.
158

Элементы режима

Утренняя гимнастика, водные про­
цедуры, туалет
Подготовка к завтраку, завтрак
Игры, посильный труд в быту
Подготовка к прогулке, прогулка
Возвращение с прогулки, игры, заня­
тия с родителями
Подготовка к обеду, обед
Подготовка ко сну, сон
Подъем после сна, подготовка к
полднику, полдник, игры
Подготовка к прогулке, прогулка
Возвращение с прогулки, игры,
занятия с родителями
Подготовка к ужину, ужин
Спокойные игры, подготовка ко сну
Сон

3—4 года

5—7 лет

7.30-8.30
8.30-9.00
9.00-9.30
9.30-11.30

7.30-8.30
8.30-9.00
9.00-9.30
9.30-11.30

11.30-12.00
12.00-12.30
12.30-15.00

11.30-12.30
12.30-13.00
13.00-15.30

15.00-16.00
16.00-18.00

15.30-16.30
16.30-18.30

18.00-19.00
19.00-19.30
19.30-20.30
20.30-7.30

18.30-19.00
19.00-19.30
19.30-21.00
21.00-7.00

Сон — это очень важно
Он восстанавливает нормальную деятельность организма,
функции нервных клеток коры больших полушарий головного
мозга. Детский организм требует не только восстановления
затраченной энергии, но и создания благоприятных условий
для дальнейшего роста и развития.
Установлено, что после засыпания обычно сразу наступает
глубокий сон, затем он сменяется более поверхностным и вновь
глубоким. Ночью такая цикличная смена фаз может происхо­
дить до 8—10 раз, если сон не прерывается. Глубокий сон
без сновидений более продолжительный. При этом клетки коры
головного мозга отдыхают, но другие системы организма ак­
тивны. Так в этот период сна дети растут за счет интен­
сивной работы желез внутренней секреции и выброса в кровь
гормонов роста.
Во время сна мозг продолжает работать, увеличивается его
кровоснабжение и потребление кислорода.
У большинства детей фазы неглубокого сна протекают без
каких-либо особенностей и по длительности составляют не
более 10—15 мин. Однако в это время дети легче пробужда­
ются от различных внешних раздражителей, шума, громкого
разговора, поэтому в период неглубокого сна, наступающего
примерно через час после засыпания, старайтесь не шуметь.
Спать или не спать днем?
Дневной сон — это своего рода передышка для детского
организма. И в какой-то степени ... для вас.
159

Обычно многие дети засыпают днем спустя длительное
время после укладывания. Вот почему так важно создавать
благоприятную обстановку для сна. Если ребенок днем не
спит, надо прежде всего выяснить причину и постараться ее
устранить. Чаще всего в этом виноваты сами взрослые, гово­
ря: «Ну просто полежи, отдохни». Это неверно.
С такими детьми нужно вести кропотливую работу, ведь
привычка спать днем формируется так же, как и другие на­
выки. Укладывая ребенка, не бойтесь подольше посидеть около
его кроватки, если он чем-то возбужден, успокойте, помогите
ему найти наиболее удобную позу. Если же малыш не засы­
пает, несмотря на все ваши усилия, то, вполне вероятно, что
он просто заболел или плохо себя чувствует. В этом случае
необходима помощь врача.
Чаще всего не спят днем дети с неустойчивой, неуравно­
вешенной нервной системой. Но именно они-то больше всего
нуждаются в сне. Привычка ребенка не спать днем не про­
ходит бесследно для его здоровья и развития. Обычно он
долго засыпает и беспокойно спит ночью.
Если ребенок не досыпает 1,5 ч в сутки, то значительно
снижается выносливость нервных клеток коры головного мозга,
а следовательно, активная работоспособность. У ребенка могут
появиться неправильные, неадекватные реакции на те или иные
замечания взрослых. Он может расплакаться из-за пустяка,
делать все наоборот и т. д.
Длительное недосыпание нередко бывает причиной невро­
тических состояний, характеризующихся раздражительностью,
плаксивостью, ослаблением внимания, памяти. В этих случаях
дети становятся возбужденными, драчливыми или, наоборот,
вялыми, безучастными к окружающему. Невротические состояния
могут сопровождаться и головными болями, снижением аппе­
тита, сопротивляемости организма к заболеваниям.
Сон и страхи ...
Взависимости от индивидуальных особенностей нервной
системы сон некоторых (главным образом легковозбудимых)
детей часто остается неглубоким даже в старшем возрасте.
Малыш боится остаться один, возникает боязнь темноты и
замкнутого пространства. Строгость родителей и невнимание
к таким эмоциональным моментам усиливает у ребенка бес­
покойство. Появляется страх увидеть «плохих» сказочных пер­
сонажей (Бармалей, баба-яга) в темной закрытой комнате.
А иногда сам взрослый в силу своей занятости возбужден,
торопит ребенка — «спи, закрой глаза», начинает его стыдить,
если он боится. Тогда малыш старается его «удержать» возле
себя беспрерывными просьбамц: попить, сходить в туалет,
зажечь свет, открыть дверь.
160

Его сон становится беспокойным, ребенок часто просыпается,
кричит и не может долго заснуть.
В дошкольном возрасте страхи, влияющие на сон детей,
во многом определяются возрастными особенностями и в более
старшем возрасте обычно исчезают. Поэтому вам, взрослым,
нужно быть особенно внимательными к таким детям. Незадолго
до сна создайте спокойную обстановку, в комнате должен
быть полумрак. Перед сном предложите малышу сделать «боль­
шие или маленькие дела». Очень полезна теплая ванна.
Вечернюю сказку начните рассказывать, когда малыш лег
в постель. Если ее рассказать прежде, чем он лег, то она
будет лишь одним из приятных вечерних развлечений. Когда
ребенок привыкнет слушать ее в постели, он сам будет стре­
миться поскорее оказаться там.
Прощаясь с ребенком на ночь, пообещайте ему, что обяза­
тельно зайдете к нему попозже (и сдержите свое обеща­
ние). Скажите ему что-то вроде: «Сейчас я пойду на кухню,
а потом зайду к тебе». Ребенок знает, что вы вернетесь, и в
результате он будет крепко спать, прежде чем вы вновь
придете.
Кроме того, пусть сама кровать будет по возможности
более привлекательной и уютной. Вокруг кровати расположите
его любимые игрушки — так появится «мини-дом», куда ребенку
будет приятно возвращаться каждый вечер и просыпаться по
утрам.
Пробуждение ото сна тоже важный момент. Самое лучшее —
самостоятельное пробуждение. А если ребенка будят, особенно
в фазе глубокого сна, то просыпается он не сразу, тяжело и
долго не может включиться ни в какую деятельность, каприз­
ничает, бывает вял и пассивен. Хорошо, если он, проснув­
шись самостоятельно, еще несколько минут спокойно полежит
в постели.
Как организовать сон?
Чем моложе ребенок, тем больше он спит и меньше бодр­
ствует. Дошкольник младшего возраста должен спать днем
около 2 ч, а старшего возраста — 1,5 ч.
Создавая условия для хорошего сна ребенка, помните, что
свежий прохладный воздух является лучшим «снотворным» и
оздоровительным средством, он не только ускоряет наступле­
ние сна, но и поддерживает его глубину и длительность.
К сожалению, в жизни этот фактор нередко недооценивается.
Поза, в которой спит ребенок, существенно влияет на ка­
чество сна. Засыпать он может лежа на правом боку или на
спине, животе. Однако не заставляйте детей принимать в кро­
ватях определенную позу, так как это сковывает его движения,
затрудняет засыпание и снижает глубину сна.
Приучите ребенка держать руки поверх одеяла.
161

Вредная привычка
Одна из отрицательных привычек, которая волнует родите­
лей,— онанизм. Чаще он возникает у детей с повышенным
уровнем возбудимости, как симптом невропатии (А. И. Заха­
ров).
Нас часто спрашивают родители — что же способствует по­
явлению онанизма? Чаще эта привычка появляется у девочек,
которые предпочитают игру с мальчиками куклам и у подвиж­
ных, темпераментных мальчиков. Излишняя строгость, физиче­
ское наказание (шлепки, порка), отсутствие положительного
эмоционального контакта с родителями приводят к замкнутости,
скрытым внутренним переживаниям (особенно если дети нахо­
дятся с «чужими» взрослыми или отрицательно относятся к
посещению детского сада).
Отрицательным моментом является также чрезмерная «лас­
ковость», опека взрослого, нахождение ребенка с ним в одной
постели, излишняя тщательность при гигиенических мероприя­
тиях (подмывание, особенно у девочек). Кроме того, подра­
жание другим детям в детском коллективе и психологические
особенности детей. Могут иметь значение чрезмерное укуты­
вание, повышенная потливость, тесная одежда, особенно у
детей с проявлениями диатеза. Имеются и другие причины, но
мы остановимся лишь на основных.
Так что же делать? Ругать, стыдить? Ни в коем случае!
Надо быть особенно внимательным к таким детям, терпеливым
и помогать им избавиться от этой привычки. Старайтесь, чтобы
ребенок меньше времени был предоставлен самому себе, но не
следите за каждым его шагом, не подвергайте унизительным
допросам. Поговорите с ним доверительно, объясните, что де­
лать так вредно для его же здоровья. Если он старается
удержаться от нежелательных действий, похвалите его, обод­
рите.
Сделайте так, чтобы ваш малыш не скрывал от вас свои
трудности, а сам искал у вас помощи. Больше с ним зани­
майтесь, играйте в подвижные и спортивные игры, чаще гу­
ляйте вместе с ним.

Гигиеническое воспитание будет более успешным, если вы
сами станете больше уделять внимания тем гигиеническим требо­
ваниям, которые предъявляете ребенку. Дети во всем стремятся
подражать взрослому, поэтому его отрицательные привычки
(курение, употребление алкоголя, неопрятность, ссоры в семье
и т. д.) сказываются на их здоровье и развитии. Всегда ли
вы сами строго выполняете все, что требуете от малыша?
162

Как приучить малыша к гигиеническим
процедурам?
Большинство дошкольников все еще не любят, когда им
моют голову или причесывают волосы. Они с трудом могут
усидеть на месте, пока им стригут ногти на руках или но­
гах. И зубы нередко чистят наспех. Нам хотелось бы дать
несколько практических советов.
«Банный день» назначайте заранее. Но постарайтесь, чтобы
это время не совпало с любимой телепередачей. Совместите
мытье и прочие гигиенические процедуры с каким-то приятным
для ребенка занятием и в дальнейшем поддерживайте поло­
жительные эмоции. Отведите на все побольше времени и не
подгоняйте малыша, не то он перестанет вас слушаться. Дайте
ему возможность попробовать все, что ему нравится. Ребенок
должен видеть, что вы никуда не торопитесь.
В этом возрасте дети не могут сами ухаживать за ногтями.
Однако они с интересом наблюдают, как делаете это вы.
Дайте ему поиграть пилочку для ногтей, попросите самого
вычистить грязь из-под ногтей щеточкой. Это он уже сможет
сделать.
Предоставьте малышу такую возможность, чтобы он сам
решил, как ему приятнее всего мыть голову. Научите его
проверять, хорошо ли он промыл волосы: они скрипят, когда
проводишь по ним рукой.
«Большую мойку-чистку», во время которой ребенок учится
полезным навыкам, завершите чем-то приятным: пусть он сам
выберет себе пижаму, которая ему нравится, расскажите ему
сказку, пока сохнут волосы. Этим вы его не избалуете, но
зато в следующий раз он охотно будет мыться.

Как сохранить зубы здоровыми?
К 3 годам малыш должен уметь хорошо пользоваться
зубной щеткой маленьких размеров с мягкой щетиной. Молоч­
ные зубы также необходимо чистить, они довольно близко
подходят друг к другу, поэтому остатки пищи могут застре­
вать между ними. Зубы надо чистить пастой, делая движения
вверх вниз с наружной и внутренней стороны. Особенно
важно чистить зубы после ужина, чтобы застрявшая пища не
оставалась во рту на всю ночь. Заведите привычку чистить
зубы не только перед сном, но и утром, после еды полос­
кать рот или пить простую воду. Хотим еще раз подчеркнуть:
сладости вредно действуют на зубы. Поэтому старайтесь не
приучать детей к конфетам.
Когда у ребенка появятся все молочные зубы, необходимо
обратиться к стоматологу для покрытия их фторсодержащим
163

лаком или другими средствами, повышающими устойчивость к
кариесу.
В 5—6 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные,
особенно следите за гигиеной полости рта. В 7 лет повторно
нужно покрыть зубы фторлаком. Соли фтора хорошо укреп­
ляют эмаль на зубах и помогают противостоять действию
кислоты, разъедающей ее. Можно давать лекарственные пре­
параты, содержащие фтор, но только по назначению врача.
Нельзя надеяться лишь на зубную пасту, где есть немного
фтора.
Чему же еще надо учить?
Малыш очень любит мыть посуду. Не ругайте его, если он
что-нибудь разобьет! При уборке комнаты дайте ему легкую
щетку или небольшой веник. В каждом конкретном случае
необходимо продумать все до мелочей и обеспечить его дей­
ствия таким образом, чтобы они были посильны, но не бес­
плодны, и ребенок видел результат. А ваше поощрение,
помощь и одобрение помогут малышу быстрее овладеть всеми
навыками.
Лучше всего дети осваивают основные правила гигиени­
ческого поведения в игре.
Повседневные обязанности порой скучны и однообразны.
Однако постепенно дело наладится. В 3 года ваш ребенок
почистит зубы, вымоет лицо только при условии, что вы
стоите «над душой», в 4 года он сделает это же, если вы
напомните ему, а в 5 лет он, пожалуй, сам отправится в ван­
ную, потому что почувствует в этом необходимость.
Год за годом
В 3 года научите его следить за опрятностью одежды и
обуви, при входе в помещение с улицы вытирать ноги, поль­
зоваться только индивидуальными предметами туалета, не есть
из чужой тарелки, ежедневно заниматься утренней гимнасти­
кой, закаляться и др.
Не забывайте и о навыках культурного поведения — учите
их не кричать, вежливо просить то, что нужно; благодарить
взрослого (сверстника) за выполнение просьбы (желания); не
мешать другим детям и взрослым членам семьи за столом во
время еды, на прогулке, ладить с другими детьми, класть на
место игрушки, книжки, бережно с ними обращаться. Здоро­
ваться и прощаться, благодарить после еды, уступать место
старшим, проявлять заботу о младших. Мальчики должны усту­
пать место девочкам и др.
К 4 годам навыки и умения становятся более совершен164

ными. Ребенок уже может аккуратно есть, хорошо пережевы­
вать пищу закрытым ртом, пользоваться вилкой, салфеткой,
выходя из-за стола после еды, говорить «спасибо». Умеет
умываться с мылом, правильно чистить зубы, полоскать рот.
Самостоятельно одеваться и раздеваться, аккуратно складывать
одежду, поддерживать чистоту и порядок в комнате, в своем
уголке. Все это ему уже по силам. С удовольствием выпол­
няет поручения взрослых: поливает комнатные цветы, кормит
рыб, помогает маме, бабушке нести сумку (хорошо иметь для
ребенка маленькую сумочку, куда можно положить пакет мо­
лока или булку). Учите малыша владеть своими чувствами
и желаниями — уметь ждать, когда освободится мама и сделает
то, что он просит.
В 5 лет дети уже более самостоятельны в самообслужи­
вании, в большинстве своем опрятны, без напоминания моют
руки, умеют пользоваться расческой, носовым платком, при
кашле, чиханье отворачиваются. Совершенствуются у них и
навыки культурного поведения: дети здороваются, прощаются,
обращаются ко взрослым по имени и отчеству. В этом воз­
расте они очень любят животных. Приучайте их ухаживать
за ними. И еще... если вы ради прихоти ребенка, все-таки
взяли котенка или щенка в дом, то потом не выбрасывайте их
на улицу.
В 6—7 лет научите ребенка самого пришивать пуговицу
к одежде, убирать постель и др.
формирующиеся навыки культурного поведения помогают
детям подготовиться к поступлению в школу.
Запомните: воспитание гигиенических навыков и привычек
развивает у детей волю (обливаться холодной водой, рано
165

вставать утром, заняться нужным делом и закончить игру),
выдержку (не прерывать взрослого при разговоре, уступить
товарищу, первому выполнить интересное упражнение и т. д.).
Как воспитать трудолюбие?
Очень важно, чтобы трудовые навыки у ребенка поддержи­
вались и развивались взрослыми. Это воспитывает у него
уважение к собственному труду и труду взрослого. Совместный
труд позволяет родителям обучить ребенка более сложным и
целенаправленным трудовым навыкам. Однако конкретный про­
изводительный труд (а это уже доступно 6—7-летним) должен
быть подкреплен возможностью его выполнения. Можно сшить
кукле платье и подрубить для бабушки носовые платки на
швейной детской машинке, вместе с папой соорудить скво­
речник, смастерить бабушке под ноги маленькую скамеечку,
помочь маме повесить новую вешалку для полотенца, почи­
нить вместе с папой для сестренки игрушку и т. д.
Приобщайте детей и к конструированию, изготовлению раз­
личных поделок в подарок товарищам, родителям.
Старайтесь создавать все необходимые условия, для того
чтобы труд оказывал благотворное влияние не только на раз­
витие навыков, но и на здоровье ребенка.
Хотим дать несколько практических советов: работа в бла­
гоприятной гигиенической обстановке должна быть для детей
посильной, необходимо чаще менять характер деятельности.
Ребенок должен твердо знать, что у него есть определен­
ные обязанности в семье, что он может помочь близким,
главное, чтобы он видел результат своего труда и то, что
он может сделать сам.
Спустя некоторое время дошкольник старшего возраста мо­
жет уже не только помогать старшим, но и заботиться о
младших. Эти взаимоотношения формируют у него чувство
ответственности.
Но давайте взглянем на себя со стороны. Как часто мы
стараемся уберечь наших детей от конкретного труда. Сколько
мы придумываем различных причин, чтобы ребенок не вымыл
посуду: якобы у него нет времени, пора спать, разобьет.
И мы сами начинаем ее мыть. В результате он долго-долго
будет для вас, взрослых, маленьким и вести себя будет так же,
как маленький. А пройдет немного времени и вы в отчая­
нии — откуда такой беспомощный подросток (дочь или сын).
Труд оказывает разностороннее положительное влияние на
развитие ребенка, воспитывает волевые качества, чувство кол­
лективизма, совершенствует его знания об окружающей жизни.
В. А. Сухомлинский писал: «... от труда идут крепкие нити
к интеллектуальному, моральному, эстетическому, эмоциональ­
ному, физическому развитию...».
166

Мы часто и от души желаем друг другу крепкого здо­
ровья. Однако не всегда внимательно относимся не только к
своему здоровью, но и к здоровью детей и внуков. При этом
все отлично знаем, что важнейшим компонентом здоровья явля­
ется физкультура. Известно, что причиной возникновения забо­
леваний, помимо инфекции, служат и изменяющиеся природ­
ные условия. Чаще всего они ведут к переохлаждению орга­
низма, особенно в зимне-весенний и осенне-зимний период,
когда при смене сезонов года происходит перестройка био­
ритмов организма. Только правильное физическое воспитание —
движение и закаливание — поможет сохранить и укрепить здо­
ровье малыша.
Немного о закаливании
Мы уже говорили в главе 3 о пользе закаливания и о
тех методах и средствах, которые используют при закалива­
нии детей.
И если вы выполняли наши рекомендации не от случая
к случаю, а систематически, то перед вами уже стоит иная
задача: повысить закаленность малыша и еще больше укрепить
его здоровье.
Нельзя шаблонно применять к детям методики закаливания
взрослых людей. Очень важно при выборе методов учитывать
здоровье ребенка, особенности его поведения, состояние пси­
хики.
Опыт показывает, что если закаливание понимать только
как ту или иную «процедуру», а остальное время суток и все
режимные процессы не использовать для закаливания, — оздоро­
вительного эффекта не будет.
Без выходных
Закаливать ребенка в повседневной жизни нужно, исполь­
зуя все режимные моменты, а также специальные процедуры.
Хорошо, если ваши действия будут совпадать с тем режимом
закаливания, который осуществляется в детском саду, если ваш
ребенок его посещает.
Ученые установили интересный факт: в групповой комнате
детского сада при закрытых дверях и фрамугах химический
и бактериальный состав воздуха достигает предельно допустимых
концентраций в течение 1 ч пребывания 25 детей и 2 взрос­
лых. Если у себя в квартире вы не открываете форточек,
окон, то у вас будет тот же результат. Поэтому помещение
должно тщательно проветриваться. Не завешивайте окна мар167

лей, так как это препятствует очищению воздуха от бакте­
риальных примесей и сводит почти на нет эффект венти­
ляции.
Часто мы видим такую картину: малыш, соскочив с кровати
или дивана, босиком бежит за игрушкой, но ... взрослые на­
чеку: «Надень тапочки, простудишься!» Не лишайте ребенка его
естественной потребности и даже удовольствия. Не только
зимой, но и летом пол прохладный, и это обеспечивает за­
каливающий эффект, а мытье ног с обливанием прохладной
водой закрепит его еще больше. Ходить босиком, особенно
по неровной поверхности, — это еще и великолепный массаж
стоп.
Используйте для закаливания и профилактики плоскостопия
хождение или «топтание» босиком по резиновому коврику,
а летом по земле. Но силой не заставляйте, пользы будет
мало. А сразу ли его раздеть или сначала пустить в носках,
решайте сами. Это будет зависеть от состояния здоровья ма­
лыша, условий, в которых он растет, степени физической и
психической подготовленности.
Но хотим еще раз вам напомнить: рациональная одежда
принесет больше пользы для закаливания ребенка, чем даже
трудоемкая кратковременная и непостоянная «процедура».
Облегченная одежда позволяет закаляться всегда, т. е. в те­
чение всего дня (даже ночи) и в любое время года.
Чрезмерно теплая одежда, так же как и повышенная тем­
пература воздуха в комнате, способствует перегреванию орга­
низма. Шея и голова ребенка становятся влажными от пота
и даже небольшое дуновение свежего воздуха, например при
открывании дверей, может вызвать переохлаждение и так на­
зываемые простудные заболевания.
Известно, что при мышечной деятельности теплообразова­
ние в организме увеличивается в десятки раз, поэтому чем
больше двигательная активность, тем легче должен быть одет
человек.
Еще раз о закаливании водой
Если вы начинаете это делать впервые, то постепенно пе­
реходите от теплой воды к более прохладной. При выборе
исходной, а также предельно низкой температуры необходимо
учитывать индивидуальные особенности организма ребенка, так
как кожно-сосудистая реакция зависит от его возраста, состоя­
ния здоровья, индивидуальной реактивности и прочих условий.
У изнеженных, а также ослабленных детей с холодной блед­
ной кожей очень быстро (а иногда и сразу) наступает пере­
охлаждение. Поэтому для них осторожно понижайте темпера­
туру воды и старайтесь энергичнее растирать им тело.
В профилактике простудных заболеваний имеет большое
168

значение мытье ног, сначала теплой водой с мылом и губкой,
а затем прохладной. Летом ноги можно обливать водой
(18—20°С) из-под крана.
Однако не забывайте и о постепенности закаливания...
Температура воздуха постепенно снижается, вода в кране ста­
новится постепенно холоднее...
Если малыш получает удовольствие от холодной воды,
хождения босиком, — радуйтесь.
В осенне-зимнее время температуру воды можно снизить
до 8—10°С. Если ему все-таки холодно, то добавьте немного
теплой воды.
Запомните, что у детей нередко бывают холодные стопы.
Не только бесполезно, но и вредно обливать холодные ноги
холодной водой.
Эффективны только контрастные обливания ног —сначала теп­
лой водой +36—37°С, а затем более холодной 28°С. Посте­
пенно теплую воду повышают до 40°С, холодную снижают
до 18-16°С.
Закаленным детям можно обливать ноги водой комнатной
температуры. Утром или на ночь налейте в кувшин (1—1,5 л)
холодную воду, за 3—5 ч ее температура станет близкой к
комнатной — 18—20°С. Утром или днем после сна облейте водой
ноги, а затем оботрите их полотенцем.
Индивидуально в зависимости от состояния здоровья малыша
и его предварительной закаленности можно использовать общие
контрастные обливания. Доказано, что контрастные температуры
воздуха, воды, варьирующие в определенных пределах, благо­
приятны для закаливания. Начинайте с теплой воды 37—38°С
и обливайте до тех пор, пока не будет ощущения, что малыш
прогрелся (для чего спрашивайте — «тепло ли ему?»); затем
сделайте воду прохладной — 30—28°С. Некоторым детям можно
рекомендовать после холодной воды вновь теплую.
Через 3—4 нед (это время условное) температура воды
может быть снижена до 24—22°С. Правда, эти рекомендации
очень индивидуальны, не все дети могут выдерживать такую
низкую температуру. Поэтому подбирайте температуру не сами.
Пусть это сделает малыш, доверьтесь ему. В этом случае
хороша игра «холодно-жарко». Продолжительность обли­
вания также различна; чем прохладнее вода, тем короче ее
действие.
Выраженный оздоравливающий эффект дает систематическое
полоскание рта и горла водой комнатной температуры. Клоко­
чущая вода оказывает массирующее влияние на слизистую
оболочку полости рта, миндалин, задней стенки глотки, вы­
мывает остатки пищи и слизь. Это препятствует размноже­
нию микробов.
В 3—4 года ребенка можно научить полоскать рот, а в
4—5 лет — полоскать горло (на каждое полоскание надо при­
мерно 1/3 стакана воды). Эту процедуру повторяйте дважды
169

в сутки (утром и вечером), она предупреждает развитие кариеса
зубов и ангины.
Дети очень любят играть с водой в тазу, ручейках, плес­
кательном бассейне, предоставляйте им больше такой возмож­
ности, особенно летом.
Советуем
Не терять зря время и после болезни вновь начинать за­
каливание, при этом система закаливания должна сохраняться,
а сила воздействующего фактора снижаться. В этот период
будьте особенно внимательны к ребенку при проведении зака­
ливания, следите за его реакцией и настроением.
Медицинских отводов от закаливания не должно быть, за
исключением острых заболеваний.
Закаливание свежим воздухом и водой показано всем де­
тям, но в зависимости от состояния ребенка можно прово­
дить или общие, или местные ванны. Облучение прямыми
солнечными лучами не рекомендуется ослабленным детям, от­
стающим в физическом развитии, страдающим анемией, с повы­
шенной нервной возбудимостью, в острый период заболева­
ния. В этих случаях эффективно облучение рассеянными и
отраженными солнечными лучами.

Желание двигаться у дошкольников очень велико и явля­
ется такой же жизненной потребностью, как и потребность
в пище. Однако многие родители хорошо усвоили необходи­
мость рационального питания, а вот важность движений, к со­
жалению, понимают еще не все. Понаблюдайте пристально за
своим ребенком, и вы невольно заметите, что если в период
бодрствования предоставить ему «свободу действий», то он
беспрерывно будет бегать, прыгать, все брать в руки, строить,
бросать и т. д.
Такая подвижность ребенка порой не только удивляет и
восхищает взрослых, но часто и раздражает. Его одергивают,
не разрешают бегать, прыгать, играть. А бывает и так, что
предостерегают даже там, где это совсем не нужно.
Дошкольник не только не хочет, но и не может и не
должен оставаться долгое время в покое и его здоровье,
умственное развитие, способность к самостоятельному труду
зависят в этом возрасте от двигательной активности. Для раз­
вития гибкости, ловкости, силы, быстроты, выносливости учите
малыша не просто прыгнуть, пролезть в обруч и т. д., а сде­
лать это красиво, умело.
Движение — естественная биологическая потребность ребенка.
170

Природа позаботилась о механизме, стимулирующем его дви­
гательную активность. Это так называемое чувство мышечной
радости: двигаясь, занимаясь физическими упражнениями, он
испытывает удовольствие от мышечных ощущений. Посмотрите
на ребенка, осваивающего лесенку или залезающего на горку:
он весь светится радостью, уверен в себе. А ведь положи­
тельные эмоции, ровный, жизнерадостный настрой — показатель
его хорошего самочувствия и обязательное условие укрепления
здоровья.
Если же двигательная активность ограничена — то это ...
избыточный вес, а то и ... заболевания сердечно-сосудистой
системы и др. Такие дети с трудом справляются с физиче­
скими и умственными нагрузками, у них плохая координация
движений, концентрация внимания, часто меняется настроение
и они плохо ладят с другими детьми.
Запомните: длительное ограничение двигательной активнос­
ти может даже привести к нарушениям координации, внешне
напоминающим патологические.
К сожалению, многие родители из-за боязни, что ребенок
может упасть и ушибиться, стараются отвлечь детей от игр
во дворе и даже запрещают им кататься на качелях, с гор­
ки и др.
Ребенок постепенно привыкает сидеть в песочнице и уже
не стремится к подвижным играм. В результате достигается
обратный эффект: этот малыш нередко падает на прогулках,
разбивает коленки.
Не бойтесь, что он устанет. Детям свойствен высокий уро­
вень саморегуляции: если ребенок утомился или нагрузка слиш­
ком велика, он сам себя ограничит, отдохнет, а затем само­
стоятельно включится в прежнее занятие.
171

А знаете ли вы, что...
физические упражнения способствуют развитию у детей
памяти, речи, техники чтения, письма. В процессе решения
задач они непосредственно повышают результаты их выпол­
нения более чем у половины детей, а предварительная тре­
нировка пальцев рук — скорость решения задач у всех детей.
Отсюда следует вывод: движения важны для умственного раз­
вития. Подумать только... не усиленные занятия по тому или
иному разделу позволят достигнуть желаемого результата, а
физические упражнения, развивающие быстроту, силу, ловкость.
Двигательная активность и возможности
малыша
В игре, особенно интересной, которая вызывает положи­
тельные эмоции и не требует чрезмерного нервного напряже­
ния, физическая работоспособность ребенка значительно выше.
В таком случае дети способны выдерживать довольно длитель­
ную физическую нагрузку, так как им присуще такое качество,
как общая выносливость. Например, ваш малыш с взрослым —
«лидером» может попеременно бегать, ходить, прыгать непре­
рывно в течение 10—20 мин (в 4—7 лет). При этом само­
чувствие его остается хорошим, а после бега он быстро вос­
станавливает свои силы. Как показали специальные исследова­
ния, при выполнении детьми различных физических упражнений
частота сердечных сокращений (основной физиологический поЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В 1 МИН ПРИ
РАЗЛИЧНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЯХ У ДЕТЕИ
4-7 ЛЕТ
Частота сердечных
сокращений
в 1 мин
физические упражнения

Общеразвивающие
Ходьба: умеренная
осложненная
Бег: на месте
средней интенсивности
медленной «трусцой»
Прыжки: в длину
со скакалкой
подскоки
Равновесие
Подвижная игра

172

минималь­
ная

макси­
мальная

100
120
130
130
150
150
130
140
130
120
140

140
150
160
170
180
170
165
170
160
150
195

Время
восстанов­
ления,
мин

1-2
1-2
3
3
3-4
2-3
1-2
3-4
2-3
1
3

казатель реакции организма на нагрузку) варьирует в опре­
деленных пределах. Посмотрите внимательно на таблицу и отне­
ситесь к выбору и дозировке физических упражнений для
своего малыша серьезно. Если вы хотите знать, какие упраж­
нения для него полезны, подсчитайте его пульс до и после
нагрузки и заметьте время его возвращения к исходному.
Для этого положите ладонь на область сердца ребенка и счи­
тайте удары в течение 10 с.
Величина пульса дошкольника в значительной мере зависит
и от его эмоционального состояния.
О степени утомления малыша можно судить и по внешним
признакам, которые представлены ниже.
Наблюдаемые
признаки

Степень выраженности утомления
небольшая

Окраска кожи лица,
шеи
Потливость
Дыхание

средняя

Небольшое покрасне­
ние лица и его спо­
койное выражение
Незначительная

Значительное покраснение
лица и его напряженное
выражение
Выраженная потливость ли­
ца
учащен­ Резко учащенное

Движения

Несколько
ное, ровное
Бодрые, задания вы­
полняет четко

Самочувствие

Хорошее, жалоб нет

Неуверенные, нечеткие, по­
являются дополнительные
движения. У одних мотор­
ное возбуждение, у дру­
гих — заторможенность
Жалобы на усталость, в даль­
нейшем отказывается вы­
полнить задание

Бег и здоровье
Одним из важных физических качеств, значительно повы­
шающих работоспособность, является общая выносливость —
способность длительно выполнять мышечную работу без отри­
цательного влияния на здоровье. Если вы хотите развить это
качество у своего ребенка, то бегайте вместе с ним ... хотя бы
2—3 раза в неделю. Это принесет ему только пользу.
физкультурные занятия на открытом воздухе в течение
круглого года в дошкольных учреждениях снижают заболевае­
мость детей в 2—3 раза. Если ваш ребенок посещает дошколь­
ное учреждение, то ознакомьтесь с такими занятиями и про­
водите их в свободное время. Если же малыш воспитывается
дома, то начиная с лета займитесь с ним физкультурой. Но
при этом не забудьте его правильно одеть.
173

Зимой
(от -6 до -15°С)

В холодный период
(от +З до -6°С)

Летом

Трусы, майка, на но­
гах тапочки или по­
лукеды

Спортивный костюм,
Спортивный костюм, майка,
рубашка фланелевая с
майка-футболка
с
длинными
рукава­
длинными рукавами, кол­
готы, шерстяная шапка на
ми, колготки, шер­
х/б подкладке, шерстяные
стяная шапка на х/б
носки, кеды или кроссовки,
подкладке,
носки
варежки
простые или шерстя­
ные, кеды или крос­
совки (в сырую, вет­
реную погоду ва­
режки)

Сейчас во многих семьях увлекаются оздоровительным бе­
гом. Установлено, что дети в возрасте 4—7 лет могут про­
бегать большие дистанции. Бегайте на здоровье со своим
малышом. Но помните: все рекомендации относятся к здо­
ровым, физически хорошо развитым детям. А если ваш ма­
лыш много болеет, еще не занимался активно физическими
упражнениями — начните с малого.
БЕГ СО СРЕДНЕЙ СКОРОСТЬЮ1
Начало года

Конец года

Возраст,
годы
дистанция, м

4-5
5-6
6-7

время

дистанция, м

1 мин 30 с
1 мин 30 с
2 мин 40 с

160
200
400

время

2 мин
3 мин 30 с
4 мин

240
500
600

МЕДЛЕННЫЙ БЕГ1
Начало года

Конец года

Возраст,
годы
дистанция, м

4-5
5-6
6-7
1

300
540
900

время, мин

6
7
10

дистанция, м

750
900
1050

время »

9 мин
10 мин
10 мин 30 с

Эти «пробежки» следует чередовать с разнообразными физическими упражнениями.

Не навязывайте скорость бега своему малышу — позвольте
ему бежать в удобном для него темпе. Сначала он побежит
быстро, а затем будет долго бежать в одном темпе, сильно
174

не напрягаясь, — это его средняя скорость. Иногда специально
замедляйте бег в 2—3 раза. Самое главное, чтобы у него была
заинтересованность — добежать до какого-то ориентира. Помните:
дошкольник устает от однообразия быстрее, чем от физиче­
ской нагрузки.
По мере развития малыша, укрепления его здоровья он
может пробегать уже большие дистанции. Из таблицы видно,
что ребенок в 6—7 лет за 10 мин свободно пробегает один
километр. Но у вас может возникнуть вопрос, а сколько кило­
метров он может пробегать при непрерывном беге и надо ли
это?
Все чаще из газет и по телевидению вы узнаете, что во
время больших массовых забегов тот или иной мальчик или
девочка дошкольного или младшего школьного возраста про­
бежали вместе со взрослыми 10 км, а иногда и 30 км. Да,
это возможно. Однако известно, что физические нагрузки даже
у хорошо тренированных спортсменов приводят к серьезным
заболеваниям. Поэтому для вас ориентиром должно быть толь­
ко здоровье малыша.
Но не забывайте и о такой важной и полезной форме
занятий, как утренняя гимнастика, о чем было уже сказано
в главе 3.
Если ребенок посещает дошкольное учреждение, комплекс
упражнений нужно узнать у воспитателя.

Прогулка
Мы уже много говорили о пользе прогулки и не стоит
повторяться, но хотелось лишь дать несколько практических
советов.
Дошкольник должен гулять (даже в холодное время года)
4—5 ч в день. Летом лучше всего на воздухе. Наиболее бла­
гоприятное состояние физиологических систем организма обеспе­
чивается равномерной нагрузкой, сочетанием различных по
интенсивности движений: спокойных и подвижных игр, занятий
спортивными упражнениями.
Поэтому не разрешайте детям на прогулке находиться дли­
тельное время в однообразной позе. Переключайте их на дру­
гую деятельность и меняйте место игры.
В условиях жаркого климата при 30°С и выше перене­
сите прогулку в первой половине дня на более ранние часы.
Не забудьте и правильно одеть ребенка, учтите наши реко­
мендации, данные в главе 3. Зимой можете гулять с детьми
при — 18—22°С, но сокращайте время прогулки. Правда, в се­
верных районах страны дети гуляют и при более низкой
температуре. В теплое время совершайте с ребенком пешие
прогулки, возьмите с собой на прогулку мяч, удочку — и на
175

I.

природу. Это не только полезно, но и доставит ребенку боль­
шую радость.
В зимнее время со старшими детьми можно пойти в по­
ход на лыжах 2—3 км в оба конца.
Готовясь к прогулке, тщательно продумайте все, чтобы пре­
дупредить травматизм.
Не забывайте также и об основных правилах ходьбы: после
30—40 мин необходим еще 10—15-минутный отдых, а для
младших дошкольников еще чаще.
Игра и развитие
Подвижные игры доставляют дошкольнику большую радость
и оказывают огромное влияние на совершенствование его дви­
жений и всестороннее развитие. Они способствуют умствен­
ному, нравственному и эстетическому воспитанию.
В каждой подвижной игре есть возможность упражняться
то в быстром беге, то в метании или прыжках, воспитывать
быстроту, силу, выносливость, умение ориентироваться в про­
странстве и т. д. Подвижные игры требуют от ребенка сооб­
разительности, хороших навыков (надо незаметно проскочить
мимо ловушки, ловко увернуться, чтобы не быть пойманным),
а также воспитывают выдержку и дисциплинированность.
Детям приходится подчиняться, правилам игры, сдерживать
себя, уступать товарищам, если того требуют условия.
176

Старших дошкольников обучайте простым правилам игры
в «классики», лапту, прыжки через скакалку и др.
Поинтересуйтесь, как играют ваши дети в детском саду.
В какие же игры можно играть детям?
Прежде всего в подвижные, где можно проявить большую
самостоятельность. Это очень важно. Играя, дети сами уста­
навливают для себя элементарные правила и по своему жела­
нию их изменяют. Старшие дошкольники уже чаще объединяют­
ся друг с другом в играх и учатся общаться; обычно их
увлекает соревновательный характер игр: кто быстрее пробежит,
выше прыгнет, дальше бросит и т. д.
Включайтесь в игру вместе с ребенком и тогда вы сразу
почувствуете, когда его надо переключить с одного вида на
другой. Например, вы долго ловили рыбу — предложите теперь
побегать, а после прыжков через скакалку — поиграть с мячом.
Регулирование нагрузки особенно важно зимой, когда дети
бывают излишне тепло одеты. В таких случаях более актив­
ные движения должны чередоваться со спокойными.
Если вы будете играть вместе с малышом, то у него по­
вышается эмоциональный тонус, а вы сможете увидеть в своем
ребенке нечто новое.
Спорт — за или против?
Как это заманчиво видеть достижения вашего ребенка в
том или ином виде спорта! Но, чтобы этого достичь, надо
начинать тренироваться очень рано. Так что же — чем раньше,
тем лучше? Наблюдения ученых и практика свидетельствуют
о том, что спорт — это не всегда здоровье. Не забывайте,

177

какой ценой достигнут тот или иной результат. А чем моложе
ребенок, тем и результат дороже — потеряно здоровье. Доказано,
что дошкольника можно научить многому, но мы, взрослые,
для себя прежде всего должны решить — а для чего? Мы уже
не удивляемся, тому, что самолюбивые родители водят на
занятия своего ребенка и в секцию плавания, и на фигурное
катание, он еще занимается и музыкой или иностранным язы­
ком. А на малыша жалко смотреть — ему бы выспаться, по­
играть с друзьями во дворе, сделать то, что ему хочется.
Так как же быть?
Самое главное — обеспечить гармоничное физическое разви­
тие, а уже после 6—8 лет можно по способностям выбрать
тот или другой вид спорта.
Не забывайте о дозировании физической нагрузки при вы­
полнении спортивных упражнений в соответствии с возрастом,
состоянием здоровья и уровнем физической подготовленности
детей.
Малышам нравится кататься на санках по дорожкам, с го­
рок, возить друг друга. Только не кутайте детей, тогда и
закаливающий эффект будет достигнут и двигаться им будет
легче.
Ходить на лыжах можно обучать детей уже с 3—4 лет.
Но лыжи обязательно подбирайте по росту детей. Купите им
спортивный костюм и лучше ботинки, сапожки (в валенках
неудобно кататься и потеют ноги). Обучая детей ходить на
лыжах, соблюдайте строгую последовательность и постепен­
ность в овладении основными элементами движения: сначала
без палок, а затем с палками. Постепенно увеличивайте вре­
мя (с 15—20 до 40 мин) в зависимости от возраста и уме­
ния. В старшем дошкольном возрасте уже можно кататься с
178

гор, совершать прогулки от 30 мин до 1—1,5 ч с небольшим
перерывом. К 7 годам ребенок в спокойном темпе может
проходить 2—3 км.
Кататься на коньках лучше всего начинать с 5 лет. В на­
стоящее время фигурное катание — очень популярный вид спорта.
Приобщайте к нему своих детей, пусть катаются на здоровье.
Купите своему малышу фигурные коньки, снегурочки или прос­
тые. Он может кататься в безветренную погоду при темпе­
ратуре воздуха до —12°С. Установлен интересный факт: среди
занимающихся фигурным катанием 1,5—2 года число детей,
часто болеющих, имеющих функциональные заболевания сер­
дечно-сосудистой системы, уменьшилось. Кроме того, дети, стра­
дающие заболеваниями носоглотки, болеют реже и в более
легкой форме.
Эти данные свидетельствуют о закаливающем эффекте за­
нятий фигурным катанием на воздухе. Наряду с этим повы­
шается уровень физической подготовленности детей и их ра­
ботоспособность.
Плавание является жизненно необходимым навыком, которым
должны овладеть все дошкольники. Комплексное воздействие
таких мощных факторов природы — воздух, вода, солнце — при
правильном их использовании обеспечивает значительный зака­
ливающий эффект, способствует благоприятному росту и раз
витию организма.
Катание на велосипеде и самокате полезно — укрепляет мыш­
цы ног, стопы, тренирует основные системы организма, воспи­
тывает ловкость, быстроту, равновесие и другие качества.
Важно, чтобы размеры велосипеда соответствовали росту ребенка,
так как в противном случае это может неблагоприятно ска­
заться на развитии костного скелета, связочного аппарата и
на формировании осанки. В движении находятся только ноги,
а в статическом напряжении мышцы плечевого пояса и туло­
вища. Если высота седла и руля не соответствует пропорциям
тела и конечностей ребенка, то он сидит ссутулившись и все
время склоняется на один или другой бок. Это может при­
вести к нарушениям осанки, особенно при езде на двухколес­
ном велосипеде.
Прежде чем научить ребенка кататься на двухколесном
велосипеде, купите ему самокат. Он научит малыша равно­
весию и ему будет легче кататься на велосипеде.
Самокаты также должны соответствовать росту ребенка.
Приучите детей пользоваться для толчка как правой, так
и левой ногой, что обеспечит равномерное развитие всех
мышц.
Спортивные игры очень разнообразны. Желательно, чтобы
дети до 7 лет научились играть в городки и сбивать 4—5 фи­
гур, при игре в баскетбол по упрощенным правилам владеть
хорошо мячом и основными навыками ловли и бросания мяча,
играть в футбол, хоккей на льду и траве, бадминтон, настоль­
ный теннис.
179

Стадион дома
Тренажеры, которые в настоящее время стали шире ис­
пользоваться в быту, принесут пользу только тогда, когда
будут отвечать анатомо-физиологическим и психическим осо­
бенностям ребенка.
К сожалению, дошкольник не всегда может реализовать
даже те двигательные навыки, которыми он владеет. Поэтому
сделайте в любой квартире несложные гимнастические при­
способления.
В проеме двери соорудите небольшой «стадион» — перекла­
дину, прикрепите висячую лесенку, канат, качели и т. д. По­
лезно организовать у себя в квартире спортивно-игровой мини­
стадион, которым будут пользоваться не только дети, но и
взрослые (автор А. А. Привалов). Даже самые пассивные де­
ти стремяться выполнить то или иное упражнение на одном
из снарядов, который им больше всего доступен. Но не то­
ропите ребенка, а тем более не заставляйте его сделать то
или иное упражнение. Дети сами охотно выполняют сначала
то, что у них получается хорошо, но постепенно они овладе­
вают новыми снарядами и движениями. Более смелые дейст­
вуют уже не только на одном снаряде, а «переходят» с од­
ного на другой — с перекладины на лесенку, осваивают «верх­
ние этажи» и т. д. Целесообразно на мини-стадионе иметь
натянутую на одной стороне волейбольную сетку. Ребенок,
влезая по ней, хорошо тренирует кисть и пальцы рук. Сколько
заниматься на мини-стадионе — ребенок решит сам — обычно до
первых признаков усталости, т. е. когда упражнения не будут
получаться. Но взрослый все-таки должен контролировать и
при необходимости страховать, поощрять, а иногда и помо­
гать.
Никогда не укоряйте детей, если у них сразу не все по­
лучается удачно. Постепенно они приобретут опыт, сноровку,
у них появится уверенность в себе, ловкость и красота дви­
жений.
Бояться ... нет учиться падать
Овладевая двигательными навыками, осваивая новые снаряды,
ребенок должен уметь подстраховывать себя, когда не полу­
чается то или иное упражнение, а самоеглавное — научиться
правильно падать.
Известно, что «неудачно» падают и чаще получают травмы
те дети, которых чрезмерно опекали, у которых нет двига­
тельного опыта, недостаточная координация, которые не умеют
рассчитывать свои силы и предвидеть опасность.
Отсюда следует вывод: воспитывайте все полезные двига­
тельные навыки и чем раньше это делаете, тем лучше.
180

Давайте подумаем вместе ...
Где найти при таком дефиците времени у взрослых «мес­
течко» для совместных игр с ребенком? Может быть приемлем
такой вариант...
До обеда, во время прогулки в выходные дни дайте воз­
можность ребенку поиграть в песочнице с игрушками, пока­
таться на велосипеде и т. д. Если у вас есть время, то по­
старайтесь провести с ним в течение 20—30 мин интенсивные
занятия, включив в них упражнения для плечевого пояса,
спины, живота, ног. Во второй половине дня, после дневного
сна предоставьте ребенку свободное время, чтобы он поиграл
либо дома, либо во дворе. Перед ужином также можно немного
позаниматься, так как в это время в будни родители уже
дома. После ужина не занимайтесь с ним физкультурой, так
как интенсивная двигательная деятельность после еды вредна.
Кроме того, дети плохо засыпают.
В субботу и воскресенье нужно использовать любую воз181

можность и в любую погоду побыть на свежем воздухе
вместе с ребенком.
Помните, что не всегда ваш малыш легко и просто будет
вступать в контакт с другими детьми. Могут быть и конф­
ликты. Ваша задача — увидеть и понять, что мешает малышу
наладить отношения с детьми, и обучить его совместным дей­
ствиям в коллективе.

Мы уже об этом говорили, но хотим напомнить еще раз:
одежда должна соответствовать времени года и погоде, воз­
расту и полу, росту и пропорциям тела детей. Не должна
стеснять движений, мешать свободному дыханию, кровообра­
щению, раздражать кожу. Недопустимы тугие пояса, тесные
воротнички, завязки.
Хотелось бы напомнить родителям, что одевать детей ра­
ционально, правильно — это значит обеспечить им хорошую
тренировку и закаливание. К сожалению, как часто мы видим —
идет мама, красиво и правильно (в соответствии с погодой)
одетая, а рядом с ней малыш еле передвигает ноги. На нем
«десять одежек» ... и все с застежками. И даже в транспорте
при длительных переездах взрослые не всегда догадываются
снять с ребенка шарф, варежки. В осенне-зимние дни с силь­
ным ветром, частыми перепадами температур надо быть более
гибкими, следить за погодой и соответственно одевать детей.

182

Внимательно отнеситесь и к тому, когда ваш малыш носит
резиновые сапоги. После прогулки надо обязательно просушить
стельки, которые хорошо впитывают влагу.
Теплая обувь после прогулки должна очищаться от снега
и просушиваться. Помните, что в этом возрасте ребенок уже
отдает предпочтение той или иной одежде: он отказывается
надевать теплую тяжелую шубу и с удовольствием надевает
комбинезон или куртку. Такая одежда позволяет ему легко
двигаться, он не потеет. Как девочки, так и мальчики пред­
почитают не только тот или иной цвет одежды, но и фасон,
выбирают сами обувь. Считайтесь с их вкусами и желаниями
и они быстрее научатся справляться с трудностями: застегнуть
пуговицы или молнию, завязать шнурки.

Скоро в школу ... и перед родителями встает очень серь­
езный вопрос: справится ли мой сын (дочь, внук, внучка) с
самыми трудными заданиями и сможет ли заниматься в спор­
тивной секции, музыкой?... и почему одним дается это легко,
а другим?..
Да, есть более и менее способные дети, но ведь школьные
программы пока рассчитаны на «среднего» ученика и это
означает, что для ее усвоения требуется больше усилий от
одного ученика и меньше от другого. Но для того и другого
нужно основное качество — трудоспособность. А это зависит от
многих моментов. В настоящее время педиатры, гигиенисты,
психологи считают, что не все дети одного и того же воз­
раста одинаково готовы к обучению в школе, особенно если
ребенок идет учиться с 6 лет.
Что надо знать при подготовке
ребенка к школе
Прежде всего о функциональной готовности к школе, которую
определяют за год до предполагаемого поступления, так как
в этом случае есть время помочь ребенку укрепить его здо­
ровье1. Степень готовности детей к школе выявляют, учиты­
вая состояние здоровья, острую заболеваемость за предшест­
вующий год, уровень биологического развития и развития школь­
но-необходимых функций.
Если у вашего ребенка имеются хронические заболевания
1 Методические рекомендации «Определение функциональной готовности
детей 6-летнего возраста к поступлению в школу и организация учебных
занятий и режима продленного дня в первых классах общеобразовательной
школы». Министерство здравоохранения СССР, НИИ гигиены детей и под­
ростков (М., 1985).

183

или он перенес тяжелую болезнь на протяжении последнего
года, часто болеет (4 раза в году и более), отдавать его в
школу с 6 лет не рекомендуется. Детей, имеющих отклонения
в состоянии здоровья, необходимо проконсультировать с пе­
диатром, врачами-специалистами, которые назначат комплекс
лечебных и оздоровительных мероприятий.
В медицине существуют понятия «паспортный и биологи­
ческий возраст». Что же такое паспортный возраст — число лет
и месяцев со дня рождения ребенка, а биологический — степень
зрелости органов и систем детского организма, достигнутая к
определенному паспортному возрасту.
Биологический и паспортный возраст могут не совпадать:
биологический иногда ниже или выше паспортного.
Существенным препятствием для обучения в школе является
сниженный уровень биологической зрелости. В этом случае по
паспортному возрасту 6-летний ребенок на самом деле является
5-летним или даже 4-летним по зрелости органов и систем
организма, в том числе и мозга. Естественно, что он не го­
тов к обучению в школе, не может полноценно усвоить про­
грамму, очень устает на уроках, поэтому часто болеет.
Причиной отставания ребенка в биологическом развитии
могут стать частые и длительные, тяжело протекающие забо­
левания, особенно в раннем возрасте, систематические грубые
нарушения режима сна и питания и др. В биологическом раз­
витии чаще всего отстают недоношенные, а также дети, пере­
несшие родовую травму. Как правило, такие дети ниже ростом
своих сверстников, так как за последний год перед школой
они вырастают меньше чем на 4 см; у них отсутствуют по­
стоянные зубы (они сменяются уже в 5—6 лет).
Школьно-необходимые функции
Большое значение при подготовке к школе следует уделить
развитию школьно-необходимых функций — речь, моторика (раз­
витие кисти и пальцев руки для письма). Дети, отстающие
в развитии этих функций, нуждаются в специальных заня­
тиях.
Особое внимание вы должны обращать на подготовку руки
ребенка к письму в школе. Как часто многие трагедии свя­
заны с тем, что ребенок долго сидит и пишет черточки, крю­
чочки.
Корявые каракули огорчают до слез малыша, доставляют
немало невеселых минут и родителям: ну почему другие дети
пишут ровно и красиво, а наш?..
У некоторых детей неправильно сформирован навык держать
карандаш, ручку. Одни держат ручку или карандаш в кулаке,
другие — слишком далеко или близко к нижнему кончику,
третьи — неверно располагают пальцы и т. д.
184

Подумайте, с чем это может быть связано у вашего ре­
бенка?
Иногда это происходит из-за того, что он не умеет рабо­
тать за столом, не знает, кай надо правильно держать ручку
или карандаш. В этих случаях старайтесь больше объяснять
и показывать. Правда, для этого необходимы время и стро­
гий контроль взрослого.
Но чаще всего ребенок плохо владеет руками, особенно
пальцами, так как у него недостаточно развита «ручная уме­
лость». Как правило, этим детям трудно не только писать и
рисовать, но и лепить, конструировать. Они долго застегивают
пуговицы, неловко шнуруют ботинки, часто роняют посуду,
накрывая на стол, и т. д. В основном это неуравновешен­
ные, возбудимые, подвижные дети. Очень мешает им излишняя
порывистость, непластичность движений. Из-за особенностей
состояния их нервной системы у них труднее и длительнее
вырабатываются и закрепляются двигательные навыки, особенно
тонкие движения.
Однако нередки случаи, когда родители просто не создают
условий, способствующих наиболее полному и своевременному
развитию движений, т. е. пускают это на самотек.
От взрослых зависит многое. Надо организовать жизнь
ребенка, его игры и забавы, начиная с самого рождения,
таким образом, чтобы в повседневной деятельности развивались
точность движений руки, ловкость пальцев, сила кисти, т. е.
качества, которые позже будут необходимы для успешного
обучения письму.
Можно ли самим проверить готовность своего ребенка?
Конечно же, да. Учеными разработаны специальные зада­
ния, по успешности выполнения которых можно судить об
уровне развития. Например, по умению нарисовать человечка
(подробность, детальность рисунка) можно судить одновремен­
но о развитии мышления, внимания и памяти, а по тому, как он
справляется с воспроизведением образца (срисовывание короткой
фразы, обведение круга), — о развитии готовности руки к обу­
чению письму.
Попросите ребенка: «нарисуй какого-нибудь дядю так, как
умеешь». На любой встречный вопрос ребенка отвечайте: «Ри­
суй так, как умеешь». Если он не может начать работу, то
подбодрите его.
На вопрос, можно ли рисовать «тетю», объясните, что надо
рисовать «дядю». Если же ребенок начал рисовать женскую
фигуру, разрешите ему ее дорисовать, а затем попросите, чтобы
он рядом нарисовал дядю.
После того, как он выполнил первое задание, дайте ему
второе. Заранее напишите рукописную фразу «Он ел суп» и
покажите ее малышу. Задание второе формируется следующим
образом: «Посмотри, здесь что-то написано. Ты еще не умеешь
писать, поэтому попробуй это нарисовать».
185

Оценка результатов
Каждое задание оценивается от 1 (наилучшая оценка) до 5
(наихудшая) баллов.
Задание 1 (рисунок человека)
1 балл — у нарисованной фигуры должны быть голова, туло­
вище, конечности. Голову с туловищем соединяет шея (она
должна быть не больше, чем туловище). На голове должны быть
волосы (возможна шапка или шляпа), уши, на лице — глаза,
нос, рот. Верхние конечности заканчиваются рукой с 5 паль­
цами. Признаки мужской одежды.
2 балла — выполнены все требования, как при оценке в 1 балл.
Но возможны 3 отсутствующие части: шея, волосы, один палец
руки, но не должна отсутствовать какая-нибудь часть лица.
3 балла — должны быть голова, туловище, конечности. Руки,
ноги должны быть нарисованы двумя линиями. Отсутствуют
шея, уши, одежда, пальцы на руках.
4 балла — примитивный рисунок головы с конечностями.
Конечности (достаточно одной пары) изображены одной ли­
нией.
5 баллов — отсутствует ясное изображение туловища и ко­
нечностей. Каракули.
Задание 2 (срисовывание написанного текста)
1 балл — срисованную ребенком фразу можно прочитать.
Буквы не более чем в 2 раза больше образца. Буквы образуют
3 слова. Строка отклонена от прямой линии не более чем
на 30°.
2 балла — предложение можно прочитать. Буквы по величине
близки к образцу, их стройность — необязательна.
3 балла — буквы должны быть разделены не менее чем на
2 группы. Можно прочитать хотя бы 4 буквы.
4 балла — с образцом схожи хотя бы 2 буквы. Вся группа
букв имеет еще видимость письма.
5 баллов — каракули.
Для третьего задания надо циркулем нарисовать на листе
круг диаметром примерно 2,5 см. Попросите ребенка акку­
ратно обвести его по контуру, не отрывая руки. Если это
задание успешно выполнено, оцените его в баллах. Чем гру­
бее ошибка — отступление от линии по диаметру и длине
окружности — тем большим числом баллов она оценивается.
1 балл — точное воспроизведение образца.
2 балла — ошибка по направлению диаметра не более 1 мм,
не более 1/8 длины окружности.
3 балла — ошибки по направлению диаметра не более 2 мм
и не более 1/4 длины окружности.
186

4 балла — ошибки по направлению диаметра не более 2 мм
и не более 1/2 окружности.
5 баллов — ошибки по направлению диаметра более 2 мм
и более 1/2 окружности.
Достаточно выполнить хотя бы одно из 2 условий. На­
пример, если ребенок отклонился от нарисованной линии на
2 мм на протяжении половины длины окружности, его работа
оценивается в 4 балла. Если ошибка составила 3 мм на 1/4 дли­
ны окружности, он получает 5 баллов.
Если вся линия окружности, изображенная ребенком, имеет
извилистый характер, это свидетельствует о наличии тремора,
т. е. легкого дрожания руки, который резко снижает качество
письма при обучении в школе и, кроме того, служит при­
знаком неблагополучного состояния центральной нервной сис­
темы.
187

Хочется предупредить родителей — чтобы подготовить малы­
ша к школе, обучите его перечисленным выше тестам. Но
этого мало...
Нужно ли заниматься с ребенком дома и как?
Конечно же, нужно. Учите ребенка правильно говорить,
считать, рисовать и т. д. Дети учатся трудиться, у них раз­
виваются любознательность, нравственно-волевые качества, по­
вышается работоспособность. В процессе занятий они уже могут
спокойно сидеть за столом, ограничивать свою двигательную
активность, сохранять определенную позу, сосредоточенно ра­
ботать. У них формируются качества, необходимые для успеш­
ного обучения в школе, но сами занятия и форма их прове­
дения должны учитывать возрастные и функциональные воз­
можности детей. При этом надо видеть не только настоящий
день, но и завтрашний — «зону ближайшего развития», как
указывал Л. С. Выготский.
Итак, учить ребенка надо, но это не должно превращать­
ся в «натаскивание», самоцель. Главное — помочь ребенку, чтобы
он познал свои возможности сам.

Гигиенические навыки закрепляйте
Если занятия с ребенком проводить в виде игры, эмо­
ционально, использовать интересные наглядные пособия
(игрушки, картинки и т. д.), то малыш лучше усваивает
материал и для этого требуется меньше физических и ум­
ственных усилий.
В 3—4 года длительность занятия не должна превышать
10 мин, в 4—5 лет — 15 мин, в 6—7 лет — 25—30 мин. Запом­
ните: чем моложе ребенок, тем меньше у него выражена спо­
собность к продолжительному активному вниманию. Младшие
дошкольники через 1,5—2 мин начинают вертеться, обязательно
должны изменить позу, а старшие могут спокойно сидеть
3—4 мин. Но все же продолжительность их активного вни­
мания не более 12—15 мин. Поэтому в процессе занятий важно
переключать внимание детей, предоставлять им возможность
подвигаться (физкультпауза). Не забывайте, что в каждом
конкретном случае и длительность занятия и восприятие за­
висят от уровня нервно-психического развития ребенка, его
здоровья.
Зная своего ребенка, можно облегчить ему процесс обуче­
ния. Поощряйте его даже при небольших успехах. Никогда
не указывайте ему на то, что он не способен, «не как все»,
это только подорвет его веру в успех и еще больше утвердит
его неуверенность в себе.
188

Берегите зрение
Если ваш малыш прищуривается, морщит лоб, напрягается
при рассматривании предметов, надо обратиться к врачу.
Большинство дошкольников имеют нормальное зрение, но
к моменту поступления в школу у 15—20% детей врачи вы­
являют пониженную остроту зрения.
Дефекты зрения формируются под влиянием различных
факторов: наследственная предрасположенность, повышенная
зрительная нагрузка, недостаточная двигательная активность,
неблагоприятные гигиенические условия, частая заболеваемость
ребенка, отставание в физическом развитии и др. Особенно
большое значение в детском возрасте имеют характер, длитель­
ность и условия зрительной нагрузки.
Дети особенно любят рисовать, лепить, а в более старшем
возрасте читать, писать, заниматься детским конструктором.
Эти занятия требуют постоянного напряжения зрения.
Они должны быть недлительными, их необходимо прерывать
каждые 10—15 мин. Поэтому важно своевременно переключать
ребят на более активную и менее напряженную для зрения
работу. Предоставьте детям возможность походить или побе­
гать по комнате, выполните вместе с ними несколько упраж­
нений, а для снятия напряжения, если глаза устали, подойдите
к окну и посмотрите в даль.
Как правильно сидеть?
Только тогда можно воспитывать привычку правильно сидеть
за столом, когда мебель будет соответствовать росту ребенка
и соотношение высоты стола и стула — правильное.
При покупке мебели советуем ориентироваться на показатели,
представленные ниже.
Высота, см
Рост ребенка, см

101-115
115-130
Выше 130

стола

стула

48
54
60

28
32
36

Если малыш неправильно сидит за столом, ноги висят, он
еле достает подбородком до стола или, наоборот, весь согнут,
а колени некуда деть, — нарушается деятельность внутренних
органов, возникают нарушения осанки, он быстро устает, у него
снижается работоспособность и восприятие.
189

В настоящее время педиатры отмечают, что одно из первых
мест у школьников среди всех отклонений в состоянии здо­
ровья занимают нарушения осанки и свода стопы.
Правильная осанка имеет не только эстетическое значение,
при ее нарушениях изменяется положение внутренних органов,
затрудняется нормальная функция сердечно-сосудистой и дыха­
тельной систем, ребенок быстро устает, у него могут быть
боли в спине. Задумаемся, а не истоки ли это «болей в спи­
не» взрослого? Вы когда-нибудь обращали внимание на осанку
своего ребенка? Советуем понаблюдать, как он сидит, стоит,
ходит, и вы увидите, что в этом возрасте при нормальной
осанке голова у него немного наклонена вперед, плечевой пояс
незначительно смещен кпереди, линия грудной клетки плавно
переходит на линию живота, который выступает на 1—2 см,
изгибы позвоночника выражены слабо.
Но осанка не бывает врожденной: она формируется в те­
чение всего дошкольного детства и закрепляется в школьном

В чем причины неправильной осанки?
Основная причина — погрешности воспитания. Всегда ли мы
правильно поступаем, когда не обращаем внимания на то,
что у малыша не соответствующая росту мебель, слишком мяг­
кая постель, он неправильно ходит и сидит.
Как часто нам приходится видеть такую картину — мать
или бабушка ведет за руку ребенка, а малыш втянул голову
в плечи, сутулится, шаркает ногами... или у малыша сведены
вперед плечи, выпячен живот, он сутулится, а иногда то или
другое плечо опущено, немного искривлен позвоночник в
сторону.
Нарушения осанки встречаются уже у детей раннего воз­
раста, в 4 года — у 15—17%, а в 7 лет — у 30%.
Нарушение осанки развивается чаще у ослабленных и мало­
подвижных детей. В свою очередь дефекты осанки отрица­
тельно сказываются на деятельности сердца, легких, желудка,
печени и почек. Например, впалая грудь в сочетании с су­
тулой спиной оказывает отрицательное воздействие на работу
сердца, дыхание становится поверхностным, в результате кровь
недостаточно насыщается кислородом, уменьшается его поступ­
ление в ткани и замедляется обмен веществ. Дети с плохой
осанкой чаще болеют бронхитом, пневмонией, подвержены
острым респираторным заболеваниям.
Особенно тяжелые последствия могут иметь нарушения
осанки у девочек.
Запомните: предотвратить воздействие отрицательных факто190

ров на формирование осанки легче, когда ребенок совсем ма­
ленький; в старшем возрасте это сделать труднее.
Главная профилактическая мера — создать условия для раз­
вития мускулатуры, выработки навыков правильно держать
свое тело. Уже с первых шагов малыша следите за его
осанкой.
В дошкольном возрасте нарушения осанки, деформация
стопы, как правило, имеют функциональный характер и опре­
деляются в основном слабостью мышечного тонуса и связоч­
ного аппарата.
Относительная слабость мышц-разгибателей у дошкольника
не позволяет ему длительно находиться в положении сидя,
а тем более, в одном положении. Уже через 3—5 мин мышцы
расслабляются, ребенок начинает менять позы, появляется дви­
гательное беспокойство. Поэтому не требуйте от дошкольника,
чтобы он строго соблюдал определенную позу во время за­
нятий.
Для ребенка стоять длительно и ровно очень утомитель­
но, он быстро начинает переступать с ноги на ногу, ста­
рается прислониться, присесть и т. д. Это объясняется тем,
что в положении стоя у него быстро расслабляются мышцы
спины и при этом напрягаются мышцы и связки стопы. По­
этому не советуем ставить ребенка в угол на длительное
время.
Важно, чтобы ребенок научился в процессе деятельности
расслаблять мышцы, для чего необходимо делать упражнения
для пальцев и кистей рук (сжали пальцы в кулак — разжали,
потрясли кистями), для плечевого пояса (встали, потянулись,
руки вверх, опустили вниз, потрясли ими).
191

Укрепляя мышцы — формируем правильную
осанку
Мы уже знаем, что необходимо систематически заниматься
физическими упражнениями, а правильно проводимые ходьба,
бег, лазанье и т. д. содействуют привычке хорошо держаться.
Но наряду с этим целесообразно делать специальные упраж­
нения корригирующего характера, укрепляющие мышцы спины,
плечевого пояса, живота. Рекомендуются упражнения, в которых
участвуют разгибатели спины и мышцы, сближающие лопатки.
Обратите внимание на то, чтобы дети не напрягались, пра­
вильно дышали, не поднимали высоко плечи. Для выпрямле­
ния позвоночника эффективны упражнения с одновременным
вытягиванием вверх рук и подниманием головы, которые можно
делать и из исходного положения лежа с палкой, обручем
и т. д. Следите за тем, чтобы руки ребенка при поднимании
вверх были шире плеч, голова поднята и он смотрел вверх.
Для развития подвижности позвоночника показаны наклоны,
повороты в сторону; из исходного положения стоя на чет­
вереньках — выгибание спины. Для сохранения правильной осан­
ки важно также укреплять мышцы живота — наклоны и выпрям­
ление туловища, сгибание и разгибание ног и др. При вы­
полнении этих упражнений правильно дышите и не задержи­
вайте дыхания.
Запомните: для коррекции нарушений осанки необходимо
не только подбирать упражнения, но и проводить их пра­
вильно. Большинство корригирующих упражнений надо делать
из исходного положения лежа на спине, животе, стоя на чет­
вереньках. Твердая плоскость опоры создает условия для пра­
вильного положения тела, так как позвоночник «разгружается»,
что способствует лучшей тренировке силы и выносливости мышц
туловища. Но при этом голова, туловище, ноги должны нахо­
диться на одной прямой линии, а плечи плотно прижаты
к полу.
Закреплению навыка правильной осанки способствуют упраж­
нения у стенки, сидя, когда взрослый фиксирует внимание
ребенка на правильном положении тела.
Дети с выраженными нарушениями осанки нуждаются в
дополнительных занятиях, проводимых специалистами.
Как предупредить плоскостопие?
И можно ли...? Да, конечно. Но что такое плоскостопие
и почему у одних оно есть, а у других нет? — часто спраши­
вают родители. Бытует мнение, будто в детском возрасте
плоскостопие — закономерное явление. Это неверно.
Стопа состоит из мелких костей, соединенных связками и
мышцами в упругий свод — своеобразную рессору, которая пру­
жинит при ходьбе. Если мышцы и связки, поддерживающие
192

стопу, перенапрягаются и слабеют, стопа как бы опускается,
расплющивается. Это и есть плоскостопие. Дети, страдающие
плоскостопием, быстро устают, не могут долго стоять и хо­
дить, жалуются на боль в ногах, в спине.
Изменение формы свода стопы ухудшает не только ее
функцию, но и изменяет положение таза, нарушает правиль­
ное стояние позвоночника, что приводит к дефектам осанки.
К сожалению, немало детей страдает плоскостопием уже
в 6—7 лет (7—8%), чаще это связано с наследственной пред­
расположенностью развития костно-связочного аппарта. Но не­
редко в этом виноваты родители.
Частая причина плоскостопия — неправильно подобранная
обувь. Ботинки должны точно соответствовать ноге — ее полно­
те, ширине, длине. Трудно сказать, что вреднее для ребенка —
слишком тесная обувь или чересчур свободная, на вырост.
Везде: и дома, и в школе, и на улице — дети должны но­
сить туфли, ботинки, тапочки с каблуком и с задником, хо­
рошо фиксирующим пятку. В «чешках», кедах, предназначен­
ных для физкультурных занятий, нельзя ходить постоянно.
Узконосые туфли также не годятся детям. Скошенный
внутренний край очень часто трет первый сустав большого
пальца. Палец оттесняется в сторону, постепенно уходит под
второй, и стопа формируется неправильно.
Многие родители настоятельно требуют от ортопеда выпи­
сать ребенку супинаторы — особые стельки, поддерживающие
стопу в правильном положении. Выписать супинаторы легче
всего. Но ведь они не исправляют плоскостопия. Нога ребенка,
мышцы, связки, кости растут. Плоскостопие прогрессирует, а вы
ничего не сделали для того, чтобы приостановить его.
Длительно носить супинаторы не только бесполезно, но даже
вредно. Стопы чаще даже деформируются, так как плоскосто­
пие развивается у слабых, физически плохо развитых ребяти­
шек. Поэтому для его предупреждения очень полезны утрен­
няя гимнастика, прогулки, подвижные игры. Летом дайте ма­
лышу побегать босиком, — это превосходная гимнастика для ног.
Следите, чтобы он держался прямо, не раскачивался, не раз­
водил в сторону носки, ставил ступни параллельно.
В особо тяжелых случаях назначают тепловые процедуры,
ванны, грязи, парафин. Но основное (и самое верное!) сред­
ство лечения и профилактики плоскостопия — специальная гим­
настика, укрепляющая мышцы и связки.
Если ребенок занимается такой гимнастикой регулярно, из
месяца в месяц, удается не только приостановить уплощение
стопы, но даже полностью исправить ее форму.
Вот несколько упражнений для малышей-дошкольников, у ко­
торых обнаружены первые признаки плоскостопия. Эти упраж­
нения напоминают игру, и дети займутся ими с удовольст­
вием. Делать такую гимнастику надо 10 мин ежедневно, а еще
лучше несколько раз по 10 мин в течение 6—9 мес.
193

1. Ходьба на носках, пятках.
2. Сидя на полу, упереться руками о пол и стараться как
можно выше поднять ногами мяч (зажав его между стоп).
3. Положите на пол гимнастическую палку (или толстый шнур).
Малыш должен пройти по ней боком, на цыпочках.
4. Сидя на стульчике, поднять пальцами ног с пола носовой
платок; стоя — подтягивать пальцами ног полоски ткани.
5. То левой, то правой ногой вращать на полу мяч.
6. Сидя на стуле, собрать пальцами ног разбросанные по полу
карандаши.
7. Подскоки на одной ноге, на цыпочках. В пальцах другой
ноги зажат платок.
8. Ходьба на носках и пятках.
Для укрепления связочно-мышечного аппарата полезны ходь­
ба по бревну, лазанье по гимнастической стенке, канату и др.,
а также ходьба на лыжах, плавание.

Дошкольный возраст, как указывают многие ученые, является
определяющим для духовного и физического развития и это
период наибольших достижений.
А. С. Макаренко писал: «Главные основы воспитания за­
кладываются до 5 лет — это 90% всего воспитательного про­
цесса, а затем воспитание продолжается, но в общем вы на­
чинаете вкушать ягодки, а цветы, за которыми вы ухаживали,
были до 5 лет». Теперь перед взрослыми стоит следующая
задача: создать такие условия, которые обеспечивали бы даль­
нейшее полноценное развитие, высокий уровень здоровья при
обучении ребенка в школе.

Идем в школу
Это очень ответственный и сложный момент в жизни ма­
лыша, да и всей семьи. Переступив порог школы, ребенок
входит в новый мир. Вы справедливо можете спросить: «А раз­
ве до этого он не учился?» Да, абсолютно верно, его обучают
буквально с первых дней. Причем чем он меньше, тем больше
требует помощи, объяснений взрослых. Он учится, когда играет,
рисует, лепит, конструирует. Если малыш ходит в детский
сад, то там, кроме игр, с ним систематически проводят за­
нятия по специальной программе. Эти занятия развивают у него
знания и навыки, необходимые для успешной учебы в шко­
ле, — внимание, память, мышление, практические умения и др.
Не случайно, дети, посещавшие детский сад, в школе на
первых порах, как правило, превосходят своих сверстников,
воспитывающихся дома: они больше знают, умеют, более орга­
низованны. Однако никогда не следует забывать, что обучение
в детском саду и школе и по форме, и по содержанию,
и даже по отношению окружающих к его результатам совер­
шенно различно. В детском саду эти занятия (чтение, счет,
рисование, лепка, конструирование), хотя и обязательны, но
лишь составная часть общего воспитания. Временные неудачи
не вызывают беспокойства ни у родителей, ни у воспитате­
лей. От детей ничего особого не требуют и не ждут. Хо­
чет — делает, не хочет — не делает, главным занятием дошколь­
ника все же является игра.
Другое дело школа... Поступление в школу коренным обра­
зом меняет его жизнь. Учеба — уже основное занятие и прямая
его обязанность. Теперь ребенка заставляют выполнять конкрет­
ные задания, сосредотачивать внимание на определенных пред­
метах, не считаясь с тем, что его больше интересует, чувст­
вует ли он в данный момент утомление или нет. Он должен
напрягать свое внимание, память для освоения учебного ма­
териала, нередко нелегкого для некоторых. Хотим мы того
или нет, но жизнь ученика подчинена системе строгих одина­
ковых для всех школьников правил. Вместо полной свободы
движений (а потребность движения, как известно, свойствен­
на каждому здоровому ребенку) от него требуется длительное
сидение в вынужденной позе за партой. Таким образом, но­
вая атмосфера школы с ее непривычными требованиями и
укладом вызывает неизбежный «перелом» в его жизни. И ваша
задача помочь ему легче и быстрее адаптироваться к школе.
Что же для этого надо делать? Прежде всего заранее
готовиться к школе. Не думайте, что это просто. Ведь отно­
шение к предстоящему учению как к важному делу не скла­
дывается само собой. Многое зависит не только от воспита­
196

телей детского сада, но и от родителей. Если в семье было
заложено правильное отношение к учебе, то дети уже хорошо
знают, зачем надо учиться. Еще в дошкольном возрасте ре­
бенок начинает расспрашивать родителей, старших братьев и
сестер о том, что такое школа и что в ней делают. Помните,
что ваши ответы на эти вопросы формируют у него отноше­
ние к учебе. Если он идет в школу со страхом, то, как
правило, это следствие ошибок взрослых. Не надо представ­
лять школу как источник развлечений и радостей, но еще
опаснее пугать его ею. Постоянные разговоры в семье типа:
«Вот пойдешь в школу, там тебе покажут, как баловаться!
Там тебя заставят сидеть тихо!» и т. д. вырабатывают у ре­
бенка только отрицательное отношение к учебе, а иногда
просто даже панический страх. Такое запугивание может сде­
лать его совершенно беспомощным при столкновении с пер­
выми школьными трудностями, не говоря уже о более серьез­
ных нежелательных проявлениях («школьные неврозы»), о ко­
торых речь пойдет несколько позже.
Отношение взрослых должно быть спокойным, доброжелатель­
ным, одобряющим. Ребенок должен чувствовать, что родители
понимают важность его новых обязанностей, верят в его силы
и старание. Будьте готовы к тому, что на первых порах у
него не все будет ладиться в школе, не сразу он привыкнет
к новому распорядку дня. Родительское стремление облегчить
эти трудности, взять на себя часть заданий вполне понятно.
Вами, несомненно, движут самые благие мотивы — пусть при­
выкнет к школе, а потом он будет все делать сам. Но хо­
чется предостеречь — это очень опасная тактика. Такая «по­
мощь» не столько облегчает его жизнь, сколько приучает к
иждивенчеству. Буквально с первых дней объясните ребенку
круг его новых обязанностей и потребуйте их выполнения.
Не бойтесь, что окажетесь слишком строги, доходчиво разъ­
ясняйте ему их важность и значение. Постоянно интересуйтесь
его школьными делами, не относитесь безразлично к его успе­
хам, а в случае неудач старайтесь ему помочь.
Мама, папа, я... и учитель
Совершенно особый тип взаимоотношений складывается меж­
ду ребенком и учителем. Учитель в его глазах уже не «за­
меститель» папы и мамы (как воспитатель детского сада), не
просто взрослый, которого он любит или нет, а совсем иное
лицо. Это человек, который учит, а также контролирует и оце­
нивает знания. На первых порах ребенок должен понять, что
отметка, которую он получает на уроке, не выражение лич­
ного отношения к нему учителя, а оценка его знаний, каче­
ства выполненной им работы. Ее нельзя загладить отличным
поведением, нужна только хорошая работа. При этом помните,
197

что большинство первоклассников еще не понимают разницы
между старанием и результатом. Для них самое главное, что
они старались. Видя неважный итог, не спешите упрекнуть
ребенка. Это его очень обидит. Ведь он так старался! Наобо­
рот, похвалите его, а уж потом тактично объясните, что ва­
жен результат. Если ребенок еще до школы имеет дома ка­
кие-то обязанности, то и к школьным заданиям он будет от­
носиться сознательнее, легче привыкнет регулярно их выпол­
нять и не будет отвлекаться во время уроков.
К сожалению, интересуясь тем, как учится ребенок, мно­
гие родители порой имеют в виду только то, как он усваи­
вает программу. А его поведение на уроке, переменах, взаимо­
отношения с учителем и другими детьми остаются как-то вне
поля зрения. А ведь это очень важно. Например, ваш ребе­
нок регулярно опаздывает на занятия или постоянно отвлекается
на уроках. От этого страдает и он сам, и класс. Нередко
учитель просит вас «принять меры». Как правило, для детей
этого возраста наказания, как и абстрактные обращения типа
«веди себя хорошо!», в равной степени неэффективны. Надо
терпеливо объяснять малышу, в чем его вина и как он дол­
жен исправиться. Одновременно, зная особенности поведения
своего ребенка, помогите ему, например отведите свое чрез­
вычайно медлительное чадо раньше в школу, чтобы он успел
раздеться и не опоздал на занятия.
Отдельным детям в 1-м классе трудно дается письмо.
Можно назвать целый ряд причин, среди которых большую
роль играет недостаточное развитие мышц кисти. Система вос­
питания и обучения в детском саду готовит ребенка к письму.
Рисование, лепка, конструирование хорошо развивают мышцы
кисти, координацию движений. Кроме того, для овладения на­
выками письма в домашних условиях купите специальные тетради
с серией элементов и фигур. Последовательное воспроизведение
этих элементов и фигур значительно эффективнее и менее
утомительно для малыша, чем многократное переписывание до­
машних заданий.
Чтобы лучше учиться...
Отдавая ребенка в школу, заблаговременно подумайте, где
будет его постоянное «рабочее место» (уголок школьника). Об­
ратите внимание, что речь идет не только об удобном, а имен­
но о постоянном месте. Почему? А потому, что оно помогает
ему выработать привычку регулярно выполнять домашние за­
дания. Желательно, чтобы на первых порах это было только
местом его «работы», а не одновременно и местом чтения,
игры.
Работоспособность ребенка меняется в течение дня, раз­
лична она и в разные дни недели, месяцы. Особенно про­
198

дуктивно дети учатся с 8 до 11 ч, затем наблюдается спад
и новый подъем лишь в 16—17 ч, однако не достигающий
утреннего уровня. Наиболее высокая работоспособность во
вторник и в среду, наиболее низкая — в пятницу, субботу.
С октября по январь сохраняется ее высокий уровень, затем
к марту он резко снижается и вновь несколько повышается в
апреле — мае. Вот почему III четверть считается трудной!
Качество выполнения домашних заданий во многом зависит
от условий, в которых ребенок занимается дома. Здесь все
важно, и стол, за которым он сидит, и стул, которым он
пользуется, и освещение рабочего места, и шум в комнате.
Особое внимание обратите на мебель. Почему это так важно?
Дело в том, что само по себе сидение за столом (партой)
для ребенка — тяжелый труд. Для сохранения нужной для работы
позы он вынужден постоянно напрягать мышцы шеи, спины,
живота. Иногда родители, желая добиться хорошей осанки,
заставляют ребенка все время сидеть прямо, не меняя поло­
жения. А это почти невыполнимо. Через 15—20 мин он начи­
нает жаловаться на боль в спине, стремится изменить позу,
низко нагибается. Впоследствии это может уже войти в при­
вычку. Именно у таких детей чаще развиваются близорукость,
нарушения осанки. Неправильная поза затрудняет работу сердца,
нарушает дыхание, снижает работоспособность. Менее утоми­
тельна поза с малым наклоном туловища вперед. При ней не
так сильно устают глаза, мышцы спины и шеи, хорошо ра­
ботают сердце и легкие. Поза за рабочим столом будет пра­
вильной и удобной, если размеры стола и стула соответствуют
длине тела (рост) ребенка. Специальная таблица поможет вам
правильно выбрать стол и стул.
Высота,

см

Длина тела
(рост) ребенка,
см

стола

стула

Разница высоты
стула и стола,
см

110-119
120-129
130-139
140-149
150-159
160-169

52
57
62
67
72
77

32
35
38
41
44
47

20
22
24
26
28
30

Для занятий удобен стол, если он на 2—3 см выше локтя
ребенка, стоящего около него. Лучше всего приобрести спе­
циальный стол, у которого можно менять высоту не только
крышки от уровня пола, но и стула. Однако такие столы ку­
пить трудно. Поэтому малыш часто занимается дома за обыч­
ным столом. Наша таблица поможет вам и в этом случае.
Ориентируясь на указанные в ней размеры (с учетом длины
199

тела ребенка), вы сможете приспособить для занятий обычную
мебель. Надо только поставить под ноги скамеечку нужной
высоты, на сидение стула положить жесткую подушку, а к
спинке стула прикрепить валик, если его сидение слишком глу­
бокое для малыша. Следите, чтобы во время приготовления
уроков он сидел правильно: спина касается спинки стула
(или прикрепленного к ней валика), согнутые в локтях руки
лежат на столе, согнутые в коленях ноги (под тупым или
прямым углом) на перекладине или скамеечке, между грудью
и столом свободно проходит ладонь.
Во время чтения и письма глаза ребенка постоянно на­
пряжены. Большое значение имеет расстояние от глаз до верх­
ней и нижней строк страницы книги (тетради). Если книга
или тетрадь лежат на горизонтальной поверхности, то это
расстояние разное. Чтобы одинаково читать буквы верхней и
200

нижней строчек, глаз должен постоянно перестраиваться, а это
его очень утомляет. Наклонное положение, устраняя эту раз­
ницу, облегчает работу глаз. Поэтому у парты, ученического
стола верхняя крышка наклонена. А что же делать, если дома
ребенок занимается за обычным столом? Желательно самим
смастерить наклонную подставку для книги, которую кладут
на горизонтальную поверхность стола (угол наклона ее 30—40°,
примерные размеры 18X25 см).
Очень важно и расстояние от глаз ребенка до книги
(тетради) — не менее 30 см. Его нетрудно проверить: поставив
руку на локоть, ребенок кончиками пальцев должен коснуться
виска. При правильном положении его глаза должны быть на
уровне большого пальца. Если малыш слишком наклоняет
голову над столом, стараясь приблизить глаза к книге (до
20—25 см), или, наоборот, откидывает ее, чтобы увеличить это
расстояние (до 40 см и более), то обязательно посоветуйтесь
с врачом. Не исключено, что у вашего ребенка зрение на­
рушено (близорукость или дальнозоркость) и ему необходимо
специальное лечение. О том, что в таких случаях следует
делать и как предупредить близорукость, речь пойдет не­
сколько позже.
Имейте в виду, что работоспособность зависит также от
освещенности рабочего места. При плохом освещении глаза
очень быстро устают, развивается утомление, может появиться
головная боль, кроме того, снижается качество выполнения
уроков. Как правило, стены жилых помещений плохо отражают
свет, так как завешены коврами, заставлены мебелью. Именно
поэтому письменный стол лучше всего располагать у окна
(свет должен падать слева). Параллельно окну ставить стол
нежелательно, так как свет из окна, направленный прямо в
глаза, будет слепить, особенно в солнечные дни. Знайте, что
на освещенность в комнате влияет чистота оконных стекол.
Немытые стекла поглощают 20% световых лучей и более. Осве­
щенность комнаты снижается на 10—40%, если на подокон­
нике стоят высокие цветы или окна занавешены тюлевыми
шторами. Старайтесь, чтобы письменный стол был равномерно
освещен, без резких теней и блеска на рабочей поверхности.
В осенне-зимний период естественного света во 2-й половине
дня, как правило, не хватает. В таком случае следует вклю­
чать настольную лампу. Не бойтесь сочетать естественное и
искусственное освещение. Для зрения гораздо хуже недоста­
ток света, чем смешанное освещение. Настольная лампа должна
быть достаточной мощности, но не слишком яркой (40—50 Вт)
и прикрыта абажуром. Свет от нее также должен падать
слева. Целесообразно при этом оставлять включенными люстру
или торшер. Это создает на рабочем месте более равномер­
ное освещение. Когда ребенок готовит уроки, надо обязатель­
но выключить радио, телевизор (если они были включены),
тише разговаривать. Посторонний шум мешает ему сосредо­
201

точиться, снижает внимание, утомляет. Помните об этом всегда.
Если в комнате жарко, душно или очень холодно, то о высо­
кой работоспособности говорить не приходится. Лучше всего,
когда в комнате 18—20°С и она хорошо проветрена.
А нам всего 6 лет
И мы собираемся в школу. «Хорошо это или плохо?» —
нередко спрашивают родители. Однозначно ответить очень
трудно. Как показывают исследования педагогов, психологов,
физиологов, врачей в нашей стране и за рубежом, уже в 6 лет
дети могут легко научиться читать, писать, считать и т. д.
Именно это и учитывали при переходе к обучению в школе
с 6 лет. Вопрос только в том, где, вкаком объеме и каким
способом учить. Это очень важно, так как возможности орга­
низма 6-летнего ребенка существенно отличаются от 7-летнего. Поэтому школьное обучение шестилеток не может полностью
копировать обучение семилеток. Детям 6 лет нужны особые
условия, программа и методы преподавания. Большинство вра­
чей являются сторонниками обучения 6-леток в условиях дет­
ского сада, где легче организовать их режим дня. Однако
можно обучать и в школе, если там есть необходимые усло­
вия для учебы и отдыха малышей. А требуется не так уж
мало... Это и относительная изоляция помещений, и наличие
в таком «блоке» игровой и спальни, и хорошая организация
питания, прогулок, а также обеспеченность школы специаль­
ной мебелью, учебниками, наглядными пособиями, не говоря
уже о дополнительной подготовке учителей к работе с детьми
этого возраста.
Многие из вас хотят, чтобы дети пошли в школу с 6 лет.
Аргументы различные, но чаще всего можно услышать сле­
дующее: «Мой сын (или дочь) такой сообразительный, смышле­
ный, знает уже все буквы, умеет считать, ему в детском саду
будет неинтересно». Да, верно, в этом возрасте ваш ребенок
уже многое знает и умеет. Но задумались ли вы, каких фи­
зических и душевных сил потребует от него обучение в шко­
ле? Прежде чем окончательно решить этот вопрос, обязательно
посоветуйтесь с врачом, так как он в первую очередь обра­
тит внимание на состояние здоровья малыша и его «функ­
циональную готовность к школе».
Помните, что для функционально неготовых шестилеток
школьное обучение является чрезмерной нагрузкой — они плохо
успевают, остаются на второй год. А те из них, кто все же
справляется, достигают это дорогой ценой — ухудшением здо­
ровья. Под влиянием учебных занятий у них могут появиться
непонятная для взрослых вспыльчивость, агрессивность или,
наоборот, они становятся заторможенными, вялыми, молчали­
выми, застенчивыми. Запомните: детей, функционально не го­
202

товых к школе, среди б-летних в 2,5 раза больше, чем среди
7-летних (до 30%).
Особенности организма ребенка в данном возрасте опре­
деляют его повышенную чувствительность к действию небла­
гоприятных факторов, в том числе школьной нагрузки. Вот
почему в процессе учебы у некоторых могут ухудшиться со­
стояние нервной, сердечно-сосудистой систем, зрение, а также
сформироваться нарушения осанки и заболевания органов пи­
щеварения. Никогда не забывайте, что первые месяцы учебы
(сентябрь — октябрь) — очень трудный период в жизни малыша —
он адаптируется к школе. Да и в конце года на его само­
чувствии и здоровье сказывается накопившееся за год пере­
утомление. Даже здоровые шестилетки в это время начинают
чаще болеть, особенно простудными заболеваниями, не говоря
уже о малышах, имеющих хронические болезни. Вот почему
в 1-й класс принимают детей, которым на 1 апреля текущего
года исполняется 6 лет и которые не имеют хронических
заболеваний (по заключению медико-педагогической комиссии),
функционально не готовым к школе, а также с отклонениями
в здоровье дается отсрочка на год. Детская поликлиника
проводит медицинский осмотр 5-летних. Его цель — максималь­
ное оздоровление перед школой и при необходимости назна­
чение комплекса упражнений для развития школьно-необходи­
мых функций.
Разве нам нужен режим?
И для чего он нужен? Еще великий русский физиолог
И. П. Павлов не раз говорил, что ничто так не облегчает
работу головного мозга, как определенный распорядок жизни.
Вот почему режим дня так важен для ученика. Буквально с
первого дня стремитесь, чтобы ваш малыш строго его соблю­
дал. Тогда и учеба будет ладиться, и на все хватит времени
(на занятия, отдых, развлечения). Хотим подчеркнуть еще раз,
что с умения организовать свой день начинается формирование
характера ребенка, его воли, становление личности. Правиль­
ный режим дня предохраняет его от переутомления, обеспе­
чивает хорошую работоспособность, укрепляет здоровье. Если же
ребенок регулярно недосыпает, мало гуляет, нерегулярно ест
и к тому же ведет малоподвижный образ жизни, то его
работоспособность снижается, он быстро устает, часто жалуется
на головную боль, постоянно хочет спать. Может создаться
впечатление, что он болен. Несомненно, в таком случае следует
посоветоваться с врачом. Но в первую очередь ему надо от­
регулировать режим дня, неукоснительное выполнение которого
избавит его от головных болей, постоянной усталости. Он
станет более внимательным, усидчивым и его успехи начнут
вас радовать.
203

Правильно организовать режим дня школьника — это прежде
всего обеспечить достаточно продолжительный сон (со строго
установленным временем подъема и отхода ко сну) и регуляр­
ный прием пищи, а также выделить определенное время для
приготовления уроков, отдыха, прогулок, занятий спортом и
в кружках.
В режиме дня ребенка обязательно предусмотрите помощь
по дому. Нельзя полностью отстранять его от повседневных
дел под предлогом большой занятости в школе. Это отрицатель­
но сказывается на дальнейшем формировании ребенка и под­
ростка. Дома младшим школьникам можно поручать уборку
комнат, собственной постели, рабочего места, стирку мелких
вещей и т. д. Очень важно сразу же научить их правильно
это делать, например, не вытирать пыль сухой тряпкой, не
подметать пол сухим веником и др. Мало того, объясните,
что при уборке сухим веником и сухой тряпкой запылен­
ность воздуха и его загрязненность микробами возрастает в
несколько раз. Чаще напоминайте детям, что после уборки им
необходимо мыть руки с мылом.
Учитывая учебную нагрузку и занятия в утреннюю и ве­
чернюю смену, врачи разработали режимы дня для учащихся
различных классов. С помощью таблицы вы сможете составить
режим дня.
Но давайте вместе обсудим некоторые моменты. Не застав­
ляйте своих детей сразу же после школы приниматься за
уроки. В этом случае их работа будет заведомо непродуктив­
ной. Они ведь и так устали, находясь 4—5 ч в школе. Меж204

205

Пребывание на воздухе
Ужин и свободные занятия
(творческая деятельность, чте­
ние, помощь семье, музыка,
конструирование, ручной труд)
Приготовление ко сну (чистка
одежды, проветривание ком­
наты, вечерний туалет)
Сон

Пробуждение
Утренняя гимнастика, закалива­
ющие процедуры (обтирание,
душ), уборка постели
Завтрак
Дорога в школу
Занятия в школе (утренняя гим­
настика, уроки, завтрак на боль­
шой перемене), внеклассные за­
нятия, общественная работа
Дорога домой
Обед
Послеобеденный отдых (сон для
детей 6—7 лет)
Прогулка, подвижные игры и раз­
влечения (лыжи, коньки, санки,
городки, лапта)
Приготовление уроков, уборка
рабочего места

Элементы режима

7.00-7.30
7.30- 7.50
7.50-8.20

8.20-13.00
13.00-14.00
14.00-14.30

7.00-7.30
7.30- 7.50
7.50-8.20

8.20-12.30
12.30- 13.00
13.00-13.30

19.00-20.30
20.30- 21.00
21.00-7.00

20.00-20.30
20.30- 7.00

21.00-21.30
21.30- 7.00

19.30- 21.00

17.00-19.30

Для учащихся
17.00-19.00
1х классов
16.00-17.00
Для учащихся
2х классов
16.00-17.30
17.30- 19.00

19.00-20.00

15.00-17.00

8.20-14.00
14.00-14.30
14.30- 15.00

7.00-7.30
7.30- 7.50
7.50-8.20

7.00

5—6-й класс

14.30- 17.00

14.30- 16.00

13.30- 14.30

7.00

3—4-й класс

7.00

1—2-й класс

21.00-21.30
21.30-7.00

20.00-21.00

17.00-20.00

15.00-17.00

8.20-14.00
14.00-14.30
14.30- 15.00

7.00-7.30
7.30- 7.50
7.50-8.20

7.00

7-й класс

ПРИМЕРНЫЙ РЕЖИМ ДЛЯ УЧАЩИХСЯ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ В I СМЕНУ
(НАЧАЛО ЗАНЯТИИ В 8.30)

21.30- 22.00
22.00-7.00

20.00-21.30

17.00-20.00

15.30- 17.00

8.20-14.30
14.30- 15.00
15.00-15.30

7.00-7.30
7.30- 7.50
7.50-8.20

7.00

8-й класс

206

1Руководство

7.30
7.30- 8.00
8.00-9.00
9.00-11.30
11.30- 13.00
13.00-13.30
13.30- 14.00
14.00-20.00
20.00-20.30

20.30- 21.00
21.00-21.30
21.30- 7.30

7.30- 8.00
8.00-9.00
9.00-11.00
11.00-13.00
13.00-13.30
13.30- 14.00
14.00-19.00
19.00-19.30

19.30- 20.30
20.30- 21.00
21.00-7.30

5—6-й класс

7.30

3—4-й класс

для врачей школ. — М.: Медицина, 1983. — С. 214—215.

Пробуждение
Утренняя гимнастика, закаливающие
процедуры (обтирание, душ), убор­
ка постели
Завтрак и помощь семье
Приготовление уроков, уборка рабо­
чего места
Прогулка, подвижные игры и развле­
чения (скакалки, лапта, коньки, лы­
жи, санки)
Обед
Дорога в школу
Занятия в школе, полдник, внеклас­
сная и общественная работа
Дорога домой
Подвижные игры на воздухе (конь­
ки, лыжи, санки)
Ужин и свободные занятия (творче­
ская деятельность, чтение, музыка и др.)
Приготовление ко сну (чистка одеж­
ды, обуви, проветривание комнаты,
вечерний туалет)
Сон

Элементы режима

II смену

21.30- 22.00
22.00-7.30

21.00-21.30

20.30- 21.00

14.00-20.00
20.00-20.30

11.30- 13.00
13.00-13.30
13.30- 14.00

9.00-11.30

7.30- 8.00
8.00-9.00

7.30

7-й класс

примерный режим дня учащихся, занимающихся во
(НАЧАЛО ЗАНЯТИИ В 14.00) 1

22.00-22.30
22.30- 7.30

20.30- 22.00

14.00-20.00
20.00-20.30

12.00-13.00
13.00-13.30
13.30- 14.00

9.00-12.00

7.30- 8.00
8.00-9.00

7.30

8-и класс

ду школьными и домашними занятиями обязательно должен
быть, перерыв не менее 3—3,5 ч. Старайтесь, чтобы большую
часть этого времени ребенок провел на воздухе. Для учащих­
ся 1, 2-го класса (и более старших детей с ослабленным
здоровьем) очень полезен, иногда просто необходим дневной
сон — 1—1,5 ч (при открытой форточке). Он хорошо восстанав­
ливает их силы, снимает усталость. Некоторые родители в ка­
честве наказания за какие-либо проступки лишают детей про­
гулок. Это совсем неразумно. Ведь вы не даете ему отдохнуть,
причем на свежем воздухе и в движении. Неправильно также
поступают и те, которые не разрешают дневные прогулки,
но одобряют длительные вечерние (после приготовления уро­
ков). А ведь эффект от этих прогулок неравноценный, вечером
уже нет ультрафиолетовых лучей. Для получения необходимой
дозы ребенку надо пробыть на открытой площадке в полдень
при хорошей погоде летом не менее 30 мин, а зимой — по­
больше. Конечно же, это условный расчет. Ведь в городах
и воздух не так уж чист, и небо часто облачное, и гулять
ребенок выходит не в 12 ч, а позже. Вот почему он должен
быть днем на воздухе значительно дольше — не менее 1,5—2 ч.
Кроме того, прогулки и игры на воздухе именно днем крайне
важны для предупреждения нарушений зрения. Существует точ­
ка зрения, что формированию близорукости способствует на­
капливающийся изо дня в день ультрафиолетовый дефицит.
Из сказанного следует сделать вывод: ребенок ежедневно
должен находиться па свежем воздухе около 4 ч (включая
время на дорогу в школу и обратно) и каждый лишний час,
проведенный на воздухе, полезен, особенно для ослабленных
детей или перенесших какие-либо заболевания.
Ну, а теперь, хорошо отдохнув после школьных занятий,
ребенок должен сесть за уроки не позднее чем в 4 ч дня
(мы уже говорили, что именно в 16—17 ч наблюдается подъем
умственной и физической работоспособности). Вот почему ни
в коем случае нельзя откладывать домашние задания на бо­
лее позднее время. Работоспособность к вечеру сильно падает
и о быстром, качественном выполнении уроков говорить не
приходится.
Как правильно организовать учебу дома?
Попробуем дать несколько практических советов. Прежде
всего надо приучить ребенка буквально с первых же дней
«укладываться» во время, отводимое для приготовления уроков.
Умение ценить время и организованно, с толком его исполь­
зовать важно для успешной учебы в начальных классах. Но
еще важнее это для старшеклассника, когда объем его нагруз­
ки в школе резко возрастает. Запомните: на подготовку домаш­
них заданий первоклассник должен тратить не более 1 ч,
207

ученик 2-го класса — 1—1,5 ч, 3—4-го — около 2 ч, 5—6-го — 2—
2,5 ч, 7-го — около 3 ч, 8—10-го класса — не более 4 ч. До­
бивайтесь, чтобы ребенок садился за уроки в одно и то же
время. Только какие-то чрезвычайные обстоятельства позволяют
перенести время занятий. Естественно, на первых порах для
ребенка это будет не просто, но постепенно вырабатывается
привычка и тогда мобилизовать себя на занятия ему будет
значительно легче. Кроме того, продуктивность занятий намного
повысится, если делать перерывы для отдыха: для ученика
1—2-го класса 10-минутные паузы после 30 мин работы, для
более старших школьников — 15-минутные через 45 мин. Во
время этих коротких перерывов ребенок должен встать, потя­
нуться, походить по комнате, а еще лучше выполнить физи­
ческие упражнения (несколько раз развести руки в стороны,
поднять их над головой, наклониться, стараясь пальцами до­
стать пол, присесть и т. д.).
Что можно посоветовать родителям, если их сын или дочь
не могут «усидеть за уроками»? Им предстоит долго и кро­
потливо формировать у ребенка умение управлять своим по­
ведением.
Конечно, это надо было вырабатывать в дошкольном воз­
расте, а сейчас уже несколько поздновато. Но если это не было
сделано раньше, то придется заняться теперь. Для этих целей,
во-первых, можно использовать так называемые сюжетно-роле­
вые игры, где ребенок должен произвольно ограничивать свое
поведение.
Например, если играете в «магазин», то дайте ему по­
больше различных поручений и настаивайте на том, чтобы все
было точно выполнено. Ребенку очень полезно что-то делать
вместе со взрослыми. Неважно что, но необходимо, чтобы это
выполнялось быстро и четко.
А бывает и так. У ребенка не ладится, например, с пись­
мом, грязно, неряшливо пишет. И вот родители часами сидят
со своим сыном или дочерью, заставляют переписывать одну
тетрадь за другой, тем самым переутомляя малыша. Вне сом­
нения, нужно уделять какое-то «лишнее» время тому, что ре­
бенку не дается, но делать это надо систематически и без
излишнего усердия. Раньше мы уже упоминали о специаль­
ных упражнениях, помогающих детям освоить навыки письма.
Здесь же хочется сказать, что письмо вызывает у них зна­
чительное напряжение пальцев, кисти и даже мышц всего
тела, особенно в начале обучения в 1-м классе. Дети так
устают, что даже пот выступает у них на лбу. Поэтому во
время письма им периодически обязательно надо отдохнуть.
Очень хорошо расслабляют кисть простые движения — сжима­
ние и разжимание пальцев в такт словам «Мы писали, мы
писали, наши пальчики устали». Лепка, аппликации, строгание
и другие работы способствуют развитию у детей мышц кисти.
Укрепляют их также специальные тренирующие упражнения —
208

штриховка в различных направлениях (слева направо, справа
налево, по горизонтали, сверху вниз).
А что можно посоветовать родителям, если их ребенок
засиживается за уроками до глубокой ночи? Чаще это бывает
у школьников средних и старших классов. В первую очередь
постарайтесь объяснить сыну или дочери, что это бессмыс­
ленная и малопродуктивная работа. Лучше угром на 1 ч раньше
встать, чем вечером сидеть за книгой 3 лишних часа, в те­
чение которых все равно усваивается меньше, чем в один
утренний час. Тем более вечерний сон намного полезнее, чем
утренний. Подчеркнем еще раз: если ваш ребенок очень долго
засиживается за уроками, то он или сильно чем-то переутом­
лен, или по какой-то другой причине не может сосредото­
читься.
В таком случае обязательно посоветуйтесь с педагогом, а
также с врачом школы. Кроме того, проанализируйте внешколь­
ные нагрузки — занятия в секциях, кружках, музыкальной шко­
ле и др. Может быть, школьник слишком «перегружен» и хо­
тя бы на время его следует освободить от чего-то? Нередко
именно упорядочение внешкольных нагрузок дает положитель­
ный результат.
Не чрезмерны ли нагрузки?
Естественно, как бы ни был ребенок занят уроками в шко­
ле и дома, у него всегда должно оставаться свободное время
для любимой книги, рисования, конструирования, занятий
спортом, театра, кино, интересной телепередачи. Однако и эти
занятия надо правильно организовать. При выборе кружка или
спортивной секции обязательно учитывайте интересы и увле­
чения своего ребенка, а также состояние его здоровья. Не
перегружайте его внешкольными занятиями, к которым у него
нет ни способностей, ни интереса. Это нередко способствует
переутомлению и может отрицательно сказаться на его здо­
ровье. Говоря об этом, хочется привести один пример.
психиатрическую клинику поступил ученик 3-го класса с явле­
ниями тяжелого невроза. Врач, побеседовав с мальчиком и ро­
дителями, установил, что развитие невроза у него обусловлено
перегрузкой дополнительными занятиями (в школах музыкаль­
ной, фигурного катания и изостудии). Именно это ослабило
его организм, создало благоприятную «почву» для нервного
«срыва».
Пусть этот пример послужит уроком для тех, кто порой
только ради собственного «престижа» чрезмерно перегру­
жает своих детей, заставляет их заниматься сразу в не­
скольких кружках и секциях, стремится во что бы то ни стало
устроить их в специализированные школы языкового, физикоматематического или другого профиля. Недаром по сему по209

воду появилась даже горькая шутка, будто бы спецшколы —
школы талантливых родителей. Запомните: такое переутомление
особенно опасно для детей ослабленных, страдающих хрони­
ческими заболеваниями.
Для здоровья важен сон
Никогда не забывайте о том, насколько важен для здоровья
ребенка ночной сон! Вы вправе спросить, почему именно сон?
После напряженной дневной работы организму школьника, его
нервной системе обязательно нужен полноценный отдых, кото­
рый обеспечивает только продолжительный ночной сон. При
недосыпании работоспособность резко снижается, ребенок ста­
новится вялым, рассеянным, часто отвлекается, неправильно
реагирует на замечания, у него ухудшается память, появляются
жалобы на головные боли. А у некоторых систематическое не­
досыпание в сочетании с большой учебной нагрузкой может
даже завершиться серьезным срывом нервной системы.
Оптимальная продолжительность ночного сна зависит от
возраста детей: для 7-летних — 11—12 ч, для 8—9-летних — 10,5—
11 ч, для 10—11-летних — 10 ч, для 12—14-летних — 9,5 ч, для
15—18-летних — 8—9 ч. Очень важна не только продолжитель­
ность сна ребенка, но и его глубина. Неглубокий сон с пе­
210

риодическими пробуждениями, даже при достаточной его про­
должительности, не обеспечивает полноценного отдыха. Для того
чтобы сон был спокойным и глубоким, необходимо соблюдать
ряд условий. Во-первых, ложиться и вставать надо в одно
и то же время. В этом случае организм ребенка, его нерв­
ная система как бы заранее готовятся ко сну, и он легче
и быстрее засыпает. Если же время нарушено, то организм
теряет возможность «настроиться на сон». Ложась в постель
в разное время, дети не могут заснуть, а утром с трудом
просыпаются.
Перед сном комнату следует тщательно проветрить. Знайте,
что длина кровати должна быть на 25—15 см больше длины
тела ребенка, и лучше всего жесткий матрац. Это предупреж­
дает искривление позвоночника. Спать дети должны в пижа­
мах, не стесняющих их движений, желательно из мягких
хлопчатобумажных тканей. Перед сном ребенок обязательно
должен умыться, можно принять теплый душ, вымыть ноги,
почистить зубы (другие водные процедуры в эти часы не
рекомендуются, так как они возбуждают детей). Ну, а о том,
как правильно чистить зубы, будет рассказано дальше, когда
речь пойдет о зубах, причинах их разрушения и методах
профилактики кариеса.
Запомните: не нужно ребенка тревожить, когда он засыпает
или спит. Если у него нет отдельной комнаты, то постарайтесь
в это время, по возможности, уменьшить яркость света в ком­
нате, приглушить радио (телевизор), негромко разговаривать.
Некоторые родители спрашивают, надо ли будить школьника,
если он не проснулся утром в положенное время? Да, его
нужно осторожно разбудить и дать немного полежать в по­
стели, но всего 3—5 мин. Это необходимо, так как резкий
переход от сна к бодрствованию возбуждает. Но не давайте
ему долго нежиться в постели после пробуждения — это также
вредно.
А теперь давайте поговорим о некоторых особенностях
режима для шестилетнего ученика. Во-первых, ему совершен­
но необходим 2-часовой дневной сон, который позволит снять
накопившееся за день утомление (и от занятий, и от дли­
тельного пребывания в большом коллективе). Кроме того,
дневной сон в известной степени восполняет и ночное не­
досыпание. Изучение режима дня учащихся 6 лет показы­
вает, что 70% детей постоянно недосыпает 1—2 ч. Отдельные
дети трудно засыпают днем, особенно легковозбудимые. Между
тем, именно они нуждаются в полноценном дневном отдыхе,
чтобы избежать перенапряжений нервной системы. Свежий
воздух в комнате обеспечит им быстрое засыпание. Раньше мы
уже упоминали о важности дневных прогулок для здоровья
школьников.
Шестилетнему ученику они просто необходимы, к тому же
не кратковременные, а 2,5—3-часовые. Организация их учебы
211

в школе также имеет «щадящий» характер: уроки длятся
35 мин; имеются дополнительные каникулы в середине третьей
четверти (третья неделя февраля).
Немного о режиме и экзаменах
Все мы хорошо знаем, что такое сдача экзаменов. Это
ведь не только интенсивная умственная нагрузка, но и боль­
шое нервное напряжение. Длительное сидение за учебниками
во время подготовки к экзаменам (ежедневно до 10—13 ч!)
резко нарушает привычный распорядок дня. Дети практиче­
ски перестают гулять, поздно ложатся спать и рано встают,
мало и неохотно едят. В итоге все это может привести к
переутомлению, вызвать даже значительную потерю массы тела,
нервные расстройства, повысить давление, а в отдельных случаях
и спровоцировать обострение имеющихся хронических заболе­
ваний. Конечно, никто не отрицает, что экзамены это опре­
деленное испытание, с которым школьник обязательно должен
справиться, если добросовестно занимался весь год. А вот их
неблагоприятное влияние на здоровье можно значительно
уменьшить, если разумно организовать распорядок дня. Вот
несколько советов:
— настойчиво добивайтесь, чтобы ребенок ночью спал по­
ложенное ему время;
— школьнику независимо от возраста очень полезно спать
днем 1,5—2 ч. Убедите ребенка, что это поможет ему вос­
становить силы, улучшит память, внимание, облегчит подготов­
ку к экзаменам;
— совершенно необходима ежедневная прогулка не менее
1 ч — либо днем, либо перед сном. Помогите детям так орга­
низовать время, чтобы они ежедневно бывали на воздухе;
— питание должно быть регулярным, достаточно калорий­
ным, содержать побольше овощей и фруктов. Последнее крайне
важно, так как и без экзаменов в это время года у детей
«весенняя недостаточность витаминов», которая еще более усу­
губляется на фоне большой учебной нагрузки.
Еще один совет, который может существенно помочь. Зная
общий объем материала, который надо повторить, и время,
отведенное на подготовку, школьник естественно планирует свою
дневную нагрузку. Занятия в течение дня станут более про­
дуктивными, если он при этом будет учитывать и конкретный
тип «биоритмальной активности». Что же это такое? Если у
него активность наиболее высока в утренние часы (это так
называемый жаворонок), то основная нагрузка должна при­
ходиться на первую половину дня и, наоборот, если активность
в течение дня медленно нарастает (это так называемые совы) —
то на вторую.
Некоторых родителей интересует такой вопрос: кого и как
212

освобождают от переводных и выпускных экзаменов в школе?
Сразу оговоримся: только в исключительных случаях. В основ­
ном освобождают детей с тяжелыми заболеваниями, для кото­
рых сдача экзаменов является чрезмерной нагрузкой, способ­
ной спровоцировать серьезные сдвиги в организме. Вопрос о
необходимости освобождения от экзаменов в первую очередь
решают медики. Министерством здравоохранения СССР утверж­
ден специальный перечень заболеваний, при которых учащиеся
освобождаются от экзаменов. Зная перечень, врач школы
(или подросткового кабинета, если ваш ребенок уже старше­
классник и обслуживается взрослой поликлиникой) заранее
определяет этот контингент, ставит об этом в известность и
педагогический коллектив, и родителей. Но окончательное ре­
шение, особенно при освобождении от выпускных экзаменов,
принимают специальная комиссия поликлиники — врачебно­
контрольная комиссия (ВКК), которая дает заключение, а также
педагогический совет школы. В этом случае аттестат о среднем
образовании (свидетельство о 8-летнем образовании) выдают
на основании оценок в учебном году. Однако имейте в виду,
что освобождение вашего сына или дочери по состоянию
здоровья от уроков труда и занятий физкультурой в процессе
учебы еще не является поводом для освобождения его от
экзаменов.
Что же это такое — школьные неврозы?
Когда ставят такой диагноз? Почему возникают эти забо­
левания и как их предупредить? — вправе спросить вы. Школь­
ные неврозы — это своеобразные нервные расстройства, возни­
кающие вскоре после поступления ребенка в школу. Однако
совершенно неверно думать, что их единственной причиной
являются трудности школьной жизни. Все гораздо сложнее.
Учебные занятия служат лишь своеобразным индикатором,
обнаруживающим неблагополучие и промахи предшествующих
лет семейного воспитания. Вот 2 наиболее типичные ошибки.
Первая — вы стараетесь «подогнать» своего ребенка под какой-то
воображаемый и вычитанный из книг «идеал», не считаясь
ни с врожденными особенностями его нервной системы, ни
с его наклонностями и желаниями. Вторая ошибка и более
частая — вы всеми силами и средствами добиваетесь, чтобы
ребенок был «удобен», «не мешал», т. е. шаг за шагом по­
давляете все, что является его волей и свободой, проявле­
нием его как личности.
Признаки таких неврозов многообразны: у одних «онеме­
вают» руки, у других перед уходом в школу развивается
неукротимая рвота, у третьих не прекращается кашель. Быва­
ют даже случаи мнимой слепоты и глухоты. Нередки и об­
мороки. Дети начинают жаловаться на головные боли, голо­
213

вокружение, боли в сердце, боку, на «печень», на «почки»
и т. д. Обычно последнее отражает частые разговоры взрос­
лых о различных болезнях. Приучая к опрятности и чистоте,
некоторые из вас порою чрезмерно запугивают детей инфек­
ционными заболеваниями, довольно широко обсуждают различ­
ные их проявления и осложнения.
Но хотим вас предупредить. Со школьными неврозами не
путайте хитрости, к которым нередко прибегают дети. На­
пример, юному шалуну не хочется идти в школу, и он на­
чинает жаловаться. Сердобольные родители идут на поводу
у своего чада, оставляют дома: «А вдруг и вправду болен?»
А болен или не болен, выясняется обычно тут же — по эмо­
циональной реакции в ответ на разрешение не ходить в шко­
лу да и по всему последующему поведению. Подобная снисхо­
дительность весьма опасна: во-первых, приучает детей ко лжи,
а, во-вторых, при неблагоприятных обстоятельствах она может
и способствовать развитию настоящего невроза, особенно у
избалованных, капризных детей.
Типичных «взрослых» неврозов у младших школьников не
бывает, однако предпосылки к их появлению в будущем воз­
никают именно в этом возрасте. Многие симптомы школьных
неврозов — онеменение пальцев, нервный кашель, нервная рвота,
даже мнимые слепота и глухота — пока еще лишь истериче­
ские проявления. Однако если нервная ситуация дома или в
школе не меняется, то у подростка развивается уже настоя­
щий невроз. Доказано, что среди причин, способствующих его
появлению, основная роль принадлежит длительным психо­
травмирующим ситуациям, чаще всего связанным с конфликта­
ми в семье (алкоголизм родителей, ссоры, развод, приход в
семью отчима или мачехи, которые порой развязывают нера­
зумную «войну» с неподчиняющимися пасынками и падчери­
цами). Не последнюю роль играют и излишние ограничения
или чрезмерные требования, предъявляемые родителями.
Теперь давайте немного поговорим о некоторых конкрет­
ных формах отклонений нервной системы, которые бывают в
школьном возрасте. Зная о них, вы сможете не только свое­
временно обратиться за советом к психоневрологу (а от этого
во многом зависит эффект лечения), но и совместно с педа­
гогом помочь ребенку лучше адаптироваться в коллективе.
Речь идет о заикании, нервных тиках, ночном недержании
мочи. Причиной заикания могут быть испуг, неблагоприятная
семейная обстановка (ссоры, конфликты, особенно связанные с
употреблением алкоголя), а также осложнения после тяжелых
инфекционных заболеваний, таких, как корь, скарлатина, кок­
люш. У девочек заикание развивается в 2—3 раза реже, чем
у мальчиков, которые в силу своих особенностей чаще по­
падают в опасные (психотравмирующие) ситуации. Если ваш
ребенок стал заикаться, срочно обратитесь к врачу. От этого
во многом зависит эффект лечения. При обращении в тече­
214

ние первых 6 мес с момента появления заикания положитель­
ный эффект наблюдается более чем у 80% детей.
Не спешите расценить как дурную привычку частое мор­
гание, или шмыгание носом, или своеобразное движение гу­
бами, периодическое встряхивание головой, подергивание пле­
чами, наконец, однообразное покашливание, придыхание, крях­
тение. Также посоветуйтесь с врачом, так как скорее всего у
ребенка нервный тик, а движения эти абсолютно непроиз­
вольны. Причины в основном те же, что и при заикании,—
испуг, семейные конфликты, инфекционные болезни. И чем
раньше вы обратитесь к врачу, и чем пунктуальнее станете
выполнять его рекомендации, тем эффективнее будет лечение.
Ночное недержание мочи, особенно у младших школьников,—
явление нередкое. Часто причиной заболевания служит испуг,
особенно при внезапном пробуждении, вызванном грозой,
агрессивным поведением пьяного отца, ссорой родителей. В до­
школьном возрасте почти у всех бывают единичные случаи
недержания мочи, например при резком нарушении привычно­
го для ребенка режима дня, после обильного питья вечером
или рассказанной на ночь страшной истории. Недержание
мочи (и кала) может наблюдаться и при высокой температуре.
Но если это сочетается и с неблагоприятной семейной ситу­
ацией, то они могут повторяться, а затем и перерасти в
нервное расстройство. Иногда причиной недержания мочи (кала)
являются заболевания почек, мочевого пузыря, прямой кишки,
позвоночника. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь
самолечением, что, к сожалению, еще встречается. Только врач
может выявить истинные причины, назначить правильное лече­
ние и дать совет, как вести себя с ребенком и построить
его режим дня. Таким детям нужно помочь адаптироваться
в школьном коллективе. Это очень важный для них момент.
Имейте в виду, что ребенок, зная об имеющемся у него
дефекте, страдает от чувства собственной неполноценности.
Заикающийся боится заговорить, ребенок с тиком боится по­
казаться смешным или уродливым в глазах одноклассников,
страдающий недержанием мочи не может вместе со всеми
участвовать в многодневных походах, экскурсиях, отдыхать в
пионерском лагере. Чем же вы можете в данном случае по­
мочь? Установите контакт с учителем буквально с первых же
дней. Узнав от вас те или иные особенности ребенка, он
обязательно поможет ему в общении с другими детьми, добьется
того, чтобы они не замечали его недостатков, относились к ним
с пониманием.
Что такое гиподинамия?
Почему надо с ней бороться? Эти вопросы подчас можно
услышать, беседуя с учащимися и их родителями. Отвечая на
215

них, начнем все же с разговора о движении. Чтобы стать
сильным и ловким, хорошо развиваться умственно и физически,
нужно много двигаться, прыгать и бегать. Это жизненно не­
обходимо. Здоровый ребенок — всегда веселый и подвижный.
Его организм находится как бы в состоянии движения, что
способствует гармоничному развитию. Но как часто мы, взрос­
лые, забываем об этом (или этого не знаем) и стараемся
всячески ограничить подвижность наших детей. То и дело
звучат окрики: «Не прыгай!», «Не бегай!». Между тем сниже­
ние двигательной активности, по мнению врачей, может быть
приравнено к голоданию, разница лишь в том, что в отли­
чие от последнего оно не сопровождается тягостными ощуще­
ниями. Но субъективное чувство полного благополучия при
малоподвижном образе жизни обманчиво. Исподволь начинают
развиваться тяжелые болезни — ожирение, гипертония, наруше­
ния осанки, нервные болезни.
Уменьшение двигательной активности и называется гипо­
динамией (или гипокинезией).
Злым роком XX века называют гиподинамию. Научно-тех­
нический прогресс существенно и принципиально изменил
образ жизни не только взрослого человека, но и наших детей.
Социальные достижения и успехи научно-технического прогрес­
са, казалось бы, создали все условия для гармоничного раз­
вития. Однако это не всегда разумно используется и, более
того, может даже отрицательно влиять на наше здоровье.
Как правило, мы предпочитаем малоподвижный образ жизни.
Комфортные условия в доме (центральное отопление, водо­
провод, пылесос, стиральная машина и т. д.) избавляют нас от
физического труда. С развитием транспорта, наличием автомо­
биля в семье появляется нежелание ходить пешком, отправлять­
ся в пешие туристические походы. Сидим в театре, в кино,
на концерте, дома перед телевизором, за книгой, с гостями.
Всегда сидим, сидим, сидим. Даже на стадион мы ходим
чаще «болеть», а не бегать, прыгать, играть с мячом. Гипо­
динамия — враг взрослого, но еще больший враг школь­
ника!
С приходом детей в школу резко уменьшается их двига­
тельная активность, так как 80% дневного времени они сидят
за партами. Такой образ жизни в ряде случаев приводит
к нарушениям в состоянии их здоровья. Ожирение, близору­
кость, нарушение осанки — вот наиболее частые и явные при­
знаки нехватки движения. Отражается это и на сердеч­
но-сосудистой системе — сердцебиение, повышение давления
и т. д.
Как это ни парадоксально, но значительное ограничение дви­
жения во имя учения (занятия в школе или дома требуют усид­
чивости) в итоге сказывается на учении весьма отрицательно.
Если школьник мало двигается, то его работоспособность резко
снижается, ухудшается память, внимание.
216

Физкультура в школе и дома
Некоторые из вас почему-то склонны считать, что вполне
достаточно уроков физкультуры. Во-первых, они проводятся
только 2 раза в неделю (ежедневные еще не получили ши­
рокого распространения). И, кроме того, известно, что даже
хорошо организованный урок восполняет только 10% необхо­
димого объема движений. Двигательная активность человека
оценивается общим числом шагов, сделанных им за сутки.
А. Г. Сухарев определил нормы двигательной активности в
сутки для школьников: для 7—10-летних это 15—20 тыс. ша­
гов (4—5 ч движений в режиме дня), для 11—14-летних—
18—25 тыс. (3,5—4,5 ч), для 15—17-летних юношей — 25—30 тыс.
(3—4 ч), для 15—17-летних девушек — 20—25 тыс. шагов (3—
4,5 ч). Дело в том, что физиологически потребность в движе­
нии у юношей выше, чем у девушек.
В значительной степени именно от семьи зависит, насколь­
ко день школьника будет наполнен движением. Одних только
уроков физкультуры, зарядки перед началом учебных занятий,
физкультпаузы на уроках, игры на переменах недостаточно для
гармоничного развития и крепкого здоровья. И дома надо
больше двигаться: утренняя гимнастика, физкультпаузы во время
подготовки домашних заданий, подвижные игры во время
прогулки, занятия спортом, общие семейные увлечения спор­
тивного характера (прогулки на велосипеде, лыжах, туристи­
ческие походы и т. д.).
физкультура и спорт должны прочно войти в режим дня
вашего ребенка. «А как лучше всего это организовать?» —
спросите вы. Постараемся дать несколько практических советов.
Начинать надо с первых дней учебы. Для утренней гимнас­
тики следует подобрать 6—8 упражнений для различных групп
мышц. Каждое упражнение ребенок сначала должен повто­
рить не более 4—6 раз, а в дальнейшем — 10—12 раз. Для
первоклассников й вообще младших школьников зарядка будет
более привлекательна, если упражнения выполняются с гим­
настической палкой, скакалкой, мячом, флажками. Продолжи­
тельность зарядки 10 мин. Если есть такая возможность, то
целесообразнее зарядку делать на улице, если нет, то в по­
мещении, но не забудьте его хорошо проветрить. Эффект от
зарядки будет лучше и ребенок охотнее будет ее выполнять,
если вы сами постараетесь заниматься вместе с ним. При­
вычка делать утреннюю зарядку, приобретенная в младших
классах, как правило, сохраняется и в старшем возрасте. Обя­
зательно следите за тем, чтобы ребенок не пытался сразу «по­
бить рекорды» в приседаниях, отжимании и т. д. Это может
привести к нежелательным последствиям. Объясните ему, что
результаты будут обязательно, но не раньше чем через 2—3 мес,
если делать упражнения ежедневно, постепенно увеличивая
нагрузку.
217

Физкультурная пауза во время подготовки уроков должна
включать не более 3—4 упражнений, из них каждое следует
выполнять 3—4 раза. Общая продолжительность занятий 2—3 мин.
Вначале потягивание и прогибание, затем 1—2 упражнения для
мышц и пальцев рук, туловища, ног. Например: 1) отставить
правую ногу назад на носок, руки поднять вверх, прогнуться,
посмотреть на кисти рук, то же левой ногой; 2) ноги вместе,
руки на поясе, повернуть туловище налево, руки в стороны
ладонями вверх, вернуться в исходное положение, затем по­
вернуться в другую сторону (руки в стороны ладонями вверх);
3) поднять вперед правую ногу, согнутую в колене, прижать
руками колено к груди, затем так же левую ногу.
После долгих часов сидения за партой ребенку нужен
«активный отдых». Какие подвижные игры мы рекомендуем
детям младшего возраста? Для 7—8-летних — прятки, жмурки,
салочки, догонялки, игры со скакалкой, мячом, классики; для
9—10-летних — «бой петухов», перетягивание каната, «военная
игра» с ходьбой по пересеченной местности, крадучись, при­
гнувшись, ползком. Хороши также лапта, кегли, городки, бад­
минтон, настольный теннис, а зимой — катание на санках с
горки, взятие снежной крепости, игра в снежки. Обязательно
научите своих детей кататься на коньках, ходить на лыжах.
Не откладывайте это на неопределенный срок, а сделайте
именно в младшем школьном возрасте. В дальнейшем будет
намного сложнее, а, не умея кататься на лыжах или коньках,
ваш сын или дочь, став старше, очень «неуютно» почувствуют
себя среди умеющих сверстников. Позаботьтесь и о том, чтобы
ваш ребенок умел плавать. Плавание прекрасно разовьет его
физически, поможет избавиться от частых простудных заболе­
ваний, стать сильным и выносливым. У занимающегося пла­
ванием хорошая координация движений, укрепляется нервная
система, хорошо функционируют сердце, легкие, формируется
правильная осанка. Обучить плаванию легче школьника млад­
ших классов и значительно сложнее — старших классов.
Зная, что ваш ребенок собирается во двор играть в фут­
бол или купаться на речку, обязательно проследите за тем,
чтобы он не делал это сразу после еды. Вы спросите почему?
Дело в том, что к работающим органам усиливается приток
крови. При игре в футбол, волейбол, плавании и т. д. обиль­
но наполняются кровью сосуды конечностей (и желудка после
еды), тем самым уменьшая кровоснабжение сосудов мозга. Это
может привести к потере сознания, что особенно опасно в
воде. Одним словом, физическими упражнениями можно за­
ниматься только через 1—1,5 ч после еды.
Ваш ребенок может участвовать в длительных походах,
спортивных играх, соревнованиях, но только в том случае,
если это ему не противопоказано по состоянию здоровья и
если он физически подготовлен. Без хорошей предваритель­
ной подготовки и походы, и тем более соревнования могут
218

нанести ему только вред. Вы должны очень серьезно отно­
ситься к занятиям физкультурой и спортом своих детей. Сле­
дите, чтобы они не переутомлялись при спортивных играх.
При появлении признаков сильного утомления умерьте пыл
играющих или даже на время приостановите игру. Как внешне
это проявляется? Лицо сильно бледнеет или краснеет, губы
синеют или приобретают пятнистую окраску, ребенок очень
вспотел, дыхание учащенное, прерывистое и поверхностное,
движения неточные и вялые, походка замедлена (даже рас­
качивается на ходу), пульс очень частый.
Комплекс ГТО («Готов к труду и обороне») вполне заслу­
живает серьезного внимания каждого, кто хочет сохранить свое
здоровье и трудоспособность на долгие годы. Все нормативы
комплекса ориентированы на необходимые для труда, а не­
редко и для самой жизни (например, плавание) навыки. Ныне
действующий комплекс ГТО (1985) разделен на 2 самостоя­
тельные части: «Будь готов к труду и обороне СССР» (для
школьников 1—8-х классов) и собственно ГТО. Комплекс БГТО
составлен с учетом программы физического воспитания в шко­
ле, а также особенностей физического развития детей различ­
ного возраста.
I ступень — «К стартам готов» (для школьников 1—2-х клас­
сов) — приобретение элементарных умений в выполнении физи­
ческих упражнений, развитие интереса к занятиям физическими
упражнениями и подвижными играми.
II ступень — «Стартуют все» (для школьников 3—4-х клас­
сов) — закрепление интереса к регулярным занятиям физиче­
скими упражнениями и подвижными играми, выявление спор­
тивных интересов, развитие основных физических качеств и дви­
гательных навыков.
III ступень — «Смелые и ловкие» (для школьников 5—б-х клас­
сов) — совершенствование разнообразных физических качеств,
жизненно необходимых умений и навыков, формирование
сознательного отношения к занятиям физической культурой и
спортом как к средству повышения успеваемости и укрепления
здоровья.
V ступень — «Спортивная смена» (для школьников 7—8-х
классов) — достижение уровня физической подготовленности и
овладение двигательными навыками, обеспечивающими успеш­
ное занятие отдельными видами спорта.
Комплекс «Готов к труду и обороне» (ГТО) состоит из 3 сту­
пеней.
I ступень — «Сила и мужество» (для школьников 9—10-х классов
или юношей и девушек 16—17лет) — достижение подростками
высокого уровня физической подготовки, освоение ими двига­
тельных навыков, необходимых для службы в Вооружен­
ных Силах СССР и дальнейшей успешной трудовой дея­
тельности.
II и III ступень предназначены для взрослых.
219

Спорт... и школьник
Отдельного разговора заслуживает вопрос о занятиях спор­
том школьников. Зная интересы и наклонности своих детей, вы
можете посоветовать им, каким видом спорта лучше заняться.
Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, не противопоказан
ли по состоянию здоровья данный вид. Большую помощь может
оказать также врачебно-физкультурный диспансер (районный,
городской, областной), где специалисты по спортивной меди­
цине дадут вам и вашему ребенку квалифицированный совет,
помогут выбрать вид спорта, соответствующий функциональным
возможностям вашего сына или дочери. Эти же специалисты
обычно наблюдают и за здоровьем детей, занимающихся спортом
(в период тренировок и соревнований). У нас имеются все воз­
можности для занятий спортом: это и детско-юношеские спор­
тивные школы (ДЮСШ), и детские спортивные секции при ста­
дионах, плавательных бассейнах, водных станциях, дворцах и
домах пионеров, парках культуры и отдыха, различные секции
и клубы при ЖЭКах и т. д. Спортивные секции, как правило,
есть и в каждой школе. Так что было бы только желание!
Говоря о занятиях спортом, нельзя не коснуться еще одного
очень важного вопроса. Речь идет об отрицательном влиянии
чрезмерно большой спортивной нагрузки на здоровье детей.
Возраст (годы) зачисления в
Вид спорта
начальные
группы
ДЮСШ

Акробатика
Баскетбол
Бокс
Борьба
Волейбол
Гимнастика:
спортивная
художественная
Горнолыжный спорт
Гребля академическая
Лыжный спорт
(гонки)
Легкая атлетика
Плавание
Прыжки в воду
фигурное катание
на коньках
Тяжелая атлетика
Хоккей с шайбой

группы
специализации
ДЮСШ

спортивные классы
общеобра­
зовательных
школ

школинтер­
натов

8-9
10-12
12-14
10-12
10-12

10-11
12-14
14-15
12-14
12-14

9-10
10-11
13-14
10-11
10-11

10-11
12-13
13-14
12-13
12-13

8-9
7-8
8-9
10-11

10-11
9-10
10-11
12-13

9-11
9-10
9-10
10-11

10-11
10-11
10-11
13-14

10-11
10-12
7-8
7-8

12-13
13-14
8-10
9-10

10-11
10-11
9-10
9-10

13-14
12-13
10-11
10-11

7-8
13-14
10-11

9-10
14-15
12-13

9-10
13-14
10-11

10-11
14-15
12-13

220

За последние годы в мировом спорте распространилась ранняя
спортивная специализация. Это стало настолько серьезной про­
блемой, что потребовались специальные научные исследования.
Оказалось, что при чрезмерной спортивной нагрузке возникают
значительные нарушения в детском организме. Предупредить их
может правильная организация тренировок. Однако большое
значение имеет и возраст, с которого дети начинают заниматься
спортом, так как изменения, обусловленные спортивными заня­
тиями, зависят не только от их интенсивности, но и от уровня
развития ребенка. А это определяется его возрастом. Поэтому
одна и та же физическая нагрузка может оказаться оптимальной
для одних и малой или, наоборот, чрезмерной для других.
Кроме того, не всеми видами спорта можно заниматься в детском
возрасте. Зная возрастные границы для зачисления в спортивные
секции, вы поможете детям сделать правильный выбор.
Как быть, если по состоянию здоровья
ребенок не может заниматься спортом?
Вопрос абсолютно справедливый, особенно если учесть, что
для большинства таких детей ограничение подвижности даже
более опасно, чем для здоровых. Если у ребенка имеется то или
иное заболевание, то врач школы (или поликлиники) в зависи­
мости от состояния его здоровья определит, в какой группе он
сможет заниматься физкультурой в школе — «подготовительной»
(общая программа с исключением лишь некоторых упражнений, а
также без сдачи норм и участия в соревнованиях) или «специ­
альной» (специальная программа типа лечебной физкультуры).
Однако некоторые из вас всеми правдами и неправдами стре­
мятся освободить своих детей от занятий физкультурой в школе,
даже при отсутствии веских на то оснований. Помните, что тем
самым вы наносите детям большой вред, лишая столь нужных и
вполне посильных для них физических упражнений. Только в са­
мых, самых крайних случаях ребенок может быть полностью
освобожден от занятий физкультурой. И это должен решать врач.
Никогда не забывайте, что укрепить и оздоровить таких детей
можно с помощью физкультуры. Им так необходимы и утренняя
зарядка, и прогулки, и подвижные игры на воздухе (не менее
3—3,5 ч для младших школьников, 2—2,5 ч для средних и стар­
ших). В выходные дни они должны находиться на свежем воз­
духе в 2 раза больше, что благоприятно скажется на их общем
самочувствии и физическом развитии. Но в каждом конкретном
случае вам надо обязательно советоваться с врачом.
Досуг организуем сами
Ошибается тот, кто старается до предела заполнить жизнь
ребенка учебой, пренебрегая его досугом. «Если мы будем
221

стремиться к тому, чтобы все силы души ребенка были
поглощены уроками, жизнь его станет невыносимой» —
предостерегал известный педагог В. А. Сухомлинский1. Он дол­
жен быть не только школьником, но прежде всего человеком с
многогранными интересами, стремлениями. Между тем иссле­
дования социологов показывают, что только 10—18% детей и
подростков занимаются в секциях, участвуют в походах, спортив­
ных играх. Остальные предпочитают смотреть на это со стороны.
Посещение кино и просмотр телепередач является основным ви­
дом досуга более чем 2/з школьников. Книга, к сожалению,
не занимает должного места в их жизни. Растет поколение
«смотрящих», а не читающих.
Пока дети в школе и дома, мы спокойны. Но вот эти несколько
часов на улице — время острой тревоги и тяжелых переживаний
многих родителей, особенно если ребятам негде гулять во дворе,
нет площадок и специально оборудованных мест для игры и они
изнывают без дела, рано выбираются гулять на улицу, осваивают
транспорт и становятся фактически безнадзорными. Разумеется,
современный двор не тот, что был несколько десятков лет назад.
Теперь все чаще он объединяет 2—3 многоэтажных дома с тыся­
чами жителей, а то и больше. В одном дворе проживают люди,
подчас незнакомые друг с другом. И это уже стало нормой.
По данным социологов, такое явление, когда 50% живущих в
одном подъезде практически ничего не знают о своих соседях,
характерно для крупных городов. Между тем, местожительство
является той средой, которая объединяет взрослых и детей во
внешкольное время и делает его важнейшим звеном воспитатель­
ной и оздоровительной работы. Именно двор должен предложить
ребенку широкий круг занятий, где вначале он сможет осмо­
треться, а затем и принять участие в работе кружков, в трени­
ровках и соревнованиях дворовых команд и т. д. Если в вашем
дворе таких условий для ребят нет, то не ждите, что кто-то это
сделает, а сами активно участвуйте в благоустройстве своего
двора, его оборудовании. Всегда помните о том, как это
необходимо для развития и здоровья вашего ребенка и его това­
рищей! Ведь прогулки, игры на воздухе — это не только важней­
шие элементы в досуге школьников. Они имеют и огромное
воспитательное значение, способствуют «становлению» их лич­
ности. Игра — это и своеобразная школа общения, и подготовка
к труду. Она подчас требует сосредоточенности, внимания,
точности реакции, известной организованности от ребенка (на­
пример, игра в лапту, «классики» и др.). Именно игра помогает
некоторым детям исправить отдельные отрицательные черты
характера (заносчивость, обидчивость, жадность и др.).
Для младших школьников очень важно участие родителей в
играх и прогулках. Понаблюдайте, как в этом случае меняется
1 Сухомлинский В. А. Письмо о педагогической этике. — Народное образо­
вание. — 1970. — № 11. — С. 50.

222

отношение ребенка к игре. Для него она становится более
серьезной. Совсем неплохо в выходные дни отправиться всей
семьей на прогулку за город. В этих походах вы сможете научить
ребенка любить природу, правильно ходить, верно подбирать
по погоде одежду и обувь, смазывать лыжи, разводить костер,
и т. д. Такие семейные поездки неоценимы в воспитательном
плане.
Вот и лето
Все мы живем напряженной трудовой жизнью, в которой
ребенку подчас не остается места. Дети часто видят нас устав­
шими, погруженными в свои нелегкие взрослые заботы. Поэтому,
оказавшись вместе с детьми во время летнего отпуска, постарай­
тесь с максимальной пользой для их здоровья и развития
использовать эту возможность. Это крайне важно, так как плохой
отдых может очень неблагоприятно отразиться на здоровье
ребенка и его успеваемости в следующем учебном году. Обычно
такие дети много болеют, буквально с первых дней учебы начи­
нают жаловаться на усталость, головные боли.
Во время отпуска побольше вместе путешествуйте, гуляйте,
ходите в туристические походы. Это не только укрепит ребенка
физически, но и расширит его кругозор, поможет ему стать более
собранным, организованным, дисциплинированным. А правиль­
но выбрать маршрут и распределить походное снаряжение
между членами семьи вы сможете, если учтете рекомендации
В. В. Гориневской.
223

Для 12—13-лет­
них

Для 14—15-летних

Для 16—17-летних

Длительность
похода
рас­
стоя­
ние,
км

Однодневный

Двухдневный

12

22

ско­ вес рас­
рость гру­ стоя­
пере­ за, ние,
км
хода, кг
км/ч

ско­
рость
пере­
хода,
км/ч

2-4

3-4

33,5
33,5

2-4

16

30

3-4

Трехдневный

28

33,5

2-4

40

3-4

Многодневный2

45

3

2-4

120

33,5

1
2

вес
гру­
за,
кг

рас­ ско­
стоя­ рость
ние, пере­
км хода,
км/ ч

4Д.1 20
3-5
4,5
М.
5-6
36 3,5Д.
3—5
4,5
М.
5—6
50
3-4
Д.
3-5
М.
5—6
250 3Д.
3-5
3,5
М.
5-6

вес
гру­
за,
кг

Д.4-8
М.6-10
Д.4-8
М.6—10
Д.4-8
М.6-10
Д.4-8
М.6-10

Д. — девочки, М. — мальчики.
Для 12—13-летних — 6 дней, для 14—15-летних — 12 дней, для 16—17-летних — 20 дней.

Летом многие школьники отдыхают в пионерских лагерях —
городских, загородных, санаторного типа (для учащихся 1—8-х
классов), а также лагерях труда и отдыха, оздоровительно­
спортивных.
В загородных и городских пионерских лагерях (городские
рассчитаны на дневное пребывание детей) особое внимание
уделяют организации физического воспитания (утренняя гимна­
стика, экскурсии и походы, занятия в кружках, командах различ­
ными видами спорта, обучение плаванию и др.), питания и от­
дыха детей.
В настоящее время популярны лагеря труда и отдыха для
старшеклассников. Чаще всего это выездные трудовые объ­
единения школьников на базе колхозов, совхозов, лесхозов,
где они работают приблизительно 3 нед. Учащихся зачисля­
ют в эти лагеря только после тщательного медицинского
осмотра.
Это не случайно, так как подросткам приходится выполнять
различные сельскохозяйственные работы, которые не всем можно
разрешить (существует специальный перечень заболеваний, с
которыми не рекомендуется направлять в данные лагеря).
Оздоровительно-спортивные лагеря, как правило, организу­
ются на базе детско-юношеских спортивных школ (для учащихся
6—10-х классов).
224

В доме телевизор
Специальный опрос учащихся показал, что 3/4 современных
школьников ежедневно смотрит телепередачи по 2—2,5 ч, а в
выходные дни и того больше. Проверьте и вы, сколько времени
ваш ребенок проводит у телевизора. «А зачем? Разве телепереда­
чи оказывают влияние на здоровье детей?» — можете спросить
вы. Чтобы ответить на этот вопрос, Е. К. Глушковой были прове­
дены специальные исследования. Доказано, что влияние теле­
передачи на ребенка зависит как от ее содержания и длительно­
сти, так и от состояния ребенка в момент этого просмотра
(здоров он или болен, утомлен или нет). С точки зрения ученых,
многочасовое сидение детей перед экраном телевизора не только
нарушает их режим (мало гуляют, поздно ложатся спать), но и
просто их утомляет. Допустимая продолжительность просмотра
телепередач для дошкольников — 30 мин, для младших школьни­
ков — 1 ч, для учащихся средних классов — 1,5 ч, для старше­
классников — 2 ч. Детям рекомендуется смотреть телепередачи
не чаще 2—3 раз в неделю. В таком случае не будет нарушаться
и режим, ребенок сможет вовремя лечь спать, погулять и заняться
другими важными делами. Нежелательно, чтобы ребенок смо­
трел телепередачи в тот же день, когда он ходил в театр или кино.
Перегрузка впечатлениями может отрицательно отразиться на его
нервной системе, особенно у младших школьников.
Старайтесь при просмотре телепередач соблюдать опреде­
ленные правила:
— нельзя сидеть слишком близко от экрана — наилучшее рас­
стояние от экрана черно-белого 1,5—2 м, цветного телевизора —
2—3 м;
— не следует вечером смотреть телепередачи в полной тем­
ноте (разница между ярким экраном и темным фоном комнаты
вызывает быстрое утомление глаз). Лучше всего, если комната
освещена верхним светом, настольной лампой, торшером, рас­
положенных так, что их свет не отражается от экрана телевизора;
— перед началом просмотра надо хорошо настроить телевизор
по испытательной таблице (нечеткое изображение и мелька­
ние очень утомляют глаза).

Зрение надо беречь
«А так ли это важно? Неужели нарушения зрения встречаются
так часто в школьном возрасте?» — можете спросить вы. Да, до­
статочно часто и, что самое печальное, таких детей становится
все больше. В основном это близорукость, которая в старших
классах имеется почти у школьников.
225

При близорукости световые лучи после их преломления
линзой хрусталика глаза не доходят до сетчатки. Зрение вдаль
ухудшается. Такой человек хорошо видит только предметы, рас­
положенные вблизи. Близорукость возникает и развивается
сначала незаметно. Вдруг вы начинаете замечать, что ваш ребе­
нок старается сесть поближе к экрану телевизора, на первые
ряды в кинотеатре. Да и в школе стал хуже различать напи­
санное на доске. У него появляется резь в глазах, нередко
беспокоит головная боль. Рассматривая далекие предметы, он
невольно щурится. Если на это вовремя не обратить внимания, то
без лечения близорукость быстро прогрессирует, что в итоге
приведет к значительной потере зрения, изменениям в глазу,
способным явиться даже причиной инвалидности в молодом
возрасте. По данным известного офтальмолога Э. С. Аветисова,
20% школьников из-за близорукости ограничены в выборе про­
фессии. Кроме того, близорукость оказывает отрицательное вли­
яние на развитие детей, а также создает подчас сложную
психологическую ситуацию, вызванную чувством «неполноцен­
ности» у подростка в связи с необходимостью постоянно но­
сить очки.
Причины возникновения близорукости многочисленны и
разнообразны: это и наследственная предрасположенность
(особенно если у матери близорукость), и малоподвижный образ
жизни, и плохая освещенность рабочего места, и многое другое.
Например, установлено, что близоруких школьников больше в
городах, чем в сельской местности, где ребята чаще бывают на
воздухе, больше физически трудятся. Близоруких значительно
меньше среди школьников, занимающихся спортом, чем среди
ведущих малоподвижный образ жизни. Нередко у ослабленных
и очень худых, у ребят, часто болеющих простудными забо­
леваниями, отмечается близорукость. Существенную роль в фор­
мировании близорукости играет большая зрительная нагрузка,
особенно если ребенок занимается при слабом свете, сидит в не­
удобной позе, читает неразборчивый текст и т. д. Близорукость
в 1,5 раза чаще наблюдается у детей, которые учатся в специа­
лизированных школах (математические, музыкальные и др.).
Возраст от 6 до 11 лет считается «критическим» для появле­
ния близорукости. Однако сформировавшиеся в этом периоде
изменения еще имеют неустойчивый характер, а в 11—15 лет они
уже более стабильные. В старших классах их становится значи­
тельно больше.
Запомните, что для хорошего зрения ваших детей важно пра­
вильное питание, содержащее достаточно витаминов, особенно
D и А. В каких же продуктах их больше всего? Витамина D осо­
бенно много в печени животных, рыбе, сельди, яичном желтке,
сливочном масле; витамина А — в сливочном масле, молоке, сель­
ди, желтке, печени. Он может также образовываться в организме
и из каротина, который в большом количестве содержат мор­
ковь, помидоры, хурма, шиповник, салат.
226

При ультрафиолетовом «голодании» нарушается фосфорнокальциевый обмен и снижается работоспособность глаз. Старай­
тесь, чтобы ваш ребенок как можно больше бывал на улице с
10 до 16 ч, т. е. в период наиболее интенсивного действия
ультрафиолетовой радиации. Одним из важных средств преду­
преждения близорукости является и достаточная освещенность
рабочего места как днем, так и вечером.
Ни в коем случае не разрешайте детям читать лежа! Это очень
вредно для глаз, так как вызывает перенапряжение мышц глаза
и нарушает их кровоснабжение.
Если у школьника уже имеется близорукость, обязательно
пунктуально выполняйте все назначения офтальмолога. Такому
ребенку зрительная работа, не связанная с учебой в школе,
должна быть уменьшена в разумных пределах. При прогрессиро­
вании близорукости необходимо через каждые 40—50 мин чтения
или письма делать 5-минутные перерывы, а при близорукости
выше 6 D целесообразно сократить время непрерывной работы
до 30 мин, а отдых увеличить до 10 мин. Таким детям и подрост­
кам (близорукость выше 6 D) не рекомендуется рассматривать
мелкие предметы и выполнять работу, требующую длительного
пребывания в согнутом положении с наклоном головы вниз, а
также поднимать тяжести.
В настоящее время признано неправильным ограничивать
физическую активность детей, страдающих близорукостью.
Но и чрезмерная физическая нагрузка для них недопустима.
Поэтому прежде чем такой ребенок станет заниматься физкуль­
турой, обязательно посоветуйтесь с офтальмологом и строго
придерживайтесь его рекомендаций. В последнее время детям и
подросткам с близорукостью до 5 D разрешается заниматься
спортом, при котором от спортсмена не требуется очень хорошего
зрения и на время тренировок можно снимать очки. Но это допу­
стимо лишь при так называемой неосложненной близорукости,
при осложненной же — противопоказаны все виды спорта, тре­
бующие подъема тяжестей, резких движений. Однако утреннюю
гимнастику со специально подобранным комплексом упражне­
ний, туризм, греблю, плавание дозированно, в индивидуальном
порядке врач может разрешить и при высокой близорукости.
Главная задача лечения близорукости — приостановить или
замедлить ее прогрессирование и предупредить появление
осложнений. Здесь очень эффективны специальные упражнения,
которые по назначению врача можно делать дома. Особенно
просто упражнение «метка на стекле», предложенное Э. С. Аве­
тисовым. Вот как оно выполняется: ребенок становится у окна на
расстоянии 30—35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне
его глаз прикрепляют круглую метку диаметром 3—5 мм красного
цвета. Вдали за окном, как бы за этой меткой, также выбирают
какой-то объект, на который ребенок сможет перевести взгляд
(например, дерево, куст, окно соседнего дома и т. д.). Суть упраж­
нения заключается в том, что ребенок поочередно смотрит то на
227

метку на стекле, то переводит взор на выбранный далекий
предмет. На близком и далеком предмете следует задерживать
взгляд не более 20—30 с. Упражнение надо делать 2 раза в день
в течение 15—20 дней. При этом первые 2 дня продолжительность
такого «занятия» не должна превышать 3 мин, в следующие
2 дня — 5 мин и только затем — 7 мин (все остальные дни).
Конечно, это лишь рекомендации общего характера. Врач же, учи­
тывая конкретные изменения у вашего ребенка, может внести
соответствующие коррективы, например посоветовать выполнять
это упражнение в очках для дали (если они назначены). Кроме
того, он же определит и продолжительность этих занятий.
При отсутствии выраженного эффекта иногда рекомендуется
повторять их систематически, с перерывом в 10—15 дней.
При необходимости врач прописывает очки.
Их ношение требует соблюдения определенных правил, ко­
торые должны знать хорошо и вы, и ребенок:
— носить только в том случае, если они назначены врачом,
ни в коем случае нельзя пользоваться чужими очками!
— проверять свое зрение и пригодность очков 1 раз в год
(лучше перед началом занятий в школе);
— строго следовать советам офтальмолога (носить ли очки
228

постоянно или только в определенных ситуациях — в кино, те­
атре, при просмотре телепередач и т. д.).
Число детей, вынужденных носить очки, постоянно растет.
И если раньше очки считались детьми и подростками чем-то
зазорным, то теперь многие даже гордятся этим «украшением».
Причина прежде всего в том, что современные очки привлекают
оригинальностью форм и расцветок, к тому же они стали удобнее
и надежнее. Лучше других для детей и подростков зарекомен­
довали себя оправы из металла, которые в крайнем случае могут
погнуться, но не сломаться. Выбирая очки, обязательно учиты­
вайте особенности строения лица.
Одним ли цветом?
«Зимой и летом — одним цветом» гласит хорошо знакомая
всем с детства загадка про елочку. А знаете ли вы, что некоторые
не различают цвета? Это тоже заболевание глаз. Для того
чтобы глаз мог воспринимать и свет, и цвет, в его сетчатой
оболочке есть специальные клетки с очень сложным строением,
так называемые колбочки (их в глазу около 7 млн). Под действием
солнечного или яркого электрического света в этих клетках
происходят сложные физические и химические процессы, в ре­
зультате которых обеспечивается восприятие света и цвета.
Существует 3 основных цвета: красный, желтый и синий.
Остальные цвета и оттенки (а их несколько десятков тысяч)
образуются при слиянии основных цветов друг с другом.
В результате нарушения функционирования клеток сетчатки
теряется способность глаза воспринимать цвета так, как воспри­
нимают их люди с нормальным «цветовым зрением». В основном
это врожденный дефект. Определяется он главным образом у
мальчиков (в среднем у 7% лиц мужского пола и только у
0,5% женского). В большинстве случаев ограничено восприятие
лишь какого-либо одного цвета (абсолютная «цветовая слепота»
встречается крайне редко — человек различает только черный и
белый цвета, подобно черно-белой фотографии). Если вы обна­
ружили, что ребенок плохо различает цвета, обязательно прокон­
сультируйтесь с офтальмологом, который с помощью специаль­
ных таблиц определит характер дефекта. Но хотелось бы задер­
жать ваше внимание на некоторых моментах. Установлено, что
данный врожденный дефект никоим образом не оказывает
отрицательного влияния на развитие ребенка, не препятствует
адекватному восприятию им окружающего мира. Эффективных
методов лечения данного недостатка на сегодняшний день нет.
Между тем знайте, что нарушение цветового зрения является
серьезным препятствием к овладению ряда профессий, к которым
так стремятся многие мальчики-подростки (летчик, шофер, маши­
нист и др.). Чтобы избежать тяжелой психической травмы в связи
с выбором будущей профессии, не соответствующей возможно­
229

стям подростка, постарайтесь своего сына обследовать у офталь­
молога не позднее 10—14 лет (обследование детей более млад­
шего возраста представляет значительные трудности). А затем с
учетом рекомендаций врача помогите заранее выбрать, профес­
сию, при которой правильное восприятие цветов не имеет перво­
степенного значения.
Немного об осанке
Говоря о режиме дня школьника, о мебели, которой он дол­
жен пользоваться, готовя дома уроки, о значении физических
упражнений для его здоровья и т. д., мы неоднократно подчер­
кивали, как это все важно для формирования правильной осанки
у ребенка.
Обращайте внимание на осанку своих детей, особенно если
они начали ходить в школу. Вы можете удивиться: «Почему
именно осанка школьника должна привлекать особое внимание?».
Дело в том, что с момента поступления в школу, как мы уже
говорили, образ жизни ребенка резко меняется. Он теперь вынуж­
ден сидеть почти неподвижно в течение длительного времени в
школе (4—5 уроков по 45 мин) да и дома (2 ч и более). В процессе
учебы у детей развивается утомление. Мышцы, удерживающие
тело в равновесии при сидении за партой, утомляются довольно
быстро, особенно у младших школьников. Ребенок начинает все
больше и больше опираться на спинку стула (если тело отклонено
назад) или переносить всю тяжесть тела на предплечья (если
тело наклонено вперед), как бы сползает вниз. Неправильная поза
за партой, столом очень быстро становится привычкой. Помните
об этом и постоянно следите, чтобы буквально с первых дней
учебы в школе ребенок правильно сидел за партой или столом.
Не забывайте и об обязательных физкультурных паузах во время
подготовки уроков (2—3 мин). О том, как проверить, правильно ли
сидит ребенок, мы уже рассказывали раньше. А в разделе, посвя­
щенном физкультуре и спорту, мы говорили и о тех несложных
физических упражнениях, которые лучше всего делать во время
этих пауз.
К серьезным нарушениям осанки может привести не только
неправильная поза во время занятий. Обязательно надо обращать
внимание и на то, как ребенок стоит, ходит, носит учебники в
школу, читает книги и спит. Искривлению позвоночника способ­
ствует постоянное ношение в одной руке тяжелых сумок и порт­
фелей. Детям до 5-го класса рекомендуется носить ранец за спи­
ной. Он позволяет равномерно распределять нагрузку на плече­
вой пояс. При этом обязательно следите, чтобы ребенок брал
в школу только те книги и тетради, которые необходимы ему
в этот день на уроках. Первоклассники из страха что-нибудь
забыть дома нередко берут в школу намного больше учебников и
тетрадей, чем им требуется. Старшеклассникам можно позволить
230

носить учебники в портфеле (сумке), однако им надо объяснить,
что его надо попеременно брать то в правую, то в левую руку.
Ухудшают осанку (особенно при плохой мускулатуре) привычки
стоять на одной ноге, читать лежа, носить в одной и той же
руке тяжести (ведро с водой и т. д.). Как уже говорилось раньше,
плохо сказывается на осанке и неудобная поза во время сна.
Все перечисленные отрицательные моменты особенно сильно
влияют на ребенка в период его бурного роста: в 6—7 и 12—15 лет.
При этом наиболее выражение страдает осанка у детей ослаблен­
ных, с плохо развитой мускулатурой. Никогда не забывайте, что
основным средством предупреждения дефектов осанки является
физкультура и спорт.
Чтобы сохранить хорошую осанку, надо постоянно за ней
231

следить. Иногда бывает сложно объяснить детям, какие сущест­
вуют формы самоконтроля. Постараемся вам помочь. Можно
просто показать ребенку, как правильно стоять и ходить. Для
этого используется такой простой прием: поставьте ребенка к
стене, плотно прижав его к ней затылком, лопатками, ягодицами,
икрами и пятками (подбородок слегка приподнят). Ребенок дол­
жен зафиксировать в сознании мышечные ощущения при таком
положении тела. Естественно, что ходить так он не сможет, но
если в течение дня 3—4 раза будет себя контролировать и старать­
ся удерживать такую позу, это благоприятно отразится на его
осанке. Есть и другой прием, заимствованный из гимнастики
йогов, который особенно можно рекомендовать детям сутуля­
щимся. Надо встать прямо, руки по швам, затем ладони раз­
вернуть (ладонь вперед, большой палец наружу) и так некоторое
время походить. При таком положении ладоней мышцы спины
напрягаются и спина выпрямляется. Частое выполнение этого
простейшего упражнения не только способствует формированию
правильной осанки, но и позволяет избавиться от ее нарушений.
У детей с плохой осанкой зачастую изменяется и форма стопы.
В школьном возрасте плоскостопие встречается часто —
примерно у 10% детей. При плоскостопии появляются жалобы
на боли в ногах при длительной ходьбе, дети быстрее устают в
пеших походах, не могут хорошо бегать и прыгать, да и привыч­
ная обувь «вдруг» становится тесной и неудобной. Понаблюдайте
и вы заметите, что у ребенка постепенно изменилась походка,
у него сильно деформируется обувь и она быстрее снашивается.
К ослаблению мышц, поддерживающих свод стопы, приводит
перегревание ног — ношение сапог, валенок, зимних ботинок в
теплом помещении. Именно по этой причине в школах введена
обязательная сменная обувь. Разумеется, она должна быть легкой,
на невысоком каблуке и с задником, хорошо фиксирующим пятку.
Соблюдение несложных правил позволит предупредить разви­
тие плоскостопия:
— ежедневно делать гигиеническую (36—37°С) ножную ванну;
— выработать походку без лишнего разведения стоп;
— ходить босиком по рыхлой почве, песку;
— не находиться в помещении в утепленной обуви;
— не ходить очень долго босиком или в обуви с мягкой подошвой
(типа резиновых туфель) по утоптанной почве, асфальту;
— при длительном стоянии для снижения утомления в мышцах
ног периодически стоять на наружном крае стопы.
Научитесь и научите ребенка также делать самомассаж ног.
Это очень полезно! Массируют в основном внутреннюю поверх­
ность голени и подошвенную поверхность стопы. Голень масси­
руют в направлении от голеностопного сустава к коленному,
стопы — от пальцев к пятке. Голень поглаживают, растирают ладо­
нями и разминают, стопу — поглаживают и растирают (основа­
нием ладони, тыльной поверхностью полусогнутых пальцев).
В последнее время в продажу поступили и специальные резино­
232

вые коврики для массажа ступней. Кроме того, программа по
физкультуре в школе насыщена упражнениями, укрепляющими
мышцы туловища и нижних конечностей (ходьба, бег, прыжки,
приседания, подвижные игры и т. д.), что также предупреждает
нарушения осанки и плоскостопие у школьников.
Вас часто беспокоит вопрос: «Есть ли у вашего ребенка пло­
скостопие?» Точно ответить на него может только ортопед.
Но есть простой прием, с помощью которого вы сами можете
это проверить. Надо смазать ступни ребенка вазелиновым маслом
или жирным кремом, посадить его на стул, перед которым поло­
жить на пол лист чистой бумаги. Затем ребенок должен встать
на эту бумагу обеими ногами — на бумаге останутся отпечатки
его стоп. Проведите на этих отпечатках 2 линии: одну от середины
пятки к основанию большого пальца, другую — из той же точки на
середину пятки ко второму межпальцевому промежутку1. Если
средняя часть отпечатка не доходит до линий — стопа нормаль­
ная, если она расположена между линиями — стопа немного
уплощена, нужно делать специальные упражнения, укрепляю­
щие свод стопы. Если же обе линии проходят в средней части
по отпечатку, то у ребенка плоскостопие, нужно обратиться к
ортопеду (или хирургу) в поликлинику и он, уточнив диагноз,
назначит комплекс лечебной физкультуры.
Запомните: восстановить нарушенную осанку и измененную
стопу только с помощью упражнений на уроках физкультуры в
школе нельзя. Для этого нужны специальные упражнения и
время. С комплексом гимнастических упражнений для укрепле­
ния мышц стопы можно ознакомиться в кабинетах лечебной
физкультуры или у ортопеда в поликлинике, в лечебно-физкуль­
турном диспансере, а также у преподавателя физкультуры.
Для детей с небольшими нарушениями осанки и стопы в некото­
рых школах сейчас организуют дополнительные занятия корри­
гирующей гимнастикой. Детям же с выраженными дефектами
необходимы специальные занятия лечебной физкультурой в ка­
бинете ЛФК поликлиники. Эффект от этих занятий будет ощути­
мее, если ваш ребенок и дома будет регулярно выполнять
комплекс специальных упражнений. Продолжительность таких
занятий 10 мин. Перед упражнениями следует походить на но­
сках, затем попрыгать на носках через скакалку — на одной и на
двух ногах. Мы хотим познакомить вас с упражнениями, которые
рекомендуем детям с плоскостопием в качестве «домашних
заданий»:
Упражнение «каток» — ребенок катает вперед-назад мяч,
скалку или бутылку. Упражнение выполняется сначала одной,
затем другой ногой.
Упражнение «разбойник» — ребенок сидит на полу с согну­
тыми ногами. Пятки плотно прижаты к полу и не отрываются от
1 Результат будет точным, если ребенок не моложе 6 лет (до 6-летнего
возраста еще не закончилось формирование свода стопы).

233

него в течение всего периода выполнения упражнения. Движе­
ниями пальцев ноги он старается подтащить под пятку разло­
женное на полу полотенце (или салфетку), на котором лежит
какой-нибудь груз (например камень). Упражнение выполняется
сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение «маляр» — ребенок, сидя на полу с вытянутыми
ногами, колени выпрямлены, большим пальцем одной ноги про­
водит по подъему другой ноги по направлению от большого
пальца к колену. «Поглаживание» повторяется 3—4 раза. Упраж­
нение выполняется сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение «сборщик» — ребенок, сидя на полу с согну­
тыми коленями, собирает пальцами одной ноги различные мелкие
предметы, разложенные на полу (игрушки, прищепки для белья,
елочные шишки и др.), и складывает их в кучки. Другой ногой он
повторяет то же самое. Затем без помощи рук перекладывает
эти предметы из одной кучки в другую. Следует не допускать
падения предметов при переносе.
Упражнение «художник» — ребенок карандашом, зажатым
пальцами ноги, рисует на листе бумаги различные фигуры,
придерживая лист другой ногой. Упражнение выполняется
сначала одной, затем другой ногой.
Упражнение «гусеница» — ребенок сидит на полу с согну­
тыми коленями, пятки прижаты к полу. Сгибая пальцы ног, он
подтягивает пятку вперед к пальцам, затем пальцы снова рас­
прямляются и движение повторяется (имитация движения гусе­
ницы). Продвижение пятки вперед за счет сгибания и выпрямле­
ния пальцев ног продолжается до тех пор, пока пальцы могут
касаться пола. Упражнение выполняется обеими ногами одно­
временно.
Упражнение «кораблик» — ребенок, сидя на полу с согнуты­
ми коленями и прижимая подошвы ног друг к другу, постепенно
старается выпрямить колени до тех пор, пока пальцы и пятки ног
могут быть прижаты друг к другу (старается придать ступням
форму кораблика).
Упражнение «мельница» — ребенок, сидя на полу с выпрям­
ленными коленями, описывает ступнями круги в двух направле­
ниях.
Упражнение «серп» — ребенок, сидя на полу с согнутыми
коленями, ставит подошвы ног на пол (расстояние между ними
20 см). Согнутые пальцы ног сперва сближаются, а затем разво­
дятся в разные стороны, при этом пятки остаются на одном месте.
Упражнение повторяется несколько раз.
Упражнение «барабанщик» — ребенок, сидя на полу с согну­
тыми коленями, не касаясь пятками пола, двигает ступнями вверх
Упражнения для стопы, рекомендуемые школьникам с плоско­
стопием.
1 — каток; 2 — разбойник; 3 — маляр; 4 — сборщик; 5 — художник; 6 — гусе­
ница; 7 — кораблик; 8 — мельница; 9 — серп; 10 — барабанщик; 11 — окно;
12 — хождение на пятках.

234

и вниз, касаясь пола только пальцами ног. В процессе выполнения
упражнения колени постепенно выпрямляются.
Упражнение «окно» — ребенок, стоя на полу, разводит и
сводит выпрямленные ноги, не отрывая подошв от пола.
Упражнение «хождение на пятках» — ребенок ходит на
пятках, не касаясь пола пальцами и подошвой.
Эти упражнения, составленные в игровой форме, очень
нравятся детям младшего школьного возраста и выполняются
ими охотно. Вам остается только проследить, чтобы они делали их
правильно и регулярно. Интересуйтесь успехами ребенка.
Это побудит его еще больше стараться, а в итоге — прекрасные
результаты. Уже после 6 мес регулярных занятий корриги­
рующей гимнастикой в школе (или в поликлинике) с обязательным
ежедневным выполнением упражнений дома более чем у 60%
детей стопа полностью нормализуется.
Еще раз поговорим о зубах
Почему? Да потому, что состояние зубов серьезно влияет на
внешний вид, настроение, поведение и здоровье вашего ребенка.
Да, да, именно здоровье, и пусть вас это не удивляет. Не говоря
уже о том, какое неприятное впечатление на окружающих
производит школьник с гнилыми, разрушенными зубами. Самой
распространенной болезнью зубов является кариес — разрушение
коронки зуба с образованием в ней полости. Если такой зуб
сразу же не запломбировать, то спустя некоторое время воспа­
лится зубной нерв и возникнет нестерпимая боль. Током крови
микробы из больного зуба разносятся по всему организму и могут
вызвать очень тяжелые заболевания (например, абсцесс мозга,
менингит, общее заражение крови). Гнилые, разрушенные зубы,
являясь очагом инфекции, могут стать причиной возникновения
ревматизма, бронхиальной астмы, болезней почек, желудка.
Кариозные зубы появляются у ребенка уже после 3 лет.
Однако в 10—12 лет, когда молочные зубы полностью заменяются
постоянными, риск их образования резко возрастает. Учтите,
что количество кариозных зубов уже в 9 лет во многом определит
состояние полости рта в будущем. Если в 9 лет имеется 1 такой
зуб, то к 16—17 годам их будет не более 5, если же 2—3, то 7—8,
ну а если их 6 и более, то 9—10. Почему же развивается кариес?
Причин много и они разнообразные: дриродно-климатические
условия, содержание минеральных солей в воздухе, почве и воде,
характер питания и, конечно же, уход за зубами. Непосредствен­
ной причиной кариеса является гниение остатков пищи, застряв­
шей между зубами. Вот почему нужно еще с дошкольного возра­
ста приучать регулярно чистить зубы.
Хорошую «Памятку» составили сотрудники кафедры детской
стоматологии ЦОЛИУВ:
— чистить зубы надо утром и вечером перед сном. После окон­
236

чания промытой щеткой провести 2—3 раза по поверхности
языка и прополоскать рот;
— щетка должна быть небольшой, жесткой, с короткой рабочей
частью; менять щетку следует не реже 3 раз в год;
— каждый зуб надо чистить со всех сторон;
— нужно обязательно мыть щетку с мылом;
— никогда не есть сладостей в промежутках между приемами
пищи и после вечерней чистки зубов;
— советоваться с врачом, какой пастой чистить зубы и чем по­
лоскать рот.
Заканчивают чистку тщательным полосканием водой до тех
пор, пока не останется частиц порошка или пасты. Не следует
щадить десны, если даже они немного кровоточат. Если ребенок
уже школьник, то научите его приемам массажа десен, пот как
это делают: тщательно вымытым пальцем массируют движением
сверху вниз десны верхней челюсти и, наоборот, снизу вверх
нижней челюсти, движения пальца сочетают с небольшим надав­
ливанием на десну. Массаж десен очень укрепляет зубы.
Какая же пища наиболее вредна для зубов? Одни специали­
сты считают, что зубы разрушает пища, богатая углеводами
(сахар, конфеты, кондитерские изделия и все мучные блюда).
Другие же полагают, что никакая пища не вредна, вредно только
гниение ее остатков во рту. Поэтому первые рекомендуют макси­
мально ограничивать сладости (что на практике не всегда просто
сделать), другие — обязательно чистить зубы и полоскать рот
после сладостей. Нам кажется, последнее наиболее приемлемо и
достаточно эффективно.
Очень важно, чтобы вы вовремя обратили внимание не только
на состояние зубов ребенка, но и на прикус. Нередко встречаются
различные нарушения прикуса, которые ухудшают внешность,
изменяют выражение и форму лица, а также способствуют разви­
тию кариеса. Чаще всего можно увидеть такой прикус: верхние
зубы выступают вперед, верхняя губа не прикрывает зубов,
челюсть как бы сдавлена с боков, а рот постоянно открыт.
Это может быть как врожденным, так и следствием тяжелых
проявлений рахита, формированию данного прикуса способст­
вует привычка ребенка сосать пальцы. Бывает и так: зубы нижней
челюсти перекрывают зубы верхней челюсти. При таком прикусе
между зубами нередко образуются полости, груднодоступные для
чистки. Это вызывает гниение остатков пищи и разрушает зубы.
Запомните: ни регулярная чистка зубов, ни массаж десен не
исправляют неправильного прикуса, а только специальные гимна­
стика и аппараты, которые ортодонт индивидуально подбирает
каждому ребенку с учетом формы лица и вида деформации
челюсти. Одновременно он назначит и упражнения для укреп­
ления мышц лица и челюстей. Вам же надо только своевременно
обратиться к врачу и постоянно следить за тем, чтобы были
выполнены его рекомендации. Имейте в виду, что чем раньше
начато лечение нарушений прикуса, тем большего эффекта можно
237

достигнуть: в 6—8 лет хорошие результаты получены у 47—35%
детей, в 11—12 лет — у 22%, а в 14 лет — лишь у 2%.
Правила по уходу за полостью рта таких детей:
— съемный ортодонтический аппарат (пластинка) необходимо
чистить щеткой и пастой утром после сна и вечером;
— после приема пищи промывать рот и пластинку;
— несъемный ортодонтический аппарат и зубы после приема
пищи дополнительно чистят зубной щеткой без пасты и прополас­
кивают рот.
Вы, конечно, знаете, что детям систематически лечат зубы в
школе. Там организуются или передвижные, или даже стационар­
ные стоматологические кабинеты. При необходимости вы можете
обратиться за советом к школьным медицинским работникам
(врач, медицинская сестра) или непосредственно к стоматологу,
работающему в школе.
Если школьник часто простуживается
Что делать, если ребенок болеет простудными заболеваниями
3—4 раза в год, а то и чаще? Постоянно, особенно в холодное
время года, у него насморк и кашель. В первую очередь следует
обратиться к педиатру и обязательно к отоларингологу. Дело
в том, что у часто болеющих школьников нередки заболевания
носа или горла (хронический тонзиллит, аденоиды и др.).
Небные и носоглоточные миндалины у здоровых детейактивно
участвуют в защите организма от различных инфекций. При вос­
палении их защитная роль утрачивается и ребенок простужи­
вается. У таких детей часто втречаются болезни носа — хрони­
ческий насморк (ринит) и придаточных пазух — гайморит.
При всех этих заболеваниях имеется повышенная чувствитель­
ность к различным неблагоприятным воздействиям: к холоду,
инфекции, отдельной пище, лекарствам, пыли и т. д.
Острые простудные заболевания в свою очередь могут спро­
воцировать приступ бронхиальной астмы и другие тяжелые забо­
левания сердца, почек.
Оздоровление часто болеющих детей должно включать, с од­
ной стороны, лечение очагов инфекции в носоглотке, а с другой —
общее укрепление организма, снижение его повышенной чувстви­
тельности к некоторым воздействиям. Такая повышенная чувст­
вительность (аллергия) наблюдается к лекарствам, пище, запахам,
пыли, холоду и т. д. Это может проявляться и в виде насморка,
приступов удушья, отеков, различной сыпи и даже длительно
протекающих кожных болезней. О последних мы поговорим
несколько позже. Здесь лишь хочется сказать, что появление
аллергических реакций можно предупредить еще до рождения
ребенка, особенно если вы сами или близкие родственники этим
страдают. Что же предупреждает аллергию: правильное питание
матери во время беременности (ограничение копченостей, кон­
238

сервированных продуктов, шоколада, какао, большого количества
сахара и т. д., различных экзотических продуктов), естественное
вскармливание на первом году и правильное питание в дальней­
шем. Значительно реже возникают аллергические реакции у за­
каленных детей. Если же имеются проявления аллергии, то
следует прежде всего выявить провоцирующий фактор и огра­
дить ребенка от возможных контактов с ним. Например, если
есть лекарственная аллергия, то нельзя повторно лечить тем же
средством, которое вызвало реакцию. При пищевой аллергии
надо исключать из рациона непереносимую пищу.
Ну а теперь поговорим о заболеваниях носа и горла, столь
небезразличных как для здоровья ваших детей, так и для общего
благополучия семьи. Ведь если ребенок часто простужается, ему
приходится много пропускать занятий, он отстает от сверстни­
ков, да и вы вынуждены оставаться с ним дома. Наиболее рас­
пространен хронический тонзиллит — поражение небных минда­
лин (гланды). При этом заболевании ребенок часто болеет не толь­
ко респираторными болезнями, но и ангинами. Мы уже говорили,
что воспаленные миндалины не могут выполнять своих защитных
функций и предохранять организм от инфекций. Наполненные
гноем они сами становятся очагом инфекции и могут спровоциро­
вать появление тяжелых заболеваний сердца (ревматизм), почек
(пиелонефрит), печени, суставов. У ребенка с хроническим тон­
зиллитом, если не проводить лечения, могут возникнуть призна­
ки интоксикации: он становится бледным, вялым, быстро утомля­
ется, периодически жалуется на боли в сердце, суставах, у него
снижается аппетит и нередко как бы «беспричинно» повышается
температура (37,2—37,5°С). Отоларинголог при обследовании
определит, какое лечение необходимо (лекарства, физиотерапев­
тические процедуры, удаление миндалин). Если врач предложит
оперативное лечение (удаление миндалин — тонзиллэктомия), не
отказывайтесь. Значит вашему ребенку другие формы лечения
заметных результатов не дадут. Нередко можно услышать, что
удаление миндалин при хроническом тонзиллите может при­
чинить вред. Эти разговоры безосновательны. Единственное
неблагоприятное явление после такой операции — сухость в гор­
ле, которая появляется лишь у некоторых и с ней легко можно
справиться, закапывая персиковое, оливковое, подсолнечное и
другое масло в нос или же делая ингаляции. Зато такая операция
предохранит ребенка от тяжелых заболеваний сердца, почек.
Другим распространенным заболеванием, особенно у млад­
ших школьников, является увеличение носоглоточных минда­
лин — аденоиды. При сильном разрастании они перекрывают
нормальный ход воздуха через нос и ребенок вынужден дышать
ртом. Воздух попадает в легкие не согретым, не увлажненным
и не очищенным от пыли, как при носовом дыхании, что обуслов­
ливает простудные заболевания. Носоглотка и полость среднего
уха сообщаются, поэтому инфекция из аденоидов легко может
проникнуть в ухо и вызвать воспаление — отит. Не случайно у
239

детей с аденоидами часто болят уши и понижен слух. Аденоиды
приводят и к другим изменениям в организме, вследствие чего
дети рассеянны, беспокойно спят, плохо учатся, у них часто
развивается малокровие, неправильный прикус, кариес зубов,
понижен аппетит и т. д. У ребенка с аденоидами очень характер­
ный внешний вид — рот постоянно открыт, нижняя челюсть от­
висает, говорит в «нос». Его обязательно надо показать отоларин­
гологу. Если врач порекомендует удалить аденоиды, надо согла­
шаться на эту операцию, помня об их отрицательном влиянии
на здоровье и развитие ребенка.
Для заболеваний придаточных пазух носа (наиболее часто
встречается гайморит) характерны заложенность носа, постоян­
ный насморк, частая головная боль. И здесь лечение назначит
только отоларинголог после тщательного обследования.
Носовое дыхание нарушается и при выраженном искривлении
носовой перегородки, которое чаще встречается у мальчиков как
следствие травмы носа. Помочь может оперативное вмешатель­
ство, но только по достижении 16 лет, т. е. после того, как полно­
стью сформируются лицевой скелет и кости носа.
Вас нередко беспокоят частые носовые кровотечения у детей,
особенно в 7—8 лет. Это обусловлено развитием сосудов в слизи­
стой оболочке носа. К кровотечениям предрасполагают обиль­
ные сухие корочки в носу (сухой ринит). Для их устранения
достаточно покапать в нос персиковое, оливковое, вазелиновое
масло (по 2 капли в каждую ноздрю 2—3 раза в день). Хотя эти
кровотечения крайне редко бывают связаны с какими-либо
серьезными заболеваниями (гипертония, болезни крови и т. д.),
тем не менее советуем обязательно проконсультироваться с врачом.
Заболевания уха у школьников встречаются реже. Все дети
с пониженным слухом нуждаются в обследовании отоларинголога
и дальнейшем наблюдении (различают тугоухость 3 степеней:
I степень — восприятие шепотной речи на расстоянии более 1 м,
II — восприятие шепотной речи на расстоянии до 1 м, III —
шепотная речь не воспринимается). При тугоухости III степени,
особенно двусторонней, показаны слухулучшающие операции.
При гнойных воспалениях уха необходимо диспансерное на­
блюдение (осмотр отоларинголога не реже 2 раз в год) и лечение
до прекращения гноетечения. Таким детям нельзя ходить в хо­
лодное время без теплого головного убора и теплой обуви, проти­
вопоказано плавание.
Для предупреждения данных заболеваний образ жизни
школьника должен быть укрепляющим и закаливающим. Прежде
всего это полноценное, регулярное питание, соблюдение режима
дня, достаточный ночной сон, прогулки на свежем воздухе.
Нельзя курить в помещении, где находится ребенок, так как
табачный дым очень плохо влияет на состояние его носоглотки.
Нельзя забывать и о закаливании. Лучше всего о выборе метода
закаливания в каждом конкретном случае посоветоваться с
врачом.
240

Когда болит живот
Причин много и они различные, но в первую очередь следует
подумать о наличии у ребенка заболеваний органов пищеварения
(желудка, печени, кишечника). Сейчас они очень часто встреча­
ются как у взрослых, так и у детей. Причем у последних они
теперь стали проявляться в более раннем возрасте, особенно
склонны к этим болезням 5—6- и 9—12-летние. Наиболее подвер­
жены данным заболеваниям те из них, на кого влияют так назы­
ваемые факторы риска. С некоторыми факторами риска бороться
трудно, например с наследственностью (поражения пищевари­
тельных органов у родителей). Особенно опасны в плане наслед­
ственности заболевания матери. Однако на многие факторы ри­
ска можно воздействовать и тем самым предупредить развитие
заболевания. Большое значение имеет характер питания. Чаще
болеют дети, которых перекармливают или кормят неправильно:
едят много жирной, острой, жареной пищи, для «аппетита»
употребляют горчицу или острые соусы, для «сытности» едят
более 4 раз в день, и каждый раз мясные блюда. Обычно утром
бутерброды с колбасой, ветчиной, сыром, днем обед из мясных
блюд с картофельным или макаронным гарниром, далее в течение
дня «перехватывают» те же бутерброды, а вечером сосиски,
жареную колбасу с макаронами и т. д. Потом пьют чай с тортом
или пирожными, в которых много крема и теста. И так не только
в праздничные дни, а всегда. Подобная еда зачастую приводит
к заболеваниям желудка, печени, кишечника. Особенно это опас­
но для тех, у кого родители или ближайшие родственники имеют
заболевания пищеварительного тракта.
Нервные потрясения, эмоциональные перегрузки также яв­
ляются факторами риска. Доказано, что заболевания органов
пищеварения чаще появляются у детей, чьи родители злоупотреб­
ляют спиртными напитками, часто ссорятся и т. д. Спокойная
обстановка в семье, ровное и доброжелательное отношение
родителей и ближайших родственников к ребенку играют
большую роль в профилактике этих заболеваний.
формированию болезней пищеварительной системы способ­
ствует и малоподвижный образ жизни.
Нередко хронические заболевания желудочно-кишечного
тракта возникают после острых кишечных инфекций (например,
дизентерия), а поражения желчевыделительной системы — после
инфекционной желтухи (болезнь Боткина). Следовательно, профи­
лактика инфекционных болезней и глистных инвазий очень
важна. Вы должны с раннего возраста приучать детей к чистоте,
мытью рук, а также овощей и фруктов перед едой.
Хочется сказать еще об одном факторе риска: нерациональное
лечение антибиотиками и другими лекарствами. К сожалению,
в некоторых семьях при любом заболевании, особенно при повы­
шенной температуре, родители дают детям антибиотики, аспи­
рин, анальгин и т. д. по собственной инициативе. Запомните:
241

некоторые лекарства плохо действуют на систему пищеварения
и слизистую оболочку желудка. Не всякое острое простудное
заболевание нужно лечить антибиотиками. Иногда достаточно
ребенка уложить в постель, предложить ему теплое питье, сде­
лать горчичники или другие тепловые процедуры. Вопрос же о
назначении лекарств в каждом случае должен решать только
врач.
Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо начи­
нать его как можно раньше, когда еще нет глубоких поражений
желудочно-кишечного тракта. Основной и первый признак по­
явления заболевания пищеварительной системы — жалобы ребен­
ка на боли в животе, возникающие после, до и во время еды, а
иногда и после физической нагрузки. На ранних этапах заболе­
вания они беспокоят ребенка относительно редко: 1—2 раза в ме­
сяц, обычно при «погрешности» в еде, учащаются осенью или
ранней весной. Летом, как правило, дети чувствуют себя хорошо,
боли исчезают. Для таких детей весьма характерна бледность
кожи; они раздражительны, быстро устают, едят без аппетита,
язык всегда обложен, дурной запах изо рта, нередко даже
худеют. Мы часто не обращаем внимания на эти признаки!
А время идет и ребенок не получает необходимого лечения!
При повторных жалобах ребенка на боли в животе надо обяза­
тельно обратиться к врачу, особенно если вы сами страдаете
заболеваниями желудка, печени. Врач обследует ребенка, назна­
чит ему диету и необходимое лечение. Строго соблюдайте все
рекомендации врача. При данных заболеваниях это крайне важ­
но, так как основной причиной обострений является несоблюде­
ние соответствующей диеты, а также плохая организация ле­
чения в домашних условиях. Наиболее частой ошибкой, которую
допускают многие из вас, является прекращение лечения и диеты
при первых признаках улучшения (исчезли боли, тошнота, нару­
шения стула). Это очень обманчиво. Ребенок еще не выздоровел
и за кратковременным улучшением может вновь последовать
обострение.
Тучность не безобидна
У школьников с избыточной массой тела снижена сопротив­
ляемость организма к инфекциям, тяжелее протекают простуд­
ные заболевания, выше аллергическая настроенность — экземы,
аллергические реакции в виде сыпи, зуда бывают у них в 1,5 раза
чаще, чем у их сверстников с нормальной массой. Нередко у
тучного ребенка имеются нарушения осанки, плоскостопие, ис­
кривление ног. Иногда, особенно у мальчиков, отмечается и от­
ставание в половом созревании. Кроме того, тучные дети почти
всегда — объект для насмешек и это формирует у них замкнутость,
отчужденность, чувство неполноценности. Между тем, излишняя
полнота в младшем возрасте не вызывает у вас беспокойства.
242

Напротив, многие из вас считают, что это признак здоровья
и крепости. Даже некоторые отклонения нервной системы, про­
являющиеся в виде потливости, быстрой утомляемости, иногда
головокружений, до поры до времени не привлекают вашего
внимания. И только когда тучность ребенка начинает быстро
прогрессировать, когда у него повышается давление, появляется
«мраморность» кожи, зябкость конечностей и даже периодически
поднимается температура (днем она выше 37°С), вы обраща­
етесь к врачу. Между тем чем быстрее вы это сделаете, тем лучше
будет эффект от его рекомендаций. Он в первую очередь опреде­
лит степень ожирения, и какие меры вам следует предпринять,
чтобы ваш ребенок мог в дальнейшем нормально развиваться.
Не забывайте, что своевременное оздоровление тучного ре­
бенка — залог его здоровья не только на ближайшие годы, но и
на всю жизнь. Ведь по данным ВОЗ, 80% страдающих ожирением
взрослых в детстве имели избыточную массу тела и расплатились
за это сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью
сердца.
В детском возрасте наиболее распространена так называемая
экзогенно-конституциональная форма ожирения, обусловленная на­
следственной предрасположенностью и сложившимся в семье
характером питания. Но иногда встречается также и алиментар­
ная, объясняемая исключительно перееданием. Обычно это ожи­
рение возникает при малой подвижности (после операции или пе­
ренесенного инфекционного заболевания) и определяющую
роль в его формировании играет стремление родителей как можно
скорее «оздоровить» своего ребенка за счет избыточного питания.
Следовательно, путь к оздоровлению тучного ребенка лежит
через организацию правильного питания и двигательного ре­
жима. Но конкретные рекомендации по питанию такого ребенка,
соответствующие тяжести его заболевания, вы сможете получить
от врача. У тучного ребенка почти всегда повышен аппетит,
поэтому целесообразно давать ему побольше овощей и фруктов,
которые при относительно большом объеме менее калорийны.
Большое значение для правильного питания имеет также частота
приемов пищи: не менее 4 раз в день и 75—90% еды должно
съедаться до 17—18 ч, после же 18 ч только что-нибудь из кисло­
молочных продуктов (кефир, простокваша, ряженка) и овощей
(исключая картофель).
Очень важным моментом при организации правильного пи­
тания тучного ребенка является не только контроль за выполне­
нием режима питания, но и психологический климат в семье.
Переход к новому режиму питания должен быть без срывов.
Даже незначительный эффект оздоровления, достигнутый на
первых порах, должен расцениваться вами как заслуга самого
ребенка. Это будет формировать положительные черты его харак­
тера — собранность, веру в собственные силы, умение добиваться
поставленной цели и т. д. Учтите, что бывают и такие ситуации:
некоторые подростки, главным образом девочки, склонные к
243

полноте, ради похудания обрекают себя на длительное голода­
ние. Как показывают наблюдения врачей, сейчас это модно.
Причем речь идет не о низкокалорийной диете и не о кратко­
временном голодании (24 ч, раз в неделю), которое иногда
назначает врач. Многие девушки худеют сознательно, длительно
отказываясь от пищи. В погоне за «модной» фигурой иные не
только голодают, но и вызывают у себя рвоту, длительно приме­
няют слабительные и мочегонные средства. За 1 (1,5) год они
иногда теряют до 1/4—1/2 исходного веса. У некоторых на таком
фоне развиваются тяжелые нервные заболевания — невроз навяз­
чивого отказа от пищи (девушки почти полностью отказываются
от еды и, катастрофически теряя в весе, испытывают от этого
удовлетворение). Не упустите момента! Такие подростки нужда­
ются в срочной консультации врача и лечении в условиях стаци­
онара. Конечно, это заболевание развивается лишь у единичных
подростков. Но у всех, кто голодает во имя худобы, возникают
глубокие и порой необратимые нарушения в организме, которые
со временем приводят к тяжелым расстройствам в организме
(нарушения функции печени, центральной нервной системы,
витаминная недостаточность, изменения в эндокринной си­
стеме и т. д.).
Но разве борьба с излишней массой сводится только к пита­
нию? Конечно же, нет. Не меньшее значение имеет и комплекс
мероприятий, улучшающих обмен веществ в организме, напри­
мер физическая нагрузка и закаливание. Есть специальные ком­
плексы упражнений для детей с избыточной массой. Врач каби­
нета лечебной физкультуры (ЛФК) поликлиники всегда поможет
подобрать соответствующие упражнения для занятий дома
(некоторые из этих упражнений мы даем на рисунке), а при необ­
ходимости проведет с ребенком занятия в группе лечебной
физкультуры.
Тучному ребенку можно заниматься и в спортивных секциях,
но физическая нагрузка должна дозироваться строго индиви­
дуально в соответствии с его возможностями. Это же относится
и к занятиям физкультурой. Зимой ему полезно кататься на конь­
ках, ходить на лыжах, летом — плавать, ездить на велосипеде.
Можно рекомендовать пинг-понг и бадминтон, подвижные игры,
пешие походы, прогулки, которые принесут несомненную
пользу не только здоровью ребенка, но и его психическому
Упражнения, рекомендуемые тучным детям.
1 — вращение бедрами по часовой стрелке и против нее (руки за головой, локти макси
мально отводятся назад); 2 — повороты корпусом вправо и влево с вытянутыми в сторону
руками (ноги шире плеч, при выполнении упражнения не отрывают от пола); 3 — под­
нятие груза лежа на животе (при выполнении упражнения ноги фиксируются, под живот
подкладывают свернутый в виде валика коврик); 4 — сгибание и разгибание туловища
(упражнение выполняется сидя на полу, колени согнуты, ступни зафиксированы под
шкафом); туловище медленно переводится в горизонтальное положение и быстро возвра­
щается в исходное; 5 — поднятие таза лежа в упоре (грудь выгнута, живот втянут);
6 — наклоны корпуса вперед (руки касаются пола).

244

состоянию. Однако, как показывает опрос школьников Москвы,
проведенный сотрудниками НИИ физиологии детей и подрост­
ков АПН СССР, 86% тучных школьников ограничиваются лишь
уроками физкультуры. Они не выполняют утренней гимнастики и
закаливающих процедур. В беседе с учениками 1-х классов, имею­
щими избыточную массу тела, было выяснено, что утренней
гимнастики не делает никто из членов их семей или делает только
отец, но ребенка к этому не привлекает.
В подростковом возрасте двигательная активность еще боль­
ше снижается. И именно в это время подростки с избыточной
массой начинают стесняться своей тучности, неуклюжести.
Под любым предлогом они уклоняются от уроков физкультуры,
стараются не делать ряд упражнений или делать их меньше, чем
требуется по программе.
По существующим правилам тучные дети должны заниматься
в основной физкультурной группе и сдавать нормы комплекса
ГТО. Но если в младших классах дети с избыточной массой могут
заниматься так же, как их одноклассники с нормальной массой, то
в 12—13 лет они уже начинают отставать от сверстников по
выносливости, быстроте, прыгучести, не могут выполнить многие
упражнения, предусмотренные программой.
В борьбе с ожирением неоценимую роль играет закаливание.
Конкретные рекомендации по закаливанию тучного ребенка вы
можете также получить у врача кабинета лечебной физкультуры.
Запомните: только комплекс мероприятий, направленных на
борьбу с ожирением, может принести желаемый результат.
А начинать надо, пока ожирение не достигло высокой степени
и не сформировались осложнения.
Хорошо ли быть худым?
«Мой ребенок такой худой, что делать, чтобы он попра­
вился?» — нередко спрашиваете вы. Таких детей примерно
10—12% в школьных коллективах. А причины разные. Одни
худые от природы — вы сами худощавы и ваш ребенок может быть
здоров, иметь прекрасный аппетит и оставаться худым. Что по­
делать... наследственность. Обычно такие дети предпочитают
есть мясо, овощи, фрукты, т. е. малокалорийную пищу, и абсо­
лютно равнодушны к сладостям и мучным блюдам. Вы пытаетесь
дать ему булочку или побольше масла, сливок в кашу, но без­
успешно. Даже, наоборот, и масса тела не прибавляется и аппетит
уменьшается, вплоть до того, что у некоторых появляется отвра­
щение к еде. Именно ваша неразумная настойчивость в отноше­
нии еды может стать причиной его худобы в результате полного
отсутствия аппетита. У некоторых из вас сложилось мнение, что
детей нужно обязательно кормить с избытком, так они будут креп­
че и здоровее. Это глубокое заблуждение.
Ведь мы уже говорили, что избыточно калорийная пища,
246

содержащая много жирного, мучного, сладкого, может принести
больше вреда, чем пользы. А кормление силком с раннего
детства «за маму..., за папу...» может надолго сформировать у ва­
шего сына или дочери плохой аппетит и даже отвращение к
самому процессу еды. Некоторые теряют аппетит из-за нервного
напряжения. Это нередко наблюдается у школьников, особенно
у девочек, чаще в младших классах — не хочет идти в школу,
боится, что учитель будет недоволен тем, как выполнено то или
иное задание, испытывает страх у доски, волнуется перед конт­
рольной работой и т. д. Нервный ребенок худеет потому, что
больше расходует энергии и аппетит у него понижен. Советуем
обратиться к врачу и он поможет вам выбрать правильную
тактику. Обычно для таких детей очень эффективны дополни­
тельный отдых днем, желательно даже дневной сон, спокойные
игры, чтение книги в интервале от ужина до сна.
Ребенок может быть худым и от того, что он страдает хрони­
ческим заболеванием, вызывающим плохое усвоение пищи.
А может быть, у него глисты? Не удивляйтесь, если он похудел
во время болезни (например, тяжелый грипп, воспаление легких,
тяжело протекающее инфекционное заболевание). Обычно, вы­
здоравливая, он быстро восстанавливает свою массу, если вы не
заставляете его есть насильно. Учтите это обязательно! Его аппе­
тит должен восстановиться самостоятельно, не мешайте своими
неразумными действиями.
Но если ваш ребенок очень худой, советуем прежде всего
проконсультироваться с врачом. Дело в том, что 1/3 худых
школьников страдает теми или иными заболеваниями органов
пищеварения, нервной системы, носоглотки, особенно в 7—12 лет.
Причем у худых детей при этих заболеваниях значительно чаще,
чем у ребят с нормальной массой, наблюдаются пониженное
давление, малокровие, аллергические реакции. Кроме того, у них
чаще формируются и нарушения осанки, плоскостопие, близо­
рукость в силу имеющейся относительной слабости мышц и свя­
зок. Врач, учитывая причины, вызывающие худобу, порекомен­
дует, как лучше укрепить здоровье ребенка, и если это необхо­
димо, назначит лечение (диету, ЛФК, очки и т. д.).

Трудный ли это возраст?
Как часто вы сетуете на то, что ваш ребенок «вдруг» к
11—12 годам становится трудным, упрямым, даже агрессивным,
да и внешне как-то меняется! Не волнуйтесь, все это закономерно.
У него просто наступила пора полового созревания. Что же это
такое? Это пубертатный период, т. е. период интенсивного ро­
ста и развития организма ребенка, предшествующий его половой
247

зрелости. У девочек чаще всего он начинается в 11—12 лет и за­
канчивается к 15 годам, а у мальчиков — в среднем на 2 года
позже. Обычно перед этой «перестройкой» дети очень сильно
вырастают (иногда на 10 см и более): девочки в 11—12 лет, а маль­
чики в 13—14 лет. Обратите внимание, ваша дочь в возрасте 9,
10 лет ежегодно вырастала лишь на 3—4 см в год, а в 11 лет — вдруг
на 10 см, да и поправилась не на 2 кг, а на целых 6 кг и при этом не
стала заметно полнее. Не беспокойтесь! Все это вполне нормально
и закономерно. Просто ваш ребенок повзрослел.
В этот период у ребят происходит «перестройка» всех орга­
нов и систем (мышечная, кровеносная, дыхательная, пищевари­
тельная, эндокринная и др.), формируются и так называемые
вторичные половые признаки — рост волос на лобке и в подмы­
шечных впадинах (у мальчиков и девочек), увеличение и уплот­
нение молочных желез (у девочек), изменение голоса (у мальчи­
ков). Последовательность появления этих признаков довольно
постоянна: у девочек сначала формируется молочная железа,
затем вырастают волосы на лобке, а потом в подмышечных впади­
нах; половые органы развиваются одновременно с развитием
грудных желез. У мальчиков волосы растут сначала вокруг
половых органов, позже под мышками и на лице, голос ломается
и становится ниже.
Девушке и юноше о личной гигиене
О половой зрелости у девочек свидетельствует первая мен­
струация, появление которой говорит об относительной зрелости
матки. Обычно проходит 2 года со времени первых признаков
полового развития до первой менструации. Первая менструация
у городских девочек в нашей стране, как и в большинстве
европейских стран, наблюдается в среднем в 13 лет, а у сель­
ских — несколько позже (на 6—10 мес). Однако это вовсе не озна­
чает, что к данному моменту девушка окончательно сформирова­
лась для того, чтобы начать половую жизнь. Раннее начало поло­
вой жизни и ранняя беременность вредно отразятся на ее здо­
ровье. Врачи считают, что наиболее благоприятным для вступле­
ния в брак является возраст 20 лет.
К моменту начала менструации тело девочки по форме напо­
минает тело взрослой женщины. С этого времени ее рост сильно
замедляется, но она все еще продолжает расти в течение после­
дующих 2 лет (в среднем на 2—4 см в год), а затем к 15—16 годам
ее рост прекращается.
Во избежание психической травмы при появлении первой
менструации девочку необходимо заранее предупредить о воз­
можности ее начала и объяснить, как она проходит. Лучше,
если это сделает мама, бабушка или старшая сестра. Обязательно
научите ее пользоваться специальными гигиеническими паке­
тами, которые продаются в аптеке, или специальной подушеч­
248

кой, которую можно сделать самим из ваты и бинта. Подскажите
ей, что прокладку следует менять не реже 4 раз в день (в зави­
симости от выделяемой крови). Она обязательно должна подмы­
ваться теплой водой не реже 2 раз в день. Научите ее правильно
подмываться: ни в коем случае из таза, а над тазом струйкой
воды, направляя ее спереди назад. О том, что надо чаще менять
белье, вы своей дочери уже говорили, а во время менструации
особо (трусы ежедневно). Предупредите дочь, что в эти дни
желательно избегать больших нервных и физических нагрузок,
не рекомендуется ездить верхом, кататься на велосипеде, купать­
ся в холодной воде, так как даже у здоровых девочек это может
вызвать внезапное прекращение менструации или, наоборот,
резкое увеличение выделяемой крови.
Продолжительность менструации у здоровых девочек — обыч­
но 3—5 дней в среднем через 28 дней, однако возможны
различные колебания.
В период «становления менструальной функции» (в первый
год) у многих менструации бывают нерегулярными и не каждый
месяц. Однако это не означает какое-то заболевание и постепенно
все нормализуется. У большинства кровопотеря умеренная,
правда некоторых беспокоят головные боли, слабость, боли в
животе и пояснице. При нерегулярности менструаций, особенно
спустя год после их появления, следует проконсультироваться с
гинекологом. У некоторых менструация длится много дней с
обильным выделением крови. Это может вызвать малокровие,
резко нарушить общее состояние подростка. Девочка с крово­
течением нуждается в обязательной консультации гинеколога и
лечении. Бывает и так, что она рождается с полным заращением
девственной плевы, что препятствует выделению крови при мен­
струации. Хирургическое вмешательство поможет это быстро и
полностью устранить.
У мальчиков признаком половой зрелости являются поллюции
(непроизвольное извержение семенной жидкости), которые
должны повторяться в норме 2—3 раза в месяц. Если же это
происходит ежедневно или 2—3 раза в неделю, вам следует обра­
тить внимание на поведение ребенка, уход за его половыми
органами и желательно проконсультироваться с врачом. Дело в
том, что некоторые мальчики не ждут естественного наступления
поллюций, а вызывают их искусственно, раздражая половой член.
Это называется онанизмом (или мастурбацией). Онанизм в под­
ростковом возрасте не болезнь. Известный сексолог А. М. Свядощ
утверждает, что «умеренная мастурбация в юношеском возрасте
обычно носит характер саморегуляции половой функции.
Она способствует снижению половой возбудимости и является
безвредной»1. Но онанизм, если дать ему закрепиться, может
стать вредной привычкой, отрицательно влияющей на само­
чувствие и поведение подростка. Юноша становится раздра­
1

Свядощ А. М. Женская сексопатология. — М.: Медицина, 1974.— 99 с.

249

жительным, угрюмым, стремится к уединению. Однако вас следу­
ет предостеречь от «решительных мер». Запугивание, внушение
подростку мысли, что онанизм сделает его в дальнейшем физи­
чески и психически неполноценным мужчиной, наносит огром­
ный вред. Страх стать неполноценным действительно может в
будущем привести к импотенции. В первую очередь следует
изменить режим дня вашего сына (девочки реже занимаются
онанизмом), взять под контроль его свободное время, постараться
заинтересовать его спортом или другими занятиями. Одним
словом, переключите его внимание на другие интересы, не допу­
ская уединения и праздного времяпрепровождения.
Одни опережают, другие отстают...
Гормональная перестройка может вызывать в организме ряд
состояний, граничащих с болезнями: и появление избыточной
массы (особенно у девочек), и временное нарушение менструаль­
ного цикла, и преходящее повышение давления, и возникновение
угрей на коже лица, спины, груди и др. В одних случаях вам
достаточно объяснить, что это явление временное и через
1—2 года все нормализуется, а в других — необходима консульта­
ция врача. Иногда у девочек одна молочная железа растет быст­
рее другой. Обычно это проходит без последствий и не требует
лечения. О заболеваниях кожи мы поговорим чуть позже.
Учтите, что половое созревание не наступает у всех в одно
и то же время. У некоторых оно начинается намного раньше
или намного позже. Естественно, эти дети испытывают опреде­
ленную неловкость и смущение, например, одни в связи с тем,
что слишком быстро растут и оформляются в женщину, другие
из-за того, что отстают от подруг в развитии. В таком случае
успокойте ребенка и заверьте, что с возрастом эти различия ис­
чезнут. Многое здесь зависит и от национальной принадлеж­
ности, климата, условий жизни, состояния здоровья подростка,
а также от его индивидуальных особенностей. Более позднее
или раннее половое созревание в большинстве случаев не озна­
чает, что у него имеется какое-то отклонение. Прежде всего
вспомните, как это происходило у вас. Если, например, у матери
половое созревание наступило позже, чем у ее сверстников, то
обычно и у дочери будет то же самое. И наоборот. Однако
при большой задержке полового развития или слишком раннем
его наступлении (в 9—10 лет и раньше) обязательно проконсуль­
тируйтесь с врачом.
В этот период, как известно, меняется не только внешний
облик школьника, но и его поведение. Быстрый рост, кажущаяся
неуклюжесть, изменение формы тела вызывают у мальчиков и
девочек ощущения физической и эмоциональной «неловкости».
Раздражительность, напускная грубость, нежелание отвечать на
вопросы, а иногда застенчивость и плаксивость типичны для
250

этого возраста. Старайтесь это учитывать. Вам следует тактично,
но настойчиво корректировать эти проявления, дабы в дальней­
шем они не закрепились, когда дети станут взрослыми.
Девочка-женщина, мальчик-мужчина стараются научиться
управлять своим телом и новыми чувствами и здесь возникает
ряд трудностей: во взаимоотношениях между мальчиками и де­
вочками в школе, между вами и детьми в семье. Например, девоч­
ки в 11—13 лет опережают мальчиков одноклассников по разви­
тию: они и выше ростом, и выглядят взрослее, у них и интересы
более взрослые. Им не интересны их сверстники, появляется
пренебрежительное отношение к мальчикам-одногодкам, особен­
но к тем из них, чье половое развитие несколько задерживается
и кто в основном в силу этих причин отстает от других по росту
и развитию. Рост, телосложение, сила играют первостепенную
роль в глазах детей этого возраста. Мальчик, у которого половое
созревание задерживается, очень страдает от своего маленького
роста и еще детского телосложения. Чаще это не гормональное
заболевание, а просто временная задержка роста и развития.
Прежде всего успокойте его и объясните ему, что спустя некоторое
время (иногда через 1—2 года) он обязательно догонит своих
сверстников. За 1 год он может вырасти на 15—20 см и более.
Иногда врачу бывает трудно предугадать заранее, когда насту­
пит этот скачок, но эта задача значительно облегчается, если
выясняется, что у вас в таком же возрасте наблюдалась подобная
задержка. Нередко родители детей, особенно мальчиков, обра­
щаются к врачу с настойчивой просьбой провести специальное

251

лечение, стимулирующее рост. Под вашим «давлением» врач,
кроме рекомендаций по режиму, питанию, физическому воспита­
нию, может назначить и лечение гормонами. Следует предо­
стеречь от увлечения такой «стимуляцией» роста. Надо макси­
мально избегать применения гормонов с целью «подстегивания»
роста. Специальными исследованиями доказано, что такое лече­
ние дает эффект только у мальчиков в возрасте 11—13 лет.
Но здесь вас ждет новая опасность: вызвать преждевременное
половое созревание, которое в свою очередь полностью исключит
естественный «ростовый скачок» в пубертатном периоде, хотя и
несколько запоздалый.
В этом возрасте ваши дети все больше уделяют внимания и
прическе, одежде, стремятся найти свой стиль. Помогите им в
этом! Постарайтесь тактично объяснить... чтобы быть элегантным,
не обязательно иметь дорогие, подчас чрезмерно «вызывающие»
вещи. Важно не что носить, а как носить. Именно умение носить
даже самые скромные вещи с шиком и есть элегантность. Просто­
та, аккуратность, умение точно выбрать одежду, учитывая время
дня, года, цель выхода, и составляют ее основу. Убедите своих
детей, что становиться покорным рабом моды просто глупо.
Не учитывая внешних данных, так легко можно стать посмеши­
щем. Кроме того, следует помнить и о семейном бюджете, ведь
ультрамодные вещи очень быстро становятся уже немодными.
«Юношеские» угри и другие болезни кожи
Половое созревание меняет и структуру кожи школьника:
увеличиваются поры, а сальные железы выделяют больше жира.
От скопления жира, пыли и грязи образуются как бы сальные
пробки (угри) в виде черных точек. Они обычно возникают у де­
тей в 12—14 лет и долго не проходят (иногда до 20—25 лет).
Угри закупоривают сальные железы, выделяемые ими вещества
не выходят наружу, а скапливаются в коже, а это прекрасная сре­
да для бактерий. Сальные железы воспаляются и появляются
прыщики с гнойной головкой. Подростки в этом «трудном возра­
сте» и так ранимы, застенчивы, крайне придирчивы к своей
внешности, а угри на лице, верхней части груди или спины,
тем более их нагноение, для них просто трагедия. Они начинают
постоянно трогать их руками, стараться выдавить. Это способ­
ствует более глубокому проникновению инфекции (могут обра­
зовываться даже крупные нарывы), что в итоге завершается
появлением шрамов и рубцов.
Вы, понимая, что это явление временное и с возрастом все
пройдет, в первую очередь уговорите своего сына или дочь
пойти к дерматологу (что не всегда в этом возрасте бывает легко
сделать), помогите им правильно построить свой режим и выпол­
нить рекомендации врача. Доброжелательная обстановка в семье
этому очень способствует. Полезны также для таких подростков
физические упражнения, свежий воздух, солнечные лучи. Очень
252

важно организовать их рациональное питание, следует ограни­
чить конфеты, шоколад, мучные и жирные блюда, пряности, коп­
чености. Рекомендуются молочнокислые, белковые продукты,
овощи. Очень важно полечить и, очевидно, имеющиеся «очаги
инфекции» (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т. д.),
нормализовать работу желудка и кишечника (многие страдают
запорами).
Нередки и так называемые аллергические заболевания кожи
(экзема, нейродермит, аллергический дерматит и др.), которые
сопровождаются сильным зудом, расстройством нервной и эндо­
кринной систем, нарушением обмена веществ, функции желудка и
кишечника. В возникновении этих заболеваний большое значение
имеет аллергия. Часто такие дети не переносят коровье молоко,
белок куриного яйца, цитрусовые, землянику, шоколад, мед,
крепкие бульоны, маринады и т. д. Определенную роль играет и
наследственная предрасположенность — наличие каких-нибудь
аллергических заболеваний у родителей. Такие дети должны обя­
зательно наблюдаться дерматологом, который назначит не только
лечение и диету, но и даст необходимые рекомендации по ре­
жиму дня.
Достаточно часто встречаются и грибковые заболевания кожи,
вызываемые грибами-паразитами. Среди них особого внимания
заслуживают заболевание, получившее название «стригущий
лишай» (оно названо так потому, что пораженные мицелием
гриба волосы становятся хрупкими, ломкими, как бы подстри­
женными и на волосистой части головы возникают 1—2 таких
крупных круглых пятна, покрытых белыми чешуйками), и грибко­
вые заболевания стоп и кистей. Основным источником заражения
стригущим лишаем (микроспория) являются бездомные кошки.
Через 3—7 дней после того, как ребенок взял на руки больную
кошку или котенка, на месте попадания мицелия гриба на кожу
образуется сначала красное пятнышко, которое быстро увеличи­
вается и приобретает вид красного пятна с шелушением в центре.
Чаще всего поражаются лицо, шея, руки, волосистая часть голо­
вы. Если это произошло с вашим ребенком, обязательно как
можно скорее обратитесь к дерматологу и он назначит лечение.
В запущенных случаях процесс может распространиться.
Помните, что это заболевание намного легче предупредить, чем
лечить!
Когда в доме есть котенок или щенок, за которым любовно
ухаживает ваш ребенок, — это прекрасно. Любовь к природе, живот­
ным так важна для формирования положительных качеств его
характера. Но при этом обязательно с первых же дней постарай­
тесь воспитать в детях чувство ответственности за их содержание
в доме. Любовь к животным должна проявляться в заботе о них,
а не в том, чтобы класть их к себе в постель, прижимать к лицу,
целовать. Нередко это делают не только дети, но, увы, и взрослые.
Приучите своих детей обязательно мыть с мылом руки после
того, как они гладили кошку, собаку или за ними ухаживали.
253

Грибковые заболевания стоп и кистей (эпидермофития) начи­
наются часто с малозаметного шелушения на подошвах, ладо­
нях, в межпальцевых складках, затем появляются зудящие пу­
зырьки с беловатой жидкостью, которые вскрываясь подсыхают,
образуют корочки. Кожа воспаляется. Очень часто поражаются
и ногти (они становятся пористыми, ломкими, тусклыми, утол­
щаются, деформируются). Без лечения заболевание протекает
годами, с периодами затишья и обострения (особенно летом).
Источником заражения здесь являются больные люди. Живот­
ные не болеют этим заболеванием. Чаще всего заражение проис­
ходит в бане, бассейне, а также при использовании вещей боль­
ного этим заболеванием, особенно обуви, мочалки, губки, таза
для мытья ног, ножниц для подстригания ногтей. Чтобы уберечь
детей от этих заболеваний, с раннего детства приучайте их со­
держать ноги в чистоте (кожа ног должна быть не только чистой,
но и сухой), не пользоваться чужой обувью, мочалками, надевать
резиновые тапочки в бассейне, бане, на пляже. При подозрении
на грибковое заболевание кистей и стоп у ребенка (подростка)
обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем оно более
успешно.
Сложный разговор
Ваши дети выросли, они хотят любить и быть любимыми
и от этого «сложного разговора» вам уже никуда не уйти.
Не отмахивайтесь! А напротив, с большой ответственностью
начинайте «бой» за моральное, физическое и психическое здо­
ровье своих повзрослевших детей. Создайте такую обстановку
в доме, чтобы они могли вас спросить обо всем, что их вол­
нует. В беседах с глазу на глаз допустима любая откровен­
ность. Используйте доверие подростка и не обманывайте его
ожиданий! Увы, многие из вас, не зная, как начать такой
разговор, стараются всячески его избежать. Почти всегда в
ход пускается один и тот же аргумент: «Вопросы пола это
вещь деликатная, говорить с детьми на эти темы вообще не
следует, нас никто не учил, а вот выросли и детей воспи­
тали». Между тем специалисты-сексологи утверждают, что наи­
большие трудности в семейной жизни испытывают именно те
люди, которые получили в семье аскетическое воспитание и
всячески ограждались родителями от разговоров на «щекотли­
вую тему». Запомните: если вы не удовлетворите естест­
венный интерес подростка к вопросам пола, онбудет
искать ответы в среде более «просвещенных» сверстников.
Особую остроту вопросы полового воспитания приобрели
в последнее десятилетие. Отчасти это связано с повсеместно
наблюдаемым ускорением развития детей — акселерацией. Одна­
ко не последнюю роль здесь играют и фильмы, произведения
литературы, создаваемые за рубежом «Свободный» стиль от254

ношений подчас бездумно подхватывается определенными кру­
гами молодежи, становится весьма «популярным», без какихлибо мыслей о возможных тяжелых последствиях. Не забывай­
те, что любить дети учатся в отчем доме. Именно на при­
мере ваших взаимоотношений воспринимается ребенком и под­
ростком стиль отношений между мужчиной и женщиной.
Примеры родителей, культура быта семьи имеют большое зна­
чение в предотвращении преждевременной сексуальности у
детей. А ведь некоторые из вас, необоснованно считая, что
ребенок еще «маленький», ничего не понимает, не только ссо­
рятся у него на глазах, употребляют спиртное, но и не скры­
вают свои интимные отношения. О каком же сдерживании
полового инстинкта завтрашнего подростка может идти речь
в таком случае.
Немного о душевности и доверии
«Когда же надо начинать половое воспитание и как про­
водить эти беседы?» — нередко спрашиваете вы. Конечно, в под­
ростковом возрасте уже поздно, надо начинать значительно
раньше. Специалисты в области полового воспитания советуют
специально не провоцировать у детей интереса к вопросам пола,
т. е. отвечать только на возникший вопрос. Отвечать надо,
учитывая их возраст, уровень развития, а также предваритель­
но выяснив, что они уже знают по данной проблеме. Не сле­
дует касаться подробностей, недоступных пониманию ребенка,
которые могут вызвать лишь серию новых вопросов. Но ни в
коем случае нельзя отмахиваться от вопросов со словами:
«Рано тебе знать это!», «Не задавай глупых вопросов!» и тем
более стыдить или наказывать. Можете быть уверены, что
больше никогда ваш ребенок к вам не обратится, а когда
станет уже подростком и ему очень нужен будет совет, он
пойдет за ним не к вам. Например, если отец не уклоняется
от воспитания сына и пользуется его уважением и доверием,
ему будет нетрудно, когда придет время, рассказать сыну о
поллюциях (семяизвержение во время сна), о строении поло­
вых органов и правилах мужской гигиены. Для подростка
это крайне важно и нужно. Начиная осознавать себя муж­
чиной, юноша испытывает повышенный интерес к своему телу,
при этом нередко пугается мнимых «отклонений» от нормы
и, не получая разъяснений от близких, замыкается. Довери­
тельные беседы с отцом не только могут избавить его от
страхов и сомнений, но и предохранить от дурных привычек,
от разговоров на сексуальные темы со сверстниками, нездоро­
вого интереса к фривольной литературе, уже с ранних лет
надо воспитывать в мальчике уважение, бережное отношение
к женщине. Все сказанное относится и к воспитанию девоч­
ки. Уже в 10—11 лет у девочки появляются не только первые
255

признаки полового созревания, но и одновременно интерес
к своей внешности, а также пробуждается желание нравиться.
В не меньшей степени, чем мальчику, ей следует внушить
отвращение к курению и употреблению алкоголя. Алкоголь,
кроме отрицательного влияния на здоровье, парализует волю
и действия уже не контролируются. Именно в состоянии опья­
нения девушке больше всего грозит опасность вступления в
случайную половую связь и заражения СПИДом, венериче­
скими заболеваниями. В период полового созревания она ни
физически, ни психологически, ни тем более в социальном
отношении не готова стать матерью. Однако изменения в ее
организме таковы, что в этом возрасте наступление беремен­
ности и нормальное вынашивание ребенка вполне возможно.
Учитывая это, некоторые из вас отрицательно относятся к
проявлениям подростковой влюбленности. Этим самым вы на­
носите своим детям большой вред. Вместо доверия и совета
вы иногда запрещаете приводить в дом друга, к которому
сын или дочь питают привязанность. Не высмеивайте воз­
никшее чувство, не унижайте своего ребенка недоверием и
подозрительностью. Не надо видеть циничное и грязное в
естественных потребностях подростка в первую очередь в
любви, внимании, привязанности и т. д. Опасения должна
вызывать не любовь в 15—17 лет, а ее опошление. Советуем
очень серьезно задуматься. Как показал специальный опрос
школьников старших классов, лишь 15—20% подростков обра­
щаются к родителям с проблемами личного характера, хотя
посоветоваться с родителями хотели бы свыше 50%, но не
решаются из-за целого ряда причин, в первую очередь отсут­
ствия взаимопонимания.
Свободные сексуальные отношения и ...?!
Вам не надо бояться разговора с детьми-старшеклассниками
о ранней половой жизни. В интимной, доверительной форме
объясните подростку, что преждевременная половая жизнь не
только обеднит его духовный мир, но и может повредить его
здоровью. Это возможность забеременеть, что нередко приво­
дит к абортам (сделанный до завершения половой зрелости
он часто дает различные осложнения, например, хронические
воспалительные заболевания женских половых органов, а в бу­
дущем бесплодие), и опасность заражения СПИДом, венери­
ческими болезнями.
Постарайтесь очень осторожно и тактично предостеречь
своих детей от опасности так называемой свободы сексуальных
отношений. Многие юные, увы, считают это делом обычным,
а частую смену партнеров — в порядке вещей. И не видят
в этом ничего предосудительного. Они считают, что это их
личное дело и никому не причиняет вреда. Некоторые старше­
256

классники, не задумываясь о последствиях, соглашаются даже
«играть в ромашку». Для тех, кто не слышал о такой игре,
можно пояснить — это групповой секс, участники игры совер­
шают половой акт, меняясь партнерами. Здесь не только мо­
рально-этические, но и медицинские проблемы. Если бы знали
эти подростки, что, сыграв 1—2 раза в такую игру, можно
навсегда лишить себя счастья материнства и отцовства. Спе­
циалистами установлено, что в основе бесплодия лежат воспа­
лительные процессы половых органов, вызванные вирусами,
особыми внутриклеточными организмами. Как и возбудители
венерических заболеваний (сифилис, гонорея), они передаются
половым путем. Однако в отличие от венерических заболе­
ваний у них есть одна коварная особенность — они годами
протекают абсолютно внешне незаметно (не меняется само­
чувствие, нет сыпи, болей и др.), но при этом исподволь
повреждаются половые органы. Это происходит как у девушек,
так и у юношей. Сейчас известно 13 возбудителей инфекций,
переносимых половым путем, многие из них широко распро­
странены. Особенно восприимчивы к ним подростки. Очевидно,
что при половом акте с одним партнером вероятность зара­
жения такими инфекциями наименьшая, с двумя — соответст­
венно удваивается и т. д. Так что для подростков, пропа­
гандирующих сексуальную свободу, заражение просто неиз­
бежно. Выявлено, что женщина, имевшая 7 сексуальных партне­
ров, обычно бесплодна. Как правило, инфекционные за­
болевания внутренних половых органов и вызванные ими из­
менения как у женщин, так и у мужчин трудно поддаются
лечению. Таким образом, удовлетворенное любопытство, острые
ощущения в подростковом возрасте могут обернуться беспло­
дием, внематочной беременностью, преждевременными родами,
тяжелой болезнью и даже гибелью ребенка в дальнейшем,
а для юноши — бесплодием или снижением потенции, воспа­
лительными заболеваниями.
При изучении распространения СПИДа во всем мире было
установлено, что главный резервуар этой смертельной инфек­
ции и первые ее жертвы — люди, имеющие беспорядочные по­
ловые связи. Например, в США подростки считаются группой
повышенного риска в плане заболеваемости СПИДом. Прове­
денный специальный опрос выявил слабую осведомленность
подростков о данном заболевании. Из 70% опрошенных, живших
половой жизнью, только 15% изменили свое сексуальное по­
ведение, узнав об опасности. С 1981 г. в США было заре­
гистрировано 30 396 случаев СПИДа [Strunin L., Hingson R.,
1987]. Выделены 2 группы повышенного риска заражения —
гомо- и бисексуальные мужчины и колющиеся наркоманы.
В основном это лица в возрасте 20—29 лет. Поскольку скрытый
период заболевания составляет 1—4 года и более, совершенно
ясно, что СПИД являлся результатом употребления наркоти­
ков или беспорядочной половой жизни в подростковом воз257

расте (вирус СПИДа передается при половом акте, с кровью,
в том числе при инъекциях через иглы шприцев при плохой
стерилизации). Вы должны быть не только осведомлены в
этих вопросах, но и наряду с медиками и педагогами разъ­
яснять это своим детям, понимая, что в свете новой угрозы
(речь идет о СПИДе) борьба с сексуальной распущенностью
подростков становится борьбой за сохранение самой жизни
молодых людей.
По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до
50 млн больных сифилисом, более 250 млн больных гонореей.
При этом уровень заболеваемости венерическими болезнями
продолжает оставаться высоким. Отчасти это объясняется от­
сутствием страха у населения перед данными болезнями в
связи с возможностью успешного их лечения и рядом других
причин.
Нельзя исключать и такой серьезный «резервуар» зара­
жения, как проституция. Молодежь, подменяя бракосочета­
ние внебрачными связями, открывает таким образом путь к
венерическим болезням. Однако можно ошибиться, считая, что
венерические болезни — это удел только аморальных людей,
алкоголиков, тунеядцев. К сожалению, среди больных немало
и жертв аморального поведения других. Вот некоторые ста­
тистические данные, которые, несомненно, помогут вам в бе­
седах с взрослеющими детьми. Более 70% заразившихся си­
филисом и примерно половина заболевших гонореей не при­
ходят к врачу сами, а выявляются лишь при периодических
медицинских обследованиях, нередко уже в запущенной ста­
дии.
В результате случайных связей свыше 50% заразились
(срок знакомства, как правило, составлял от 1 дня ... до 1 ч),
примерно 70% больных — в нетрезвом состоянии. Подросток
также должен знать, что эти заболевания на первом этапе
протекают скрыто и их начальные признаки очень схожи
с другими распространенными болезнями, что вводит в за­
блуждение и его самого, и окружающих.
Как спортсмен перед стартом мобилизует свою волю и
возможности, так и подросток 14—16 лет как бы находится
на старте, на самом важном рубеже — он стартует во взрос­
лую жизнь. И прямая ваша обязанность так воспитать своих
детей, чтобы встретили они ее во всеоружии, хорошо под­
готовленными физически и морально.
В который раз о вредных привычках
«Почему же ребят так тянет к вину?» — недоумевают неко­
торые из вас. Да в первую очередь в этом виноваты сами
взрослые. Дурной пример взрослых, «пьяное окружение», хмель­
ные традиции способствуют приобщению школьников к алко258

голю. С убийственным сарказмом перечисляет поводы для
пьянства английский поэт Роберт Бернс1:
Для пьянства есть такие поводы:
поминки, праздник, встреча, проводы,
крестины, свадьба и развод,
мороз, охота, Новый год,
выздоровленье, новоселье,
печаль, раскаянье, веселье,
успех, награда, новый чин...

К употреблению хмельных напитков детей толкает прежде
всего любопытство. Но возможности для этого нередко «пре­
доставляют» сами взрослые. Особенно приобщаются к вину
в семьях алкоголиков. Но и в «благополучных» семьях подчас
не считается преступлением в праздник дать ребенку сухого
вина или пива, а иногда и попотчевать его водкой. «Пусть
лучше начнет пить дома» — говорит иной отец, наливая рюмку
своему сыну. Да и сами дети, подражая взрослым, нередко
наливают себе в рюмку, находясь за общим столом. Иногда
это лимонад, но нередко и «сладенькое». Такое «безобидное»
подражание взрослым может, увы, закончиться весьма плачевно.
Вы должны постоянно помнить, что детский и подростковый
возраст — это особый период в жизни человека. В это время
закладываются основы его физического и душевного здоровья.
Развивающийся мозг особенно чувствителен к действию ядо­
витых веществ. А алкоголь, в чем все больше убеждаются
ученые,— яд, действие которого опасно тем, что проявляется
не всегда сразу и у людей создается обманчивое впечатление
1 «О пьянстве». Книга эпиграмм поэтов разных лет (реревод С. Я. Мар­
шака), 1955.

259

как бы о его безвредности. Между тем, алкоголь, попадая
в организм ребенка, быстро разносится кровью и концентри­
руется в мозге. Даже небольшие дозы спиртного могут вызы­
вать у детей бурную реакцию, тяжелые признаки отрав­
ления. При систематическом же поступлении алкоголя стра­
дает не только нервная система, но и органы пищеваре­
ния, зрение, сердце. Печень не справляется с алкоголем и
разрушается.
У пристрастившихся к спиртным напиткам подростков мо­
жет развиться даже сахарный диабет, нарушиться половая
функция и т. д. Состояние опьянения у детей раннего школь­
ного возраста может быть настолько бурным, что врачам бы­
вает трудно спасти ребенка — он может погибнуть от одной
лишь рюмки водки. Случаи смерти детей от спиртного не
так уж редки. Доза 250 г водки может быть смертельна и
для подростка.
Раннее приобщение детей к алкоголю ведет затем к сис­
тематическому употреблению ими алкогольных напитков в под­
ростковом и юношеском возрасте, а уже в 20—25 лет — к хро­
ническому алкоголизму. Этому способствуют, в частности, тра­
диции семьи, низкий культурный уровень, плохое семейное
воспитание, нежелание подростка продолжать учебу в школе,
неопределенность в вопросе выбора дальнейшей профессии.
Специальными социологическими исследованиями установлено,
что первое приобщение к алкоголю учащихся 8—10-х классов
в 78% случаев происходит под влиянием родителей и род­
ственников подростка, подавляющее большинство таких под­
ростков (75%) имеет низкую успеваемость, для них характерны
праздное гуляние по улицам в компании друзей, азартные
игры, посещение пивных баров и т. п. Городские школьники
в основном употребляют слабые алкогольные напитки — пиво,
вино, учащиеся же сельских школ знакомы и с крепкими.
Мальчики чаще употребляют алкоголь, чем девочки, хотя в
последние годы разница эта постепенно сокращается. Учиты­
вая это, вам необходимо обращать внимание на противоалко­
гольное воспитание не только сыновей, но и дочерей. Стре­
митесь к тому, чтобы ваш ребенок, а затем и подросток про­
никся уважением к трезвости, к трезвому, непьющему чело­
веку. Обязательно надо рассказать о пагубных последствиях.
Здесь особенно важны не беседы общего характера, а приме­
ры, характеризующие ваше личное отрицательное отношение
к пьянству. Обычно это производит на ребенка большее впе­
чатление и чаще приводит к желаемым результатам. Ваш ре­
бенок не только должен твердо знать, что алкоголь вреден
и употребление его опасно. Он еще должен обладать опре­
деленными моральными и волевыми качествами, позволяющими
ему отстоять свои убеждения в компании, где его будут
уговаривать выпить подчас весьма уважаемые им старшие
товарищи или сверстники.
260

Почему они курят?
И в этом также виноваты мы, взрослые. Иногда от взрос­
лых школьник слышит, что курение якобы улучшает память,
помогает сосредоточиться. Слышит и сам пытается попробо­
вать. Но это глубокое заблуждение. Никотин не возбуждает,
а тормозит деятельность человека. Нервная клетка под влия­
нием никотина на короткое время сильно возбуждается, но
затем, как бы «устав», резко снижает свою работу (заторма­
живается). Вам надо в первую очередь объяснить детям (осо­
бенно, если заметили, что они пытаются курить), что никотин
вреден для здоровья, ухудшает успеваемость, внимание, па­
мять. Им становится значительно труднее заучивать иностран­
ные слова, стихотворения. На это приходится теперь тратить
больше времени, чем раньше, до того, как они начали курить.
Известно, что у курящего неприятный запах изо рта, зубы
черные и быстрее разрушаются (дым разрушает зубную эмаль),
десны припухшие, иногда кровоточат. Проникая через бронхи
в легкие, дым и там вызывает раздражение слизистой обо­
лочки, что приводит к разным заболеваниям. У курящего
часто хриплый голос, появляется сильный кашель, особенно
по утрам. Спорт и курение несовместимы. Во время физиче­
ской нагрузки у человека увеличивается потребность в кис­
лороде, а его «отравленные» никотином легкие не могут это
обеспечить. Всасываясь в легкие и разносясь с кровью по
всему телу, никотин проникает в желудок и поражает его.
У курящего, как правило, понижен аппетит. Это объясняется
тем, что никотин и другие вредные вещества, содержащиеся
в табаке, губительно действуют на работу желез желудка по
перевариванию пищи. В связи с этим многие курящие стра­
дают различными заболеваниями желудка (например, гастрит,
язвенная болезнь желудка) и кишечника — появляются поносы
или запоры. У курящих школьников, кроме того, нарушается
сон, возникают головные боли, головокружения, снижается па­
мять, внимание на уроках, а из-за этого резко ухудшается
и успеваемость. Запомните: в борьбе с курением ваше собст­
венное поведение и личный пример играют решающую роль.
Если вы сами курите, особенно в присутствии своих детей, то
не удивляйтесь, что все ваши беседы и советы в этом плане
были впустую. Борясь за здоровье своего ребенка, вам при­
дется начать с себя.
Кем быть?
Школьнику-подростку необходимо решить один из главней­
ших вопросов жизни: «Что делать дальше, кем быть?» Задача
сложная. Ее пытались решать и в древние времена. Еще в
Древнем Риме перед ребенком клали меч, молоток, лютню и
261

от того, к какому предмету в первую очередь потянется его
рука, решали, быть ли ему воином, строителем, поэтом. Те­
перь все это еще сложнее.
Сегодняшний школьник должен ориентироваться в совре­
менных профессиях, знать, есть ли в городе (районе) соот­
ветствующие предприятия, учебные заведения, а также требо­
вания, которые предъявляет избранная профессия к индиви­
дуальным качествам человека, разобраться в своих интересах
и наклонностях. В связи с широким развитием сети профес­
сионально-технических училищ, дающих, помимо специальности,
и среднее образование (СПТУ), вопрос о выборе профессии
встает уже перед многими школьниками, заканчивающими
8-й класс. Конечно, школа готовит их к дальнейшей трудовой
деятельности, помогает получить определенные профессиональ­
ные навыки, приобщиться к трудовой деятельности. Для уча­
щихся средних классов основной базой трудового воспитания
и производительного труда являются школьные учебные мас­
терские.
В последнее время существенным звеном между школой
и производством стали межшкольные учебно-производственные
262

мастерские (МУПМ) для ребят 4—8-х классов и межшкольные
учебно-производственные комбинаты (УПК). Там знакомят уча­
щихся с различными профессиями и проводят трудовую под­
готовку старшеклассников.
Что же такое профориентация?
В широком смысле слова это сложный процесс формиро­
вания психологической готовности подростка к общественно
полезному труду. Профессиональная ориентация учащихся на­
чинается в школе с 5—6-го класса. Занятия в кружках помо­
гают детям развить свои способности, а экскурсии — позна­
комиться с различными профессиями. Учителя школы про­
водят профессиональную ориентацию школьников вместе с
врачом.
У частие врача здесь совершенно необходимо, так как не все
школьники здоровы — у некоторых имеются и хронические за­
болевания.
Таких школьников следует заранее ориентировать на те
профессии и специальности, которые не противопоказаны
им по состоянию здоровья. Именно врач школы может дать
вам и вашему ребенку такой совет. Кроме того, в ряде го­
родов сграны в настоящее время организованы Центры проф­
ориентации для подростков и молодежи. Но это все школа,
это разговор о большом и важном вкладе педагогов и ме­
диков в профессиональную ориентацию вашего подростка, в его
подготовку к будущей трудовой деятельности.
Ну а семья, родители? Разве они не играют здесь роли?
Наоборот, влияние семьи на выбор профессии очень велико.
Едва ли найдутся такие родители, которые безразлично отно­
сились бы к выбору будущей профессии их детьми. Одни
взрослые активно вмешиваются в дела своих детей, настаи­
вают, требуют, устраивают на работу или в учебное заведение,
что далеко не всегда приносит в итоге желаемый положи­
тельный результат. Другие ограничиваются советами, предостав­
ляя право окончательного выбора детям. Третьи вообще не
вмешиваются, говоря «делай, как знаешь, тебе жить», но в
итоге огорчаются, если выбор, сделанный ребенком, оказался
неудачным.
Выбор сделан ... любимая профессия
на всю жизнь
Для того чтобы разобраться в мире современных профес­
сий, определить свои интересы и в соответствии с ними пра­
вильно выбрать будущую профессию, школьнику надо не толь­
ко много знать. Очень важен в этот момент своевременный
263

совет взрослых, особенно родителей. Кем быть? Что следует
изучить? Как и всякий самостоятельный шаг, это вызывает
у подростка неуверенность в своих силах, страх. В этот мо­
мент он особенно нуждается в совете, помощи, но свойствен­
ная этому возрасту заносчивость, напускная независимость ме­
шают ему обратиться за советом. В подобных случаях многое
зависит от вас и вашего умения тактично помочь сыну или
дочери избежать ошибки, которая в итоге может повлиять
на дальнейшую их судьбу. Надо постараться заранее выявить
интересы ребенка, воспитать у него тяготение к какому-ни­
будь ремеслу, отрасли науки, помочь развитию этих наклон­
ностей.
Это создаст в будущем психологический настрой подростка
на определенную профессию и облегчит выбор. При выборе
профессии обязательно учитывайте состояние его здоровья,
чтобы оно соответствовало требованиям профессии. Существует
перечень медицинских противопоказаний к различным профес­
сиям, которые используют медицинские комиссии при отборе
подростков для обучения в СПТУ, техникумы, вузы, при при­
еме на работу.
Неудачный выбор профессии наносит не только самим
подросткам, но и обществу громадный ущерб, о чем сви­
детельствуют материалы специальных социологических иссле­
дований.
264

Специальные социологические исследования показали, что за
последние 20 лет представления юношей и девушек относи­
тельно престижности профессий сильно изменились. Взгляд
молодых людей на профессий стал более реалистичным. Про­
слеживается явное снижение интереса к специальностям, тре­
бующим умственного труда (физик, биолог, историк). Не стали
популярны и инженерные профессии. Но профессия учителя
средней школы увлекает юношей средних и малых городов.
Популярность профессий промышленного производства стабиль­
на (токарь, механик, наладчик, шофер). Перестали интересо­
вать ребят строительные специальности, но появился интерес
к профессиям сельского хозяйства, сферы обслуживания (осо­
бенно продавец). Двадцать лет назад они были, пожалуй,
самыми непрестижными.
Выбрали профессию,

Показатель

Выполнение норм выработки
Не выполняют нормы выработки
Допускают брак в работе
Сдают работу с первого предъяв­
ления
Участвуют в рационализации
Планируют повысить квалифика­
цию по специальности
Планируют продолжить образо­
вание
Желают перейти на другую работу

сознательно

случайно

100
0
18

85
5
54

38
38

12
24

35

16

29
4

15
35

Установлено, что существует определенный фон, в значи­
тельной степени формирующий оценочные ориентации под­
ростков. Зачастую своеобразный романтизм некоторых специаль­
ностей (летчик, космонавт, артист, писатель) предопределяет
их высокую оценку школьниками. Имеется очень сильная за­
висимость между профессиями родителей и профессиями, кото­
рые стремятся избрать дети. В одних случаях дети склонны
«повторить» профессию родителей, в других — выбрать диамет­
рально противоположную.
***

Вот и вырос ваш ребенок. Он вступает во взрослую жизнь
со всеми ее трудностями и проблемами, радостями и неуда­
чами. Но еще очень, очень долго, особенно в сложные пе­
риоды его жизни, вы останетесь его ближайшим советчиком
и помощником, его опорой.
265

Хочется пожелать, чтобы мамы и папы, бабушки и дедуш­
ки создали такую атмосферу в семье, благодаря которой в
сознание растущего человека, в его что называется плоть и
кровь, вошел прочно, незыблемо здоровый образ жизни. Чтобы
этот образ жизни стал физиологической и социальной его по­
требностью, нормой поведения и вне его человек не пред­
ставлял бы своего существования.
Ваш опыт и знания, полученные при воспитании первого
ребенка, — надежная гарантия того, что теперь вам будет легче
воспитывать здоровых и крепких детей, чтобы они, став взрос­
лыми, любили труд, уважали коллектив, были правдивыми и
честными. Какое счастье иметь таких детей!
Правильно воспитывая детей, вы создаете основу своего
счастья!

Человек рождается, чтобы жить, но жизнь невозможна без
питания. Питание — одно из главных условий развития каждого
живого существа. Любой организм для нормальной жизне­
деятельности, формирования своих органов и тканей нуждается
в постоянном притоке энергии и «строительного» материала,
единственным источником которого является пища. Однако
пища должна соответствовать видовым и индивидуальным
особенностям. Многочисленными исследованиями доказано, что
для поддержания здоровья человеку требуется пища строго
определенного состава и качества. Она должна содержать не­
обходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов,
минеральных веществ, воды и различных балластных частиц.
Нарушения в питании приводят к развитию многих, порой
тяжелых и неизлечимых заболеваний.
Особенно важна роль питания в детском возрасте. Ведь
организм ребенка во многом отличается от организма взрос­
лого человека. У детей бурно протекают процессы обмена
веществ, все органы и системы у них находятся еще в стадии
роста, развития, формирования и совершенствования функций.
Дети отличаются большой подвижностью и в связи с этим
нуждаются в относительно большом поступлении энергии. На
протяжении почти всего детского возраста происходит созре­
вание и развитие центральной нервной системы, становление
и совершенствование высшей нервной деятельности, эмоциональ­
ной сферы, интеллекта. При этом чем моложе ребенок, тем
активнее протекают у него все эти процессы и тем чувстви­
тельнее он к любым нарушениям в питании. И как часто
причины ряда заболеваний взрослого человека следует искать
в раннем детстве. К таким заболеваниям прежде всего могут
быть отнесены болезни обмена: ожирение, сахарный диабет,
атеросклероз и др.
Поэтому родители должны помнить, что от того, как будет
питаться ребенок, зависит его здоровье в настоящем и буду­
щем, что правильное питание обеспечивает гармоничное раз­
витие ребенка, высокий жизненный тонус, хорошую сопротив­
ляемость инфекционным заболеваниям.

Все родители стремятся вырастить своего малыша здоровым
и крепким, и почти все понимают, что большая роль в этом
принадлежит питанию. Однако как много ошибок мы допускаем
в этом важном деле!
Начнем с самого главного и самого естественного — кормле­
ние ребенка грудью. Ведь раньше, когда не было никаких
«заменителей», все мамы вскармливали своих детей сами.
268

В крайнем случае (и только в определенных слоях населе­
ния) — брали кормилиц. А теперь нередко молодая мама счи­
тает, что вполне можно разок-другой накормить малыша
смесью (которую к тому же может дать и бабушка, и де­
душка), а самой сбегать в кино или на танцы. А в резуль­
тате — из-за этих «перебоев» выработка молока снижается, а
потом оно и вовсе пропадает. Ребенок становится «искус­
ственником». Кажется, ничего страшного — он так же хорошо
прибавляет в весе (иногда даже больше, чем при вскармли­
вании грудью), а через какое-то время появляется диатез,
рахит, малокровие, малыш начинает часто «простужаться», его
перестают закаливать, начинают кутать, прятать от любого
ветерка... Но он все равно болеет. А дело-то тут не в про­
студе, а в том, что он перестал получать специальные за­
щитные вещества, которые содержатся в грудном молоке и
которых нет в искусственных смесях.
У ребенка первых месяцев жизни практически отсутствует
активный иммунитет, т. е. способность сопротивляться заболе­
ваниям, которая вырабатывается у человека в течение опреде­
ленного времени после неоднократных контактов с болезне­
творными микроорганизмами. При вскармливании грудью малыш
получает от матери так называемый пассивный иммунитет —
антитела против многих инфекций.
Материнское молоко — эликсир жизни
Давно замечено, что дети, вскормленные материнским мо­
локом, отличаются хорошим физическим развитием и крепким
здоровьем. Многие педиатры и детские психологи наблюдали,
что дети, которых кормили грудью, более спокойны и уравно­
вешенны, приветливы и доброжелательны и, главное, больше
привязаны к матери.
Кормление грудью — это не только телесный, но и глубоко
духовный контакт матери и ребенка, сохраняющийся на дол­
гие годы. Это огромная радость для них обоих. Посмотрите
на творения великих художников, изображающих мать с мла­
денцем у груди. Как светится ее лицо! Сколько в нем неж­
ности, любви и высочайшего чувства — чувства материнства.
И какой счастливый, довольный и умиротворенный лежит
рядом малыш.
Что же представляет собой материнское молоко?
Материнское молоко — это идеальный продукт, созданный
самой природой для питания такого беспомощного существа,
как новорожденный. Оно удивительным образом приспособ­
лено ко всем особенностям пищеварения и обмена веществ
грудного ребенка. Женское молоко содержит все необходимые
269

пищевые вещества (белки, жиры, углеводы, минеральные соли,
витамины) в оптимальном количестве, в правильном соотно­
шении и в наиболее легко усвояемой форме. А для младенца,
у которого процессы пищеварения еще несовершенны, это
очень важно.
Белки женского молока — основной пластический материал
для построения клеток и тканей быстро растущего организма —
особенно легко перевариваются, всасываются и усваиваются.
Жиры также хорошо усваиваются. Кроме того, они содержат
очень важные витамины А, D и Е. Этим объясняется более
редкая заболеваемость рахитом детей, получающих грудное
молоко. Углеводы имеют свои особенности. Молочный сахар
способствует развитию в кишечнике полезных микроорганиз­
мов и препятствует росту болезнетворных. В женском молоке
соли фосфора и кальция находятся в таком соотношении,
которое необходимо ребенку, поэтому они наиболее полно
усваиваются.
Кроме защитных факторов, предохраняющих малыша от
болезней, грудное молоко содержит и другие биологически
активные вещества — различные ферменты, способствующие луч­
шему перевариванию и усвоению пищи, гормоны, оказывающие
положительное влияние на рост и развитие детского организ­
ма, и др.
И еще очень важно: ребенок, который кормится грудью ма­
тери, получает молоко стерильным, свободным от микробов,
и поэтому ему не так страшны кишечные инфекции.
Каждая ли мама может кормить грудью?
На этот вопрос ответ однозначен: не только может, но и
должна это делать!
Только в исключительных случаях, при серьезных заболева­
ниях матери (туберкулез, тяжелые инфекции — тиф, заражение
крови) грудное кормление не разрешается.
Очень большое значение для достаточного образования
молока имеет отношение самой мамы к этому важному вопро­
су, ее активное желание и убежденность в необходимости
самой кормить своего малыша. Если же мама не имеет так
сказать «настроя» на кормление грудью, легкомысленно надеет­
ся на искусственные смеси, то выработка молока у нее может
уменьшиться.
Что делать, если молока все же не хватает?
Как известно, ни одна из существующих искусственных
смесей не может полностью заменить грудное молоко. И чем
моложе малыш, тем труднее ему обходиться без него. По­
270

этому, если у вас нет молока или его мало, надо всеми
средствами, которых немало, увеличить выработку молока.
Об этом мы подробно рассказали в главе 1. Однако если
все же вам не удалось достичь желаемого эффекта, малыша
приходится докармливать. При этом, особенно если ребенок
еще слишком мал, надо постараться достать ему донорское
молоко хотя бы на первые 1—1,5 мес.
По возможности используйте донорское молоко в сыром
виде, так как в процессе термической обработки на донорских
пунктах оно утрачивает ряд ценных качеств (становится хуже
усваиваемым, теряет часть витаминов, ферментов, защитных
факторов). Однако сырое молоко можно использовать только
тогда, когда вы берете его постоянно от одной женщины,
которая абсолютна здорова и строго соблюдает все правила
сцеживания и хранения молока (сбор в плотно закрывающую­
ся стерильную посуду, хранение в холодильнике), запомните:
хранить (даже в холодильнике) сцеженное молоко можно не
более 12 ч.
Ну а если донорское молоко достать невозможно, малыша
приходится переводить на смешанное или даже искусствен­
ное вскармливание.
Что такое смешанное и искусственное
вскармливание ?
При смешанном вскармливании младенец получает еще
грудное молоко, но, так как его недостаточно, докармливает­
ся смесями, а при искусственном — он получает только мо­
лочные смеси.
Поэтому понятно, что смешанное вскармливание малыш пе­
реносит лучше, чем искусственное.
Переводите ребенка на смешанное или искусственное
вскармливание только при действительной необходимости. Но
не затягивайте решение этого вопроса. Если молока в самом
деле не хватает, то уж лучше смешанное (или даже искус­
ственное) вскармливание, чем недокорм. И все же вам надо
усвоить: старайтесь сохранить хотя бы самое минимальное
количество грудного молока, так как в нем содержатся не­
обходимые биологически активные вещества.
При переводе на смешанное вскармливание придерживай­
тесь следующих правил:
— докармливайте малыша искусственной смесью после корм­
ления грудью; это способствует полному опорожнению молоч­
ной железы и максимально сохраняет способность вырабаты­
вать молоко;
— если ребенок не высасывает все молоко из груди, сце­
живайте его и затем докармливайте им малыша;
— если количество смеси или сцеженного молока невелико
271

старайтесь давать докорм с ложечки; это делается для того,
чтобы ребенок не привыкал к легкому получению пищи через
соску и не отказывался «трудиться», высасывая молоко из
груди матери;
— если объем докорма велик, вам придется прибегнуть к
бутылочке; в этом случае обратите внимание на соску — она
должна быть достаточно упругой с несколькими мелкими от­
верстиями, чтобы молоко вытекало каплями, а не струей;
— докорм давайте после каждого или нескольких кормле­
ний грудью (а не как отдельное кормление); это более фи­
зиологично, так как малыш в каждое кормление получит
хотя бы немного грудного молока. Вместе с тем при необ­
ходимости можно чередовать грудное кормление с кормлением
смесью. Это эффективно тогда, когда объем прикорма большой
и ребенок уже привык к новой пище.
Что надо знать при переводе на искусственное
вскармливание ?
Внезапный перевод ребенка первых месяцев жизни с есте­
ственного на искусственное вскармливание особенно труден.
Иногда это может привести к серьезным расстройствам — сры­
гиваниям, рвоте, поносу.
При искусственном вскармливании значительно чаще возни­
кают такие нарушения, как недоедание и переедание с по­
следующим расстройством пищеварения, нередко развиваются
рахит, анемия и др.
Проявляйте особую осторожность при искусственном вскарм­
ливании ребенка первых месяцев жизни, старайтесь соблюдать
следующие правила:
— искусственную смесь в первые 2—3 дня давайте в мень­
шем, чем это необходимо ребенку, объеме (примерно 2/3 пола­
гающейся порции); остальное восполняйте раствором глюкозы
или подслащенным чаем;
— вместе с тем не ограничивайте питание на длительный
срок; если он хорошо переносит назначенную смесь, доведите
ее до нормы в течение 4—5 дней;
— когда он привыкает к новой пище, особенно тщательно
следите за состоянием его здоровья;
— если вам кажется, что малыш плохо переносит назна­
ченную смесь, не спешите переходить на другую — это может
привести к срыву процессов пищеварения, лучше обратитесь
к врачу за квалифицированным советом;
— следите за тем, чтобы ребенок получал достаточное ко­
личество жидкости, потребность в которой при искусственном
вскармливании повышается. Для этого предлагайте ему отвар
шиповника, можно чай, кипяченую воду.
272

Немного о смесях — «заменителях»
грудного молока
При искусственном вскармливании малышам дают различные
смеси, приготовленные из коровьего молока. Установлено, что
переваривание и усвоение коровьего молока организмом ма­
ленького ребенка происходит со значительным напряжением
органов пищеварения.
Современные молочные смеси для грудных детей — это вы­
сококачественные продукты, имеющие сложный состав. Если вы
сравните состав такой смеси с составом коровьего молока, то
убедитесь, что различия очень велики. Ведь не случайно
детские молочные смеси называют «заменителями женского
молока». Хотя они и вырабатываются на основе коровьего
молока, но благодаря достаточно сложной технологии и добав­
лению целого ряда компонентов эти продукты в основных
чертах как бы повторяют состав женского молока. Они обес­
печивают потребность грудного ребенка, но не создают избытка
каких-либо питательных веществ.
Этим они выгодно отличаются от коровьего молока (где
содержание белка, к примеру, вдвое-втрое выше, чем в жен­
ском) и от так называемых простых молочных смесей из
цельного молока, которые иногда готовят еще на молочных
кухнях.
Итак, что же это за молочные смеси и как ими пользо­
ваться? Во-первых, смеси «Малютка» и «Малыш» — наши первые
отечественные адаптированные продукты. «Малютка» предназна­
чена для детей первых 2 мес жизни, «Малыш» — от 2 мес до
1 года. Более новой смесью «Детолакт» можно кормить детей,
лишенных материнского молока, буквально с первых дней
жизни.
Во многих регионах сейчас выпускается адаптирован­
ная ацидофильная смесь «Малютка», на Украине «Виталакт».
В продаже бывают и импортные адаптированные смеси —
«Симилак» (США), «Бона», «Пилтти», «Густели» (Финляндия),
«Линолак», и др.
В настоящее время продаются и такие молочные смеси
для детского питания, как «Крепыш» и «Здоровье». Они пред­
ставляют собой неадаптированные продукты, состоящие из
смеси сухого молока, сухого крупяного отвара или муки и
сахара, не обогащенные витаминами и минеральными соля­
ми. Использование их для искусственного вскармливания де­
тей первых месяцев жизни нежелательно. Применяйте их
только тогда, когда нет адаптированных продуктов, и на
короткий срок.
Из них можно готовить молочные каши для детей, кото­
рые уже начали получать прикорм.
В ряде республик для малышей выпускаются свои продукты,
созданные с учетом национальных традиций. Совет по выбору
273

того или иного питания для своего малыша вы можете по­
лучить у врача.
Очень хочется, чтобы вы поняли: если уж так получилось,
что нет возможности кормить ребенка грудью, то нужно вы­
брать одну из молочных смесей (одну, а не несколько сразу!),
чтобы она и стала «заменителем» грудного молока на весь
первый год жизни. Имейте в виду, что к любому новому
питанию, включая и молочную смесь, ребенок должен при­
выкнуть, адаптироваться.
И вот еще о чем надо сказать: при приготовлении дет­
ских молочных смесей нужно точно соблюдать правила их
приготовления, четко отмерять необходимое количество про­
дукта и кипяченой воды, все предметы для разведения смеси
должны быть стерильными.
Соблюдение этих правил поможет вам избежать возможных
ошибок.
274

Как правильно приготовить
жидкую смесь из сухой?
Некоторые матери считают: смесь станет более питательной,
если взять ее побольше. А другие, наоборот, чрезмерно осто­
рожничают и берут порошка меньше положенного. В первом
случае избыточное количество белка, жира, углеводов приводит
к развитию у ребенка диспептических явлений — появляются
срыгивания, иногда рвота, расстраивается стул, могут возник­
нуть аллергические реакции. Во втором случае малыш получает
разведенное, низкокалорийное питание и плохо развивается,
так как не получает необходимого количества основных пи­
щевых веществ.
К сожалению, большинство отечественных смесей (кроме
«Детолакта») выпускается без дозировочных ложечек, что со­
здает определенные трудности при восстановлении смесей. По­
этому для исключения ошибок в домашних условиях советуем
вам выбрать какую-то одну ложку для дозирования смеси
и выяснить, какое количество порошка она содержит (взвесить
эту дозу в детской поликлинике или любой аптеке). А затем,
готовя молочную смесь, отмеряйте ее только этой ложкой.
Можно ли использовать кисломолочные продукты?
Конечно же, можно. Кисломолочные смеси, приготовленные
из коровьего молока, заквашенного чистыми культурами молочно­
кислых бактерий или грибковой закваски, лучше усваиваются,
чем цельное молоко, уменьшают процессы брожения в кишеч­
нике, подавляют и вытесняют болезнетворные микробы. Поэтому
они особенно рекомендуются детям с неустойчивым стулом.
Их следует также широко использовать в регионах с жарким
климатом.
Однако учтите, что кисломолочные продукты для детского
питания (кефир, простокваша, биолакт,ацидофильное молоко,
«Мацони», «Нарине», «Балдырган» и др.) являются неадапти­
рованными смесями и давать их следует детям с 3—4 мес.
Детям более раннего возраста при необходимости можно до­
бавлять их в небольшом количестве к «заменителю», а лучше
всего давать ацидофильную смесь «Малютка», которую можно
приготовить в домашних условиях, если ваша молочная кухня
не освоила ее выпуск.
Как приготовить ацидофильную
смесь «Малютка»?
Сухую смесь «Малютка» растворить в небольшом количестве
теплой (примерно 40°С) кипяченой воды, долить оставшуюся
275

по рецептуре воду и пастеризовать в течение 10—15 мин при
90—95°С (поставить посуду со смесью в кипящую воду).
Затем смесь охладить до 38—40°С, добавить ацидофильную
закваску, тщательно перемешать и выдержать при указанной
температуре (можно в термосе) в течение 6—8 ч до образо­
вания сгустка. Ацидофильную закваску можно получить на
молочной кухне или молочном заводе.
Раскладка на 1 л: сухая молочная смесь «Малютка» 135 г,
вода 1 л, закваска 5 мл.
Каким должен быть режим питания
при смешанном и искусственном вскармливании?
При смешанном и искусственном вскармливании режим пи­
тания чаще всего такой же, как и при естественном. В воз­
расте до 4 мес питание должно быть 6-разовым, через 3,5 ч
с ночным перерывом 6,5 ч. Лучше приучить ребенка к сле­
дующим часам кормления: 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30. Такой
режим обычно удобен для семьи и дает возможность обеспе­
чить полноценный сон матери и ребенка. После 4 мес малыша
целесообразно перевести на 5-разовое кормление с интервалом
между приемами пищи в 4 ч.
При смешанном и искусственном вскармливании необходимо
особенно четко соблюдать режим питания. Искусственные смеси
перевариваются и усваиваются значительно труднее и медлен­
нее, чем грудное молоко. Поэтому не сокращайте перерывов
между кормлениями, это может привести к кишечным рас­
стройствам.
Сколько надо давать малышу пищи
при смешанном и искусственном вскармливании?
Когда ребенок кормится грудью, он сам регулирует коли­
чество высасываемого молока. Теперь вы даете ему смесь.
Сколько же ее надо ребенку?
Объем необходимой пищи при смешанном и искусственном
вскармливании рассчитывается так же, как и при грудном,
т. е. зависит от возраста и массы тела ребенка. Напомним:
ребенку до 2 мес — 1/5 массы тела, от 2 до 4 мес — в более
старшем возрасте — 1/7 и 1/8 массы тела. Чтобы узнать, сколько
малышу требуется пищи в одно кормление, разделите суточ­
ный объем на число приемов пищи и получите разовую
порцию.
Например, ребенку 3 мес, его масса тела составляет 5 кг.
В сутки ему необходимо получать молочной смеси 1/6 от его
массы тела, т. е. 830 мл (5000:6=833). При 6-разовом корм­
лении на каждый прием пищи будет приходиться прибли­
зительно 130—140 мл (830:6 = 138).
276

Естественно, что каждая мама хочет как можно лучше
накормить ребенка. Если вы очень пунктуальны, то будете ста­
раться каждый раз дать малышу всю необходимую норму.
Но это не совсем правильно. Ведь один раз он с аппетитом
съест всю предложенную ему порцию и может быть даже
захочет еще (когда он сосал грудь, его никто не ограничи­
вал!), а другой раз какую-то часть смеси оставит. Если его
заставлять доесть все «положенное», то это может привести
к срыгиванию или рвоте, вызвать отвращение к пище.
Запомните одно из важных условий правильного искус­
ственного вскармливания: кормите малыша по аппетиту, а
именно — не кормите насильно и не бойтесь дать ему еще
немного, если он не насытился и проявляет беспокойство.
Но при этом помните и о втором условии: часы кормлений
надо строго соблюдать.
Если ребенок систематически съедает меньше положенного
объема, но хорошо развивается... не беспокойтесь, значит пищи
ему хватает.
Но если малыш недостаточно прибавляет, становится вялым
или возбужденным, то надо посоветоваться с врачом. Врач
проверит состояние его здоровья, проанализирует питание,
внесет соответствующие коррективы, может быть, порекоменду­
ет другую смесь.

Нужно ли еще что-нибудь ребенку,
кроме грудного молока или смеси?
Известно, что с первых дней жизни ребенок испытывает
потребность в воде, особенно в жаркое время года.
Воду в качестве питья (обязательно свежепрокипяченную
и охлажденную до комнатной температуры!) давайте малышу
между кормлениями (например, перед тем, как уложить на
очередной дневной сон) по 1—2 чайные ложки, а иногда и
ночью, если он просыпается и плачет. Ее можно слегка под­
сластить сахарным сиропом или дать слабый чай.
Всего в сутки ребенку в возрасте до 4 мес необходимо
50—100 мл воды, а в жаркие дни или при высокой темпе­
ратуре в помещении — немного больше (до 150 мл).
Особенно важно не забывать поить ребенка, находящегося
на искусственном вскармливании. Его потребность в воде более
высокая, чем у ребенка, получающего только грудное молоко.
Это объясняется тем, что искусственные молочные смеси со­
держат больше белка, а для его переваривания и усвоения
требуется больше воды.
На третьей неделе замените воду для питья отваром, луч­
ше из шиповника или яблок. В отваре есть немного витами­
нов и минеральных веществ, потребность в которых у малыша
277

довольно велика. Кстати, раннее их применение является одним
из средств предупреждения рахита.
Только запомните: все новое предлагайте малышу очень
осторожно и постепенно. Например, начните с нескольких
капель отвара и, если все проходит нормально, на следующий
день дайте ему уже чайную ложку, а затем 5—10 чайных
ложек в день, что составит 30—50 мл в сутки.
Отвар из яблок можно приготовить следующим образом:
возьмите одно яблоко, вымойте его проточной водой, раз­
режьте на кусочки, выньте сердцевину, добавьте 100 мл холод­
ной воды и кипятите все под крышкой на медленном огне
в течение 30 мин. Затем отвар охладите, процедите через
стерильную марлю и перелейте в стерильную (прокипяченную)
посуду. Сахар не добавляйте.
Для приготовления отвара из шиповника опустите хорошо
промытые сухие плоды в кипящую воду (из расчета 10 г
шиповника на 200 мл воды), туда же добавьте 10 г сахара
и кипятите под крышкой на медленном огне в течение 10 мин.
Затем отвар должен отстояться в течение 20—24 ч, после чего
процедите его через двойной слой стерильной марли и пере­
лейте в стерильную посуду.
В конце четвертой недели, даже если ребенок получает
только грудное молоко, ему уже необходимы некоторые пи­
щевые добавки. Это прежде всего фруктовые и овощные
соки, которые более богаты витаминами и минеральными ве­
ществами, чем отвары.
Начните с яблочного сока, который легче переваривается
и усваивается. Сначала дайте несколько капель после корм­
ления, на следующий день — по 1/2 чайной ложки после двух
кормлений, затем — 1—2 чайные ложки и, постепенно увеличи­
вая, в течение 5—7 дней доведите до 4—6 чайных ложек
(20—30 мл).
Когда малыш привыкнет к яблочному соку, предложите
сок из вишни или черной смородины. После 2 мес пусть он
попробует сливовый, абрикосовый, гранатовый, морковный,
капустный, свекольный. К 3—4 мес он уже может выпивать
в день 40—50 мл сока. Малиновый, клубничный, томатный
и цитрусовые соки лучше давать после 3 мес. И при этом
будьте начеку, наблюдайте за реакцией малыша, так как эти
соки иногда вызывают аллергию.
Очень кислые и терпкие соки разводите кипяченой водой
и слегка подслащивайте сахарным сиропом.
Хотим дать совет: выбирайте соки в зависимости от со­
стояния малыша. У чтите, что вишневый, гранатовый, черно­
смородиновый и черничный содержат дубильные вещества и
действуют закрепляюще. Поэтому они показаны детям с не­
устойчивым стулом. Капустный и свекольный можно рекомен­
довать малышам с наклонностью к запорам.
Виноградный сок грудным детям давать не следует, так
278

как в нем много сахара, усиливающего процессы брожения,
а витаминов мало.
Очень полезен морковный сок, богатый провитамином А —
каротином. Однако излишне увлекаться им не стоит... у ре­
бенка может появиться желтое окрашивание кожи. Кроме того,
у некоторых он вызывает аллергические реакции.
Наряду с натуральными соками с самого раннего возраста
(в те же возрастные сроки и в тех же количествах) можно
вводить специальные консервированные соки, вырабатываемые
промышленностью для детского питания (обратите внимание:
только для детского питания!).
Соки лучше всего давать после кормления, 1—2 раза в день,
можно и 3 раза. Если сок давать между кормлениями или
непосредственно перед едой, это может снизить аппетит.
Не смешивайте овощные и фруктовые соки, так как в неко­
торых из них содержится фермент аскорбиназа, разрушающий
аскорбиновую кислоту (витамин С). Только сок черной сморо­
дины можно добавлять к любому: он очень богат аскорбино­
вой кислотой и в нем нет аскорбиназы.
Как приготовить соки?
Из свежих яблок: тщательно вымойте яблоко, обдайте
кипятком, снимите кожуру максимально тонким слоем и на­
трите на терке; полученное пюре положите в стерильную
марлю, сложенную вдвое, и отожмите сок ложкой из нержа­
веющей стали или серебряной. Можно воспользоваться соко­
выжималкой, только следите за тем, чтобы она была тщатель­
но вымыта. Сахар добавлять не надо.
Из черной смородины, малины, брусники, черники:
промойте ягоды в дуршлаге проточной водой, обдайте кипят­
ком и выжмите сок ручной соковыжималкой или через сте­
рильную марлю. К соку из черной смородины и брусники
можно добавить сахар, который предварительно надо развести
в небольшом количестве воды, прокипятить и остудить (из
расчета 5—10 г на 100 мл сока), а к соку из малины и чер­
ники его не добавляйте.
Из вишни и сливы: тщательно промойте плоды, обдайте
кипятком, освободите от косточек и отожмите сок ручной
соковыжималкой или через марлю. Сахарный сироп не до­
бавляйте.
Апельсиновый, мандариновый, лимонный соки: апельсин,
мандарин или лимон вымойте проточной водой, обдайте ки­
пятком, разрежьте поперек и выжмите сок стеклянной соко­
выжималкой. Можно и так: разделите очищенные плоды на
дольки, выньте зернышки и отожмите сок в ручной соко­
выжималке или через стерильную марлю. В готовый сок можно
добавить сахарный сироп по вкусу. Лимонный сок лучше
279

развести водой (из расчета на 50 мл сока 50 мл кипяченой
воды) и добавить сахарный сироп.
Из моркови: морковь (лучше каротель) вымойте щеткой,
обдайте кипятком, натрите на мелкой терке и выжмите сок
ручной соковыжималкой или через марлю, перекручивая ее.
Сахарный сироп не добавляют.
Из помидоров: помидоры вымойте, обдайте кипятком,
разрежьте каждый на 4 части, разомните, выжмите сок и про­
цедите его через стерильную марлю.
Из белокочанной капусты: капусту тщательно очистите
и вымойте, обдайте кипятком, тонко нашинкуйте, слегка посо­
лите и, нажимая ложкой из нержавеющей стали, подавите,
а затем сложите в марлю или соковыжималку и выжмите сок.
Можно ли давать ребенку фруктовое пюре?
Конечно же, можно. И довольно рано — с 1,5—2 мес. Фрук­
товые пюре содержат витамины, минеральные вещества, орга­
нические кислоты, клетчатку, которая благоприятно воздейст­
вует на работу кишечника. Кроме того, получая фруктовое
пюре, малыш приучается к более густой пище.
Сначала предложите малышу яблочное пюре (2—3 г све­
жего скобленого или тертого яблока, лучше антоновку); к 2 мес
давайте его уже по 20 г, а к 4 мес — по 50 г в день.
Полезны пюре из бананов, абрикосов, вишни и других
фруктов (в те же сроки и в тех же количествах), а также
специальные плодово-ягодные консервы для детского питания.
Детям, страдающим запорами, рекомендуется пюре из черно­
слива (от 2 до 4 чайных ложек в день).
Фруктовые пюре, как и соки, давайте малышу непосред­
ственно после кормления. Хотя иногда, если он неохотно
принимает новую пищу, можно дать и перед кормлением.
Когда он голоден, густую пищу ввести легче.
Как приготовить фруктовое пюре?
Из яблок, груш: спелые яблоки (груши) промойте проточ­
ной водой, обдайте кипятком, снимите кожицу тонким слоем и
натрите на мелкой терке. Можно разрезать плод пополам и
соскабливать ложкой из нержавеющей стали или серебра.
Из вишен, слив: спелые вишни и сливы переберите, про­
мойте, обдайте кипятком, выньте косточки и тщательно про­
трите ложкой из нержавеющей стали через сито или дуршлаг,
отделяя кожицу. Если плоды кислые, добавьте в пюре не­
много сахарного сиропа.
Готовые детские консервы... Конечно, они очень удобны —
открыл баночку и корми. Но... вам понадобится всего 5—6 чай280

ных ложек в день, а на завтра, даже если их хранить в хо­
лодильнике, оставлять не следует. Поэтому советуем вам: пока
ребенок еще мал, постарайтесь давать ему свежее пюре. Но
если уж используете консервы, то строго соблюдайте прави­
ло — каждый день новая баночка. А то, что осталось, лучше
доешьте сами.
Что нужно еще ребенку, кроме соков
и фруктовых пюре?
С 3,5 мес в питание ребенка включают желток куриного
яйца, сваренного вкрутую. Он содержит легкоусвояемый белок,
витамины, соли кальция, фосфора, железа.
Как давать желток? Разотрите его с грудным молоком или
молочной смесью и дайте малышу в начале кормления сначала
немного (на кончике ложки), постепенно увеличивая дозу.
В 4 мес давайте уже 1/2 желтка в сутки.
С 4 мес рекомендуется творог, как источник полноценного
белка, солей кальция и фосфора. Начинайте с 5 г (1/2 чайной
ложки) и постепенно увеличивайте дозу до 20 г в сутки
(4 чайные ложки).
Только помните: детям первого года нельзя давать творог,
купленный в магазине. Можно использовать только тот, ко­
торый приготовлен в условиях молочной кухни (или специ­
ального цеха детского питания), в крайнем случае — приготов­
ленный дома с соблюдением всех необходимых гигиениче­
ских требований.
Как приготовить творог?
Творог может, быть получен из кефира или пресного мо­
лока (кальцинированный).
Творог из кефира (кисломолочный) легче переваривается и
усваивается. Для его приготовления вылейте кефир в эмали­
рованную кастрюльку (кружку) и поставьте на самый малень­
кий огонь. Когда сверху образуется сгусток, откиньте его на
стерильную марлевую салфетку, чтобы стекла сыворотка. По­
лучается свежий и нежный творог. Готовить его надо еже­
дневно.
Кальцинированный творог готовят, добавляя к холодному
пастеризованному или кипяченому молоку молочнокислый каль­
ций или раствор хлорида кальция. После этого молоко разме­
шивают и ставят на огонь, доводят до кипения и затем
охлаждают до комнатной температуры. Полученный пресный
творог откидывают на стерильную марлю. Для получения
100 г творога берется 600 мл молока и 2,4 г молочнокис­
лого кальция (или 6 мл 20% хлорида кальция).
281

Так каков же рацион ребенка в 3,5—4 мес?
Он уже довольно разнообразен. Давайте посмотрим, когда,
что и сколько получает, к примеру, малыш 3,5 мес.
6.00
9.30
13.00
16.30
20.00
23.30

Грудь матери (или молочная адаптированная смесь)
Грудь матери (или молочная адаптированная смесь),
желток 1/4 шт., фруктовый сок 20 мл
Грудь матери (или молочная адаптированная смесь),
фруктовое пюре 30 г
Грудь матери (или молочная адаптированная смесь),
фруктовый сок 30 мл
Грудь матери (или молочная адаптированная смесь),
фруктовое пюре 20 г
Грудь матери (или молочная адаптированная смесь)

При искусственном вскармливании все виды докорма вво­
дятся несколько раньше.
Что нужно знать о правилах питания
ребенка?
Главное правило, которое надо соблюдать при введении
новых продуктов и блюд, — это последовательность и посте­
пенность. Советуем вам: новую пищу давать только своевре­
менно, когда организм малыша уже достаточно созрел, чтобы
ее усвоить. В противном случае у него могут возникнуть
расстройства пищеварения, а иногда и проявления аллергии.
Всегда начинайте с небольших доз (капель) и постепенно
доводите до нужного количества.
Каждую новую пищу давайте только после привыкания к
уже ранее назначенной.
Ни в коем случае не кормите новым блюдом насильно,
это вызовет обратную реакцию — вместо привыкания у малыша
выработается отрицательный рефлекс на данное блюдо.
При смешанном и искусственном вскармливании все пище­
вые добавки (соки, фруктовые пюре, желток, творог) вводите
в той же последовательности, как и при естественном вскарм­
ливании, но примерно на 1—2 нед раньше. Так, например,
фруктовое пюре можно ввести в рацион с месячного возрас­
та, яичный желток — с конца третьего месяца, творог — с чет­
вертого месяца и т. д.
Для того чтобы вам было удобно ориентироваться в сро­
ках прикорма, когда надо вводить тот или иной вид докорма,
предлагаем вам схему вскармливания.
282

Как оценить, правильно ли питается
ребенок?
Если малыш спокоен, имеет сытый и довольный вид после
кормления, хорошо спит, нормально прибавляет в весе и рос­
те, то вы можете быть спокойны, он получает хорошее пи­
тание.
Эффективность вскармливания ребенка оценивают и по пока­
зателям его нервно-психического развития. О нормальном раз­
витии и состоянии здоровья малыша свидетельствуют также
соответствующие показатели уровня гемоглобина в крови, отсут­
ствие признаков рахита.
Кроме правильного питания, своевременного введения фрук­
товых и овощных соков, пюре и других пищевых добавок,
профилактика рахита заключается также в обязательном доста­
точном пребывании ребенка на свежем воздухе, соблюдении
гигиенических условий воспитания, проведении массажа, гим­
настики и др.
Известно, что дети, находящиеся на грудном вскармлива­
нии, реже болеют рахитом. Однако и им, особенно в осеннезимний период, показан витамин D в физиологических дозах,
который назначает врач.
283

Что меняется в питании после 4 мес?
Материнское молоко и в этом возрасте по-прежнему оста­
ется основной пищей. Однако оно уже не может полностью
удовлетворить возрастающие потребности малыша в пищевых
веществах. В связи с этим постепенно вводите в его рацион
прикорм.
Прикорм обычно назначают с 4,5 мес. Более раннее его
введение (с 4 мес) рекомендуется при рахите, анемии, упор­
ных срыгиваниях, а также недоношенным. При искусственном
вскармливании прикорм также дают на 2 нед раньше. С дру­
гой стороны, при расстройствах пищеварения, острых лихора­
дочных состояниях, а также в жаркий период, когда пища
плохо переваривается, прикорм следует начинать несколько
позже — после 4,5 мес.
Советуем вам соблюдать следующие правила введения при­
корма:
— прикорм вводится осторожно и постепенно с учетом ин­
дивидуальной переносимости его ребенком;
— начинайте давать новую пищу с небольших количеств
(методика та же, как и при введении соков и фруктовых
пюре);
— переходите к новому блюду только после того, как ма­
лыш привыкнет к предыдущему;
— заменяйте прикормом сначала одно, а затем и несколь­
ко грудных кормлений.
Введение прикорма требует большой осторожности, внима­
ния и терпения. От правильной методики его введения во
многом зависят аппетит ребенка, его дальнейшие вкусы и на­
выки в питании.
Какие же можно дать рекомендации,
облегчающие введение прикорма?
Как часто мамам хочется, чтобы малыш как можно скорее
стал получать «взрослую» пищу. Но вот срок настал. Прикорм
дается, как положено, начиная с маленькой порции. Никаких
нарушений не возникло... и уже на 2—3-й день счастливая
мама дает прикорм в полном объеме. А в результате рас­
стройство пищеварения не дает возможности использовать это
блюдо. Еще раз напоминаем: каждый новый вид прикорма
вводите, начиная с 5—10 г (1—2 чайные ложки) и с таким
расчетом, чтобы весь объем блюда малыш получил не раньше
чем через 7—10 дней. При этом следите за реакцией ребенка
на новое питание. Не предлагайте другое блюдо, пока он
не привыкнет к первому.
Однако не впадайте и в другую крайность: излишнее рас­
тягивание сроков введения прикорма задерживает сроки полу­
204

чения малышом необходимых блюд и создает определенные
трудности при назначении овощей, мяса и другой пищи.
По своей консистенции прикорм, как правило, является
переходным от жидкой молочной пищи к более плотной,
состоящей из других продуктов. Поэтому позаботьтесь, чтобы
первый прикорм был хорошо измельчен. Малышу трудно гло­
тать недостаточно измельченную пищу, он начнет срыгивать,
может даже появиться рвота, и у него возникнет патологи­
ческий рефлекс на густую пищу. Просто он надолго откажется
ее принимать.
Малыш скорее привыкнет к прикорму, если вы станете
давать новую пищу перед очередным кормлением грудью (или
смесью, если он «искусственник»), когда он голоден.
Чтобы приучить ребенка к более густой пище, а позднее
и плотной, требующей жевания, как можно раньше начинайте
кормить его с ложечки. Надо взять за правило, что все виды
прикорма малыш должен получать из ложки. Кроме того,
переходите от более жидкой к более густой пище, начиная
с тех блюд, которые он ест охотнее других.
Если ребенок все же плохо ест овощи, желток, мясо и
другие необходимые ему блюда, можно какое-то время сме­
шивать их с любым фруктовым пюре, ягодным соком, посте­
пенно уменьшая эти добавки.
При введении прикорма старайтесь максимально разнообра­
зить диету, покупайте самые различные овощи, фрукты, ягоды,
мясо, субпродукты, кисломолочные продукты, разнообразные соки
и т. п. Такой рацион гарантирует, что ребенок получит все
необходимые пищевые вещества. Не предлагайте один и тот же
прикорм дважды в день.
И еще одна рекомендация: переводя малыша на более
плотную пищу, особенно творог, мясо, не забывайте о питье
(соки, отвар шиповника, чай, кипяченая вода) в промежутках
между кормлениями. Всего он должен пить в сутки 150—200 мл,
а в жаркое время года — 250—300 мл.
Иногда во время введения прикорма у некоторых детей
снижается аппетит и родители начинают волноваться. Из са­
мых добрых побуждений накормить своего малыша любой ценой
они нередко допускают грубые оплошности, усугубляя это
состояние. Так, некоторые матери, если их чадо плохо ест,
стараются обмануть его сладкой и жирной пищей или же
прибегают к насильственному кормлению, уговорам, развлече­
ниям. Это большая ошибка. Излишне сладкая или жирная
пища еще больше снижает аппетит, а кормление силой при­
водит к привычным срыгиваниям, рвоте, отвращению к еде.
Кормление с уговорами может закрепиться и остаться на дли­
тельное время. Помните: одним из главных условий сохране­
ния аппетита является строгое соблюдение режима кормления.
Не идите у ребенка на поводу, не давайте ему какую-нибудь
пищу между кормлениями.
285

Помните, что даже у здорового ребенка могут наблюдать­
ся периоды некоторого снижения аппетита. Если при этом
малыш весел, спокоен, внешне здоров, не настаивайе на том,
чтобы он съел всю порцию. Это может вызвать обратную
реакцию, которая к тому же может закрепиться.
Каким должен быть первый прикорм?
Прежде всего рекомендуется овощное пюре (из кабачков,
картофеля, тыквы, репы). Оно особенно необходимо детям,
страдающим рахитом, преждевременно родившимся, с проявле­
ниями экссудативного диатеза.
Дети, которые сначала на прикорм получают кашу, при­
выкают к сладкой пище и потом очень неохотно едят овощи.
Начинайте давать овощное пюре перед одним из дневных
кормлений, предложив сначала всего 1—2 чайные ложки. На
следующий день в это же кормление дайте 4—5 ложек и так
постепенно за 7—10 дней доведите до нормы (100—150 г),
полностью заменив грудное кормление (или кормление смесью).
После овощного пюре дайте малышу попить какой-нибудь сок.
Когда он привыкнет к пюре из одного какого-либо про­
дукта (картофель, морковь), приготовьте блюдо из 2—3 овощей,
что более целесообразно, так как смешанное пюре содержит
более полноценный набор пищевых веществ. Но помните:
картофель не должен составлять более 1/2 объема блюда; он
содержит много крахмала и беден кальцием. Очень полезны
детям капуста, морковь, томаты. В тыкве, капусте, кабачках
меньше углеводов, чем в других овощах, что важно учитывать
при кормлении детей с избыточной массой тела. В овощное
пюре неплохо добавлять яичный желток и мясной фарш.
Прикармливать можно и специальными плодоовощными
консервами, выпускаемыми пищевой промышленностью. Из них
очень полезны пюре из зеленого горошка, тыквы, кабачков,
шпината, которые обычно не готовят в домашних условиях.
Имеются и импортные сухие питательные смеси на овощ­
ной и фруктовой основе — «Бебимикс», «фрутолино». В их состав
входят яблоки, бананы, кабачки, шпинат, морковь и другие
овощи и плоды, а также молоко, растительное масло, сливки.
Они обогащены минеральными солями, особенно железом, и
витаминами.
Сухие и консервированные продукты очень удобны в упо­
треблении, так как для их приготовления требуется немного
времени. И все же... Детское питание фабричного производства
чем-то по вкусу похоже одно на другое, и малышу оно может
скоро надоесть. Он почувствует в вашей домашней пище
более выраженный вкус. Печеные яблоки, к примеру, куда
вкуснее, чем яблочное пюре из баночки. Решайте сами, чем
лучше покормить малютку.
286

Как приготовить пюре в домашних условиях?
Из картофеля: отварите картофель в небольшом количе­
стве воды, затем при непрерывном взбивании добавьте горя­
чее молоко, щепотку соли и доведите до кипения. В готовое
пюре добавьте растительное масло.
Раскладка на 100 г: картофель 100 г, молоко 40 мл, не­
много соли, растительное масло 3 г (1 ч. л.)
Из моркови: морковь промойте хорошенько щеткой, очис­
тите, нарежьте кусочками, залейте кипятком до прикрытия,
поставьте на слабый огонь и тушите под плотно закрытой
крышкой до полного выкипания воды. Горячую морковь про­
трите через сито, добавьте подогретое молоко, соль и про­
кипятите в течение 2—3 мин. В готовое пюре добавьте рас­
тительное масло.
Раскладка на 100 г: морковь 100 г, молоко 25 мл, ще­
потка соли, растительное масло 3 г (1 ч. л.).
Из разных овощей: овощи (морковь, репа, брюква, ка­
пуста, кабачки, тыква, свекла и др.) хорошо промойте щеткой,
очистите, нарежьте, залейте водой слоем в 2—3 см, закройте
крышкой и поставьте тушить. Следите за тем, чтобы на дне
кастрюли все время была вода и овощи тушились паром.
В доведенные до полуготовности овощи добавьте крупно наре­
занный картофель и продолжайте тушить до полной готов­
ности всех овощей, затем протрите их в горячем виде через
сито, добавьте горячее молоко, соль, хорошо взбейте и дове­
дите до кипения. В готовое пюре добавьте растительное
масло.
Раскладка на 100 г: овощи разные 80 г, картофель 20 г,
немного соли, молоко 25 мл, растительное масло 3 г (1 ч. л.).
Пора вводить второй прикорм
В возрасте 5 мес, после того как малыш хорошо привык к
овощному пюре, дайте ему молочную кашу. Сначала 8%, а
затем 10%, т. е. более густую. С крупами он получит ми­
неральные вещества, витамины, особенно группы В, раститель­
ный белок, клетчатку.
Детям первого года молочные каши готовят из овсяной
крупы (толокно), а также из гречневой, рисовой, манной.
Наиболее полезны гречневая и овсяная, а не манная, кото­
рую многие матери используют традиционно наиболее часто.
Смесь различных круп еще больше повышает ценность блюда.
Очень хороши смешанные каши из круп с добавлением ово­
щей и фруктов, так называемые розовые каши. В них добав­
ляют яблоки, морковь, тыкву, чернослив и др. Для прикорма
малыша можно использовать и готовые сухие каши для дет­
ского питания из рисовой, гречневой, овсяной муки, манной
287

крупы: «Малыш», «Крупинка», «Колобок». Они обогащены
витаминами, солями железа, растительным маслом.
Прикорм кашей опять-таки начните постепенно, с 1—2 чай­
ных ложек. В течение 5—7—10 дней кашей можно заменить
еще одно грудное кормление. Вместе с кашей предложите
творог, фруктовое пюре, фруктовый или овощной сок.
Теперь суточный рацион малыша выглядит так:
6.00
10.00
14.00
18.00
22.00

Грудь матери (молочная смесь)
Молочная каша 120—150 г, творог 20 г,
фруктовый сок 30 мл
Грудь матери (молочная смесь), фруктовое
пюре 50 г
Овощное пюре 150 г, желток 72 шт., фрук­
товый сок 30 мл
Грудь матери (молочная смесь)

Как приготовить кашу?
Как правило, крупу для молочной каши следует сначала
разваривать на воде, а затем добавлять молоко. Иногда каша
готовится на овощном отваре. Такие каши полезны детям,
страдающим непереносимостью к коровьему молоку, а также
больным рахитом. В готовую кашу добавляют сливочное масло,
а в некоторых случаях (по назначению врача) — растительное.
Молочная 10% протертая каша: в кипящую воду всыпьте
предварительно перебранную и промытую крупу (гречневую,
овсяную или рисовую), варите на слабом огне до полной
готовности (примерно около часа), затем протрите разваренную
кашу через сито, добавьте сахарный сироп, соль, подогретое
молоко и при помешивании кипятите еще 2—3 мин. В гото­
вую пищу положите сливочное масло. Раскладка на 100 г:
крупа 10 г, вода 50 мл, молоко 100 мл, сахарный сироп 5 мл,
щепотка соли, сливочное масло 3 г.
Молочная каша из муки: в кипящее молоко при непре­
рывном помешивании влейте разведенную в холодной воде
муку (гречневую, рисовую или овсяную), доведите до кипения
и варите при энергичном помешивании 5 мин. В готовую
кашу добавьте сахарный сироп, соль, сливочное масло.
Раскладка на 100 г: мука 10 г, вода 25 мл, молоко
100 мл, сахарный сироп 5 мл, сливочное масло 3 г.
Как приготовить розовую кашу?
Молочная каша с тыквой: тыкву вымойте, очистите от
кожицы и семян, нарежьте кубиками, залейте кипятком, добавь­
те сахарный сироп и тушите под крышкой 30 мин, затем
288

всыпьте предварительно перебранную и промытую крупу (греч­
невую, рисовую, овсяную, можно манную) и тушите еще 30—
40 мин. Разваренную кашу протрите через сито, добавьте
горячее молоко, соль и доведите до кипения. В готовую кашу
положите сливочное масло.
Раскладка на 100 г: тыква 100 г, крупа 10 г, вода 75 мл,
молоко 50 мл, сахарный сироп 5 мл, сливочное масло 3 г.
Таким же образом можно готовить кашу с морковью, ре­
пой, брюквой и другими овощами, а также с различными
фруктами.
Что нового в питании ребенка второго
полугодия?
Рацион его значительно расширяется. Так, в 6,5 мес можно
дать нежирный мясной бульон, который содержит экстрактив­
ные вещества, стимулирующие процессы пищеварения и повы­
шающие выделение пищеварительных соков.
Опять же сначала... 1—2 чайные ложки. И как только вы
заметите, что малыш стремиться есть это блюдо, попытайтесь
дать ему 2—3 чайные ложки. Но при этом внимательно сле­
дите за его реакцией, так как у некоторых детей бульон,
особенно куриный, вызывает проявления экссудативного диатеза.
Таким детям мясной бульон не рекомендуется, лучше замените
его овощным супом.
Особо не увлекайтесь, 20—30 мл бульона малышу доста­
точно. Ведь питательная ценность его невелика, а увеличе­
ние общего объема пищи может снизить аппетит. Бульон да­
вайте перед овощным пюре, которое к этому времени должно
уже быть гуще. К бульону предложите малышу сухарик из
белого хлеба или корочку черного (ржаного). Таким образом,
он пообедал из трех блюд: бульон с сухариком, овощное пюре
с желтком и фруктовое пюре или сок.
В 7 мес малыши уже могут есть мясо (лучше всего не­
жирное говяжье), а детям, больным анемией, страдающим ра­
хитом, пищевой аллергией, отстающим в физическом развитии,
врач разрешает это уже с 4—5 мес. Детям раннего возраста
полезны также телятина, курица, язык, нежирная свинина.
Очень удобны специальные детские мясные консервы и детские
консервы из цыплят («Пюре мясное детское», «Винни-Пух»,
«Пюре из свинины», «Петушок»).
Сначала приготовьте мясо в виде дважды провернутого
фарша из отварной говядины, к 8—9 мес — в виде пюре или
суфле, а к году —в виде паровых котлет или фрикаделек.
Не предлагайте малышу сразу большую порцию мяса, нач­
ните, как обычно, с небольшой дозы и постепенно увеличи­
вайте ее. Например, к 8 мес — до 50 г, к году — до 70—80 г.
289

Так как мясо дается во время обеда, желток уже лучше
давать не с овощным пюре, а с кашей.
Во втором полугодии ребенку надо предлагать больше
творога (в 4 мес он получал 20 г, в 5 мес — 40 г, а к
6—8 мес надо давать 50 г в сутки, к году — до 70 г).
Как готовить мясной бульон и мясные блюда?
Мясной бульон: мелко раздробленную мозговую косточку
и кусочек мяса залейте холодной водой и поставьте на огонь
примерно на 3 ч. Кипение должно быть едва заметным. За
20—30 мин до окончания варки положите в бульон морковь,
корень петрушки, лук, а в самом конце варки — зелень и не­
много соли. Готовый бульон процедите через двойной слой
стерильной марли, удалите жир, снова доведите до ки­
пения.
Таким же образом варят (примерно 2 ч) куриный бульон
(из тушки или нарубленных мелкими частями лопаток, крылы­
шек, шейки, потрохов).
Раскладка на 100 мл: мясо 30—40 г, косточка 20—30 г,
морковь и корень петрушки по Цо шт., лук — 1/4 шт., зелень
петрушки — 1—2 веточки, вода 150—200 мл.
Пюре из мяса: мясо (мякоть) хорошо промойте, очистите
от пленок, нарежьте кусочками, залейте горячей водой (немного)
и тушите при слабом кипении до готовности. Готовое мясо
(печень) пропустите 2—3 раза через мясорубку и потом про­
трите через сито, добавляя оставшийся после тушения бульон.
Приготовленное пюре доведите при помешивании до кипения,
добавьте соль и сливочное масло.
Раскладка на 100 г: мясо 100 г, вода 50 мл, сливочное
масло 5 г.
Суфле из курицы: мясо сваренной курицы отделите от
костей и кожи, пропустите через мясорубку, добавьте молоко,
муку, яичный желток, сливочное масло, все тщательно пере­
мешайте, выложите в смазанную маслом формочку и запеките
в духовом шкафу. Чтобы суфле не подгорело, поставьте фор­
мочку на противень или сковородку с водой.
Раскладка на 100 г: курица (мякоть) 60 г, желток кури­
ного яйца 1/2 шт., молоко 30 мл, мука пшеничная 3 г, масло
сливочное 5 г.
Третий прикорм
В 7,5—8 мес еще одно кормление грудью (или адаптиро­
ванной смесью) заменяйте прикормом. Дайте малышу молоко
или кефир с сухариком или печеньем. Неплохо к этому до­
бавить творог и фруктовое пюре.
В качестве третьего прикорма более рационально исполь­
зовать кисломолочные продукты, которые оказывают благопри290

ятное действие на процессы пищеварения. В некоторых мест­
ностях вместо кефира используют мацони, нарине, а также
специальные детские кисломолочные продукты повышенной
биологической ценности — биолакт, и др.
Таким образом к 8 мес утром и вечером малыш получает
грудное молоко или адаптированную смесь, а днем — три при­
корма. Его суточный рацион будет следующим.
6.00
10.00
14.00
18.00
22.00

Грудное молоко (молочная смесь)
Молочная каша из разных круп 170 г, жел­
ток 1/2 шт., фруктовый сок 50 мл
Мясной бульон 20 мл, сухарик 5 г, овощ­
ное пюре 170 г, мясное пюре 50 г, фрукто­
вый сок 20 мл
Кефир (ацидофильная смесь, биолакт и др.)
100 мл, творог 50 г, фруктовое пюре 70 г
Грудное молоко (молочная смесь)

Хочется еще раз напомнить: несмотря на прикорм, ста­
райтесь сохранять грудное вскармливание, так как защитные
факторы грудного молока, как уже указывалось выше, предо­
храняют ребенка от заболеваний, а в случае их возникнове­
ния способствуют быстрейшему выздоровлению. Поэтому до
9—10 мес кормите грудью не менее 2 раз в сутки. При одно­
кратном грудном кормлении лактация быстро угасает. Чтобы
малыш не отказался преждевременно от груди, все виды при­
корма давайте ему только из ложки, а молоко, кефир — через
соску с небольшим отверстием.
Как оценить эффективность питания ребенка?
По увеличению массы тела и росту. От 4 до 8 мес ребенок
прибавляет в росте в среднем по 2 см в мес, масса тела на 5-м меся­
це увеличивается на 700 г, в последующие же месяцы — на 50 г
меньше, т. е. за шестой — на 650 г, за седьмой —на 600 г, за
восьмой — на 550 г и т. д.
Для быстрого определения долженствующего роста и массы
тела малыша к этим показателям его при рождении добавляют
средние нормы прибавок за прожитые им месяцы. Так, например,
если ребенок родился с массой тела 3200 г и ростом 50 см,
то в возрасте 8 мес его масса тела и рост должны составлять соот­
ветственно 8750 г (3200 + 5450) и 69 см (50 + 19). При этом удобно
пользоваться следующей таблицей.
Конечно, эти цифры очень приблизительные, но для при­
мерной оценки динамики развития малыша ими можно пользо­
ваться.
О правильном питании говорят и другие данные, в частности
темпы нервно-психического развития.
291

ПРИМЕРНЫЕ НОРМЫ НАРАСТАНИЯ РОСТА И МАССЫ ТЕЛА
РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Нарастание роста, см

Нарастание массы тела, г

Возраст,
мес

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

за месяц

за истекшим
период

за месяц

за истекший
период

3
3
2,5
2,5
2
2
2
2
1,5
1,5
1,5
1,5

3
6
8,5
11
13
15
17
19
20,5
22
23,5
25

600
800
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350

600
1400
2200
2950
3650
4300
4900
5450
5950
6400
6800
7150

Как расширить рацион малыша?
После 8—9 мес грудное молоко уже составляет не более
части суточного рациона, а к году малыш уже практиче­
ски получает все продукты.
Овощное пюре детям этого возраста готовят из самых разно­
образных овощей — моркови, свеклы, тыквы, белокочанной и цвет­
ной капусты, зеленого горошка, кабачков, брюквы. В пюре уже
можно добавлять мелко нарубленную зелень петрушки, укропа, а
позднее — зеленый лук, салат.
При приготовлении молочных каш, кроме гречневой, рисовой,
овсяной и манной круп, можно использовать перловую и ячневую.
Правда, пшено еще не рекомендуется, так как оно слишком грубое
и относительно бедно пищевыми веществами. И все же наиболее
полезными остаются гречневая и овсяная (геркулес).
Из мясных продуктов можно предлагать не только мясо говя­
дины, телятины, нежирной свинины, но и мясо кролика, а также
субпродукты — мозги, язык, сердце, легкие. К 10—11 мес в питание
ребенка можно включить рыбу (в основном нежирную — треску,
хек, любую речную, полностью освобожденную от костей).
Однако рыбу надо давать с большой осторожностью, наблюдая
за реакцией ребенка, так как у некоторых она вызывает аллергию.
Ребенку обязательно надо давать растительное масло, особен­
но если у него имеются какие-либо проявления экссудативного
диатеза. Оно богато полиненасыщенными жирными кислотами
1/

1
3 — /4

292

и витаминами, улучшающими состояние кожи и повышающими
защитные силы организма: Лучше всего его давайте с овощным
пюре (до 5—6 г в день), а детям с диатезом — и с кашей.
Думайте не только об ассортименте продуктов, но и вводите
новые блюда. Малыш уже может есть винегреты и салаты из варе­
ных протертых овощей, салаты из сырых фруктов, тоже протер­
тых. Овощной суп ему можно готовить не только в виде пюре, а
и с нарезанными кусочками моркови, картофеля, мясо и рыбу —
в виде паровых котлет, тефтелей, кнелей. Отварную рыбу можно
и просто нарезать мелкими кусочками или размять. Во время
обеда дайте малышу в руку кусочек хлеба, пусть он сам с ним
справляется. Он также может сам грызть сухарик или сушку,
запивая молоком или кефиром (и уже не из бутылки, а из чашки!),
сам есть очищенные от кожицы и семян мягкое яблоко, грушу.
Но при этом следите за поведением малыша, за тем, как он справ­
ляется с твердой пищей.
Режим питания вначале остается таким же, как и в 8 мес,
но затем, особенно после прекращения грудного кормления, по­
кормите его чуть-чуть позже, так как многие дети уже не просы­
паются в 6 ч. Это очень удобно для мамы, которая успевает
приготовить малышу завтрак в более поздние утренние часы.
Общий объем пищи для ребенка 9—12 мес увеличивается за
счет богатых белком продуктов. Обычно он составляет 1200 мл в
сутки (без учета соков и воды для питья). Правда, в обед,
например, он может съесть значительно больше, чем в завтрак.
Примерный рацион ребенка к году жизни.
8.00 — завтрак
12.00 — обед

16.00 — полдник
20.00 — ужин
24.00 — ночное
кормление

Каша молочная из разных круп 200 г,
желток 1/2 шт., фруктовый сок 50 мл
Бульон или овощной суп 30 мл, хлеб
ржаной или пшеничный 10 г, пюре из
разных овощей 150—180 г, мясная или
рыбная котлета (суфле, тефтели) 70 г,
сок фруктовый или овощной (морков­
ный, томатный) 30 мл
Кефир (биолакт, «Балдырган» и др.)
150 мл, творог 60 г, фруктовое пюре
50 г
Овощное пюре (1— 2 раза в неделю
молочная каша) 100 г, кефир (биолакт,
молоко) 100 мл, фруктовое пюре 50 г
Кефир (ацидофильная смесь, биолакт
и др.) 200 мл

Некоторые дети к году ночью не просят есть. Тогда у них
4-разовый режим кормления с ночной паузой в 12 ч. В этом слу­
чае распределите кефир или молоко, предназначенное для ноч­
ного кормления, на завтрак и полдник.
Таким образом, годовалый ребенок практически переходит на
общий стол. Он может уже кушать приготовленный для всей
293

семьи овощной суп или борщ (только готовить его надо без
добавления специй и сначала давать малышу в протертом виде),
а также хорошо разваренные каши, овощные пюре, омлет,
паровые котлеты и т. п.
Питание должно быть разнообразным
Некоторые матери полагают, что если ребенок без возраже­
ний ест одно и то же блюдо изо дня в день и даже несколько
раз в день, то ему излишне готовить разнообразную пищу.
Это в корне неверно. Действительно, вкусы у детей раннего
возраста консервативны. Они охотно едят привычную пищу и
подозрительно относятся к каждому новому блюду. Вместе с тем
помните: разнообразное питание предупреждает расстройство
аппетита и главное дает возможность обеспечить организм ре­
бенка всеми необходимыми ему пищевыми веществами.
Знаете ли вы, что, вводя в рацион ребенка отдельные продук­
ты, можно улучшить его состояние здоровья и даже выправить
имеющиеся различные нарушения. Так, при часто встречаю­
щихся у детей раннего возраста запорах очень полезна свекла
(вареная свекла натирается на мелкой терке и заправляется расти­
тельным маслом). Давайте ее ребенку перед обедом по 2—3 чайные
ложечки. С этой же целью можете дать сок свежей капусты,
пюре из чернослива и даже немного мелко натертого свежего
огурца (без кожицы).
Если у ребенка анемия, то рекомендуются пюреиз печени,
свежие яблоки (антоновка), груши, сливы, черная смородина,
чернослив, урюк (в протертом виде).
Детям с пониженным аппетитом показаны кислые соки, овощ­
ные отвары, тертые сырые овощи и фрукты (несладкие), мясной
бульон.
Детей не следует перекармливать
Некоторые родители считают, что чем полнее ребенок, тем он
здоровее. Это глубокое заблуждение. Как правило, так радующие
родителей пухленькие дети чаще болеют и тяжело переносят
любое заболевание. Излишняя полнота у детей первого года —
это чаще всего результат перекармливания или нерационального
питания.
Чтобы избежать этого, прежде всего следите, чтобы объем
пищи соответствовал возрасту. Нельзя заставлять (и даже просто
приучать) ребенка съедать большие порции. А ведь порой его
кормят наравне со взрослым! В этом случае он постепенно привы­
кает получать много пищи, у него извращается возбудимость
пищевого центра, развивается привычка есть больше, чем нужно,
а это впоследствии приводит к ожирению.
Следите и за составом пищи ребенка. Не увлекайтесь блюдами,
294

богатыми углеводами, — кашами, сладостями. Каши достаточно
есть 1 раз в день. Не подслащивайте чуть ли не каждое
блюдо. Это очень вредно. Старайтесь не пичкать малыша слад­
кими соками, конфетами, вареньем, морсами, компотами и т. п.,
особенно между отдельными приемами пищи. Не нужны малышу
и излишне жирная пища, а также различные деликатесы — икра,
копченая колбаса, рыба, крабы. Они содержат много соли,
экстрактивных веществ и часто вызывают аллергические реакции.
Гораздо полезнее разнообразные овощи и фрукты!
Как отлучить ребенка от груди?
Если малыш здоров и хорошо развивается, его можно отлу­
чить от груди в возрасте 10—11 мес. Однако в жаркие летние
месяцы этого делать не следует, лучше продолжить кормление
грудью на 1—2 мес. Не следует отлучать ребенка от груди и во
время острого заболевания, особенно если оно сопровождается
кишечными расстройствами, а также в том случае, если малышу
сделали профилактическую прививку и он может дать на нее
реакцию. Обычно отнятие ребенка от груди, если все виды при­
корма ему вводились своевременно и правильно, проходит без
каких-либо осложнений. Сначала отменяется утреннее кормле­
ние грудью. Оно заменяется кефиром или молоком, если ребенок
привык получать первое кормление в 6 ч утра. Если же он просы­
пается утром позже — к 8 ч, это кормление можно заменить кашей.
Через 5—10 дней отменяется и последнее, ночное кормление
грудью, вместо которого лучше всего дать какой-либо кисло­
молочный напиток (кефир, биолакт) или просто цельное молоко,
если ребенок хорошо его переносит.
295

Как правило, такое постепенное прекращение кормления
ребенка грудью происходит безболезненно и для малыша, и для
матери, у которой лактация значительно сокращается уже тогда,
когда грудное кормление сводится только к одному разу в сутки.
Если же выработка молока угасает медленно и отмечается нагру­
бание молочных желез, примените тугое бинтование их, высокое
положение, несколько ограничьте употребление жидкости в
своем рационе. Обычно молоко перестает вырабатываться через
3—4 дня после прекращения кормления.
Какие правила надо соблюдать при приготовлении
пищи ребенку?
В любом возрасте, а на первом году особенно важно уделять
большое внимание качеству предлагаемой ребенку пищи. Неко­
торые матери считают, что правила гигиены надо соблюдать
только в первые месяцы жизни ребенка, а когда он уже подрос и
достаточно окреп, их можно придерживаться не так уж строго.
И все же советуем вам не забывать о профилактике острых
кишечных заболеваний... особенно в жаркое время. Соблюдайте
идеальную чистоту при приготовлении пищи малышу.
Запомните эти простые правила:
— не готовьте пищу немытыми руками;
— не режьте овощи и другие готовые продукты на той же
доске, на которой разделываете сырое мясо;
— приготовленную пищу накрывайте крышкой и быстро
охлаждайте;
— ни в коем случае не кормите малыша вчерашней пищей или
даже приготовленной за несколько часов до кормления, но
хранившейся при комнатной температуре;
— не давайте малышу творог и сметану, приобретенные в ма­
газине;
— тщательно мойте овощи и фрукты проточной водой и обда­
вайте их кипятком;
— открывая баночку с детским питанием, тщательно вымойте
ее и открывалку и обдайте кипятком;
— сразу после кормления вымойте и прокипятите всю посуду,
которой пользуется ребенок;
— с самого раннего возраста прививайте малышу гигиениче­
ские навыки.
Какие же это гигиенические навыки
в питании?
Даже если ребенок еще очень мал и ни в чем не разбирается,
систематически приучайте его к правилам гигиены и тогда они
войдут у него в привычку и станут необходимой приятной про296

цедурой. Как только вы начали давать малышу прикорм, мойте
ему перед кормлением ручки, повязывайте салфетку или наде­
вайте нагрудник. Во время еды вытирайте ему рот и руки каждый
раз, как только он испачкается. После еды обязательно умойте
малыша.
Когда ребенок начинает есть сам, следите, чтобы он не превра­
щал это в игру, не обливался, не брал пищу руками. Пролитую
на стол пищу сразу вытирайте, чтобы он привыкал к порядку
на столе.
Все блюда следует предлагать в привлекательном виде. Это,
кроме эстетического значения, играет большую роль для сохра­
нения аппетита, вызывает заинтересованность малыша в еде.
Не давайте слишком большие порции, лучше потом добавить
немного, если он захочет. Не выставляйте на стол сразу все блюда,
так как при этом ребенок может отказаться от необходимой ему
пищи, требуя в первую очередь сладкое блюдо. Ни в коем случае
не отвлекайте и не развлекайте ребенка во время еды и, конечно,
не кормите его насильно. Об этом уже столько раз говорилось!

Меняется ли режим питания после года?
Практически нет. Надо только постепенно переводить малыша
на 4-разовое кормление. При этом отучайте его от пятого кормле­
ния в поздние вечерние часы.
С другой стороны, если ребенок ослаблен или страдает плохим
аппетитом, ему можно на какое-то время оставить это кормление.
Запомните: независимо от числа приемов пищи часы кормле­
ний должны быть постоянными и отклонения от установленного
времени не должны превышать 15—30 мин.
Чаще всего в этом возрасте ребенок получает завтрак в 8 ч,
обед в 12 ч, полдник в 16 ч и ужин в 20 ч.
А какой должен быть объем пищи?
Суточный объем пищи для детей от года до 1,5 лет в среднем
составляет 1000—1200 мл, от 1,5 до 3 лет — 1200—1400 мл.
Их превышение приводит к снижению аппетита, а сокращение —
к недоеданию.
Здесь уместно подчеркнуть, что, даже соблюдая эти объемы,
необходимо обращать внимание на качество пищи, ее состав.
Не следует давать малышу слишком большую порцию супа, даже
если он ест его с удовольствием (а родителей это так радует!).
Насытившись первым, он отказывается от второго — более полно­
ценного, богатого белковыми продуктами, овощами.
297

Объем каждого кормления и отдельных блюд зависит от
общего суточного объема пищи, числа кормлений и возраста
ребенка. Обычно наиболее объемны завтрак и обед. Для ори­
ентировки приведем примерные средние объемы порций для
детей от года до 1,5 лет и от 1,5 до 3 лет (в г или мл).

Завтрак
Молочная каша или овощное пюре
Омлет, мясное блюдо, рыбное блюдо
Молоко, кофейный напиток
Обед
Салат из сырых овощей
Суп, бульон
Мясное, рыбное блюдо
Гарнир
Фруктовый сок

1—1,5 года

1,5—3 года

180
50
100

200
60
150

30
50
50-70
80 •
100

40
100
80-100
100
150

150
15 (30)
100

200
25 (50)
150

180
100
50

200
150
70

Полдник
Кефир, молоко
Печенье (булочка)
Свежие фрукты
Ужин
Овощное блюдо, запеканка, каша
Молоко, кефир
Свежие фрукты

Суточная калорийность питания при таком меню обычно со
ставляет у детей от года до 1,5 лет 1250—1300 ккал, от 1,5 до
3 лет — 1400—1500 ккал. В течение дня она распределяется сле­
дующим образом: завтрак содержит 30%, обед — 35%, полдник —
15% и ужин — 20%. Советуем вам придерживаться этой схемы.
Какие продукты следует использовать?
После года молоко и молочные продукты по-прежнему играют
большую роль в питании малыша. Они должны входить в его
рацион ежедневно. Молока требуется не менее 500—600 мл (как
в натуральном виде, так и для приготовления отдельных блюд).
Запомните: кисломолочные напитки детям старше года так же
полезны, как и на первом году.
Целесообразно давать творог и сыр. Это высокобелковые и
высокожировые продукты, которые хорошо перевариваются и
усваиваются. Вы не забыли, что в натуральном виде творог
можно давать только полученный из молочной кухни (цеха дет298

ского питания) или приготовленный дома из свежего кефира.
Обычный творог, приобретенный в магазине, используйте для
приготовления запеканки, сырников, вареников. Сыр детям до
1,5 лет лучше потереть. Детям раннего возраста рекомендуются
неострые, мягкие сорта сыра.
Сливки и сметана богаты жиром. Их не следует давать в нату­
ральном виде. Заправляйте ими супы или готовьте соусы. Сметану,
приобретенную в магазине, обязательно термически обрабаты­
вайте.
Ребенку от 1 года до 3 лет в среднем в сутки следует получить
50 г творога, 5 г сливок или сметаны и 3 г сыра. Это не значит, что
каждый, день надо строго придерживаться этих цифр. Лучше
всего давать их 2—4 раза в неделю, но в большем количестве.
Так, например, для приготовления запеканки или сырников вы
возьмете 100 г творога, а для сметанного соуса — 30 г сметаны.
Зато в другой день эти продукты будут отсутствовать в меню
ребенка.
Мясо или рыба также должны входить в ежедневный рацион
малыша, как и молочные продукты. Детям очень полезна говя­
дина или телятина, но вполне можно давать и нежирную свинину,
нежирную баранину, мясо кур, кролика, субпродукты (печень,
мозги, язык), за исключением мяса водоплавающей птицы (уток,
гусей), так как оно содержит трудноперевариваемые ребенком
жиры. Из мясных продуктов дети обычно любят молочные со­
сиски, нежирные сорта вареной колбасы (докторская, диетиче­
ская, молочная), можно рекомендовать специализированные
детские мясные консервы.
Ценным продуктом питания является рыба, которая содержит
легкоусваивающиеся белки. Детям раннего возраста можно да­
вать любую нежирную морскую и все сорта речных рыб. Не очень
полезны жирные и деликатесные сорта рыб, такие, например, как
палтус, осетрина, лосось, семга, угорь (даже, если вам удастся до­
стать их), а также рыбные консервы и икра: они плохо перевари­
ваются, да к тому же могут вызвать аллергические реакции.
Исключение составляют специализированные детские консервы,
которых, к сожалению, почти не бывает в продаже.
Ребенку от 1 года до 3 лет в сутки необходимо 85—100 г мяса
и 25—30 г рыбы. Советуем вам в течение недели 4—5 дней давать
мясо (по 100—130 г) и 2—3 дня рыбу (по 70—100 г). Если же мясо
и рыба дается в один день, то соответственно их порции умень­
шайте.
Яйцо ребенку старше года уже можно давать целиком, а не
только один желток. И все же будьте осторожны: у некоторых
детей возникают аллергические реакции на белок куриного яйца.
В этом случае следует некоторое время оставить только желток.
Перед приготовлением блюд из яиц их надо тщательно про­
мыть в проточной воде. Яйцо варится вкрутую или дается в виде
омлета. Яйца также используются для приготовления запеканок,
сырников и др. Сырые яйца давать нельзя, так как в них содер299

жится овидин, вредно влияющий на витаминный обмен. Целе­
сообразно давать малышу 1 яйцо через день. Превышать эту норму
не следует, у ребенка могут развиться аллергические реакции.
Иногда это приводит к запорам, нервному возбуждению.
Всем детям, а раннего возраста особенно, полезно раститель­
ное масло (подсолнечное, кукурузное). Заправляйте им салаты из
сырых овощей, винегреты, добавляйте в овощные блюда (пюре,
запеканки, тушеные овощи). Сливочное масло добавляйте в мо­
лочные каши или просто делайте бутерброды. Любое масло лучше
использовать в натуральном виде, так как при термической об­
работке его биологическая ценность снижается.
Малышу от 1 года до 3 лет достаточно 12—17 г сливочного
масла и 5—6 г растительного в день. Лучше их давать ежедневно.
Ребята очень любят хлеб и хлебобулочные изделия, особенно
сухари, баранки, бублики. Наиболее полезен все же хлеб из
ржаной муки, а также из пшеничной грубого помола. Он более
богат витаминами группы В и растительными белками. Учтите
это. Пусть ваш малыш съедает ежедневно до 30 г ржаного и
50—60 г пшеничного хлеба. Если вы даете ему сухари или баран­
ки, уменьшите соответственно количество хлеба. Лишние угле­
воды ему ни к чему.
Крупы очень полезны детям. Они являются источником расти­
тельного белка, ряда витаминов и минеральных солей. Гречневая
и овсяная, как и на первом году, остаются самыми полезными.
Но теперь можно давать и другие — ячневую, перловую, пшенич­
ную, рисовую, реже пшенную.
Для приготовления каш ребенку в возрасте 1—3 лет в среднем
требуется не более 15—20 г крупы.
Макаронные изделия (макароны, вермишель, лапша) менее
богаты витаминами и минеральными веществами, но легче пере­
вариваются. Дети очень любят макаронные изделия, но варите их
реже, чем крупы, особенно если у ребенка имеется избыточная
масса тела.
Бобовые растения (горох, фасоль, бобы) мало используются в
питании малышей из-за грубой клетчатки.
Сахар обязательно входит в рацион ребенка любого возраста.
От 1 года до 3 лет его количество в среднем должно составлять
от 35 до 50 г в сутки. Избыточное количество сахара снижает
аппетит и способствует развитию ожирения.
Из кондитерских изделий детям раннего возраста рекомен­
дуются мармелад, пастила, фруктовая карамель, варенье, повидло.
Можете давать и мед, если малыш его переносит. Запомните:
кондитерских изделий не более 10—15 г в сутки! И лучше всего их
использовать в качестве приправ к каше, запеканке, блинчикам,
оладьям или давать с кисломолочными напитками. Не приучайте
ребенка есть много сладостей. Это может вызвать к ним
нежелательное пристрастие. Отучите своих родных и знако­
мых приходить к ребенку с конфеткой или шоколадкой. Надо
сказать, что шоколад и шоколадные конфеты вообще детям ран300

него возраста не нужны — они часто вызывают аллергические
реакции и повышают возбудимость нервной системы.
Больше покупайте овощей, фруктов, ягод, зелени. Вот что
очень полезно ребенку. В них так много витаминов, минеральных
веществ, в которых нуждается растущий организм. Кроме того,
они содержат органические кислоты, пектин, клетчатку, способ­
ствующие нормальному пищеварению и обмену веществ.
Сколько же овощей надо малышу? Картофеля достаточно
120—150 г в сутки, других овощей — 180—200 г. Причем овощи
должны быть самые разнообразные — морковь, капуста, свекла,
репа, редька, зеленый горошек, томаты, кабачки, тыква, цветная
капуста, огурцы и др. Очень полезна огородная и дикорастущая
зелень — зеленый лук, салат, шпинат, сельдерей, укроп, петрушка,
щавель, крапива, ревень и др.
Из фруктов в первую очередь рекомендуются яблоки (лучше
антоновские — в них больше витамина С), груши, сливы, вишни,
персики, абрикосы, бананы. Цитрусовые хотя и богаты витами­
нами, но нередко вызывают аллергические реакции. Давайте их
с осторожностью. То же можно сказать о клубнике и землянике.
Из ягод лучше всего черная смородина, крыжовник, красная
смородина, малина. Хорошо, если вы летом будете давать малышу
чернику, бруснику, дикую малину, ежевику, морошку, голубику.
Очень богата витамином С облепиха. Ее, как и клюкву, можно за­
морозить, сделав запас на зиму. Кстати, витамина С много в черно­
плодной рябине. Правда, малыш вряд ли будет есть ее в нату­
ральном виде, но вы можете сделать из нее варенье или повидло
(лучше с антоновскими яблоками).
Сколько давать малышу фруктов и ягод? Неплохо, если он
ежедневно будет съедать 100—200 г. Ну а если свежих фруктов
нет, то замените их фруктовыми, ягодными или овощными сока­
ми (100—150 мл в день) или плодово-ягодными консервами
(только специальными — для детского питания!). Можете, конечно,
использовать замороженные фрукты и ягоды, а также сухофрукты
(чернослив, урюк, курагу и др.). Готовьте из них компоты и фрук­
301

товые пюре, а также добавляйте в запеканки, розовые каши,
салаты. Полезны напитки из клюквы, лимона, отвар шиповника.
А вот кисели (тем более из концентрата) детям не рекомендуются.
Не обладая достаточной пищевой ценностью, они только пере­
гружают рацион ребенка углеводами.
Как готовить пищу для детей
раннего возраста?
До 1,5 лет все блюда готовьте в протертом виде — протертые
супы, каши; мясо и рыбу — в виде суфле, паровых котлет или те­
фтелей, овощи — в виде пюре.
Когда малыш подрастет и сможет хорошо жевать, заменяйте
жидкую и пюрированную пищу более плотной. Разваренные
каши можете уже не протирать, готовьте различные овощные
и крупяные запеканки, овощи в тушеном и вареном виде (наре­
занные мелкими кусочками), салаты из мелко нашинкованных
сырых и вареных овощей, мясо в виде котлет, биточков, рагу,
бефстроганов, рыбу вареную и жареную (не забудьте освободить
от костей!).
Запомните: малышу ежедневно нужны свежие овощи.
Давайте их в виде салатов (если он еще мал, натрите на
крупной терке). К гарниру из картофеля или крупы обязательно
добавьте свежий огурец, помидор, можно мелко нарезанную
квашеную капусту, соленый огурец или соленый помидор.
Во время завтрака и ужина также полезно давать какие-либо
свежие овощи — тертую морковь, редиску, редьку, заправленные
маслом, капусту с яблоками и др. Очень полезны детям винегреты
из вареных и сырых овощей. Кстати, они очень охотно едят это
простое и недорогое блюдо.

Что делать, если ребенок плохо ест?
Прежде всего аппетит у малыша может понизиться в связи с
каким-либо заболеванием. В этом случае не настаивайте на при­
еме пищи, но помните, что ему необходимо давать много жидко­
сти. Врач назначит специальную диету, которой и надо придержи­
ваться. Не волнуйтесь, если малыш похудел во время болезни и
плохо ест. Постепенно аппетит восстановится, хотя и не сразу.
Если же вы станете заставлять его есть насильно, то может воз­
никнуть отрицательный рефлекс на еду, который нередко надолго
закрепляется. В дальнейшем трудно выработать у него положи­
тельное отношение к пище.
Нередко причиной плохого аппетита может быть прорезыва­
ние зубов. Здесь также не следует волноваться. Какое-то время
вам придется идти на поводу у ребенка — давать ему любимые
302

блюда, пищу готовить в более жидком виде и т. п. После прорезы­
вания очередного зуба аппетит восстановится.
Иногда кажется, что малыш стал плохо есть без какой-либо
видимой причины. Однако, тщательно все проанализировав,
вы заметите, что снижение аппетита возникло в связи с введе­
нием нового блюда или из-за изменения обстановки, посуды,
из которой он ел, и т. п. Надо терпеливо разобраться, и это помо­
жет установить и устранить причину плохого аппетита.
Причиной отказа от еды может быть и однообразие приготов­
ления блюд. Например, ребенок отказывается от супа с привыч­
ными макаронами, но охотно ест, если он заправлен макарон­
ными изделиями в виде звездочек. Учтите это и постарайтесь
придавать пище привлекательный вид — украсьте блюдо кусоч­
ками красного помидора, оранжевой моркови, темно-красной
свеклы, зелеными листьями салата, луком, веточками петрушки
и т. п.
И все же в раннем детском возрасте могут наблюдаться перио­
ды, когда совсем здоровый ребенок начинает плохо есть.
Возможно, это связано с уменьшением выделения пищеваритель­
ных соков, так как процессы соковыделения и пищеварения
в этом возрасте еще несовершенны. Здесь помогут только обще­
укрепляющие воздействия. Помните: улучшению аппетита спо­
собствует достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе,
двигательная активность, хорошее настроение. Поэтому возьми­
те себе за правило — гуляйте с малышом 2—3 ч перед обедом,
постарайтесь организовать в это время интересную подвижную
игру.
Если дети — «малоежки», которые в каждое кормление съеда­
ют меньше положенной нормы. И тогда родители стараются до­
бавлять им в пищу побольше масла, сахара. Не делайте этого.
Ведь большое количество жира только тормозит желудочную се­
крецию и еще больше снижает аппетит. В этих случаях лучше
предлагать малышу небольшое количество пищи, но выбрать
наиболее питательные блюда, содержащие максимальное коли­
чество белка — основного пластического материала, обеспечиваю­
щего рост и развитие. Увеличьте в рационе количество творога,
мяса, рыбы за счет уменьшения каш и хлеба. Не торопите ребен­
ка с едой, пусть он хотя и медленно, но справляется с блюдом и,
главное, пусть хорошо прожевывает пищу. Это способствует
выделению пищеварительных соков, и у малыша может пробу­
диться интерес к еде.
Некоторые дети во время еды много пьют воды. Это нежела­
тельно, так как вода разбавляет желудочный сок, снижает его
кислотность, а это ухудшает переваривание и усвоение пищи.
Однако при плохом аппетите разрешите малышу запивать не­
большими глоточками густую и твердую пищу. Можно также
дать ему перед едой немного прохладной воды или кислого
сока.
И так хочется еще раз повторить: не прибегайте к кормлению
303

насильно. Если ребенок отказывается от еды, лучше пропустить
одно кормление вообще, чем настаивать и доводить его до слез.
Не кормите с уговорами, развлечениями, во время игры. Все это
тормозит процесс пищеварения и, если ребенок и съест при этом
некоторое количество пищи, то переваривание ее будет нарушено.
Никогда не обнаруживайте перед ребенком своей тревоги по
поводу его плохого аппетита, не говорите при нем о его отрица­
тельном отношении к пище, плохом аппетите, капризах. Он мо­
жет привыкнуть к таким разговорам и действительно будет ка­
призничать и отказываться от еды. В то же время, если малыш
съел всю предложенную ему пищу, похвалите его.
Не забывайте воспитывать у ребенка
эстетические навыки во время еды
Ребенок должен садиться за стол в спокойном состоянии,
не возбужденным, раздраженным или утомленным. Поэтому
возвращайтесь с прогулки за 20—30 мин до приема пищи.
Если малыш возбужден, переключите его на спокойную игру.
В этом возрасте он уже хорошо знает, что перед едой
моют руки, готовят салфетку и т. п. С 1,5—2 лет привлекайте
его к сервировке стола. Он уже может сам приготовить свой
столик, постелить клеенку или салфетку, поставить необходи­
мую посуду, принести стульчик. При этом говорите с ним о
предстоящей еде, ее приятном виде, вкусе, запахе. Все это
создает определенную настроенность на прием пищи и спо­
собствует повышению аппетита.
Если малыш ест за общим столом, следует иметь высокий
стульчик и выделить ему постоянное место. Но учтите, ма­
ленького ребенка, который получает еще «свое» питание, лучше
кормить отдельно от взрослых (и лучше за своим маленьким
столиком). Когда он ест вместе со старшими, то часто отвле­
кается, требует пищу, которую ему еще нельзя давать по воз­
расту, капризничает. Все это создает неспокойную обстановку
за столом и не способствует аппетиту. Вместе с тем есть дети,
которые лучше едят за общим столом, подражая взрослым.
Уже в первые годы ребенок реагирует на красивую посу­
ду, предпочитает пользоваться ярко окрашенной, а не тусклой,
серой. У него появляются любимые тарелки, чашка, блюдце,
из которых он ест с большей охотой. Поддерживайте эти
наклонности, развивайте в маленьком человечке эстетическое
восприятие. Постарайтесь к каждому приему пищи накрывать
стол красиво: постелить яркую салфетку, поставить красочную
посуду, вазочку с цветами, украсьте блюда красиво нарезан­
ными овощами, фруктами, зеленью. Любимые ребенком блюда
можно давать чаще других, но при этом надо терпеливо и
настойчиво приучать его к необходимым и полезным продук­
там, не потакать капризам. Надо заметить, что разборчивость
304

в еде — часто не наследственная черта, а результат подражания
взрослым.
Теперь, когда ваш малыш уже стал «большой», его надо
приучать не только к опрятности, но и к правильному пове­
дению за столом. Учите его правильно обращаться со столо­
выми приборами, есть аккуратно и красиво. Не разрешайте
вставать из-за стола, не окончив еду, разговаривать, играть
во время еды. После еды ребенок должен поблагодарить и
попросить разрешения выйти из-за стола (но, конечно, не с
куском хлеба или другой пищей!). Хорошо, если вы будете
привлекать его к наведению порядка после кормления. Пору­
чите ему вытереть стол, задвинуть стул, убрать посуду и т. п.
И, главное, делайте все это вместе. Помните: у детей, особен­
но раннего возраста, очень выражены подражательные реак­
ции. Поэтому личный пример взрослых — это самый сильный
фактор воспитания положительных привычек.

Каким должен быть режим питания?
Строгое соблюдение режима питания и использование по­
лезных для организма ребенка продуктов в необходимом ко­
личестве и соотношении остается основным принципом пра­
вильного питания.
Режим питания в основном остается без изменений. Ребенок
ест 4 раза в день, из которых на завтрак и ужин прихо­
дится по 25% суточной калорийности, на обед — 35—40%, на
полдник — 10—15%.
Лучше всего сохранить и часы приема пищи: в 8—9 ч
завтрак, в 12—13 ч обед, в 16—16.30 полдник и в 19—20 ч
ужин. Следует не только соблюдать необходимые промежутки
между кормлениями, но и заботиться о том, чтобы эти часы
не нарушались.
Какие продукты и сколько их нужно
детям 3—7 лет?
Питание опять-таки должно быть разнообразным и полно­
ценным.
Ориентировочно ребенок может получать в день следующие
продукты: молоко (с учетом идущего на приготовление блюд) —
500—600 мл, в том числе и кисломолочные, например, кефир,
ацидофилин; творог — 50 г, сыр — 10 г, масло сливочное — 25—30 г
(в каши и на бутерброд), обязательно растительное масло —
10 г (лучше в салаты, винегреты), мясо — 100—120 г, рыба —
305

35—40 г, яйцо — 1/2 — 1 шт., сахар (с учетом кондитерских изде­
лий) — 50—60 г, крупа и макаронные изделия — 50—60 г, карто­
фель — 150 г, овощи разные — 200—250 г, фрукты, ягоды — 200—
250 г, хлеб — 150 г.
Причем одни продукты должны входить в рацион ребенка
ежедневно (молоко, мясо, масло, сахар, хлеб, овощи, фрукты),
а другие —от 1 до 3 раз в неделю (рыба, яйцо, творог, сыр).
Например, рыбу можно дать 1 раз в неделю, яйцо — через день,
сыр, творог — 2—3 раза в неделю.
Вместе с тем очень важно, чтобы в течение недели малыш
получил все необходимое.
Не повторяйте одни и те же блюда в течение суток,
например два мучных или два крупяных блюда.
Важно также правильно сочетать блюда, что не только
вносит разнообразие в меню, но и повышает усвоение пищевых
веществ. Например, если ребенок ел в обед крупяной суп,
то гарнир ко второму сделайте овощным, лучше комбиниро­
ванным из набора различных овощей. Мясные блюда лучше
давайте с овощами, а крупяные — с молоком,' творогом.
Как и в раннем возрасте, очень полезны сырые овощи в
виде салатов и свежих фруктов. Салаты предлагайте перед
едой, так как овощи стимулируют выработку пищеварительных
соков и улучшают аппетит. Очень хорошо, если вы дадите
салат и на завтрак, и на обед, и на ужин (хотя бы поне­
многу). Свежие фрукты очень хороши на полдник. Не давайте
их только в промежутках между едой (особенно сладкие).
Какие блюда рекомендуются?
Первые блюда:
— бульоны (мясной или куриный) с вермишелью, лапшой,
клецками, фрикадельками, рисом, пирожками;
— супы: картофельный, овощной, борщ, щи из свежей или
квашеной капусты, рассольник, крупяной, из щавеля (на мясном
бульоне), рыбный с крупой или картофелем, грибной с лапшой,
молочный с вермишелью, крупой или овощами, вегетариан­
ский из сборных овощей.
Вторые блюда:
— мясные (котлеты, тефтели, зразы, голубцы, фарширован­
ные кабачки, сладкий перец, томаты, говядина тушеная, беф­
строганов, рагу и др.);
— курица отварная и жареная;
— кролик тушеный или жареный;
— печень тушеная, оладьи из печени;
— рыбные (отварная, жареная, запеченная, котлеты рыбные,
тефтели);
— гарниры (из сборных овощей, картофель жареный, отвар­
ной, картофельное пюре, морковное пюре, тушеные морковь,
306

свекла, зеленый горошек, рассыпчатые каши, макаронные из­
делия).
Третьи блюда:
— свежие фрукты, ягоды, цитрусовые, бахчевые;
— соки натуральные и консервированные из фруктов, ягод,
цитрусовых, некоторых овощей (тыква, морковь, томаты);
— свежезамороженные фрукты и ягоды;
— компот (из свежих фруктов, ягод, консервированный, из
сухофруктов);
— морс клюквенный, из черной смородины, малины и др.;
— кисель (из свежих фруктов и ягод, ревеня);
— настой шиповника.
Блюда для завтраков и ужинов:
— каши молочные крупяные (рисовая, гречневая, овсяная,
манная, пшенная, ячневая, перловая и др., из смеси разных
круп);
— каши молочные овощно-крупяные и фруктово-крупяные
(из пшена, риса с тыквой, морковью, черносливом, курагой,
изюмом, из манной крупы с яблоками и др.);
— овощные блюда (картофель отварной, тушеный, жареный,
печеный, капуста отварная, тушеная, цветная капуста отвар­
ная, рулет картофельный с овощами, котлеты из моркови, ка­
пусты, свеклы, картофеля, голубцы овощные с рисом, кабачки
жареные, фаршированные, икра кабачковая, баклажанная, све­
кольная);
— макароны, вермишель, лапша (с маслом и сыром, с яйцом,
творогом);
— блюда из яиц (яйца вареные, омлет, омлет с морковью,
томатами, картофелем, капустой и др.);
— блюда из творога (творожники, вареники, пудинг, блин­
чики с творогом, запеканка с макаронными изделиями, крупа­
ми, крупеник, творог с картофелем).
Салаты:
— из сырых овощей сборный (капуста, морковь, свежие
огурцы, зеленый лук, зелень петрушки, укропа);
— из капусты (свежей и квашеной, с яблоками, клюквой,
зеленым или репчатым луком);
— из моркови (с яблоками, черносливом, изюмом);
— из помидоров, огурцов (с зеленым, репчатым луком);
— из соленых огурцов (с луком, свеклой);
— из зеленого, репчатого лука (с яйцами, зеленым горош­
ком);
— из редиса, редьки, салата зеленого и др.
Салаты лучше заправлять растительным маслом.
Каким должен быть объем блюд?
Объемы пищи с возрастом детей меняются. Рекомендуем вам
соблюдать следующие примерные объемы порций (в г, мл).
307

3—5 лет

5—7 лет

Завтрак
Каша или овощное блюдо
Омлет, мясное или рыбное блюдо
Молоко, кофейный напиток

200
70
150

250
80
200

Обед
Салат из сырых овощей
Суп, борщ, щи
Мясное, рыбное блюдо, курица
Г арнир
Соки, компот, кисель

50
150
100
130
150

60
200
120
150
180

200
30 (60)
150

200
35 (80)
200

200
200
100

250
200
150

Полдник
Кефир, молоко
Печенье (булочка)
Свежие фрукты
Ужин
Овощное блюдо, запеканка, каша
Молоко, кефир
Свежие фрукты

Как готовить пищу?
Правильно проведенная кулинарная обработка продуктов
обеспечивает не только высокие вкусовые качества блюда, но
и его полезность. Например, заранее очищать овощи и долго
хранить их в воде нельзя, так как они теряют витамин С
и ряд необходимых минеральных веществ.
Класть продукты в кастрюлю следует последовательно, учи­
тывая длительность их варки. Так, картофель варится 15—20 мин,
а морковь, свежая капуста — 20—25 мин, свекла — 50—60 мин.
Следовательно при приготовлении борща сначала положите
свеклу, затем морковь и капусту, а потом — картофель. Поми­
доры варите всего 5—8 мин, их следует класть последними.
Свежую зелень петрушки, укропа положите в готовое блюдо,
лучше всего прямо в тарелку перед подачей на стол. Это
обеспечивает максимальное сохранение витаминов.
Мясо обычно варится 1,2—2 часа, рыба — 10—15 мин, ква­
шеная капуста — 1,5 ч, щавель, шпинат — не более 10 мин.
Не подвергайте продукты излишней тепловой обработке,
так как при этом не только снижается пищевая ценность,
но и ухудшается вкус блюда.
Дошкольникам пищу уже не нужно готовить на пару и
сильно измельчать. Можете готовить жареные блюда, хотя
особенно увлекаться этим не следует, так как в них содер­
жится много экстрактивных веществ, которые вызывают раз308

дражение желудочно-кишечного тракта. Лучше всего тушите
и запекайте блюда в духовом шкафу.
Не рекомендуются перец, горчица и другие острые при­
правы. Они также раздражает слизистую оболочку желудка.
Для улучшения вкусовых качеств положите в пищу петрушку,
укроп, сельдерей, зеленый и репчатый лук, чеснок. Последние,
кроме того, обладают и высокими фитонцидными свойствами,
т. е. способностью сдерживать рост болезнетворных микробов.
Вкус пищи можно значительно улучшить, если использовать
некоторые кислые соки (лимонный, клюквенный), а также све­
жие и сухие фрукты.
Если ребенок ходит в детский сад
Большинство дошкольников посещают детский сад. Там они
получают необходимое по возрасту питание 3, а то и 4 раза
в день. Питание дома для такого «организованного» ребенка
должно быть согласовано с питанием в учреждении с таким
расчетом, чтобы домашний рацион дополнял рацион детского
сада.
С этой целью в детских учреждениях принято вывеши­
вать в группах ежедневное меню, чтобы родители могли с
ним познакомиться. Медицинские работники обязаны давать
мамам и папам конкретные рекомендации по организации
питания детей в выходные и праздничные дни. Прислуши­
вайтесь к этим советам.
Забирая ребенка домой, не забудьте посмотреть на меню
и постарайтесь дать ему дома те продукты и блюда, которые
он не получал днем. Ну а в выходные и праздничные дни
лучше приготовить ему такое питание, которое он обычно
получает в детском саду, используя аналогичный набор про­
дуктов. Не следует закармливать его в эти дни сладостями и
деликатесами. Очень часто после праздников работники дет­
садов жалуются на плохой аппетит ребят.
Утром перед отправлением ребенка в детский сад не
кормите его, так как он будет плохо завтракать в группе. Ну
а если вам приходится отводить его очень рано, дайте дома
стакан кефира или яблоко.

Что надо учитывать, организуя питание
школьнику?
В соответствии с особенностями роста, развития и форми­
рования организма школьный возраст принято делить на 3 воз­
растные группы (периода): младший — от 7 до 10 лет, сред­
305

ний — от 11 до 13 лет и старший школьный возраст — от 14
до 17 лет. В каждой возрастной группе питание строится с
учетом возрастных потребностей организма в пищевых веще­
ствах и энергии, а в двух — еще и половых различий, так как
потребность в пищевых ингредиентах в этом периоде у маль­
чиков и подростков выше, чем у девочек и девушек.
Необходимо также помнить и о физической нагрузке от­
дельных школьников. Так, например, при усиленных занятиях
спортом или при сочетании обучения с производственной прак­
тикой потребность в пищевых веществах и энергии повыша­
ется.
Какой режим питания надо соблюдать

школьнику?
Школьник обычно получает 4-разовое питание, включая
школьный завтрак. Наиболее рационально распределять кало­
рийность питания в течение суток так: по 25% калорий на
завтрак и ужин, 35—40% — на обед и 10—15% — на школьный
завтрак или полдник.
По нашему мнению, наиболее важное значение имеет
завтрак, который обязательно должен быть полноценным. К со­
жалению, многие ребята убегают в школу, схватив на ходу
бутерброд, булочку или, что еще хуже, какую-нибудь сладость,
а родители не придают этому большого значения, надеясь на
школьный завтрак. Это грубое нарушение режима, и оно не
только сказывается на состоянии здоровья ребенка, но и сни­
жает его работоспособность, затрудняет усвоение материала
в школе.
Завтрак школьника должен быть полноценным, достаточно
калорийным и обязательно содержать горячее блюдо. Поза­
ботьтесь о том, чтобы ребенок вовремя утром встал и в спо­
койной обстановке, не торопясь, позавтракал. На завтрак ему
лучше давать молочную кашу, яйцо, сосиски.
В обед давайте больше овощей, в том числе и салаты из
сырых овощей и фруктов, обязательно мясное или рыбное
блюдо и свежие фрукты или соки.
На ужин предложите молочное, овощное, творожное, яичное
или крупяное блюдо. Мясо на ночь нежелательно. Очень по­
лезны любые кисломолочные напитки, а также свежие фрукты
или ягоды. И не затягивайте время ужина, он должен быть
не позднее чем за 1,5—2 ч до сна.
Детей, занимающихся спортом или имеющих другую по­
вышенную нагрузку, кормите чаще — до 5—6 раз в сутки. Пусть
ребенок, кроме обычного школьного завтрака или домашнего
полдника, выпьет стакан кефира или молока непосредственно
перед сном, а также рано утром, перед завтраком.
Для правильного развития детей школьного возраста, как
310

и в других возрастных периодах, необходимо строго соблю­
дать режим питания. Для школьников это особенно важно,
так как они уже меньше опекаются родителями и порой про­
являют большую самостоятельность. Поэтому воспитайте у ребен­
ка сознательное отношение к своему здоровью, в частности
к вопросам питания, постарайтесь терпеливо объяснять ему,
как важно своевременно и правильно питаться. При этом
подходите с большим вниманием, учитывайте особенности обуче­
ния в школе, распорядок дня, нагрузку, занятость спортом,
внешкольной общественной работой и другие факторы. Школь­
нику более младшего возраста помогите составить правильный
режим дня, предусмотрев в нем строго фиксированные часы
приема пищи.
Мы предлагаем вам следующие режимы питания школь­
ников.
Для первой смены
7.30- 8.00
11.00-12.00
14.30- 15.30
19.00-19.30

Завтрак дома
Горячий завтрак в школе
Обед дома или в школе (для учащихся
группах продленного дня)
Ужин

311

Для второй смены
8.00-8.30
12.30- 13.00
16.00-16.30
19.30- 20.00

Завтрак дома
Обед дома
Горячее питание (полдник) в школе
Ужин

Какие продукты и в каком количестве
рекомендуются детям школьного возраста?
Стремитесь к максимальному разнообразию продуктов при
организации питания школьника. Это дает возможность обес­
печить лучшую сбалансированность рациона и в известной
степени гарантирует достаточное содержание в нем жизненно
важных пищевых веществ.
Суточный рацион школьника примерно должен содержать
следующие продукты: молоко — 500—600 мл (часть желательно
в виде кисломолочных напитков), творог — 40—60 г, сметана
и сливки — 15—20 г, мясо — 450—200 г, рыба — 40—60 г, яйцо —
1 шт., крупы разные — 40—50 г, сахар и кондитерские изде­
лия — 70—100 г, жиры, включая растительное масло, — 35—60 г,
картофель — 200—300 г, овощи разные — 250—350 г, фрукты,
ягоды, соки—150—500 г, хлеб ржаной 60—100 г, хлеб пше­
ничный — 100—200 г.
Объем пищи школьника
Объем необходимого школьнику питания, как суточный,
так и во время отдельных приемов пищи, зависит в первую
очередь от возраста (как указывалось выше, школьный возраст
включает в себя 3 возрастные группы), а также от уровня
физического развития ребенка, нагрузки, занятости в общест­
венно полезном труде, спорте, а также от индивидуальных
особенностей и привычек.
Здесь важно предупредить две крайности. С одной стороны,
ребенок не должен переедать. Переедание способствует раз­
витию ожирения. С другой стороны, многие школьники (особен­
но девочки-подростки), следуя моде, излишне ограничивают
себя в питании или питаются односторонне. Это может при­
вести к резкому отставанию массы тела, развитию анемии,
заболеваниям желудочно-кишечного тракта и др.
В большинстве школ для учащихся организовано горячее
питание — школьные завтраки, которые дети получают на боль­
шой перемене, а для групп продленного дня — и обеды.
Рекомендуем следующие объемы блюд для школьников
различного возраста (в г, мл).
312

7-10 лет

11-13 лет

14-17 лет

Завтрак
Овощное или крупяное блюдо
Мясное или рыбное блюдо
Молоко, кофейный напиток

250-300
80
200

300-400
100
200

400-500
150
200

Обед
Салат из сырых овощей
Суп, борщ, щи
Мясное, рыбное блюдо
Гарнир
Фруктовый сок, компот и др.

60-80
200-250
120-150
150-200
200

80-100
250-300
150-200
200-250
200

100-150
350-400
200-250
250-300
200

Полдник
Кефир, молоко
Горячее блюдо (каша, овощи)
Свежие фрукты

200
200
100-150

200
300
150-200

200
300-400
200-300

Ужин
Творожное блюдо
Овощное блюдо
Молоко, кефир
Фрукты

150-200
150-200
200
100-150

200-250
200-250
200
150-200

250-300
250-300
200
200-250

Каким должен быть завтрак, обед и ужин?
Перед уходом в школу, как говорилось выше, ребенок
должен съесть горячее калорийное блюдо. Утром легко и
быстро можно приготовить овсяную кашу (геркулес лучше замо­
чить с вечера, а утром залить молоком и довести до кипе­
ния), поджарить яичницу, омлет, сделать отварной картофель,
сварить сосиски, сардельки. Хорошо, если ребенок сам почис­
тит морковку, натрет ее или съест в натуральном виде. Пусть
ребенок сам решит, что он будет пить. Можно предложить
и фрукты.
Обед обязательно начинать с салата из сырых овощей,
а для повышения аппетита можно предложить кусочек селедки,
немного селедочного паштета с гарниром из сырых или ва­
реных овощей. Супы старайтесь приправлять свежей, сушеной
зеленью, зеленым луком, чесноком. На второе блюдо можно
приготовить мясо (котлеты, бефстроганов и др.), рыбу (отвар­
ную или жареную), курицу. Гарнир лучше из тушеных или
отварных овощей (реже из гречки, риса и др.) со свежим или
соленым огурцом, помидором, зеленым горошком. Опять-таки
полезно добавлять зелень. На третье лучше всего свежие или
консервированные фрукты. Но можно и компот из сухофруктов
(лучше с отваром шиповника). Не советуем давать чай, так
как сахар или сладости, которые дети обычно употребляют
313

с ним, только перегружают рацион углеводами. Совершенно
нецелесообразно готовить кисели из концентратов, так как они
полностью лишены витаминов.
Хорошо, если на ужин ребенок съест творожную запеканку,
сырники, а также овощное или крупяное пюре. При этом,
если на завтрак была каша, то на ужин приготовьте овощи,
инаоборот. Мясо на ужин не рекомендуется, так как оно
перегружает пищу белком, который труднее переваривается,
а ночью процессы пищеварения замедляются и организм вы­
рабатывает меньше пищеварительных соков. На ужин очень
полезны свежие овощи, фрукты и кисломолочный напиток.
Ужин должен быть не позднее чем за 1,5—2 ч до сна. Если
он был ранним, дайте ребенку перед сном еще один стакан
кефира, можно с булочкой, а также яблоко.
Как относиться к школьному питанию?
Некоторые родители считают, что школьные завтраки недо­
статочно питательны и вкусны, и предпочитают давать ребенку
свой завтрак — бутерброд и в лучшем случае фрукты. Дети,
особенно младшего возраста, съедают его всухомятку, часто
в неположенное время, а иногда и вовсе забывают позавтра­
кать. Все это приводит к нарушениям режима питания и раз­
витию различных заболеваний.
Не давайте детям деньги на завтраки по своему усмотре­
нию. Они нередко тратят их на жевательные резинки, конфе­
ты, которые только нарушают аппетит. Постоянно внушайте
сыну или дочери, что правильное питание имеет большое зна­
чение для их нормального развития и успешной учебы.
Если в школе имеются какие-то недостатки в организации
питания, родительский комитет должен активно их устранять,
вместе с педагогическим персоналом контролировать качество
школьных завтраков и обедов, ассортимент блюд в буфете и
столовой. Шире распространяйте абонементную систему оплаты
школьных завтраков и обедов.

Вы уже познакомились с некоторыми главами этой книги —
и, наверное, поняли, какая большая и кропотливая работа —
воспитание здорового ребенка в семье. Вы, родители, да и
другие члены семьи являетесь ее основными участниками и не­
посредственными исполнителями.
Говорят: «Здоровье — еще не все, но без него все остальное
ничего не значит».
На здоровье ребенка оказывает заметное влияние образ
жизни, уклад вашей семьи. Ведь сейчас хорошо известно, что
способствует возникновению многих заболеваний у детей: это
неправильное питание, гиподинамия, наличие вредных привычек
у родителей, напряженный психологический климат. Эти фак­
торы непосредственно влияют на здоровье самих родителей
и не могут оставаться без последствий и для потомства.
Дети очень восприимчивы к тому, что видят вокруг себя.
Прислушайтесь к их разговорам — и вы узнаете свою интона­
цию, свой раздраженный или сердитый голос. Пока это беседа
с куклой или сверстником: «Сейчас же закрой глаза! Отдай,
дурак!» и т. п. Если вы такое слышите— имейте в виду, что
именно так или очень похоже разговариваете вы, родители,
с малышом или между собой.
Не оправдывайте себя, что улица вредно влияет на ре­
бенка. Пока он начнет ходить в детский сад, школу, само­
стоятельно гулять, он может, к сожалению, увидеть дома, как
папа курит, мама неуважительно разговаривает с бабушкой.
Если вы сами долго спите, не делаете гимнастику утром, а
говорите ребенку: «Опять ты не делал зарядку, не обливался
холодной водой, боишься, иди покатайся на лыжах!» — поверьте,
он будет вести себя все-таки так, как ведете себя вы. Пре­
одолейте себя, свои вредные привычки во имя его здоровья.
Только совместные занятия, совместные действия сформируют
у него потребность быть здоровым.
Итак, вы решили, что в вашей семье должен быть ребенок.
Первый или еще один. Все равно, главное, о чем вы должны
сейчас подумать, — это о состоянии собственного здоровья.
Сходите прежде всего к участковому терапевту — вашему
семейному врачу. Он даст много полезных советов, если нужно,
направит и к другим специалистам. Некоторые супружеские пары
должны побывать и в медико-генетических консультациях, осо­
бенно те, где среди родственников имелись случаи врожденных
уродств, рождения детей со сниженным интеллектом, парезом
или параличом конечностей и т. д.
Не бойтесь таких визитов. В настоящее время вы с боль­
шей вероятностью сможете избежать рождения детей с недо­
статками физического и умственного развития при строгом
выполнении рекомендаций врача.
В этой книге хотелось бы дать вам ряд советов, обяза316

тельных для всех. Прекратите употреблять алкоголь, бросьте
курить. Мужчины, не делайте своих жен пассивными куриль­
щицами. Странно, но все знают, что пить и курить вредно,
однако... Среди молодежи курить в возрасте 12—15 лет начи­
нают 30—40% подростков, становится больше курящих девушек.
Почти такое же число подростков впервые в этом возрасте
пробуют алкоголь, увеличилось число токсикоманий и нарко­
маний, зарегистрированных среди молодежи.
Семья, где муж или жена страдает одним из этих пороков,
даже не перешедших в заболевание, вряд ли может рассчи­
тывать на то, что появившийся на свет ребенок будет здо­
ров.
В Венгрии было проведено специальное исследование. Мо­
лодые супружеские пары за 3 мес до обдуманного ими срока
зачатия ребенка не курили, не употребляли спиртные напитки,
принимали комплекс витаминов. В этой группе по сравнению
с контрольной был ниже удельный вес рождения недоношен­
ных и состояние здоровья новорожденных было значительно
лучше.
Ученые США установили, что дети, родившиеся от женщин,
употреблявших наркотики, с первых мгновений появления на
свет уже больны, им вводят наркотики, чтобы они не умерли
в первые часы жизни.
Давно известен у новорожденных детей «синдром алкоголь­
ного зачатия» — слабоумие, маленький вес при рождении, час­
тые заболевания в будущем. Задумайтесь обо всем сказанном!
Если необходимо, обратитесь за советом и помощью к леча­
щему врачу, в наркологический диспансер.
Каждый гражданин в интересах своей семьи, будущих
детей должен быть осведомлен о состоянии своего здо­
ровья.
В настоящее время в ряде республик нашей страны принято
законодательство об обязательном медицинском обследовании
молодых людей, вступающих в брак.
С какими же медицинскими учреждениями вы будете чаще
всего иметь контакты?
Женская консультация, родильный дом,
детская поликлиника
Об основных направлениях деятельности этих учреждений
мы поговорим подробнее. Это может вам пригодиться, если
возникнут какие-то проблемы по поводу вашего здоровья и
здоровья ребенка.
Женская консультация — лечебно-профилактическое учреж­
дение, оказывающее по участковому принципу консультативную
и лечебно-профилактическую помощь женскому населению по
вопросам профилактики заболеваний и нарушений функции
317

половых органов, планирования семьи, контрацепции — преду­
преждение непланируемой беременности. Одним из важнейших
разделов ее деятельности является наблюдение за состоянием
здоровья беременной на протяжении всего периода беремен­
ности и после родов. Женские консультации входят в состав
поликлиники или родильных домов, а в ряде городов — в со­
став детских поликлиник. Эти учреждения работают по участ­
ковому принципу. Поэтому вас будет наблюдать ваш участко­
вый акушер-гинеколог. В сельской местности акушер-гинеколог
работает в Центральной районной больнице, а также в крупных
участковых больницах и сельских врачебных амбулаториях.
Если вы живете в сельской местности, где нет вышеука­
занных учреждений, за вашим здоровьем будет наблюдать
фельдшер или акушерка. Если они выявят отклонения в вашем
репродуктивном здоровье или в течении беременности — они
должны направить вас к акушеру-гинекологу.
Очень советуем вам обратиться к этому врачу даже в том
случае, если вы какое-то время решили воздержаться от рож­
дения детей.
Вы получите квалифицированный совет — как избежать неже­
лательной в данное время беременности. Ведь аборт, особен­
но первый, может иметь непоправимые последствия. Молодая
женщина, возможно, больше никогда не будет иметь детей,
возрастает риск их рождения с серьезными внутриутробными
заболеваниями, невынашивания беременности. Иногда женщина
может даже не знать об имеющихся у нее гинекологических
заболеваниях или не придавать значения некоторым наруше­
ниям менструального цикла, незначительным болевым ощуще­
ниям. А ведь это может быть признаком болезни, которую
нужно длительно и серьезно лечить. Каждая женщина, даже
если она считает себя здоровой, 2 раза в год должна по­
сещать акушера-гинеколога.
Родильный дом — это либо самостоятельное медицинское
учреждение, либо родильное отделение, входящее в состав
крупных больниц. Небольшие родильные отделения или койки
имеются в ряде случаев в сельских участковых больницах.
В них рожают здоровые женщины, проживающие в сельской
местности, при условии нормально протекающей беременнос­
ти. Если выявят какие-либо отклонения, то ее направят в
родильное отделение Центральной районной или областной
больницы.
Вам будет заранее известно, где вы будете рожать. Об
этом вам скажет акушер-гинеколог, который вас наблюдал.
Обычно это ближайший родильный дом. В настоящее время
у нас повсеместно организуются родильные дома для женщин
с сердечно-сосудистой, эндокринной и другой патологией. Есть
и родильные дома для женщин с невынашиванием беремен­
ности. Такие родильные отделения организуются обычно в
составе крупных медицинских учреждений с тем, чтобы матери
318

и ребенку при необходимости могла быть оказана медицинская
помощь другими врачами-специалистами.
После 32 нед беременности женская консультация выдает
«обменную карту беременной», где должны быть указаны срок
беременности, состояние здоровья женщины, результаты лабо­
раторных анализов, а также родильный дом, где она будет
рожать.
Детская поликлиника является основным медицинским
учреждением, в задачи которого входит оказание лечебно­
профилактической помощи детскому населению. Ее работа
строится по участковому принципу. Каждый педиатр обеспе­
чивает оказание медицинской помощи примерно 800 детям в
возрасте от рождения до 14 лет, проживающим в районе,
который обслуживает поликлиника. Вместе с ним работает и
участковая медицинская сестра.
В детской поликлинике ведут прием также отоларинголог,
детский хирург, врач-ортопед, невропатолог и другие специа­
листы. Их число зависит от мощности поликлиники, т. е. от
численности обслуживаемого детского населения.
Помимо этого, обычно в составе крупных больниц имеются
еще и консультативные поликлиники. В поликлинических уч­
реждениях ведут прием врачи более чем 18 специальностей.
Во многих поликлиниках открыты отделения восстановитель­
ного лечения детей, перенесших заболевания или имеющих
отклонения в состоянии здоровья. Здесь ребенок может полу­
чать физиотерапевтические процедуры, массаж, заниматься ле­
чебной физкультурой. Пользуются большой популярностью у
родителей бассейны для обучения плаванию грудных детей.
Поликлиническая помощь детям, проживающим в сельской
местности, оказывается в детском отделении поликлиники
Центральной районной больницы или сельской амбулатории.
В детских областных больницах консультативные приемы для
детей ведут врачи всех специальностей. А в тех населенных
пунктах, где нет больниц, за здоровьем детей наблюдают
фельдшер и медицинская сестра фельдшерско-акушерских пунк­
тов. Здесь же периодически организуются приемы педиатра
Центральной районной больницы или сельской врачебной амбу­
латории.
В детской поликлинике проводится большая работа по ги­
гиеническому воспитанию родителей. Ваши постоянные контакты
с участковым педиатром и медицинской сестрой, в беседах
с которыми вы получите заметный объем знаний по этому
вопросу, конечно, значат очень много. Мы рекомендуем вы­
полнять их советы и регулярно посещать работающие в поли­
клиниках школы молодых родителей, комнату здорового ребен­
ка. Вы сможете значительно повысить уровень медицинских
и санитарно-гигиенических знаний. Это поможет вам правиль­
но решать многие вопросы, связанные с воспитанием малыша,
и несколько иначе взглянуть на проблемы, возникающие в
семье.
319

В комнате здорового ребенка под контролем врача рабо­
тает опытная медицинская сестра: она научит вас основным
правилам воспитания детей раннего возраста, подскажет, как
лучше наладить режим для малыша дома, объяснит приемы и
правила естественного или искусственного вскармливания. Под
ее руководством вы сможете овладеть навыками массажа и
закаливания детей раннего возраста. Медицинская сестра оценит,
соответствует ли возрасту физическое и нервно-психическое
развитие ребенка. По рекомендации участкового врача будет
проводить с ним в вашем присутствии индивидуальные заня­
тия, напомнит, как организовать их дома. Помимо этого, в
комнате здорового ребенка имеется справочный и методический
материал, которым вы можете воспользоваться.
При воспитании ребенка у вас могут возникнуть и социаль­
но-правовые вопросы. В их решении поможет юрисконсульт
детской поликлиники. А сейчас познакомимся с некоторыми
из них.
Правовые аспекты материнства и детства
Специальные социологические исследования показали, что
многие родители недостаточно знакомы с правами, льготами
и социальной помощью, которые оказывает государство семье
и ребенку.
Мы постараемся познакомить вас с теми правовыми вопро­
сами, с которыми родители чаще всего обращаются в юриди­
ческие консультации и к юрисконсультам детских поликлиник
Согласно законодательству женщинам предоставляется отпуск
по беременности и родам продолжительностью 56 календар­
ных дней до родов и 56 — после родов. При осложненных
родах, рождении недоношенного ребенка или при рождении
двойняшек, тройняшек послеродовой отпуск имеет продолжи­
тельность 70 календарных дней. С 1 сентября 1990 г. уста­
навливается дородовый отпуск работающей женщине продол­
жительностью 70 календарных дней.
Для работающих матерей, имеющих трудовой стаж не ме­
нее одного года, а также для женщин, обучающихся с от­
рывом от производства, в целях создания более благоприят­
ных возможностей для ухода за новорожденными и малолет­
ними введен частично оплачиваемый отпуск по уходу за ре­
бенком до достижения им возраста 1,5 лет. Женщинам-мате­
рям, проживающим в районах Дальнего Востока и Сибири,
северных районах страны (в Карельской АССР и Коми АССР,
Архангельской, Мурманской областях), а также в Вологодской,
Новгородской, Псковской областях, этими льготами можно
воспользоваться с 1 декабря 1989 г.; в остальных районах
РСфСР, в районах Украины, Белоруссии, Молдавии и респуб­
лик Прибалтики — с 1 июля 1990 г.; в районах Казахстана,
Средней Азии и Закавказья — с 1 января 1991 г.
320

За указанный отпуск в районах Дальнего Востока, Сибири
и в северных районах страны государство выплачивает 50 руб.
в месяц, а в остальных — 35 руб. Одновременно женщине по
ее заявлению предоставляется дополнительный отпуск без со­
хранения заработной платы по уходу за ребенком до дости­
жения им 3 лет. Этим правом женщины могут пользоваться
с 1 декабря 1989 г.
Работающим или обучающимся с отрывом от производства
матерям единовременно выплачивается государственное пособие
в размере 50 руб. при рождении первого ребенка и 100 руб.—
второго и третьего. Матерям, имеющим 3 детей, при рожде­
нии каждого последующего ребенка выдается также ежемесяч­
ное пособие — со второго года после рождения ребенка и до
достижения 5-летнего возраста.
Работающие женщины, имеющие 2 детей и более в воз­
расте до 12 лет, получают дополнительный 3-дневный оплачи­
ваемый отпуск (общая продолжительность отпуска не должна
превышать 28 календарных дней), первоочередное право на
получение ежегодного отпуска в летнее время, право на до­
полнительный отпуск по уходу за детьми без сохранения со­
держания продолжительностью до 2 нед.
Женщинам, имеющим детей, должна предоставляться работа
по режиму неполного рабочего дня или неполной рабочей
недели, скользящему (гибкому) графику.
Одиноким матерям назначается и выплачивается государ­
ственное пособие в размере 20 руб. в месяц на каждого ре­
бенка до достижения 16 лет, а учащимся, не получающим
стипендию,— до 18 лет.
Малообеспеченные семьи, в которых средний совокупный
доход на одного члена семьи не превышает 50 руб. в месяц,
получают пособие на детей в размере 12 руб. в месяц на
каждого ребенка до достижения им возраста 8 лет. В районах
Дальнего Востока, и Сибири, в северных районах страны
(в Карельской АССР и Коми АССР, Архангельской и Мурман­
ской областях), а также в Вологодской, Новгородской и Псков­
ской областях введена выплата пособий на детей малообеспе­
ченным семьям, имеющим средний совокупный доход не бо­
лее 75 руб. в месяц на одного члена семьи.
Семьи со средним совокупным доходом на члена семьи не
более 60 руб. в месяц освобождаются от платы за содержание
детей в дошкольных учреждениях. Плата за содержание детей
в этих учреждениях с родителей, имеющих 4 детей и более,
снижается на 50%.
Многодетные (3 детей и более) и малообеспеченные семьи
обеспечиваются продуктами детского питания для детей пер­
вого и второго года жизни (молочные смеси, донорское мо­
локо, сухие, консервированные и другие продукты детского
питания) бесплатно.
Бесплатный отпуск медикаментов по рецептам врачей уста327

новлен больным детям первых трех лет жизни при их лече­
нии в амбулаторных условиях.
Больничный лист и пособие по уходу за больным ребенком,
не достигшим 14 лет, выдается на период, в течение кото­
рого он нуждается в уходе, но не более чем на 14 кален­
дарных дней.
Выдает и продлевает больничный лист лечащий врач едино­
временно, но не более чем на 3 дня с продлением по по­
казаниям еще до 3 дней. Свыше 6 дней больничный лист
продлевается лечащим врачом, что утверждается врачебно-кон­
сультационной комиссией (ВКК). Если по характеру заболевания
лечащий врач после выдачи больничного листа на первые
3 дня устанавливает необходимость его продления сразу на
4 календарных дня, он может это сделать с утверждения
ВКК.
При амбулаторном лечении больничный лист по уходу за
больным ребенком выдается трудящемуся, если в семье нет
другого члена семьи, который мог бы ухаживать за ребенком,
не нуждаясь в освобождении от работы. При заболевании
ребенка в возрасте до двух лет больничный лист и справка
выдаются матери независимо от того, имеется ли другой член
семьи, который мог бы ухаживать за больным ребенком.
Вопрос, кому из членов семьи выдать больничный лист,
решает лечащий врач в каждом конкретном случае, исходя из
интересов больного ребенка, отдавая при этом преимущество
матери.
В 1983 г. утвержден, а в 1986 и 1988 гг. дополнен спи­
сок заболеваний, дающих право на первоочередное получение
жилой площади: активные формы туберкулеза всех органов
и систем с выделением туберкулезной палочки; психические
заболевания с хроническим течением, стойкой психотической
симптоматикой и выраженными изменениями личности (шизоф­
рения, маниакально-депрессивный психоз, эпилептическая бо­
лезнь, пресенильный и сенильный психоз); органические пора­
жения центральной нервной системы со стойкими тяжелыми
нарушениями функций конечностей и тазовых органов; послед­
ствия перенесенных тяжелых черепно-мозговых травм, травм
позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз, боковой
амиотрофический склероз, детский церебральный паралич; про­
каза; половые мочевые и влагалищные свищи, стома мочевого
пузыря; противоестественный анус; тяжелая форма бронхиаль­
ной астмы с частыми приступами, осложненная дыхательной
недостаточностью II—III ст.; гемофилия, болезнь Виллебранда;
тяжелые формы прогрессирующих нервно-мышечных дистрофий;
муковисцидоз.
Медицинское заключение о состоянии здоровья детей, имею­
щих заболевания, дающее право на внеочередное получение
жилой площади, выдает лечебно-профилактическое учреждение
по месту жительства по заявлёнию родителей, опекунов или
попечителей.

Если ваша семья имеет право на льготное получение жи­
лой площади по поводу заболевания ребенка, участковый пе­
диатр и медицинская сестра обязаны ознакомиться с условиями
вашей жизни, составить акт обследования и ходатайство в
соответствующие органы и учреждения. Юрисконсульт поли­
клиники проконтролирует решение данного конкретного во­
проса.
Более 80% заболевших детей начинают, проводят и закан­
чивают лечение в детских поликлиниках. Но иногда может
возникнуть такая ситуация, когда ребенка необходимо помес­
тить в больницу. Как родителям решиться на такой непростой
шаг, о чем надо подумать, готовясь к госпитализации?
Ребенка надо госпитализировать
Вопрос о необходимости госпитализации ребенка может воз­
никнуть в различных ситуациях: например, когда у него тяже­
лое острое заболевание и он требует постоянного медицинского
наблюдения, когда произошло обострение хронической болезни,
когда диагноз недостаточно ясен и нужно пройти специаль­
ное обследование и получить курс лечения именно в боль­
нице. Во всех этих ситуациях окончательное решение вы при­
мете, посоветовавшись с лечащим врачом. Мы понимаем, при­
нять такое решение родителям нелегко.
Как же вам вести себя в этих случаях? Прежде всего
довериться врачу и прислушаться к его советам. Если состоя­
ние ребенка тяжелое и он нуждается в вашем уходе в ста­
ционаре, по существующему положению вам должны выдать
больничный лист по уходу за ним. Все матери, кормящие
детей грудью, также госпитализируются вместе с детьми.
В больнице им обеспечивается питание и отдых в дневные
и ночные часы. Если у вас есть возможность, постарайтесь
освободить время для ухода за ребенком в больнице, даже
если ему и не очень плохо. Дети с особой остротой пере­
живают расставание с мамой и болезнь у них протекает тя­
желее. Пребывание матерей с детьми в стационаре разрешается
специальным распоряжением Министерства здравоохранения
СССР. Постарайтесь только не мешать врачу и медицинской
сестре работать. Тщательно выполняйте рекомендации врача
по уходу за ребенком. Проявите выдержку и терпение. Уде­
ляйте часть своего тепла и другим детям, находящимся в
одной палате с вашим малышом. Не кормите ребенка продук­
тами, принесенными из дома.
В плановом порядке обычно госпитализируются дети более
старшего возраста. У вас будет время заранее подготовить
ребенка к этому трудному этапу в его жизни. Скажите, что
вы будете часто приходить к нему, объясните, что там с ним
будут дети его возраста, у которых тоже что-то болит, и что
323

он может подружиться с ними. Расскажите, что врач и ме­
дицинская сестра — самые главные люди в больнице и они
будут добры и внимательны к нему. А когда он вернется
домой, то будет совсем здоров и сможет, как и раньше,
бегать и играть со сверстниками. Пусть он возьмет с собой
любимую игрушку или книжку, пижаму, в которой он привык
спать. Проводите его в палату, посидите с ним, скажите, в
какое время придете завтра, и обязательно сдержите слово.
После того как ребенка выпишут из больницы, он вновь
будет наблюдаться в детской поликлинике.
Восстановительное лечение
После перенесенного заболевания организм ребенка еще не­
достаточно окреп, и может возникнуть потребность в долечи­
вании, реабилитации. Отделения реабилитации (восстановитель­
ного лечения) созданы в крупных детских поликлиниках или
в одной из поликлиник города.
Целью восстановительного лечения является возвращение
больного ребенка в характерные для его возраста условия
жизни, воспитания, учебы, занятий спортом, общения со свер­
стниками, а при отсутствии такой возможности обеспечение
стойкой компенсации нарушенных функций и адаптации к
необходимым условиям существования.
Восстановительное лечение должно проводиться последова­
тельно и непрерывно под контролем лечащего врача и ме­
дицинской сестры.
Очень важно постараться довести это лечение до конца.
Большинство родителей, дети которых перенесли воспаление
легких, заболевания носоглотки и т. д., при улучшении само­
чувствия считают, что ребенок, по их мнению, уже может
идти в школу или детский сад. И все-таки, если врач сове­
тует, найдите возможность закончить назначенный курс физио­
терапевтического лечения, лечебной физкультуры и строго вы­
полняйте его рекомендации.
В нашей стране организовано также санаторно-курортное
лечение детей в детских санаториях. Лечение в них прово­
дится бесплатно. При ряде заболеваний сердечно-сосудистой
системы, желудочно-кишечного тракта ребенок может быть
направлен в санаторий непосредственно из больницы, что по­
вышает эффективность лечения и сокращает его сроки.
Детские санатории расположены не только в курортных
зонах нашей страны, но и в местных условиях, что при не­
которых заболеваниях более эффективно, так как в этих слу­
чаях не требуется «адаптации» — приспособления организма ре­
бенка к новым для него климатическим условиям.
Специальная комиссия, созданная в поликлиниках и крупных
детских больницах, отбирает детей в санатории. Детские са­
324

натории, расположенные вне курортных мест, принимают детей
в возрасте от 1 года до 14 лет включительно, а детские
санатории на курортах — от 5 до 14 лет.
Детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппа­
рата, в том числе с поражением центральной нервной системы,
также по медицинским показаниям направляют в санатории,
расположенные в курортных местах, с 3-летнего возраста.
В последние годы с целью расширения возможностей для
лечения и укрепления здоровья детей с различными заболе­
ваниями создаются пионерские лагеря санаторного типа, в
которых проводят все необходимые лечебные и оздоровитель­
ные мероприятия. Это удобно, так как позволяет не отрывать
школьников от учебного процесса.
Пионерские лагеря санаторного типа оснащены необходимой
физиотерапевтической аппаратурой, имеют спортивный инвен­
тарь для занятий лечебной физкультурой, в них организовано
диетическое питание.
Во многих городах нашей страны открываются специали­
зированные дошкольные учреждения для детей с некоторыми
заболеваниями и отклонениями в состоянии здоровья (косо­
глазие, сахарный диабет, спастические параличи), а также
школы-интернаты для детей с нарушениями опорно-двигатель­
ного аппарата, больных ревматизмом, сколиозом, с расстройст­
вом слуха.
В настоящее время появилась возможность лечить детей
с мамами в профсоюзных санаториях. Многие промышленные
предприятия организуют лечение и оздоровление детей в сана­
ториях-профилакториях.
Итак, мы постарались рассказать вам о существующей в
нашей стране системе оказания социальной и лечебно-профи­
лактической помощи государства семье.
Это ваши помощники
А теперь хотелось бы поговорить о тех, кто поможет вам
воспитывать вашего малыша здоровым и будет с вами в труд­
ные часы и дни, если вдруг ребенок заболеет,— об участко­
вом враче и медицинской сестре. Знакомство с ними состоит­
ся сразу же, в первые дни после того, как вы возвратились
с малышом домой из родильного дома.
По существующему положению участковый педиатр и ме­
дицинская сестра посещают ребенка в первые 3 дня после
его выписки из родильного дома. Если во время родов или
пребывания в родильном доме у малыша были отмечены
какие-либо отклонения в состоянии здоровья, медицинские
работники посетят вас на следующий день. Обычно первое
посещение (первый патронаж) новорожденного врач и сестра
проводят вместе.
325

Первое посещение очень важно для вашей семьи, малыша,
но в не меньшей степени — для врача и медсестры. Ведь еще
много лет у вас будут совместные радости, заботы, пережи­
вания, волнения.
Ожидая визита, заранее запишите вопросы, которые вас
волнуют. Хорошо это делать и в дальнейшем, чтобы не за­
быть выяснить для себя самое главное — то, что беспокоит вас
и вашего малыша. Заранее приготовьте чистое полотенце и
мыло.
Осмотрев малыша, врач оценит состояние его здоровья,
расскажет, какой режим дня, кормления, температура в поме­
щении необходимы именно для него. Даст совет, как лучше
сцеживать грудное молоко, что нужно делать, чтобы лактация
была достаточной. Наверное, он посоветует вам искупать ре­
бенка, а медицинская сестра покажет и расскажет, как это
лучше сделать. Вообще искупать малыша лучше сразу, в
тот же день, когда вы вернетесь из родильного дома, если
у вас есть надежные помощники, а детский врач родильного
дома это разрешил.
Медицинская сестра покажет вам, как правильно пеленать
ребенка, как лучше его одевать, обязательно осмотрит кожу
малыша и обработает пупочную ранку.
В первый месяц, если все идет нормально, врач навестит
вас еще 2—3 раза и обязательно на 7—10-й день.
Медицинская сестра будет посещать вас чаще. Она раз­
решит вам гулять с малышом, оценит его поведение дома,
объяснит, что нужно делать, чтобы предупредить опрелости
и как бороться с ними и т. д. У вас, конечно, будет к ней
также немало вопросов. И, пожалуй, самый главный — доста­
точно ли у вас молока. Лучше всего — приобретите напрокат
детские весы. Некоторые детские поликлиники тоже дают их
на время. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы смо­
жете определить, сколько он высасывает за одно кормление.
Если все-таки будет подозрение, что молока мало, то при­
дется сходить в детскую поликлинику на «контрольное» корм­
ление и взвешивание. Обычно же это делается, когда малышу
исполняется месяц. Да и сами вы к этому времени уже
окрепнете.
В детских поликлиниках для приема здоровых малышей
выделяют специальные дни, чтобы избежать возможности кон­
такта с больными детьми. Не забудьте взять с собой запасные
пеленки и подгузники, бутылочку с водой, прокипяченную
соску. А главное — записанные вами вопросы к врачу и меди­
цинской сестре. Естественно, придя в первый раз в поликли­
нику, вы будете волноваться и многое можете забыть.
В дальнейшем, если все идет хорошо, посещайте врача
в специально назначенные дни 1 раз в месяц, а после полу­
года — можно и 1 раз в 2 мес. Посоветуйтесь с медицинской
сестрой. Она будет приходить к вам домой 1—2 раза в месяц.
326

В 3 мес врач должен осмотреть малыша обязательно.
К этому времени у детей исчезает гипертонус (напряжение)
мышц, поэтому можно уже достоверно оценить состояние
нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Ваш малыш
уже кое-чему научился, поэтому врач, осмотрев его и пого­
ворив с вами, также оценит состояние его физического и
нервно-психического развития, даст советы — как вести себя
дальше, вместе вы разберетесь, правильно ли питается малыш.
При необходимости участковый педиатр направит вас к
врачам других специальностей. Обычно в первые 3 мес ре­
бенка осматривают невропатолог и хирург-ортопед. Это необ­
ходимо, чтобы своевременно выявить врожденные нарушения
опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Встречаются
они нечасто, однако чем раньше начато лечение этих забо­
леваний, тем вероятнее успех.
В этой книге мы дали ориентировочные показатели нор­
мального физического и нервно-психического развития детей
первого года жизни. Если вы заметите какие-либо отклоне­
ния, обстоятельно поговорите с врачом.
Очень советуем вам, особенно в первые месяцы жизни ва­
шего малыша, вести дневник в любой произвольной форме,
фиксируйте в нем успехи и неудачи, отмечайте динамику
массы тела, как он ест, как себя ведет, чему уже научился,
и что дается ему с трудом. Это очень поможет и вам, и
участковому врачу. А сколько радости доставят всем минуты,
когда малыш подрастет и вы вместе с ним почитаете днев­
ник, расскажите ему, какой он был маленький. Ведь ребята
очень любят слушать о себе.
Основные проблемы, с которыми вы обычно сталкиваетесь
на первом году жизни, — это сложности с грудным вскармли­
ванием, введение докорма и прикорма, непонятное для вас
беспокойное поведение малыша, плохой ночной сон. Но посте­
пенно все встанет на свои места, вы и малыш привыкнете
друг к другу, найдете взаимопонимание.
Когда ему исполнится год и вы придете в поликлинику —
это будет праздник и для вашей семьи, и для участкового
врача, и медицинской сестры, которые вместе с вами про­
шли этот трудный первый год.
Если со здоровьем и развитием все в порядке — значит,
ваши совместные усилия не пропали даром. Теперь вместе
с врачом можно определить задачи по воспитанию малыша
на следующий год.
Ребенка второго года жизни участковый врач посещает
уже 1 раз в квартал, а медицинская сестра — 1 раз в месяц.
Малыша в это время взвешивают, измеряют, оценивают ди­
намику его развития. Кроме того, ему делают анализы крови,
мочи, анализ кала на яйца глистов.
Основное внимание в воспитании ребенка второго года жизни
нужно уделить физическому воспитанию и закаливанию. С по­
327

лутора лет он уже ест практически то, что едят и взрослые
в семье. Но и здесь... могут быть проблемы. Чаще советуйтесь
с участковым врачом и медицинской сестрой. Еще раз про­
читайте, что написано по этому поводу в книге. Постарайтесь
найти правильное решение именно для вашего малыша.
На третьем году жизни участковый педиатр осматривает
ребенка с профилактической целью 1 раз в полугодие, а ме­
дицинская сестра будет навещать вас 1 раз в квартал. Два
раза в год нужно взвешиваться, измерять рост. Врач в этот
период оценивает состояние его физического и нервно-пси­
хического развития.
Основное внимание на третьем году жизни следует обра­
щать на организацию режима, закаливающие процедуры, фи­
зическое воспитание, рациональное питание, развитие движе­
ний, формирование основных черт характера.
Третьим годом жизни завершается период, называемый
ранним возрастом. Это был наиболее ранимый, тревожный и
в то же время удивительный период бурного развития ма­
лыша, который менялся у вас на глазах и теперь уверенно
шагает рядом с вами — любимый и непохожий на всех.
А для него начинается новый этап в жизни: практиче­
ски каждый пойдет в детский садик. Около 80% детей до­
школьного возраста (от 3 до 7 лет) в нашей стране воспи­
тываются в этих учреждениях. У вас будут новые контакты
с воспитателями, врачами и медицинской сестрой детского
сада, а потом школы.
Помните, что после трех лет жизни у ребенка (особенно
в 5—8 лет) начинают формироваться некоторые хронические
заболевания желудочно-кишечного тракта, носоглотки, наруше­
ния осанки, зрения и др. У отдельных детей возникают
невротические реакции и расстройства. Побольше читайте. По­
старайтесь купить или достать в библиотеке, у знакомых тот
перечень книг и статей, который приведен в конце этой кни­
ги. Они помогут вам, расширят кругозор, повысят уровень
ваших знаний. И всегда помните, что самый лучший помощ­
ник и советчик в деле воспитания вашего ребенка — это вы
сами.

Детские инфекции и их профилактика
Дифтерия, полиомиелит, коклюш, корь, свинка (паротит),
краснуха, ветряная оспа, скарлатина... Сколько же этих дет­
ских инфекционных болезней? Их еще называют «детские»
болезни. Действительно, ими болеют преимущественно дети,
а передаются они в основном воздушно-капельным путем,
т. е. при кашле и чиханье.
328

Возбудитель скарлатины очень устойчив и может долгое
время существовать вне человеческого организма, поэтому ре­
бенок может заразиться даже через человека, который имел
тесный контакт с больным скарлатиной, или через предметы.
Пожалуй, самое тяжелое по своим последствиям заболева­
ние — это полиомиелит. Вирус его также довольно устойчив
в окружающей среде, инфекция передается либо от человека
к человеку, либо через продукты питания. Заболевание дает
осложнения (атрофия мышц, нарушение движений) на всю
жизнь.
В этой главе мы коротко расскажем обо всех этих болезнях,
не ставя перед собой задачу научить вас ставить диагноз и
лечить их. Это дело только лечащего врача, но кое-что знать
об этих болезнях, чтобы правильно вести себя, просто не­
обходимо.
Наша задача — убедить вас, что многих из этих болезней
можно избежать, если своевременно привить ребенка и не­
укоснительно соблюдать некоторые правила гигиены.
Первое: никогда не водите ребенка в гости, если в семье,
куда вас пригласили, кто-нибудь болен. Запомните — типичные
признаки детских инфекционных заболеваний почти никогда не
проявляются четко в первые дни. Однако в этот период они
наиболее заразны и даже в так называемом периоде «прод­
ромы», когда никаких проявлений заболевания у ребенка еще
нет.
Второе: придя домой с работы, из магазина, прежде чем
подойти к ребенку, тщательно вымойте руки и переоденьтесь.
Третье: мойте фрукты и овощи в проточной воде и обда­
вайте их кипятком. Носите продукты, которые не подвергают­
ся термической обработке, в специальном пакете. Чаще его
заменяйте.
Эти простые правила помогут вам избежать многих не­
приятностей.
Против каких же заболеваний существуют прививки? Против
кори, коклюша, столбняка, дифтерии, паротита, краснухи и
полиомиелита.
Что такое профилактические прививки? И нужно ли их де­
лать ребенку?
Введение средств активной иммунизации, т. е. такой, когда
на введение вакцины организм отвечает выработкой собствен­
ных защитных антител против определенной инфекции, значи­
тельно снизило заболевания детей инфекционными болезнями
и свело многие из них к единичным случаям.
С момента первой прививки против оспы, сделанной уче­
ным Э. Дженнером в 1796 г., перечень прививок, проводимых
детям с целью предупреждения инфекционных заболеваний,
значительно расширился. Примером эффективности активной
иммунизации служит ликвидация оспы во всем мире. Ведь в
XVIII веке только в России от оспы ежегодно погибало до
329

500 000 человек, т. е. примерно 1,5% всего населения. В шко­
лах для слепых было около 30% детей, ослепших после за­
болевания оспой. Показатель заболеваемости дифтерией (тогда
это называлось «дифтерит») в 1914 г. только в Петрограде
составлял 30,9 на 10 000 детского населения, и что самое
страшное, почти половина заболевших детей погибала.
Величайшей победой человеческого разума явилась ликви­
дация оспы на нашей планете. В 1977 г. был зарегистриро­
ван последний случай заболевания оспой, и по решению Все­
мирной организации здравоохранения (ВОЗ) были повсеместно
прекращены прививки против этого тяжелейшего заболевания.
Ее на земле просто не стало.
Проведение массовой специфической иммунизации наряду
с другими противоэпидемическими мерами оказалось очень
важным, позволило ликвидировать на многих территориях на­
шей страны такие грозные инфекции, как дифтерия и по­
лиомиелит. Например, в Ленинграде уже в течение многих
лет не регистрируются случаи заболеваний дифтерией, полио­
миелитом, не умирают дети от кори и коклюша.
Благодаря массовой иммунизации против кори это заболе­
вание, раньше весьма распространенное, сведено до единичных
случаев в США, Чехословакии и в других странах.
В США было найдено и средство борьбы от такого, ка­
залось бы, непреодолимого недуга, как полиомиелит — детский
эпидемический паралич — таково второе название этой страш­
ной болезни. Заслуга в создании вакцины против полиомиелита
принадлежит доктору Сэбину, которому удалось получить осо­
бую, безопасную разновидность вируса полиомиелита путем
выращивания в клеточной культуре почечной ткани обезьян.
Это принесло ему мировую известность.
Выдающимся достижением советской науки явилась разра­
ботка поливалентной отечественной вакцины против трех типов
вируса полиомиелита из живого ослабленного вируса, осу­
ществленная акад. АМН СССР С. М. Чумаковым и А. А. Смо­
родинцевым в 1963 г. Ее изготавливают в виде капель для
маленьких или драже для более старших детей. По своей
эффективности она не уступает американской, а применять
ее проще, и действует она сразу против 3 циркулирующих
типов полиомиелита. Сотрудники лаборатории акад. С. М. Чу­
макова и сам академик первую партию вакцины дали своим
детям и внукам. Испытания прошли успешно.
В нашей стране детей также вакцинируют против туберку­
леза, первый раз еще в родильном доме. Туберкулез — это тяже­
лое инфекционное заболевание, возбудителем которого является
туберкулезная палочка Коха (по имени немецкого врача, кото­
рый ее открыл). В настоящее время в тех городах, где за­
болеваемость туберкулезом ликвидирована, и если у ребенка
отсутствует контакт с больным взрослым, его прививают пер­
вый раз в 5—7 лет.
330

После всего, что вы сейчас прочитали, наверное, у вас
исчезли сомнения — нужно или нет прививать детей от инфек­
ционных заболеваний. Конечно же, нужно.
Каждая прививка — это серьезная биологическая операция.
Поэтому перед тем, как она будет сделана ребенку, его дол­
жен осмотреть врач. Обязательно нужно измерить температуру.
Если прививку делают в яслях, детском саду, школе, роди­
тели должны быть в этот же день поставлены в известность.
С целью наблюдения за состоянием здоровья ребенка, выясне­
ния характера реакции на прививку и раннего выявления
возможных осложнений медицинская сестра в течение несколь­
ких дней должна проводить наблюдение за ребенком на дому.
Детей в школах и детских дошкольных учреждениях после
прививки осматривают медицинские работники этих учрежде­
ний.
Запомните — если на месте прививки появилось выраженное
покраснение, отек, у ребенка повысилась температура, то надо
обратиться к врачу. Тяжелые поствакцинальные осложнения
встречаются крайне редко, когда нарушены существующие пра­
вила проведения вакцинации или ребенок по-особому реагирует
на прививку. Детей нельзя прививать после перенесенных
острых заболеваний в течение месяца, а после некоторых
инфекционных заболеваний этот срок увеличивается.
Вопрос о прививках детям с хроническими заболеваниями,
у которых отмечались аллергические реакции на пищевые
продукты, лекарственные препараты, а такжена предшествую­
щие прививки, решает лечащий врач и при необходимости
иммунолог.
331

По показаниям ребенок может быть привит так называе­
мым «щадящим» методом — ослабленной вакциной или госпита­
лизирован ненадолго в стационар, где он будет привит после
предварительной подготовки.
Безусловно, вас пригласят в детскую поликлинику на при­
вивку, но и сами вы должны следить за прививочным кален­
дарем.
Прививки проводятся против:
— туберкулеза — на 5—7-й день жизни, в 7 лет;
— полиомиелита — в 3 мес, от 1 года до 2 лет;
— коклюша, дифтерии, столбняка — в 3 мес, через 1,5—2 года
после законченной вакцинации;
— кори — в 12 мес, в 6—7 лет (перед школой);
— инфекционного паротита (свинки) — в 15—18 мес.
Первичные прививки (вакцинации) против полиомиелита,
а также против коклюша, дифтерии и столбняка проводят
трехкратно с интервалом в 1,5 мес.
Первая помощь при острых заболеваниях
Что делать, если ребенок заболел? Прежде всего успо­
койтесь, возьмите себя в руки и объективно оцените об­
становку.
Ваша реакция и объем оказания первой помощи зависят
от возраста и состояния ребенка.
Ребенка первых трех месяцев жизни, когда вы еще и сами
плохо себе представляете возможные причины его беспокой­
ства, отказа от еды и других нехарактерных для его обыч­
ного состояния симптомов, нужно поскорее показать врачу или
среднему медицинскому работнику.
Постараемся перечислить те отклонения в состоянии здо­
ровья, которые должны вас насторожить и заставить вызвать
врача или доставить ребенка в медицинское учреждение:
— необычная бледность, вялость ребенка или, напротив, по­
краснение лица и выраженное беспокойство;
— повторная рвота;
— жалобы на боли в животе, не проходящие самостоятель­
но в течение часа;
— головная боль, сопровождающаяся рвотой;
— частый «лающий» кашель, одышка, бледность;
— повышение температуры выше 38°С или любое повыше­
ние температуры, сопровождающееся одним из вышеперечис­
ленных симптомов;
— частый жидкий стул, отказ ребенка от еды.
Что делать до прихода медицинского работника, если у
ребенка частый жидкий стул, рвота? Пропустить очередное
кормление, напоить кипяченой водой комнатной температуры.
Если нет рвоты, то в объеме, равном объему пищи при корм332

лении. Если у ребенка рвота, то надо часто, через 15—20 мин,
давать небольшие порции жидкости. Воду можно слегка под­
сластить и посолить, чтобы избежать потери хлорида натрия.
Посмотрите, что ребенок лучше пьет.
Сейчас в летний период в регионах с жарким климатом
семьям, где имеются дети раннего возраста, выдают порошок
регидрон. Если он есть — начинайте давать его раствор не­
медленно. Инструкция по разведению и применению указана
на упаковке препарата.
Никогда не давайте обезболивающих препаратов, если у
ребенка болит живот, без назначения врача.
Если у него рвота и яркая «звездчатая» сыпь — врача вы­
зывайте немедленно. Это может быть симптомом тяжелого
заболевания — эпидемического менингита.
Если температура быстро поднимается и стала выше
38,5°С и если ребенок ее тяжело переносит — можно дать аналь­
гин в возрастной дозировке или поставить клизмочку из аналь­
гина. В этом случае доза удваивается. Не кутайте ребенка,
наоборот, оденьте его в легкую хлопчатобумажную рубашку,
укройте легко.
При одышке положите ребенка повыше, обеспечьте доступ
свежего воздуха, поносите на руках, если ему так легче.
При «лающем» кашле — попарьте руки до локтя или ноги
в горячей воде, начиная с 36°С, доводя до 39°С постепенно.
Сварите картошку в мундире и подышите над ней вместе с
ребенком, дайте теплое молоко с боржоми (пополам) или
добавьте немного соды (на кончике ножа).
Держите дома на видном месте телефоны вызова вра­
ча на дом, а также детской неотложной и скорой по­
мощи.
Особенности течения заболевания у детей раннего возраста
таковы, что в течение нескольких часов, а иногда и минут
состояние ребенка может резко ухудшиться и требуется про­
ведение неотложных мероприятий.
Запись вызова врача на дом производится в поликлини­
ке с 8 до 20 ч по телефону и непосредственно в учреж­
дении.
Прежде чем вызвать врача, подумайте, что беспокоит ребенка,
чтобы четко, собранно ответить на вопросы медицинской
сестры. Это важно для последующего распределения очеред­
ности вызова. Если вы очень волнуетесь, спросите у меди­
цинской сестры, что можно сделать до прихода врача. Ста­
райтесь очень тщательно соблюдать все назначения врача,
касающиеся не только дачи медикаментов, но и ухода за
ребенком, выполнения режима дня, правильного питания. Вы­
ясните у врача, какие признаки свидетельствуют об ухудше­
нии здоровья.
Иногда возникает ситуация, когда нужно повторно вызвать
врача или медицинскую сестру.
333

Уход во время болезни
Медицинская сестра активно посещает больного ребенка
и контролирует его состояние во время болезни. Она должна
проверить, как выполняются назначение врача, показать, как
давать лекарства, научить вас основным правилам ухода.
И все-таки самая большая роль в лечении и выхаживании
больного ребенка остается за вами. Старайтесь делать все
аккуратно и правильно, не допускать возможных ошибок.
Каких именно?
Наиболее частыми ошибками при лечении больных детей
со стороны родителей являются боязнь свежего воздуха, кута­
ние и перегревание ребенка с высокой температурой, непра­
вильное кормление без учета характера, стадии и тяжести
заболевания, нарушение диеты, особенно при выздоровлении,
неумение давать лекарства маленьким детям, в результате чего
они получают неполную дозу. Кроме того, нередко прекраща­
ете лечение при некотором улучшении состояния заболевшего,
нерегулярно выполняете все назначения врача и медицинской
сестры, не обращаете внимания на те симптомы, которые
могут указывать на ухудшение состояния и необходимость
немедленно вызвать врача.
Каждый ребенок болеет по-своему. Но некоторые общие
правила и закономерности есть.
Обычно мама, особенно когда малыш вырос из пеленок,
быстро замечает отклонения в его поведении, почти всегда
понимает, что он заболел. Умеет безошибочно определить,
повысилась ли у ребенка температура.
Что может насторожить в поведении ребенка первого года
жизни — отказ от еды, нежелание заниматься любимыми игруш­
ками, немотивированный громкий болезненный плач, плач при
сосании из груди или соски, если молока достаточно.
Более старшие дети обычно переносят повышение темпера­
туры до 38—38,5°С без особых нарушений в общем состоя­
нии, если еще не присоединились другие симптомы заболе­
вания, о которых мы уже говорили.
Конечно, попытайтесь уложить малыша в постель, дайте
ему книжку с картинками, игрушку, чтобы он занимался с
ними. Если все же он капризничает, посидите с ним на ди­
ване или пусть он побудет с вами рядом, когда вы заняты
своим делом.
Никогда в остром периоде заболевания не настаивайте,
чтобы ребенок ел. Сделайте ему клюквенный морс, просто
воду с лимоном комнатной температуры. Вообще в первые дни
болезни, когда у него высокая температура, не рекомендуется
давать мясо, крепкие бульоны. Лучше всего обильное питье,
молочно-растительная диета. Начнет поправляться — наверстает
упущенное. Особенно важно соблюдать назначенную врачом
334

диету при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Малей­
шее ее нарушение может вызвать обострение заболевания.
Если температура поднимается, вы дали ему анальгин, а эф­
фекта нет, положите на лоб смоченное в воде комнатной
температуры отжатое полотенце и почаще меняйте его. Оставь­
те открытыми руки и ноги ребенка. Можно намочить спиртом
ватку и смазать руки, ноги — за счет быстрого испарения на­
ступит охлаждение кожи и он почувствует облегчение. Еще
один совет: если ребенок раннего возраста кашляет, чаще
меняйте его положение в постели, поворачивайте, поносите
на руках. Чаще прислушивайтесь к его дыханию ночью.
во время болезни обязательно проветривайте помещение,
проводите влажную уборку. Создайте такие условия, чтобы
ребенок побольше спал.
Бывает, что в разгар заболевания малыш ведет себя спо­
койнее, он как бы «погружен» в свое состояние. А вот кап­
ризничать начинает, уже выздоравливая: и ест плохо, и вас
ни на шаг не отпускает... Если характер заболевания не тре­
бует длительного пребывания в постели (об этом вам скажет
врач), разрешите ребенку побыстрее включиться в обычный
режим. Обычно дети хорошо регулируют свои потребности в
сне и отдыхе в этот период.
Многие родители очень боятся первый раз выкупать ре­
бенка после болезни, выйти с ним на улицу.
Конечно, посоветуйтесь с врачом. Но теплые ванны можно
делать практически без ограничения, если только нет высокой
температуры и не нарушено общее состояние. Теплый душ или
недлительные по времени ванны только ускорят его выздо­
ровление. Каждый день умывайте малыша или, если состояние
не позволяет, обтирайте лицо, руки и ноги полотенцем. Теплым,
прохладным? — Таким, чтобы он не протестовал, а радовался!
Обычно, чем дольше ребенок кашляет после перенесенно­
го респираторного заболевания или бронхита, тем дольше ро­
дители не пускают его гулять. Это неправильно. Сначала не­
надолго, одев потеплее, потому что сразу после болезни он
еще не очень активен, выйдите на прогулку. Вы увидите,
как порозовеет личико и как неохотно он вернется домой.
Но поест получше и дома днем поспит подольше. Не забы­
вайте о поливитаминах. Во время болезни и после нее в
течение 1—2 мес давайте ребенку по 1 таблетке препарата
«Ундевит». При некоторых заболеваниях ребенку назначают
несколько повышенные дозы аскорбиновой кислоты — ее можно
добавлять в чай, сок, кефир, суп — в любую еду, так как в
выписанных дозах вкус пищи практически не меняется.
Как дать ребенку лекарство?
Со старшими детьми обычно легче. С 7—8 лет они могут
глотать таблетки, запивая их водой или соком.
335

До этого возраста все-таки давайте ребенку лекарство в
порошках, разведя водой, или в специально приготовленном
растворе. К сожалению, специальных лекарственных форм для
детей в виде сладких сиропов, драже у нас очень мало.
Очень плохо дети принимают антибиотики. У них неприят­
ный вкус и запах, часто их прием вызывает тошноту.
В настоящее время бездумное увлечение этими сильнодей­
ствующими лекарствами прошло.
Но если все-таки врач их назначил, ну, конечно, он рас­
скажет вам, как лучше дать лекарство, а медицинская сестра
в первый раз сделает это вместе с вами. Некоторые антибио­
тики в виде свечей можно вводить в задний проход.
Мы просто хотим дать несколько рекомендаций. Некото­
рые советуют разводить ребенку грудного возраста лекарство
грудным молоком, сладкой водой и давать из соски. Думаем,
что этого делать не стоит. Он надолго запомнит «горький»
вкус грудного молока, а вид бутылки с соской будет вызы­
вать у него отвращение. Если нельзя ввести лекарство в виде
свечей или врач не назначил его в инъекциях, то разведите
порошок в сладкой воде и дайте лекарство из ложки. Если
вы одна — положите малыша на большую подушку так, чтобы
головка и верхняя часть туловища были достаточно припод­
няты. Можно все приготовить заранее, сесть с малышом к столу,
держа его на одной руке, поддерживая верхнюю часть туло­
вища чуть выше, чем когда вы его кормите. Обычно в первый
раз лекарство удается дать. Малыш не успеет разобраться
и проглотит его. Дайте запить лекарство подслащенной или
простой водой. Можно из бутылочки с соской. Дальше будет
труднее. Обычно ребенок или не проглотит лекарство и будет
держать его во рту, или скорее всего просто выплюнет. По­
старайтесь, когда вы дали лекарство, зажать ему носик двумя
пальцами — последует непроизвольное глотательное движение.
Если более старший ребенок проглатывает только часть
лекарства, а вы уже будете это знать, дозу можно увеличить
в 1,5 раза. Сразу же после дачи лекарства — отвлекайте его
чем-нибудь приятным, чтобы не было рвоты.
Более старших детей (с 5—7 лет) уже можно уговорить
выпить лекарство.
У некоторых детей проблем с приемом лекарств не бывает.
Учимся делать медицинские процедуры
Горчичники, горячие ванны для рук и ног, очистительная
и лечебная клизма — все это вам надо уметь делать.
Горчичники, если они свежие и у ребенка нет аллерги­
ческой реакции на горчицу, можно ставить «обратной» сторо­
ной или через бумагу, сверху положить еще лист бумаги,
накрыть ребенка, теплым одеялом. Маленьких детей, нетуго
336

запеленав в одеяло, лучше в это время поносить на руках.
После того как горчичники сняли, слегка смажьте это место
любым растительным маслом, наденьте байковую рубашку
или пижаму. Проследите, чтобы на коже не осталось кусочков
горчицы — это будет очень беспокоить малыша. Ставят горчич­
ники и через мягкую ткань, смоченную теплым растительным
маслом и отжатую. Они действуют мягче.
Советуем вам — сначала все это испробуйте на себе на
внутренней стороне предплечья, где кожа очень нежная, чтобы
сориентироваться во времени и в реакции малыша. Помните —
ребенка раннего возраста нельзя туго пеленать, тем более,
когда он болен. Этим вы ограничиваете подвижность грудной
клетки и затрудняете дыхание. Не оставляйте малыша с гор­
чичниками одного, даже если он ведет себя спокойно. Сни­
мают горчичники, когда кожа заметно покраснеет.
Ванночки для рук и ног: самое главное правило — не по­
гружайте руки и ноги ребенка сразу в горячую воду. Тазик
или кастрюля должны быть достаточно большими, чтобы воду
доливать свободно и не обжечь малыша. Обязательно нужен
градусник для воды. Эту процедуру делайте только вдвоем,
чтобы вам кто-нибудь помогал.
Компресс — если болит ухо — ставьте не на ушную раковину,
а вокруг нее. Нужно взять мягкую холщевую тряпочку, сло­
женную вдвое, или несколько слоев марли, сделать посредине
квадрата разрез 3—5 см, смочить в теплой жидкости, из ко­
торой вы ставите компресс (обычно это определенное разве­
дение спирта, камфорное или растительное масло), хорошо
отжать и «надеть» на ухо. За ухом находится хорошо ощу­
тимое костное образование — сосцевидный отросток. Он закан­
чивается на уровне мочки уха. Ткань должна его хорошо
закрыть, сверху накладывается компрессная бумага, на 1,5—2 см
она должна выходить за края ткани, потом вата, прикрыва­
ющая компрессную бумагу, фиксируют компресс, надев чепчик,
плотную легкую шапочку с завязками, платочек. Предвари­
тельно компресс нетуго фиксируют бинтом.
Как поставить клизму. Для клизмы берется кипяченая вода
или настой ромашки (чайная ложка на стакан воды). Малень­
ким детям жидкость вводят резиновым баллоном (они прода­
ются в аптеках и имеют разный объем). Во всех случаях
надо пользоваться мягким резиновым наконечником, который
смазывают вазелином, маслом или глицерином и вводят без
давления на 5—10 см. Ребенок лежит на левом боку или спине
со слегка приведенными к животу ногами. Жидкость вводят
медленно, не повышая сильно давления, кружку подвешивают
на 1 м над кроватью.
Объем клизмы: новорожденным 25—30 мл, грудным детям
60—100 мл, детям 3—5 лет 180—200 мл, более старшим 250—
500 мл. Температура: новорожденным 31— 32°С, грудным детям
27—28°С, более старшим 20—22°С. При привычных запорах
337

не следует увеличивать объем клизмы. Усиление достигается
понижением температуры воды до 16—18°С (более старшим),
добавлением глицерина, вазелинового или растительного масла —
1 чайная, десертная или столовая ложка в зависимости от
возраста.

К сожалению, травмы занимают одно из первых мест
среди случаев смерти детей уже начиная с 2—3-летнего
возраста.
Опасность детского травматизма возникает... как только
ребенок родился. Конечно, особенно возрастает опасность трав­
мы, когда он начинает самостоятельно двигаться: переворачи­
вается на бок, тянет в рот игрушку, затем ползает, осваивает
навык ходьбы, бегает... Выходит на улицу.
К сожалению, примерно 30% среди травм у детей всех
возрастов составляет бытовая травма: ожоги, отравления хими­
ческими веществами, раны, ушибы. Чем меньше ребенок, тем
больше удельный вес бытовых травм.
Дома появился новый член семьи — вы с ребенком выписа­
лись из родильного дома. Сразу же подумайте о мерах пре­
досторожности. Предметы ухода за ребенком уже стоят в
специально отведенном месте. Внимательно проверьте на всякий
случай, чтобы на всех пузырьках и баночках были четкие
надписи. Используйте для этого обычный лейкопластырь, на
котором легко писать. Бывают, но, к счастью, нечасто случаи,
когда мамы закапывают в глаза или нос раствор перекиси
водорода или дают ее вместо питья. Случаются и более
серьезные происшествия. Очень советуем вам, когда будете
в декретном отпуске, разберитесь в домашней аптечке. Вы­
бросьте лекарства с просроченным сроком годности. Аптечку
разместите в недоступном для ребенка месте. Придумайте, где
будете постоянно хранить предметы бытовой химии, стиральный
порошок. Ножницы, другие колющие и острые предметы тоже
должны найти свое постоянное место, недоступное для ре­
бенка. Лучше всего это запирающиеся шкафчики, высоко рас­
положенные полки. Не оставляйте в них ключ. Когда появится
малыш, свободного времени будет очень мало, да и мысли
будут о другом.
Не забудьте о косметике. Упаковка ее яркая и привлека­
тельная, ребенок не преминет «навести порядок». Очень долго —
до 4 лет — вам придется держать ее в недосягаемом для дет­
ских ручек месте.
Не стоит накрывать скатертью стол, так как дети любят
стягивать ее со стола вместе с предметами, которые там на­
ходятся.
338

Ожоги — это опасно
Ожоги при купании, как это ни странно, все же случа­
ются. Воду для обливания готовьте заранее. Независимо от
того, есть ли в доме горячая вода или вам приходится ее
нагреть, никогда не опускайте ребенка в ванночку, не из­
мерив температуру воды (термометром, а не на ощупь!). Ро­
дители, дедушки и бабушки всегда очень волнуются, купая
малыша, особенно новорожденного. А если ему еще и мыло
попало в глаза и он криком кричит! Тут уж все хватают то,
что под рукой. А в суматохе можно наделать ошибок. Не
суетитесь, будьте внимательны.
Ожоги — тяжелая, очень болезненная травма, часто остав­
ляющая последствия. Не теряйте бдительность! Вы поставили
на стол горячий суп, строго сказали: «Не трогай» и ушли —
малыш может залезть в него рукой, опрокинуть тарелку на себя,
потянуть со стола клеенку или скатерть — и будет ожог.
Очень опасны открытые электронагревательные приборы.
Если они нужны в доме, то приобретите только с закрытой
спиралью или масляный радиатор. Заделайте при помощи спе­
циального приспособления розетки, в которые маленькие дети
очень любят засовывать пальчики, чтобы потрогать, что же
там такое?
Не ставьте на пол электроплитки. Вообще пока ребенок мал,
пусть бывает на кухне как можно меньше. Запомните простое
правило: ставьте кастрюли и сковородки так, чтобы ручки
были повернуты от края. Когда несете кастрюлю с горячим
супом или водой, не спешите, посмотрите, где малыш, ведь
он может неожиданно оказаться у ваших ног.
Нужен глаз да глаз!
Игрушки нужно проверить — не сломаны ли они, нет ли
трещин, щербинок... Мелкие игрушки вообще до 2 лет лучше
убрать, а затем внимательно следите за ребенком, когда он
с ними занимается. Не покупайте игрушки-самоделки у част­
ных лиц, только в магазине.
Не позволяйте малышу играть с мелкими предметами: они
могут попасть в дыхательное горло. Тяжелая реакция, когда
он начнет синеть и задыхаться, наступит немедленно. Опусти­
те ребенка вниз головой (можно положить его животом к себе
на колено) и похлопайте по спине между лопатками. Не
поможет — немедленно в больницу!
Часто мама, пеленая ребенка на столе, вдруг вспоминает,
что у нее может убежать молоко. Малыш лежит спокойно,
он еще и поворачиваться как следует не умеет. Вы отлучились
всего на минутку... и вас возвратит с полдороги громкий плач
упавшего на пол ребенка. Не оставляйте его одного на пеле­
339

нальном столе или в коляске, когда он научился сидеть. Не
забывайте вовремя опустить матрасик у деревянной кроватки,
когда он делает первые попытки сесть самостоятельно.
Очень облегчит вашу беспокойную жизнь манеж. Ребенку
после 6 мес надоедает постоянно находиться в кроватке, в
манеже просторнее и гораздо безопаснее.
Если ребенок спит на балконе, никогда не оставляйте его
без присмотра. Чтобы было безопаснее, сверху, поперек коляски
пристегните широкий матерчатый пояс или ремень. Можно
просто завязать его вокруг коляски.
Мы уже говорили, что опасность травм возрастает, когда
ребенок приобретает новые двигательные навыки. Если он упа­
дет, учась ходить, бегать, — это нестрашно. Но только внима­
тельно осмотрите место прогулки: чтобы не было стекол, острых
камней. Не забывайте время от времени проверять, где нахо­
дятся опасные для ребенка предметы.
Держите подальше от ребенка различную полиэтиленовую
упаковку, пластиковые мешочки; если немного недоглядеть,
ребенок может прижать к лицу эту воздухонепроницаемую
пленку или, еще хуже, надеть мешок на голову — и либо ис­
пытать сильнейший испуг, либо просто задохнуться.
Не укладывайте ребенка с собой в постель: во сне вы
можете не почувствовать, что повернулись, и навалитесь на
него.
Не используйте большую мягкую подушку, которая может
закрыть рот и нос. Не оставляйте младенца одного с бутылоч­
кой — он может вдохнуть воду или молоко и поперхнуться.
Скажете, много предосторожностей? Но этому учит жизнен­
ный опыт и медицинская практика.
Помощь при отравлении
Самые тяжелые отравления в возрасте 2—7 лет бывают
вызваны лекарственными веществами и средствами бытовой
химии. Причем лекарства, безопасные для взрослых, иногда
даже в обычной дозировке опасны для ребенка: сюда отно­
сятся препараты, снижающие давление, успокаивающие, обез­
боливающие средства. Не приучайте малыша относиться к ви­
таминам как к конфетам. Часты, к сожалению, случаи аллер­
гических реакций, отравлений, когда ребенок съедает их,
пользуясь беспечностью мамы или уступчивостью бабушки
(столько, сколько захочет!). Или перепутает и вместо витаминов
съест горсть других, похожих драже — сильнодействующего
лекарства...
Не давайте ребенку играть с банками или коробочками
из-под лекарств, ведь и вы можете спутать и дать ему не ту
баночку, да и сам он будет проявлять излишнее любопытство
к этим предметам, а в них может быть еще лекарство.
340

У бабушки или дедушки многие лекарства обычно лежат
под рукой: снотворные — на ночном столике, сердечные препа­
раты или гипотензивные — в тумбочке. Когда в доме малыш,
это недопустимо. Внимательно следите, чтобы они были в недо­
ступном для ребенка месте, в недосягаемости для детских рук.
Никогда не давайте ребенку (и не храните в доме) ле­
карство, у которого потерялась этикетка, выбрасывайте его.
Помните и вот о чем: табак из папиросы или сигареты
смертельно опасен, если он попадет в желудок ребенка. Тут
уж не до шуток насчет «... капля никотина...». Одна сигарета
годовалого ребенка может убить. Случайно сделав один-два
глотка спиртного, двухлетний ребенок может погибнуть в ре­
зультате остановки дыхания, когда алкоголь попадет на ре­
цепторы глотки.
Что надо делать, если в желудок ребенка все-таки попали
таблетки, табак, алкоголь, ядовитая жидкость? Очистите рот
ребенка от еще непроглоченных масс. Положите его к себе на
колени вниз так, чтобы голова была ниже бедер, всуньте ему
в рот два пальца и раздражайте корень языка, чтобы вызвать
рвоту. Если у ребенка лишь позывы на рвоту, то дайте вы­
пить один-два стакана воды, молока и повторите попытку.
Действуйте энергично и быстро, время терять нельзя!
Если вам и на этот раз не удалось вывести проглочен­
ное — немедленно везите ребенка в больницу. Захватите с собой
то, чем ребенок отравился, — это поможет врачам. Но даже
если все сделано правильно и у ребенка была рвота, в боль­
ницу его все равно нужно доставить, так как часть ядовитых
веществ могла всосаться. Врач осмотрит ребенка и решит, нуж­
дается ли он в дальнейшем наблюдении и лечении.
Нельзя вызывать рвоту у ребенка, если он лежит на спине
или находится в полусонном состоянии: он может вдохнуть
рвотные массы и задохнуться.
Если вещество, которое проглотил ребенок, обжигает сли­
зистую оболочку, не пытайтесь вызвать рвоту. В этом случае
дайте выпить молока столько, сколько сможет, но не через
силу, от этого может быть рвота. Заставьте его прополоскать
рот, обмойте лицо. Отвезите в больницу, также взяв вещество,
которым ребенок отравился.
Уличная травма
Чем старше ребенок, тем чаще она встречается. Вот при­
меры. Самое, казалось бы, безопасное — качели. Если ребенок
мал, стойте всегда рядом с ним. Старшему объясните, что
сильно раскачиваться нельзя. Хороши качели, борт которых обит
мягкой резиной, а еще лучше сделать их из старой автомо­
бильной шины. Имейте в виду, что очень опасная травма
черепа может быть, если ребенок упал с качелей и тут же
341

встал: тяжелое, часто металлическое сидение может его сильно
ударить. Предупредите его об этом: нельзя вставать, пока
качели не остановились.
Случается и такая ситуация: мама отвлеклась разговором,
а малыш выбежал на проезжую часть улицы. Не гуляйте с
ребенком на улице, где есть транспортные магистрали. Если
пришлось куда-то пойти, крепко держите его за руку.
С 5 лет начинайте учить малыша правилам уличного дви­
жения. Приобретите в магазине или придумайте сами различ­
ные игры. Самое главное: научите его различать и знать
цвета светофора, знать, где можно переходить улицу, когда
переходить дорогу, смотреть сначала налево, а потом направо.
Никогда не нарушайте сами правила уличного движения,
особенно в присутствии ребенка.
Беседы по профилактике уличного травматизма проводите
с ребенком постоянно, сначала в виде игры, а потом, серь­
езно разговаривая с ним о печальных последствиях возможных
травм. Расскажите и наглядно с сантиметровой лентой в руках
покажите ему длину тормозного пути машины, автобуса,
электрички. Это даже на вас произведет очень сильное впе­
чатление. Необходимо воспитать у ребенка с раннего детства
самодисциплину и осторожность при пребывании на улице.
Если пришла весна, не забудьте несколько раз напомнить
ребенку, даже если уже считаете его взрослым, что опасно
ходить близко к стенам домов, к водостокам. К сожалению,
есть еще случаи тяжелых травм у детей, да и у взрослых,
из-за падения льда, сосулек, снега с крыши.
Песок, камни, палки даже, казалось бы, в дружеских сра­
жениях могут стать причиной тяжелых повреждений глаза,
травмы головы, сотрясения мозга. Воспитывайте у будущего
взрослого человека бережное отношение к своим товарищам.
Конечно, всего предусмотреть нельзя. И все-таки внимание,
воспитание ребенка в духе самокритичности, самодисциплины
и внутренней ответственности наряду с его хорошим физиче­
ским состоянием помогут избежать досадных и часто тяжелых
неприятностей, связанных с травмами.

Будьте осторожны на воде
О поведении на воде пишут много. Увы, порой и взрос­
лые подают дурной пример. Совершенно недопустимо распи­
тие спиртных напитков на пляже, тем более в присутствии
детей.
Очень опасно нырять в незнакомом месте. Никогда не раз­
решайте этого ребенку. Нужно быть предельно внимательными,
если вы купаетесь с ребенком в реке с довольно сильным
течением или в море, даже при небольшом волнении. Лучше
342

держите ребенка за руку. Во всяком случае, находитесь в воде
рядом с ним, постоянно контролируйте его действия.
Любые надувные игрушки держите на страховочной бе­
чевке. Иначе даже небольшая волна или порыв ветра может
отогнать их от берега, а малыш будет пытаться спасти лю­
бимую игрушку.
Дети таковы, что могут утонуть даже в неглубокой луже.
Поэтому не оставляйте ребенка до 5 лет одного в ванной.
С малышом на отдыхе
Если вы решили провести отпуск всей семьей, вместе с ре­
бенком, то, выбирая место для поездки, надо принимать во
внимание возраст ребенка.
Ваш выбор может быть разным: отправиться можно и в
сельскую местность, и на море, и в живописные места сред­
ней полосы. Это дело вкуса, но так или иначе надо соблю­
дать известные меры предосторожности, о которых и хотелось бы
сказать несколько слов.
Часто родители задают вопрос: хорошо ли отдыхать на юге,
у моря, например, на Черноморском побережье? Ответить на
это не так уж просто, так как для многих детей это неже­
лательно, и вот почему. Хотелось бы предупредить, что ма­
ленькие дети, дошкольники довольно плохо переносят резкую
перемену климата, у них снижается аппетит, нарушается сон,
они становятся капризными, раздражительными. Ведь к новым
условиям ребенок должен привыкнуть — и этот период адаптации
продолжается не менее недели, да и потом по возвращении
домой снова организм должен адаптироваться, но уже к до­
машним условиям после жаркого юга.
Кроме того, высокая степень инсоляции (обилие солнечных
лучей), по наблюдениям врачей, может стать причиной обо­
стрения хронических заболеваний или спровоцировать развитие
болезни. Вы понимаете: проку от такого «отдыха» мало. Надо
сказать, что резкая смена условий жизни, климатических условий
вообще нежелательна. Поэтому к таким поездкам на южные
курорты надо относиться, взвесив все «за и против», и не­
плохо предварительно посоветоваться с врачом.
С ребенком на автомобиле
Случайно ли автомобиль называют «средством повышенной
опасности»? Помните, что нельзя сажать ребенка на переднее
сидение автомашины, тем более на колени к взрослому, даже
если он надел ремень. Это самое опасное место для ребенка.
Сажать надо на заднее сидение, лучше позади водителя.
Не разрешайте детям кататься на машине с малознакомыми
343

людьми, ведь они не испытывают такого чувства ответствен­
ности, как вы. Не сажайте в машину много детей. Обязательно
проверьте, хорошо ли захлопнуты дверцы, прежде чем тро­
нуться с места. Не позволяйте детям высовываться на ходу
из окна или высовывать руку.
Травмы у школьников
Если травмы у детей дошкольного возраста — это чаще всего
результат недосмотра взрослых, то у школьников — это следствие
их опасных игр, грубых шалостей, неумелого обращения с
предметами быта, несоблюдение правил уличного движения
и др. Этому явно способствует и перемена образа жизни
ребенка при его поступлении в школу. Появляются новые
интересы, дети становятся более самостоятельными, игры —
чаще коллективные — в основном переносятся во двор, где каждый
стремится проявить свою «изобретательность». При этом желания
и возможности не всегда совпадают. У более старших школь­
ников травмы часто происходят из-за стремления утвердиться
среди сверстников, причем большинство травм (падение с крыши,
дерева, ранение острыми предметами) возникает в свободное
время, во дворе или дома.
Существует мнение, что предупредить травмы у детей, как
и стихийные бедствия, просто невозможно, так как причин
много, и все предусмотреть нельзя. На самом деле это не так.
Их всего несколько групп: дорожно-транспортные происшествия,
падение с высоты, неправильно организованные игры и раз­
влечения, неумелое пользование предметами домашнего оби­
хода, острыми предметами, неосмотрительное поведение на воде.
Травмы могут произойти в любом месте: дома, в школе, на
улице, во дворе и др. Поскольку их основа едина — наруше­
ние правил безопасного поведения, то нет необходимости об­
суждать с ребенком каждый случай. Да это и просто невоз­
можно. Вам надо постараться выработать у ребенка привычку
осмотрительного поведения в любых жизненных ситуациях.
Наибольший эффект здесь получается от «проигрывания» ти­
пичных ситуаций, при которых может возникнуть травма, про­
изойти несчастье. Очень удобно использовать для этого со­
вместные прогулки в выходные дни, катание на лыжах, конь­
ках, туристские походы. Ваши советы, поддержка и помощь
особенно важны, когда ребенок только начинает вставать на
лыжи, коньки или учится плавать. Неплохо обсудить вместе
с детьми прочитанные книги, увиденные кинофильмы. Часто
дети копируют в своих играх трюки экранных «суперменов»,
а это опасно. Откровенный разговор поможет ребенку понять,
где мнимое геройство, а где истинная смелость, находчивость.
Никогда не проходите мимо опасных шалостей школьников,
даже если среди них нет вашего ребенка!
344

А если несчастный случай все-таки произошел? Какую пер­
вую помощь вы должны оказать ребенку?
Прежде всего вам надо знать, как с пострадавшего пра­
вильно снять одежду, чтобы не ухудшить при этом его со­
стояние. Это особенно важно при переломах, сильных кровоте­
чениях, потере сознания, ожогах. Приподнимать пострадавшего
надо осторожно, поддерживая снизу. Если ребенок в сознании,
то он может обнять оказывающего помощь за шею. Если его
надо раздеть, необходимо соблюдать определенные правила:
например, при повреждении верхней конечности одежду сначала
снимают со здоровой руки, затем с поврежденной стягивают
рукав, поддерживая при этом руку снизу. Подобным же об­
разом снимают брюки. Если снять одежду трудно, то ее рас­
парывают по швам. При кровотечениях в большинстве слу­
чаев достаточно просто разрезать одежду выше места крово­
течения. При ожогах одежда как бы «припекается» к коже.
Ее надо обрезать вокруг места ожога. Ни в коем случае ее
нельзя отрывать (повязку накладывают поверх обожженных
участков).
Кровотечение наблюдается при ранении острыми предме­
тами. Иногда оно может быть очень сильным. Но не следует
паниковать, а необходимо оказать ребенку так называемую
первую доврачебную помощь. Для остановки кровотечения надо
поднять вверх руку (или ногу) и на место ранения наложить
давящую повязку. Для этого лучше пользоваться стерильным
345

бинтом, который обязательно должен быть в домашней аптечке.
Если же его нет, то рану можно перевязать носовым платком,
куском простыни и т. д. (обязательно чистыми и желательно
выглаженными). Иногда при очень сильном кровотечении при­
ходится накладывать жгут, который может быть из любой
ткани. Под узел повязки в качестве «закрутки» можно про­
вести карандаш. Несколькими поворотами закручивают повязку
и кровотечение останавливается. Помните, что жгут накладыва­
ется не более чем на 1—1,5 ч (выше места ранения). Более
1,5 ч жгут держать нельзя, так как может произойти омерт­
вение конечности. Если рана находится на шее, лице, голове
и жгут наложить нельзя, то нужно сдавить ладонью место
выше раны и немедленно вызвать врача. При носовых крово­
течениях следует придать сидячее положение, голову слегка
закинуть назад, положить на переносицу холодный компресс
или лед. Эффект усиливается, если сжать пальцами крылья
носа. При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать
нос водой. Кровь, стекающую в носоглотку, надо периодиче­
ски выплевывать. Если эти меры окажутся неэффективными, то
немедленно обращайтесь к врачу. При кровотечении после
удаления зуба бывает достаточно положить на место удален­
ного зуба кусочек марли, который затем необходимо крепко
зажать зубами.
Мелкие раны следует смазывать 3—5% спиртовым раствором
йода. Обширную рану, особенно загрязненную, должны обра­
батывать медицинские работники (в школьном медицинском
кабинете, поликлинике, здравпункте и т. д.). Помните, что через
загрязненную рану в организм ребенка могу проникнуть мик­
робы, вызывающие тяжелейшее заболевание — столбняк. Оказы­
вая помощь учащемуся с таким ранением, медицинские работ­
ники школы, поликлиники обязательно должны посмотреть его
медицинскую карту и, если ребенок не привит от столбняка,
ввести ему противостолбнячный анатоксин.
Ожоги вызывают не только пламя, горячая или горящая
жидкость, раскаленные предметы, но и солнечные лучи. Хотя
при ожогах поражается в основном кожа, тем не менее их
действие отражается на состоянии всего организма. При ожогах
I степени наблюдается покраснение и отек кожи; II — пузыри,
наполненные желтоватой жидкостью; III — струпы — результат
местного омертвения тканей; IV — обугливание тканей.
В обожженных местах образуются ядовитые продукты рас­
пада тканей, которые, проникая в кровь, разносятся по всему
организму. На обожженные участки попадают бактерии, рана
начинает гноиться. Происходит обезвоживание организма (кровь
теряет плазму, сгущается). При ожогах II степени, захваты­
вающих больше половины поверхности тела, возникает серьезная
опасность для жизни.
Оказывая помощь, прежде всего следует вынести ребенка
из огня, потушить горящие части одежды с помощью просты­
346

ней, одеял, пальто или залив водой. Обожженную поверхность
нужно обработать в медицинском учреждении. Лечить ожоги
в домашних условиях нельзя! Помните, что к обожженным
местам нельзя прикасаться руками, нельзя прокалывать пузыри,
отрывать прилипшие к местам ожога части одежды — при этом
быстро произойдет бактериальное загрязнение раны, развитие
инфекции. Вам надо только прикрыть обожженные места чистой
марлей (при обширных ожогах для этих целей используют
чистые простыни). Пострадавшего потеплее накройте пледом,
одеялом (если это не усиливает боли!), дайте ему побольше
жидкости (чай, минеральная вода) и немедленно отвезите в
больницу. Обожженную поверхность нельзя смазывать никакими
мазями и засыпать никакими порошками.
Ожоги очень болезненны. Даже небольшой ожог может
вызвать истерический крик ребенка. Соберите все свои силы,
чтобы его успокоить. Если площадь ожога невелика (менее
его ладони) и нет волдырей, погрузите обожженное место в
холодную воду или под струю воды не менее чем на 10 мин.
Это временно снимет боль и уменьшит отек.
Отморожение. У школьников бывают местные отморожения,
чаще всего отмораживаются щеки, уши, пальцы рук, ног. Пер­
вый признак отморожения — побледнение. Если вовремя не при­
нять меры, то последствия могут быть очень тяжелыми. При
I стадии отморожения наблюдается побледнение и покраснение
кожи вплоть до потери чувствительности, при II — образование
пузырей и при III стадии — омертвение отмороженных участ­
ков.
Ваша задача — постарайтесь быстро восстановить кровообра­
щение в отмороженном участке. При I стадии делают ванны
комнатной температуры (до 30°С) или же легкий массаж чис­
тыми руками пораженных участков до их согревания. Отморо­
женные участки нельзя растирать снегом. Затем на повреж­
денную поверхность надо наложить повязку с борным вазе­
лином. При отморожении II и III стадии первую помощь
следует оказывать в умеренно теплом помещении. Отморожен­
ные участки тела моют водой комнатной температуры, затем
на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую по­
степенно согревают. Одновременно пострадавший должен дви­
гать конечностями. После восстановления кровообращения по­
раженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают.
Школьнику надо дать теплое питье, затем отвезти в больницу.
Растяжение связок наряду с ранами — наиболее часто встре­
чающаяся травма. Неловко наступил, споткнулся — растяжение
связок. Чаще всего страдают голеностопный и коленный суста­
вы (в них происходит надрыв связок, а также мелких сосу­
дов). Область сустава опухает, через кожу синевой просвечи­
вает кровоподтек. Сустав болит, особенно при движении, однако,
несмотря на травму, пострадавший может двигаться. Задача
первой помощи при растяжении связок — уменьшить боль. Преж347

де всего надо сделать поврежденный сустав неподвижным.
Для этих целей годится эластичный бинт. Хорошо снимают
отек компрессы со свинцовой примочкой или жидкостью Буро­
ва. Обязательно надо проконсультироваться с хирургом, так
как при таком повреждении нередки трещины костей.
Вывихи встречаются реже, чем растяжения, однако пред­
ставляют собой более тяжелые и болезненные травмы. Наи­
более часты вывихи в плечевом суставе. Они обычно возни­
кают при падении на вытянутую руку. Их легко определить
по изменению внешнего вида сустава. Пострадавший может
немного двигать вывихнутой конечностью, но с большим на­
пряжением, каждое движение очень болезненно. Сустав опухает.
Следует обеспечить максимальную неподвижность вывихнутой
конечности и обратиться за помощью к хирургу. Ни в коем
случае нельзя самим вправлять поврежденную конечность.
Переломы — это нарушение целостности кости. Типичным
признаком закрытого перелома является припухлость и болез­
ненность над поврежденным участком кости. Если переломан­
ная кость разрывает мышцы, кожу и выступает на поверх­
ность, такие переломы называются открытыми. Любой пере­
лом — это тяжелая травма и ребенку нужна немедленная по­
мощь. В первую очередь поврежденному участку необходим
полный покой. Если сломана нога, то ее кладут на доску,
фанеру, картон или прибинтовывают к другой ноге. При по­
вреждении позвоночника пострадавшего кладут на твердый щит.
Если сломана рука, то ее или кладут на широкую косынку,
концы которой завязывают на шее, или прибинтовывают к
туловищу. После этого ребенка надо срочно доставить в ле­
чебное учреждение.
Утопление. Вытащив ребенка из воды, надо прежде всего
по возможности быстро удалить жидкость из дыхательных
путей. Для этого положите его животом на ваше согнутое
колено (голова свешивается вниз) и вода сама начнет выли­
ваться из дыхательных путей и желудка. После этого не­
медленно приступают к искусственному дыханию рот в рот.
Помните, дорога каждая минута! Как только у пострадавшего
возобновится дыхание, напоите его горячим чаем, укутайте
одеялом и отвезите в больницу.
Сотрясение мозга возникает при падении с высоты, при
ударах или ушибах головы. Если ребенок находится вбес­
сознательном состоянии, то его укладывают на бок или же на
спину, причем голова обязательно должна быть повернута на­
бок (чтобы он не задохнулся запавшим языком). На голову
надо положить лед, завернутый в полотенце или грелку с
холодной водой. Ребенок нуждается в полном покое. Вызван­
ный на дом врач решит вопрос о госпитализации.
Укусы животных. Многие дети пугаются укусов животных
больше, чем травмы, потому что им страшно Прежде всего
успокойте ребенка.
348

Укусы кошек и собак или серьезные царапины, нанесен­
ные ими, нужно немедленно показать врачу, наложив сверху
чистую сухую повязку. Возможно, придется сделать укол против
бешенства.
Если ребенка укусила змея, успокойте его, от страха у него
может наступить шоковое состояние. Уложите ребенка. Чем
спокойнее он будет лежать, тем медленнее будет распростра­
няться яд в организме. Промойте ранку. Не отсасывайте яд,
если у вас травмирована слизистая оболочка губ или рта и
имеются кариозные зубы. Чем быстрее вы доставите ребенка
в больницу, тем лучше.
Укусы насекомых. Если видно жало, удалите его. Уку­
шенное место можно охладить. Это уменьшит боль и отек.
Если отек быстро увеличивается и появляется сильная боль,—
отвезите ребенка в больницу. У него может быть повышенная
реакция на укусы ос, пчел и нарушиться общее состояние.

Остановка дыхания и деятельности сердца может произойти
в любых условиях — дома, в пути, в детском лечебно-профи­
лактическом учреждении и других местах при поражении
электрическим током, утоплении, сотрясении мозга и от других
причин. Судьба ребенка в этом случае зависит прежде всего
от того, насколько быстро начаты эффективные реанимацион­
ные мероприятия по оживлению.
Основные признаки остановки сердца: 1) прекращение ды­
хания; 2) восковидная бледность и синюшность кожных по­
кровов; 3) отсутствие пульса на сонных и бедренных артериях;
4) расширение зрачков.

349

Ваши действия при остановке сердца должны быть четкими
и выполняться в такой последовательности:
1. Уложите ребенка спиной на валик или свернутую одеж­
ду, запрокиньте его голову назад. Освободите дыхательные
пути от рвотных масс и слизи марлевыми салфетками. Вы­
двиньте вперед нижнюю челюсть и на область рта ребенка
наложите сложенную в несколько слоев марлю или кусок от­
носительно плотной материи, через которую проходит воздух.
Начните искусственное дыхание рот в рот и закрытый массаж
сердца.
2. Заметьте время остановки сердца и начало оживления.
3. Попросите, чтобы другие лица сообщили о случившемся
на станцию скорой помощи.
Искусственная вентиляция легких способом изо рта в рот
и закрытый массаж сердца проводятся следующим образом.
Оказывающий помощь делает полный вдох и плотно через
марлю, прижавшись губами ко рту больного и закрыв его нос,
быстрый резкий выдох, вдувая таким образом свой выдыхаемый
воздух в легкие ребенка. Выдох должен быть в 2 раза про­
должительнее, чем вдох. Вдувание воздуха чередуется с за­
крытым массажем сердца. На каждое глубокое дыхание изо рта
в рот делается 4—5 искусственных сокращений сердца. Во
время вдувания воздуха в легкие массаж сердца прекращают.
Всего производят детям 20—22 искусственных вдоха и 80—
100 искусственных сокращений сердца в минуту.
Закрытый массаж сердца детям грудного возраста делают
одним или двумя большими пальцами, раннего и дошкольного
возраста — ладонью, школьного — двумя ладонями, положенными
одна на другую. Давление производят на середину грудины,
добиваясь ее прогиба на 2—3 см за 0,3 с. Чрезмерно активный
закрытый массаж сердца может вызвать травматическое повреж­
дение грудной клетки.

Существует много самых различных взглядов, мнений и своего
рода «учений» о воспитании детей. Кто-то из родителей не при­
знает ортодоксальных приемов, общепринятых подходов и при­
держивается другой точки зрения, кто-то следует модным тен­
денциям, кто-то старается найти свой путь. Ясно одно: нельзя
огульно отказываться от всего непривычного, в каждом случае
следует хорошенько разобраться в существе дела, а уж потом
решать, подойдет вам это или нет. Ведь в свое время и раннее пла­
вание младенцев кое-кто воспринимал «в штыки», а сейчас
бассейны есть во многих детских поликлиниках.
Итак, в этом разделе книги мы постараемся вместе с вами
поразмышлять, представить разные взгляды, высказывания, пред­
ложения, касающиеся извечной человеческой проблемы: как ра­
стить ребенка здоровым, закаленным, разносторонне развитым,
как лучше подготовить его к вступлению в большую жизнь.

Все прекрасно понимают, что единственный ребенок в семье
очень часто вырастает эгоистом. С первого дня жизни на нем
сосредотачиваются внимание и заботы всего семейства, вся лю­
бовь мамы, папы, дедушки, бабушки. В общем он — центр Все­
ленной. Но как бы ни старались родители воспитать его самым
умным, самым красивым, самым счастливым, в общем самым,
самым...— это не всегда удается. Наоборот, как часто бывает,
единственный и самый драгоценный ребенок вырастает и не
таким уж здоровым, и не очень трудолюбивым, и малоконтактным,
а уж любви и заботы от него родители подчас не получают и
малой толики.

352

Почему же так получается?
Единственного ребенка часто усиленно закармливают «...за
папу, за маму, за бабушку», и он вырастает пухленьким, как анге­
лочек. Такая прелесть! А потом это оборачивается ожирением,
диабетом, болезнями сердца, печени, желчного пузыря.
Панически боясь болезней, единственного ребенка оберегают
от малейшего дуновения ветерка, чрезмерно кутают, не дают
побегать, попрыгать, не говоря уже о занятиях спортом. И в ре­
зультате ребенок не закален, изнежен, плохо способен сопротив­
ляться инфекции.
А как трудно единственному ребенку входить в коллектив
(детский сад, школу). Он или всех и всего боится и не может
постоять за себя, или, наоборот, чересчур самоуверен, избалован,
не привык считаться с другими. А с такими качествами друзей
вряд ли приобретешь.
Кроме того, ребенок, который растет в окружении взрослых,
часто не имеет необходимых трудовых навыков, неловок, нерасто­
ропен, что также сильно осложняет его жизнь в коллективе.
Отмечено, что, поступив в школу, такие дети, несмотря на хоро­
шие умственные способности, нередко отстают от других учени­
ков из-за своей неорганизованности.
Некоторые родители, понимая все это и пытаясь воспитать у
ребенка положительные качества — заботливость, внимательность,
трудолюбие, — заводят рыбок, птичек, собаку или кошку. Это,
конечно, хорошо, но... Единственный малыш, как в известной
песенке, сетует:
«Жалко, что без пап и мам
Человек не может сам
Завести братишку иль сестру!»

Так может быть, действительно, стоит завести еще хотя бы
одного малыша?
А вы как думаете?

Если вы хотите серьезно заниматься воспитанием своего ре­
бенка (детей), то наверняка уже перечитали немало литературы
по этому поводу. Не кажется ли вам, что если следовать всем
советам, то получится неразбериха, путаница? Именно об этом
предупреждает в своей книге «Эти разные, разные дети» извест­
ный американский педиатр Берри Бразельтон, который пишет:
«Я хорошо отдаю себе отчет в том, что уже много всего напи­
сано для молодых мам, недавно родивших малыша. Большая
часть этих произведений, однако, имеет характер советов. Меньше
среди них материалов такого рода, которые предлагают исполь­
зовать собственные ощущения и собственную интуицию. Специ­
альная литература объясняет, как стать идеальной матерью.
353

Выдающиеся личности проповедуют счастливое материнство.
Они настоятельно советуют, с одной стороны, обрушить на свое
чадо поток любви, а с другой — уважать его независимость.
Разные советы, которые выслушивает молодая мать, могут быть
настолько противоположными, что она может быть дезориентиро­
вана. И поскольку она не может следовать всем советам, то чувст­
вует себя потерянной и беспомощной. Каковы бы ни были ин­
стинктивные реакции матери по отношению к своему ребенку,
она обнаруживает, что почти всегда находится «эксперт», кото­
рый критикует ее действия. Таким образом, некоторые пособия по
воспитанию оказывают помощь такого рода, которая подрывает
у матери уверенность в себе, в своих силах.
Несмотря на эту лавину рекомендаций, наилучшей возмож­
ностью хорошо выполнить свою роль для молодой мамы может
быть только понимание того, что не может быть «единственного
и неповторимого» метода воспитания. Она должна сама найти
наилучший подход к собственному ребенку. У каждой матери и у
каждого ребенка — свой собственный характер. Отсюда следует,
что каждая пара «мать — ребенок» является особого рода союзом,
единением. Обобщенные советы какого-либо автора, может быть,
полностью и не подходят этой матери и ее малышу. Молодая
мать должна найти свой собственный путь, следуя чертам пове­
дения своего ребенка».
Давайте совершим небольшой экскурс в историю. Оказыва­
ется, мыслители прошлых веков также не обошли вниманием
проблемы воспитания детей. Английский философ Джон Локк
(1632—1704) в своем труде «Мысли о воспитании» оставил немало
советов, которые и сейчас не утратили своего значения. Вот неко­
торые из них:
354

«...Первое, о чем следует позаботиться, чтобы дети не одева­
лись и не закутывались чересчур тепло ни зимой, ни летом».
Как бы предвосхищая современные взгляды на закаливание
детей, Д. Локк пишет: «Другое очень важное для всякого,
особенно для детей, требование — дольше оставаться на свежем
воздухе и как можно меньше у огня, даже зимой. Это также
будет приучать к жаре и холоду, к солнцу и дождю. Если тело
ребенка не привыкнет переносить все это, оно будет плохо
служить ему на этом свете. Взрослому же слишком поздно начи­
нать приучаться. Привычку надо приобретать рано и постепенно.
Таким образом тело можно приучить почти ко всему».
А вот еще один здравый и не лишенный английского юмора
совет философа: «Не следует при каждом незначительном недо­
могании давать детям лекарство или звать врача, особенно если
он ретивый человек, который немедленно начнет уставлять
подоконник склянками и банками и наполнять детские желудки
лекарствами. Здоровее предоставлять детей природе, чем отда­
вать в руки человека, страстно любящего давать лекарства».
Не обошел своим вниманием вопросы воспитания детей и
Жан-Жак Руссо (1712—1778). В своих трактатах и романах этот
выдающийся представитель французского просвещения уделял
много внимания физическому воспитанию детей, советовал зака­
ливать с младенчества. «Приучайте детей к испытаниям, которые
им придется со временем переносить. Закаляйте их тело против
непогоды, климата, стихий, голода, жажды, усталости» — писал он.
А вот что рекомендовал Ж.-Ж. Руссо по поводу, как бы мы теперь
сказали, свободного пеленания. В книге «Эмиль, или о воспита­
нии» (она вышла в России в 1913 году) написано: «Новорожден­
ный ребенок нуждается в свободе вытягивать и двигать члены,
чтобы вывести их из оцепенения, в котором они, собранные в ко­
мок, находились так долго». Он считал, что в результате тугого
пеленания дети могут стать сутулыми, кривоногими, слабыми и
раздражительными.
Среди наших соотечественников также было немало врачей,
мыслителей, которые понимали, что от здоровья детей зависит
здоровье нации в целом. Так, И. И. Бецкой (1704—1795), врач и
государственный деятель, был инициатором создания воспита­
тельных домов в России, тем самым намереваясь «спасти ново­
рожденных от погибели и вместе с тем доставить выгоду и пользу
государству». Свои взгляды и мысли И. И. Бецкой изложил в двух
работах, вышедших в Петербурге в 1776 и 1789 гг. — «Собрание
наставлений о воспитании детей от рождения до отрочества...»
и «Собрание учреждений и предписаний касательно воспитания
в России обоего пола благородного и мещанского юношества».
В них можно найти такие советы:
«Горячего питья, вина, водки и прочего детям отнюдь не
давать».
Чтобы дети лучше развивались, надо «...по отнятии от груди,
разумеется, около девяти месяцев или после, проваживать их
355

ходить. Для свободного выправления ног надобно им чаще быть
развязанными и, сколь возможно, держать их с утра до вечера
на вольном воздухе».
«Все чрезвычайное детям вредно: как лишняя суровость от
власти, так и неумеренное попечение и заботы от любви равно
для них опасны.
Надобно приучать их ко всему, что сами без помощи делать
могут.
Ни в чем не отказывать, когда их требование справедливо;
не давать же отнюдь того, что уже им отказано. А если неотступ­
ною просьбою хоть однажды потребуют непозволенных прежде
вещей, то впредь от получения оных происходить будут слезы,
упрямство, своенравие и худой обычай, что не токмо вредит
здоровью, но отымает и веселость».
О душевном состоянии ребенка тоже надо не забывать. А вот
запугивать ребенка чем бы то ни было нельзя, это не метод воспи­
тания: «Не должно внушать детям пустых страхов, от которых
опасные последствия неминуемо бывают».
А знаете, когда стали зарождаться научные рекомендации о
вскармливании детей? Профессор Московского Университета
С. Г. Зыбелин (1736—1802) еще в 1775 году в «Слове о правильном
воспитании с младенчества» писал так: «Точно определить
сколько раз в сутки кормить в рассуждении разной крепости и
слабости младенцев не можно как только вообще, что довольно
будет пищи для крепкого, ежели ее давать через три часа или
более, чтобы раз семь или хотя почаще, но тем меньше в сутки
кормить, не беспрестанно, и приучать бы в оном не худо к извест­
ным часам, в кои бы сам может быть просыпался, а для сего
нарочно никогда его будить не должно».
Родоначальником русского акушерства и педиатрии считают
замечательного врача Нестора Максимовича Максимовича-Амбо­
дика (1744—1812). Советы его по уходу за детьми и их воспита­
нию вполне рациональны. Он поборник грудного вскармливания:
«Материнское млеко, полезнейшее, надежнейшее, ничем не заме­
нимое питание» — вот как красиво и правильно сказано. В работах
Амбодика мы находим и такие советы: «Воздух в детской горнице
всегда должен быть чистый, сухой, благорастворенный, ни чрез­
мерно теплый, ни весьма холодный. Неумеренная теплота, духота
расслабляют весь телесный состав. Надлежит заблаговременно
приучать детей к холоду и ко всем воздушным переменам,
холодноватый воздух укрепляет тело».
А вот мысли о профилактике детских болезней. «Здравие
младенцев от самых малейших причин повреждается. Первейший
долг есть заблаговременно пещися о доставлении здравия мало­
летним детям через доброе содержание, попечение и воспитание,
всячески споспешествуя совершенствам телесным и душевным и
отвращая несовершенства, недостатки, здравию вредить могущие.
Такое воспитание детей должна начинаться с самого их рож­
дения».
356

Неплохо прислушаться и к таким советам: «Колыбель не
должно ставить возле печки и ни в таком месте, где сквозной
ветер проходит».
«Можно дитя в колыбели качать, пока оно не заснет, однакож
сколь возможно полегче и не вдруг после данного ему кушанья».
«Одевать детей следует такой одеждой, которая была бы про­
стая, свободная, тело не обременяющая, умеренно теплая. Для
детей лучше, полезнее быть слегка одетыми, чем одеждою излиш­
не обремененными».
«Полезно приучать детей к сношению боли... Внедрять в них
ласковость, жалость, человеколюбие, вкоренять в их нежное серд­
це все, что есть доброго и похвального, не допускать детей мучить
и убивать неповинную тварь, птичек, бабочек, портить вещи,
поступать худо с презрением с рабами».
О наказании сказано так: «Телесное наказание вселяет в детей
подлость, робость, неоткровенность, ложь и прочие пороки. Побои
без сомнения обращаются во вред здоровью. Чего не исправишь
разумом и снисхождением, того меньше можно исправить телес­
ным наказанием».
Как видите, многому можно научиться у корифеев. Но все те­
чет, все меняется. Давайте посмотрим, «что новенького» пред­
лагают современные ученые и специалисты.

Многие, хотя бы по телевизору, не раз видели такую картину:
зима, мороз, люди кутаются в шубы и дубленки, а кто-то с восхи­
щением, кто-то с ужасом наблюдает за тем, как молодой папа с

357

грудным младенцем на руках окунается в прорубь, а то и просто
«макает» малютку в ледяную воду.
Не кажется ли вам, что это относится к серии довольно опас­
ных экспериментов. Вспомните, как все восхищались львами
Берберовых...
Не думайте, что мы против закаливания. Наоборот. Надо
прямо сказать, что для малыша гораздо лучше закаливаться, бегая
босиком по снегу, чем гулять закутанным в сто одежек. Закали­
вание у нас, к сожалению, еще плохо прививается. Ни в одной
стране мира не кутают детей так, как это делают наши мамы.
Но нужны ли крайности? Обязательно ли снег или ледяная вода?
И как быть с теми, кто родился весной или летом?
Ученые-педиатры, наблюдавшие детей, подвергавшихся с
раннего возраста интенсивному закаливанию, отмечают, что у них
нередко выявляются различные нарушения в состоянии здоровья:
повышенная возбудимость, иногда вялость, подавленное состоя­
ние, капризы, нарушения сна. Бывают и лихорадочные реакции,
и нарушения почек, и изменения дыхательных путей вплоть
до приступов бронхиальной астмы. Не менее опасны развитие
миозитов, радикулитов, невритов, обострение очагов хронической
инфекции, снижение иммунитета и повышенная подверженность
бактериальным и гнойно-септическим инфекциям, так как орга­
низм ребенка много сил тратит на адаптацию к экстремальным
условиям.
Так нужно ли подвергать детей такому риску?
Ученые пришли к выводу, что «моржевание» детей грудного
и раннего возраста недопустимо.
У поляков есть мудрая пословица: «Что излишне, то не здра­
во». Нам тоже кажется, что лучше придерживаться золотой
середины и закаливать детей испытанными, традиционными
способами.

Американский психиатр Росс Кэмпбелл написал книгу «Как
на самом деле любить детей», которая завоевала огромную
популярность, выдержала много изданий. Давайте познакомимся
с некоторыми выдержками из этой книги.
«Большинство родителей смутно представляют себе, что ре­
бенку нужны не только еда, дом, одежда, образование, но и руко­
водство, а главное — любовь! Но именно безоговорочную, без­
условную любовь родители и не умеют проявлять. Для того, что­
бы за то короткое время, пока ребенок с ними, дать ему все, что
отец и мать могут, они должны и уметь выражать эту любовь.
Родителям следует знать, что дом, несмотря на многие отвле­
кающие обстоятельства (школа, друзья, улица и т. п.), сильнее
всего влияет на ребенка.
358

Ребенок и родители: что зависит от взрослых, почему одни
дети становятся трудными, «тяжелыми», а с другими — нет про­
блем, они понимают родителей с полуслова?
«Легкие» дети растут у любящих матерей, «тяжелые» дети
чаще, но не всегда, у нелюбящих матерей, которые сознательно
или подсознательно не хотели ребенка. Основные типы темпера­
мента в значительной степени влияют на то, как растет и развива­
ется ребенок. Осознание этих типов помогает родителям избежать
ненужного чувства вины, если, несмотря на любовь, ребенок
растет «трудным».
Ясно, что большинство родителей любят своих детей. При
этом обычно считается, что родители естественным образом
умеют передать свою любовь ребенку, на самом деле они не
знают, как это делать. И отсюда ощущение многих современных
детей, что им не хватает безоговорочной любви и безусловного
одобрения со стороны родителей. Это самая главная причина
трудностей с детьми».
Кэмпбелл дает несколько советов, помогающих наладить
эмоциональный контакт с ребенком:
«Родитель должен постоянно напоминать себе, что: 1. Это про­
сто дети. 2. Поэтому они и ведут себя как обычные дети. 3. Очень
часто в детском поведении мало приятного. 4. Если я буду
правильно выполнять свою роль родителя и любить их незави­
симо от их плохого поведения в данный момент, они смогут стать
более зрелыми и отказаться от детских выходок. 5. Если же я
буду любить их только тогда, когда я доволен ими (так называе­
мая обусловленная любовь), и только тогда буду проявлять свою
любовь, дети не будут постоянно чувствовать моей постоянной
глубокой любви, и это, в свою очередь, вызовет их неуверенность,
снизит их самооценку и действительно помешает им развивать
359

в лучшую сторону свой самоконтроль, добиваться более зрелого
поведения. Следовательно, и я как родитель несу ответственность
за поведение детей и их развитие. 6. Если я люблю своих детей
безусловно, они будут о себе хорошего мнения и будут с собой
в ладу. Тогда они смогут контролировать свою тревожность и
соответственно свое поведение по мере взросления. 7. Если же я
люблю их только тогда, когда они выполняют мои требования
или достигают того, чего я от них жду, они будут чувствовать себя
некомпетентными; у них появится ощущение, что стараться бес­
полезно, как бы они ни старались, всегда этого недостаточно.
Такие дети станут жертвами неуверенности, тревожности и низ­
кой самооценки, и это будет постоянным препятствием их эмо­
циональному и поведенческому росту. И опять же рост и само­
актуализация детей не только их задача, но и моя как роди­
теля. 8. Ради себя и ради своих детей я должен все время стараться,
чтобы моя любовь была, насколько только это возможно, без­
оговорочной. Будущее моих детей зависит от крепости этого
фундамента».
А вот еще одно интересное наблюдение автора:
«Существует четыре основных вида передачи безусловной
любви: контакт «глаза в глаза», физический контакт, пристальное
внимание и дисциплина. Все эти пункты одинаково важны и не
«работают» один без другого. Контакт «глаза в глаза» важен для
установления взаимосвязи, но также —что существенно — для
удовлетворения эмоциональных потребностей ребенка. Что ка­
сается физического контакта, то совсем не обязательно целоваться
и обниматься, вполне достаточно похлопать по плечу, взять за
руку, просто дотронуться, погладить по голове, потрепать по
волосам — все это подкрепляет эмоциональную уверенность ре­
бенка и дает возможность проявить на деле свою безоговорочную
любовь к нему. Однако оба типа контактов с ребенком должны
быть доброжелательными, естественными (а не демонстратив­
ными) и, главное, ежедневными.
Пристальное внимание — когда родитель полностью скон­
центрирован на своем ребенке (и на каждом по отдельности, если
их несколько) —жизненно важно для развития самооценки у
ребенка. Кроме того, это влияет на способность ребенка правильно
относиться к другим и любить их. Подарки, одолжения ни в коем
случае не могут быть заменой пристального внимания к ребенку,
когда отец или мать остается с ним один на один и может дать
ему самое ценное, не сравнимое ни с какими подарками,—
свою заботу, внимание, тепло и любовь.
Мы должны дать почувствовать ребенку свою любовь — и это
будет первым и наиболее важным условием хорошей дисципли­
ны. ...Если ребенок чувствует безоговорочную любовь своих роди­
телей, то он захочет идентифицировать себя и принять без вражды
и сопротивления руководство со стороны своих родителей.
Дисциплина — это тренировка ребенка, чтобы он жил достой­
ным. Поэтому чем более дисциплинирован ребенок, тем меньшее
360

необходимо наказание. Примитивное понимание дисциплины
при отсутствии безоговорочной любви и приводит к мучитель­
ному переходному периоду отрочества, когда подросток стано­
вится неуправляемым. Безусловная любовь не уничтожает потреб­
ности в наказаниях совсем, но сводит их к минимуму».
Всегда ли отношения между родителями складываются ров­
но, гладко? И какова роль наказаний при разных проступках?
«Иногда взаимоотношения между родителями и детьми пере­
растают в битву, в противостояние воли и характеров. Прежде чем
физически наказать ребенка, родители должны разобраться, что
неправильно в их взаимоотношениях и что они могут ожидать и
требовать от своего ребенка. Сначала используйте все доступные
вам меры добровольной дисциплины и только в крайнем случае
(а лучше никогда, если вы хотите, чтобы ребенок вас любил и ува­
жал) прибегайте к наказаниям. Надо всегда помнить, что недо­
статок твердости у родителей и незнание границ, а вовсе не лю­
бовь и нежность, вырабатывают у ребенка вседозволенность.
Можно использовать систему наград за хорошее поведение, но
все эти награды должны ставить себе целью воспитать в ребенке
желание быть хорошим, потому что родители любят его и он
любит их».
Какой из всего сказанного следует вывод? Простой и очень
важный: все дети нуждаются в любви.

От чего зависит любовь ребенка к родителям? Это важный
вопрос, ведь, отдавая детям частицу самих себя, вкладывая в них
душу, мы, родители, надеемся на взаимность, хотим, чтобы они

367

тоже отвечали нам теплотой и любовью. Как этого добиться, да и
надо ли специально добиваться?
Взгляды на воспитание детей в разных семьях могут быть
самые противоречивые — за примерами не нужно далеко ходить.
Как тонко замечает в своей статье «Тайны детской любви»
писатель и педагог С. Соловейчик, «...весь диапазон родительских
высказываний о воспитании детей укладывается в пространство
между двумя примерно такими фразами: «Что мудрить? Ребенка
надо просто любить» и «Что мудрить? Дать ему как следует, чтобы
знал!».
Может быть, кому-то покажется удивительным, но и в наш
просвещенный век жестокое обращение с детьми — грустная
реальность. В научной литературе даже фигурирует специальный
термин — «синдром избитого ребенка». В это «понятие» вклады­
вают не только синяки и ссадины, полученные от разгневанного
«воспитателя», но и детские слезы, бездонную грусть в глазах,
надолго утраченную радость к жизни... Если для одних детей
детство — «счастливая, невозвратимая пора», то про этих несчаст­
ных можно только с горечью сказать, что такое, увы, тоже не
забывается... И ведь есть же взрослые, которые продолжают ве­
рить, что «вправить ему (ей) мозги можно только поркой».
Снова хочется процитировать С. Соловейчика: «О том, как опасно
бить детей, пишут много и часто. Проблема домашнего жестокого
обращения с детьми занимает сегодня весь мир. Рассказывают
леденящие душу истории. Однако многим кажется, будто не
жестокое, а «с умом» избиение не принесет ребенку вреда, но
сделает его послушным. При этом говорят, что детей пороли с
незапамятных времен, и ничего с ними не случилось. ... Вот одно
из опасных педагогических рассуждений: «Меня били, и я буду
бить». В результате получается, что иные родители оставляют
своим детям лишь одно наследство — привычку бить детей...
Как порвать эту эстафету насилия, уходящую в будущее? Лишь
одним способом — самому отказаться от воспитания битьем».
Итак, не бить, а любить? Но и воспитание по принципу
«только любовью» не лишено своих подводных камней. Ведь вот
как подмечает тот же автор: «Действительная сложность отноше­
ний между родителями и детьми в том, что результат воспитания
зависит не от того, насколько родители любят своих детей (как
почти все думают), а от того, насколько дети любят своих
родителей». Интересный поворот событий, но скажите, разве вы с
этим не согласны? «Чужая любовь не воспитывает, даже роди­
тельская. Для воспитания человека важно не столько отношение
людей к нему, сколько его собственное отношение к людям.
Этим объясняется, отчего в самом дурном обществе, где все
поедом едят друг друга, тем не менее всякой логике вопреки вы­
растают иногда прекрасные люди.
Воспитывается не тот, кого любят, а тот, кто любит».
Вот, оказывается, как!? Трудно жить нелюбимым, трудно
жить, не любя... «Для жизни, для поддержания духа нам нужна
362

наша собственная любовь к детям, без нее детей не поднять.
Нелюбимые дети становятся невыносимо надоедливыми — как,
впрочем, и нелюбимые женщины и, наверно, нелюбимые
мужчины. Но для воспитания нам надо, чтобы дети люби­
ли нас.
А точнее — чтобы они любили хоть-кого нибудь, чтобы они
вообще были способными любить».
Да, пожалуй, трудно назвать более значимое человеческое
свойство, чем способность любить. Как в сфере интеллектуальной
трудно придумать что-либо более высокое, чем математика, в
сфере культуры — поэзия, музыка, так и внутренний мир чело­
века — самой драгоценной жемчужиной он обладает тогда, когда
способен излучать свет любви.
«Но как вызвать в ребенке это драгоценное чувство, как
развить важнейшую душевную способность — способность лю­
бить? Вот где нужен был бы рецепт или хотя бы идеальный
совет!
Размышляя о воспитании детей, постепенно добираешься до
этого ядра педагогики и останавливаешься в недоумении...
Чем больше думаешь, тем сложнее все становится, и начинаешь
понимать, отчего люди в древности объясняли зарождение люб­
ви стрелой Амура... Это и сейчас наиболее достоверное из всех
объяснений».

Эта книга в общем-то не о воспитании в педагогическом
значении этого слова, но обойти этот важный вопрос мы не
могли. И хотя книг по детской педагогике много, а все же

363

интересно посмотреть, как воспитывают детей в разных странах.
Что ж, обратимся к рассказам очевидцев.
В своей книге «Сакура и дуб» В. Овчинников, повествуя о быте,
укладе жизни в Японии и Англии, воссоздает немало интересных
деталей воспитания детей.
В Японии...
«Мало найдется на земле стран, где детвора была бы окру­
жена большей любовью, чем в Японии. Но печать субординации
лежит даже на родительских чувствах. Старшего сына заметно
выделяют среди остальных детей. К нему относятся буквально
как к наследнику престола, хотя престол этот всего-навсего роди­
тельский дом.
С малолетства такой малыш часто бывает самым несносным
в доме.
Его приучают воспринимать поблажки как должное, ибо
именно на него ляжет потом не только забота о престарелых
родителях, но и ответственность за семью в целом, за продол­
жение рода, за отчий дом.
По мере того как старший сын подрастает, он вместе с
отцом начинает решать, что хорошо, а что плохо для его
младших братьев, сестер.
Японец с детских лет привыкает к тому, что определенные
привилегии влекут за собой определенные обязанности. Он пони­
мает подобающее место как рамки дозволенного, то есть с одной
стороны, как известные ограничения, а с другой стороны, как га­
рантию известных прав».
У нас принято считать, что идеальный ребенок должен быть
послушным и дисциплинированным. Оказывается, это не везде
так.
В. Овчинников, рассказывая о поведении японских малышей,
замечает: «Нам кажется естественным, что самое сильное дисци­
плинирующее воздействие на человека оказывают в детские и
юные годы, затем ему предоставляется все больше личной
инициативы. Японец же именно в среднем возрасте меньше
всего хозяин сам себе. Но, как ни странно, к этому его при­
учают подчеркнутой, даже чрезмерной свободой в ранние
годы жизни.
Многих иностранцев поражает, что японские дети вроде бы
никогда не плачут. Кое-кто даже относит это за счет зна­
менитой японской вежливости, проявляющейся чуть ли не с
младенчества.
Причина тут, разумеется, иная. Малыш плачет, когда ему
хочется пить или есть, когда он испытывает какие-то неудобства
или оставлен без присмотра и, наконец, когда его к чему-то
принуждают. Японская система воспитания стремится избегать
всего этого.
364

Первые два года младенец как бы остается частью тела
матери, которая целыми днями носит его привязанным за спиной,
по ночам кладет его спать рядом с собой и дает ему грудь в лю­
бой момент, как только он этого пожелает.
Даже когда малыш начинает ходить, его почти не спускают с
рук, не пытаются приучать его к какому-то распорядку, как-то
ограничивать его порывы. От матери, бабушки, сестер, которые
постоянно возятся с ним, он слышит лишь предостережения:
«опасно», «грязно», «плохо». И эти три слова входят в его созна­
ние как нечто однозначное.
Короче говоря, детей в Японии, с нашей точки зрения, неимо­
верно балуют. Можно сказать, им просто стараются не давать по­
вода плакать. Им, особенно мальчикам, почти никогда ничего не
запрещают. До школьного возраста ребенок делает все, что ему
заблагорассудится. Прямо-таки с молоком матери впитывает
он уверенность, что его самолюбия не заденут даже роди­
тели.
Японцы умудряются совершенно не реагировать на плохое
поведение своих детей, словно бы не замечая его. Пятилетний
карапуз, которому наскучило ждать мать в парикмахерской,
может раскрыть банки с кремами, вымазать ими зеркало или
собственную физиономию, причем ни мастер, ни сидящие
рядом женщины, ни даже мать не скажут ему ни единого
слова.
Воспитание японского ребенка начинается с приема, который
можно было бы назвать угрозой отчуждения. «Если ты будешь
вести себя неподобающим образом, все станут над тобой смеяться,
все отвернутся от тебя» — вот типичный пример родительских
поучений. Боязнь быть осмеянным, униженным, отлученным от
родни или общины с ранних лет западает в душу японца.
Поскольку образ его жизни почти не оставляет места для каких-то
личных дел, скрытых от окружающих, и поскольку даже характер
японского дома таков, что человек все время живет на глазах
других, — угроза отчуждения действует серьезно. Школьные
годы — это период, когда детская натура познает первые ограни­
чения.
В ребенке воспитывают осмотрительность: его приучают
остерегаться положений, при которых он сам или кто-либо другой
может «потерять лицо».
Ребенок начинает подавлять в себе порывы, которые прежде
выражал свободно, не потому, что видит теперь в них некое
зло, а потому, что они становятся неподобающими.
Однако полная свобода, которой японец пользуется в раннем
детстве, оставляет неизгладимый след на его жизненной фило­
софии. Именно воспоминания о беззаботных днях, когда было
неведомо чувство стыда, и порождают взгляд на жизнь как
на область ограничений и область послаблений; порождают
необъяснимую на первый взгляд противоречивость японского
характера».
365

В Англии...
Англичане считают, что неумеренное проявление родитель­
ской любви и нежности наносит вред детскому характеру.
В их традициях относиться к детям сдержанно, даже прохладно.
Это заставляет родителей обуздывать свои чувства, а детей —
волей-неволей свыкаться с этим. Даже коляску с младенцем при­
нято ставить так, чтобы плач его не был слышен матери и не
рождал у нее соблазна подойти к ребенку и успокоить его.
Дисциплинирующее воздействие родители оказывают на них
уже с очень раннего возраста. Но оно четко нацелено против
определенных задатков и склонностей, которые считается необ­
ходимым беспощадно подавлять. Если ребенок вздумает мучить
кошку или собаку, если он обидит младшего или нанесет ущерб
чужому имуществу, его ждет суровое, даже жестокое наказание.
Однако внутри ясно обозначенных границ запретного дети
свободны от мелочной опеки и постороннего вмешательства,
что приучает их не только к самостоятельности, но и к ответствен­
ности за свои поступки.
Едва научившись ходить, английский ребенок уже слышит
излюбленную в этой стране фразу: «Возьми себя в руки!» Его с ма­
лолетства отучают льнуть к родителям за утешением в минуты
боли или обиды. Детям внушают, что слезы — это нечто недостой­
ное, почти позорное. Малыш, который плачет потому, что ушиб­
ся, вызывает откровенные насмешки сверстников и молчаливое
неодобрение родителей. Если ребенок свалится с велосипеда,
никто не бросится к нему, не проявит тревоги по поводу кровавой
ссадины на колене.
Считается, что он должен сам подняться на ноги, привести
себя в порядок и, главное, ехать дальше.
Поощряемый к самостоятельности, английский ребенок малопомалу свыкается с тем, что, испытывая голод, усталость, боль,
обиду, он не должен жаловаться, беспокоить отца или мать по
пустякам.
Английские дети и не ждут, что кто-то будет кудахтать
над ними, потакать их капризам, окружать их неумеренной
нежностью и лаской.
Они понимают, что живут в царстве взрослых, где им по­
ложено знать свое место, и что место это — отнюдь не на ко­
ленях у папы или мамы.
Однако такая раскрепощенность от родственного долга, от
бремени моральных обязательств имеет, разумеется, свою оборот­
ную сторону.
Это — палка о двух концах, одна из главных причин той
отчужденности, на которую человек бывает столь часто обречен
в Англии. Из-за того, что детей принято поселять отдельно,
родителям приходится доживать свой век в одиночестве, а
порой и в забвении.
366

Эти одинокие старики, беспомощные в случае болезни и
беззащитные перед лицом инфляции; старики, щепетильная гор­
дость которых заставляет их скрывать от детей свою нужду
и лишения, представляют собой одну из самых мучительных
социальных проблем современной Британии.
Проблема эта, разумеется, присуща и другим странам.
Но здесь она особенно остра именно из-за предубеждения, что
дети не несут ответственности за судьбу престарелых родителей
и что с ними достаточно встречаться лишь раз-другой в год,
на рождество или пасху.

С чем чаще всего приходят к врачу молодые мамы? —
С жалобами на то, что ребенок плохо спит и мало ест.
И это не что иное, как проявление несформировавшегося
ритма.
Ритм начинает формироваться задолго до рождения. Как и
у матери, у плода меньшая частота сердечных сокращений
ночью и большая днем. Организм матери является основным
источником сигналов времени для будущего ребенка.
Начиная с 24-й недели, плод уже постоянно реагирует на
шумы. Он даже слышит голоса матери, отца, другие звуки,
доносящиеся извне. Но ритмичное биение сердца матери доми­
нирует над всеми шумами. Пока этот ритм не меняется, ребенок
чувствует себя комфортно. Подсознательное воспоминание о
биении материнского сердца, по-видимому, служит причиной
тому, что после рождения малыш успокаивается, как только

367

его берут на руки или когда он слышит тихие ритмические
звуки, например, тиканье часов.
Недавние исследования швейцарского педиатра доктора
Стирнимана показали, что мать и ребенок «приступают» к
синхронизации своих биоритмов и взаимных реакций задолго
до рождения.
Наиболее благоприятный период для образования связи
между матерью и ребенком — последние месяцы беременности,
особенно два месяца, непосредственно предшествующие рож­
дению.
Следовательно, образование тесной связи между матерью и
ребенком после рождения, которое ранее рассматривалось как
самостоятельное явление, на самом деле — лишь продолжение
процесса возникновения привязанности матери и ребенка друг
к другу, начинающегося задолго до рождения.
И еще одно очень важное качество организма: плод нахо­
дится под контролем биологических часов. Это периоды повы­
шенной восприимчивости к влиянию различных внешних фак­
торов. В эти временные отрезки плод может даже запомнить
голос отца, который после рождения он будет отличать от
других голосов.
Но вот ребенок родился. Он сразу же оказывается в стрес­
совой ситуации: новые ощущения для кожи, глаз, ушей. Облег­
чает адаптацию к новым условиям постепенность в развитии
системы восприятия и ритмичность в ее работе. Околосуточ­
ная ритмичность формируется сначала для тактильных ощуще­
ний — это происходит уже на первой неделе жизни. Затем
появляется ритмичность в восприятии слуховых и зрительных
стимулов.
Околосуточный ритм сердечно-сосудистой системы у ново­
рожденных оказывается таким выраженным и индивидуально
характерным, что американские исследователи предлагают по
48-часовой записи (через получасовые интервалы) частоты сер­
дечных сокращений и артериального давления выделять ново­
рожденных группы риска в отношении сердечно-сосудистых
заболеваний. На основании анализа этих измерений ученые
высчитывают индекс риска новорожденных. Во-первых, он может
дать ценные сведения о том, будет ли малыш в будущем
страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями (если «да», то
профилактику следует начинать с первых лет жизни), а во-вто­
рых, позволит оценить успешность профилактики гипертониче­
ской болезни у матери в период беременности.
Весьма примечательно, что приоритет в появлении ритма
принадлежит тем функциям, которые особенно важны для
поддержания жизни младенца: в первую очередь формируется
ритм систем, обеспечивающих кровообращение, дыхание, акт
сосания и т. д. У недоношенных суточные ритмы тех же
функций формируются позднее.. Исследователи связывают это
с незавершенностью процессов их развития.
368

Ритмы бодрствование — сон устанавливаются через несколько
недель жизни, с огромными различиями индивидуального ха­
рактера. На это различие между отдельными индивидуумами
указывают результаты нескольких исследований, и это легко
могут подтвердить все молодые родители относительно своих
грудных детей.
Обычно фаза бодрствования у грудных детей, начиная с
9-й недели жизни, смещается на вторую половину дня, а с
16-й недели количество циклов сон — бодрствование в течение
суток постепенно уменьшается и где-то к полутора годам
ребенок переходит на так называемый двухфазный ритм. Или,
попросту говоря, в течение суток в этом возрасте ребенок
дважды спит (один раз ночью и один раз днем) и дважды
бодрствует.
Постепенно все большее количество функций начинает дей­
ствовать в суточном ритме, совершенствуется регуляция про­
цессов в организме, становятся стабильными и приобретают
резервные возможности все параметры ритма.
Значительное влияние на процессы развития ритмичности
организма новорожденного оказывают условия воспитания. Так,
строгое соблюдение общего режима кормления ребенка уско­
ряет созревание околосуточных ритмов. При недостатке мате­
ринского внимания у новорожденного регистрируютсяменее
регулярные ритмы бодрствования и сна. В целом же появле­
ние околосуточных ритмов во многом зависит от степени
взаимного приспособления ритмов организма матери и ребенка.
Именно присутствие матери больше всего важно ребенку
для формирования ритмов, а следовательно, для правильного
развития. Индийские исследователи провели недавно один
очень интересный эксперимент на животных: они изучали
поведение мышат при содержании их на постоянном свету
или в постоянной темноте. В этих условиях датчиком времени
явилось присутствие матери: оно ассоциировалось у мышат с
дневным периодом (или периодом отдыха для «ночных жи­
вотных»), а ее отсутствие — с ночным или активным периодом.
Эта ритмичность контактов с матерью, без сомнения, подго­
тавливает потомство к дальнейшей жизни в естественной для
них среде вне гнезда. Подчеркнем еще раз, что именно кон­
такты с матерью при отсутствии датчиков времени становятся
ими. Если мать заменить «кормилицей», имеющей иной ритм
активности и отдыха, то ритмы новорожденных начинают
синхронизироваться с ритмами кормилицы. Роль матери (или
взрослой особи, заменяющей ее) как преобладающего синхро­
низатора не исчезает и после недели жизни.
У читывая вышеизложенное, автор книги «Ритмы жизни»
В. А. Доскин рекомендует следующее:
Молодых родителей очень волнует вопрос, как организовать
режим грудного ребенка? Насколько точно следует соблюдать
часы кормления? Будить или не будить спящего младенца,
369

если подошло время кормления? С позиций науки о ритмах
советуем — если ребенок спит, наберитесь терпения, малыш, на­
верняка, проснется сам. Если же он активно требует еды, но
до обычного времени кормления еще долго — дайте ему не­
много попить и отвлеките чем-нибудь. Ну, а последними
30 минутами можно просто пренебречь. В вашем режиме воз­
можен «люфт» в 30 мин, в некоторых случаях он может
быть увеличен до 1 ч.
Второй совет для тех, чьи дети только что пошли в шко­
лу. Им очень важно организовать режим дня, учесть в нем
все индивидуальные особенности ребенка. Главное — соблюдение
всех режимных моментов, это поможет ребенку лучше адапти­
роваться к школе с минимальными физиологическими затратами.

Аксарина Н. М. Воспитание детей раннего возраста. — М: Просвеще­
ние, 1981
Амосов Н. М. Здоровье и счастье ребенка. — М: Знание, 1979 —95 с.
Глушкова Е. К. Береги зрение. — М: Медицина, — 1987. — 47 с.
Делла Торре А. Ошибки родителей. — М: Прогресс, 1984,-134 с.
Еренков В. А. Детское питание. — Кишинев, 1985
Захаров А. И. Как предупредить отклонения в поведении ребенка.—
М: Просвещение, 1986.
Змановскии Ю. Ф. Воспитаем детей здоровыми. — М.: Медицина, 1989.
Каневская Л. Я. Питание школьника. — М.: Медицина, 1989.
Ладодо К. С., Дружинина Л. В., Винту А. С. Рациональное пита­
ние детей раннего возраста. — Кишинев, 1986.
Овчинников В. Сакура и дуб.— Минск.: Наридная Асвета, 1987.
Островская Л. Ф. Первый год жизни вашего ребенка. — М.: Педаго­
гика, 1983
Павлова Л. Н. Знакомим малыша с окружающей средой. — М: Про­
свещение, 1987.
Пенелопа Лич. Младенец и ребенок от рождения до 5 лет. — М:
Педагогика, 1983
Поддъяков Н. Н. Мышление дошкольника. М., 1977.
Скрипалев В. С. Наш семейный стадион. — М.: физк. и спорт,
1986.
Студеникин М. Я. Книга о здоровье детей. —М: Медицина, 1987.
Фролов В. Г., Юрко Г. П физкультурные занятия на воздухе с
детьми дошкольного возраста. — М.: Просвещение, 1983.
Чимаров В. М. Первый год жизни ребенка. — М.: Медицина, 1988.
Юрко Г. П, Спирина В. П., Уварова 3. С., Сорочек Р. Г. физическое
воспитание детей раннего и дошкольного возраста. — М: Меди­
цина, 1978.

Оглавление

Предисловие.................................................................................................... 3

А. С. Грибакин
Вы ждете ребенка.......................................................................................... 6
Первые недели беременности.................................................................. 6
Сколько продолжается беременность? .................................................. 6
Как правильно питаться беременной? ................................................... 8
Чувства будущих родителей ................................................................... 9
Ох, уж эта сигарета................................................................................. 10
Ни капли спиртного! ............................................................................ 11
Что носить, как одеваться во время беременности? .......................... 11
Сомнения, волнения, тревоги............................................................. 11
Заботы — пополам!................................................................................ 12
Немного о поведении и личной гигиене ............................................. 13
Отправляясь в дорогу............................................................................. 14
Следите за зубами................................................................................... 14
Уход за молочными железами .............................................................. 14
Как быть с лекарствами во время беременности? .............................. 15
Малыш родился!............................................................................................ 15
Что мы знаем о новорожденном? ......................................................... 15
Что он видит и чувствует? .................................................................... 16
Первые часы вместе................................................................................ 17
Первое прикладывание к груди ............................................................ 18
372

Так ли важно, сколько весит новорожденный?................................... 19
У новорожденного бывает и так........................................................... 19
Физиологическая потерямассы тела............................................... 19
Почему он желтенький?................................................................... 20
Вы заметили у младенца припухшие грудные железы 20
Стул у новорожденного................................................................... 21
Выписываемся из родильного дома ............................................................ 21
Вот мы и дома .............................................................................................. 22
Что приготовить к встрече новорожденного?..................................... 22
Учимся стирать пеленки........................................................................ 24
Чтобы малыш лучше развивался.......................................................... 24
Это не мужское дело?!........................................................................... 26
С кем лучше посоветоваться? .............................................................. 26
Большие перемены................................................................................. 27
Поговорим о кормлении................................................................................ 28
Грудное вскармливание — лучше всего ............................................. 28
Молозиво................................................................................................. 29
Когда «приходит» молоко?................................................................... 29
Учимся правильно кормить................................................................... 30
Сколько нужно молока? ....................................................................... 31
Можно ли увеличить и продлить лактацию? ...................................... 32
Как питаться кормящей матери?
........................................... 32
Категорически запрещается.................................................................. 34
Можно ли принимать лекарства?......................................................... 35
Что нужно знать о режиме кормления?............................................... 35
Как сцеживать молоко? ......................................................................... 36
Трудно ли кормить грудью?.................................................................. 37
И поить ребенка нужно.......................................................................... 37
Как поступить, если ребенок плохо сосет? ......................................... 38
Почему малыш кричит во время кормления? ................................. 38
Что делать, если ребенок ночью просит есть?.................................... 39
Уход за новорожденным ............................................................................. 39
Повседневный уход ............................................................................... 39
Как избежать опрелостей? .................................................................... 41
Приготовимся к купанию ..................................................................... 41
Как, где и когда купать? ....................................................................... 42
Почему он плачет? ................................................................................. 44
О большом родничке ............................................................................. 44
К вам пришли гости ............................................................................... 45
Собираемся на прогулку........................................................................ 45
373

Особые проблемы ........................................................................................ 46
Недоношенный ребенок ........................................................................ 46
Как выхаживают недоношенных?........................................................ 47
Как они развиваются?............................................................................ 48
Что такое асфиксия новорожденного?................................................. 49
О перинатальной энцефалопатии ........... ............................................. 50
Заболевания кожи................................................................................... 50
Если у ребенка изменился стул............................................................. 51
Опасна ли икота?.................................................................................... 52
Отчего ребенок срыгивает?................................................................... 52
А если сильная рвота (рвота «фонтаном»)........................................... 53
Отчего бывает врожденная мышечная кривошея? ............................. 53
Может ли быть перелом ключицы?...................................................... 54
Врожденный вывих бедра ..................................................................... 54
Что такое крипторхизм?........................................................................ 55
Чем вызвана водянка яичка?.................................................................. 55
Что делать, если грыжа? ....................................................................... 55
Щедрый аист (поговорим о близнецах) ............................................... 56

Р. В. Тонкова-Ямпольская
Позади первые 30 дней.................................................................................. 60
Воспитываем вместе с папой................................................................. 60
Так что же ему сейчас нужно?.............................................................. 61
Каковы же особенности ухода?............................................................ 61
Немного о режиме ................................................................................. 64
Совсем немного о питании ................................................................... 70
Физическое и нервно-психическое развитие ............................................ 71
Что надо знать о физическом развитии? ............................................ 71
Появление зубов .................................................................................... 72
Движение — это жизнь ......................................................................... 72
Пытаемся самостоятельно двигаться.................................................. 73
Вокруг так много интересного ............................................................. 74
Учимся ползать ...................................................................................... 75
Что мы уже умеем?................................................................................ 75
Как помочь малышу научиться ходить?.............................................. 77
Массаж и гимнастика ............................................................................ 77
374

Чтобы не болеть ..................................................................................... 80
Первые игрушки..................................................................................... 83
Играть интересно в любом возрасте .................................................... 83
Где ты, мама? ......................................................................................... 85
Я люблю, когда со мной разговаривают ............................................. 85
Я начинаю говорить сам ....................................................................... 85
Какие могут возникнуть трудности?........................................................ 87
Он все-таки плачет................................................................................. 87
Засыпает с трудом .................................................................................. 89
Плохо ест ................................................................................................ 89
Чтобы малыш не упал ........................................................................... 90
Не ругайте меня ..................................................................................... 91
Трудности с горшком бывают почти у всех ....................................... 91
Позади год...................................................................................................... 92
Впереди второй год .................................................................................... 93

Л. В. Дружинина, Г. П. Юрко
Немного о возрастных особенностях ........................................................ 96
Что надо знать о законах развития ребенка?....................................... 97
Малыш ходит.......................................................................................... 97
Коротко о других достижениях ............................................................ 98
Совершенствуемся во всем.................................................................... 98
Чтобы малыш говорил правильно....................................................... 100
Время бесконечных вопросов................................................................100
Я существую............................................................................................101
Трехлетний ребенок... какой он?........................................................... 101
Он все хочет делать сам........................................................................ 102
Он все время говорит «нет»...................................................................102
А если он все же капризничает? ...........................................................103
Расти здоровым, малыш!............................................................................. 104
Сделать режим нормой жизни .............................................................. 104
Каждому ребенку — свой режим!.........................................................104
Режим — это еще не все!...................................................................... 109
Какие же это правила гигиены? ............................................................110
375

Немного об одежде................................................................................111
Обувь — только по ноге ......................................................................112
Свежий воздух... как он нужен!............................................................113
Прогулочная коляска... за или против? ...............................................114
И дома воздух должен быть свежим....................................................115
Можно ли спать на открытом воздухе?............................................. 115
Чистота — залог здоровья.................................................................... 116
Уход за зубами ....... ...............................................................................117
Приучайте малыша ходить опрятным ................................................ 117
Физическое воспитание ............................................................................. 118
Немного о развитии движений.............................................................118
Как же обучать основным движениям? ............................................. 119
Специальные гимнастические занятия... нужны ли они? ................ 120
Каждому возрасту — своя физкультура ............................................ 121
Как вы относитесь к утренней гимнастике? ...................................... 127
Физическое воспитание — это не только упражнения ..................... 128
Можно ли малышу заниматься спортом? .......................................... 129
Поговорим о закаливании .......... ......................................................... 130
Как же конкретно можно закаливать?.................................................132
Как способствовать умственному развитию ребенка?......................... 136
Немного о воспитании.......................................................................... 136
Если он все-таки не слушается.............................................................138
Какие игрушки нужны теперь?............................................................ 138
Надо ли специально заниматься с малышом? ................................... 139
Учимся познавать мир.......................................................................... 140
Развитие речи — очень важно........................................................ .... 140
Мы трудимся......................................................................................... 141
Он становится личностью ................................................................... 141
Подготовка ребенка к детскому саду ...................................................... 143
Как облегчить адаптацию?................................................................... 144
Что же конкретно надо делать? ...........................................................145

Г. П. Юрко
Правильно ли развивается ваш малыш?....................................................148
Эмоции и активность ............................................................................149
Какие они все-таки разные................................................................. 150
376

Что же он может? ................................................................................. 152
Трудности в поведении — как их избежать? .....................................154
Что же такое невроз? . ............ ............................................................. 156
С утра до вечера..........................................................................................157
Режим и возраст.....................................................................................158
Сон — это очень важно.........................................................................159
Спать или не спать днем? .................................................................... 159
Сон и страхи...........................................................................................160
Как организовать сон?.......................................................................... 161
Вредная привычка................................................................................. 162
Гигиеническое воспитание .........................................................................162
Как приучить малыша к гигиеническим процедурам? ..................... 163
Как сохранить зубы здоровыми? ........................................................ 163
Чему же еще надо учить? .....................................................................164
Год за годом........................................................................................... 164
Как воспитать трудолюбие?................................................................. 166
Если хочешь быть здоров............................................................................167
Немного о закаливании ........................................................................167
Без выходных......................................................................................... 167
Еще раз о закаливании водой .............................................................. 168
Советуем.................................................................................................170
Двигайтесь на здоровье............................................................................... 170
А знаете ли вы, что................................................................................ 172
Двигательная активность и возможности малыша ........................... 172
Бег и здоровье........................................................................................ 173
Прогулка . .............................................................................................. 175
Игра и развитие .................................................................................... 176
Спорт — за или против? ......................................................................177
Стадион дома......................................................................................... 180
Бояться... нет учиться падать............................................................... 180
Давайте подумаем вместе.................................................................... 181
Одежда и обувь дошкольника ...................................................................182
Готов ли ваш малыш к школе? ..................................................................183
Что надо знать при подготовке ребенка к школе ...
183
Школьно-необходимые функции........................................................ 184
Оценка результатов ..............................................................................186
Нужно ли заниматься с ребенком дома и как? .................................. 188
Гигиенические навыки закрепляйте ................................................... 188
377

Берегите зрение..................................................................................... 189
Как правильно сидеть?..........................................................................189
Немного об осанке....................................................................................... 190
В чем причины неправильной осанки? .............................................. 190
Укрепляя мышцы — формируемправильную осанку ...
192
Как предупредить плоскостопие? .......................................................192
Впереди школа ............................................................................................. 194

Н. А. Ананьева
За партой и дома ........................................................................................196
Идем в школу ........................................................................................196
Папа, мама, я... и учитель..................................................................... 197
Чтобы лучше учиться............................................................................198
А нам всего 6 лет .................................................................................. 202
Разве нам нужен режим? ......................................................................203
Как правильно организовать учебу дома? ......................................... 205
Не чрезмерны ли нагрузки? .................................................................209
Для здоровья важен сон ....................................................................... 210
Немного о режиме и экзаменах ...........................................................212
Что же это такое — школьные неврозы?............................................ 213
Что такое гиподинамия?....................................................................... 215
Физкультура в школе и дома ...............................................................217
Спорт... и школьник.............................................................................. 220
Как быть, если по состоянию здоровья ребенок не может
заниматься спортом? ..................................................................... 221
Досуг организуем сами ........................................................................221
Вот и лето............................................................................................... 223
В доме телевизор................................................................................... 225
Чтобы не было болезней ............................................................................225
Зрение надо беречь................................................................................ 225
Одним ли цветом? ................................................................................ 229
Немного об осанке ................................................................................230
Еще раз поговорим о зубах .................................................................. 236
Если школьник часто простуживается ............................................... 238
378

Когда болит живот ............................................................................... 241
Тучность не безобидна.......................................................................... 242
Хорошо ли быть худым? ......................................................................246
Школьник-подросток.................................................................................. 247
Трудный ли это возраст? .................................................................... 247
Девушке и юноше о личной гигиене................................................... 248
Одни опережают, другие отстают .......................................................250
«Юношеские» угри и другие болезни кожи ...................................... 252
Сложный разговор.................................................................................254
Немного о душевности и доверии ...................................................... 255
Свободные сексуальные отношения и ...?!
256
В который раз о вредных привычках.................................................. 258
Почему они курят? ...............................................................................261
Кем быть? ............................................................................................. 261
Что же такое профориентация? .......................................................... 263
Выбор сделан... любимая профессия на всю жизнь ......................... 263

К. С. Ладодо
Питание — основа жизни ..........................................................................268
Питание на первом году жизни................................................................. 268
Материнское молоко — эликсир жизни ............................................ 269
Что же представляет собой материнское молоко? ............................ 269
Каждая ли мама может кормить грудью?........................................... 270
Что делать, если молока все же не хватает?....................................... 270
Что такое смешанное и искусственное вскармливание? ................. 271
Что надо знать при переводе на искусственное вскармли­
вание? ..............................................................................................272
Немного о смесях — «заменителях» грудного молока ................... 273
Как правильно приготовить жидкую смесь из сухой? ................... 275
Можно ли использовать кисломолочные продукты? ...................... 275
Как приготовить ацидофильную смесь «Малютка»? ...................... 275
Каким должен быть режим питания при смешанном и ис­
кусственном вскармливании?........................................................ 276
Сколько надо давать малышу пищи при смешанном и ис­
кусственном вскармливании?........................................................ 276
379

Нужно ли еще что-нибудь ребенку, кроме грудного молока
или смеси?...................................................................................... 277
Как приготовить соки?.......................................................................... 279
Можно ли давать ребенку фруктовое пюре? ..................................... 280
Как приготовить фруктовое пюре? ..................................................... 280
Что нужно еще ребенку, кроме соков и фруктовых пюре? ...............281
Как приготовить творог?...................................................................... 281
Так каков же рацион ребенка в 3,5—4 мес? .......................................282
Что нужно знать о правилах питания ребенка? ................................ 282
Как оценить, правильно ли питается ребенок?.................................. 283
Что меняется в питании после 4 мес?................................................. 284
Какие же можно дать рекомендации, облегчающие введение
прикорма?........................................................................................ 284
Каким должен быть первый прикорм? ...............................................286
Как приготовить пюре в домашних
условиях?............................. 287
Пора вводить второй прикорм ............................................................ 287
Как приготовить кашу? ........................................................................288
Как приготовить розовую кашу? ........................................................ 288
Что нового в питании ребенка второго полугодия? .......................... 289
Как готовить мясной бульон и мясные блюда? .................................. 290
Третий прикорм..................................................................................... 290
Как оценить эффективность питания ребенка? .................................291
Питание детей в 9— 72 месяцев.................................................................292
Как расширить рацион малыша?......................................................... 292
Питание должно быть разнообразным................................................ 294
Детей не следует перекармливать........................................................294
Как отлучить ребенка от груди?...........................................................295
Какие правила надо соблюдать при приготовлении пищи
ребенку?........................................................................................... 296
Какие же это гигиенические навыки в питании? .............................. 296
Питание детей от 7 года до 3 лет ...........................................................297
Меняется ли режим питания после года?............................................297
А какой должен быть объем пищи? ................................................... 297
Какие продукты следует использовать? ............................................ 298
Как готовить пищу для детей раннего возраста? .............................. 302
Что делать, если ребенок плохо ест?...................................................302
Не забывайте воспитывать у ребенка эстетические навыки
во время еды ...................................................................................304
Питание детей от 3 до 7 лет ................................................................... 305
Каким должен быть режим питания? ................................................. 305
Какие продукты и сколько их нужно детям 3—7 лет? ..................... 305
380

Какие блюда рекомендуются?............................................................. 306
Каким должен быть объем блюд? .......................................................307
Как готовить пищу? ........................................................................... ..308
Если ребенок ходит в детский сад....................................................... 309
Питание школьников................................................................................... 309
Что надо учитывать, организуя питание школьнику? ...................... 309
Какой режим питания надо соблюдать школьнику? ......................... 310
Какие продукты и в каком количестве рекомендуются де­
тям школьного возраста?..............................................................312
Объем пищи школьника....................................................................... 312
Каким должен быть завтрак, обед и ужин?........................................ 313
Как относиться к школьному питанию?............................................. 314

И. И. Гребешева
Дети — забота общая.................................................................................316
Женская консультация, родильный дом, детская поликли­
ника ..................................................................................................317
Правовые аспекты материнства и детства.......................................... 320
Ребенка надо госпитализировать ........................................................ 323
Восстановительное лечение................................................................. 324
Это ваши помощники .......................................................................... 325
Когда ребенок болен ....................................................................................328
Детские инфекции и их профилактика ...............................................328
Первая помощь при острых заболеваниях..........................................332
Уход во время болезни........................................................................ 334
Как дать ребенку лекарство?................................................................ 335
Учимся делать медицинские процедуры............................................ 336
Детский травматизм ................................................................................. 338
Ожоги — это опасно ............................................................................ 339
Нужен глаз да глаз!............................................................................... 339
Помощь при отравлении....................................................................... 340
Уличная травма..................................................................................... 341
Будьте осторожны на воде ...................................................................342
С малышом на отдыхе ..........................................................................343
С ребенком на автомобиле .................................................................. 343
Травмы у школьников........................................................................... 344
387

Первая помощь при травмах и несчастных случаях................................345
Неотложная помощь при остановке дыхания и деятельности
сердца............................................................................................................349

И. И. Гребешева
Один ребенок — «кумир семьи»................................................................352
Советы мудрых людей ................................................................................353
Разные стороны закаливания..................................................................... 357
Как любить детей?.......................................................... ............................ 358
Не бить, а любить?! .................................................................................... 361
Родители и дети...........................................................................................363
В Японии ...............................................................................................364
В Англии................................................................................................366
Ох, уж эти биоритмы ..................................................................................367
Советуем почитать...................................................................................... 371

Научно популярное издание

ИНГА ИВАНОВНА ГРЕБЕШЕВА,
НАТАЛИЯ АНДРЕЕВНА АНАНЬЕВА,
СЕРГЕЙ ГЕРМАНОВИЧ ГРИБАКИН
и др.

Ваш ребенок
Зав. редакцией
И. В. Туманова
Редактор
Т. П. Осокина
Мл. редактор
Е. И. Оборотова
Оформление художника
Л. X. Насырова
Художественный редактор
Д. Краснобаев
Технический редактор
В. И. Т а б е н с к а я
Корректор
Л. А. С а з ы к и н а

ИБ № 5232

Сдано в набор 25.12.89. Подписано к пе­
чати 25.06.90. формат бумаги 60Х901/1б.
Бумага офсетн. № 1. Гарнитура Баскер­
виль. Печать офсетная, уел. печ. л. 24,0.
Усл. кр.-отт. 92,0. Уч.-изд. л. 25,10. Тираж
300.000 (III завод 150 001 — 300 000) экз.
Заказ № 705. Цена 4 р.
Ордена Трудового Красного Знамени
издательство «Медицина». 101000, Моск­
ва, Петроверигский пер., 6/8.
Ярославский полиграфкомбинат Госкомпечати СССР. 150049, Ярославль, ул. Сво­
боды, 97.