Прочитал первую книгу и часть второй. Скукота, для меня ничего интересно. 90% текста - разбор интриг, написанных по детски. ГГ практически ничему не учится и непонятно, что хочет, так как вовсе не человек, а высший демон, всё что надо достаёт по "щучьему велению". Я лично вообще не понимаю, зачем высшему демону нужны люди и зачем им открывать свои тайны. Живётся ему лучше в нечеловеческом мире. С этой точки зрения весь сюжет - туповат от
подробнее ...
начала до конца, так как ГГ стремится всеми силами, что бы ему прищемили яйца и посадили в клетку. Глупостей в книге тоже выше крыши, так как писать не о чем. Например ГГ продаёт плохенький меч демонов, но который якобы лучше на порядок мечей людей, так как им можно убить демона и тут же не в первый раз покупает меч людей. Спрашивается на хрена ему нужны железки, не могущие убить демонов? Тут же рассказывается, что поисковики собирают демонический метал, так как из него можно изготовить оружие против демонов. Однако почему то самый сильный поисковый отряд вооружён простым железом, который в поединке с полудеманом не может поцарапать противника. В общем автор пишет полную чушь, лишь бы что ли бо писать, не заботясь о смысле написанного. Сплошная лапша и противоречия уже написанному.
Часть вторая продолжает «уже полюбившийся сериал» в части жизнеописания будней курсанта авиационного училища … Вдумчивого читателя (или слушателя так будет вернее в моем конкретном случае) ждут очередные «залеты бойцов», конфликты в казармах и «описание дубовости» комсостава...
Сам же ГГ (несмотря на весь свой опыт) по прежнему переодически лажает (тупит и буксует) и попадается в примитивнейшие ловушки. И хотя совершенно обратный
подробнее ...
пример (по типу магического всезнайки или суперспеца) был бы еще хуже — но все же порой так и хочется прибавить герою +100 очков к сообразительности))
В остальном же все идет без особых геройств и весьма планово (если не считать очередной интриги в финале книги, как впрочем было и в финале части первой)). Но все же помимо чисто технических нюансов службы (весьма непростой кстати...) и «ожидания экшена» (что порой весьма неоправданно) — большая часть (как я уже говорил) просто отдана простому пересказу «жита и быта» бесправного существа именуемого «курсант»))
Не знаю кому как — но мне данная книга (в формате аудио) дико «зашла»)) Так что если читать только ради чтения (т.е не спеша и не пролистывая страницы), то и Вам (я надеюсь) она так же придется «ко двору»))
мелких, а в последствии — в артериальных сосудах, что приводит к ишемии паренхиматозных органов.
Клинически выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную. Эректильная фаза: больной возбужден, мечется, кричит, неадекватно реагирует на осмотр и лечение. АД нормальное, могут быть нарушения дыхания. В торпидной фазе выделяют три степени тяжести, характеризующиеся комплексом клинических проявлений, главными из которых являются уровень АД и объем кровопотери. Но в связи с тем, что уровень АД не всегда соответствует тяжести состояния больного и не всегда отражает величину кровопотери, медработник должен оценивать состояние пострадавшего, исходя из клинической симптоматики шока, и пытаться оценить величину кровопотери в зависимости от характера травмы и гемодинамических показателей, которые возможно определить на догоспитальном этапе.
Диагностика наружных кровотечений не представляет трудностей; сложнее диагностировать внутренние кровотечения. При несложных случаях достаточно определить частоту пульса и величину систолического артериального давления. Имея эти показатели, можно примерно определить объем кровопотери по индексу Альговера.
Определение объема кровопотери основано на отношении частоты пульса к уровню систолического АД. Нормальное отношение (индекс Альговера) равно примерно 0,5 PS/АД = 60/120.
— При индексе, равном 1 (PS/АД = 100/100), объем кровопотери составляет 20 % ОЦК, что соответствует 1–1,2 л у взрослого человека.
— При индексе, равном 1,5 (PS/АД = 120/80), объем кровопотери составляет 30–40 % ОЦК, что соответствует 1,5–2 л у взрослого человека.
— При индексе, равном 2 (PS/АД = 120/60), объем кровопотери составляет 50 % ОЦК, т. е. более 2,5 л крови.
Выделяют следующие степени шока:
Шок І степени (легкий шок). Больной несколько заторможен, контактен. Болевая чувствительность сохранена, видимые слизистые бледные или нормальной окраски. Дыхание учащенное, дыхательной недостаточности нет (при отсутствии рвоты и аспирации рвотных масс). Развивается I степень на фоне закрытого перелома бедра, сочетанного перелома бедра и голени (нетяжелого перелома таза и др. скелетных травмах).
Шок II степени (средней тяжести). АД 80–75 ммрт. ст., пульс увеличивается до 110–120 уд/мин, выражена бледность кожных покровов, цианоз, адинамия, заторможенность. Развивается
II степень при множественных переломах длинных трубчатых костей, множественных переломах ребер, тяжелых переломах костей таза.
Шок III степени (тяжелый шок). АД 60 мм рт. ст., но может быть и ниже, пульс возрастает до 130–140 уд/мин. Тоны сердца очень глухие. Больной глубоко заторможен. Кожные покровы бледные, с выраженным цианозом и землистым оттенком. Развивается
III степень при множественных сочетанных или комбинированных травмах, повреждении скелета, больших мышечных массивов и внутренних органов груди, живота, черепа и ожогах.
Шок IV степени. При дальнейшем ухудшении состояния больного может развиться IV степень шока — терминальное состояние, требующее проведения реанимационных мероприятий.
Сознание угасает, кожные покровы цианотичны, АД менее 60 мм рт. ст., пульс 140–160 уд/мин. Пульс определяется только на крупных сосудах.
Объем помощи, интенсивная терапия больных с шоком на догоспитальном этапе зависят от характера травмы, тяжести шока и условий, в которых оказывается помощь. При травматическом (гиповолемическом) шоке в первую очередь необходимо обеспечить доступ в крупные вены для переливания жидкостей — например, раствора Рингера или изотонического раствора NaCl, коллоидных растворов и небольших объемов (200 мл) гипертонического раствора поваренной соли (4–7 %), что может помочь поддерживать артериальное давление на месте происшествия и во время транспортировки.
Литература
Алексеев В. Г., Балаболкин. М. И. Диагностика и лечение внутренних болезней. — М: Медицина, 1996.
Викери Д., Фрайес Дж. Медицинский справочник на все случаи жизни. — СПб: Питер, 1998.
Заккарди Д. Энциклопедия экстренной медицинской помощи. — М.: Крон-пресс, 1998.
Козинец Г. И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. — М.: Триада-фарм, 2003.
Смит Т. Ваш семейный доктор. — М.: Мир, 1992.
Справочник практического врача/Под ред. акад. РАМН А.И. Воробьева. — Ульяновск: Книгочей, 1997.
Ячменников Н. П., Панова И. В., Панкова Е. Н. О чем говорят анализы? Общеклинические исследования. Диагностика болезней крови, желудка, кишечника. Сердечно-сосудистая система и др. Феникс. 2008.
http://childhospital.narod.ru/symptoms/medical_symptoms.htmhttp://bolezni-detey.ru/content/blogcategory/l6/99/
Последние комментарии
2 дней 12 часов назад
2 дней 12 часов назад
2 дней 12 часов назад
2 дней 12 часов назад
2 дней 15 часов назад
2 дней 15 часов назад