Внутренние болезни в вопросах и ответах [Ю. Р. Ковалев] (fb2) читать постранично, страница - 320

мембраны гломерулярных капилляров, которые рассматриваются как предстадия фибриноидных изменении. Их описал Бэр и соавт. в 1035 г.

(обратно)

27

Хроническая дискоидная красная волчанка — кожное заболевание, характеризующееся появлением эритематозных высыпаний (часто круглой или овальной формы) с инфильтрацией, шелушением, фолликулярным гиперкератозом, телеангиэктазиями, рубцовой атрофией. Они персистируют в течение длительного времени или излечиваются, оставляя после себя рубцы или пигментацию. Антитела к ДНК обычно не выявляются. У некоторых лиц с этим заболеванием развиваются системные проявления, по это бывает нечасто. В то же время у больных СКВ примерно в четверги случаен наблюдаются поражения кожи, типичные для дискоидной красной волчанки.

(обратно)

28

HNb — hepatic nuclear transcriptional factor — гепатоцитарный ядерный фактор транскрипции.

(обратно)

29

MODY — Maturity onset diabetes of the young — сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимым) у молодых. Характеризуется умеренной дисфункцией бета-клеток, началом и молодом возрасте (до 25 лет), отсутствием кетопемии и инсулинорезистентности. На долю этого типа диабета приходится около 15–20 % всех случаев инсулинонезависимого сахарного диабета.

(обратно)

30

IPF — Insulin promotor factor — инсулиновый промоторный фактор.

(обратно)

31

Применяется для лечения пневмонистной пневмонии у больных СПИДом.

(обратно)

32

В настоящее время не все лаборатории обладают возможностью определения свободных фракций тироксина или трийодтиронина. Значительно чаще встречается определение совместно свободной и связанной с глобулинами фракций общего тироксина и трийодтиронина иммуноферментным методом. Концентрацию свободной фракции оценивают по косвенному показателю — расчетному свободному тироксину (трийодтиронину), представляющему собой произведение общей фракции на индекс связывания тиреоидных гормонов в исследуемой сыворотке. Общий и расчетный свободный тироксин (трийодтиронин) не всегда точно отражают функциональное состояние щитовидной железы, так как на них влияют состояния, приводящие к изменению концентрации белков, связывающих тиреоидные гормоны (беременность, прием эстрогенов и др.).

(обратно)

33

Тюбаж (tubage) — метод опорожнения желчного пузыря путем перорального введения холекинетнков с одновременным прогреванием области печени. Используется в качестве лечебного мероприятия (например, при холестазе), в диагностических целях.

(обратно)

34

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

(обратно)

35

Филадельфийская хромосома достаточно часто (около 10 %) выявляется и при других лейкозах. В этих случаях ее встречаемость существенно не отличается от частоты прочих хромосомных и генетических аномалий. Молекулярные исследования филадельфийской хромосомы обнаружили различный уровень поломки Ьсr гена у больных хроническим миелолейкозом и острым лимфобластным лейкозом. В конечном итоге при этих заболеваниях синтезируются аномальные белки с неодинаковой молекулярной массой, хотя цитогенетически мутации неразличимы.

(обратно)

36

Существовавшая ранее точка зрения о том, что лимфолейкозы берут свое начало исключительно из костного мозга, а лимфомы имеют локальное внекостномозговое происхождение, в настоящее время подвергается пересмотру. По современным представлениям граница между лимфомами и лимфолейкозами в известной степени условна. Так, у больных лимфолейкозом встречается особый неблагоприятный вариант течения с выраженной лимфадеиопатией по типу шпрококлеточной лимфомы (синдром Рихтера). С другой стороны, если 25 % ткани костного мозга замещено опухолевыми клетками, пациенты с лимфомой расцениваются как больные лейкозом.

(обратно)

37

Химерные антитела — искусственные, полученные рекомбинантным путем антитела, в которых константная часть мышиных антител (С-область) замешена соответствующей константной частью иммуноглобулина человека. Человеческая константная часть обеспечивает адекватное эффекторное функционирование молекулы с иммунной системой человека (взаимодействие с Fc-рецепторами, комплементом и пр.). Мышиная V-область обусловливает сохранение специфичности и сродства к антигену мышиных моноклональных антител, в нашем случае к CD20 или CD52.

(обратно)