Патология развития характера [Александр Иванович Алтунин] (fb2) читать онлайн

Александр Алтунин Патология развития характера

Последние тридцать лет в отечественной медицине сложились различные очень стойкие и общераспространенные стереотипы. В их числе отношение медиков к особенностям развития характера у детей и подростков. Когда озабоченная отдельными особенностями поведения своего ребенка мама приходит к терапевту или невропатологу, то в ответ на свою тревогу она почти всегда слышит: "Не волнуйтесь, это все у вашего ребенка возрастное. Станет старше и все нормализуется само собой, без особых и специальных усилий с вашей стороны".

Успокоенная мамаша старается набраться терпения и прожить худо-бедно эти несколько критических лет. Тридцать лет назад чаще всего так и было. Но последние десять лет ситуация изменилась. Не только количественно (неврозы у детей стали не исключением, а закономерностью, проявляясь в 10–20 раз чаще, чем прежде), но что еще более серьезно — качественно. Не будем забывать, что еще двадцать лет назад абсолютно здоровых детей на момент рождения было лишь 5 %, а с 2000 года — уже менее 1 %. О каком же здоровье нервной системы в данном случае может идти речь?

Даже двадцать лет назад сама обстановка в обществе была совершенно иной. Жили люди бедновато, но спокойно и размеренно, с чувством полной уверенности в завтрашнем дне. В качестве поощрений на государственном производстве использовались грамоты, почетные значки и медали. И получать их считалось престижным. Каждый нормальный и сознательный человек чувствовал свою востребованность, нужность и полезность. Поэтому несмотря на многие "но", жизнь большинства людей имела свой достаточно конкретный и существенный смысл. А это было основным залогом душевного здоровья, комфорта и равновесия и их личного и членов их семей.

Уровень нравственности в обществе был на весьма высоком уровне и поэтому учебный и производственный коллектив с помощью общественных организаций (пионерия, комсомол, партия, профсоюз) проводили большую воспитательную работу с широкими массами людей. Часто происходила своего рода социальная психотерапия, как коллективная, так и индивидуальная. Те, у кого были какие-то серьезные психологические проблемы, получали в свое распоряжение целый арсенал стандартных методик по самокоррекции и самовоспитанию. Часто, даже очень трудные проблемы волновали человека лишь в умеренной степени в силу того, что он знал, что подобные явления имеют место у достаточно большого числа окружающих людей. И поэтому на общем фоне этот человек смотрелся в большей степени благополучным. Он, таким образом, естественно и органично вписывался в общую мозаику общества. Все средства массовой информации подвергались мощной и постоянной серьезной психологической и нравственной цензуре, которая ограждала от стрессовых и отрицательных, деструктивных и дисгармонизирующих воздействий как детей и подростков, так и зрелых и пожилых людей. Поэтому, имея минимум, люди психологически были благополучнее и психически здоровее.

Теперь же общественные организации упразднили. Оставшийся профсоюз выполняет роль лишь идеологической ширмы. Жизнь изменилась не просто в каком-то смысле и на какую-то небольшую величину. Она изменилась вся и очень сильно. Исчезла государственная машина идеологического воспитания населения, как впрочем и нравственного и психологического. Более того, вместо нее появилась не менее,

а гораздо более хорошо организованная профессионалами высокого класса машина идеологического и политического, культурального, духовного и психологического, нравственного и психического, интеллектуального и социального разрушения всего положительного, что было достигнуто за десятилетия массированной обработки всего населения страны.

На смену порядочности и благородству, доброте и чуткости, искренним и бескорыстным товарищеским, дружеским и родственным отношениям пришли западные стандарты: культ физической силы, безграничный рационализм, замешанный на банальном эгоизме, пренебрежение богатого к бедному, доминирование материальных ценностей над духовными, формальные и равнодушные отношения между супругами, родителями и детьми, как и между всеми остальными людьми. Вместо романтизма престижным стало быть приземленным и упрощенным. Сочувствие и сопереживание, тактичность и деликатность, терпение и терпимость, великодушие и снисходительность стали выдаваться за второстепенные качества, лишенные практической пользы и выгоды, своего рода излишней сентиментальностью, ухудшающей имидж "крутого" современного человека.

На смену содержанию, основанному на классических принципах и законах человеческого бытия, пришло примитивное подражание, имитация счастья и благополучия. Стало важно не быть личностью с большой буквы, а лишь казаться ею. Зачем тратить годы и десятилетия на самовоспитание, если можно за несколько минут изобразить из себя все знающего и все понимающего, уверенного в себе даже не на 100 %, а на 200–300 %…

Вместо истинного человеческого достоинства, основанного на уважении в первую очередь к окружающим, пришли самоуверенность и самовлюбленность, полное пренебрежение к интересам не только посторонних людей, но и кровных родственников. Искаженные и извращенные стереотипы тонко и незаметно внедряются в сознание и подсознание людей всех возрастов. Но наиболее чувствительными и беззащитными оказываются дети и подростки. Им, как никому, хочется выглядеть взрослыми и самостоятельными. Поэтому, когда им предлагаются с утра до вечера ежедневно многие месяцы или годы подряд готовые рецепты достижения этой заветной цели, то это воспринимается с самой минимальной степенью критичности даже теми, у кого она имеется. О какой жизненной мудрости и духовной зрелости может идти речь у детей и подростков, которые в основе своей живут в своем мире грез и иллюзий, с которыми им еще предстоит долго и мучительно расставаться. Все самое глупое и нелепое, опасное и агрессивное принимается и усваивается быстро и легко, потому что подается в красивой и привлекательной упаковке и под вкусным или экзотическим психологическим соусом.

Ожесточенная психологическая и физическая конкуренция в последние годы начинается не на производстве и даже не в старших классах школы, а с детского сада… Причем элитные и дорогостоящие учреждения не только не лишены этих многочисленных современных издержек психологии общения детей, но представляют из себя их еще более концентрированный и изощренный вариант…

Можно сказать, что большинство нынешних взрослых, особенно работающих в государственных учреждениях, при помещении их в современный школьный коллектив, ощутили бы сильную растерянность. Уровень их реальной адаптированности в этих условиях был бы, в лучшем случае, минимальным. Жизнь так мощно и стремительно изменяется, что успеть перестроиться правильно (с позиций не сиюминутных потребностей, а перспективы нравственного и психологического плана, не говоря уже о духовном) дано очень небольшому числу людей. Поэтому и неудивительно, что в этот процесс наиболее успешно и результативно вписываются те, у кого имеется высокий уровень (потенциал) изменчивости. Это, в первую очередь, те, у кого нет постоянных фундаментальных принципов и убеждений, законов и правил нравственного и психологического характера. Иначе говоря, интриганы и авантюристы, люди с минимальной духовностью и нравственностью. Другой вопрос, что у этой категории людей имеются другие заморочки, которые исключают по другим поводам возникновение у них душевного комфорта и равновесия, а в итоге — стабильного и перспективного состояния счастья.

Родители, озабоченные хлебом насущным, гораздо меньше могут уделять времени своим детям. Как и вникать в их индивидуально-специфические особенности и закономерности ума и характера, образа жизни и стиля мышления, тонких душевных процессов. Для этого часто не хватает даже самого элементарного: времени и сил, причем не только физических но и душевных. Они — усталые и раздраженные не только от невзгод и проблем дня сегодняшнего, но и от последних десяти лет жизни вообще. Да и как иначе, если все, что было четким и конкретным, серьезным и стабильным вдруг стало совершенно неопределенным и нестабильным. Все прежние заслуги и достижения интеллектуального и морального плана вдруг обесценились. Положение лентяя и трудяги, честного и прохвоста, таланта и посредственности, интеллектуала и обычного человека, серьезного и легкомысленного стало практически равным.

Получается своего рода парадоксальная ситуация, когда степень благородства и порядочности, честности и принципиальности находится не в прямой, а в обратной зависимости. Так сказать, обратно пропорциональна степени внешнего благополучия и социальной адаптированности. То есть, чем благороднее человек, тем хуже ему живется и наоборот. Редко кому удается найти приемлемый компромисс в этой предельно сложной и весьма изощренной в психологическом и нравственном смысле ситуации.

А дети и подростки все это видят и делают для себя непосредственные и практически закономерные выводы: если для богатства нужно быть хитрым и изворотливым, наглым и грубым, равнодушным и жестоким, то таким я и буду. И переубедить такого подростка бывает предельно трудно, в ряде случаев почти невозможно.

Душевный дискомфорт родителей, их раздражение и озлобление, очерствение и ожесточение оказывают свое отрицательное воздействие на характер ребенка и подростка. Во многих случаях семья и родительский дом перестают быть местом убежища для ребенка от внешних неприятностей и проблем. Нередко становясь источником еще более сложных и драматических переживаний (отношения между родителями накаляются, в результате чего "на орехи" достается и детям). Подросток или уходит в себя (по типу депрессивной реакции) или компенсируется за счет окружающих ровесников с помощью реальной или показной физической или психологической силы, унижая и оскорбляя их человеческое и личностное достоинство. Скрытый подсознательный садизм получает мощный толчок в своем развитии. Да и в последующем все негативное и деструктивное получает серию активирующих воздействий. Что в значительной степени изменяет ход развития личности ребенка и подростка в целом, в том числе и его характера.

Первоначально появляются лишь отдельные элементы патологических психологических реакций. В зависимости от исходного типа личности подростка и особенностей психологической обстановки, окружающей его в семье, или за ее пределами происходит фиксация тех или иных психологических реакций. Например, капризность становится не редким эпизодом, а привычной манерой поведения, переходя постепенно (а поэтому вроде как бы незаметно) в число основных черт характера, создавая таким образом патологическое развитие характера подростка.

Чтобы адекватно корректировать подобные отрицательные элементы поведения ребенка или подростка необходимо одновременное присутствие у его родителей (или воспитателей) большого числа достаточно редких добродетелей в большой степени развития каждого из них. Это психологическая гибкость и утонченность, терпение и терпимость, тактичность и деликатность, душевная щедрость и альтруизм, низкий уровень рационализма и эгоизма, понимание принципов и правил жизни психологического и духовного характера, хороший интеллект и мудрость, понимание степени важности духовной работы в жизни человека, стремление самому проводить эту работу в максимально интенсивном и организованном режиме, определенный психологический талант педагога, большая любовь к людям вообще и к своим детям, в частности; хорошее знание и понимание хотя бы элементарных основ психологии личности и общения.

Даже этот относительно небольшой перечень необходимых моментов для правильного воспитания ребенка в современных условиях заставляет любого здравомыслящего человека прийти к выводу, что вероятность одновременного присутствия даже лишь части всего выше перечисленного очень мала и достигает, в лучшем случае, 1–2%. Остальные же 98–99 %: как правило, будут иметь в себе ту или иную степень патологии характера. Если ребенком сознательно и целенаправленно занимались, то эта степень патологичности характера будет лишь минимальной. В остальных же случаях — средней или значительной.

Чем старше становится ребенок, тем с большим числом проблем ему приходится сталкиваться. Да и степень сложности и изощренности этих проблем существенно повышаются. Получается, что еще не научив человека плавать в спокойной воде озера, его насильно перемещают в стремительное течение быстрой реки. Конечно, кто-то справится. Но это будет в лучшем случае один из четырех. А остальные будут ощущать ту или иную степень психологической дезадаптированности, вызывающей мощный душевный дискомфорт. Да и первые из 1/4 — какой ценой им будет дана адаптированность? Будет ли при этом "стоить овчинка выделки"? это еще очень большой и весьма дискуссионный вопрос.

Все это к вопросу о самопроизвольной и эффективной коррекции характера подростка. Не вдаваясь в большие тонкости, уже можно понять, что вероятность такого хода развития событий минимальна. А поэтому данный стереотип "беззаботной лояльности" к небольшой и начальной патологии характера у подростка оказывается е только не совсем состоятельным, а совсем несостоятельным, создающим фундамент для будущих драм и трагедий, как в родительских семьях этих детей, так и в их будущих собственных. Об их детях речь вести уже не приходится… Ибо у психически больного родителя не может вырасти полностью психически здоровый ребенок — это исключено даже чисто теоретически. Да и подтверждено двадцатью годами наблюдений в профессиональной практике автора.

Работа по коррекции характера ребенка требует также большого опыта и привычки его родителей по душевной работе вообще. А таковое явление наблюдается не чаще, чем в 5 % случаев. Поэтому в большинстве случаев дело упирается в то, насколько первоначальная психологическая конституция ребенка (экстраверт, интроверт и т. д.) соответствует негативным изменениям характера. Иначе говоря, насколько она благоприятна для их возникновения и развития.

Например, чрезмерно замкнутый и застенчивый ребенок подвергается мощному психологическому прессингу со стороны обоих родителей (или одного из них) и школьников, то, скорее всего, патология характера будет принимать первоначально вид шизоидной, а спустя несколько лет превратится в шизоидную психопатию. Заболевание, которое не излечивается. И в самом оптимальном варианте будет требовать постоянной и почти пожизненной интенсивной и комплексной психотерапии (причем, как индивидуальной, так и семейной). А также частого курсового лечения психотропными препаратами. Некоторые из которых могут быть рекомендованы в качестве профилактических.

Формирование психопатии будет идти в случае возникновения периодических стрессовых факторов небольшой интенсивности в жизни ребенка или подростка. Если же стрессы будут очень крупными и основательно затрагивать жизненно важные интересы ребенка, то не исключено возникновение психического срыва, переходящего в еще более серьезное и драматичное заболевание — шизофрению.

В особо редких случаях подросток в силу наличия задатков значительного интеллекта и интуиции начинает сам самостоятельно (отчасти с помощью книг и отдельных наиболее мудрых посторонних взрослых) заниматься отдельными аспектами своей личности, в том числе и характером. Но и в этом случае далеко не все так просто и легко, гарантированно и быстро.

Самовоспитание — это процесс трудный и болезненный, долгий и сокровенный, требующий достаточно высокого напряжения всех сил человека, высокого уровня самостоятельности и независимости, творческого начала в самом человеке, наличия хотя бы некоторых благоприятных внешних факторов. Надо быть достаточно мудрым и самоотверженным человеком, чтобы тратить многие месяцы и годы на то, что не дает не только быстрой и большой отдачи, но часто, на первый взгляд, вообще никакой и никогда. Оценить реальную динамику эволюции своей личности не дано подавляющему большинству людей даже в возрасте 30–50 лет, а о подростке и тем более говорить не приходится.

Отдельные родители, которые сознательно и целенаправленно занимаются развитием и воспитанием своих детей, чаще всего во главу угла ставят чисто внешние аспекты, имеющие вес с точки зрения не классических духовных ценностей, а современных социальных стереотипов (английский язык, фигурное катание, танцы и т. д.).

Конечно, порой играет большую роль и уровень материального обеспечения семьи, дающий основание подростку не чувствовать себя своего рода второсортным на фоне так называемых "крутых" ровесников, обладающих реальными предметами современной престижности. Но нельзя забывать и о том, что как минимум, 90 % взрослого населения работает на государственных предприятиях и поэтому имеет весьма символическую зарплату. С другой стороны, в семьях с высоким материальным достатком дети растут еще с большим уровнем рационализма и эгоизма, высокомерия и равнодушия. Деформация нравственных принципов практически всегда приводит к отрицательным последствиям в развитии подростка в психологическом, да и в психическом плане. Сознательное дистанцирование от большинства окружающих способствует искажению всей структуры личности подростка, вызывая в нем, при формальном и чисто внешнем благополучии, первоначально невротизацию, а потом и психопатизацию преимущественно возбудимого, эпилептоидного и истероидного характера.

А родителям некогда: надо стараться заработать еще как можно больше денег, чтобы попасть в еще более высокий слой так называемой финансовой элиты нашего современного общества. Да и приходится основательно заботиться о том, чтобы не потерять уже заработанное. Если же мать подростка не работает, то чаще всего тратит свое время и силы на личное развлечение, как можно более эффектное внешне и престижное.

Отсутствие необходимости преодолевать лично какие-либо серьезные трудности и проблемы (почти все решают деньги родителей) создает мощную предпосылку к тому, что реальная суть личности подростка с духовной точки зрения получается инфантильной, примитивной и ограниченной. Потом это приобретает характер компенсаторной реакции на многочисленные неудачи и промахи, проблемы и неприятности, недоразумения и своеобразные ситуации: меня не хотят понимать и принимать, потому что не способны понять особую незаурядность моей личности, мои скрытые просто-таки гигантские таланты и способности.

Когда же структура личности, в том числе и характер человека заложены в своей основе, то даже самая незначительная коррекция потребует очень больших умственных и душевных затрат как от самого подростка, так и от его родителей. Но, учитывая достаточно высокий уровень невротизации основной массы населения, можно с уверенностью сказать, что подобного рода работа невозможна даже чисто теоретически, так как невроз почти исключает проявление психологической гибкости и дипломатичности, терпения и терпимости, великодушия и снисходительности, тактичности и деликатности изо дня в день многие месяцы подряд. Это предельно трудно даже для абсолютно здорового человека. А потом, нельзя научить человека серьезной и интенсивной работе духовного плана легко и быстро, если до этого она была ему совершенно незнакома. Не говоря уже о том, что, если человек сам этого особенно не желает, не считая задачу такого рода для себя первостепенной.

Серьезная работа над собой даже при наличии максимального числа благоприятных факторов всех видов и типов требует высокого уровня самоорганизации и самодисциплины, силы воли и самокритичности, целеустремленности и упорства, трудолюбия и усердия, что опять же в подростковом и молодом возрасте (и в большинстве случаев и в зрелом) очень редко встречается. А переделка человека — это в несколько раз более трудный процесс для всех его участников.

Первыми признаками формирования духовных и психологических искажений, в том числе патологии характера, являются эпизодические проявления рационализма и эгоизма, раздражительности и лени, грубости и резкости, упрямства и своенравности, капризности и язвительности, лицемерия и лживости, авантюризма и интриганства, амбициозности и обостренного самолюбия, прямолинейности и категоричности, равнодушия и формализма.

Существует множество факторов, закрепляющих отрицательные (патологические) изменения характера. Подросток с помощью физического или психологического унижения другого подростка добивается желаемой цели. И при этом не несет никакого наказания и даже косвенного морального ущерба. Это создает у него иллюзию личной безнаказанности и вседозволенности. Которую он в последующем подтверждает серией аналогичных поступков. Если взрослые или просто более старшие окружающие не делают самого серьезного внушения этому подростку, то у него складывается впечатление, что все одобряют тип его поведения или боятся с ним спорить. И он теперь уже сознательно и целенаправленно начинает усиленно культивировать в себе наглость и хамство, грубость и бесцеремонность и множество других не только отрицательных психологических свойств и нравственных пороков, но и патологических с психической точки зрения качеств.

Другая ситуация. Ребенку купили фрукты и он один все их съел, совершенно не заботясь о том, чтобы другие братья и сестры или родители тоже имели возможность получить удовольствие от фруктов. Ситуацию сочли случайной и ничего не сказали подростку. Следующий раз ему уже не сказали, потому что или забыли или было некогда, не было сил, желания или еще чего-либо. Или кто-то из родных вступился за подростка, оправдывая его неправильные действия недостаточным уровнем общей сознательности подростка. И тот решает, что в подобных ситуациях не стоит свой ум напрягать заботой об интересах других людей, так как за это не только не будет никаких отрицательных мер, но еще возможно, оправдают и поддержат так называемые "добрые и заботливые" родственники.

Со временем такое поведение подростка входит в привычку и теперь уже он начинает сознательно манипулировать своими родителями, упрекая их в скупости и нежелании доставить радость своему ребенку. И очень грустная возникает ситуация, если на эти сознательные (предварительно тщательно продуманные) эгоистические и авантюристические уловки поддается кто-то из родных. Ибо таковой выступает теперь уже не как защитник нормального человеческого достоинства подростка, а как защитник его безнравственности и начальной порочности в виде душевной черствости и равнодушия, эгоизма и рационализма, авантюризма и интриганства, лживости и лицемерия.

После серии подобных ситуаций по явному или молчаливому одобрению проявлений эгоизма подростка, это свойство закрепляется в нем еще более основательно. И потом, в лучшем случае, потребуются уже не уговоры или убеждения (в том числе многочисленные проявления альтруизма личным примером родителя), а предельно экстремальные события случайного или сознательного характера со стороны самой жизни или старших, способных произвести мощную психологическую (а иногда и физическую) встряску всей натуры подростка, чтобы хотя бы одномоментно заставить его взглянуть на себя и ситуацию под другим, более объективным углом зрения.

Способствует закреплению патологических черт характера и общение с похожими ровесниками. И тогда эгоизм уже становится модным и престижным, необходимым и полезным, эффектным и результативным в восприятии подростка.

К величайшему сожалению, большинство родителей (как и людей вообще) склонно воспринимать своих детей достаточно субъективно. Происходит или значительная идеализация ребенка по типу "ошибки моего ребенка самые маленькие и самые безобидные" или "мой ребенок — самый умный и самый правильный, потому что его воспитываю я". Или ребенок подвергается незаслуженным унижениям и оскорблениям своего человеческого и личностного достоинства. Ему постоянно прививают различные и многочисленные комплексы неполноценности, дабы облегчить себе подчинение подростка любым своим прихотям и капризам, стремясь переделать ребенка по своим меркам, по своим личным правилам и законам, принципам и убеждениям. И это не мудрено, т. к. большинство педагогических приемов и средств, которыми воспитывали прежде нынешних родителей, в настоящее время оказываются, в лучшем случае, отчасти несостоятельными и неадекватными, а в худшем — совершенно неприемлемыми, если не сказать, что категорически противопоказанными. А они знают только так. И даже одна лишь гипотеза об их неполной правоте кажется им предельно оскорбительной и унизительной для их достоинства.

Воспитать ребенка с хорошим характером в современном обществе — это задача предельно трудная. Уже хотя бы потому, что характер человека связан с большим числом самых различных факторов. Это и врожденный уровень умственного потенциала, показатели физического здоровья (которым, кстати, тоже нужно заниматься не менее долго и серьезно, основательно и целенаправленно), уровень гармоничности личности кровных родителей и тех людей, что воспитывают ребенка. Ибо, если в генах заложен высокий уровень дисгармоничности, то как хорошо и замечательно не воспитывай ребенка, принципиально другого человека из него сделать все равно не удастся. Те же взрослые, что воспитывают ребенка, могут оказывать на него выраженное отрицательное влияние, не только ставя для себя такой цели, но даже совершенно не догадываясь об этом. Потому что подросток живет, в основном руководствуясь не своим минимальным жизненным опытом, а путем подражания старшим, тем, кто в его глазах представляется наиболее значительной и влиятельной фигурой (эффектной, крутой, престижной и т. д.).

Истинно благородные люди в наше время к особенному влиянию на окружающих не стремятся. Поэтому можно догадываться о том, кто же может произвести наибольшее впечатление на подростка. Человек, который добивается своего и заставляет окружающих прислушиваться к его мнению. А какими средствами и способами — это дело уже, как говорится, десятое.

Подростки еще не обладают тем уровнем мудрости, который позволяет понять, что за каждым внешним проявлением человеческой личности стоит вполне конкретное ее содержание. И если проявляется чисто внешне физическая или психологическая сила, то, скорее всего, содержание будет не просто отрицательным. Оно будет активно деструктивным и дисгармонизирующим. Иначе говоря, подражая чисто внешне тому или иному реальному или вымышленному кумиру, подросток привносит в себя соответствующие элементы личности кумира. Тем самым не только существенно искажая свой характер, но и опускаясь на одну ступеньку (для начала) вниз по лестнице духовного развития.

Если большинство взрослых людей (по данным 20-лет личного наблюдения) оказывается в принципе неспособными найти необходимую "золотую середину" в понимании основной части наиболее важных жизненных вопросов психологического, нравственного и духовного характера, то что же ожидать от подростков, в том числе детей этих взрослых? Основная масса взрослых людей, в том числе интеллигенции, только думает, что что-то понимает в этой жизни. Но им никто и никогда не объяснял и не рассказывал этих вопросов. Поэтому каждый доходит своим умом путем проб и ошибок до тех или иных элементарных истин. А в основном люди живут теми стереотипами, что когда-то от кого-то услышали, потому как самостоятельно мыслить может не более 5 % людей. Остальные, в лучшем случае, лишь изображают эту самостоятельность. И чем ее меньше на самом деле, тем с большей энергией и энтузиазмом она изображается. Вот такой якобы парадокс, а на самом деле — четкая и логическая закономерность нашего бытия.

Понятие норма и патология — это вещи весьма относительные, в том числе и применительно к характеру человека, особенно если смотреть с чисто житейской точки зрения. Все зависит от исходной точки отсчета, от ракурса восприятия конкретной личности, даже если мы рассматриваем проблему с чисто психологических позиций, не учитывая при этом нравственный аспект. Для огненных знаков Зодиака (лев, овен, стрелец) медлительность водных знаков (рак, рыбы, скорпион) может выглядеть вообще как элемент минимального интеллекта, а отсутствие чисто внешних атрибутов яркости и эффектности в поведении может восприниматься как эмоциональная упрощенность, чуть ли не депрессивность. Оно и действительно так: если огненный знак вдруг начал себя вести как водный (тихо, спокойно и размеренно), то, скорее всего, это будет свидетельствовать о возникновении у него весьма серьезных нарушений со стороны нервной системы. Как и в обратном случае, когда водные знаки начинают вести себя, как огненные, как минимум, диагноз "невроз" можно ставить спокойно.

Повышенная общительность и большая потребность в коллективе воздушных знаков (весы, водолей, близнецы) может восприниматься земными знаками (телец, дева, козерог) как легкомысленность и даже некоторая нравственная распущенность. А консерватизм земных знаков может восприниматься воздушными как неспособность к адаптации и элемент деструктивности личности. То, что является естественным и закономерным, своего рода психологической и психической нормой для одних, то для других будет выглядеть, как минимум, как элемент дисгармонич-ности, если не явной патологии. Гигантская энергия огненных знаков практически недостижима земными. А интуиция водных знаков — это предел мечтаний для огненных.

Чем опасна патология развития характера? В первую очередь, развитием нервно-психических нарушений: от тяжелых неврозов и депрессий до шизофрении. Во-вторых, это обречение человека на пожизненный душевный дискомфорт, на минимальное взаимопонимание не только с окружающими, но и с самим собой. Это проблемы адаптации и установления прочных и полноценных перспективных человеческих отношений в учебном и производственном коллективе, как и со своими родственниками, друзьями и знакомыми. Это и масса разных тяжелых заболеваний на нервной почве (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертония, панкреатит и т. д.). Это создание прецедента для патологии характера у наследников, причем по возрастающей от поколения к поколению. Бесконечные конфликты и проблемы, неясности и двусмысленности в отношениях, это повод для мощного психологического (а иногда и физического) дискомфорта для окружающих. Возникает лишь иллюзия счастья и благополучия, которая исчезает, как утренний туман от серьезных жизненных испытаний.

В ряде случаев это предельно негативный пример для подражания целого ряда окружающих людей самого различного возраста. Иначе говоря, вольно или невольно такой человек будет разрушать вокруг себя людей, что хотя бы отчасти гармоничны, и плодить тех, у кого уровень дисгармонии и деструктивности не просто формально высок, а представляет большую и непосредственную опасность для окружающих людей. Это источник не только неосознанного (как у большинства людей), но и вполне осознанного и достаточно изощренного зла психологического и нравственного характера. Активно и агрессивно навязывающий свои правила и законы, принципы и убеждения всем остальным. Лидерами же способны быть не более 1/4 людей. Остальные лишь реализуют планы лидеров, вольно или невольно подражая им в их внешних проявлениях, в первую очередь деструктивного характера.

На какие свойства характера ребенка обратить внимание родителям в первую очередь? Если смотреть с точки зрения астрологической психологии, то у детей, родившихся в период с 22.12. по 20.01. (Козерог) особого внимания заслуживают врожденные задатки следующих качеств: амбициозность, недоверчивость, злопамятность, скрытность, пессимизм, ранимость, склонность к психическим срывам, ревнивость, медлительность, застенчивость, прозаичность, потенциальная способность быть безразличным и эмоционально холодным в отношениях с другими людьми.

Для Водолеев (21.01. — 18.02.) фундаментом для будущих проблем с жизнью и характером являются, как минимум, задатки: противоречивости, повышенная изменчивости, недисциплинированности, эгоистичности, властности, наивности, ревнивости, индивидуализм, чрезмерная любовь к свободе, транжирство, идеализм, экстравагантность, пренебрежение деньгами, временами чрезмерная наивность и доверчивость.

Для Рыб (19.02. — 20.03.) основой для сложностей будут служить задатки: повышенной впечатлительности и мечтательности, ранимости и пугливости, противоречивости и скрытности, любви к одиночеству и роскоши, консерватизма в привычках, идеализма, склонности к частой смене настроения (что будет вызывать непонимание и раздражение окружающих).

Для Овнов (21.03. — 20.04.) проблемы будут возникать буквально на ровном месте из-за: нетерпеливости и прямолинейности, максимализма и категоричности, властности и задиристости, импульсивности и вспыльчивости, агрессивности и повышенной требовательности к окружающим, упрямства и эгоизма, чрезмерной педантичности во второстепенных вопросах.

Для Тельцов (21.04. — 21.05.) трудности будут порождаться иными качествами: ленью и расточительностью, капризностью и упрямством, ревнивостью и легкомысленностью, нерешительностью и эгоизмом, прагматичностью и жадностью, бескомпромиссностью и скрытностью.

Близнецы (22.05. — 21.06.) противоречивы и двойственны уже по своей сути. Они раздражительны и эгоистичны, изменчивы и непостоянны, отличаются чрезмерной жаждой разноообразия даже там, где оно в принципе недопустимо. Максимализм и нетерпеливость, легкомысленность и транжирство, авантюризм и привередливость, упрямство и неусидчивость, мелочность, дерзость, лживость, неорганизованность, двойственность и сумасбродство будут исключать возникновение душевного комфорта, как такового когда бы то ни было. Если иметь в виду стабильный и продолжительный, естественный и полноценный.

Раки (22.06–22.07.) страдают, как правило, обидчивостью и ранимостью, капризностью и злопамятностью, частыми колебаниями настроения и особой любовью к одиночеству. Часто их терпением и добротой, порядочностью и добросовестностью, альтруизмом и требовательностью к себе злоупотребляют другие люди.

Львы (23.07. — 23.08.) относятся к категории наиболее проблематичных людей из-за своей чрезмерной амбициозности и стремления к постоянному лидерству всегда и во всем, категоричности и максимализма, нетерпеливости и крайнего рационализма, властности и тщеславия, импульсивности и азартности, расточительности и агрессивности (особенно на подсознательном уровне), эгоистичности и склонности к тиранству, повышенной требовательности к окружающим и любви к роскоши, определенной психологической инфантильности и отчаянности в своих ложных идеях.

Девы (24.08. — 23.09.) отличаются чрезмерной двойственностью и противоречивостью, прагматичностью и разборчивостью, болтливостью и критиканством, педантичностью и эгоистичностью, скептичностью и консерватизмом.

Весы (24.09. — 23.10.) завистливы и безвольны, капризны и эгоистичны, требовательны и ленивы, гневливы и слезливы, особенно любят развлечения и приключения, преимущественно в ущерб интересам домашних, ранимы и имеют неустойчивое настроение (в зависимости от которого строят свои отношения с окружающими), стремятся в жизни получить максимальное количество острых и необычных ощущений, часто не выбирая особенно средства и способы для этого.

Скорпионы (24.10. — 22.11.) в классическом исполнении — это властные и гордые, противоречивые и безжалостные, саркастичные и недоверчивые, жестокие, эгоистичные и мстительные, упрямые и ревнивые, нетерпеливые и изворотливые, агрессивные и вспыльчивые, с постоянным внутренним конфликтом, вспыльчивые индивидуалисты, собственники с задатками садистского и мазохистского характера. Неплохой набор для патологического развития характера?

Стрельцы (23.11. — 21.12.) прямолинейные и двойственные авантюристы, сумасбродные и экстравагантные, с неутолимой жаждой перемен и фанаты формальной справедливости, гордые и воинственные, прямолинейные и неусидчивые, невезучие шулеры, имеющие страсть к роскоши, но не любящие хранить верность.

Данное короткое перечисление врожденных задатков касается только месяца рождения ребенка. А к этому стоит еще добавить и год рождения, также оказывающий в определенной степени влияние на формирование характера человека, в первую очередь подсознательного характера.

Рожденные в год Крысы (1924, 1936, 1948, 1960, 1972, 1984, 1996) имеют задатки скандалиста и сплетника, недоверчивого и скрытного, рационального эгоиста, мелочного и придирчивого, хитрого и ленивого, имеющего склонность к пьянству и рвачеству, транжирству и хитрости.

Рожденные в год Быка (1925, 1937, 1949, 1961, 1973, 1985, 1997) отличаются упрямством и консерватизмом, молчаливостью и медлительностью, властностью и прозаичностью.

Рожденные в год Тигра (1926, 1938, 1950, 1962, 1974, 1986, 1998) обычно характеризуются вспыльчивостью и резкостью, упрямством и мелочностью, эгоистичностью и конфликтностью, любовью к риску, чрезмерной жаждой приключений и всего нового, сутяжничеством и даже склонностью противоправным и даже преступным действиям (если нет должной нейтрализации в процессе воспитания).

Рожденные в год Кота (1927, 1939, 1951, 1963, 1975, 1987, 1999) сентиментальны и экзальтированны, поверхностны и временами меланхоличны, сплетники, педанты с неустойчивым настроением, низким уровнем ответственности, для них часто друзья значат больше, чем семья. Среди них мало хороших матерей и семьянинов, поэтому и частота сумасшествия и самоубийств среди них высокая.

Рожденные в год Дракона (1928, 1940, 1952, 1964, 1976, 1988, 2000) прямолинейны и беспокойны, раздражительны и чрезмерно горды, не любят семью, но любят порой одиночество, в общении часто вызывают не просто неприятные ситуации, но драматические, очень редко кого искренне и бескорыстно любят, любят иронию и злословие.

Рожденные в год Змеи (1929, 1941, 1953, 1965, 1977, 1989, 2001) часто ленивые и нетерпимые, максималисты, не отличающиеся особой тактичностью, способные быть чем-то одержимыми, эгоистичные и ревнивые, ветреные люди, нежелающие правильно строить свою семейную жизнь, плохие игроки, драматизирующие мелочи жизни.

Рожденные в год Лошади (1930, 1942, 1954, 1966, 1978, 1990, 2002) отличаются болтливостью и вспыльчивостью, неуравновешенностью и эгоистичностью, переменчивостью и максимализмом, порой невольно разрушает добрые отношения своей импульсивностью и нежеланием контролировать свои мысли и чувства.

Рожденные в год Козы (1931, 1943, 1955, 1967, 1979, 1991, 2003) — беспокойные и надоедливые люди, пессимисты и эгоисты, капризные и недисциплинированные, способные быть захватчиками по отношению к чужим интересам и ценностям, жалобщик, который любит опеку, экстравагантные и экзальтированные, недобросовестные и безответственные, безынициативные и безвольные, неудачники в бизнесе, особенные любители развлечений и приключений, зависимые от внешних факторов. Из девочек могут вырастать профессиональные куртизанки, а из мальчиков — сутенеры.

Рожденные в год Обезьяны (1932, 1944, 1956, 1968, 1980, 1992, 2004) взбалмошные и хитрые, корыстные и эгоистичные, игривые и лицемерные, высокомерные индивидуалисты, лживые и недобросовестные, тщеславные и болтливые, увлекающиеся и влюбчивые, имеющие жажду карьеры любым путем, способные быть бестактными, если не видят в тактичности особой для себя пользы и выгоды.

Рожденные в год Петуха (1933, 1945, 1957, 1969, 1981, 1993, 2005) отличаются агрессивностью и прямолинейностью, эгоизмом и консерватизмом недоверчивостью и чрезмерной мечтательностью, хвастливостью и ленью, расточительностью и любовью к показухе и флирту, философствованию и фанфаронству; неудачливостью в финансовых делах.

Рожденные в год Собаки (1934, 1946, 1958, 1970, 1982, 1994) характеризуются беспокойством и замкнутостью, упрямством и скрытностью, критиканством и пессимизмом, скептичностью и язвительностью, непостоянством в любви и поэтому живут с частыми любовными затруднениями, потенциальные циники, любящие одиночество.

Рожденные в год Кабана (1935, 1947, 1959, 1971, 1983, 1995) отличаются наивностью и доверчивостью, беззащитностью и импульсивностью, болтливостью и поверхностью, прозаичностью и робостью, нравственной распущенностью, пристрастием к психологической и нравственной грязи, назойливы и бестактны, эгоистичны и толстокожи.

Чисто медицинский аспект проблемы

По мнению профессора Ковалева В.В. возрастная незрелость личности и ее отдельных компонентов и свойств, неустойчивость структуры личности у ребенка и подростка определяют относительную легкость возникновения различных преходящих или более стойких отклонений и нарушений процесса формирования личности под действием разнообразных неблагоприятных факторов, как социально-психоло-гических, так и биологических.

Ганушкин П.Б. патологическое развитие личности как стойкое изменение личности, возникающее вследствие фиксации проявлений серии психогенных патологических реакций, и относит его к формам динамики психопатий. Силой внешних воздействий на личность может быть порождена и сама психопатия и тип ее. Патологическое развитие не только может быть выражением динамики сформированной психопатии, но также может явиться формой становления психопатической личности. Иначе говоря патологическое развитие личности является первичным по отношению к психопатии, которая формируется этим развитием.

По мнению профессора Сухаревой Г.Е. патологические развития у детей весьма распространены и встречаются чаще, чем неврозы. При патологических развитиях у детей имеет место нарушение процесса становления личности, а не качественное изменение уже сложившейся личности.

Симпсон Т.П. выделяла 4 типа патологических развитий личности в детском возрасте: истерическое, астеническое, шизоидное и эпилептоидное.

Сухарева выделяет 2 основные группы патологических реакций: одну из них, характеризующуюся преобладанием нарушений поведения — изменением характера под влиянием неблагоприятных условий воспитания; и вторую — невротические развития, которые отнесены ею к затяжным формам реактивных состояний. Первая группа делится на "агрессивно-защитный", "пассивно-защитный" и "инфантилизированный" типы поведения. Вторая группа включает истерическое, астеническое, ипохондрическое и обсессивноеразвитие личности.

По мнению Кербикова О.В. имеются два основных психогенных механизма патохарактерологического развития: закрепление личностных реакций (протеста, отказа, гиперкомпенсации, имитации), возникших в ответ на психотравмирующие воздействия; и прямое стимулирование неправильным воспитанием тех или иных нежелательных черт характера (возбудимость, робость, слабость выдержки и т. п.).

В зависимости от особенностей названных психогенных факторов, а также индивидуальных психических свойств происходит закрепление тех или иных преимущественных отклонений характера, постепенно складывающихся в определенное сочетание, которое условно может быть названо "патохарактерологическим синдромом", особенностями которого определяется вариант патохарактерологического развития. Основными вариантами его являются: аффективно-возбудимый, тормозимый, истероидный, неустойчивый. Кроме того, нередко наблюдаются различные сочетания патологических черт, относящихся к разным "патохарактерологическим синдромам", что создает более сложный комплекс патологических особенностей, обозначаемый как смешанный вариант.

При аффективно-возбудимом варианте имеется склонность к аффективным разрядам (раздражение, гнев и т. п.), неадекватным по силе вызвавшему их внешнему воздействию и нередко сопровождающимся агрессивными действиями; неумение сдерживать себя, гневливость, оппозиционное отношение к взрослым, а также повышенная готовность к конфликтам с окружающими в связи с перечисленными чертами характера и особенностями поведения. Закрепление этих черт характера происходит при недостатке правильного целенаправленного воспитания, а также в условиях длительной конфликтной ситуации в микросреде — в школе и т. д.

Важная роль в возникновении патологических черт характера принадлежит реакциям активного протеста и имитации. Первые их них характеризуются нескрываемыми проявлениями недовольства, неповиновения старшим, вызывающим поведением, стремлением делать "назло", а часто и прямыми агрессивными действиями, которые первоначально имеют отчетливую психологическую направленность на лиц, явившихся источником переживаний ребенка. В основе реакций протеста лежат переживания обиды, ущемленного самолюбия, недовольства своим положением, которые приобретают сверхценный характер, оказывают выраженное влияние на все содержание сознания и поведения ребенка. Признаками перехода нарушений из психологических в патологические являются выход протестующего поведения ребенка за пределы ситуации и микросреды, в которых оно первоначально возникло; превращение в привычную форму реагирования, присоединение других характерологических и патохарактерологических реакций (пассивного протеста, имитации, отказа и т. д.); и появление невротических реакций (колебания настроения, снижение его, утомляемость, нарушения сна, вегетативные расстройства и т. д.). Реакции имитации возникают в виде подражания не-сдержанности, грубости и агрессивному поведению окружающих лиц, в первую очередь членам семьи.

Переход в психопатию

Возбудимый тип отличается малой дифференцированностью проявлений. Дети чрезмерно возбуждаются, проявляют хаотическую двигательную активность, много кричат, озлобляются, капризничают в присутствии посторонних (уже в возрасте 2–4 лет это может быть). Любые запреты, а тем более наказания вызывают у них бурные реакции активного протеста со злобностью, агрессией (пытаются кусать, царапать, бьют кулаками и т. д.). Характерно упрямство и негативизм. Настроение отличается изменчивостью с быстрым переходом от повышенного настроения к капризам и слезам. В связи с этим дети трудны в детском коллективе, где они постоянно нарушают режим, бьют других детей, проявляют агрессию, истерические реакции (падают на пол, бьются головой и туловищем, разбрасывают конечности и т. д.). Постепенно расширяется диапазон реакций протеста, как активного, так и пассивного. Часто возникает желание делать обидчикам назло. Могут быть уходы из дома и школы. У мальчиков усиливается драчливость. Имеется демонстративность, склонность к браваде, реакции эмансипации, имитация форм поведения старших подростков и взрослых. Все это нередко становится причиной асоциальных поступков и правонарушений. Отмечается повышение влечений. В школьном возрасте проявляется повышенная утомляемость, истощаемость и другие астенические симптомы.

Другим источником таких изменений является воспитание по типу гипоопеки, недостаточного контроля за поведением ребенка, которое создает условия для недостаточного подавления возбудимости (в минимальной степени нормально свойственной детям), а также выработки волевых качеств характера, таких как выдержка, умение сдерживать свои непосредственные эмоциональные проявления.

Истероидный вариант проявляется демонстративностью, стремлением привлекать к себе внимание, эгоистической установкой. Чаще формируется в тех случаях, когда ребенок воспитывается по типу "кумир семьи", т. е. в обстановке избалованности, удовлетворения любых требований и прихотей ребенка. Это способствует закреплению эгоистической установки, неумения и нежелания считаться с интересами и нуждами окружающих, культивируют жажду признания и демонстративность поведения. Дополнительную роль может играть имитация таких форм поведения родителей, как стремление к показному, демонстративность, театральность.

Неустойчивый вариант характеризуется отсутствием волевых задержек, зависимостью поведения от минутных желаний и стремлений, повышенная подчиняемость постороннему влиянию, неумение и нежелание преодолевать малейшие трудности, отсутствие навыка и интереса к труду. Возникает в случаях воспитания по типу "оранжерейного". Ребенка с детства ограждают от самостоятельного преодоления малейших трудностей, не прививают ему волевых качеств, как устойчивость, настойчивость в достижении цели, умение подавлять свои минутные желания, выполняют за ребенка все его обязанности (постель, уход за личными вещами, приготовление уроков), не привлекают его к участию в домашних работах и других видах трудовой деятельности.

Имеется повышенная склонность к имитации форм поведения окружающих (уходы из школы, сквернословие, мелкое воровство, употребление спиртных напитков и т. п.), что может стать источником правонарушений и преступлений.

Патологические свойства характера со временем начинают проявляться не только во время ситуационных реакций, но и вне их. При переходе в более выраженную патологию появляется "реакция эмансипации" в виде утрированных проявлений независимости и самостоятельности по отношению к взрослым. Но это затрудняет и социальную адаптацию подростков. При переходе в психопатию происходит закрепление патологических черт характера выявляется: тотальность психопатических особенностей личности, их выраженность до степени нарушения социальной адаптации и относительная стабильность).

Переход в психопатию

Истерический тип еще в раннем детстве любит командовать другими детьми, с удовольствием выступают на утренниках, крайне ревниво относятся к успехам других детей, сердятся и плачут, если при них хвалят других детей, требуют постоянного внимания и похвалы. Отмечается капризность, эмоциональная неустойчивость, склонность к различным выдумкам и фантазиям "украшательского" характера (сообщают о вымышленных поездках в другие страны и т. п.). В школьном возрасте более отчетливыми становятся неуживчивость детей в коллективе, склонность к конфликтам и наговорам из-за постоянного стремления к первенству, недоброжелательное отношение к детям, которые их в чем-либо опережают. А также черты демонстративности и театральности в поведении, склонность к необычной одежде, особым прическам в связи с сильным желанием обратить на себя внимание. Дети, увлекаясь своими фантазиями, иногда сами верят в них. Позднее могут быть психомоторные припадки с сужением сознания. Может быть рвота, истерический кашель.

Часто возникают реакции активного и пассивного протеста (грубость, непослушание, агрессивные выходки, уходы из дома), связанные с неудовлетворением различных прихотей и капризов. Особенно у подростков становятся заметными эгоцентризм, нежелание считаться с чьими-либо интересами, крайне высокие притязания. У некоторых подростков появляется стремление к мифотворчеству. Причинами демонстративных суицидов являются чаще всего ущемленное самолюбие, желание приобрести ореол мученика.

К нередким формам реакций относится "уход в болезнь", проявляющегося в гиперболизации какого-либо реального недомогания, предъявлении различных ипохондрических жалоб, высказываниях уверенности в наличии тяжелого, неизлечимого заболевания. Подобные реакции связаны с подсознательным желанием замаскировать свою несостоятельность в учебе при наличии высоких притязаний. Реакции "ухода в болезнь" имеют тенденцию к затяжному течению и могут переходить в истерическое развитие личности. Могут возникать реакции подражания поведению "хиппи", "йогов", наркоманов, обусловленные желанием произвести впечатление.

Позднее: их эмоции ярки, бурны во внешних проявлениях, но крайне неустойчивы и поверхностны, их восторги и огорчения выражаются в театральных формах (заламывания рук, громкие рыдания, восторженные объятия и т. д.), в отношениях доминирует позерство, лживость, лицемерие, гиперболизация своих самых незначительных переживаний, страданий, болезней. Их называют патологическими лгунами.

Невротический тип развития личности характеризуется стойкостью невротических расстройств, повышенной готовностью к возникновению повторных невротических реакций, утратой связи невротических переживаний с психотравмирующей ситуации, вызвавшей невроз. На втором этапе динамики наблюдается усложнение структуры невротического развития вне прямой зависимости от неблагоприятных воздействий среды. Основными вариантами невротического развития являются: астенически, истерический, обсессивно-фобический, аффективно-возбудимый.

Склонность к закреплению черт возбудимости требует жесткого режима, максимальной занятости, направления избыточной эмоциональности и двигательной активности в иное (спортивные игры, физический труд), общественного осуждения неправильного поведения, агрессивности.

Патологические формирования личности требуют длительных и интенсивных психотерапевтической и лечебно-педагогической работы, направленных на преодоление неправильных переживаний ребенка, и медикаментозного лечения в виде нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов и психостимуляторов и других препаратов.

Своевременное лечение и коррекция патологических формирований характера у детей и подростков может предотвратить развитие стойкой патологии личности у взрослых, что имеет не только медицинское, но и социальное значение.

По мнению Ганнушкина П.Б. несомненные психопаты встречаются уже среди детей и подростков. В то же время психопатии у взрослых никогда не возникает вдруг, как нечто готовое. В возрасте до 19 лет преобладают часто неуточненные формы психопатии, что связано с большим динамизмом, мозаичностью и стертостью проявлений патохарактерологического синдрома у детей и подростков. Исследователи отмечают значительное накопление лиц с патологическими чертами характера в семьях психопатических личностей.

Наряду с наследственными факторами важная роль в происхождении психопатий отводится негрубым экзогенно-органическим повреждениям головного мозга во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном периодах развития, связанным с различными инфекциями, травмами, интоксикациями, а также гипоксией, иммунологической несовместимостью матери и ребенка и другими факторами.

Среди различных типов психопатий в периоде их становления в детском и подростковом возрасте являются возбудимый, эпилептоидный, неустойчивый, истероидный, астенический, психастенический, шизоидный и гипертимный типы.

Эпилептоидный тип похож на возбудимый, но имеет отличие. Может быть эмоциональная вязкость — педантизм, чрезмерная аккуратность, обстоятельность, утрированное стремление к справедливости и порядку. Аномалия характера проявляется уже в первые 2 года жизни. Проявляется капризностью и раздражительностью, непереносимостью даже легкого чувства голода и жажды, бурными эмоциональными реакциями на любой дискомфорт. А с 3–4 лет проявляется садистское стремление причинять боль окружающим, в первую очередь близким. В дальнейшем дети могут часами оставаться напряженными, озлобленными, отказываются от еды, не выполняют распоряжений. На этом фоне может появляться головная боль, бледность лица, повышение температуры. Может возникать приступ удушья с судорогами. Могут возникать расстройства сна, аппетита, снижение массы тела. Они становятся крайне раздражительными, злыми и упрямыми.

В старшем школьном возрасте основными внешними причинами возникновения психопатических реакций становятся ограничения свободы действий и стремления к самоутверждению, подавление их активности и инициативы, запреты и наказания. Постепенно появляется жестокость и недоброжелательность к окружающим, подозрительность. Возникает стремление усматривать несправедливое отношение к себе со стороны учителей и родителей, склонность к жалобам и наговорам. Подобные проявления, способствуя созданию конфликтных ситуаций, вызывают повторные психопатические реакции, что ведет к закреплению психопатических черт. Реакцию все чаще вызывают замечания, даже незначительно задевающие самолюбие, невыполнение обещаний, проигрыш со сверстниками. По мнению Емельянова А.С. все эти реакции изначально являются патологическими. Часто дети видят в мечтах кровавые расправы с обидчиками, придумывают наказания своим "врагам". Часто может быть стремление к уединению, отгороженности от сверстников и родителей, отказы от посещения школы.

В более старшем возрасте у подростков добавляются уходы и бродяжничество, сексуальные эксцессы, алкоголизация, употребление наркотиков. Имеется также большая настойчивость в достижении поставленных личных целей. При этом будучи подчеркнуто "правильными" в одной ситуации, они проявляют эгоцентризм, деспотизм и жестокость в другой обстановке, особенно в семье. Завершение формирования психопатии возможно уже в возрасте 12–13 лет. Как показывают данные многолетних исследований, в последующие годы жизни подростка сложившаяся основная патологическая структура свойств личности, в том числе характера, существенно не меняется, несмотря на различные корригирующие воздействия.

В последующем люди этого типа живут в постоянном напряжении с крайней раздражительностью, доходящей до приступов ярости, причем сила реакции не соответствует силе раздражителя. Им свойственны повышенная требовательность к окружающим, нежелание считаться с их мнением, крайний эгоизм, обидчивость и подозрительность. Иногда бывают приступы злобной тоски, порой со страхом. Эти люди склонны к конфликтам, неуживчивы, упрямы, властны, мелочно придирчивы, требуют покорности и подчинения. По незначительному поводу они могут оскорбить окружающих, в гневе становятся агрессивными, наносят побои и ранения, не останавливаются даже перед убийством. Подобные лица часто встречаются в судебно-психиатрической практике. Среди них часто встречаются пьяницы и азартные игроки, бродяги, люди с сексуальными извращениями.

Неустойчивый тип проявляется расторможенностью, возбудимостью, крайней подчиняемостью и внушаемостью, разбросанностью интересов и поведения, невыполнением требований режима, доминированием мотива получения удовольствия в поведении. В школьном возрасте детям свойственно стремление уходить от любых трудностей, беззаботность, слабое чувство долга и ответственности. В силу большой внушаемости они часто попадают под дурное влияние, приобретают асоциальные установки. Они простодушны, доверчивы, болтливы, общительны. Но привязанности их нестойки, поверхностны. У девочек большая переменчивость настроения, склонность к капризам. Такие дети неспособны к планомерной деятельности. Их суждения легкомысленны и примитивны, интересы бедны. При жизненных затруднениях у них легко возникают патологические реакции отказа, протеста, например, в виде ухода из дома, чтобы избежать ответственности. Очень характерно повышенное стремление к новым впечатлениям. С этим могут быть связаны уходы из дома, бродяжничество, во время которых дети бродят по улицам, рассматривают витрины магазинов, посещают различные зрелищные заведения, разъезжают на транспорте и т. д.

Дети приобщаются к курению, пользуются нецензурными выражениями. В связи со стремлением скрыть различные проступки развиваются неискренность и лживость. Подростки в группах играют роль исполнителей, участвуя в правонарушениях под влиянием более волевых подростков. Подростки иногда склонны к примитивным истерическим реакциям, в том числе и демонстративным суицидальным попыткам. Все эти патологические черты характера могут стать основой для алкоголизма и наркомании.

Тормозимый вариант патохарактерологичес-кого развития попадает в поле зрения психиатров реже в связи с менее выраженной при нем тенденции к социальной дезадаптации. Его основные проявления: тормозимость, неуверенность в себе, робость, обидчивость, трусливость, склонность к астеническим реакциям. Возможны также лживость и мечтательность. В происхождении данного варианта главная роль принадлежит неправильному воспитанию типа гиперопеки с применением постоянных запретов и ограничений и постоянным выраженным деспотизмом родителей, частым унижением ребенка и физическими наказаниями. Предшествует период реакций пассивного протеста и отказа (уходы из дома, отгороженность, отказ разговаривать и т. п.). Гиперопека подавляет естественную активность ребенка, его стремление к самостоятельной деятельности, к открытому проявлению чувств и желаний. Следствием чего является постепенное закрепление зависимости от взрослых, пассивности, неуверенности в своих силах и возможностях, боязливости, связанной со страхом наказания.

Психастенический (тревожно-мнительный) тип отличается выраженной склонностью к возникновению страхов, тревожных опасений и особая мнительность. Дети постоянно боятся, что с ними или их родителями случится что-то страшное, боятся всего нового, незнакомого, верят в различные приметы. Позднее появляются навязчивые страхи и действия защитного характера. У подростков появляется многократное обдумывание предстоящих и уже совершенных поступков, болезненная нерешительность. С 16 лет могут быть невроз навязчивостей, ипохондрический невроз и дисморфофобические проявления (неприязнь к своей внешности), педантизм, особая приверженность к порядку и неизменному режиму.

Шизоидный (аутистический) тип проявляется закнутостью, сниженной потребностью в контактах, невыразительностью эмоций, психической вялостью, малой активностью, слабостью физиологических потребностей, боязнью всего нового. Дети имеют опережающее речевое и интеллектуальное развитие, рано начинают читать, считать, охотно читают любую литературу, легко запоминают прочитанное, поражают окружающих недетскими интересами (из астрономии, географии, истории и т. п.). Иногда интерес к какому-либо специальному кругу вопросов или занятий (изучение календарей, составление схем, географических карт и т. п.) приобретает сверхценный характер, дети уделяют таким занятиям много времени, постоянно говорят на определенную тему. В мышлении отмечается склонность к довольно сложным логическим построениям, высказывания характеризуются недетской рассудительностью. Нередко встречается склонность к рассуждательству. Вместе с тем бросаются в глаза неловкость, неуклюжесть и угловатость движений. Отгороженность делает таких людей в глазах окружающих странными, чудаковатыми.

Позднее происходит погружение в мир внутренних переживаний и фантазий, возникает диссоциирование личности в виде резкого несоответствия между объективной значимостью ситуации и эмоциональной реакцией на нее, сочетание нелепого упрямства с чрезмерной податливостью внешним влияниям, усиление склонности к резонерству (пустому рассуждательству) при беседах на темы, которые их эмоционально не затрагивают, настойчивость в достижении целей, часто связанных со сверхценными интересами. Завершение формирования шизоидной психопатии происходит в 10–13 лет. У части подростков возникают затяжные фазы стертой депрессии с сенестопатически-ипохондрическими, обсессивно-фобическими и истерическими компонентами. Длительность психопатических реакций может быть от 2–3 дней до нескольких недель. У сенситивных шизоидов невротические реакции возникают часто, по незначительному поводу и отличаются большим разнообразием, выраженностью расстройств и нередко затяжным характером.

Невротические расстройства часто возникают вследствие парадоксального реагирования на объективно мало значимые ситуации, которые, однако, связаны с крушением идеалов и других субъективных ценностей. В то же время эти больные спокойно относятся к объективно значимым психотравмирующим обстоятельствам, например — к тяжелой болезни близких ("психоэстетическая пропорция"). Так например, когда спилили дерево, то мальчик 9 лет плакал навзрыд, в течение недели жаловался на общее недомогание, головную боль, отказывался идти в школу, беспокойно спал. А по поводу смерти бабушки назидательно заявил матери: "Таков закон природы и нечего плакать". Может проявляться немотивированное "тупое" упрямство, неприязненное отношение ко всему новому, состояние утрированной отгороженности и замкнутости в новых жизненных ситуациях, приверженность стереотипному образу жизни. В подростковом возрасте может происходить декомпенсация с возникновением явлений "философской интоксикации" и патологических проявлений в виде грубости, агрессивности, дурашливости.

Необычную форму приобретают реакции увлечения и эмансипации: увлечение древними языками, редкие формы коллекцинирования, протест против принятых форм взаимоотношений между родителями и детьми и т. д. Шизоидный тип чаще встречается у мальчиков. Проявления его у девочек атипичны: у них не обнаруживаются своеобразные особенности мышления, редко встречаются сверхценные увлечения, на первый план выступают неустойчивость настроения, капризность, сочетание болезненной эмоциональной чувствительности с эмоциональной хо-лодностью, замкнутостью и отгороженностью, слабой потребностью в контактах.

Во взрослом состоянии у них воля развита чрезвычайно односторонне, а эмоциональные разряды часто совершенно неожиданны и неадекватны. Вследствие замкнутости и нарушения контакта с реальной действительностью она воспринимается весьма субъективно и неточно, как "в кривом зеркале". У них нет эмоционального резонанса с чужими переживаниями, им трудно найти адекватную форму контакта с окружающими. В работе они неуправляемы, так как трудятся исходя из собственных представлений. Эмоциональная жизнь малопонятна и необычна. Они способны тонко чувствовать и реагировать на воображаемые образы. Пафос и готовность к самопожертвованию ради торжества отвлеченных концепций общечеловеческого порядка сочетается у них с невозможностью понять эмоции близких и других людей реального окружения и откликнуться на них. Внимание избирательно направлено только на интересующие их вопросы, за пределами которых они проявляют рассеянность и отсутствие интереса. Внушаемость и легковерие у них уживаются с выраженным упрямством и негативизмом. Пассивность и бездеятельность в решении насущных житейских задач сочетаются с предприимчивостью в достижении особо значимых для них целей. Таким людям недоступны чувство симпатии и любви, сопереживания, понятия долга и патриотизма. Склонны многое из происходящего вокруг безосновательно относить на свой счет. Предпочитают одиночество, целиком уходят в мир своих фантазий. Они холодны, бесцеремонны и нередко жестоки.

Астенический тип отличается вялостью, повышенной чувствительностью к внешним воздействиям, затрудненным привыканием к новой обстановке, капризностью, плаксивостью, а также склонностью к соматовегетативным расстройствам, в особенности к нарушениям функции пищеварения (сниженный аппетит, рвота, срыгивания и др.), беспричинным колебаниям температуры. Данный тип относится к органическим психопатиям. В дошкольном возрасте у таким детей на первый план выступают церебрастенические явления (повышенная утомляемость, головная боль: при утомлении, плохая переносимость жары и езды на транспорте, малая физическая выносливость), а также различные неврозоподобные расстройства (энурез, нарушения аппетита, тики, заикание и д.р.).

Патологические черты проявляются в виде чрезмерной робости, обидчивости, неспособности к более длительной интеллектуальной и физической нагрузке, неумение постоять за себя. Появляется неуверенность в себе, повышенная впечатлительность. При неудачах возникают психопатические реакции (усиление чувства неполноценности с недовольством собой, замкнутостью, отгороженностью, молчаливостью), плаксивостью. Позднее присоединяются: неспособность преодолевать житейские трудности, психическая невыносливость, ипохондричность, раздражительность, склонность к колебаниям настроения. В подростковом возрасте появляется чрезмерная осторожность, приверженность к неизменному образу жизни. Вместе с тем, несвойственны уходы из дома, употребление алкоголя, асоциальное поведение. Вспышки раздражительности и физические нагрузки быстро истощают этих людей.

Гипертимный тип характеризуется повышенным самочувствием, приподнятым настроением и усиленным стремлением к деятельности. Они болтливы: с двигательной расторможенностью, склонны к озорству, жизнерадостны, смешливы, общительны, стремятся к лидерству. В то же время легкомысленны, непоследовательны, не доводят до конца начатое дело, не выносят ограничений, часто нарушают режим и дисциплину. Повышенное сексуальное влечение, а также нередко ускоренное половое созревание часто ведут к раннему началу половой жизни и случайным половым связям. Имеется имитация модных манер, алкоголизация на фоне группирования.

В ряде случаев гипертимные черты сочетаются с истероидными или возбудимыми. Патологические реакции у них связаны с ограничением их свободы, жесткой регламентацией режима. При декомпенсации происходит нарушение социальной адаптации. Становление психопатии — не просто количественное усиление и развертывание с возрастом аномальных задатков личности, а сложный процесс патологического формирования свойств личности в результате взаимодействия аномальных темперамента, инстинктов, влечений с факторами социально-психологической среды.

В последующем они плохо понимают разницу между дозволенным и недозволенным, поэтому часто не могут удержаться в рамках законности и морали. Им становятся свойственны самоуверенность, бесцеремонность, лживость, хвастливость, склонность к рискованным приключениям при полном отсутствии критического отношения к своим недостаткам, усиление низших влечений, сутяжные тенденции (стремление почти постоянно с кем-либо выяснять отношения на почве ущемленных интересов). В большинстве случаев диагноз психопатии может быть вполне обоснованным уже в возрасте 10–12 лет (шизоидная, эпилептоидная, возбудимая). В 14–16 лет — истерическая.

Дифференциальный диагноз следует проводить с психопатоподобными состояниями при шизофрении и остаточных явлениях мозговых инфекций и травм.

Лечение психопатий и патологического развития личности в основном строится на систематическом применении лечебно-педагогических мероприятий: медикаментозной терапии (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты и др.) и психотерапии. Важна терапия занятостью, трудотерапия, занятия спортом. Эффективное воздействие возможно только при совместном сотрудничестве педагогов и психиатров.

Профилактика психопатий связана с предупреждением патологии беременности, а также постнатальных мозговых инфекций и травм в первые годы жизни ребенка. А также с борьбой с алкоголизмом родителей и коррекцией неправильного воспитания.