Эмоции и сердце [Аркадий Лазаревич Гуртовцев homosapiens] (pdf) читать постранично, страница - 2
Книга в формате pdf! Изображения и текст могут не отображаться!
[Настройки текста] [Cбросить фильтры]
сокращений: ЧСС увеличивается с ростом физической или эмоциональной нагрузки и уменьшается в
состоянии покоя и сна.
Нарушения ритма сердца - аритмии - обусловлены многими причинами (далеко не всегда ясными в
каждом конкретном случае), в частности, ухудшением кровоснабжения водителей ритма (например, из-за
сужения коронарных артерий при
атеросклерозе), дефектами проводящих путей (например, из-за
постинфарктных рубцов, воспалительных или иных дегенеративных процессов в миокарде), сдвигами в
деятельности центральной и вегетативной нервных систем (например, вследствие стресса). Результатом всех
этих нарушений в отдельности или в их комплексе являются всевозможные виды аритмий: тахикардия,
брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т.д. Хронические аритмии - это одна из форм
ишемической болезни сердца, и их устранение зачастую требует хирургического вмешательства: имплантации
кардиостимулятора. У здоровых же людей аритмии нередко вызываются сверхстимуляцией своей нервной и
гуморальной систем чаем, кофе, алкоголем, табаком, наркотиком, лекарством, сексом, усталостью или
стрессом, но после отдыха, как правило, проходят. Трагическим венцом этих состояний сердца может стать,
причем как у больных, так и у здоровых людей, его внезапная остановка.
Внезапная остановка сердца
Внезапная остановка сердца (ВОС) - самый тяжелый случай нарушения сердечных ритмов. После нее
следует либо смерть, либо, при своевременных и эффективных реанимационных мероприятиях (в частности,
путем дефибрилляции сердца с помощью высоковольтного разряда постоянного тока), восстановление
сердечной деятельности. В 25 % случаев смертей от ишемической болезни сердца ВОС является первым и
последним признаком того, что у человека было больное сердце. Еще в 60-х годах двадцатого столетия
считалось, что ВОС вызывается обширным инфарктом миокарда из-за тромбоза или эмболии стволов или
крупных ветвей коронарных артерий (позднейшие патологоанатомические исследования показали в ряде
случаев отсутствие у таких больных каких-либо органических нарушений со стороны сердечно-сосудистой
системы и, следовательно, заставили обратить внимание на функциональные расстройства). До поры до
времени, в связи со сложностью понимания ВОС и ее близостью к смерти, кардиология стыдливо обходила
эту проблему стороной, и только пионерские исследования известного американского врача-кардиолога
Бернарда Лоуна в середине 70-х годов прошлого столетия позволили, наконец-то, открыто, без предрассудков
взглянуть внезапной смерти прямо в лицо.
Лоун со своими сотрудниками на протяжении многих лет изучал фатальную связь между сердцем и
мозгом. Еще до него было замечено, что человек нередко заболевает во время психически тяжелого,
кризисного периода жизни или после ряда эмоциональных потрясений. Лоун подметил, что в клинике люди
умирают от ВОС чаще всего в понедельник - самый стрессовый день недели (статистические исследования
зафиксировали смертность в этот день в 2 раза выше, чем в любой другой день недели, причем это относилось
только к сердечникам, не затрагивая пациентов с другими заболеваниями). Установить степень влияния
психических факторов на смертность от ВОС оказалось непросто.
Опыты на собаках, в которых предвестники ВОС - злокачественные аритмии (желудочковые
фибрилляции - от лат. fibra волокно - беспорядочные трепыхания мышечных волокон желудочка, не
проходящие самостоятельно) вызывались, с одной стороны, искусственным ограничением коронарного
кровотока (имитацией коронарной болезни сердца с помощью перевязывания коронарных артерий), а, с
другой стороны, электростимуляцией мозговых центров, контролирующих частоту и силу сердечных
сокращений (имитация стресса), выявили, что в отсутствие электростимуляции желудочковые фибрилляции
всегда возникали только после внезапного спазма большой коронарной артерии. При окклюзии же (сжатии)
малого коронарного сосуда и в отсутствие электростимуляции фибрилляции возникали крайне редко, но зато
при одновременном действии окклюзии и электростимуляции появлялись в 10 раз чаще.
Было установлено, что для получения такого же эффекта достаточно стимулировать не центры
головного мозга, а нервы симпатической части вегетативной нервной системы, идущие от мозга к сердцу, в
частности, ее шейно-грудной ганглий (нервный узел). Дальнейшие эксперименты подтвердили тот факт, что
злокачественные аритмии являются прямым следствием воздействия норадреналина (симпатического
медиатора - переносчика нервных импульсов между клетками) на сердечную мышцу. Электрическая
стимуляция симпатических нервных окончаний вызывала желудочковые фибрилляции даже при нормальном
коронарном кровотоке, если подавалась в опасный период сердечного цикла (фазу отдыха
Последние комментарии
11 часов 27 минут назад
17 часов 49 минут назад
17 часов 57 минут назад
18 часов 25 минут назад
18 часов 29 минут назад
18 часов 30 минут назад