Эмоции и сердце [Аркадий Лазаревич Гуртовцев homosapiens] (pdf) читать постранично, страница - 2

Книга в формате pdf! Изображения и текст могут не отображаться!


 [Настройки текста]  [Cбросить фильтры]

деятельность внутренних органов. В частности, эта система изменяет автоматизм сердечных
сокращений: ЧСС увеличивается с ростом физической или эмоциональной нагрузки и уменьшается в
состоянии покоя и сна.
Нарушения ритма сердца - аритмии - обусловлены многими причинами (далеко не всегда ясными в
каждом конкретном случае), в частности, ухудшением кровоснабжения водителей ритма (например, из-за
сужения коронарных артерий при
атеросклерозе), дефектами проводящих путей (например, из-за
постинфарктных рубцов, воспалительных или иных дегенеративных процессов в миокарде), сдвигами в
деятельности центральной и вегетативной нервных систем (например, вследствие стресса). Результатом всех
этих нарушений в отдельности или в их комплексе являются всевозможные виды аритмий: тахикардия,
брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т.д. Хронические аритмии - это одна из форм
ишемической болезни сердца, и их устранение зачастую требует хирургического вмешательства: имплантации
кардиостимулятора. У здоровых же людей аритмии нередко вызываются сверхстимуляцией своей нервной и
гуморальной систем чаем, кофе, алкоголем, табаком, наркотиком, лекарством, сексом, усталостью или
стрессом, но после отдыха, как правило, проходят. Трагическим венцом этих состояний сердца может стать,
причем как у больных, так и у здоровых людей, его внезапная остановка.

Внезапная остановка сердца
Внезапная остановка сердца (ВОС) - самый тяжелый случай нарушения сердечных ритмов. После нее
следует либо смерть, либо, при своевременных и эффективных реанимационных мероприятиях (в частности,
путем дефибрилляции сердца с помощью высоковольтного разряда постоянного тока), восстановление
сердечной деятельности. В 25 % случаев смертей от ишемической болезни сердца ВОС является первым и
последним признаком того, что у человека было больное сердце. Еще в 60-х годах двадцатого столетия
считалось, что ВОС вызывается обширным инфарктом миокарда из-за тромбоза или эмболии стволов или
крупных ветвей коронарных артерий (позднейшие патологоанатомические исследования показали в ряде
случаев отсутствие у таких больных каких-либо органических нарушений со стороны сердечно-сосудистой
системы и, следовательно, заставили обратить внимание на функциональные расстройства). До поры до
времени, в связи со сложностью понимания ВОС и ее близостью к смерти, кардиология стыдливо обходила
эту проблему стороной, и только пионерские исследования известного американского врача-кардиолога
Бернарда Лоуна в середине 70-х годов прошлого столетия позволили, наконец-то, открыто, без предрассудков
взглянуть внезапной смерти прямо в лицо.
Лоун со своими сотрудниками на протяжении многих лет изучал фатальную связь между сердцем и
мозгом. Еще до него было замечено, что человек нередко заболевает во время психически тяжелого,
кризисного периода жизни или после ряда эмоциональных потрясений. Лоун подметил, что в клинике люди
умирают от ВОС чаще всего в понедельник - самый стрессовый день недели (статистические исследования
зафиксировали смертность в этот день в 2 раза выше, чем в любой другой день недели, причем это относилось
только к сердечникам, не затрагивая пациентов с другими заболеваниями). Установить степень влияния
психических факторов на смертность от ВОС оказалось непросто.
Опыты на собаках, в которых предвестники ВОС - злокачественные аритмии (желудочковые
фибрилляции - от лат. fibra волокно - беспорядочные трепыхания мышечных волокон желудочка, не
проходящие самостоятельно) вызывались, с одной стороны, искусственным ограничением коронарного
кровотока (имитацией коронарной болезни сердца с помощью перевязывания коронарных артерий), а, с
другой стороны, электростимуляцией мозговых центров, контролирующих частоту и силу сердечных
сокращений (имитация стресса), выявили, что в отсутствие электростимуляции желудочковые фибрилляции
всегда возникали только после внезапного спазма большой коронарной артерии. При окклюзии же (сжатии)
малого коронарного сосуда и в отсутствие электростимуляции фибрилляции возникали крайне редко, но зато
при одновременном действии окклюзии и электростимуляции появлялись в 10 раз чаще.
Было установлено, что для получения такого же эффекта достаточно стимулировать не центры
головного мозга, а нервы симпатической части вегетативной нервной системы, идущие от мозга к сердцу, в
частности, ее шейно-грудной ганглий (нервный узел). Дальнейшие эксперименты подтвердили тот факт, что
злокачественные аритмии являются прямым следствием воздействия норадреналина (симпатического
медиатора - переносчика нервных импульсов между клетками) на сердечную мышцу. Электрическая
стимуляция симпатических нервных окончаний вызывала желудочковые фибрилляции даже при нормальном
коронарном кровотоке, если подавалась в опасный период сердечного цикла (фазу отдыха